Эндометрит матки при эко

Эндометрит и беременность | Эндометрит и ЭКО

Презентация на тему: "Шамугия Н.Л. Шамугия Н.Л.2008 Подготовка к ЭКО: патология шейки матки, полипы эндометрия, синехии, миома м

Прогресс в медицине растет с каждым днем. На сегодняшний день, множество супружеских пар, кому был выставлен диагноз бесплодие, успешно могут стать родителями. Однако нерешенные проблемы все же остаются. Одна из них — как забеременеть при эндометрите?

Эндометрит и беременность

Эндометрит – это гинекологическое заболевание, при котором слизистая оболочка матки воспалена. Если заболевание носит хронических характер – это явление весьма коварное, так как болезнь протекает незаметно, без каких либо характерных признаков. Больная чувствует себя весьма хорошо, при этом признаков болезни у нее может и не быть, однако болезнь прогрессирует.

Воспаление слизистой матки не возникает само по себе, основная причина такого положение – проникновение в матку болезнетворных микроорганизмов (вирусы, инфекции). Если женщина абсолютно здорова, и имеет сильный иммунитет, организм пресекает развитие заболевание. Но если же иммунитет снижен – инфекции мгновенно активизируются и начинают заселять полость матки, и забеременеть при эндометрите сложно.

Эндометрит и беременность — можно ли забеременеть?

Женщина, решившая стать мамой никак не может забеременеть при эндометрите. Выкидыши на ранних сроках беременности являются на 97% спровоцированными этой болезнью. Зачастую, именно это заболевание мешает забеременеть и становиться единственной причиной того, что беременность не наступает даже при использовании таких методов, как ЭКО и инсеминации. Но все же, есть ли тот единственный шанс материнства и как забеременеть при эндометрите?

Нельзя не сказать, что развитие эмбриона с соприкосновением воспаленной полости матки тормозиться, либо прекращается вообще. Что же происходит при эндометрите? А происходит вот что клетки – киллеры, которые и являются виновниками «торжества» поселяются на поверхности эндометрия в достаточно большом количестве. Эти клетки – киллеры атакуют эмбрион и убивают в организме женщины все полезные бактерии.

Из этого следует, что забеременеть при эндометрите можно, но зачем вам беременность, которая чревата выкидышем. Планируя беременность лучше всего:

Пройти комплексное гинекологическое обследование, чтобы забеременеть;

При необходимости пройти лечебный курс от эндометрита (а если понадобиться то и несколько).

Супруг, так же должен обследоваться на наличие этой болезни и при ее выявлении пролечиться.

Аденомиоз тела матки - симптомы и лечение заболевания

Лечение эндометрита может занять несколько месяцев, но деторождение – это не игры, а значит торопиться здесь не стоит, важен успешный итоговый результат. По окончанию лечения снова нужно сдать необходимые анализы и убедиться в эффективности лечения, чтобы потом забеременеть.

Эндометрит и ЭКО

Одной из самых распространенных причин бесплодия является хронический эндометрит. Но сейчас есть масса возможностей для преодоления этого заболевания. Назначается комплексное лечение, вследствие которого наступает долгожданная беременность. На сегодняшний день эндометрит и метод ЭКО две вполне совместимые вещи. Более того, ЭКО является самым эффективным методом зачатия при этом заболевании. Что же эта за болезнь такая — эндометрит?

Это воспаление слизистой оболочки матки, возникающее при попадании патогенных микроорганизмов в полость матки. Хронический эндометрит не влияет на работу яичников, поэтому здоровые яйцеклетки у женщины получают без проблем. Главная сложность заключается в приживлении зародыша и дальнейшем вынашивании беременности.

При проведении ЭКО у пациентки с хроническим эндометритом рекомендуется сначала провести лечение, повышающее шансы на удачное зачатие. В первые месяцы беременности назначается гормональная поддержка.

Программа ЭКО при эндометрите

Комплексная терапия для подготовки к ЭКО может занять несколько месяцев. Но все же есть общие рекомендации при подготовке к ЭКО с таким заболеванием:

Если каким – то образом в половых органах затронуто кровообращение, то тогда пациентке перед ЭКО назначается терапия, которая улучшает кровоток.

Если у женщины выявляется инфекция в маточной полости, то назначаются антибактериальные препараты.

Если у пациентки изменен цикл, в таком случае врач назначает коррекцию нарушений и гормональную терапию.

Также может рекомендоваться противовирусная терапия чтобы восстановить общий и местный иммунитет.

Очень часто врач назначает определенную гимнастику и физиотерапевтическое лечение эндометрита перед ЭКО.

Можно ли делать ЭКО при хроническом эндометрите?

// 5

Задержка после биопсии шейки матки " Топ советов для здоровой жизни

Довольно часто эндометрит уменьшает шансы на зачатие, это связано с его осложнениями. У большого количества женщин выявляется деформация маточных труб. Более того, резко повышается уровень гормона эстрадиола, что влияет на функционирование желтого тела.

Подготовка к ЭКО довольно сложный и очень кропотливый процесс, да и к тому же, он является сугубо индивидуальным, исходя из медицинской истории пациентки. Но в настоящее время эндометрит и ЭКО проблема решаемая! Современные возможности медицины дают возможность женщине с таким диагнозом, подобрать индивидуальную программу, которая поможет ей зачать и выносить беременность и обрести, наконец, долгожданное счастье материнства.

© Автор: Давыдова Оксана

Источник: https://www.medmoon.ru/bolezni/jendometrit_i_jeko.html

Причины возникновения

Структура эндометрия матки является двухслойной: первый слой называется базальным, а второй – функциональным. Именно в функциональном слое может развиться эндометрит. Происходит это в результате повреждения его структуры и проникновения через эти повреждения вирусов, приводящих к серьезным осложнениям. Этому способствует хрупкость и чувствительность данного слоя.

