Чем лечить подострый эндометрит

Лечение подострого эндометрита

Презентация на тему: "Экзоцервицит Эндоцервицит Эндометрит Эндомиометрит Панметрит.". Скачать бесплатно и без регистрации.

Остро протекающее воспаление слизистой оболочки матки может быть вялотекущим и малосимптомным. Подострый эндометрит, как вариант первично возникшей инфекции, практически всегда переходит в хроническую форму болезни, что обусловлено поздним обращением к врачу и запоздалым лечением. Отсутствие выраженной симптоматики объясняется видом возбудителя и особенностями защитных сил женского организма.

Большое влияние на остроту воспалительного процесса оказывают провоцирующие факторы. Лучшим вариантом профилактики нарушений детородной способности на фоне патологии эндометрия является своевременно начатое лечение при минимальных проявлениях воспаления.

Каковы причины малосимптомного воспаления в матке

Для любого варианта первичного воспаления эндометрия обязательным является наличие микробного фактора. Подострый эндометрит возникает при попадании микроорганизмов, которые вызывают минимальные или умеренно выраженные патологические изменения в слизистой оболочке матки. Обычно это условно патогенная микрофлора влагалища или вирусные инфекции, передаваемые половым путем.

Огромное значение для внешних проявлений болезни имеет состояние женского организма: хорошая иммунная защита создает преграду для быстрого распространения микробов.

Малосимптомность первичной инфекции в матке может быть обусловлена следующими факторами:

  • отсутствие травматического повреждения эндометрия, вызванного абортом, родами или диагностическими исследованиями;
  • соблюдение правил ношения внутриматочного контрацептива;
  • здоровый образ жизни;
  • своевременное лечение мочеполовых инфекций;
  • профилактическое применение противомикробных лекарственных средств.
  • Лечение хронического эндометрита: методы, симптомы, признаки, эндометрит и беременность

    Второй вариант подострого течения эндометрита – осложнение острой формы болезни, когда при ослабленной иммунной защите женский организм неспособен ответить на инфекцию выраженными проявлениями и симптомами. Вторично возникшее воспаление можно считать обострением или рецидивом хронического эндометрита.

    Для возникновения подострого воспалительного процесса в матке характерны умеренные признаки острого инфицирования, возникшего без видимых внешних причин и травматического воздействия на маточную полость. Отсутствие яркой симптоматики приводит к недооценке болезни, что может стать первым шагом к рецидивирующему течению заболевания.

    Какие могут быть симптомы

    Для подостро протекающего воспалительного процесса характерны следующие симптомы:

  • субфебрильная или умеренно повышенная температура в диапазоне 37-38°C;
  • ноющие или давящие боли в нижней части живота, которые беспокоят периодически и далеко не всегда мешают повседневной жизни;
  • вагинальные бели молочного или слизисто-молочного вида, количество которых увеличивается, но не вызывает значительного дискомфорта для женщины;
  • изменения ритма и обильности месячных, когда критические дни приходят в неположенное время, а количество менструальной кровопотери меняется от скудного кровомазанья до полименореи;
  • проблемы в интимной жизни, связанные с болезненностью полового акта.
  • Отсутствие сильного болевого синдрома и высокой температуры являются основными причинами для отказа от визита к врачу. Женщина пытается самостоятельно избавиться от проблем, принимая антибактериальные препараты или используя народные методы лечения. Любой вариант самолечения может дать положительный эффект, но неправильные лечебные мероприятия являются основным фактором для формирования осложнений.

    Как выявить патологию

    Отсутствие серьезных жалоб и ярких внешних проявлений может привести к гиподиагностике: не выявленный вовремя первичный воспалительный процесс в слизистой оболочке матки переходит в хроническую форму заболевания, став причиной снижения репродуктивной способности женщины. При обычном гинекологическом осмотре врач заподозрит подострую патологию при следующих симптомах:

  • наличие воспаления во влагалище или в эндоцервиксе;
  • Лечение эндометриоза у женщин

  • возникновение умеренных болевых ощущений при прощупывании матки;
  • обильные вагинальные бели;
  • менструальные проблемы (постменструальные мажущие кровянистые выделения, болезненность первого дня месячных, укорочение цикла).
  • Важную диагностическую информацию могут дать общеклинические анализы и ультразвуковое сканирование, но в некоторых случаях врач УЗ диагностики не сможет выявить типичных признаков инфицирования внутренней поверхности матки.

    Обнаружение минимальных проявлений при осмотре и слабопатогенных видов микробов в бактериальном посеве из цервикального канала является основанием для начала лечебных мероприятий.

    Какие варианты лечения оптимальны

    При отсутствии ярко выраженной симптоматики эндометрита врач будет проводить лечение с учетом клинических признаков и выявленных при обследовании микроорганизмов. Как и при остром эндометрите, подострый вариант воспалительного процесса требует проведения курса антибактериальной терапии. Оптимально использовать противомикробные препараты, которые чувствительны к обнаруженным микробам. Если причинный фактор – вирусы, то основой эффективного лечения будут противовирусные лекарственные средства и препараты, способствующие повышению защитных сил организма. Стандартный курс терапии включает:

  • противомикробные средства;
  • противовоспалительный препарат в виде ректальных свечей или таблеток;
  • лекарства-иммуномодуляторы;
  • гормональные средства, предназначенные для коррекции менструального цикла и контрацепции;
  • местно применяемые препараты для лечения вагинального воспаления (свечи);
  • Стертое и малозаметное клиническое течение болезни угрожает развитием осложнений, которые в первую очередь влияют на фертильность женщины.

