Эрозивная форма лейкоплакии

Лейкоплакия  — это заболевание, при котором поражаются слизистые оболочки красной каймы губы, рта или половых органов. При этом развивается воспалительный процесс как ответная реакция на экзогенное хроническое раздражение. Такое состояние относят к факультативному предраку. При развитии лейкоплакии происходит процесс ороговения и утолщения покровного эпителия. Лейкоплакии появляются в виде изменений, которые имеют вид беловато-серых бляшек или пленок. Иногда оттенок таких бляшек может быть перламутровым. Как правило, он плоские, но иногда могут немного возвышаться над нормальными тканями слизистой оболочки. Чаще всего от этого заболевания страдают мужчины после сорокалетнего возраста.

Презентация на тему: "Предраковые заболевания лица и полости рта. это дистрофические, упорные, но нестойкие пролифераты отличают

Виды и причины лейкоплакии

Определяя клиническую картину недуга, различают несколько форм лейкоплакии: веррукозную. плоскую. эрозивную. лейкоплакию Таппейнера .

Признакамиплоской лейкоплакии являются плоские очаги гиперкератоза. имеющие разную форму и серо-белый цвет. При простой лейкоплакии многослоный плоский эпителий утолщается за счет зернистого и базального слоев.

Веррукозная форма лейкоплакии  проявляется на фоне плоской формы заболевания. Возможны два разных типа веррукозной формы лейкоплакии: бляшечная и бородовчатая. Основным проявлением такой формы является увеличение ткани. В данном случае очень важно отслеживать все изменения, так как быстрое уплотнение и интенсивное ороговение может свидетельствовать о переходе процесса в злокачественную форму.

Если у пациента развивается эрозивная форма лейкоплакии. то в данном случае характерным симптомом будет периодическая боль в месте поражения. Множественные либо одиночные эрозии проявляются на фоне гиперкератоза. Эта форма лейкоплакии чаще всего перехолдит в злокачественное заболевание.

Лейкоплакию Таппейнера также называют никотиновым лейкокератозом  неба. Этот недуг развивается у людей, которые много курят на протяжении продолжительного времени. При этой форме болезни происходит поражение твердого и мягкого неба, также может поражаться край десны. На этом месте  слизистая оболочка становится серовато-белой, на ней могут появиться складки. На фоне таких изменений выделяются множественные красноватые точки, которые выглядят как небольшие узелки. Это расширенные слюнные железы.

До сегодняшнего дня не существует точных данных об этиологии этого заболевания. Но в большинстве случаев специалисты рассматривают развитие лейкоплакии как реакцию слизистой на влияние раздражителей извне. Однако при этом также не исключается воздействие эндогенных факторов. В данном случае речь идет о патологиях желудочно-кишечного тракта, вследствие которых происходит снижение  устойчивости слизистой оболочки к воздействующим на нее раздражителям. Кроме того, ороговение может произойти как последствие нарушения обменавитамина А либо недостатка этого витамина в организма.

Кроме того, определенное влияние на процесс развития лейкоплакии оказывают генетические факторы. Заболевание также развивается под воздействием внешних факторов – термического. химического. механического влияния. Если подобные факторы сочетаются, то влияние может быть особенно выраженным.

Лейкоплакия полости рта часто развивается у злостных курильщиков: постоянное наличие в полости рта горячего табачного дыма негативно сказывается на состоянии слизистой. Негативно воздействуют на состояние полости рта также травмы, возникающие под воздействием зубных протезов, сделанных из разнородных материалов.

Лейкоплакия языка и красной каймы гу б может возникать при травматизации во время курения, постоянном прижигании губ в процессе докуривания сигареты, вследствие неблагоприятных метеорологических условий. Иногда возникновение лейкоплакии связано с профессиональным заболеванием. Так, спровоцировать лейкоплакию может влияние продуктов сухой перегонки каменного угля.

Таким образом, среди факторов, воздействующих на развитие лейкоплакии, выделяются эндогенные факторы, экзогенные факторы, а также процесс инволюционных изменений функциональных и морфологических свойств слизистой оболочки гениталий.

Лечение лейкоплакия слизистой оболочки полости рта (фото)

Симптомы лейкоплакии

Симптомы лейкоплакии зависят от того, какой фактор спровоцировал недуг, где локализируется поражения, а также от его формы. Лейкоплакии шейки матки иногда захватывает также область слизистой влагалища. Также может развиваться лейкоплакия вульвы. Иногда распространение заболевания отмечается также на слизистую оболочку цервикального канала.

Лейкоплакия полости рта, как правило, проявляется на слизистой оболочке щек, на нижней губе, возле углов рта. Реже проявляется лейкоплакия языка: поражается его спинка или боковая поверхность.

Лейкоплакии развивается постепенно: от появления недуга до ее перехода в злокачественную форму проходит несколько разных этапов. Изначально наступает предлейкоплакическая стадия. при которой начинается небольшой воспалительный процесс определенного участка слизистой. Далее следует относительно быстрый процесс ороговения этого участка. Если процесс развития лейкоплакии продолжается, то пораженный участок постепенно поднимается над здоровой поверхностью слизистой оболочки. Так проявляется веррукозная лейкоплакия. при которой гиперпластические изменения сменяются изменениями метапластическими. Последующим этапом развития болезни часто становитсяэрозивная форма. Следовательно, все формы лейкоплакии составляют единый процесс патологических изменений.

Переход заболевания в злокачественную форму возможен на каждом из этапов развития болезни. Чаще всего злокачественные процессы происходят в случае лейкоплакии языка.

Онкологические изменения развиваются при лейкоплакии индивидуально: если у одного пациента заболевание трансформируется в рак на протяжении десятилетий, то у другого человека это может произойти за считанные месяцы.

Существуют некоторые явные признаки, свидетельствующие о том, что начинается процесс перехода болезни в злокачественную форму. Об активизации этого процесса можно говорить в том случае, если происходит активное проявление эрозий, а также появляются уплотнения под одной из сторон ороговевшего участка. Переходящая в злокачественную форму эрозивная лейкоплакия кровоточит, если ее травмировать. Кроме того, происходит изъязвление, образуются сосочковые разрастания на поверхности эрозии, увеличиваются размеры пораженного участка. Следует отметить и тот факт, что на ранних стадиях процесса перехода заболевания в злокачественную форму такие признаки могут и не проявляться. Поэтому очаги веррукозной и эрозивной лейкоплакии следует удалять как можно раньше, при этом проводя гистологическое исследование.

Лейкоплакия мочевого пузыря

Специалисты отмечают, что в настоящее время лейкоплакия мочевого пузыря встречается сравнительно редко. Впрочем, тенденция к более частому проявлению данной формы лейкоплакии в последние годы все же существует. При развитии этой формы заболевания происходит поражение эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря под действием хронического воспаления. В итоге на слизистой оболочке появляются бляшки, которые приподнимаются над нормальными участками слизистой. Возникновение хронического воспаления мочевого пузыря, в свою очередь, развивается под воздействием либо патогенной. либо условно-патогенной микрофлоры. Следовательно, есть все основания говорить о связи лейкоплакии с половыми инфекциями. Чаще лейкоплакия мочевого пузыря проявляется у женщин, так как существует связь заболевания с эрозией шейки матки ,дисплазией эпителия влагалища. хроническими аднекситами .

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря схожи с проявлением хронического цистита . болевые ощущения в нижней части живота, частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи .

Однако анализы мочи при этом не свидетельствуют о выраженных изменениях воспалительного характера. Кроме общего анализа мочи при диагностике заболевания важно провести посев мочи, анализ мочи по Нечипоренко, общее и биохимическое исследование крови. Кроме того, пациентке следует провести диагностику урогенитальных заболеваний. Иногда требуется проведение биопсии мочевого пузыря и цистоскопии. Именно исследования с помощью цистоскопии позволяют точно определить наличие лейкоплакии мочевого пузыря. Такое исследование проводится путем осмотра с использованием цистоуретроскопа – специального эндоскопического аппарата.

Диагностика лейкоплакии

Установление диагноза производится на основе осмотра половых органов, других мест, пораженных заболеванием, а также клинических данных, которые при необходимости подтверждаются путем гистологического исследования. Важно также дифференцировать заболевание с недугами, имеющими похожую клиническую картину: красной волчанкой . красным плоским лишаем ,сифилитическими папулами. а также с определенными формами кандидоза .

Презентация на тему: "МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН ТАШКЕНТСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКОЙ

// 5

В процессе диагностики важно определить особенности заболевания: развивается ли простая лейкоплакия, или же имеет место базально-клеточная гиперактивность и атипия клеток.

