Герпес 1 160

Герпес 1 типа и 2 типа: симптомы и лечение

Герпес на губах: причины возникновения у женщин и мужчин, профилактика

March 5, 2015

Герпес является самым распространенным острым вирусным заболеванием и проявляется воспалительными процессами, чаще на губах. В организме человека инфекция длительное время находится в скрытом состоянии. Обострение заболевания происходит по разным причинам. Чтобы вовремя начать лечение, нужно знать симптомы недуга.

Способы заражения

Вирус простого герпеса 1 типа передается в результате контакта с пораженным местом или с жидкостями организма: слюной, спермой. Инфекция попадает в организм здорового человека, если у больного имеются даже микротрещины в кожных покровах. Попадая в организм, вирус репродуцировать и мигрировать по телу, поселяясь в нем навсегда.

Вирус герпеса 1, 2 типа воспринимается как инородное тело, при этом в организме человека вырабатываются антитела к той инфекции, которой он заразился. Это снижает риск заболевания в будущем.

Генитальный герпес 2 типа передается тогда, когда происходит контакт с человеком, у которого поражены наружные половые органы. Инфекция может передаваться и через биологические жидкости.

Причины обострения герпеса

Вирус герпеса имеется в организме у 90% населения, при этом никак не проявляя себя. Но когда создаются благоприятные условия, он быстро активизируется. Герпес 1 и 2 типа может начать развиваться в следующих случаях:

  • когда происходит ослабление иммунитета и возникновение простуды;
  • при наличии инфекционных и онкологических заболеваний;
  • когда для похудения используют жесткие диеты;
  • Herpes simplex 2 and multiple sclerosis 2010, getting tested for herpes genital ulcers

  • во время длительного лечения гормональными препаратами;
  • когда человек постоянно находится в стрессовых ситуациях и переутомляется;
  • если произошло переохлаждение или, наоборот, перегрев организма в результате длительного пребывания на солнце;
  • во время менструального периода у девушек;
  • при недостаточном содержании витаминов в организме.
  • Какие симптомы характерны для герпеса?

    Когда проходит инкубационный период (от 3 дней до двух недель), начинают появляться первые предвестники заболевания. Герпес 1 типа и 2 типа характеризуется следующими симптомами:

  • Общей слабостью.
  • Повышением температуры.
  • Болезненным увеличением лимфоузлов в области паха.
  • Болями в мышцах.
  • Учащением мочеиспускания.
  • Yoram Yasur Rubin: What is simple herpes type 1 and how you prevent it? - Yoram Yasur

  • Зудом, жжением и болями половых органов и прилегающих участков кожи.
  • Возникновением тошноты и рвоты.
  • Онемением затылка.
  • Головной болью.
  • Для всех этих симптомов характерно то, что они проходят, как только появятся кожные высыпания, которые группируются и сливаются в маленькие пузырьки с жидкостью и спустя 2-4 дня мутнеют и начинают лопаться. Образуются мокрые язвочки, которые через некоторое время покрываются корочками. Если течение болезни будет благоприятным, то через неделю они отпадут, оставив на своем месте пятно.

    Даже если не проводить никакого лечения, заболевание, обычно, проходит самостоятельно через пару недель. В будущем у многих людей герпес 1 типа и 2 типа рецидивирует. При этом у кого-то это может произойти через несколько недель, а у кого-то – через несколько лет.

    Герпес 1 типа

    Это инфекционное заболевание является самым распространенным в мире. Его носителями могут быть и взрослые, и дети. Вирус герпеса 1 типа не вызывает большой опасности, потому что поражает только верхний слой кожи. Если для прогрессирования заболевания благоприятные условия в организме человека отсутствуют, герпес может никак не проявить себя в течение многих лет. Но, если иммунные силы ослабевают, болезнь начинает активно развиваться и переходит в новую стадию, острую.

    Простой герпес 1 типа на начальной стадии обострения характеризуется небольшим раздражением слизистой оболочки рта и кожи лица. Потом эти участки покрываются мелкими пузырьками с жидкостью, которые спустя пару дней лопаются. Подсыхают они быстро. Это процесс сопровождается образованием твердой корочки.

    Герпес первого типа легко передается. Это происходит при контакте с жидкостью пузырьков или кожной тканью носителя заболевания. Кроме этого, заразиться можно во время переливания крови или пользования общим бельем, игрушками, косметикой, посудой и предметами личной гигиены. В некоторых случаях вирус передается плоду от зараженной матери. В этом случае заболевание носит врожденный характер.

    Причины возникновения герпеса 1 типа

    Инфекция, вызванная этим вирусом, чаще всего поражает лицо. Иногда ее называют простудой на губах. Но она появляется не только на них. Так, высыпания могут образоваться на слизистых оболочках рта и носа, на кожных покровах лица. Что провоцирует обострение и рецидив заболевания? Наиболее частыми факторами являются:

  • Простудные, вирусные и бактериальные инфекции.
  • leichte akne inversa 160

  • Переохлаждение организма.
  • Стрессы и переутомление.
  • Полученные когда-то травмы.
  • Менструальный цикл у женщин.
  • Истощение организма в связи с частыми жесткими диетами для похудения.
  • Некоторые не замечают простуду на губах и относят ее к косметическим недостаткам. Но людям, перенесшим трансплантацию органов, а также имеющим СПИД и онкологические заболевания, простой вирус может принести массу негативных последствий, характеризующихся поражением внутренних органов.

    Лечение

    Говоря о заболевании, чаще всего подразумевается вирус герпеса 1 типа. Лечение его проводится в домашних условиях, в крайне редких случаях пациент госпитализируется. Что помогает избавиться от герпеса? Рассмотрим ряд медицинских средств, используемых для борьбы с проявлениями этого недуга:

  • «Ацикловир» — препарат, способный блокировать размножение вируса. Продается в виде мази или крема. Они наносятся на пораженный участок несколько раз в течение суток. Продолжительность лечения – 5-10 дней.
  • «Валацикловир» при попадании в кровь под действием ферментов печени оказывает такое же действие, как «Ацикловир». Доза и время приема препарата назначаются врачом. Но обычно его принимают утром и вечером по 500 мг в один прием в течение 5-10 дней.
  • «Апломедин» — это противовирусное, противовоспалительное средство, которое выпускается в виде геля. Наносится на пораженный участок тела несколько раз в течение дня через равные промежутки времени. Лечение герпеса 1 типа продолжается 2-3 дня.
  • Можно перечислять до бесконечности названия таблеток, мазей и гелей, ведь их сейчас в продаже имеется очень много. Для того, чтобы определить наиболее подходящий для вашего случая препарат, рекомендуется обратиться к врачу.

    Ложноположительный анализ на вич при псориазе. Т.е. иногда при псориазе возможно ВИЧ будет течь чуть лучше, чем в .. Здравствуйт

    Герпес 2 типа

    Это заболевание называют еще генитальным герпесом. Оно получило чрезвычайно широкое распространение. Когда-то существовало мнение, что каждый пятый человек инфицирован вирусом герпеса второго типа. Но на сегодняшний день, когда появились новые более совершенные способы диагностирования болезни, установлено, что 70% населения, преимущественно взрослого, — носители вируса герпеса 2 типа. Почему же не предпринимаются широкомасштабные действия по предотвращению распространения инфекции? Да потому, что в большинстве случаев это заболевание протекает бессимптомно, и никак не отражается на здоровье и самочувствии человека.

    Если сравнить вирусы заболевания двух типов, то они мало чем отличаются. Их определяют по месту расположения в организме человека. Вирусы герпеса второго типа оккупируют крестцовые ганглии, расположенные в тазу. Они по нервам могут выходить к поверхности кожи и провоцировать высыпания.

    Герпес 2 типа: симптомы заболевания

    Данный недуг может проявлять себя по-разному. Но самыми характерными симптомами являются следующие состояния:

  • Покраснение кожи и слизистых оболочек.
  • Появление пузырьков с прозрачной жидкостью внутри.
  • Данный вирус опасен тем, что вызывает такие заболевания, как менингит, энцефалит. Он может поразить новорожденного и головной мозг.

    Генитальный герпес. Стадии развития

    Это заболевание имеет первичную и вторичную формы проявления. Соответственно, и симптомы у них разные. У первичного герпеса они обычно никак не выражены. Вирус, проникая в организм, подавляется собственной иммунной системой человека. Далее он обосновывается в нервных клетках крестцового сплетения и дремлет. У многих людей вирус не проявляется на протяжении всей их жизни. Человек проживет до старости и так и не узнает о присутствии инфекции в организме. Никакие видимые изменения не происходят.

    Бывают случаи, когда вирус, впервые попав в организм, оставляет серьезные последствия: половые органы отекают, на них появляется сыпь. Это приводит к поражению кожи. Появляется эрозия и язвы. После прохождения курса лечения вирус успешно подавляется, но при этом остается в организме в дремлющем состоянии.