    Эндометрит: симптомы и лечение

    Какие осложнения могут быть

    Первично возникшее воспаление в матке с подострыми симптомами является существенным фактором риска по следующим осложнениям:

  • хронический рецидивирующий эндометрит с истончением слизистой оболочки матки (гипоплазия);
  • инфицирование труб и яичников с развитием аднексита;
  • формирование доброкачественных вариантов гиперплазии эндометриальной ткани;
  • лейомиома матки;
  • внутренний эндометриоз;
  • проблемы с вынашиванием (замершая беременность, выкидыш, внутриутробное инфицирование плода, преждевременные роды, послеродовые инфекции);
  • неспособность к зачатию (бесплодие).
  • Любой вариант воспаления внутри полости матки оказывает негативное влияние на репродуктивное здоровье женщины. При минимальных признаках инфекции необходимо обращаться к врачу и проводить эффективный курс лечения, чтобы предотвратить опасные для фертильной способности осложнения.

    Источник: https://gynecologyhelp.ru/endometrit/podostryij.html

    Симптомы, причины и лечение острого эндометрита

    Лечение эндометрита народными средствами: подходы и средства

  • Острый эндометрит
  • Симптомы острого эндометрита
  • Лечение острого эндометрита
  • Подострый эндометрит
  • Острый эндометрит представляет собой острое воспаление эндометрия. Эндометрий — это внутренний слизистый слой, выстилающий матку. В течение менструального цикла эндометрий меняет свое строение. Он растет и зреет каждый цикл заново, подготавливаясь к закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, он отторгается. Полость матки, устланная эндометрием, в норме надежно защищена от попадания возбудителей заболевания, но при некоторых условиях инфекция без труда попадает в орган и начинает развиваться воспалительный процесс.

    Острый эндометрит

    Появлению острого эндометрита зачастую предшествуют манипуляции внутри матки. Это могут быть роды, аборты, выскабливание органа с целью диагностики и др. В случае наличия остатков плаценты, плодного яйца, сгустков крови создается благоприятная среда для развития острого воспалительного процесса внутри матки.

    // 5

    Причины заболевания следующие:

  • Травмы роженицы при родах. В полость матки может проникнуть инфекция при разрывах влагалища, промежности и шейки матки.
  • Повреждение слизистой влагалища. Чрезмерные спринцевания, несоблюдение норм гигиены, использование вагинальных противозачаточных средств изменяют нормальную микрофлору и нарушают защитные свойства.
  • Месячные, роды, аборты. При кровяных выделениях происходит ощелачивание кислой среды во влагалище, снижаются его противовоспалительные свойства, и болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться.
  • Внутриматочные спирали. При длительном нахождении в полости матки спираль становится потенциальным источником инфицирования.
  • Применение тампонов. Эти средства гигиены являются оптимальной средой для роста болезнетворных организмов.
  • Постоянный стресс. Снижает общий иммунитет организма, делает его уязвимым для инфекций.
  • Односторонний аднексит: причины, симптомы, лечение

    Послеродовой эндометрит представляет собой самый частый вид инфекции после родов. После естественных родов он возникает в 4-20% случаев. При разрешении родов с помощью кесарева сечения наблюдается у 40% рожениц.

    Это происходит на фоне гормональных колебаний женщины, ослабления сопротивления иммунитета различным инфекциям, а также неустойчивости нервной системы. Все эти факторы усложняют течение болезни.

    Виновниками появления эндометрита могут быть разнообразные возбудители: грибки, вирусы, бактерии, паразиты.

    Различают специфический и неспецифический эндометрит исходя из источников возникновения заболевания.

    Специфические эндометриты вызываются такими микроорганизмами: вирусы герпеса, хламидии, токсоплазмы, различные грибки, гонококки и т. д. В случае неспецифического эндометрита микрофлора, вызывающая болезнь, не обнаруживается. Этот вид заболевания может быть вызван бактериальным вагинозом, присутствием внутриматочной спирали или ВИЧ-инфекции, действием гормональных противозачаточных средств.

    Симптомы острого эндометрита

    Заболевание обычно начинает развиваться на 4 сутки после заражения. Признаки болезни следующие:

    // 6
  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • обильные выделения с неприятным запахом;
  • маточные кровотечения;
  • общая слабость и головные боли, вызванные интоксикацией;
  • учащение сердцебиения;
  • Метрит хронический: симптомы и лечение

  • озноб;
  • болезненность мочеиспускания.
  • У женщин, имеющих внутриматочные спирали, болезнь развивается наиболее тяжело и стремительно. Поэтому при первом подозрении на острый эндометрит такие пациентки должны обратиться к гинекологу за консультацией.