Самыми распространенными причинами повреждения эндометрия являются:

  • неаккуратность спринцевания,
  • роды,
  • обследование маточных труб,
  • аборты,
  • введение ВМС,
  • зондирование полости матки,
  • Российско-Американский Центр репродукции и генетики человека - Диагностика и лечение гиперплазии эндометрия

    // 6
  • выскабливание полости матки.
  • Среди инфекций, способных привести к эндометриту, можно выделить:

  • хламидии,
  • туберкулезную микробактерию,
  • кишечную палочку,
  • протей,
  • клебсиеллу,
  • дифтерийную палочку,
  • энтеробактер,
  • микоплазму,
  • стрептококки группы B.
  • Из других причин развития эндометрита можно выделить:

    Боровая матка при эндометриозе: способы применения, противопоказания и меры предосторожности + отзывы

  • снижение иммунитета на фоне стресса, переутомления, авитаминоза, хронического отравления или заболеваний внутренних органов,
  • незащищенный половой акт в период менструаций,
  • несоблюдение правил личной гигиены.
  • Симптомы

    У пациентки появляются боли при эндометрите в нижней части живота, выделения из влагалища с неприятным запахом, болезненное мочеиспускание.

    Различают две формы эндометрита:

    Одно из их отличий заключается в степени проявления симптомов: скрытая форма может протекать очень вяло, и диагностировать ее может помочь лишь тщательное и детальное обследование организма. Симптоматика же острого эндометрита более выражена, однако она во многом схожа с проявлениями при недомоганиях, характерных периоду менструаций, и других болезненных состояниях.

    К основным симптомам эндометрита относятся:

  • болезненные ощущения внизу живота (схожие с болями при менструациях),
  • температура тела 38 – 39°C,
  • общая усталость организма,
  • озноб,
  • подавленное эмоциональное состояние,
  • низкие показатели лейкоцитов и СОЭ в анализе крови,
  • выделения из влагалища различного характера (мажущие, красные, бурые, гнойные),
  • Имплантация бластоцисты: эффективность процедуры и шансы на успех

    // 7
  • нарушения менструаций (скудность или обильность),
  • увеличенные размеры и болезненность матки.
  • Как определить эндометрит? Повышение температуры тела является прямым указанием на наличие воспалительного процесса в организме. Если в течение 1 – 2-х дней она держится на указанном уровне, и при этом отсутствуют симптомы какого-либо заболевания, то следует обратиться к врачу. Не рекомендуется сбивать температуру с помощью таблеток.

    В начальной стадии эндометрита в большинстве случаев наблюдаются мажущие выделения красного цвета. Спустя несколько дней они становятся гнойными и приобретают бурый цвет. Отсутствие лечения приводит к прогрессированию заболевания и распространению его по маточным трубам.

    Длительность временного промежутка между заражением и появлением первых симптомов зависит от вида эндометрита: после естественных родов он равняется 4 – 6 дней, при кесаревом сечении – от 1,5 суток, а при хроническом может быть довольно значительным (при этом заболевание прогрессирует в полости матки, несмотря на слабые симптомы).

    Признаки

    Если вы наблюдаете признаки эндометрита после кесарева, аборта, другого подобного вмешательства, а также вышеперечисленные симптомы, не связанные с течением какого-либо заболевания, срочно обращайтесь за медицинской помощью. Своевременная диагностика острого эндометрита значительно облегчает лечение и предотвращает развитие заболевания.

    Косвенные признаки эндометрита можно увидеть на ультразвуковом обследовании. Опытный врач сможет различить симптомы, как начальной стадии заболевания, так и его хронической формы. Как правило, эхо признаки эндометрита определяют по:

  • степени увеличения матки;
  • толщине эндометрия;
  • наличию спаек в полости матки.
  • Помимо эхопризнаков эндометрита, которые показывает ультразвуковое обследование, симптомы заболевания выявляются в процессе опроса пациентки. Как правило, изучив жалобы женщины и проанализировав регулярность менструального цикла, врач сможет поставить предварительный диагноз и назначить дальнейшее обследование.

    Если признаки эндометрита на УЗИ не дают полной картины о степени тяжести и развитии заболевания, то биопсия эндометрия предоставляет гораздо больше информации. Поскольку биопсия является достаточно сложной и болезненной процедурой, такой анализ проводят только в тяжелых случаях.

    Пайпель биопсия эндометрия, в цикле ЭКО, ощущения, ВЛОГ. - Смотреть видео онлайн c Youtube

    // 8

    При отсутствии лечения эндометрит принимает более тяжелую форму, а также может стать причиной бесплодия. Стоит отметить, что запущенный или недолеченный эндометрит, приобретая хроническую форму, поражает и другие органы организма человека.

    Диагностика

    Как диагностировать эндометрит? Начальным этапом диагностики эндометрита является анализ врачом анамнеза пациентки и выявленных симптомов. При наличии подозрений на развитие болезни проводится гинекологический осмотр и пальпация матки. Она не должна быть увеличена в размерах и болезненно реагировать на прикосновения.

    В противном случае берется мазок и отбирается материал на посев с целью определения типа и особенностей возбудителя, а также его реакции на медикаментозные препараты. Также необходимо провести биохимические и клинические анализы крови. Подтверждением эндометрита является обнаружение лейкоцитоза, сдвиг влево лейкоцитарной формулы и ускорение СОЭ.

    Эффективным диагностическим инструментом является УЗИ матки, при котором возможно выявление увеличенной толщины ее слизистой оболочки, гноя, сгустков крови, остатков плацентарной ткани, изменений эхогенности ткани (симптом метроэндометрита). Довольно часто распространение воспаления достигает яичников и маточных труб. Это также эффективно выявляется во время УЗИ.

    Обследование больных с хроническим эндометритом выявляет не только неравномерность и утолщение эндометрия, но и спайки в полости матки. Их опасность заключается в возможном бесплодии. Основная трудность в диагностике хронического эндометрита заключается в сходности его симптомов с проявлениями других заболеваний женской половой сферы. Наибольшей достоверностью результатов обладает постоянный вялотекущий воспалительный процесс и постоянное высеивание одной и той же флоры.

    При неправильном диагнозе и последующем неправильном лечении возможны следующие осложнения:

  • спаечные процессы,
  • эндометриоз,
  • инфицирование новорожденного,
  • осложнения при протекании беременности и родов,
  • мертворожденность,
  • невынашивание беременности,
  • внематочная беременность,
  • заражение ВИЧ,
  • бесплодие,
  • эрозия шейки матки,
  • полипы шейки матки,
  • миома матки,
  • нарушение менструального цикла.
  • Эндометрит и ЭКО

    После эндометрита слизистая оболочка матки, которая подверглась воспалению, может оказаться не восприимчиво к зачатию. Это создает определенные проблемы, если женщина хочет родить ребенка. Одним из способов забеременеть становится ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение, в процессе которого эмбрион выращивают искусственно и подсаживают его пациентке. Насколько действенной является вышеуказанная процедура при наличии воспалительного процесса в матке?