    Опасность герпеса 2 типа

    Бывает, что внешние проявления данного вируса локализуются не только в паховой области. Так, симптомы могут появиться в области глаз или на пальцах рук. В любом случае при обнаружении внешних признаков герпеса нужно немедленно обратиться к врачу, так как это заболевание способно:

    • Привести к слепоте, причем полной.
    • Equine Herpes Virus 1

    • Вызвать затруднения при мочеиспускании.
    • Снизить чувствительность кожи на половых органах и ягодицах.
    • Вызвать сильную боль в области гениталий.
    • Разрушить ткани внутри организма и головной мозг, если иммунитет человека понижен. В этом случае часто наблюдается летальный исход.
    • Генитальный герпес. Лечение травами

      Когда у человека обнаружен герпес 2 типа, как лечить – вот первый вопрос, которым он задается. Область поражения вирусом настолько интимна, что пациент испытывает неловкость при обращении к врачу. Но безвыходных ситуаций не бывает. На помощь пациентам наряду со средствами традиционной медицины приходит фитотерапия. Предлагаем вашему вниманию несколько рецептов настоек для примочек и принятия внутрь:

    • Берутся травы: мелисса, пустырник, цветки малины и ромашки, плоды можжевельника, чабрец – по четыре столовых ложки; зверобой, горицвет и полынь – по две столовые ложки. Все компоненты перемешиваются. Данная смесь в количестве двух столовых ложек заливается кипятком, двумя стаканами, и настаивается час. Настойка охлаждается и принимается внутрь до четырех раз в день по четверти стакана.
    • Хорошо помогают ванны с эфирными маслами, лимоном, эвкалиптом, геранью и листьями чайного дерева. Продолжительность процедуры – 15 минут.
    • Действенным средством считаются цветки арники. Нужно взять 15 штук, залить 0,5 л. кипятка и настаивать в течение двух часов. На больные места прикладывают компрессы из этой настойки.
    • Снять отеки на пораженных болезнью местах помогают березовые почки. Нужно 15 граммов сырья залить молоком в количестве одного стакана и на пять минут поставить вариться. Потом смесь остужается, заворачивается в марлю и прикладывается к пораженному участку.
    • Профилактические мероприятия по предупреждению герпеса

    • Во время полового акта необходимо использовать презерватив. Незащищенная близость между партнерами увеличивает риск передачи заболевания женщине на 10%. А вот мужчина от партнерши заражается только в 5% случаев.
    • Проводя профилактику заболевания 1 типа, снижается риск инфицирования вирусом и второго типа.
    • Herpes simplex type 1 and 2 pictures ultron, herpes labialis u trudnoci, cold sore scab came off too early

    • Если тщательно обрабатывать все предметы, которыми пользовался больной, то герпес 1 типа и 2 типа не поразит остальных членов семьи.
    • При приеме «Тенофовира» во время полового контакта риск заражения снижается на 50%.
    • Чем опасно заболевание 1 типа при беременности?

      Вирус герпеса любого типа очень опасен для беременной женщины, так как он может навредить плоду. Большую угрозу представляет эта инфекция во время самого процесса рождения малыша, когда он, проходя по родовым путям, соприкасается с язвами. Во многих случаях для спасения ребенка прибегают к кесареву сечению.

      Вирус герпеса 1 типа у беременных женщин проявляется на губах. Это обострение дремлющего заболевания, которое находилось в скрытой форме. В период вынашивания ребенка организм женщины претерпевает гормональные изменения, которые и дают возможность вирусу проявить себя. Герпес 1 типа при беременности может негативно сказаться на развитии плода. Для женщины опасность вызывают высыпания на лице, которые могут привести к нагноению кожи.

      Вынашивание ребенка в период заболевания

      Герпес 2 типа при беременности является более коварным и опасным, несмотря на то, что встречается гораздо реже. Он может заявить о себе отеками половых органов и высыпаниями на них, а может протекать и без видимых проявлений. При первичном заражении женщины существует большой риск передачи заболевания ребенку.

      Первичный и вторичный герпес при беременности

      Это инфекционное заболевание по-разному проявляется и влияет на организм. Первичный герпес 1 и 2 типа у беременной женщины наблюдается тогда, когда она заразилась уже после зачатия ребенка. Эта форма заболевания наиболее опасна из-за отсутствия в организме будущей матери антител, подавляющих инфекцию. Если вирусы пройдут через плаценту, то может произойти отторжение плода, что приведет к выкидышу. Полученная позже инфекция приводит к развитию патологий селезенки и нервной системы. Может пострадать кожа новорожденного. Отмечаются случаи, когда выношенный ребенок рождается мертвым.

      При вторичном герпесе во время беременности эмбрион страдает в крайне редких случаях. Дело в том, что организм матери активно вырабатывает антитела, которые препятствуют попаданию инфекции к плоду. Но если нарушены функции плаценты или повреждены ее сосуды, выработка антител может происходить с отклонениями. Они станут вести себя враждебно к собственным тканям, а не к занесенной инфекции. В этом случае развитие патологий плода обеспечено.

      Профилактика заболевания при беременности

      Вирус герпеса даже при однократном попадании в организм время от времени вызывает обострение. Пока человечество не придумало таких методик, благодаря которым можно было бы избавиться от инфекции навсегда. Поэтому перед планированием беременности невозможно предупредить развитие заболевания.

      В ожидании рождения ребенка откажитесь от пагубных привычек, если они имели место быть, займитесь закаливанием и витаминотерапией. Это повысит защитные функции организма. Желательно обследоваться в клинике. Так, при серологическом анализе будет видно, была ли первая встреча организма с данным вирусом. Если да, то беременеть можно. Когда женщина с частыми проявлениями болезни планирует родить ребенка, ей следует пройти курс лечения «Ацикловиром», поливитаминами и другими средствами, укрепляющими иммунитет.

      Хорошее действие оказывает внутрисосудистое лазерное облучение крови до наступления беременности. Эта процедура проводится в клинике ипозволяет уменьшить количество вирусов.

      Если антитела к такому заболеванию, как герпес 1 типа и 2 типа, в крови женщины не обнаружены, это благоприятная ситуация для плода. Но будущая мать должна соблюдать все меры предосторожности, чтобы не навредить ребенку. Прежде всего, ей нужно убедиться, что у партнера нет генитального герпеса. Если же заболевание имеется, то необходимо воздержаться от половых контактов даже с использованием мер предосторожности.

      Источник: https://fb.ru/article/172457/gerpes-tipa-i-tipa-simptomyi-i-lechenie

      Описание, симптомы и лечение всех типов вируса герпеса

      Содержание:

      Герпес (с греческого – «ползучий») – группа широко распространенных заболеваний, вызываемых вирусами отряда Herpesvirales семейства Herpesviridae. Болезнь проявляется поражениями кожи, слизистых оболочек, нервной ткани, а иногда и внутренних органов. Клиническая картина развивается при состояниях нестабильного гомеостаза. В основном, герпес – это дремлющая инфекция, для которой характерна персистенция (скрытое или латентное носительство).

      Доказана опасность герпеса при:

      Беременности – провоцирует патологии плода и новорожденных, вторичное бесплодие. преждевременные роды, неонатальную гибель плода;

      Иммунодефицитных состояниях организма – активизирует механизм репликации вируса иммунодефицита, герпес – индикатор ВИЧ-инфекции (усугубляет иммунодепрессию), вызывает аутоиммунные заболевания;

      Неопластических (онкологических) заболеваниях – вирус простого герпеса второго типа в ассоциации с микоплазмами, хламидиями и иными возбудителями – провокатор развития злокачественных патологий;

      Индукции атеросклероза – негативно влияет на нервно-психическое здоровье человека.

      Герпес 1 простого типа

      Вирус герпеса простого типа объединяет в себе первый и второй серотипы вируса герпеса. Вирус простого герпеса первого типа обозначается как ВПГ-1 или HSV-1 (Herpes simplex virus 1). В клинической литературе его также называют оральным (ротовым) или лабиальным (губным) герпесом.

      ВПГ-1 – самый распространенный тип герпеса из всех имеющих клиническое значение для медицины. Заражение обычно происходит в первые годы жизни человека. Наиболее типичная локализация орального или лабиального герпеса – губы и носогубный треугольник.

      При определенных обстоятельствах (иммунодефицит) вирус также может поражать:

      Для вирусов простого герпеса 1 и 2 типа характерны:

      Нейротропность – это преимущественное поражение клеток нервной системы ввиду присутствия или образования в них рецепторов, комплементарных вирусам;

      Нейрвирулентность – это способность вызывать заболевания нервной системы;

      Подавление фагоцитоза (звено иммунитета) до незавершенного уровня.

      Тропизм к нервной ткани и способность ВПГ тормозить фагоцитоз – факторы, свидетельствующие о способности вирусов простого герпеса избегать воздействия иммунной системы, что делает возможным латентное носительство в нервной ткани. Персистенция в клетках нервной системы – важный защитно-приспособительный механизм герпес-вирусов, позволивший ВПГ-1 получить максимально возможное распространение в популяции людей.

      Для вирусов простого типа характерны две фазы нахождения в организме – латентная и манифестационная:

      Клиническая манифестация ВПГ проявляется 1-3 раза в год, патогенез на губах развивается и заканчивается в течение семи-десяти дней. Частота рецидивов зависит от иммунного статуса человека, чаще заболевают люди с иммунодефицитными состояниями;

      Латентная (скрытая) фаза, невидимая для иммунитета, длится все остальное время существования вируса.