    Симптомы заболевания несколько похожи на симптоматику заболеваний пищеварительной системы: аппендицита, парапроктита, проктита. Поэтому для диагностирования острого эндометрита необходимо тщательное и продуманное обследование.

    Гинекологический осмотр заключается в определении увеличения и болезненности матки при пальпации, лабораторных анализах гнойных выделений. Бактериологическое исследование выявит возбудителя инфекции, а также позволит определить чувствительность микроорганизмов к действию антибиотиков. Острый этап болезни может продолжаться до 10 дней, при правильной терапии завершается выздоровлением, при неблагоприятном исходе заболевание приобретает хронический характер.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение острого эндометрита

    Острый эндометрит лечится стационарно, так как присутствует риск возникновения септических осложнений (перитонита, параметрита, пельвиоперитонита).

    Больная должна соблюдать постельный режим. Ей необходимо обеспечить физический и психологический покой. Рацион должен состоять из легких, полезных продуктов, важно придерживаться питьевого режима.

    Лечение острого эндометрита заключается в антибактериальной терапии, учитывая чувствительность возбудителя заболевания к антибиотикам. Так как результаты бактериологических анализов невозможно получить раньше чем через неделю после взятия мазка, а лечение нужно начинать безотлагательно, вначале назначают антибиотики широкого спектра действия. При наличии различных микроорганизмов прописывают сочетание нескольких препаратов.

    // 7

    Для ликвидации последствий интоксикации организма внутривенно вводят физиологический и белковый раствор до 2,5 л в сутки. Также в схему лечения включают поливитаминные, иммуномодулирующие, антигистаминные, противогрибковые препараты и пробиотики.

    На область живота кладут холод с кровоостанавливающей, болеутоляющей и противовоспалительной целью по схеме: два часа — холод, полчаса — перерыв.

    При уменьшении острых симптомов с целью избежать появления спаек врач назначает физиотерапевтические процедуры и медицинские пиявки.

    Подострый эндометрит

    Первичный воспалительный процесс эндометрия со скудными и неярко выраженными признаками представляет собой подострый эндометрит. Эта патология возникает как переходный этап от острого эндометрита к хроническому. К заболеванию предрасположены женщины с пониженной реактивной способностью организма. Заболевание начинается на 3-4 день с момента попадания болезнетворных микроорганизмов в полость матки и формирования ответной реакции в виде воспалительного процесса. Иногда воспаление развивается через 1,5-2 недели.

    В отличие от острого эндометрита, симптомы менее выраженные, иногда скрытые. Поэтому многие женщины не обращают на них внимания и рискуют получить хроническое заболевание с характерными обострениями.

    При подостром эндометрите наблюдается незначительное повышение температуры, общая слабость и утомляемость. Боли в нижней части живота в основном ноющие, отдающие в паховую и поясничную области. Выделения из влагалища могут быть скудными в течение всей болезни.

    Зачастую маточные кровотечения являются единственным точным признаком подострого эндометрита. Возникают они из-за нарушения восстановительного процесса эндометрия и под воздействием воспалительного процесса на матку.

    Нередко при подостром эндометрите наблюдаются нарушения в менструальном цикле. Количество выделяемой при месячных крови может значительно уменьшиться. При глобальном процессе менструация может совсем прекратиться. Это происходит вследствие разрушения основного слоя эндометрия, теряющего способность к восстановлению прослойки, отторгающейся при месячных.

    // 8

    Лечится подострый эндометрит так же, как и острое воспаление. Чаще всего применяется комбинированная терапия антибиотиками различных фармакологических групп из-за сложности определения всех возбудителей. С целью укрепления иммунитета при подостром эндометрите обязательно применяются иммуностимулирующие препараты.

    При наличии у женщины подозрительных симптомов, особенно после внутриматочных манипуляций, ей необходимо как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение для прояснения ситуации. При грамотном подходе этот недуг излечивается полностью.

    Источник: https://ginekologdoma.ru/endometrii/ostryj-endometrit.html

    Эндометрит: симптомы, признаки, причины

    Часто у женщин после абортов, родов и выкидышей развивается эндометрит. Стоит отметить, что эндометрит довольно успешно лечится. Эндометрит – воспаление слизистой матки, вызванное вирусами и различными патогенными микроорганизмами: стрептококками, кишечной палочкой, гонококками, стафилококками, хламидиями и трихомонадами.

    Причины возникновения заболевания

    Эндометрий матки состоит из двух слоев: базального и функционального. Структура функционального слоя довольно хрупкая и чувствительная. Повреждение данной структуры может привести к развитию эндометрия. Стоит отметить, что сами повреждения не приводят к серьезным осложнениям, эндометрит матки вызывают вирусы, проникающие через эти повреждения.

    Итак, эндометрит может возникнуть вследствие следующих причин:

  • Неаккуратное спринцевание;
  • Зондирование полости матки;
  • Исследование маточных труб;
  • Выскабливание полости матки
  • Также эндометрит вызывают следующие возбудители:

  • Туберкулезная микробактерия;
  • Хламидии;
  • Протей;
  • Кишечная палочка;
  • Дифтерийная палочка;
  • Клебсиелла;
  • Стрептококки группы В;
  • Микоплазмы;
  • Энтеробактер
  • Симптомы и проявление эндометрита

    На начальных стадиях заболевания симптомы эндометрита проявляются не слишком явно, поэтому женщина не может вовремя обнаружить эндометрит и обратиться за лечением.