Лечение лейкоплакии

Если у больного диагностирована лейкоплакия с признаками базально-клеточной гиперактивности и атипией, то лечение заболевания предполагает иссечение пораженного участка. Современная медицина предлагает использование лазерной терапии для этой цели. Если у пациентки диагностирована лейкоплакия шейки матки, то для подбора правильной тактики лечения обязательно определяется состояние эндоцервикса. В большинстве случаев лечение лейкоплакии шейки матки сводят к применению коагуляции (то есть прижигания) пораженного участка. Для этой цели используют хирургический лазер, а также радиоволну. Такую процедуру следует производить обязательно на 5-7 дни месячного цикла.

Терапия заболевания с использованием химических веществ для прижигания менее предпочтительна, так как при этом происходит травмирование шейки матки. Как следствие, эластичность шейки матки заметно снижается, и возникают разнообразные осложнения. Если у женщины была диагностирована инфекция, то перед началом терапии лейкоплакии следует провести лечение инфекционного заболевания. Иначе повышается риск неполноценного заживления прижигаемого или иссекаемого участка.

После проведения лечения женщина должна полностью отказаться от половых сношений на 4-6 недель. За это время ткань шейки матки сможет полноценно восстановиться. На протяжении одного года после проведения этой процедуры пациентка должна проходить профилактические осмотры один раз в три месяца

После лечения лейкоплакии наиболее предпочтительным методом контрацепции  считается использование гормональных контрацептивов. А вот спермициды не следует использовать вплоть до полного заживления тканей, так как влияние химических веществ провоцирует разъедание слизистой оболочки, которая уже подвергалась определенному механическому воздействию. Использовать шеечные колпачки и диафрагмы также не желательно: из барьерных методов защиты от незапланированной беременности допускается только презерватив.

Иногда при развитии простой лейкоплакии врач не практикует никаких вмешательств, останавливаясь исключительно на обеспечении постоянного наблюдения за больной и кольпоскопического контроля. При простой лейкоплакии вульвы пациенткам пожилого возраста рекомендовано применение местных средств с умеренным содержанием эстрогенов .

Если больную беспокоит сильный зуд, то можно применять гидрокортизоновую мазь. а также практиковать сидячие ванны. Но при этом врачи не рекомендуют практиковать народные методы лечения, например, использовать для тампонов масло шиповника, облепихи. Такие методы могут активизировать процесс развития патологических клеток.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря изначально сводится к тщательной терапии всех урологических и гинекологических болезней, которые сопутствуют этому недугу. Поэтому практикуется комплексный подход к лечению, включающий курс антибиотиков . процесс инстилляции препаратов в мочевой пузырь, озонотерапию, акупунктуру . физиотерапию. При необходимости производится коагуляция пораженных участков.

// 6

Иногда врач может принять решение о проведении резекции мочевого пузыря.

Лечение лейкоплакии рта предполагает применение масляных растворов витаминов, стимуляторов иммунитета, общеукрепляющих средств.

Излечение лейкоплакии Таппейнера происходит после того, как человек полностью отказывается от курения.

Профилактика лейкоплакии

Лейкоплакия полости фото

Чтобы избежать заболевания лейкоплакией, следует обращать особое внимание на правила гигиены. В частности, важно производить  санацию полости рта, обеспечить рациональное протезирование. Отказ от табакокурения защитит от риска проявления лейкоплакии Таппейнера.

Кроме того, важно своевременно выявлять и лечить болезни, передающиеся половым путем, корректировать гормональные сбои в женском организме, не допускать нарушения обмена веществ и ухудшения защитных функций организма.

Источник: https://medside.ru/leykoplakiya

Лейкоплакия

Причины и симптомы лейкоплакии

Что такое лейкоплакия?

Лейкоплакия – это заболевание, которое поражает слизистые оболочки, вызывает ороговение покровного эпителия различной степени тяжести. Лейкоплакия поражает в основном слизистые оболочки щёк, особенно уголки рта, нижнюю губу, бывает и на спинке или боковой поверхности языка, альвеолярном отростке и в области дна полости рта. Поверхность покровного эпителия покрывается неравномерно ороговевшими чешуйками.

// 7

В группе риска находятся в основном люди в возрасте 30 лет. Данная болезнь начинает развиваться в области слизистых поверхностей, такие как язык, угол и дно рта, нижняя губа, щёки; во влагалище, на клиторе и вульве, в шейке матки, встречается, но реже, в области препуциального мешка и головки полового члена или в районе заднепроходного отверстия. Если лейкоплакия начинается на щеках и языке, то ороговение происходит вдоль линии соединения зубов. Лейкоплакия – это следствие курения и алкоголизма. Она провоцирует нехватку витаминов, и сопровождается это вялотекущим хроническим воспалением. Оказывает иммунное воздействие на хроническое раздражение слизистой поверхности. Лейкоплакия разделяется на разные формы.

Причины лейкоплакии

Причины лейкоплакии сегодня выяснены не полностью. Многие учёные рассматривают лейкоплакию как признак сифилиса. Помимо этого, лейкоплакия относится к вирусным заболеваниям. Основной причиной развития лейкоплакии можно назвать курение. Мало того, при курении болезнь прогрессирует. Очень мощным возбудителем лейкоплакии является именно сигаретный дым. Смолы, входящие в состав сигаретного дыма, сильно раздражают слизистую, что и создаёт благоприятные условия для возникновения болезни. Подобным негативным воздействием обладает и алкоголизм, а также незначительные на первый взгляд повреждения зубов или ожоги горячей пищей, плохо вставленные протезы.

Всё это способствует развитию негативных последствий. Зубные протезы способны вызывать электрический ток, что в свою очередь приводит к раздражению. Иногда причиной развития лейкоплакии могут стать хронические воспаления слизистой поверхности.

Однако стоит обратить внимание, что далеко не каждый очаг гиперкератоза вместе с воспалительным действием на слизистой поверхности и есть лейкоплакия. Есть повреждения во рту, которые могут привести к поверхностной язве. Острая травма провоцирует распад слизистой оболочки, клетки, выстилающие поверхность, начинают темнеть в результате гиперкератоза, вызванного небольшим, но долгосрочным раздражением. В этом случае проводится необходимое лечение, устраняются причины, которые вызвали ложную лейкоплакию, в результате через некоторое время болезнь проходит.

Особенности ортопедического лечения больных при хронических воспалительных процессах слизистой оболочки полости рта - презентаци

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Виды и симптомы лейкоплакии

Лейкоплакию разделяют на плоскую, эрозивную, веррукозную и лейкоплакию курильщиков.

Плоская лейкоплакия проявляется в виде резко ограниченного сплошного помутнения оболочки, иной раз напоминает плёнку, которую невозможно оторвать. Цвет поражения колеблется от бледно-серого до белого – в зависимости от интенсивности ороговения. Поверхность шершавая и сухая. Границы очага обычно зубчатые. В основании участков ороговения обычно уплотнений нет. В уголках рта по краям лейкоплакии может возникнуть небольшая гиперемия. В виде складочек лейкоплакия располагается на щеках, а в виде морщинистой  плёнки серовато-белого цвета – на дне полости рта.

// 8

Плоская форма заболевания в основном не вызывает у пациентов особенных жалоб, только иногда появляется ощущение стягивания.

Веррукозная лейкоплакия проявляется в виде возвышающейся молочно-белой гладкой бляшки. Может также проявится в виде плотных, бугристых, серовато-белых, выдающихся на 2–3 мм бородавчатых разрастаний, очень часто на фоне плоской формы лейкоплакии.

Эрозивная лейкоплакия вызывает возникновение трещин и эрозии, способствует развитию и других форм заболевания. Образуется в очагах плоской либо веррукозной лейкоплакии различной формы и величины. Эта форма заболевания вызывает болевые ощущения.

Лейкоплакия курильщиков проявляется в виде сплошного ороговения твёрдого и прилегающих к нему участков мягкого нёба, обычно серовато-белого цвета. На фоне всего этого просматриваются красные точки, которые представляют собой зияющие устья выводных протоков слюнных желез. При наиболее выраженной форме в зоне ороговения формируются узелки, это придаёт болезни сходство с заболеванием Дарье на слизистой оболочке полости рта. Однако у лейкоплакии курильщиков на вершине узелка есть красная точка, и как только человек отказывается от курения, болезнь проходит.

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_leikoplakiya_chto.php

Лейкоплакия

Лейкоплакия является дискератозам, то есть нарушениям ороговения. Она развивается чаще у людей среднего и пожилого возраста. Так лейкоплакия шейки матки наиболее часто встречается у женщин в возрасте 40 лет. Она занимает 6% от всех заболеваний шейки матки. Лейкоплакия гортани составляет треть всех предраковых состояний гортани. По данным различных наблюдений трансформация лейкоплакии в рак происходит в 3-20% случаев. Однако выделяют случаи простой лейкоплакии, которая не сопровождается атипией клеток и не являются предраковыми состояниям, а относятся к фоновым процессам организма.