    Выявить эндометрит можно при помощи УЗИ, которое показывает утолщение матки и наличие жидкости в ее полости. Также одним из методов диагностики является гистероскопия. Лечение эндометрита проводят при помощи антибиотиков широкого спектра, физиотерапевтических процедур. Многие препараты вводят прямо в полость матки.

    // 9

    Врачи часто назначают пробиотики, препараты, повышающие свертываемость крови и корректирующие менструальный цикл. После такого лечения женщина может забеременеть через 2-4 цикла. В этот период очень важно поддерживать естественное состояние микрофлоры влагалища, принимать витамины. Аналогично следует поступать в течение первого триместра беременности. Врачи часто советуют пациенткам пройти ЭКО, если забеременеть традиционным способом не получается. Однако и здесь могут возникнуть проблемы из-за следующих причин:

  • качество эмбрионов;
  • состояние эндометрия.
  • Если женщина больна либо болела эндометритом, то внутренняя полость матки может не восстановиться до конца, в результате чего она отторгает эмбрион. Что делать?

    1. Прежде всего, пройдите полное обследование и курс лечения. Многие женщины сразу прекращают пить таблетки или посещать процедуры, как только им становится легче. Но ведь важно вылечить заболевание, а не устранить его симптомы!

    2. Внимательно выбирайте клинику и качество эмбрионов.

    3. Не соглашайтесь на короткий курс лучения, так как это приводит к формированию устойчивых штаммов микроорганизмов, в результате чего может возникнуть вялотекущий эндометрит.

    4. Принимайте витаминные комплексы, которые помогут организму лучше функционировать.

    Стоит заметить, что ЭКО при эндометрите часто является единственной возможностью зачать ребенка, и пренебрегать данной процедурой не стоит. Но, конечно, эндометрит и ЭКО лучше не совмещать. Использовать экстракорпоральное оплодотворение желательно только после лечения эндометрита, ведь в этом случае шансы на вынашивание и рождение здорового малыша существенно возрастают!

    Профилактика

    Чтобы избежать возникновения этого заболевания, необходимо исключить всякий риск развития бактерий и вирусов в микрофлоре влагалища. Соблюдать постоянную гигиену. Всевозможные инфекции, в том числе и передающиеся половым путем, необходимо лечить на ранних стадиях.

    В период операбельного вмешательства, собственно, и до, и после него, женщинам должны обязательно вводить препараты, обладающие антибактериальным воздействием.

    После абортом и родов, обязательно проводят ультразвуковое исследование полости матки. Это позволяет обнаружить, а при необходимости и удалить, оставшиеся там сгустки крови, плаценту или плодного яйца.

    К профилактике послеродового эндометрита можно отнести и ранее прикладывание малыша к груди матери. Также, скорейшее выписывание обоих из родильного дома.

    Необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Не допускать снижения иммунитета. Частая смена половых партнеров также может привести к возникновению эндометрита. Необходимо пользоваться презервативом. Как ни странно, но сегодня, он является одним из самых надежных способов контрацепции, кроме того, он не несет за собой побочных эффектов, в отличие от гормональных контрацептивов.

    УЗИ

    УЗИ эндометрия очень часто является частью гинекологического обследования и может проводиться через прямую кишку (это трансректальное УЗИ), переднюю стенку живота (трансабдоминальное УЗИ) или влагалище (трансвагинальное УЗИ).

    Трансабдоминальное УЗИ эндометрия проводится с наполненным мочевым пузырем, а при трансректальном желательно за час до начала проведения исследования опорожнить кишечник и сделать клизму.

    Что представляет собой эндометрий

    Эндометрий — это внутренняя оболочка, выстилка стенки матки. Его толщина и структура зависят от текущей фазы менструального цикла. Если точкой отсчета взять первый день менструации, то на УЗИ нормальный эндометрий выглядит следующим образом:

    // 10
  • Первые 2 дня (кровотечение, отторжение эпителия) — неоднородная темная структура толщиной 5–9 мм.
  • 3–4-й день (фаза регенерации) — небольшое образование толщиной 3–5 мм, которое имеет светлый цвет в связи с повышенной эхо-плотностью.
  • 5–7-й день (пролиферация, ранняя фаза) — эндометрий имеет вид светлой полосы толщиной 6–9 мм с темным ободком в 1 мм.
  • 8–10-й день (пролиферация, средняя фаза) — всего эндометрий имеет толщину около 8–10 мм и несколько напоминает слоеный пирог: в центре светлая полоса толщиной в 1 мм, а снизу и сверху от нее более темные зоны толщиной в 3 мм средней эхо-плотности. Все эти структуры в свою очередь окружены темным ободком пониженной эхо-плотности толщиной в 1 мм.
  • 11–14-й день (пролиферация, поздняя фаза) — толщина эндометрия составляет 9–13 мм, картина похожа на предыдущую и отличается лишь тем, что светлая полоска в центре от расположенных сверху и снизу более темных зон средней эхо-плотности начинает отделяться темным ободком, толщиной в 1 мм.
  • Далее эндометрий увеличивается в толщине, но его структура остается практически неизменной:

  • 15–18-й день — 10–16 мм;
  • 19—23-й день — 10–21 мм (наблюдается максимальное увеличение эндометрия);
  • 24—27-й день — 10–18 мм.
  • Заболевания, когда наиболее часто назначается УЗИ эндометрия

    УЗИ эндометрия обязательно проводят при следующих заболеваниях:

  • Эндометриоз.
  • Гиперплазия эндометрия.
  • Эндометрит.
  • Эндометриоз представляет собой разрастание ткани эндометрия за пределами полости матки, например, в трубах, на поверхности яичников. С помощью УЗИ выявить очаги эндометриоза достаточно легко, особенно в те дни, когда эндометрий увеличен больше всего.

    Гиперплазия эндометрия является спутником гормональных нарушений, а также различных форм хронического воспаления и предраковых состояний. В случае подозрения на гиперплазию эндометрия УЗИ делается непосредственно при постановке диагноза, а также для того, чтобы подтвердить патологию — после месячных.

    Эндометрит представляет собой острое или хроническое воспаление внутренней оболочки стенки матки. Развивается в результате различных хирургических вмешательств, абортов, занесения инфекции. Распознать эндометрит на УЗИ трудности практически не представляет.