    // 9

    Стоит отметить, что эндометрит матки может быть хроническим и острым. В основном острый эндометрит возникает вследствие механических повреждений. Хронический эндометрит развивается вследствие заражения инфекциями, передающимися половым путем.

    В первые дни после родов, абортов и проведения диагностических манипуляций может сформироваться острый эндометрит, симптомы которого проявляются следующим образом:

  • общее ухудшение состояния: головная боль, отсутствие аппетита и так далее;
  • слабые, ноющие или тянущие боли внизу живота;
  • боли, отдающие в крестец или поясницу;
  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • маточное кровотечение;
  • выделения из влагалища с неприятным запахом, по виду напоминающие сгустки из крови и гноя.
  • Если у Вас обнаружились признаки эндометрита, то следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку эндометрит довольно быстро разрастается и поражает большие участки. Чем дольше Вы не будете обращаться к врачу, тем сложнее будет вылечить острый эндометрит.

    Симптомы хронического эндометрита

    Хронический эндометрит, как правило, связан не с гинекологическим вмешательством, а с появлением заболеваний, передаваемых половым путем. Поэтому в данном случае симптомы эндометрита будут соответствовать симптомам инфекционных заболеваний. Итак, признаки эндометрита хронической формы:

  • ноющие слабы боли в нижней части живота;
  • выделения из влагалища, соответствующие выделениям при инфекциях, например, при гонорее проявляются желтовато-зеленые гнойные заболевания, при трихомониазе — обильные пенистые выделения;
  • повышение температуры тела до 37-38,5 градусов;
  • обильные менструации, продолжающиеся более 7 дней;
  • Если Вы обнаружили признаки эндометрита, то незамедлительно следует обратиться за квалифицированным лечением, поскольку хронический эндометрит может стать причиной не вынашивания беременности и бесплодия.

    Лечение эндометрита

    Если эндометрит матки обнаружен вовремя, то лечение может осуществляться амбулаторно. Но даже если проводится амбулаторное лечение эндометрита, оно должно осуществляться под контролем врача гинеколога. Если заболевание запущено, то лечение эндометрита осуществляется в больнице. Как правило, эндометрит лечат по следующей схеме:

  • антебактериальная терапия;
  • терапия антибиотиками;
  • очистка полости матки;
  • очистка крови от токсинов, вырабатываемых бактериями.
  • Если острый эндометрит диагностирован своевременно и вовремя начато лечение, то прогноз благоприятен и проблем с дальнейшей беременностью не возникнет. Лечение эндометрита острой формы осуществляется следующим образом:

  • прием витаминов и имунномодуляторов;
  • внутривенное введение антибиотиков: цефалоспорин с метрагилом;
  • внутримышечное введение антибиотиков: гентамицин;
  • если эндометрит вызван тем, что после аборта в матке остались остатки плода или после родов – остатки плаценты, необходимо выполнить выскабливание полости матки;
  • физиотерапия.
  • Лечение хронического эндометрита

    Как отмечалось выше, симптомы эндометрита хронического отличаются от симптомов острого эндометрита, соответственно методы лечения также будут различными. Если выявлен хронический эндометрит, у пациентки берут мазки, чтобы выявить восприимчивость инфекций к разного рода антибиотикам. Это позволит выбрать оптимальный вариант лечения. Затем выполняется лечение эндометрита по антибактериальной схеме с добавлением противовирусных препаратов.

    Лечение эндометрита хронической формы считается более эффективным, если лекарственные препараты вводятся непосредственно в слизистую оболочку матки, поскольку данный метод дает возможность сконцентрировать большее количество препаратов непосредственно в очаге воспаления.

    Дополнительно хронический эндометрит может лечится с помощью:

  • гормональной терапии (оральные контрацептивы чаще всего назначают женщинам, которым лечат эндометрит, планирующим в дальнейшим беременность);
  • разделения спаек при помощи хирургических операций;
  • Когда эндометрит матки вылечен, назначается физиотерапия, которая помогает усилить отток слизи и гноя из полости матки.

    [contact-form-7 id=»4280″ title=»contact-form-recomed»]

    Лечение гнойного эндометрита

    Гнойный эндометрит чаще всего лечат при помощи механической очистки отмерших тканей и удаления гноя из полости матки. Механическая очистка полости матки осуществляется под общим наркозом. Далее проводится гормональная терапия.

    Лечение народными средствами

    В последнее время все большую популярность в борьбе со многими заболеваниями получает лечение народными средствами. Стоит отметить, что эндометрит – серьезное заболевание, нуждающееся в квалифицированной терапии, поэтому необходимо обратиться к врачу, который сможет поставить точный диагноз и назначить квалифицированное лечение. Но, сели Вы все же решили попробовать лечение народными средствами, то мы опишем несколько рецептов, которые должны помочь устранить эндометрит.