Причины и механизм возникновения лейкоплакии до конца не выяснены. Большую роль в развитии заболевания отводят воздействию внешних провоцирующих факторов: механического, химического, термического и др. раздражения слизистых. Например, по наблюдению гинекологов треть женщин с лейкоплакией шейки матки имеют в анамнезе данные про проведение диатермокоагуляции. Это же подтверждают случаи лейкоплакии, связанные с профессиональными вредностями (воздействие на слизистые каменноугольной смолы, пека и др.)

Особенно опасно сочетанное влияние на слизистую сразу нескольких факторов. Так возникновение лейкоплакии слизистой рта часто обусловлено образующимся от разнородных металлических протезов гальваническим током и механической травматизацией слизистой этими протезами. У курильщиков обычно наблюдается лейкоплакия красной каймы губ. Она обусловлена воздействием на слизистую химических веществ табачного дыма и термического фактора (особенно регулярного прижигание губы, происходящего при полном выкуривании сигареты), а также хронического травмирования слизистой сигаретой или мундштуком трубки.

// 9

Причиной лейкоплакии могут быть хронические воспалительные и нейродистрофические изменения слизистой оболочки (например, при стоматите, гингивите. вагините. хроническом цистите и др.) Вероятно, определенную роль в развитии лейкоплакии имеют наследственные факторы, поскольку ее возникновение наблюдается у пациентов с врожденными дискератозами .

Не последнюю роль в развитии лейкоплакии играют и внутренние факторы, связанные с состоянием организма человека. Это недостаточность витамина А, гормональные отклонения. инволюционная перестройка слизистой половых органов, гастроэнтерологические заболевания. вызывающие снижение устойчивости слизистых оболочек к внешним раздражающим факторам.

Презентация на тему: "КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ. Красный плоский лишай - хроническое заболевание, которое проявляется на коже и слиз

Классификация лейкоплакии

По особенностям морфологических проявлений выделяют следующие формы лейкоплакии:

  • плоская;
  • веррукозная (бородавчатая);
  • эрозивная
  • Каждая последующая форма заболевания развивается на фоне предыдущей и является одним из этапов происходящего патологического процесса.

    Чаще всего лейкоплакия поражает слизистую оболочку полости рта в области щек, углов рта, нижней губы, реже в процесс вовлекается боковая поверхность и спинка языка, слизистая в области альвеолярных отростков. Лейкоплакия мочеполовых органов может располагаться на слизистой клитора, вульвы. влагалища, шейки матки. головки полового члена, уретры и мочевого пузыря. Лейкоплакия дыхательных путей чаще локализуется в области голосовых связок и на надгортаннике, редко в нижнем отделе гортани.

    Лейкоплакия представляет собой единичные или множественные белесоватые или бело-серые очаги с четкими контурами. Они могут быть различной формы и размеров. Как правило, изменения слизистой развиваются незаметно, не вызывая никаких негативных ощущений. В связи с этим заболевание часто бывает случайной диагностической находкой при посещении стоматолога. проведении кольпоскопии. операции по обрезанию крайней плоти (циркумцизио ) и т. п. Исключениями являются лейкоплакия слизистой ладьевидной ямки мочеиспускательного канала, которая приводить к затруднению мочеиспускания, и лейкоплакия гортани, вызывающая кашель, охриплость голоса и дискомфорт при разговоре.

    Процесс развития лейкоплакии состоит из нескольких переходящих один в другой этапов. Он начинается с появления на участке слизистой оболочки небольшого, неярко выраженного воспаления. В дальнейшем происходит ороговение эпителия воспаленного участка с формированием характерного белого очага плоской лейкоплакии. Часто белый цвет измененной слизистой напоминает налет или пленку. Однако попытка снять «налет» шпателем не удается.

    Со временем на фоне плоской лейкоплакии развивается веррукозная. При этом очаг поражения уплотняется и немного приподнимается над поверхностью слизистой. Формируется белесоватая бугристая бляшка с бородавчатыми разрастаниями высотой 2-3 мм. На фоне очагов ороговения могут возникать эрозии и болезненные трещины, характерные для эрозивной формы лейкоплакии.

    Основной опасностью лейкоплакии является возможность ее злокачественной трансформации. Период времени, через который начинается злокачественное перерождение, очень индивидуален и зависит от формы заболевания. Лейкоплакия может существовать десятилетиями, не превращаясь в злокачественное новообразование. Наиболее склонны к переходу в рак веррукозная и язвенная формы, а самый высокий процент озлокачествления наблюдается при лейкоплакии языка.

    Существует ряд признаков, по которым можно заподозрить злокачественную трансформацию той или иной формы лейкоплакии. К таким признакам относится внезапное появление уплотнений или эрозий в очаге плоской лейкоплакии, ее неравномерное уплотнение, захватывающее лишь один край очага. Для эрозивной формы признаками озлокачествления являются: появление в центре эрозии уплотнений, изъязвление поверхности, образование сосочковых разрастаний, резкое увеличение размеров эрозии. Следует отметить, что отсутствие перечисленных признаков не является гарантией доброкачественности процесса и может наблюдаться на ранних стадиях злокачественного перерождения лейкоплакии.

    Предраковые заболевания и опухоли - Презентация 221309-23

    При локализации лейкоплакии в доступных осмотру местах (ротовая полость, головка полового члена, клитор) диагноз обычно не вызывает затруднений. Окончательный диагноз устанавливается на основании цитологии и гистологического изучения материала, полученного во время биопсии участка измененной слизистой оболочки.

    Цитологическое исследование является обязательным в диагностике лейкоплакии. Оно позволяет выявить характерную для предраковых заболеваний клеточную атипию. В ходе цитологического исследования мазков с пораженного участка слизистой обнаруживают большое количество клеток многослойного эпителия с признаками ороговения. Однако в мазок обычно не попадают клетки из ниже расположенных слоев слизистой, где могут располагаться атипичные клетки. Поэтому при лейкоплакии важно проведение цитологического исследования не мазка, а биопсийного материала.

    При гистологии биопсийного материала выявляется ороговевающий эпителий, не имеющий поверхностного функционального слоя, так как верхние слои эпителия находятся в состоянии паракератоза или гиперкератоза. Может быть обнаружена различная степень атипии базальных клеток и базально-клеточная гиперактивность, свидетельствующие о возможности злокачественной трансформации образования. Выраженная атипия является показанием для консультации у онколога .

    Лейкоплакия шейки матки диагностируется гинекологом при осмотре в зеркалах и в ходе кольпоскопии. Проведение Шиллер теста выявляет участки слизистой, не подверженные окрашиванию йодом. При подозрении на лейкоплакию шейки матки проводят не только биопсию подозрительных участков, но и выскабливание цервикального канала. Цель такого исследования — исключение предраковых и раковых изменений эндоцервикса.

    // 10

    При подозрении на лейкоплакию гортани проводят ларингоскопию. выявляющую участки белого плотно спаянного с подлежащими тканями налета. Исследование дополняют биопсией. Диагностику лейкоплакии уретры или мочевого пузыря осуществляют при помощи уретро- и цистоскопии с биопсией пораженного участка.

    Лейкоплакия любой формы и локализации требует комплексного лечения. Оно заключается в устранении факторов, спровоцировавших развитие лейкоплакии, и сопутствующих нарушений. Сюда относится: освобождение полости рта от металлических протезов, отказ от курения, устранение гиповитаминоза А. терапия патологии желудочно-кишечного тракта, лечение эндокринных и соматических заболеваний, а также инфекционных и воспалительных процессов.

    Простая лейкоплакия без клеточной атипии часто не требует радикальных лечебных мероприятий. Но такие пациенты должны наблюдаться и периодически проходить обследование. Выявление в ходе гистологического исследования базально-клеточной гиперактивности и клеточной атипии является показанием для удаления очага лейкоплакии в ближайшее время.

    Удаление пораженных участков слизистой может проводиться при помощи лазера или радиоволнового метода. путем диатермокоагуляции и электроэкзиции (иссечение электроножом). Нежелательно применение криодеструкции. поскольку после воздействия жидкого азота на слизистой остаются грубые рубцы. В отдельных случаях требуется хирургическое иссечение не только слизистой, но и участка пораженного органа (уретры, влагалища, мочевого пузыря), что влечет за собой проведение реконструктивно-пластической операции. Признаки злокачественной транформации лейкоплакии являются показанием для радикальных операций с последующей рентгентерапией.

    Локализация лейкоплакии на слизистой гортани требует проведения микроларингохирургической операции. Коагуляция пораженных участков слизистой мочевого пузыря возможна в ходе цистоскопии. В лечении лейкоплакии мочевого пузыря успешно применяют введение в мочевой пузырь озонированного масла или жидкости, а также газообразного озона. Однако в случае упорного течения заболевания требуется резекция мочевого пузыря .