      Симптомы герпеса 1 типа

      Наиболее частой клинической формой ВПГ-1 у детей является везикулярное поражение губ, иногда – острое респираторное заболевание. У взрослых кроме того наблюдаются поражения кожи, конъюнктивы и роговицы глаз. При орально-генитальном контакте ВПГ-1 проявляется в виде поражения половых органов. Женщины заражаются генитальной формой ВПГ-1 значительно чаще мужчин.

      Общеклинический признак ВПГ-1 – синдром интоксикации:

      igg (IgG) положительный

      Дифференциации возбудителя, например, ВПГ-1 от ВПГ-2;

      Определении стадии заболевания (острая, хроническая, латентная).

      Примерная интерпретация результатов исследования при выявлении иммуноглобулинов IgM и IgG:

      IgM определяют лабораторными методами, начиная с пятого дня заболевания, а IgG определяют только со второй недели от начала заболевания;

      IgM циркулирует в периферической крови до трех месяцев, а IgG присутствует в крови многие годы, при хроническом течении болезни – пожизненно;

      IgM не проникает в плаценту при беременности, а IgG в больших количествах проникает в плаценту, то есть, выявление его у беременной женщины, не имеющей клинической манифестации герпеса, означает готовность организма к защите при случайном заражении во время беременности;

      IgM не способен нейтрализовать вирус и является лишь фактором запуска иммунных процессов в организме, а IgG способен нейтрализовать вирус, поэтому является фактором защиты организма.

      Выявление IgG, специфичного для ВПГ-1 в периферической крови в высоких титрах в период клинического течения заболевания с помощью методики ПЦР свидетельствует о развитии напряженного иммунитета к этому заболеванию.

      Выявление IgG в низких титрах при отрицательной реакции ПЦР свидетельствует о ранее перенесенном заболевании и о том, что вирус герпеса в организме находится в латентном состоянии.

      Герпес 1 простого типа при беременности

      Женщины в целом более восприимчивы к вирусу простого герпеса. Доказано, что клинику герпеса провоцируют состояния, ослабляющие иммунную систему организма. Беременность и её проявления (интоксикации, гормональные перестройки) безусловно, являются факторами, нарушающими гомеостаз. Герпес во время беременности в форме клинического проявления может возникнуть с высокой долей вероятности .

      Вирус простого герпеса первого типа очень опасен для беременных, поскольку:

      В обычном состоянии организма он не оказывает влияния на органы половой сферы, между тем при беременности развитие патогенеза может обернуться поражением нервных тканей плода (вирус проникает через плацентарный барьер);

      При беременности ВПГ-1 крайне нежелателен, особенно при первичном развитии клинических проявлений на фоне отсутствия в крови защитных антител (специфических иммуноглобулинов), которые образуются в ответ на переболевание. Притом, антитела к ВПГ-1 не защищают беременную от ВПГ-2 (генитальной формы герпеса);

      Попавший в организм в первой половине беременности вирус простого герпеса может спровоцировать уродства у плода;

      ВПГ-1 или ВПГ-2, внедрившийся в организм беременной женщины на поздних сроках гестации, может стать причиной заражения плода во время родов.

      Лечение герпеса 1 типа

      Лечение вирусов этой группы имеет важные особенности:

      Тотальное уничтожение вируса невозможно;

      Профилактических лекарственных препаратов нет;

      Вирусы не чувствительны к воздействию антибиотиков;

      Продолжительность клинического течения болезни;

      Кратность рецидивов заболевания в клинической форме.

      Вирус простого герпеса 2 типа

      Вирус простого герпеса второго типа коротко называется ВПГ-2 или HSV-2 (Herpes simplex virus 2). В клинической литературе его обозначают как генитальный или аногенитальный (локализация поражений в области ануса и гениталий). При определенных условиях генитальный герпес может поражать другие части организма, установлены даже системные поражения при ПВГ-2. Обычно ВПГ-2 передается половым путем.

      Отличительные признаки клинического течения заболевания, вызванного вирусом простого герпеса второго типа:

      Количество сероположительных к ВПГ-2 лиц увеличивается с наступлением половозрелого возраста и прямо пропорционально числу половых партнеров;

      Женщины заражаются ВПГ-2 в шесть раз чаще, чем мужчины;

      Антитела к ВПГ-1 не препятствуют заражению ВПГ-2;

      Генитальные симптомы (кожные поражения в области гениталий, промежности, ануса, нижних конечностей и ягодиц) примерно в 80% случаев являются последствием заражения ВПГ-2;

      Бессимптомное или атипичное течение ВПГ-2 встречается примерно в 70% случаев выявления IgG;

      Для ВПГ-2, в отличие от ВПГ-1, характерны частые рецидивы клинических проявлений (до75% больных генитальным герпесом страдают от него постоянно);

      ВПГ-2 в 15% случаев заболевания вызывает малигнизацию (злокачественное перерождение) тканей шейки матки у женщин и предстательной железы у мужчин. Поэтому лицам, серопозитивным к ВПР-2, рекомендуется регулярно проходить обследование на онкомаркеры;

      ВПГ-2 у женщин сопровождается высокой частотой гинекологических заболеваний, приводящих к снижению репродуктивной функции.

      Антитела IgG к герпесу 2 типа

      Принципы иммунологической диагностики идентичны методам, применяемым при исследованиях ВПГ-1. Обследование планирующей беременность женщины на наличие IgG к герпесу второго типа помогает выявить гинекологические заболевания и провести своевременное лечение, что повышает вероятность нормального протекания гестационного периода и рождения здорового ребенка. Аналогичное серологическое исследование для определения IgG необходимо пройти отцу будущего ребенка. Притом, в случае выявления в крови IgG рекомендуется при помощи ПЦР убедиться в отсутствии ВПГ-2 в сперме обследуемого мужчины.

      Герпес 2 типа при беременности

      По сведениям, опубликованным в доступных источниках, предназначенных для неонатологов, дана сравнительная характеристика двух типов простого герпеса при беременности. Вирус второго типа у беременных провоцирует выкидыши и многоводие, повышает вероятность невынашивания плода, а у мужчин является частой причиной бесплодия. Наиболее грозным последствием переболевания ВПГ-2 в период беременности является неонатальный герпес (НГ).

      Неонатальный герпес – заболевание новорожденных, вызванное заражением плода ВПГ-2 или ВПГ-1, с неблагоприятным для новорожденного прогнозом. Это заболевание встречается примерно с частотой один случай на две тысячи родов. Летальность новорожденных, по некоторым данным, достигает 70%. Своевременное выявление и активная терапия снижает смертность до 20%. Прогноз негативного развития неонатального герпеса выше у детей, инфицированных ВПГ-2.

      Лечение вируса герпеса 2 типа

      Лечение ВПГ-2 аналогично лечению простого герпеса первого типа. Ввиду более тяжелого течения заболевания в схему лечения по показаниям включают иммунокорректоры различного типа, средства, укрепляющие защитные силы организма (витамины, биостимуляторы), а также физиологические растворы для снижения концентрации возбудителя в крови. Возможно применение других препаратов разных фармакологических групп.

      Герпес 3 типа

      Вирус герпеса третьего типа – это вирус ветряной оспы или опоясывающего герпеса (ВВО-ОГ, Human herpesvirus 3, HHV-3, Varicella-zoster (VZV). Вирус герпеса Зостер попадает в организм восприимчивого человека воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Заражение в детстве вызывает ветряную оспу. После переболевания ветряной оспой ребенок остается пожизненным вирусоносителем ВВО. Вирус локализуется в тканях нервной системы. Рецидивы герпеса Зостер у взрослых людей вызывают заболевание под названием опоясывающий герпес (ОГ).

      Симптомы ВВО-ОГ в детском возрасте ярко выражены. Обычно заболевание имеет доброкачественное течение (преимущественно полное выздоровление). Острая фаза длится до двух месяцев.

      Основные симптомы ветряной оспы:

      Обширные высыпания на коже (везикулы).

      Локализация высыпаний совпадает с проекцией нервных стволов на коже. После исчезновения клинических симптомов вирус переходит в неактивное состояние и локализуется в нервной ткани. Вирусоносительство герпеса Зостер длится пожизненно. Рецидивы могут быть у людей при снижении протективных (защитных) свойств иммунитета. В классическом представлении эпидемиологии зостер рецидивирует и проявляется клинически у лиц старше пятидесяти лет. В последние годы такая закономерность нарушается. Рецидив заболевания, вызванного герпесом зостер, называется «опоясывающий (герпетический) лишай».

      Сильная боль по ходу нервных стволов в течение 3-12 дней;

      Гипертермия (повышение общей температуры тела);

      Отечность и покраснение кожи, через 1-3 дня – опоясывающие высыпания в виде везикул;

      Через 2-3 недели заболевание заканчивается выздоровлением после рубцевания корочек на месте везикул.

      Осложнения герпетического лишая – это ганглионит (воспаление нервного узла) или ганглионеврит (воспаление нескольких нервных узлов). Заболевания проявляются аллергиями. кожными язвами, конъюнктивитами и экземами. Регулярные рецидивы герпетического лишая характерны для иммунодефицитов.

      Лечение заболеваний, вызываемых герпесом 3 типа (ветряной оспы у детей и опоясывающего лишая у взрослых) проводится в стационаре или амбулаторно после дифференциальной диагностики и определения индивидуальных особенностей патогенеза у больного.