    1. Вылечить эндометрит поможет настой из трав: корня алтея, сушеницы, левзеи, лаванды, полыни, листьев донника, листьев крапивы, листьев черники, сосновых почек. Травы смешивают в равных частях и хорошо измельчают. В термос насыпают 2 столовые ложки трав и заливают 3 стаканами кипятка. Настой настаивают 12 часов, затем процеживают. Прием осуществляется 3 раза в день по 1/3 стакана. Лечат эндометрит при помощи данного настоя на протяжении 2 месяцев.
    2. Также эндометрит лечат с помощью настоя из следующих трав: толокнянки, чабреца, травы почечуйного горца, мать-и-мачехи, цветков календулы, одуванчика, цикория, корня бадана и дягиля. Травы измельчают и смешивают в равных частях, затем 2 столовые ложки смеси заливают 3 стаканами кипятка. Настой выдерживают 12 часов, а после процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день. Лечится эндометрит при помощи этого состава на протяжении 2 месяцев.
    3. Вылечить эндометрит может помочь лавр благородный. Для настоя понадобится 20 грамм лавра и ведро воды. Лечат эндометрит в данном случае при помощи сидячих ванночек.
    4. Даже если лечение народными средствами помогло, и Вам стало значительно легче, а симптомы исчезли, после лечения рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он сделал анализы и оценил эффективность лечения. Поскольку существует риск того, что Вы просто снимете симптомы, а сам эндометрит не излечите, это может привести к такому серьезному последствию, как бесплодие.

    [youtube]Gw9EwJHjDRU[/youtube]

    Консультации ВРАЧА онлайн

    Пациент: насколько оправдано лечение эндометрита — антибиотики 3 недели + nice и физиопроцедуры, после 3 месяца гормональные таблетки

    // 10

    Врач:  В принципе, абсолютно оправдано.

    ****************

    Пациент: Здравстуйте поставили метроэндометрит, лечила антибиотиками, боли прождолжаюся, стоит ли полечиться травами?

    Врач:  Здравствуйте Если курс антибиотикотерапии и противовоспалительных препаратов закончен, то можно

    Источник: https://medresept.ru/endometrit-lechenie

    Вопрос: Что такое подострый эндометрит?

    МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:

    17 августа 08:42, 2014

    Подострым эндометритом называется первичный воспалительный процесс на внутреннем слизистом слое матки. для которого характерна скрытая и скудная симптоматика. Данная патология возникает в процессе хронизации острого эндометрита как промежуточная стадия заболевания. Изначально может развиться у женщин со сниженной реактивной способностью организма.

    Подострый эндометрит развивается в результате проникновения инфекционного агента в полость матки и развития ответной воспалительной реакции. При этом в роли инфекционного агента может выступать целый спектр микроорганизмов — вирусы. бактерии. грибы. простейшие, паразиты и др.

    Чаще всего данный недуг возникает из-за повреждения целостности шеечного барьера (шейка матки и канал шейки ), который препятствует проникновению возбудителей из влагалища в полость матки.

    Целостность шеечного барьера нарушается в следующих ситуациях:

    Помимо данных ситуаций, существует вероятность развития эндометрита без нарушения целостности шеечного барьера. Это наиболее характерно для гонореи. возбудитель который обладает достаточной патогенностью для прохождения через интактный канал шейки матки. Кроме того, иногда инфекция может попасть в полость матки из придатков, а также путем гематогенного (с кровью ) и лимфогенного (с лимфой) распространения из первичных очагов.

    Заболевание начинается на 3 – 4 день после инфицирования, другими словами не позже недели после проведения внутриматочных вмешательств. В некоторых случаях инфекция может развиться через 10 – 14 дней. Симптомы. характерные для острого процесса при подостром эндометрите обычно несколько менее выраженные, иногда могут быть даже скрытыми. Это способствует тому, что женщина игнорирует свои симптомы и возникает высокий риск развития хронической инфекции с соответствующими осложнениями.

    Симптомами эндометрита являются:

  • Повышение температуры тела. В ответ на возникновение воспалительного процесса организм может отреагировать повышением температуры тела. При подостром эндометрите температура тела может подняться незначительно — до субфебрильных значений (37 – 38 градусов ). Тем не менее, могут развиться признаки общего недомогания и интоксикации. На фоне снижения общей реактивной способности повышение температуры тела может не отражать масштабов воспалительного процесса.
  • Боль внизу живота. Боли внизу живота при подострой инфекции обычно невыраженные, ноющего характера. Как и при остром процессе, они обычно отдают в область промежности, в пах и в крестец.
  • Серозно-гнойные выделения. Из-за обширного воспаления в полости матки возникает расширение сосудов и замедление кровотока, что ведет к выходу плазмы из кровяного русла и образованию экссудата. При вирусном эндометрите экссудат обычно серозный, при бактериальном – гнойный (за счет присоединения большого количества нейтрофилов ). При подостром течении выделения из влагалища могут быть скудными.
  • Маточные кровотечения. Часто, при подостром эндометрите маточные кровотечения могут являться единственным признаком заболевания. Обычно они возникают в конце месячных либо через несколько дней. Нередко маточные кровотечения могут быть интерпретированы как затянувшаяся менструация. Возникают из-за нарушения процесса регенерации функционального слоя эндометрия, а также из-за прямого воздействия воспаления на сосуды матки.
  • Нарушение менструального цикла. Нередко, уже на стадии подострого эндометрита возникают различные нарушения менструального цикла. Чаще всего отмечаются более скудные выделения во время месячных. При массивном процессе может возникнуть аменорея – отсутствие месячных. Объясняется это поражением базального слоя эндометрия, который теряет способность восстанавливать функциональный слой, отслаивающийся во время менструаций.
  • Лечение подострого эндометрита в целом схоже с лечением острого воспаления. В качестве меры направленной на борьбу с возбудителями используют антибиотики. Чаще всего из-за невозможности выявления всех возбудителей используют комбинированную антибактериальную терапию, которая включает несколько противомикробных препаратов из различных фармакологических групп. Таким способом удается достичь максимальной эффективности лечения и наибольшего покрытия возможных возбудителей. В связи с частым присоединением анаэробной микрофлоры рекомендуется использование метронидазола. Помимо антибиотиков назначают иммуностимулирующие средства, что особенно актуально при подостром процессе. Использование десенсибилизирующих, седативных, общеукрепляющих и витаминных препаратов зависит от конкретной ситуации.

    Женщинам, подозревающим у себя эндометрит, особенно на фоне недавних внутриматочных вмешательств, следует как можно раньше обращаться за медицинской помощью. При своевременном и корректном лечении данный недуг может быть полностью излечен.

    Источник: https://www.tiensmed.ru/news/answers/endometrit-podostryi.html

    Эндометрит

    Эндометрит

    Эндометрит — воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки – эндометрии. Часто сочетается с воспалением мышечного слоя матки – эндомиометрит. Эндометрий является внутренней функциональной оболочкой матки, меняющей свое строение на протяжении менструального цикла. Каждый цикл он вырастает и созревает заново, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, и отторгается, если беременность не наступает. В норме полость матки, выстланная эндометрием, надежно защищена от проникновения инфекции. Но при определенных условиях инфекционные возбудители легко попадают в матку и вызывают воспалительную реакцию ее внутреннего слоя – эндометрит. По характеру течения выделяют острую и хроническую форму эндометрита.

    Началу острого эндометрита часто предшествуют роды, аборт или миниаборт. диагностическое выскабливание полости матки, гистероскопия и другие внутриматочные манипуляции. Неполное удаление остатков плодного яйца, плаценты, скопление жидкой крови и сгустков благоприятствуют развитию инфекции и острого воспалительного процесса внутренней поверхности матки. Наиболее распространенным проявлением послеродовой инфекции является послеродовый эндометрит. Он встречается в 4%-20% случаев после естественного родоразрешения и в 40% — после операции кесарева сечения. Это связано с гормональной и иммунной перестройкой в организме беременной, снижением общего иммунитета и устойчивости к инфекциям.

    Эндометрит может вызываться различными возбудителями: бактериями, вирусами, грибками, паразитами, смешанной флорой. В зависимости от природы происхождения различают специфические эндометриты и неспецифические. К специфическим относят инфекционные (вирусные, хламидийные, бактериальные, протозойные, грибковые) и паразитарные эндометриты. Их могут вызывать такие возбудители, как вирусы простого герпеса. цитомегаловирусы. хламидии. микобактерии туберкулеза. токсоплазмы, микоплазмы. кандиды. лучистые грибки, гонококки и т. д.

    В развитии эндометрита имеет значение состояние иммунной, эндокринной, нервной систем, нередко отягощающих течение заболевания. При неспецифическом характере эндометрита болезнетворная флора в матке не выявляется. Неспецифическая форма эндометрита может быть вызвана бактериальным вагинозом. ВИЧ-инфекцией. наличием внутриматочной спирали, приемом гормональных контрацептивов.

    Хронический эндометрит

    Хроническая форма эндометрита зачастую является последствием недолеченного острого эндометрита, возникшего после родов, аборта, внутриматочных манипуляций, вследствие наличия инородных тел матки. В 80-90% случаев хронический эндометрит встречается среди женщин репродуктивного периода и имеет тенденцию к росту, что объясняется широкой распространенностью внутриматочной контрацепции, увеличением количества абортов, внутриматочных диагностических и лечебных процедур. Хронический эндометрит стоит в ряду наиболее частых причин бесплодия. выкидышей, неудавшихся попыток экстракорпорального оплодотворения. осложненных беременностей, родов и послеродового периода.

    Для выявления инфекционного агента при хронических эндометритах используется высокоточнаяй иммуноцитохимическая диагностика. Хроническая форма эндометрита часто имеет стертое клиническое течение без выраженных признаков микробной инфекции. Отмечается утолщение слизистой матки, серозный налет, геморрагии, фиброзные спайки, ведущие к нарушению нормального функционирования эндометрия.