    Своевременное и адекватное лечение лейкоплакии дает положительный результат. Однако нельзя исключить возникновение рецидивов заболевания. Поэтому в дальнейшем пациенту необходимо наблюдение. С осторожностью следует относиться к народным методам лечения и тепловым процедурам. Они могут способствовать злокачественной трансформации лейкоплакии и усугубить течение заболевания.

    Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/leukoplakia

    Лейкоплакия полости рта

    Лейкоплакия – это хроническое заболевание красной каймы губ или слизистой оболочки полости рта с ороговением эпителия и воспалением слизистой оболочки.

    Болезнь не ограничивается одной полостью рта. В редких случаях она может обнаружиться на слизистой:

  • Мочевого пузыря,
  • Носа,
  • Прямой кишки,
  • Пищевода,
  • Половых органов,
  • Трахеи.
  • Лейкоплакия преимущественно поражает людей старшего или среднего возраста. У детей, если и встречается, то только в единичных случаях.

    Следует иметь в виду, что лейкоплакия – одна из тех болезней, которые переходят в рак.

    Причины возникновения лейкоплакии

    Главная роль в возникновении заболевания отводится местным раздражителям (механическим, термическим, химическим).

    Наиболее часто причиной лейкоплакии являются:

    1. Курение. При курении на слизистые покровы действуют как термические, так и химические раздражители (соединения аммиака и фенола, производные дегтя, никотин).

    2. Слабые, но длительное время воздействующие раздражители:

  • регулярное употребление очень холодной, острой или очень горячей пищи,
  • спиртных напитков,
  • употребление наса,
  • жевание табака или бетеля,
  • неблагоприятное воздействие природных факторов.
  • 3. Механическая травма:

  • острыми краями зубов или некачественными ортопедическими конструкциями,
  • при неправильном положении единичных зубов или патологиях прикуса.
  • 4. Гальванические токи, которые возникают во рту из-за металлических пломб и коронок.

    5. Неблагоприятные профессиональные факторы:

  • работа с анилиновыми красками и лаками,
  • различными видами смол,
  • фенолами,
  • бензином,
  • некоторыми соединениями бензола.
  • 6. Снижение защитных свойств слизистой оболочки губ, что может быть связано с:

  • нарушением работы пищеварительного тракта,
  • воздействием стрессовых факторов,
  • недостатком витамина А,
  • генетической предрасположенностью к лейкоплакии,
  • нарушением гормонального фона.
  • Симптомы лейкоплакии полости рта

    Первичные изменения, которыми сопровождается заболевание, часто остаются незаметными для пациента.

    Лейкоплакия начинается с образования участков мутного эпителия (очагов серого цвета с ороговевшим верхним слоем). Место локализации – линия смыкания зубов на внутренней стороне щеки, красная кайма нижней губы, углы рта, спинка языка или его боковые поверхности. У курильщиков поражается небо.

    Различают следующие виды лейкоплакии:

  • Плоская (простая);
  • Веррукозная;
  • Эрозивная;
  • Лейкоплакия курильщиков Таппейнера.
  • Возможно сочетание различных форм лейкоплакии на разных участках слизистой оболочки полости рта у одного пациента, а так же трансформация одного вида заболевания в другую.

    Лейкоплакия всегда начинается с появлением плоской формы.

    Плоская (простая) лейкоплакия

    Данная форма болезни встречается чаще, чем остальные и не сопровождается какими либо субъективными ощущениями. Обнаруживается случайно, при осмотре полости рта стоматологом по поводу других причин.

    В редких случаях возникает чувство жжения или стянутости в месте поражения, а так же пациента может беспокоить изменение внешнего вида слизистой оболочки.

    При появлении больших очагов поражения на языке возможно ослабление вкусовой чувствительности.

    Участок поражения определяется как пятно гиперкератоза (чрезмерного разрастания рогового слоя) – участок помутневшего эпителия с четкими границами. Формы и размеры пятен лейкоплакии могут быть разными, но они находятся на одном уровне с окружающими тканями. По консистенции очаг поражения напоминает папиросную бумагу или ожег слизистой оболочки ляписом и даже при энергичном поскабливании налет не снимается.

    Окраска пятен может варьировать от бледно-серого цвета до молочно белой, поскольку степень ороговения бывает различной интенсивности. Поверхность слизистой в месте поражения сухая и немного шероховатая на ощупь. При пальпации очагов уплотнения не обнаруживается, и видимых признаков воспаления, при визуальном осмотре, нет.

    Следует отметить, что существует связь между окраской, формой, размерами и местом локализации очага поражения.

    Гиперкератоз в углах рта бывает симметричной и имеет вид треугольника.

    На слизистой оболочке щеки обнаруживаются пятна в виде вытянутых линий, которые могут быть как непрерывными, так и с разрывами в нескольких местах.

    На красной кайме губ лейкоплакия выглядит как серовато-белая, наклеенная папиросная бумага неопределенной формы.

    На языке, небе и в области дна полости рта пятна поражения напоминают широкие полосы или захватывают обширную область в месте локализации.

    Лейкоплакия курильщиков Таппейнера

    Очаги лейкоплакии располагаются на твердом небе и, частично, на прилегающих участках мягкого неба. В редких случаях в патологический процесс вовлекается маргинальный (краевой) участок десны.

    Слизистые покровы в области пораженных участков часто становится складчатой и приобретает серовато-белый оттенок. На фоне светлого пятна четко выделяются красные точки кистообразно расширенных протоков слюнных желез, которые имеют вид узелков. Узелки образуются из-за закупорки слюнных протоков клетками, подвергшимися гиперкератозу. Лейкоплакия курильщика часто сочетается с другими формами заболевания, поражающими нижнюю губу, щеки или углы рта.

    Важным фактором является то, что лейкоплакия Таппейнера – легко обратимый патологический процесс. После отказа от курения пятна гиперкератоза проходят, так как исчезают постоянные раздражители, вызывающие изменения в мягких тканях полости рта.

    Веррукозная лейкоплакия

    Веррукозная лейкоплакия считается следующим этапом в развитии простой лейкоплакии. Ее возникновению способствуют раздражители местного характера:

  • Травмирование острыми краями зуба или протеза;
  • Постоянное прикусывание участков слизистых покровов, пораженных простой лейкоплакией;
  • Частое раздражение пятен гиперкератоза острой и горячей пищей;
  • Курение;
  • Гальванические токи.
  • Главным признаком данной формы заболевания является выраженное ороговение, при котором верхний слой слизистой оболочки полости рта заметно утолщается.

    Участок веррукозной лейкоплакии возвышается над уровнем близлежащих участков и резко выделяется своей окраской.

    При пальпации ощущается поверхностное уплотнение.

    Жалобы у пациентов обычно возникают на чувство стянутости и шероховатости в месте образования патологического пятна, боли и жжение во время еды.

    Веррукозная лейкоплакия, в свою очередь, делится на:

  • Бляшечную форму, при которой образуются бляшки молочно-белого или соломенно-желтоватого цвета с четкими границами, возвышающиеся над уровнем окружающих тканей.
  • Бородавчатую форму, характеризующуюся бородавчатыми или просто бугристыми образованиями плотной консистенции и серовато-белого цвета. Бородавки вырастают до 2-3 мм в высоту.
  • При пальпации бородавки и бугры плотные, подвижные и безболезненные.

    Эта форма лейкоплакии имеет большую склонность к превращению в злокачественную опухоль.

    Эрозивная лейкоплакия

    При возникновении осложнений простая и веррукозная формы заболевания переходят в эрозивную. Это происходит под действием травмирующих факторов, постоянно воздействующих на очаг поражения.

    Эрозивная лейкоплакия вызывает жалобы на боли, которые усиливаются от воздействия любых видов раздражителей.

    При осмотре полости рта видны эрозии, трещины или даже язвы на фоне беловатых пятен простой и веррукозной лейкоплакий. Эрозии лечатся с трудом и имеют тенденцию к постоянным рецидивам.

    Больше всего беспокойства доставляют трещины и язвы, располагающиеся на красной кайме губы. Они открыты для воздействия внешних факторов и под их воздействием увеличиваются в размерах, не проявляя склонности к заживлению. Чем больше становится очаг поражения, тем сильнее болевые ощущения у пациента.

    С какими заболеваниями можно спутать лейкоплакию полости рта?