    Заключение

    В целях снижения риска возникновения эндометрита следует:

  • вести здоровый образ жизни,
  • принимать витаминные комплексы,
  • иметь постоянного полового партнера,
  • использовать презервативы,
  • соблюдать правила личной гигиены, особенно при менструациях,
  • не прибегать к абортам,
  • обязательно проводить противоинфекционную послеабортную и послеродовую терапию.
  • Источник: https://women-up.ru/bolezni/endometrit/chto-takoe-endometrit.html

    Хронический эндометрит и ЭКО

    Содержание

    Хронический эндометрит встречается у многих женщин, планирующих ЭКО, поэтому отзывы от пациенток, что столкнулись с такой проблемой, имеют большое значение. Часто девушки идут на все, чтобы ощутить радость материнства.

    При искусственном оплодотворении девушки сталкиваются с неудачами из-за неполноценного эндометрия, что наблюдается на фоне хронического эндометрита.

    Признаки хронической болезни

    Эндометрит – это гинекологические нарушения, что развиваются благодаря воспалительным процессам во внутреннем слое матки.

    Такие патологии развиваются на фоне разных факторов:

  • Долгосрочное использование внутриматочной спирали.
  • Постоянное выскабливание полости матки.
  • После частых абортов.
  • Воспалительные процессы, что наблюдаются во влагалище.
  • Беспорядочные сексуальные контакты, что вызывают инфекционные заражения.
  • В группу риска попадают многие женщины, и часто репродуктивного возраста.

    Эндометрит является причиной бесплодия, поэтому женщины при желании иметь детей, используют вспомогательные технологии – экстракорпоральное оплодотворение.

    Хроническое воспаление вызывает патологические изменения в слизистом слое матки, нарушается кровоток. Это приводит к неудачам при имплантации эмбриона.

    Хронический эндометрит делится на две формы, зависимо от проникновения инфекции:

  • Специфическая форма, когда заболевание вызывает туберкулез, герпес, молочница.
  • Неспецифическая форма вызывается использованием контрацептивов, спирали, неправильный прием гормонов, дисбактериоз влагалища. Поэтому лечить все недуги нужно правильно.
  • Лечение напрямую зависит от формы эндометрита. Воспалительные процессы влияют на снижение иммунитета, нарушение гормонального фона, поэтому страдает весь организм.

    Эндометрит хронической формы долгое время может себя не проявлять, но при этом он прогрессирует, поражая детородные органы. Женщине одной сложно определить это заболевание, ведь симптомы при воспалении половых органов очень похожи.

    Опытный специалист поставит правильный диагноз на основе следующих признаков:

  • Нарушается менструальный цикл.
  • Наблюдаются выделения с кровью между месячными.
  • Уплотняется матка, также она увеличивается в размере.
  • Гнойные выделения.
  • Появляется тянущая боль в области низа живота.
  • Болезненные ощущения при половом акте.
  • Кроме жалоб пациентки доктор должен провести комплексное обследование для точного диагностирования болезни. И только потом порекомендует, как лечить болезнь.

    Первым делом женщине необходимо сдать анализ крови, а также биоматериал со слизистой оболочки матки. Его отправляют на лабораторное исследование. Также делают гистероскопию – эта процедура позволит осмотреть полость матки, назначают ультразвуковое исследование.

    При лечении хронического эндометрита используют комплексный подход. Сначала назначают гормональные препараты также антибактериальные и противовоспалительные средства. Антибиотики приписывают индивидуально для каждой пациентки. Не всегда то, что помогает одной, можно использовать другой женщине.

    При воспалении часто советуют принимать Диклофенак, Аспирин, Ибупрофен, для снятия боли подходит Но-шпа.

    Пациенткам назначают длительные курсы лечения, чтобы восстановить функционирование детородных органов и укрепить организм в целом, для этого используют:

  • Укрепляющие препараты.
  • Витамины.
  • Средства для восстановления микрофлоры кишечника.
  • Физиотерапию.
  • Также в медицине применяют грязевую терапию, магнитотерапию, гирудотерапию (лечение пиявками), ультразвук, электрофорез с цинком и йодом. Важно пройти полностью курс консервативной терапии, улучшение состояния не позволяет прекращать лечение. Если тяжелая стадия болезни — применяют хирургическое вмешательство.

    Не все женщины с таким диагнозом становятся бесплодными, но часто происходит преждевременное прерывание беременности. Если не получается зачать ребенка самостоятельно, врачи рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.

    Подготовка к оплодотворению при хронических патологиях

    Эндометрит хронической формы лучше вылечить перед процедурой ЭКО. Если провести правильную подготовку женщины с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, то зачатие наступит обязательно. Все мероприятия занимают длительное время для восстановления деятельности всех детородных органов.

    Сначала делают гистероскопию, чтобы определить степень заболевания. Также проводят биопсию эндометрия, для подтверждения нарушений в слизистой оболочке матки. До протокола важно выявить и пройти курс лечения болезни, который зависит от патологических отклонений в матке.

    Иногда подготовка к экстракорпоральному оплодотворению занимает несколько месяцев. Для каждой пациентки подбирается индивидуальная программа, чтобы подготовить ее к ЭКО.

    В современных клиниках применяют внутриматочные инъекции. Лекарственные препараты вводят прямо в очаги заболевания, что дает возможность добиться быстрого восстановления поврежденных органов.

    Чтобы улучшить кровообращение в малом тазу используют массажи, парафиновую терапию, физиопроцедуры. Перед процедурой искусственного оплодотворения, врачи рекомендуют женщине поехать на курортный отдых, для укрепления иммунитета и всего организма в целом.

    После всех процессов должен нормализоваться менструальный цикл. Это и есть положительная динамика подготовительной терапии.

    Не менее важно подготовить до процесса оплодотворения и мужчину:

  • Ему необходимо сдать ряд анализов, чтобы определить состояние здоровья. Скрытые инфекции препятствуют оплодотворению.
  • За три месяца, исключить все негативные факторы, ведь сперматозоиды созревают около 70 дней.
  • Не заниматься тяжелым физическим трудом, ведь при нагрузках снижается функционирование спермы.
  • При долгом воздержании от полового контакта образуются перезрелые сперматозоиды, что непригодны для зачатия.
  • До процедуры исключить посещение сауны, бани, слишком горячей ванны. Высокая температура снижает функционирование яичек.
  • Процедура ЭКО

    Если женщина не может забеременеть самостоятельно, яйцеклетку оплодотворяют вне организма и перемещают в матку уже готовый эмбрион. Чтобы не было отторжения зародыша необходимо иметь здоровый слой эндометрия, иначе выносить ребенка не получится.