      Герпес 4 типа

      Вирус герпеса четвертого типа – вирус Эпштейн-Барра (ВЭБ) или Epstein-Barr virus, Human Herpes Virus type 4. Вирус Эпштейн-Барра вызывает инфекционный мононуклеоз. Клиническая картина развивается у лиц с иммунодефицитами.

      Инфекционный мононуклеоз — это поражение слизистых оболочек ротоглотки и лимфатических узлов, которое характеризуется высокой температурой, возможным поражением печени и селезенки и изменениями морфологии клеток крови (атипичные мононуклеары). Обычно люди болеют мононуклеозом в подростковом или молодом возрасте. Заражение воздушно-капельное или контактное (в том числе, орально-генитальное). Инкубационный период – от 5 до 50 дней.

      Основные симптомы мононуклеоза:

      Резкое повышение температуры тела до 38-40 градусов;

      Болевой синдром (головная, мышечная, суставная боль);

      Чувство хронической усталости и сонливости (сохраняется до нескольких месяцев после исчезновения других симптомов);

      Отечность и набухание слизистой ротоглотки (ларингиты и фарингиты );

      Серый или бело-желтый налет на миндалинах;

      Папулезная сыпь на коже и слизистых оболочках, которая длится от одного до трех дней, а затем исчезает бесследно;

      Увеличение количества лимфоцитов в периферической крови и присутствие специфических (атипичных) лимфоцитов – мононуклеаров.

      Диагностику дополняют выявлением ДНК вируса Эпштейн-Барра методом ПЦР. Лечение проводят под наблюдением врачей разных специальностей. Вирус Эпштейн-Барра иногда провоцирует развитие злокачественного заболевания – лимфомы Беркитта.

      Герпес 5 типа

      Вирус герпеса 5 типа – цитомегаловирус (ЦМВ) или HHV-5 (Human herpesvirus 5). Клиническая симптоматика цитомегаловирусной инфекции развивается редко. В основном, имеет место вялотекущее вирусоносительство. Заражение – воздушно-капельное, контактное (поцелуи, половые контакты, переливание крови, внутриутробно, через грудное молоко). Инфицирование подтверждается обнаружением в крови человека гигантских клеток – цитомегалов. Клиническая картина развивается при ослаблении иммунитета. Инкубационный период составляет до 60 суток.

      Симптомы цитомегаловирусной инфекции напоминают простудное заболевание:

      Высокая температура, быстрая утомляемость;

      Болевой синдром (голова, суставы, горло);

      В отличие от мононуклеоза, отсутствует воспаление миндалин и увеличение регионарных лимфатических узлов;

      Поражение почек. печени. селезенки, поджелудочной железы, ЦНС, глаз.

      Цитомегаловирус способен оказать существенное негативное влияние на протекание беременности. Он проникает через плацентарный барьер, вызывает инфицирование и уродства у плода. В настоящее время это наиболее частая причина неонатальных патологий, а иногда и гибели новорожденных детей.

      Ребенок с врожденной цитомегаловирусной инфекцией может страдать:

      Недоразвитием головного мозга;

      Поражениями органов слуха и зрения;

      Кожными высыпаниями.

      Диагностика герпеса 5 типа

      ЦМВ диагностируют на основании:

      Инструментальных методов – ультразвукового изучения кровотока в сосудах пуповины и матки, измерения ЧСС (частоты сердечных сокращений), определения маловодия, задержек в развитии плода, патологий его внутренних органов;

      Лабораторных методов – выявления клеток при электронной микроскопии, анализа ПЦР, серологических исследований для выявления антител к ЦМВ.

      Лечение беременной женщины и целесообразность сохранения беременности определяет врач на основании комплекса обследований. Первичное заражение после зачатия – прямое показание к искусственному прерыванию беременности. В качестве основной терапии назначают общеукрепляющие лекарственные препараты, иммунокоррекцию и симптоматическую терапию.

      Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

      Герпес 6 типа у взрослых

      Вирус герпеса 6 типа обозначается как ВЧГ-6 или HHV-6. Это общее название герпес-вируса человека двух гомологичных друг другу подтипов. У взрослых людей активность проявляет подтип ВЧГ-6А в виде одного из провокаторов развития рассеянного склероза .

      Рассеянный склероз – это мультифакторное аутоиммунное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы, которое диагностируется у людей от 20 лет и старше, очень редко – в иных возрастных группах.

      Важнейшие факты о вирусе герпеса 6 типа:

      Доказано присутствие именно этого типа вируса герпеса в этиопатогенезе рассеянного склероза;

      Клиническая картина РС – хроническое воспаление нервных тканей, в том числе, миелинового слоя головного мозга – демиелинизация, которая сопровождается дистрофическими процессами в нервных тканях;

      Без лечения рассеянный склероз неизбежно приводит к инвалидизации, социальной и психологической изоляции больного.

      Выделяют четыре типа рассеянного склероза:

      Первично-прогрессирующий рассеянный склероз. Характерно неуклонное ухудшение состояния пациента, возможно кратковременное затихание процесса, а затем быстрый рецидив;

      Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз. Характерны периоды обострения после первой волны заболевания;

      Ремиттирующе-прогрессирующий рассеянный склероз (лат. remitto — ослаблять). В определенный момент наступает исчезновение признаков заболевания, а затем происходит резкий возврат и нарастание симптомов;

      Ремиттирующе-рецидивирующий рассеянный склероз. Характеризуется периодами исчезновения и восстановления симптомов, наблюдается длительное стабильное состояние больного без видимых признаков ухудшения самочувствия.

      Симптомы герпеса 6 типа

      Ранние симптомы рассеянного склероза:

      Источник: https://www.ayzdorov.ru/Lechenie_gerpesa_tipi.php

      ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС

      ЦИТОМЕГАЛОВИРУС

      ГЕРПЕС ЭПШТЕЙН-БАРР

      ЛЕЧЕНИЕ ГЕРПЕСА

      Герпетическая инфекция (синоним: простой герпес ) – собирательное название для инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) и вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Развитие герпетического заболевания у человека всегда связано с наличием достаточно грубого иммунодефицитного состояния, и чем сильнее иммунные нарушения, тем больше тяжесть заболевания.

      Термин «герпес» (от греческого herpes – ползучий) был использован Геродотом в 100-м году до нашей эры для описания волдырей, сопровождающихся лихорадкой.

      Вирусы, относящиеся к семейству герпесвирусов. очень широко распространены в природе. Они могут и бессимптомно присутствовать, и вызывать заболевания различных видов диких и домашних животных (кошек, собак, лошадей, коров, кур, рыб и др.) и человека.

      Все вирусы политропны, т. е. всеядны и способны поражать у человека все, что он имеет, в зависимости от нарушений функционирования иммунной защиты (см. стр. «ИММУНОПАТОЛОГИИ и ВИРУСЫ» ).

      По данным эпидемиологов женщины во всем мире недооценивают опасность герпетических инфекций, тогда как осложнения от герпеса у женщин встречаются гораздо чаще, чем у мужчин.

      В настоящее время известно более 100 герпесвирусов.

      Только 8 из них выделены от человека:

      • Первый тип — Herpes Labialis (лабиальная форма герпеса), ВПГ-1, который поражает лицо, носогубной треугольник, полость рта, полость носа, иногда щеки.

      Наиболее распространенное заболевание — это «лихорадка» («простуда на губах»), которое хотя и является заболеванием организма в целом, но дает внешние проявления на носогубном треугольнике (на губах и на крыльях носа). Она описана еще Гиппократом, это очень давно известное заболевание. И ей наиболее часто подвержено и население России, и все человечество (около 20%).

      • Второй тип (герпес генитальный) — это вирус простого герпеса второго типа, ВПГ-2.

      Следует отметить, что в эпоху сексуальной революции, когда практически каждая семейная, супружеская пара использует оральный секс, урогенитальные контакты, по последним японским данным, статистика такова: до 47 процентов случаев (читайте — до 50) генитальный герпес вызывается в результате орального секса первым типом вируса. Правда, у первого типа частота рецидивирования достаточно низка, и больше трех раз в год уже считается много. Что касается второго типа, то это, как правило, раз в два-три месяца, а то и два раза в месяц.

      Интенсивность распространения, в частности, генитального герпеса существенно возрастает по времени. Есть такие цифры, что если в 1980 году 16 процентов населения ориентировочно США имело генитальный герпес, то в 2002 эта цифра оценивается как равная 24 процента, то это порядка 60 миллионов человек. И клинические проявления генитального герпеса очень активны, и это вызывает большую настороженность и среди самих пораженных, и среди медицинских работников, которые отнюдь не достаточно вооружены средствами для борьбы с этим распространенным и, в общем, крайне тяжелым заболеванием.

      Офтальмогерпес — это достаточно распространенное заболевание. Он вызывается и первым типом, и вторым, но это не Зостер.

      • Третий тип (герпес Зостера), официальное название: вирус ветрянки — опоясывающего лишая или ветрянки — Herpes Zoster. Это вирус тоже странный. В отличие от предыдущих, здесь странности по возрастным категориям. Если ветрянка, как всем известно, — это, как правило, исключительно детское заболевание (хотя бывают исключения), герпес Зостер — это в основном все-таки инфекция, которая поражает лиц после 35-45 лет и старше.