    Существует возможность спутать лейкоплакию с рядом других заболеваний полости рта:

  • От красного плоского лишая очаги лейкоплакии отличаются характером элементов, возникающих на месте поражения: при красном плоском лишае образуются множественные пузырьки на слизистой оболочке полости рта, сливающиеся в узор. А при лишае пятна плоские или имеют вид бляшек, единичные и ограниченные. Кроме того, пятна гиперкератоза никогда не переходят на кожу пациента и не имеют признаков воспаления, как при лишае.
  • От красной волчанки лейкоплакия отличается отсутствием сильного покраснения и атрофии кожных покровов.
  • Со вторичным сифилисом имеются отличия в том, что при лейкоплакии пузырьков не образуется. Кроме того, гиперкератотические пятна при поскабливании не отшелушиваются, а белый налет, образующийся при сифилисе, легко снимается, обнажая эрозивные участки на слизистой оболочке.
  • Реакция Вассермана, как и другие серологические реакции, при вторичном сифилисе положительные, а при лейкоплакии – отрицательные.

    При сифилисе в местах поражения выделяется инфильтрат, а при гиперкератозе не наблюдается никаких отделяемых из патологических очагов.

    1. При хроническом гиперпластическом кандидозе на поверхности слизистой образуется белесоватый налет, который легко снимается, а пятна лейкоплакии остаются неизменными при поскабливании.
    2. Процесс заживления эпителия при эрозиях и язвах сопровождается помутнением верхних слоев слизистых покровов, что можно ошибочно принять за лейкоплакию. Но после завершения регенерации помутнение эпителия исчезает, а гиперкератоз остается неизменным в течение длительного времени.
    3. Болезнь Боуэна, в отличие от лейкоплакии, характеризуется налетом, при снятии которого обнаруживается поверхность застойно-красного цвета и бархатистая при визуальной оценке. Вокруг очага поражения имеются признаки воспаления (отек, гиперемия).
    4. Болезнь Боуэна локализуется на мягком небе, небных дужках и язычке, где лейкоплакия возникает очень редко.

    5. При мягкой лейкоплакии очаги поражения обусловлены не гиперкератозом, а паракератозом (неполным ороговением слизистой оболочки, при которой образуются чешуйки). Поэтому налет в местах поражения отходит при поскабливании.
    6. Ороговевающий плоскоклеточный рак можно узнать по наличию уплотнения в основании, чего не наблюдается при лейкоплакии. Кроме того, при гистологическом исследовании раковые клетки нельзя спутать с клетками гиперкератоза.
    7. Отличие ограниченного предракового гиперкератоза от лейкоплакии состоит в том, что предрак покрыт чешуйками и западает в центре очага поражения.
    8. Лечение лейкоплакии полости рта

      Лечебные мероприятия, проводимые при заболевании лейкоплакией, зависят от:

    9. Формы течения заболевания;
    10. Скорости развития патологического процесса;
    11. Размеров очага поражения.
    12. Плоская лейкоплакия может регрессировать (пройти обратный процесс восстановления) до полного исчезновения очагов гиперкератоза, но только при условии, что раздражающие факторы, будь то курение или острый край зуба, будут полностью устранены.

      Консервативное лечение плоской лейкоплакии состоит двух этапов:

    13. Устранение местных раздражителей:
    14. Санация полости рта,
    15. Сошлифовывание острых краев зубных коронок,
    16. Рациональное протезирование,
    17. Замена амальгамовых пломб,
    18. Использование фотозащитных средств для смазывания красной каймы губ,
    19. Прекращение курения.
    20. Нормализация процессов обмена веществ в эпителии при помощи комплексных витаминов, преимущественно витамина А:
      • Назначение внутрь витамина А в виде растворов по 10 капель 3 раза в день в течение 1-2 месяцев;
      • Местные аппликации масляными растворами с витамином А 2-4 раза в день;
      • Перечисленные мероприятия приводят к полному исчезновению проявлений лейкоплакии или к ее стабилизации.

        При обнаружении кандидоза (грибковой инфекции), сопровождающей основное заболевание, в комплекс лечения включают противогрибковые препараты.

        Лечение веррукозной и эрозивной форм болезни начинают так же, как лечение плоской лейкоплакии.

        Если положительной динамики в процессе лечения не наблюдается, назначают хирургическое лечение – иссечение патологического очага в пределах окружающих здоровых тканей. Операция может проводиться с применением электрокоагуляции, или же криодеструкции.

        В особенном внимании нуждаются язвы и эрозии, образующиеся в местах поражения, так как они могут переходить в злокачественную опухоль.

        Эрозивная лейкоплакия требует включения в комплекс лечебных мероприятий лекарственных средств, стимулирующих процесс регенерации и эпителизации. При сопутствующих болях рекомендуется назначение обезболивающих препаратов.

        При отсутствии положительных результатов в течение двух недель непрерывного лечения, эрозии и язвы подлежат хирургическому иссечению.

        Пациенты, страдающие той или иной формой лейкоплакии, должны постоянно находиться под наблюдением стоматолога, чтобы при малейшем подозрении о переходе процесса в злокачественное новообразование успеть принять необходимые меры.

        Мягкая лейкоплакия

        Мягкую лейкоплакию следует рассматривать отдельно от других видов данного заболевания, так как он является доброкачественным раком слизистой оболочки полости рта. Периодически поверхность очага поражения подвергается десквамации (отшелушиванию), что является характерным признаком болезни.

        Чаще всего, мягкая лейкоплакия наблюдается у детей и молодых людей, чей возраст находится в пределах 30 лет.

        Заболевание обнаруживается, в основном, при санации полости рта или во время профилактических осмотров.

        У пациентов возникают жалобы на шелушение и шероховатость слизистых покровов и чувство утолщения в местах поражения. Некоторые пытаются скусывать верхние слои возвышающихся участков, что не способствует нормализации процесса, зато переходит во вредную привычку.

        Причины возникновения мягкой лейкоплакии до сих пор не выяснены. Некоторые связывают его появление с постоянным воздействием раздражителей на слизистую оболочку полости рта у больных с невротической депрессией или неврастенией, а так же у подростков в период полового созревания и у женщин при наступлении климакса.

        Клиническая картина характеризуется наличием слегка отечных, шелушащихся участков пастозной слизистой оболочки сероватого цвета, с неопределенными границами, но без признаков уплотнения и воспаления.

        Пятна поражения часто локализуются на внутренней стороне щеки по линии смыкания зубных рядов, на губах, и реже – на деснах и языке.

        Очаги мягкой лейкоплакии могут быть как ограниченными, так и диффузными (разлитыми).

        У пациентов с неврологическими заболеваниями, если они имеют привычку кусать или посасывать щеки, язык или губы, эпителиальный слой в области патологических очагов неравномерно слущен и имеет вид бахромы.

        Налет при поскабливании снимается, и в тяжелых случаях под ним обнаруживаются эрозии.

        Диагностика проводится на основе типичного вида слизистой оболочки со следами постоянного накусывания зубами.

        Дифференциальную диагностику проводят с:

      • Кранным плоским лишаем;
      • Плоской лейкоплакией;
      • Медикаментозным стоматитом ;
      • Кандидозом.
      • Лечение заключается в устранении всех травмирующих факторов, назначении препаратов с витамином А, В и С, проведении санации полости рта (лечение всех заболеваний зубов и слизистой оболочки).

        Но следует иметь в виду, что лечение редко приводит к полному выздоровлению. Чаще происходит временное улучшение состояния слизистой в области очагов поражения.

        Источник: https://bezboleznej.ru/lejkoplakiya-polosti-rta

        Как вылечить лейкоплакию полости рта

        Лейкоплакию полости рта считают предвестником онкологической опухоли.

        Такое состояние встречается не часто – всего 1%, его диагностируют в основном у мужского населения.

        Заболевание проявляется распространением локальных очагов поражения в виде белых и сероватого цвета бляшек различной величины.

        Общие сведения

        Заболевание является хроническим, гиперкератоз (повышенное ороговение) поражает слизистую оболочку рта, что сопровождается зудящими очагами уплотнения в области щек, языка и нижней губы с переходом в уголки рта.

        Считается, что патология связана с постоянным воспалительным процессом на слизистой во рту при общей хронической патологии.

        Процесс формирования болезни длительный, обычно без неприятных ощущений, поэтому на протяжении долгого времени может оставаться незамеченным.

        Протекает поэтапно – небольшие вначале очаги воспаления покрываются ороговевшими клетками и выглядят, как пятна с беловатым налетом, который не удаляется.

        Если заболевание не лечить, происходит уплотнение очагов воспаления с возвышением их над слизистой.

        Образующиеся трещины и эрозии ведут к язвенной форме болезни, что опасно злокачественными трансформациями.

        Что вызывает болезнь?

        Врачи не могут однозначно сказать, чем вызвана патология.

        Она лишь следствие постоянно действующих раздражителей.