    Сама процедура ЭКО сложная и занимает много времени.

    Женщине необходима подготовка в несколько этапов:

  • За два месяца до стимуляции яичников, врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни: отказаться от алкоголя, сигарет, правильно питаться, употреблять витамины. Доктора берут не меньше двух яйцеклеток для созревания, чтобы улучшить результат процедуры. Все делают под контролем ультразвукового исследования.
  • С помощью пункции, из яичника извлекается яйцеклетка. Делается это после введения женщине общего обезболивающего, процедура контролируется на УЗИ. Извлеченная яйцеклетка исследуется и помещается в специальный раствор. До оплодотворения клетка в пробирке хранится в термосе.
  • На следующем этапе занимаются спермой. Делают промывание, чтобы избавить сперматозоиды от семенной жидкости.
  • Только после всех процедур делается искусственное оплодотворение. Соединяют в пробирке яйцеклетку и сперматозоид.
  • За процессом наблюдают около пяти дней с помощью микроскопа. Если эмбрион имеет все жизненные функции, его подсаживают в матку женщине. Это происходит на гинекологическом кресле, длится процедура несколько минут.
  • Две недели пациентке необходимо находиться на стационаре под наблюдением врачей, чтобы избежать выкидыша. За это время регулярно берут анализ крови, наблюдают за гормональным балансом в организме.

    Через месяц проводят исследование на беременность, если эмбрион прижился, женщину отпускают домой, отменяя все препараты. Но она должна регулярно проходить на консультацию к специалистам. Это очень сложный процесс, и проводится индивидуально в отдельном случае, доктора подбирают эффективную программу и лечение для каждой женщины.

    Многих женщин, что столкнулись с этим заболеванием, волнует вопрос, можно ли забеременеть и родить здорового малыша с помощью экстракорпорального оплодотворения?

    Современная медицина развивается с каждым годом, существует множество методов, чтобы избавиться от хронического эндометрита. Но диагностирование болезни на ранних этапах повышает шансы. Поэтому всем женщинам рекомендовано посещать гинеколога два раза в год.

    Чтобы избежать подобного заболевания важно не делать часто аборты, особенно в юном возрасте, следить за личной гигиеной, при смене партнеров пользоваться презервативами.

    Отзывы

    Алена Владимировна, 29 лет

    Мы с мужем пять лет не могли зачать ребенка, у меня выявили хронический эндометрит. После долгого лечения было три попытки ЭКО и все безрезультатно. Я уже потеряла все надежды стать мамой, но четвертый протокол был эффективным, и сейчас мы растим двух отличных мальчуганов.

    Не отчаивайтесь, боритесь за свое счастье!

    Оксана Николаевна, 54 года

    У моей дочери выявили эндометрит хронической формы. Она замужем два года, а внуков нет. Сначала никто не паниковал, ведь молодые еще. Но на очередном осмотре у гинеколога обнаружили патологию. Назначили лечение, она выполняла все рекомендации врачей на протяжении полугода и болезнь отступила. Но забеременеть не удавалось, поэтому они решились на искусственное оплодотворение. Все получилось с первого раза. Правда, один эмбрион замер на раннем сроке, но девочка выжила. У меня замечательная внучка.

    Я рекомендую, женщинам перед ЭКО заняться лечением хронического эндометрита, не запускать болезнь. Будьте счастливы!

    Надежда Павловна, врач – гинеколог

    Для успешного проведения подсадки эмбриона, важно выбрать хорошую клинику, где работают профессиональные специалисты. В каждом приличном заведении пациентке после оплодотворения выдают рекомендации, где расписаны все советы, как себя вести, какие препараты принимать, их дозировка. Делают их в двух экземплярах, один оттают пациентке, другой остается у лечащего врача. Могу отметить, что эндометрит и эко не противоположные понятие, после лечения женщине можно забеременеть.

    Соблюдая все назначения доктора, ребенок родится здоровый.

    Источник: https://matka03.ru/vospalitelnye-zabolevaniya/endometrit-i-eko-otzyvy.html

    Взаимосвязь хронического эндометрита и эко

    Оглавление: [ скрыть ]

  • Несколько слов об эндометрите
  • Какая подготовка необходима перед ЭКО
  • Как проводится процедура ЭКО
  • Многие женщины не могут забеременеть естественным путем из-за воспалительных заболеваний эндометрия и вопрос,совместимы ли хронический эндометрит и эко, является очень актуальным для них.

    Несколько слов об эндометрите

    Слизистая оболочка детородного органа называется эндометрием. Он играет важную роль в зачатии и беременности. В том случае, когда в нем протекает воспалительный процесс, женщине ставится диагноз — эндометрит.

    Заболевание начинается с острого периода. Если в это время недуг не лечить, то начинается постепенное развитие хронического эндометрита. Данная болезнь часто является причиной бесплодия. Если женщина с таким диагнозом и забеременеет, то вряд ли она сможет выносить ребенка. Эндометрит способствует самопроизвольным абортам, различным дородовым патологиям.

    Причинами появления болезни могут быть аборты, проводимые биопсии и другие виды вмешательства, в том числе и в диагностических целях.

    После родов женский организм слабеет, понижается иммунитет, происходят гормональные изменения, устойчивость к различным болезнетворным микроорганизмам падает. Все это тоже способствует развитию эндометрита.

    При хроническом эндометрите могут наблюдаться такие симптомы:

  • нарушенный менструальный цикл: кровотечение в период месячных бывает или слишком обильным или совсем мизерным;
  • кроваво-гнойные влагалищные выделения;
  • болезненный половой акт;
  • увеличение матки и ее уплотнение.
  • Эндометрий изменяет свою структуру, что постепенно приведет к образованию полипов и кист.

    Для диагностирования заболевания пациентка опрашивается врачом. На анализ берется биоматериал со слизистой оболочки матки. Проводится гистероскопия — с помощью специальных инструментов и оборудования исследуется матка. Возможно доктор назначит УЗИ.