    Симптомы острого эндометрита

    Острый эндометрит обычно развивается через 3-4 дня после инфицирования и проявляется повышением температуры, болями внизу живота, выделениями из половых путей с неприятным запахом, болезненным мочеиспусканием, учащением пульса, ознобом. Особенно тяжелое и стремительное течение имеют острые эндометриты у пациенток, имеющих внутриматочные спирали. Поэтому первые же признаки острого эндометрита являются поводом для незамедлительного прохождения консультации гинеколога .

    При гинекологическом обследовании определяется умеренно увеличенная и болезненная матка, сукровичные или серозно-гнойные выделения. Острая стадия длится от недели до десяти дней и при эффективной терапии заканчивается излечением, в противном случае – переходом в хронический эндометрит.

    Симптомы хронического эндометрита

    Тяжесть течения хронического эндометрита обусловлена глубиной и длительностью существования структурных изменений эндометрия. Основными проявлениями хронического эндометрита служат нарушения менструального цикла (скудные или обильные месячные ), маточные кровотечения. патологические серозно-гнойные или кровянистые выделения, ноющие боли в нижних отделах живота, болезненный половой акт. При двуручном гинекологическом исследовании выявляется незначительное уплотнение и увеличение матки в размерах.

    Структурные изменения эндометрия при хроническом эндометрите могут вызывать образование и разрастание полипов и кист. Хронический эндометрит в 10% случаев является причиной бесплодия, в 60% — невынашивания беременности. В воспалительный процесс нередко вовлекается и мышечный слой матки – возникает миоэндометрит.

    Риск возникновения эндометрита

    В возникновении эндометрита особую роль играет снижение барьерных механизмов защиты, препятствующих проникновению инфекции во внутренние половые органы. Это может вызываться следующими причинами:

    Разрывы промежности, влагалища, шейки матки в родах способствуют проникновению инфекции в половые пути и ее восхождению в полость матки.

    • механическими, химическими, термическими факторами, повреждающими слизистую оболочку влагалища
    • Нарушение гигиены половых органов, частые спринцевания, применение вагинальных спермицидных средств и т. д. приводят к изменению нормальной микрофлоры влагалища и ее защитных свойств.

    • менструацией, родами, абортами
    • Выделение крови приводит к вымыванию секрета цервикального канала, ощелачиванию кислой среды влагалища и снижению его бактерицидных свойств. В этих условиях патогенные микроорганизмы беспрепятственно проникают из внешней среды и активно размножаются на раневой поверхности матки.

    • внутриматочными контрацептивами
    • Долгое время находящиеся в полости матки внутриматочные спирали становятся потенциальным источником воспаления, способствующим проникновению инфекции восходящим путем по нитям ВМС. Если возник эндометрит, то необходимо удаление ВМС .

    • использованием влагалищных тампонов
    • Впитывая кровянистые выделения, тампоны являются оптимальной средой для развития инфекции. Тампоны следует менять каждые 4-6 часов, не использовать их в ночное время, до или после менструации, в жарком климате. Нарушение правил использования тампонов может привести к развитию синдрома токсического шока .

    • хроническим стрессом, переутомлением и недостаточным соблюдением гигиены.
    • Эти факторы это ослабляют организм и делают его подверженным риску инфицирования.

      Диагностика эндометрита

      Диагностика острого эндометрита строится на сборе анамнеза заболевания, жалоб пациентки, симптомов, гинекологического осмотра, клинического анализа крови и бактериоскопического исследования мазков. Женщины с острой формой эндометрита лечатся стационарно, т. к. есть потенциальная опасность развития тяжелых септических осложнений (параметрита. пельвиоперитонита. перитонита).

      При диагностике хронической формы эндометрита, кроме выяснения клинических симптомов и анамнеза заболевания, особая роль принадлежит проводимому с диагностической целью выскабливанию слизистой оболочки матки. Гистологическое исследование измененного эндометрия позволяет подтвердить диагноз хронического эндометрита. Важными диагностическими методами являются ультразвуковые (УЗИ ) и эндоскопические (гистероскопия ) исследования, позволяющие выявить структурные изменения эндометрия.

      Лечение острого эндометрита

      В острой фазе эндометрита больным показано лечение в стационаре с соблюдением постельного режима, психического и физического покоя, легкоусвояемой полноценной диеты, питьевого режима. Основу лекарственного лечения острого эндометрита составляет антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя (амоксициллин, ампициллин, клиндамицин, гентамицин, канамицин, линкомицин и др). При смешанной микробной флоре показано сочетание нескольких антибиотиков. Ввиду частого присоединения анаэробных возбудителей в схему лечения острого эндометрита включается метронидазол.

      С целью снятия интоксикации показано внутривенное введение солевых и белковых растворов до 2-2,5 л в сутки. Целесообразно включение в схему лечения острого эндометрита поливитаминов, антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов, пробиотиков, противогрибковых средств. С болеутоляющей, противовоспалительной и гемостатической целью применяют холод на область живота (2 часа – холод, 30 минут – перерыв). При стихании острых симптомов назначаются физиопроцедуры. гирудотерапия (медицинские пиявки).