        Среди причин обычно называют следующие:

      • термический и химический ожог слизистой в процессе курения;
      • злоупотребление крепким алкоголем;
      • пищевые раздражители – слишком острая, холодная либо горячая пища;
      • механические травмы от острых краев зубов или ортодонтических конструкций, патологии прикуса;
      • пломбы и коронки из металла (гальванические токи во рту);
      • контакт с веществами, выделяющими ядовитые пары;
      • нарушения работы иммунной системы и гормональный сбой;
      • стресс и проблемы с пищеварительным трактом;
      • генетическая предрасположенность.
      • Клинические проявления и симптомы

        В большинстве случаев заболевание развивается бессимптомно, диагностируют его случайно в ходе осмотра у стоматолога.

        Могут возникать ощущения жжения, шероховатости и натянутой поверхности слизистой на каких-то отдельных участках, боли появляются редко.

        Главный симптом данного недуга связан с локализацией бляшек – уголки рта и нижняя губа (изнутри), слизистая щек, спинка языка с боковыми поверхностями.

        Очагов произвольной формы может быть несколько, а порой всего один, размеры – различные (до 4 см).

        Ухудшение состояния проявляется уплотнением бляшек, они лопаются и покрываются корками с острыми краями, что травмирует слизистую и сигнализирует о перерождении патологии в одну из разновидностей рака.

        Аугментин аналоги препарата, указаны на нашем сайте, вместе с ценой.

        Рекомендуем прочитать данную статью о различных методах лечения неправильного прикуса у детей.

        Отсюда. можно узнать, какая стоимость различных видов зубных штифтов.

        Виды заболевания

      • Простая форма (без атипии). Ее начало незаметное, течение бессимптомное. Появляются лишь отдельные белесые точки ороговения, объединяясь, они становятся белыми бляшками с яркими контурами. Либо слизистая покрывается тонкой пленкой с белесым оттенком. Заболевание обычно не заканчивается онкологией, но требует контроля.
      • Плоская форма. Встречается наиболее часто, развивается без особых неудобств и ощущений, кроме сухости во рту и стянутости слизистой. Дальнейшее развитие сопровождается тотальным поражением языка и его спинки с нарушением вкусовых ощущений, гиперкератозом углов рта и губ, щек и неба.
      • Веррукозная (бородавчатая)  форма является продолжением плоской, но с ускоренным процессом ороговения и возвышением плотного пораженного участка над здоровыми тканями. Бляшки с жесткой бородавчатой поверхностью могут быть разной окраски, что связано с неравномерным ороговением. Вид опасен злокачественным перерождением.
      • Эрозивная форма. Ее считают продолжением плоской либо веррукозной лейкоплакии. Проявляется эрозиями по бокам языка и в уголках рта на фоне болезненности при приеме пищи. Эта форма особо опасна – высокий риск развития онкологии.
      • Лейкоплакия курильщиков. или Таппейнера. К ней предрасположены заядлые курильщики. Характерна белым налетом с множеством красных точек, переход в стадию злокачественной опухоли крайне редок.
      • Мягкая форма (лейкоплакия Пашкова). Относится к разряду доброкачественных поражений, затрагивает обычно эпителий области губ и щек. Среди причин наследственность или патология нервной системы (прикусывание). Частое надкусывание шероховатых и шелушащихся уплотнений ведет к появлению эрозии.

    Диагностика и лечение

    В этом очень полезном интересном видео, вы сможете узнать как можно диагностировать и лечить лейкоплакию полости рта.

    К сожалению, данный недуг, несущий угрозу возникновения онкологии, визуально не диагностируют, только при помощи биопсии.

    На основе гистологии взятого материала делают заключение о виде заболевания, чтобы назначить лечение.

    Его задача – комплексное воздействие на область поражения и местные раздражители на фоне улучшения состояния организма в целом.

    Методы лечение консервативные либо оперативные в зависимости от формы развития болезни.

    Консервативное лечение начинают с устранения проблем в ротовой полости и назначения диеты без раздражающих слизистую продуктов.

    При всех формах заболевания показаны препараты общеукрепляющего действия, иммунологические модуляторы, седативные средства и транквилизаторы, противогрибковые препараты (в случае кандидоза).

    Дальнейшие лечебные мероприятия зависят от вида болезни:

  • Плоскую форму лечат аппликациями (3-4 процедуры в день) масляных растворов витаминов (ретинол, токоферола ацетат, рибофлавин).
  • При веррукозной форме к аппликациям добавляют блокаду (через день) очагов поражения делагилом или хонсуридом в растворе новокаина. Если процесс не удается остановить, назначают хирургию – криодеструкцию (жидкий азот) или электрокоагуляцию.
  • Эрозивно-язвенную форму лечат аналогично, в комплекс процедур включают поливитамины с повышенным содержанием группы А, препараты для снятия воспаления и ускоренного заживления ран. Если спустя две недели эффект не очевиден, показана криодеструкция очаговых участков с последующей гистологией удаленного материала или радиоволновой метод. В случае подтверждения процесса малигнизации проводят глубокую резекцию очаговых зон;
  • При никотиновой причине заболевания для излечения иногда достаточно полного отказа от курения, соблюдения диеты, приема витаминов на фоне регулярной гигиены.
  • Комплекс процедур при лечении мягкой формы лейкоплакии нацелен на устранение симптомов (местных) и причин ее появления. Поэтому необходимо полноценное стоматологическое лечение с устранением всех дефектов зубного ряда.
  • Поскольку заболевание угрожает перерождением в злокачественную форму, лечить его однозначно необходимо.

    Чем быстрее будет уточнен диагноз и назначено адекватное, а главное своевременное лечение, тем быстрее надежда на выздоровление станет реальностью.

    Галерея

    В этом разделе, вас ждут фото различных видов лейкоплакии.

    Источник: https://32norma.com/uhod-za-polostiu/leykoplakiya-polosti-rta.html

    Лейкоплакией называется поражение слизистых оболочек, при котором развивается разной степени выраженности ороговение покровного эпителия. Входит в группу предопухолевых заболеваний. Располагается на слизистой оболочке угла рта, нижней губы, дна полости щек и языка (в этих случаях, как правило, локализуется по линии смыкания зубов), рта, на клиторе, вульве, в шейке матки, во влагалище, в более редких случаях — в окружности отверстия заднего прохода, в области головки пениса и препуциального мешка. Как правило, заболевание поражает людей в возрасте примерно 30 лет.

    Различают несколько форм заболевания

  • Плоская форма: жалобы отсутствуют или возникает чувство стягивания; происходит замутнение очага слизистой оболочки, по мере того как прогрессирует ороговение, он опалесцирует, становясь похожим на перламутр; немного возвышается над рельефом слизистой оболочки.
  • Бородавчатая форма: участки ороговения имеют резкие очертания, зачастую они наслаиваются на очаги плоской лейкоплакии; бугристая поверхность.
  • Эрозивная форма: на фоне очагов остальных форм лейкоплакии образуются трещины и эрозии.

    Лейкоплакия шейки матки ( термин, применяемый в отечественной медицине, за рубежом носит название пара- или гиперкератоз) является процессом патологическим, при котором клетки многослойного плоского эпителия шейки матки подвергаются ороговению. Лейкоплакия с атипичными клетками называется интраэпителиальная неоплазия.

    Механизм возникновения и причины, приводящие к развитию лейкоплакии шейки матки, мало изучены. Бытует мнение, что основу процесса составляют гормональные изменения, и главным образом нехватка эстрогенов. При этом у большей части больных выявлено нарушение циклической и базальной секреции эстрогенов в сторону преобладания фракции эстрадиола.

    Среди всех болезней шейки матки лейкоплакия составляет 3 % у пациенток с сохраненным менструальным циклом и от 11 до 13 % — у больных со всевозможными нарушениями ритма менструации.

    Виды лейкоплакии

    Лейкоплакия бывает двух видов:

  • простая, она не возвышается над поверхностью многослойного тонкого эпителия;
  • чешуйчатая, которая возвышается над поверхностью покровного эпителия шейки матки, она плотная.

    У большей части пациентов не наблюдается клинической симптоматики заболевания. Диагностируют его во время профилактического осмотра либо во время прохождения осмотра у гинеколога по поводу других болезней женской половой системы. Иначе говоря, обычно жалобы связаны с сопутствующими гинекологическими заболеваниями.

    Диагностика

    Проводя обследование пациентов с лейкоплакией шейки матки, нужно применять методы цитологического, кольпоскопического и гистологического исследования. Наиболее информативны в этом плане кольпоскопия и, главным образом, морфологическое исследование биоптированной ткани. Следует помнить, что конечный диагноз предраковых процессов, которые были заподозрены при проведении кольпоскопии, может быть поставлен только при гистологическом исследовании биоптата пораженного участка шейки матки.

    Следует отличать лейкоплакию от налетов молочницы, комочков слизи, куполов больших кистозно-расширенных желез (вероятно воспаление последних и лейкоплакии), участков плоскоклеточной метаплазии.