      Лучше, если дети переболеют в детском состоянии такими инфекциями, как ветрянка (ветряная оспа), краснуха, корь, потому что во взрослом состоянии они могут приводить (например, корь) — к подострому склерозирующему панэнцефалиту, страшному заболеванию, или ветрянка может превращаться, трансформироваться в Зостер.

      Если ребенок переболел ветрянкой, то во взрослом возрасте процентов на 80 он не заболеет. Но ветрянка, в отличие от кори, она не дает пожизненный 100-процентный иммунитет, а посему приблизительно 20 процентов тех, кто переболел в детстве ветрянкой, будет иметь «счастье» впоследствии обладать еще и возможностью переболеть герпесом Зостера.

      Зостер может поражать у человека кожно-слизистые покровы и давать осложнения на центральную нервную систему, поражать слизистые покровы, начиная от пятки и ступней до волосистой части головы, то есть дистанция огромного размера, — вот что такое Зостер. Просто всеядный вирус, поливалентный.

      // 5

      • Четвертый тип (вирус Эпштейн-Барр) тоже имеет ряд странностей. Официально вирус Эпшейн-Барр считается этиопатогеном, возбудителем инфекционного мононуклеоза, что относительно безопасно, хотя здесь есть свои аспекты.

      У россиян, американцев и европейцев он протекает так: основные, базовые характеристики — это температура до 39-40 градусов, которая держится на протяжении нескольких недель, тяжелейшая ангина и лимфоаденопатия (опухание лимфатических желез).

      Однако у китайцев, особенно в южных регионах Китая, тот же вирус вызывает рак носоглотки (назофаренгиальная карцинома ) — то есть, видимо, вирус ведет себя как эндемик.

      А у юношества и молодых взрослых (так называемых young adults — 20-25 лет и чуть ниже) на Африканском континенте этот же вирус инфекционного мононуклеоза может вызывать лимфому Беркета — злокачественную опухоль верхней челюсти.

      • Пятый тип — цитомегаловирус (цито — клетка, мегало — большая), на самом деле это герпес-вирус, он двоюродный брат таких прототипных вирусов герпеса, как вирус первого типа, вызывающий «лихорадку» на губах. Цитомегаловирус известен и как вирус, который вызывают патологию при трансплантации органов и тканей, и также как один из основных вредителей при патологии беременности, плода, новорожденного.

      Если вирусы герпеса первого, второго типа либо Зостера (т. е. третьего типа) поражают в основном либо кожу слизистой, либо дают осложнения на мозг (менингиты, арахноидиты и так далее), то цитамегаловирус бьет в основном по внутренним органам — это печень, почки, легкие, сердце.

      • Шестой тип делится на два варианта:

      — тип шесть «А» связывают сегодня с различными лимфопролиферативными заболеваниями (т.е. связанными с разрастанием клеток — опухоли, например), довольно тяжелого характера, такие как гемоцитобластозы, лимфомы, лимфосаркомы, и так далее;

      // 6

      — тип шесть «Б» связан с внезапной экзантемой (мелкозернистая сыпь).

      • Седьмой тип — предполагается как один из основных этиопатогенов

      синдрома хронической усталости .

      • Восьмой тип — это этиопатоген саркомы Капоши при СПИДе .

      Наиболее важным биологическим свойством герпесвирусов в патогенезе заболеваний является их способность к латентному существованию. Герпесвирусы способны пожизненно персистировать в организме человека и вызывать заболевания с многообразными клиническими проявлениями: острые и хронические рецидивирующие инфекции с поражением кожных покровов и слизистых оболочек, внутренних органов, центральной нервной системы; трансплацентарные инфекции с поражением плода; лимфопролиферативные заболевания.

      Одной из самых распространенных вирусных инфекций человека является простой герпес, представляющий собой серьезную медико-социальную проблему. По крайней мере около 90% людей на земном шаре инфицированы ВПГ, но только около 20% имеют какие-либо клинические проявления инфекции. Врачи многих специальностей в своей практической деятельности сталкиваются с этим заболеванием.

      Более тщательные выборочные исследования дают основания полагать, что практически все жители планеты Земля являются носителями абсолютного большинства герпес-вирусов.

      Уже достаточно давно стало известно, что мы почти все инфицированы с 3-5-летнего возраста, в частности, вирусом Эпшейн-Барр. Данные по инфицированности первым типом вируса несколько варьировались на протяжении последних 15-20 лет. На самом деле для людей возраста от 60-65 лет сегодня называются даже цифры — 99,9 процента населения планеты Земля.

      // 7

      Но если все семейство вирусов герпеса — наши постоянные спутники, то почему так получается, что одни люди все-таки болеют, в частности той же самой «лихорадкой», а другие нет? В чем разница тогда между людьми?

      Вирусы герпеса широко распространены, и если организм дает основания для их функционирования на себе, заболевания не избежать – если только не жить всю жизнь в герметичном стерильном боксе.

      При инфицировании вирус герпеса встраивается в клетку человека, изменяет ее генетический аппарат и, используя ее ферментативный аппарат, переключает клетку на синтез своих зрелых вирусных частиц — вирионов. которые в свою очередь лавинообразно поражают все новые и новые клетки организма, что приводит к развитию герпетического заболевания.

      С вирусными заболеваниями может справиться только иммунная защита организма. которая опознает появившиеся клетки с измененной генетикой и уничтожает их, не позволяя продуцировать вирионы. Вирусы распространены повсеместно и постоянно атакуют все живые существа. Поэтому в организме здорового человека каждую секунду опознается и уничтожается около 3-х тысяч пораженных клеток — иммунные реакции непрерывно круглосуточно борются за сохрание жизнеспособности в окружающей среде, обеспечивая защиту от множества неизбежно проникающих в организм различных видов патогенной микрофлоры.

      Но организм каждого человека индивидуален, индивидуальна и иммунная защита, иммунный барьер, не позволяющий функционировать и размножаться любым клеткам с измененной по отношению к данному организму генетикой.

      Нарушения функционирования иммунной защиты человека, при которых организм недостаточно эффективно опознает клетки с измененной (чужой по отношению к данному организму) генетикой, приводят к бесконтрольному увеличению количества пораженных клеток и развитию вирусных и других инфекционных заболеваний, а в более тяжелых случаях и к развитию онкологических процессов, при которых также характерно бесконтрольное размножение клеток с измененным генетическим аппаратом (раковых клеток). Поэтому длительно протекающие или протекающие в тяжелой форме вирусные заболевания рассматриваются в современной медицине как предраковые состояния .

      Вирус может поражать и клетки крови — это и красные клетки крови, эритроциты, и лимфоциты. При вирусных инфекциях, как правило, незавершенный фагоцитоз, то есть фагоциты, мононуклеары не в состоянии полностью вирус убить. Поэтому, собственно, создаются условия для персистенции вируса в организме и для того, чтобы он пожизненно существовал в организме. И далее — в зависимости от снижения иммунитета в разное время по различным причинам — он будет каждый раз напоминать о своем присутствии.

      Так что лучше жить без излишних физических и психологических стрессов. потому что на нарушение иммунитета и, соответственно, на стимуляцию, реактивацию вируса могут воздействовать такие факторы, как переохлаждение, перегревание, смена часовых поясов, климатический беспредел, когда мы на самолете раз — и в субтропики, из минус 25 — в плюс 25, сильные длительные нервно-психические переживания. И кроме этого, конечно, немереное употребление алкоголя, антибиотиков, сульфаниламидов, гормонов, которые тоже серьезно нарушают функционирование иммунной системы. Уже 15-20 лет известно, что кортикостероиды, глюкокортикоиды, то есть любые гормональные препараты, вводимые в организм человека, резко стимулирует, в частности, герпес-вирусную, цитомегаловирусную инфекцию.

      // 8

      Провоцируют заболевание и различные иммунопатологические состояния, усугубляемые тяжелыми хроническими заболевания, такими как онкология или последствия радиационного облучения (скажем, чернобыльцы). То есть чтобы стимулировать реактивацию этого вируса, обязательно должен быть какой-то стрессорный эффект на организм, приводящий к серьезным иммунным нарушениям.

      Этиология и эпидемиология

      Семейство герпесвирусов (Herpesviridae) на основании физических и биологических свойств подразделяется на три подсемейства – альфа-, бета- и гамма-герпесвирусы .

      Вирусы простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типов относятся к семейству альфа-герпесвирусов, для которых являются характерными короткий репродуктивный цикл, высокая цитопатическая активность и способность существовать в нервных ганглиях в латентной форме. Геном вируса простого герпеса (ВПГ) представлен линейной двунитевой ДНК с молекулярной массой 84–160 мD, содержит около 80 генов. Геномы ВПГ-1 и ВПГ-2 гомологичны приблизительно на 50%. Вирусный геном упакован в капсид, состоящий из 162 капсомеров. Снаружи вирион покрыт трехслойной липопротеидной мембраной, между ней и капсидом находится еще одна оболочка, содержащая вирусные белки. Размеры вириона могут варьировать от 120 до 300 нм.