    Лечение эндометрита — процесс очень серьезный. Вначале проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия. Препараты подбираются индивидуально для каждой пациентки. В ходе лечения может быть так, что одни антибиотики меняются на другие, так как от первых нет эффекта.

    С воспалительным процессом борются с помощью диклофенака, аспирина, ибупрофена. Они хороши тем, что имеют обезболивающее действие, помимо основного. Кроме того, женщине разрешается принимать спазмолитики или но-шпу для избавления от боли.

    Назначается и гормональная терапия, например, оральными противозачаточными средствами.

    При тяжелой или запущенной стадии заболевания проводится хирургическое вмешательство.

    Хронический эндометрит не всегда делает женщину бесплодной. Забеременеть она может, но часто это заканчивается выкидышем. Если зачатие невозможно, то женщине рекомендуют воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением.

    Какая подготовка необходима перед ЭКО

    Данное заболевание не является приговором. Хронический эндометрит и ЭКО — понятия совместимые. Женщина может стать мамой, если подготовка и процедура ЭКО будут правильно проведены. Времени на это потребуется достаточно много, но все компенсируется счастливым материнством.

    Подготовительные действия перед проведением экстракорпоральных мероприятий проводятся на протяжении нескольких циклов. Это различные обследования и терапия. В результате происходит восстановление слоя эндометрия, он начинает нормально функционировать, появляется его природная восприимчивость.

    На этапе обследования выявляется возбудитель воспалительного процесса и избавление от него. Затем проводится восстановительное лечение, которое приводит к полной регенерации тканей и правильному кровообращению.

    Иногда пациентке назначается гистероскопия и биопсия слизистой матки. Эти исследования помогают точно выявить степень нарушения эндометрия, если оно имеется.

    Для того, чтобы ЭКО привело к эффективному результату, очень важно провести лечение хронического эндометрита. Все подготовительные мероприятия перед экстракорпоральным оплодотворением направлены на то, чтобы полностью восстановить эндометрий. А сколько все это займет времени, зависит от организма пациентки, от тяжести заболевания, от изменений слизистой оболочки матки. Поэтому для каждой женщины составляется индивидуальная программа подготовительных мероприятий.

    Очень хорошие отзывы получило местное внутриматочное лечение с использованием трофических смесей. Проникая в сам очаг воспалительного процесса, лекарственные средства помогают тканям регенерироваться. Наступает восстановление поврежденного слоя эндометрия.

    Для улучшения кровообращения в больной области проводятся такие процедуры, как физиотерапия, массаж, парафиновая терапия. Хорошо зарекомендовали себя лечебные грязи (это часть физиолечения).

    Готовящейся к ЭКО женщине назначается прием витаминов и антигипоксантов (специальных лечебных препаратов, повышающих устойчивость женского организма к кислородному голоданию).

    Врач рекомендует пациенту пройти санаторно-курортное лечение.

    Вернуться к оглавлению

    Как проводится процедура ЭКО

    С экстракорпоральным оплодотворением связаны надежды многих женщин. Процесс ЭКО долгий и сложный. Предусматривает он несколько этапов:

  • На первом этапе стимулируется созревание яйцеклетки. Врачи стараются получить не менее 2-х яйцеклеток, чтобы увеличить результативность процедуры искусственного оплодотворения. В обычном состоянии в женском организме созревает только одна яйцеклетка. Гормональное лечение помогает созреть большему количеству нужных клеток. Все происходит под контролем врача с использованием УЗИ.
  • На данном этапе яйцеклетка извлекается. Происходит это с помощью пункции яичника. Врач проводит пациентке общее обезболивание. Игла вводится в фолликул для отсасывания его содержимого. Происходит данная процедура под ультразвуковым контролем. Жидкость из шприца исследуется, выделяется яйцеклетка, которая помещается в специальный раствор. Пробирка с содержащейся клеткой хранится в термостате до момента оплодотворения. Иногда используется донорская яйцеклетка, в случае невозможности получить свою. Это делается с согласия женщины.
  • Третий этап предусматривает работу со спермой. Ее промывают тщательным образом, избавляя сперматозоиды от семенной жидкости. Обычно забор спермы осуществляется в один день с пункцией яичников. Но если нет такой возможности, то заготовка производится заранее. Как и в случае с яйцеклеткой, можно использовать и сперму донора (с согласия семейной пары).
  • Начинается непосредственный этап ЭКО. Возможно 2 способа. Первый — в пробирке. Сперматозоиды соединяются с яйцеклеткой и оплодотворяют ее. Второй способ предусматривает ввод сперматозоида в яйцеклетку с помощью инъекции. Такой способ производится тем, у кого сперма имеет плохие качества.
  • Затем за данным материалом наблюдают в течение нескольких дней (от 2 до 5). Исследуют с помощью микроскопа жизнеспособен ли эмбрион. И только после положительного результата женщине вводят эмбрион в матку. Происходит данная процедура на обычном гинекологическом кресле и длится не более нескольких минут. Обычно подсаживают 2 эмбриона. Большее количество может вызвать различные осложнения.

    После этой процедуры женщина должна в течение 2-х недель лежать, чтобы не наступил самопроизвольный выкидыш. Через каждые 3 дня берется кровь для анализа. Исследуются гормоны. Если их не хватает, то врач пропишет прием гормональных средств. Примерно через полмесяца проводится проверка на беременность, которая покажет прижились ли эмбрионы. Женщина постоянно наблюдается доктором.Если беременность наступила и протекает нормально, то прием препаратов прекращается, постельный режим отменяется. Наступает счастливое время в ожидании любимого малыша. Обычно роды проходят без осложнений и ни чем не отличаются от тех, которые бывают при зачатии естественным путем.

    Источник: https://ginekologdoma.ru/endometrii/xronicheskij-endometrit-i-eko.html

    Возможно ли ЭКО при хроническом эндометрите

    Эндометрит возникает на фоне развития воспалительного процесса во внутренней слизистой оболочке матки. Это заболевание может протекать в острой форме, но чаще пациентки обращаются к врачу по поводу хронического эндометрита.Совместимы ли хронический эндометрит и ЭКО?