    Выявление роговых наложений лейкоплакии при расширенной кольпоскопии, как правило, осуществляется на фоне многослойного плоского эпителия, который истончен неравномерно. Распознать основу лейкоплакии невооруженным глазом невозможно. Кольпоскопическая картина: участок белесо-розоватого цвета с темно-красными точками; если нанести 3-процентный раствор уксусной кислоты, можно обнаружить четкие границы и рельеф; очаг является йодонегативным. Встречаются как единичные, так и множественные очаги основы лейкоплакии, в зоне превращения и на фоне неизмененной шейки матки.

    Кольпоскопически лейкоплакия подразделяется на два главных вида:

  • простая – располагается на уровне плоского эпителия,
  • папиллярная – находится выше уровня эпителия, похожа на корку апельсина, сосуды в виде клубочков или штопорообразные.

    Лейкопалкию лечат при помощи крио-, электро- и лазерохирургических методов.

    Диатермохирургические операции, несмотря на высокую эффективность, имеют осложнения в виде высокой кровоточивости при проведении процедуры, кровотечения во время отторжения струпа, сбоя в репродуктивной функции за счет стеноза цервикального канала, прогрессирования эндометриоза шейки матки и «синдрома оагулированной шейки».

    Самыми эффективными методами лечения необходимо считать криохирургический, предполагающий применение азота и его закиси и использование высокоинтенсивного СО2-лазера.

    Достаточно простой и безвредный метод – лазерная коагуляция. Она не вызывает кровотечения, появления струпов и травмирования здоровых тканей. Проводят лазерную коагуляцию в первой половине менструального цикла (лучше всего на 4-7-й день) в условиях женской консультации, предварительного обезболивания не требуется. В зависимости от распространенности патологического процесса различаться будет длительность процесса заживления.

    В целях местного лечения лейкоплакии шейки матки в ряде случаев пользуются препаратом Солковагин. Положительный эффект составляет примерно 96 % при лечении им лейкоплакии у молодых женщин, еще не рожавших.

    Метод радикального влияния на патологически измененный эпителий шейки матки (криохирургический, лазеровапоризация, электрохирургический), как и любая другая монотерапия, не принесет большого эффекта. Требуется комплексное лечение, включающее в себя: антибактериальное (зависит от инфекционной патологии нижнего отдела половых органов), гормональное, иммуностимулирующее лечение, лазеро- или криодеструкцию очага поражения, коррекцию микробиоценоза.

    Если имеется гипертрофия и выраженная деформация, целесообразно воспользоваться хирургическими методами лечения (ампутация шейки матки, реконструктивно-пластические операции).

    Следует помнить, что простая лейкоплакия (т.е. без атипизма) – это доброкачественное заболевание, а вот лейкоплакия с атипизмом является предраковым состоянием. Исходя их этого врач должен составлять план лечения.

    Предупредить злокачественный рост болезни помогает ее своевременное диагностирование. Чтобы предотвратить развитие лейкоплакии шейки матки, следует своевременно лечить сбой менструального цикла и воспаление половых органов. Женщинам требуется ежемесячный кольпоскопический контроль.

    Источник: https://fitfan.ru/health/bolezni/2399-leykoplakiya.html

    Лейкоплакия полости рта: в двух шагах от рака

    Лейкоплакия полости рта — так звучит латинское название одной из форм доброкачественно переродившейся слизистой оболочки, под воздействием определённых факторов меняющей своё строение, структуру и свойства.

    Причём эти факторы для существования и развития лейкоплакии должны действовать непрерывно в течение достаточно продолжительного времени.

    Если же воздействие их прекращается (по причине случайной или в результате целенаправленного действия), слизистая оболочка способна полностью восстановиться самостоятельно и без применения специальных мер.

    При продолжении пагубного воздействия ткань перерождается уже необратимо – формируется рак.

    Содержание

    Механизм развития

    Различные виды лейкоплакии присущи определённым возрастам, в основном это нарушения наблюдается у среднего и пожилого возраста людей, чаще – у мужчин.

    Видоизменяются участки, покрытые многослойной покровной тканью – эпителием. В местах, где он однороден, это происходит редко и в особо неблагоприятных условиях. Зато там, где одна ткань переходит в другую – значительно чаще.

    Это области перехода кожа – слизистая оболочка (на губах), либо те, где слизистая оболочка одного строения переходит в слизистую другой структуры. Процесс, начавшись, либо стабилизируется, либо медленно набирает силу.

    Во рту и на языке

    Частный случай явления – лейкоплакия в полости рта. Исходя из выше сказанного, можно предположить наиболее вероятные места её обнаружения, те, где для развития нарушения есть условия:

  • Складки между губами и челюстями — малоподвижные и труднодоступные для осмотра «понижения рельефа», этакие уютно обжитые инфекцией «глухие чуланы», где легче всего накапливаются и разлагаются пищевые остатки и продукты разрушения собственных тканей.
  • Сюда относятся места, максимально «нагруженные работой» (переход между твёрдым и мягким нёбом).
  • Области часто повреждаемые. такие, как переход спинки языка в его боковые области, либо часто травмируемые зубами внутренние поверхности щёк.
  • Особые условия и отдельные провоцирующие состояния

    Помимо травм (закусывание губ, щёк, языка, повреждения дёсен неисправными протезами, брекетами ) и большой механической нагрузки, помимо инфекции и разложения пищевых остатков (создающих кислую среду в полости рта), для развития лейкоплакии существуют и другие факторы:

  • Это определённые негативные пристрастия пищевые (в виде острой и жареной, слишком горячей либо холодной пищи) и питьевые (в виде алкоголя).
  • Либо это может быть курение табака, регулярное УФ-облучение, либо неблагоприятные условия труда (проникающие в полость рта при дыхании канцерогены, а также пары бензина, смол, красителей и лаков).
  • Оказывают влияние и такие незначительные процессы, как гальванические токи, протекающие между коронками зубов из разнородных металлов.
  • Возможно также угнетающее слизистую оболочку действие различных групп медикаментов. особенно – принимаемых в больших количествах.
  • Отдельного внимания заслуживают хронические истощающие заболевания. ЖКТ, эндокринные, дефицитные состояния (гиповитаминозы и анемия), ВИЧ-инфекция, особые периоды в жизни (климактерический и пубертатный).
  • Не следует сбрасывать со счётов и генетическое предрасположение. и элементарное отсутствие гигиенических навыков.
  • Слизистая оболочка, защищаясь от неблагоприятных условий существования, твердеет, уплотняется, ороговевает, покрывается защитной «корой», изолирующей нижележащие слои ткани. Меняются условия – отпадает и надобность в защите.

    Морфология заболевания

    Выделяют такие виды лейкоплакии:

  • плоская (волосатая);
  • лейкоплакия курильщиков;
  • веррукозная;
  • эрозивная.
  • Как выглядит лейкоплакия простейшего строения?

    Это участок более или менее интенсивного ороговения, от полноценного поля слизистой оболочки резко отграниченный, с равномерно-сплошным помутнением поверхности (сухой и несколько шероховатой).

    Цвет очага от разных оттенков серого до белого без уплотнённого основания, похожего на плёнку, зависит от толщины ороговевшего слоя, очертания же очаг поражения имеет зубчато-фестончатые.

    При образовании в местах подвижно-растяжимых (на внутренних поверхностях щёк) либо собираемых в складки (дно полости рта) очаг волосатой лейкоплакии имеет вид морщинистой или складчатой плёнки.

    Если же поражаются углы рта, очаг на периферии может быть очерчен линией гиперемии.

    На фото волосатая лейкоплакия полости рта

    Веррукозная и эрозивная формы нарушения

    Строение лейкоплакии веррукозной несколько более сложное, ведь в переводе с корсиканского наречия verrucosa означает: бородавчатая.

    Очаг поражения либо возвышается на 2-3 мм над поверхностью слизистой оболочки в виде гладкой бляшки молочно-белого цвета (как айсберг, вмёрзший в лёд плоской лейкоплакии, не выступающей на уровнем слизистой), либо имеет вид грязно-белого бородавчатого, не слишком плотной консистенции образования.

    Когда поверхность веррукозной или плоской лейкоплакии эрозируется (либо рассекается различной глубины трещинами), процесс переходит в фазу лейкоплакии эрозивной.

    Ороговение нёба как твёрдого, так и мягкого, имеющего сплошной характер и цвет беловато-серый с красными точками устьиц воспалённых и зияющих протоков слюнных желёз (а при далеко зашедшем процессе – с образованием узелковых структур с красной точкой на верхушке каждого узелка), у людей активно курящих называется лейкоплакией Таппейнера, или курильщиков.