      ВПГ устойчив к действию низких температур: при — минус 20–70°С сохраняет жизнеспособность годами и десятилетиями, после лиофильного высушивания — более 10 лет. Неустойчив к нагреванию — при температуре плюс 50–52°С инактивируется через 30 мин. при плюс 37°С – в течение 10 часов. Быстро разрушается под действием ультрафиолетовых и рентгеновских лучей, этилового спирта, эфира и других органических растворителей, протеолитических ферментов. На кожных покровах и влажных поверхностях различных предметов при комнатной температуре ВПГ выживает в течение 1–4 часов.

      Источником герпетической инфекции являются люди, инфицированные ВПГ как при манифестной, так и при латентной инфекции (вирусоносители). При манифестной форме вирус обнаруживается в крови и моче (в период вирусемии), в различных биологических жидкостях в зависимости от локализации поражения: содержимом везикул, отделяемом эрозий и язв, носоглоточной слизи, конъюнктивальном секрете, слезе, менструальной крови, околоплодных водах, вагинальном и цервикальном секретах, сперме. При латентной форме ВПГ также может присутствовать в биологических материалах, но в меньшем количестве.

      Механизмы передачи герпетической инфекции:

      — перкутанный,

      — вертикальный (от матери к плоду),

      // 9

      — аэрозольный.

      Перкутанный механизм передачи инфекции реализуется контактно-бытовым, половым и парентеральным путями. Наиболее частый путь передачи инфекции при орофациальном герпесе — контактно-бытовой. Вирус передается через зараженные предметы: посуду, полотенце, игрушки, постельное белье и др. Возможна передача инфекции при поцелуях. При генитальном герпесе ВПГ передается половым путем, и большинство людей инфицируются с началом половой жизни. Группами риска по заражению являются лица с множественными и случайными половыми контактами.

      Пути передачи двух типов ВПГ от человека к человеку различны, хотя во многом провести четкие границы не представляется возможным. Ранее считалось, что ВПГ-1 поражает только верхнюю половину тела, а ВПГ-2 — нижнюю, однако в настоящее время выяснилось, что четкой закономерности нет. Заражение людей ВПГ-1 начинается в детстве при прямом контакте с инфицированными людьми и достигает 70–90% инфицированности у взрослых людей. Для ВПГ-2 характерна передача вируса при половом контакте и распространенность ВПГ-2 связана с сексуальной активностью. Инфицированность повышается, начиная с подросткового возраста, и доходит до 15% у взрослых, а в отдельных группах населения достигает 50%. Перенесенная в детстве инфекция, обусловленная ВПГ-1, не предотвращает заражения ВПГ-2, но тяжесть течения заметно снижается, чаще заболевание переходит в латентную и бессимптомную форму.

      В период вирусемии возможен парентеральный путь передачи инфекции. Этим путем нередко инфицируются наркоманы, применяющие внутривенное ведение психоактивных веществ. Определенное эпидемиологическое значение имеют и медицинские манипуляции, проводимые с использованием контаминированного инструментария при нарушении правил дезинфекции и стерилизации.

      Вертикальный механизм передачи (от матери плоду) ВПГ реализуется различными путями. При генитальном герпесе у женщин инфицирование чаще происходит интранатально во время прохождения плода по родовым путям, также вирус может проникнуть в полость матки восходящим путем через цервикальный канал с поражением последа и плода. При любой острой форме герпетической инфекции (даже лабиальной) или обострении хронической у беременной, если имеется вирусемия, возможно инфицирование плода трансплацентарно. Если у матери во время родов имеются первичные проявления генитального герпеса, риск инфицирования ВПГ ребенка составляет 40–50%; если у матери обострение герпетической инфекции, риск инфицирования ребенка ниже — менее 5%. Число случаев инфекции ВПГ у новорожденных составляет от 1 на 3000 до 1 на 20000 рожденных живыми.

      Патогенез

      ВПГ проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки.

      В первой фазе патогенеза вирус внедряется в клетки эпителия (слизистой полости рта, глотки или половых органов), где происходит его размножение. Пораженные клетки гибнут, в очаг воспаления мигрируют лимфоциты и макрофаги, происходит выброс биологически активных веществ, повреждение капилляров и соединительной ткани. На слизистых и коже появляются характерные для ГИ папулы и везикулы.

      Во второй фазе патогенеза ВПГ проникает в чувствительные нервные окончания и по центростремительным нервным волокнам в паравертебральные ганглии. В ядрах нейронов происходит репликация вируса, цикл репродукции продолжается около 10 часов с образованием в клетке от 50 до 200 тыс. вирионов. По эфферентным нервным волокнам вирус вновь достигает кожи и слизистых оболочек, где распространяется с появлением новых высыпаний. Может произойти лимфогенная и гематогенная диссеминация возбудителя. ВПГ обнаруживается на эритроцитах, тромбоцитах, лимфоцитах, изменяет хромосомный аппарат и функциональную активность последних. При проникновении вируса в ткани и органы возможно их повреждение. ВПГ обладает цитопатическим действием – он разрушают клетки, в которых размножается. Зараженные клетки также приобретают новые атигенные свойства и могут стать объектом атаки Т-киллеров.

      В третьей фазе патогенеза (2-4 недели после заражения) при нормальном иммунном ответе происходит разрешение первичного заболевания и элиминация ВПГ из тканей и органов. Однако в паравертебральных ганглиях возбудитель в латентном состоянии сохраняется в течение всей жизни человека. Механизмы нахождения вируса в латентном состоянии и его реактивации до конца не изучены.

      В четвертой фазе патогенеза происходит реактивация размножения ВПГ и его перемещение по нервным волокнам к месту первичного вхождения (воротам инфекции) с рецидивом специфического инфекционно-воспалительного процесса и возможной диссеминацией инфекции.

      При герпетической инфекции, как и при других хронических заболеваниях с персистенцией вируса, развиваются иммунодефицитные состояния, обусловленные недостаточностью различных звеньев иммунной системы и ее неспособностью элиминировать вирус из организма. Сохраняющиеся в течение всей жизни, иногда в довольно высоких титрах, вируснейтрализующие антитела, хотя и препятствуют распространению инфекции, но не предупреждают возникновения рецидивов. По мере прогрессирования иммуносупрессии активация вируса становится более частой, в процесс вовлекаются новые ганглии, меняется локализация и увеличивается распространенность очагов поражения кожи и слизистых оболочек.

      При тяжелом иммунодефиците поражаются различные органы: головной мозг, легкие, печень. Процесс принимает генерализованный характер, что наблюдается при ВИЧ-инфекции, терапии иммунодепресантами, лучевой терапии. ВПГ, вероятно, совместно с ЦМВ индуцирует процессы атеросклероза. Отмечается роль ВПГ-2, возможно, в ассоциации с паповавирусами, ЦМВ, хламидиями, микоплазмами в развитии рака шейки матки и рака предстательной железы.

      Патологическая анатомия

      ВПГ размножается внутриклеточно. Пораженные клетки, преимущественно эпителиальные, увеличиваются в размерах и в их ядрах появляются включения. Внутриядерные включения при герпетической инфекции подразделяются на два типа: А – характеризующиеся общей реакцией с наличием одного крупного включения и B – при ограниченной реакции ядра, когда включения имеют вид мелких «капелек» в ядерной массе. На поздней стадии процесса внутриядерные включения окрашиваются по Фельгену, так как богаты ДНК, и не содержат РНК при окраске по Браше, гликоген, липиды, кислую и щелочную фосфатазу.

      Структурные изменения в органах умерших от герпетической инфекции детей, вызванные ВПГ-1 и ВПГ-2, практически не отличаются друг от друга. Они характеризуются увеличением в размерах пораженных клеток, преимущественно эпителиального происхождения, и их ядер, фрагментацией хроматина, краевым расположением его глыбок в ядре, просветлением центральной части ядра с наличием крупного базофильного или эозинофильного включения, а также мелкоглыбчатым распадом клеток. При наиболее выраженных альтернативных изменениях отмечается гибель отдельных клеток или их групп с формированием очагов некроза. Клеточная воспалительная реакция вокруг участков альтерации, как правило, отсутствует. Помимо этого, выявляются расстройства кровообращения и некоторые другие неспецифические изменения. При большей давности заболевания наблюдаются явления регенерации и организации экссудата.

      Клиника

      Классификация герпетической инфекции

      По механизму заражения

      // 10

      1. Приобретенная:

      3. Распространенная

      4. Генерализованная (висцеральная, диссеминированная)

      По локализации поражений

      3. Верхние дыхательные пути: острое респираторное заболевание

      4. Глаза: кератит, кератоконъюнктивит, ирит, иридоциклит

      5. Урогенитальные органы: уретрит, цистит, вульвовагинит, цервицит

      6. Нервная система: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит

      7. Внутренние органы: эзофагит, пневмония, гепатит, гломерулонефрит

      По тяжести течения заболевания

      1. Легкая

      2. Среднетяжелая

      3. Тяжелая

      Первичная герпетическая инфекция развивается при первом контакте человека с вирусом в любом возрасте и в 80–90% случаев протекает в субклинической форме. Клинически выраженный первичный простой герпес наиболее часто регистрируется у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Инкубационный период продолжается от 2 дней до 4 недель. Наиболее частой формой первичного герпеса у детей является афтозный стоматит и острое респираторное заболевание. Могут наблюдаться различные поражения кожи, конъюнктивы и роговицы глаза. С началом сексуальной жизни частым проявлением первичной инфекции является генитальный герпес. Для всех манифестных форм первичного герпеса характерен выраженный синдром интоксикации: лихорадка, общая слабость, головная боль, мышечные и суставные боли.