    Развитию хронического эндометрита способствуют следующие причины:

  • Частое прерывание беременности с применением абортов.
  • ВМС длительно находящаяся в матке и повлекшая воспаление эндометрия.
  • Выскабливания матки проводимые в диагностических целях или в качестве необходимого лечения при нерегулярном менструальном цикле.
  • Воспалительные заболевания во влагалище, в том числе и инфекционной природы с нарушениями менструального цикла.
  • Беспорядочные половые связи со сменой партнеров.
  • Роды.
  • Как не печально, угрозе развития хронического эндометрита подвергаются женщины репродуктивного возраста, которые планируют иметь детей. Но страдающие этим заболеванием, они, как правило, сталкиваются с нарушением детородных функций и часто остаются бесплодными. Воспаленный слой эндометрия не в состоянии принять яйцеклетку естественным путем и часто у женщин остается один шанс — а именно применение ЭКО.

    Причины вызывающие бесплодие

    Воспаление эндометрия служит основной причиной бесплодия и возникает под воздействием следующих патологических ситуаций:

  • Неспособность маточных рецепторов воспринимать необходимые гормоны.
  • Повышенное содержание эстрадиола отрицательно воздействующее на развитие желтого тела.
  • Возникновение синехий, которые своими спайками мешают продвижению яйцеклетки.
  • Нарушения кровоснабжения в теле матки.
  • Повреждение сперматозоидов, подвергшихся аутоиммунному воздействию в женском организме.
  • Рубцовые изменения маточных труб, произошедшие от инфекционного воздействия.
  • При подготовке к ЭКО очень важно принимать во внимание возможные осложнения, так как в случае активного воздействия одного из этих факторов, возникает вероятность что подсаженная яйцеклетка будет отторгнута и развитие беременности не наступит.

    Обследование проводимое при эндометрите

    Для успешно проведенного ЭКО при выявлении хронического эндометрита необходимость в обследовании возрастает во много раз. Это позволяет выявить возможные патологии вызвавшие бездетность. Поэтому для подготовки процедуры рекомендуется провести следующие процедуры:

  • УЗИ женских половых органов;
  • определение возможностей кровотока при помощи допплерометрического исследования;
  • бактериологическое изучение материала из цервикального канала шейки;
  • исследования на наличие инфекций мочеполовой системы;
  • определение гормонального уровня;
  • проведение биопсии.
  • Проводимая диагностика с помощью исследований позволяет сделать заключение о полноценности эндометрия и определить причины вызвавшие нарушение, а также наметить способы, позволяющие провести подготовку эндометрия к подсаженной яйцеклетке.

    Особенности проведения ЭКО при эндометрите

    При хроническом эндометрите женские яичники могут вырастить полноценную яйцеклетку, поэтому проведение дополнительной стимуляции овуляции при подготовке не требуется. Но тем не менее эта процедура имеет некоторые особенности, на которые необходимо обратить внимание:

    1. В целях подготовки к ЭКО необходима гормональная поддерживающая терапия, которую проводят не менее трех месяцев. Индивидуально подобранная, она восстанавливает способности рецепторов к воздействию гормонов, а также настраивает менструальный цикл.
    2. При подготовке к процедуре назначается применение терапевтических препаратов, для восстановления кровотоков в малом тазу.
    3. При наличии инфекционных процессов проводится лечение противовирусными препаратами и антибиотиками.
    4. Нарушения, обнаруженные в иммунной системе, устраняются с помощью иммунномодуляторов.
    5. Курс витаминотерапии способствует восстановлению полноценного эндометрия и налаживанию цикла менструаций.
    6. Применение антиоксидантных средств, устраняющих повреждения в репродуктивных органах.
    7. Подготовка перед применением ЭКО, проводимая из-за хронического эндометрита, может занимать продолжительное время. При правильно проведенной подготовке менструальный цикл приходит в норму и остальные функции организма начинают работать без перебоя. Не стоит забывать, что при хроническом эндометрите ЭКО является единственным способом развития беременности. На сегодняшний день хронический эндометрит и ЭКО стали вполне совместимыми понятиями и многие супружеские пары могут с успехом воспользоваться этой программой.

      Кто сказал, что вылечить бесплодие тяжело?

      • Вы давно хотите зачать ребенка?
      • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
      • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
      • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

      Эффективное средство для лечения бесплодия существует . оно поможет забеременеть даже после 40 лет. Повысит возможность зачатия, если муж против беременности и прерывается при половом акте. Перейдите по ссылке и узнайте что помогло Марине Могилевской>>

      Источник: https://zaberemenetkak.ru/eko/hronicheskij-endometrit-i-eko.html

      Эндометрит и ЭКО

      Перед искусственным оплодотворением проводят комплексное обследование. Пациентка сдает анализы, проходит инструментальную диагностику. Обследование позволяет выявить патологические видоизменения в слизистом слое.

      Женщины пишут на форумах, хронический эндометрит перед ЭКО требует углубленного диагностирования заболевания, если:

    8. возникает беспричинное бесплодие;
    9. происходят выкидыши, беременность привычно не вынашивается;
    10. неудачно проходит процедура искусственного оплодотворения;
    11. нарушены менструации;
    12. есть постоянные и периодически появляющиеся боли в надлобковой области.
    13. Пациенткам проводят следующие методы диагностики:

    14. УЗИ внутриматочной полости на 5-8 сутки от начала менструальных кровотечений;
    15. допплерометрию сосудов полового органа;
    16. гистероскопию (оценивают внутренние слои полового органа);
    17. биопсию слизистого слоя;
    18. бактериальные посевы влагалищной, шеечной и маточной микрофлоры;
    19. обнаружение инфекций способам ПЦР.
    20. В теме «Эндометрит и ЭКО» на форумах оставляют посты о том, что перед процедурой обследуют семейную пару. Проводят оценку здоровья обоих супругов не зависимо от факторов, приведших к бесплодию.

      Состояние при хроническом эндометрите

      На успешность искусственного оплодотворения влияет состояние слизистого слоя матки. Подсаженный эмбрион способен жить при оптимальных условиях. Для развития ему необходим слизистый слой нормальной толщины.

      При прогрессирующем хроническом эндометрите стенки матки истончаются. Это явление приводит к бесплодию. Ключевые особенности течения маточного воспаления следующие:

    21. расстройство пролиферативных процессов, вызывающих истончение эндометрия;
    22. уменьшение рецепторов к репродуктивным гормонам, остающееся без нормального ответа на естественное эндокринное действие;
    23. нарушение гормонального фона, вызванное дефицитом гормона 2 цикла – прогестерона;
    24. нарушение кровотока в маточной полости со склерозом сосудов;
    25. расстройство местного иммунитета.
    26. Перед экстракорпоральным оплодотворением обаятельно исполняются все рекомендации доктора по диагностическому обследованию. Диагностика позволяет своевременно обнаружить внутриматочные заболевания, при которых нецелесообразно выполнять процедуру искусственного оплодотворения.