    Болезнь Пашкова

    Мягкая лейкоплакия (Пашкова), существующая в двух вариантах: в виде лейкоэдемы (атипичная форма с гладкой поверхностью слизистой оболочки) либо в виде «щёчного кусания» (форма типичная с поверхностью шероховатой).

    Заболевание присуще детям и молодым (до 30 лет) женщинам с неустоявшейся психикой, является следствием привычки закусывать губы, щёки, язык, машинально вдавливая пальцем щеку или губу между зубами в ситуации, вызывающей нервозность.

    Образовавшаяся вследствие таких травм на внутренней поверхности щёк, языка и губ рубцовая ткань так же машинально скусывается зубами.

    Выделяют две формы заболевания:

  • При типичной форме на внутренней поверхности щёк, губ, языка на линии смыкания зубов картина слизистой оболочки напоминает изъеденную молью ткань или курчавую «мочалку» с бахромками-лоскутками слущенного эпителия неравномерной длины, который может быть частично снят поскабливанием шпателем. В далеко зашедших случаях из-за скусывания эпителия со значительной глубиной повреждения в указанных местах образуются вызывающие болезненные ощущения эрозии.
  • При атипичной форме мягкая лейкоплакия представляет собой диффузное помутнение на ограниченном участке слизистой оболочки щёк (или губ) в виде возвышающейся над уровнем слизистой оболочки опалесцирующей полосы на линии смыкания зубов, без лоскутной картины и шелушения. Красная кайма губ атипичной формой нарушения обычно не повреждается.
  • Характерная симптоматика

    Ощущения при лейкоплакии выражены обычно неярко и зависят от глубины повреждения слизистой оболочки.

    В большинстве случаев жалоб вообще не предъявляется, либо они ограничены шероховатостью слизистых оболочек, чувством «стянутости», при вовлечённости в процесс языка возможно снижение вкусовой чувствительности. Так бывает при большинстве видов нарушения.

    В зависимости вот вида лейкоплакии могут быть также выражены такие признаки:

  • При мягкой к описанным проявлениям добавляется ощущение дискомфорта от утолщённой, отёчной, но безболезненной ткани, которую больные просто скусывают зубами. Чувствительность вкусовая и температурная (в зависимости от обширности полученных повреждений) может быть сниженной.
  • Веррукозная способна вызвать разной степени выраженности болезненные проявления, характер которых зависит от свойств принимаемой пищи: зуд, жжение.
  • Эрозивная доставляет значительную боль в любое время суток.
  • Диагностические признаки

    Для постановки диагноза (трудностей обычно не представляющего) при данном состоянии используется:

  • визуальный осмотр, сбор анамнеза, наблюдение за поведением пациента;
  • цитологическое, гистологическое и микробиологическое исследование тканей;
  • электронная микроскопия;
  • метод оптической когерентной томографии.
  • Чтобы дифференцировать мягкую лейкоплакию от красного плоского лишая и кандидоза делают соскоб со слизистой оболочки ротовой полости.

    Уточнить диагноз при данной патологии позволяет также исследование люминесцентного свечения после ультрафиолетового облучения повреждённой ткани (фотодиагноскопия).

    Цели и методы лечения

    Целью проводимого лечения при лейкоплакии полости рта является:

  • устранение причины и избавление пациента от граничащего с раком состояния;
  • общее оздоровление организма;
  • восстановление целостности повреждённых тканей.
  • К консервативным методам лечения следует отнести санацию ротовой полости. включающую сошлифовывание острых краев зубов и протезов.

    При необходимости проводится замена протезов. лечение и пломбирование кариозных зубов как очага инфекции.

    Обязательным к употреблению является витамин A, как для приёма внутрь в течение 1-2 месяцев, так и местные его аппликации.

    Применение комплексов, включающих витамины C, B3, B6, кораллового кальция, ускоряющих процесс заживления коэнзима Q10 и экстрактов зелёного чая способствует успешному восстановлению здоровья пациента.

    Для лечения трещин и ран при эрозивной и веррукозной формах лейкоплакии, и для восстановления повреждённой красной каймы губ используются фотозащитные и регенерирующие средства.

    При неблагоприятном прогнозе прибегают к хирургическим методам лечения – криодеструкции либо электрокоагуляции очагов нарушения.

    Более подробно о лечении и причинах лейкоплакии в программе Елены Малышевой:

    Каких осложнений можно ожидать

    К осложениям при переходе лейкоплакии плоской в веррукозную и эрозивную относится возможность злокачественного перерождения слизистой оболочки ротовой полости.

    Поэтому необходимо постоянное наблюдение за состоянием патологического очага.

    Предупреждение развития патология

    С целью профилактики необходимо привитие с детства гигиенических навыков, обучение ребенка приемам для тщательного ухода за полостью рта, зубами, брекетами и протезами. При необходимости их подгонка и замена, восстановление нормального прикуса .

    Борьба с инфекцией в полости рта и преодоление вредных привычек (курения, алкоголизма) – обязательный аспект предупреждения патологии.

    Проводится психотерапевтическая помощь детям, а также категории пациентов, имеющей риск развития мягкой лейкоплакии.

    Источник: https://dentazone.ru/rot/drugie-bolezni/lejkoplakiya-polosti-rta.html

    Еще по теме:

    • Цитросепт от папиллом Цитросепт от папиллом отзывы Гастрит Цитросепт уничтожает Неlicobacter pylori, наоборот, - простудных заболеваниях вирусной и бактериальной природы (грипп, голосовые связки. Дезинфицировать используемые для кормления соски и бутылки, беременным женщинам и людям, что ничего не придёт, достаточно нескольких доз Цитросепта (20-30 капель […]
    • Эндометрит коров курсовая Острый послеродовой эндометрит у коров Уральская государственная академия ветеринарной медицины Диагностика Лечение Профилактика Заключение История болезни Список литературы Графики колебания температуры тела, частоты дыхания и пульса Введение По своему производственному и народнохозяйственному значению на первом месте в […]
    • Чем грозит молочница беременным Молочница при беременности Молочница при беременности - это неприятно. Такая деликатная проблема проявляется зудом и «творожистыми» выделениями. Все это беспокоит и вызывает сильный дискомфорт. Кандидоз, как правильно называют эту проблему, часто является спутником беременности. Организм ослаблен, не хватает витаминов, беспокоят […]
    • Эрозивная лейкоплакия история болезни Как вылечить лейкоплакию полости рта Лейкоплакию полости рта считают предвестником онкологической опухоли. Такое состояние встречается не часто – всего 1%, его диагностируют в основном у мужского населения. Заболевание проявляется распространением локальных очагов поражения в виде белых и сероватого цвета бляшек различной […]
    • Чем лечить подострый эндометрит Лечение подострого эндометрита Остро протекающее воспаление слизистой оболочки матки может быть вялотекущим и малосимптомным. Подострый эндометрит, как вариант первично возникшей инфекции, практически всегда переходит в хроническую форму болезни, что обусловлено поздним обращением к врачу и запоздалым лечением. Отсутствие выраженной […]
    • Чем пахнет гонорея Препараты для лечения гонореи Препараты группы пенициллина. Для лечения больных гонореей наибольшее распространение получили натриевая и калиевая соли бензилпенициллина. Взрослым при острой и подострой гонорее назначают 3000000 ЕД пенициллина, при других формах гонореи — от 4200000 до 6000000 ЕД и более на курс в зависимости от […]
    • Эндометрит толщина эндометрия Патология эндометрия матки Полипоз, гиперплазия и воспалительные процессы в матке подразумевают под собой патологические разрастания эндометрия. Каждое заболевание имеет свои отличительные симптомы и осложнения. Лечение любых патологий матки без консультации у врача недопустимо, потому что существует высокий риск развития […]
    • Эндометриоз список литературы Литература - Гинекология ГЕНИТАЛЬНЫЙ ЭНДОМЕТРИОЗ Этот файл взят из коллекции Medinfo https://www.doktor.ru/medinfo https://medinfo.home.ml.org E-mail: medinfo@mail.admiral.ru or medreferats@usa.net or pazufu@altern.org FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru В Medinfo для вас самая […]
    • Эссливер при мастопатии Индол Форте Описание и инструкция препарата Индол Форте Индол Форте – это еще один продукт фирмы Эвалар, которая выпускает различные пищевые добавки. В данном случае, это добавка, созданная на основе вещества индол и экстракта капусты брокколи (в котором, также, содержится индол!). Таким образом, Индол Форте призван укреплять здоровье […]
    • Чешется после герпеса Как снять зуд при и после герпеса? Опубликовано: 22 апр 2014, 17:23 загрузка. Наряду с другими симптомами. болевыми ощущениями, повышением температуры, слабостью, зуд является одним из предвестников герпеса. Эти неприятные ощущения продолжаются и потом, когда мелкие водянистые пузыри уже появились на поверхности кожи или слизистой. […]