      Рецидивирующая (вторичная) герпетическая инфекция связана с реактивацией вируса, находившегося в организме человека в латентном состоянии. Рецидивы заболевания могут возникать с различной частотой: от одного раза в год до нескольких раз в месяц. Локализация поражений при рецидивирующем и первичном простом герпесе обычно совпадают. Наиболее частыми формами рецидивирующего герпеса являются кожная и генитальная. При рецидиве заболевания общий синдром интоксикации и воспалительные изменения очага поражения обычно выражены в меньшей степени.

      Локализованный простой герпес как первичный, так и рецидивирующий имеет четко ограниченную локализацию процесса.

      Распространенная форма характеризуется углублением очага поражения, его распространением в близлежащие ткани, появлением новых очагов на отдаленных участках кожи и слизистых. Эта форма герпеса развивается у больных, как правило, при иммунном дефиците.

      При генерализованной герпетической инфекции выделяют висцеральную и диссеминированную формы.

      Висцеральная форма характеризуется поражением какого-либо органа или системы. Наиболее часто регистрируется менингит и менингоэнцефалит, реже — гепатит, пневмония и др.

      Диссеминированная форма характеризуется вовлечением в патологический процесс многих органов и систем, лихорадкой, выраженной интоксикацией, геморрагическим синдромом. Развивается эта форма герпеса у детей в возрасте до 1 месяца и при тяжелом иммунном дефиците, ВИЧ-инфекции.

      Поражение кожи

      При простом герпесе наиболее часто поражается кожа лица в области губ (herpes labialis) и крыльев носа (herpes nasalis). Реже высыпания локализуются на лбу, щеках, ушных раковинах, пояснице, гениталиях, пальцах рук и других местах. За 1–2 дня до появления высыпаний или одновременно с появлением сыпи может отмечаться отек, гиперемия, жжение и зуд кожи.

      Типичная форма простого герпеса кожи характеризуется образованием на отечно-гиперемированной коже сгруппированных папул, превращающихся в везикулы с серозным содержимым. Количество элементов варьирует от единичных до нескольких десятков. Размер везикул от 1 до 4 мм, в редких случаях при их слиянии образуются многокамерные пузыри. Через несколько дней содержимое везикул мутнеет и при их вскрытии образуются эрозии, покрывающиеся в течение 3–5 дней желто–коричневыми корочками, под которыми происходит эпителизация. На 3–5 день от начала заболевания может наблюдаться регионарный лимфаденит. Помимо местных проявлений, особенно у детей, при герпесе кожи могут быть признаки общей интоксикации: общая слабость, повышение температуры тела, головная боль и др. Через 6–9 дней от начала заболевания происходит отпадение корочек, на их месте остается постепенно исчезающая пигментация. В типичных случаях весь процесс продолжается 1–2 недели.

      Поражение кожи при простом герпесе может протекать в атипичных формах:

      • Абортивная форма характеризуется ограничением воспалительного процесса развитием эритемой и отеком без формирования пузырьков. К этой форме инфекции относятся случаи появления характерных для герпеса субъективных ощущений в местах обычной для него локализации в виде боли и жжения, но без появления сыпи.

      • Отечная форма отличается от типичной резким отеком подкожной клетчатки и гиперемией кожи (чаще на мошонке, губах, веках), везикулы могут вообще отсутствовать.

      • Зостериформный простой герпес. в связи с локализацией высыпаний по ходу нервных стволов (на лице, туловище, конечностях), напоминает опоясывающий герпес, но болевой синдром выражен в меньшей степени.

      • Геморрагическая форма характеризуется геморрагическим содержимым везикул вместо серозного, часто с последующим развитием изъязвлений.

      • Язвенно-некротическая форма развивается при выраженном иммунном дефиците. На коже образуются язвы, обширные язвенные поверхности с некротическим дном и серозно-геморрагическим или гнойным отделяемым, иногда покрываются корками. Обратное развитие патологического процесса с отторжением корок, эпителизацией и рубцеванием язв происходит очень медленно.

      • Герпетиформная экзема (вариолиформный пустулез Юлисуберга – Капоши) развивается у детей, реже у взрослых, страдающих простой экземой или атопическим дерматитом, а также имеющих иммунный дефицит. Заболевание характеризуется острым началом, лихорадкой с повышением температуры тела до 400С, выраженным синдромом интоксикации. На коже появляются множественные эритематозно-пустулезные, папуло-везикулезные, буллезные высыпания. В дальнейшем образуются обширные эрозивные поверхности, присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Заболевание протекает очень тяжело, возможен летальный исход.

      Поражение слизистых оболочек

      Стоматит, гингивит, фарингит и тонзиллит являются наиболее частыми проявлениями первичной инфекции, вызванной ВПГ-1, и чаще встречаются у детей и лиц молодого возраста. Заболевание характеризуется острым началом, лихорадкой, выраженным синдромом интоксикации, появлением множественных пузырьков на фоне катарального воспаления (гиперемии, отечности) слизистых оболочек десен, щек, языка, неба, миндалин, глотки. Пузырьки через 1–3 дня лопаются, и на их месте образуются эрозии и афты. Характерна умеренная болезненность пораженных участков, затруднение при приеме пищи, слюнотечение. Длительность заболевания обычно соответствует 1–3 неделям. Различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы болезни. При рецидиве заболевания, по сравнению с первичным герпесом, синдром интоксикации выражен слабее или даже отсутствует. Однако при наличии иммунного дефицита воспалительный процесс может распространятся вглубь слизистой оболочки, захватывать подлежащие ткани с их некротизацией и кровоточивостью.

      Клиническая дифференциальная диагностика герпетического поражения слизистых оболочек от других заболеваний представляет определенные трудности. Аналогичные симптомы могут наблюдаться при бактериальных и грибковых заболеваниях, травмах, приеме цитостатических медикаментозных препаратов, синдроме Стивенса-Джонсона.

      Острое респираторное заболевание как клиническая форма герпетической инфекции каких-либо особенностей по сравнению с другими инфекциями не имеет и практически не диагностируется.

      Поражение глаз

      Клиническая картина герпетических заболеваний глаз (офтальмогерпес ) отличается большим разнообразием и нередко осложняется сопутствующей инфекцией и метаболическим поражением ткани глаза, повышением внутриглазного давления и вторичной глаукомой, нарушением прозрачности хрусталика и развитием катаракты. Согласно данным эпидемиологического анализа, проведенного в Московском НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, герпетический кератит составил 66,6% из общего числа больных с роговичной патологией. Герпетическими кератитами обусловлено 60% роговичной слепоты. Клиническая классификация герпесвирусных поражений глаз представлена в таблице.

      Клиническая классификация герпесвирусных поражений глаз

      Клинический диагноз

      Источник: https://immunologia.ru/herpes.html

      Расшифровка TОRCH-инфекций (герпес, цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз)

      11 Апрель, 2010 — 21:23 — iolka

      ВНИМАНИЕ!

      Расшифровка результатов временно ПРЕКРАЩЕНА.

      О возобновлении будет сообщено.

      Убедительная просьба не направлять своих вопросов с просьбой о расшифровке ни сюда в блог, ни мне в личную почту. Подобные сообщения будут игнорироваться без прочтения!

      Тема временно закрыта!

      ========================================================================

      На форуме часто встречаю вопросы, касаемо TОRCH-инфекций. Поэтому считаю целесообразным сначала подробно описать. а затем расшифровать данный вид исследований. Думаю, пригодится.

      Кому что будет не понятно, перепишите свои результаты анализов — расшифрую подробно.

      Уважаемые форумчанки!

      Убедительная просьба не дублировать свои сообщения с просьбой о расшифровке ваших результатов мне в личную почту! Для этого существует данный блог. Поверьте, все ваши сообщения я вижу, и при появившейся возможности, стараюсь отвечать. Я понимаю, что вам бы хотелось, как можно быстрее получить ответ на ваш вопрос, но вы должны и меня понять, — у меня на руках младенец, который требует моего первоочередного внимания, надеюсь вам это понятно.

      Буду признательна, если впредь не буду получать от вас в личку писем-условий, типа «когда же вы в конце –то концов ответите мне. ….»». Если кому-либо из вас необходим срочный ответ, воспользуйтесь другими интернет-источниками, сейчас существует много сайтов с подобными услугами или обратитесь в срочную платную онлайн консультацию.

      Надеюсь на ваше понимание.

      Удачи всем.

      Всегда рада помочь.

      Ваша iolka.

      Только при наличии полного ТОРЧ-комплекса с определением обоих титров антител можно будет с наибольшей вероятностью сделать заключение, угрожает ли что-либо плоду или опасности нет. А делать заключение по НЕПОЛНЫМ результатам мне, лично, совесть не позволит! Поймите меня правильно!