      Противопоказания к экстракорпоральному оплодотворению

      Процедуру оплодотворения откладывают и приступают к лечению, если обнаружены определенные внутриматочные болезни:

    27. острый эндометрит;
    28. подострая форма воспаления в слизистом слое;
    29. диффузный хронический эндометрит;
    30. очаговый эндомиометрит;
    31. гипоплазия слизистого слоя;
    32. полипы в маточной полости.
    33. От женщин можно часто услышать: лечила эндометрит перед ЭКО. И это, действительно, так. Если выявлен эндометрит, лечение перед ЭКО назначает врач. Он составляет схему терапии так, чтобы репродуктивные функции восстановились до нормального состояния. Подсадку делать имеет смысл, когда в полости матки созданы оптимальные условия для развития эмбриона.

      Лечение эндометрита

      Методы, как лечить хронический эндометрит перед ЭКО, подбирает лечащий врач. На выбор способов влияет симптоматика заболевания. Проводят лекарственную терапию или делают операцию, при которой убирают патологические образования в маточной полости.

      Схемы лечения эндометрита перед ЭКО предусматривают:

    34. проведение антибактериального лечения, препараты для которого выбираются в зависимости от результатов анализов (патогенной микрофлоры);
    35. прием противовоспалительных средств, подавляющих течение инфекции;
    36. употребление средств для укрепления иммунной системы, борющейся с вредоносными микроорганизмами;
    37. выполнение профилактических мер, направленных на купирование поствоспалительных расстройств (склероза и фиброза тканей – главных факторов, приводящих к бесплодию);
    38. применение препаратов, устраняющих гормональную дисфункцию яичников, способных восстановить ежемесячную овуляцию.
    39. Раннее выявление болезни и адекватная схема лечения хронического эндометрита перед ЭКО, выполнение всех рекомендаций – идеальный способ подготовки к искусственному оплодотворению, успешному проведению процедуры.

      Тактика сопровождения беременности

      После лечения эндометрита, ЭКО, закончившегося беременностью, необходимо в точности соблюдать врачебные рекомендации. Зачатие – всего лишь первый хрупкий шажок к рождению малыша.

      Сохранить и выносить ребенка без приема лекарств невозможно. Они поддерживают гормональный баланс на нормальном уровне, не позволяют произойти выкидышу.

      В схему ЭКО после эндометрита включают:

      Источник: https://endometritis.ru/endometrit-i-eko.html

      Еще по теме:

      • Эндометриоз и киста отзывы Мне 25 лет, месячные с 13 лет, всегда обильные (часто со сгустками), нерегулярные, но в пределах 21-28 дней, загиб матки. Всегда серъезно относилась к своему здоровью, поэтому регулярно посещала гинеколога, врачи неоднократно пытались выяснить причину обильных менструаций, но на осмотре, при УЗИ все было в пределах нормы, исследование […]
      • Эндометрит при мирене Спираль Мирена при миоме Содержание Все чаще гинекологами рекомендуется Мирена — спираль, которая отзывы при миоме имеет в основном положительные. Миома является доброкачественным новообразованием, в медицине эта болезнь описывается как увеличенное разрастание ткани на стенках и полости матки. Если заболевание было выявлено […]
      • Фибромиома матки мой гинеколог ФИБРОМИОМЫ МАТКИ (МИОМА МАТКИ; ЛЕЙОМИОМА) Краткое описание «Фибромиомы матки (миома матки; лейомиома)» Четыре из десяти женщин в возрасте от 30 до 50 имеют фибромиому матки – одиночный узел или скопление доброкачественных новообразований из мышечной и соединительной ткани. Фибромиомы – это доброкачественные опухоли, но в силу своего […]
      • Приказ по циститу Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром цистите Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром цистите МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 9 ноября 2012 года N 868н Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи женщинам при […]
      • Цитросепт от папиллом Цитросепт от папиллом отзывы Гастрит Цитросепт уничтожает Неlicobacter pylori, наоборот, - простудных заболеваниях вирусной и бактериальной природы (грипп, голосовые связки. Дезинфицировать используемые для кормления соски и бутылки, беременным женщинам и людям, что ничего не придёт, достаточно нескольких доз Цитросепта (20-30 капель […]
      • Децидуальный эндометрит при беременности Острый эндометрит и метроэндометрит диагностируют в 2,1% случаев всех гинекологических заболеваний или в 9,7% — при острых воспалительных процессах в верхних отделах половых путей. В структуре воспалительных заболеваний внутренних половых органов встречается в 0,9% случаев. Заключается в обязательном обследовании пациенток перед […]
      • Вильпрафен помог при хламидиозе Содержание Средства для лечения хламидиоза Описание средства гонорея; хламидиоз; цервицит; простатит. Препарат также может применяться при и различных бактериальных заболеваниях Особенности влияние на хламидии После приема таблетки вещество особенно быстро проникает в структуру клетки. Концентрация при этом внутри нее в пять раз […]
      • Кольпит 2 типа Атрофический кольпит лечение и причины Атрофический тип заболевания является довольно актуальным на сегодня, представляет собой воспаление слизистой оболочки влагалища у женщин во время постменопаузы. Частота атрофического кольпита составляет около 40%. Атрофический кольпит, лечение и причины болезни - тема этой статьи. Атрофический […]
      • Сонник сифилис СОННИК ЮНОНЫ Без каких-либо преувеличений можно сказать, что наш эксклюзивный сервис Сонник Юноны онлайн - из более 75 сонников - это на данный момент самый большой сонник в Рунете. С октября месяца 2008 года и до настоящего дня он включает в себя наибольшее количество толкование снов всех символов и образов из разных сонников - как […]
      • Эпиген спрей против молочницы Эпиген при молочнице: инструкция по применению Противовирусный препарат местного воздействия на основе экстракта корня солодки. Эпиген гель при молочнице рекомендуется применять в сочетании со спреем для повышения эффективности лечения. Успешно избавляет от клинической симптоматики заболевания и предотвращает возникновение […]