      Настоятельно рекомендую всем, у кого возникла подобная проблема с анализами — требуйте назначения полного комплекса исследования с определением антител обоих типов и IgG и IgМ. Это в Ваших же интересах! Ваше здоровье — в Ваших руках!

      Итак, вкомплекс TОRCH-инфекций входят наиболее опасные для плода инфекции – Toxoplasma (токсоплазменная инфекция ) — Rubella (краснуха ) — Cytomegalovirus (цитомегаловирус )— Herpes (герпес ). В большинстве случае первая встреча с ними происходит в детском и юношеском возрасте – это называется первичным инфицированием, после которогоостается иммунная защита. Если организм встречается с инфекцией повторно, это называютвторичной инфекцией или реинфекцией. При беременности опасно первичное заражение какой-либо из группы TORCH-инфекцией. То есть встреча с той инфекцией, к которой не выработался иммунитет. Такое заражение сопровождается выраженной циркуляцией в крови микробов, которые могут попадать в организм ребенка.

      Важной особенностью инфекций этой группы является то, что симптомов может не быть или они могут быть маловыражены. В это время инфекция будетпагубно влиять на состояние плода и на течение беременности.

      Именно до беременности (или на ранних сроках) нам нужно узнать — была инфекция или нет. Если была — можно не волноваться, эта инфекция не опасна для беременной женщины. Если не было, то врач расскажет Вам о комплексе профилактических мероприятий (например, если речь идет о краснухе — то можно сделать прививку, если речь идет о токсоплазмах — можно соблюдать определенные правила, чтобы снизить риск заражения и т.д.). Кроме того, по тем инфекциям, к которым нет защитных антител. важно проводить регулярную сдачу анализов, чтобы не пропустить инфицирование во время беременности. Для этого и определяют антитела в крови.Для диагностики TORCH-инфекций значимыми являются антитела (иммуноглобулины) IgM и IgG. Разные иммуноглобулины появляются на разных стадиях иммунного ответа и находятся в крови в разное время, поэтому их определение позволяет врачу определить время заражения, а значит, прогнозировать риски и правильно назначать лечение.

      IgM повышаются вскоре после начала заболевания, достигают пика к 1-4 неделе (это средняя цифра, могут быть различия для разных инфекций), затем снижаются в течение нескольких месяцев. Для некоторых инфекций срок присутствия значимого количества специфических антител IgM может быть довольно большой. В этих ситуациях помогает анализ на авидность антител IgG (опишу ниже). Быстрота появления антител класса IgM позволяет диагностировать острую форму заболевания в самом его начале.

      IgG определяются чуть позже (не ранее, чем через 2 недели после начала заболевания), их уровни повышаются медленнее, чем IgM, но и остаются они существенно дольше (для некоторых инфекций в течение всей жизни). Повышение уровня IgG говорит о том, что организм уже встречался с этой инфекцией.

      Теперь расшифровываем полученные анализы:

      Обследование до беременности:

      IgG- обнаружены, IgMне обнаружены: встреча организма с данным возбудителем уже состоялась, и серьезной опасности данный возбудитель для будущего ребенка не представляет;

      IgG — не обнаружены, IgM — не обнаружены: встреча с данной инфекцией во время беременности может представлять угрозу для будущего ребенка. Во время беременности рекомендуется проводить анализы уровня антител (хотя бы раз в два месяца). Антитела могут отсутствовать и в самом раннем периоде после заражения;

      IgG — обнаруж. IgM — обнаруж.: не исключается недавняя встреча с инфекцией, но к моменту наступления беременности (если она еще не наступила) иммунитет уже сформируется и опасности не будет;

      IgG- не обнаруж. IgM — обнаруж.: если анализ сдан на самых ранних сроках беременности, встреча организма с данным возбудителем уже состоялась, и серьезной опасности данный возбудитель для будущего ребенка не представляет;

      Обследование во время беременности:

      IgG — обнаруж.,IgM — не обнаруж.: если анализ сдан не на самых ранних сроках, наличие IgG может быть связано с недавней инфекцией, уже во время беременности. В таком случае рекомендуется проведение дополнительных методов обследования (см.ниже авидность IgG);

      IgG — не обнаруж. IgM — не обнаруж.: встреча с данной инфекцией во время беременности может представлять угрозу для будущего ребенка. Анализ следует повторять раз в месяц;

      IgG — обнаруж.,IgM — обнаруж.: наличие IgG и IgM может быть связано с недавней инфекцией, уже во время беременности. Но также не исключает и инфекцию до беременности. В таком случае рекомендуется проведение дополнительных методов обследования (см.ниже авидность);

      IgG — не обнаруж. IgM — обнаруж.: наличие IgM может быть связано с недавней инфекцией, уже во время беременности. Но также не исключает и реактивацию инфекции, не опасную при беременности. В таком случае рекомендуется проведение дополнительных методов обследования.

      Когда нужно разобраться, как давно присутствуют антитела IgG в организме (то есть насколько давно произошло заражение). проводится специальный тест на авидность антител IgG . Появление низкоавидных антител показывает. что опасная встреча с вирусом или токсоплазмами состоялась недавно. В случае выявления низкоавидных антител во время беременности для принятия решения назначаются подтверждающие методы исследования. Результат анализа представляется индексом авидности. выраженным в процентах .

      Индексы авидности:

      <50%- низкоавидные, 51-69% — переходные, >70% — высокоавидные, защитные антитела.

      Иными словами: Низкоавидные антитела IgG встречаются при острой. недавно развившейся инфекции.Высокоавидные антитела IgG — если встреча с инфекцией состоялась давно.

      Кому что не понятно, пишите свои результаты — расшифрую.

      Источник: https://mamium.ru/node/10483?page=3

      Еще по теме:

      • Герпес второго типа причины Герпес 1 типа и 2 типа: симптомы и лечение March 5, 2015 Герпес является самым распространенным острым вирусным заболеванием и проявляется воспалительными процессами, чаще на губах. В организме человека инфекция длительное время находится в скрытом состоянии. Обострение заболевания происходит по разным причинам. Чтобы вовремя начать […]
      • Герпес 1 степени Герпес 1 типа и 2 типа: симптомы и лечение March 5, 2015 Герпес является самым распространенным острым вирусным заболеванием и проявляется воспалительными процессами, чаще на губах. В организме человека инфекция длительное время находится в скрытом состоянии. Обострение заболевания происходит по разным причинам. Чтобы вовремя начать […]
      • Герпес вирус человека 5 Герпетическая инфекция и герпес Вирус герпеса чрезвычайно опасен для человека. Сегодня изучено более 100 вирусов герпеса, 8 типов из которых выделены от человека. Все они вызывают целый ряд заболеваний, объединенных под названием герпетическая инфекция. Виновником заболевания герпес является вирус простого герпеса человека 1 и 2 типа. […]
      • Герпес при бер Герпес при беременности: простой (на губах) и генитальный О том, что такое герпес, многие из нас знают не понаслышке. Еще бы, ведь более 90% людей на Земле являются носителями этого вируса. Он может вполне спокойно присутствовать в организме 5, 10 и 20 лет, никак не давая о себе знать, ведь организм человека в нормальном, здоровом […]
      • Генитальный герпес фукорцин Фукорцин при лечении герпеса Комментариев нет 11,662 Согласно статистике, 90% населения Земли заражены вирусом герпеса. Заболевание проявляет себя при ослаблении иммунитета, переохлаждении организма. Современная фармацевтика предлагает широкий спектр препаратов, который направлен на терапию симптомов герпеса. «Фукорцин» является одним […]
      • Герпес головного мозга последствия Вирус герпеса головного мозга Герпесный энцефалит головного мозга Герпетический энцефалит – острое воспаление белого и серого вещества головы, вызванное вирусом простого герпеса типа 1, 2. Среди разнообразных форм энцефалитов герпетический является самым частым и тяжелым как в протекании, так и в лечении. ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное […]
      • Герпес 2 пути передачи Способы заражения разными видами герпеса Герпес является одним из наиболее распространенных вирусных заболеваний, им страдает около 90 % населения земного шара. Более того, науке известно около 35 видов и, соответственно, проявлений этого вируса. Так, помимо герпеса на губах, теле и половых органах, он вызывает псевдокраснуху, […]
      • Герпес передается через предметы Герпес на теле передается ли он Как передается герпес? Важно! Средство от герпеса, которое помогло Елене Маркович! Читать далее. Герпес известен давно, он может поражать различные части тела, органы. Заболевания, вызванные им, в большинстве своем не зависят от возраста или национальности, перед ним равны все. Ведь не зря же доказано, […]
      • Герпес на фоне вич Симптомы герпеса у ВИЧ инфицированных Комментариев нет 3,230 Содержание Герпес — признак ВИЧ? Статистика указывает на поразительный факт — на планете проживают 90% людей, инфицированных вирусом простого герпеса. Только у 5% из них герпес является ярко выраженным и появляется при малейшем снижении иммунитета (например, сезонное […]
      • Герпес разновидности и лечение Распространенные типы герпеса и их симптомы Видов герпеса множество, основных выделяют восемь, которые по-другому называются типами: Тип № 1 – ВПГ, или вирус простого герпеса. Этот тип является причиной пузырьковой сыпи на губах, так называемой «простудной болячки» или просто «простуды». Тип № 2 – ВПГ вируса простого герпеса, который […]