      Лечение хронического эндометрита

      В терапии хронического эндометрита современная гинекология применяет комплексный подход, включающий противомикробное, иммуномодулирующее, общеукрепляющее, физиотерапевтическое лечение. Лечение проводится поэтапно. Первым шагом является устранение инфекционных агентов, затем следует курс, направленный на восстановление эндометрия. Обычно применяются антибиотики широкого спектра действия (спарфлоксацин, доксициклин и др.). Восстановительный курс построен на сочетании гормональной (эстрадиол плюс прогестерон) и метаболической терапии (гемодериват крови телят, инозин, аскорбиновая кислота, витамин Е).

      Лекарственные препараты можно вводить непосредственно в слизистую матки, что создает их повышенную концентрацию непосредственно в очаге воспаления и обеспечивает высокий лечебный эффект. Купирование маточных кровотечений проводится назначением гормонов или раствора аминокапроновой кислоты (внутривенно или внутриматочно). Важное место в лечении хронического эндометрита отводится физиотерапии: УВЧ. электрофорезу меди, цинка, лидазы, йода, импульсной ультразвуковой терапии. магнитотерапии. Физиотерапевтическое лечение уменьшает воспалительный отек эндометрия, активизирует кровообращение, стимулирует иммунологические реакции. Больным с хроническим эндометритом показано курортотерапия (грязелечение. водолечение ).

      Эффективность лечения хронического эндометрита оценивают по следующим критериям:

    • восстановление морфологической структуры эндометрия (по результатам УЗИ)
    • восстановление менструального цикла.
    • устранение инфекции
    • исчезновение патологических симптомов (болей, кровотечений)
    • восстановление детородной функции
    • Осложнения и профилактика эндометрита

      Эндометрий является важным функциональным слоем матки, отвечающим за обеспечение нормального течения беременности. Воспалительные заболевания эндометрия – эндометриты — влекут за собой осложненное течение беременности: угрозу выкидыша, плацентарную недостаточность, послеродовые кровотечения. Поэтому ведение беременности у женщины с перенесенным эндометритом должно осуществляться с повышенным вниманием.

      Отдаленными последствиями перенесенного эндометрита служат спаечные процессы внутри матки (внутриматочные синехии ), склерозирование полости матки, нарушенное течение менструального цикла, полипы и кисты эндометрия. При эндометрите в воспалительный процесс могут вовлекаться яичники и трубы, развиваться перитонит. спайки кишечника и органов малого таза (спаечная болезнь). Спаечная болезнь проявляется болями и часто приводит к бесплодию.

      Чтобы избежать возникновения эндометрита, необходимо не допускать абортов, соблюдать гигиенические мероприятия, особенно в менструальный период, проводить профилактику послеродовой и послеабортной инфекции, использовать барьерную контрацепцию (презервативы) с целью профилактики инфекций передающихся половым путем. Своевременное выявление бессимптомных инфекций и их лечение в большинстве случаев дает благоприятный прогноз в отношении последующих беременностей и родов.

      Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/endometritis

      Все о подостром эндометрите

      Подострый эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Болезнь наступает с пятого по десятый день после инфицирования, хотя иногда может пройти неделя–полторы. Эта стадия заболевания всегда наступает после острого периода и предшествует хроническому.

      Переход в хроническую форму происходит из-за того, что женщины не спешат обращаться к врачу, а поэтому лечение начинается не своевременно. Такой вариант развития событий возможен и при некачественном лечении острой формы, неправильно поставленном диагнозе, самолечении.

      Содержание:

      Симптоматика болезни

      Симптомов может не быть вовсе, либо они могут быть не ярко выражены. Это зависит от вида возбудителя, а также от здоровья иммунной системы женщины.

      Первичная форма проходит бессимптомно, если:

    • Женщина никогда не сталкивалась с абортами, влагалищными операциями, обследованием;
    • Соблюдались правила пользования внутриматочными контрацептивами;
    • Все мочеполовые инфекции лечились вовремя;
    • Женщина вела и ведет здоровую жизнь.
    • Возникающий подострый эндометрит вторично говорит о том, что воспаление или хроническая форма обостряется.

      Симптомами болезни считаются:

    • Повышенная температура тела (37-38 градусов);
    • Боли в животе, в его нижней части, носящие ноющий или давящий периодический характер;
    • Выделения из влагалища молочного цвета, похожие на слизь, иногда с гноем и неприятным запахом;
    • Изменения в ритме месячных. Они могут начинаться раньше положенного срока, могут быть слабо выраженными, а при сильной стадии – совсем прекратиться. Это происходит из-за разрушения основного слоя эндометрия;
    • Половой акт может сопровождаться болевым синдромом.
    • При подостром эндометрите симптомы не настолько сильны, как при острой его фазе. И температура ниже, и боли не такие сильные и давящие. Поэтому женщина может истолковать это состояние, как облегчение болезни и перестать принимать прописанные препараты.

      При отсутствии температуры и болей женщина обычно не спешит к врачу. Для лечения самостоятельно используются ею противомикробные препараты или народные рецепты. Но нужно помнить при этом о глобальных осложнениях, которые могут возникнуть после такого самолечения.

      Эндометрит практически никогда не развивается в здоровом организме. Но если защитные силы организма повреждены, в репродуктивные органы попадает патогенная микрофлора, вызывая воспаления.

      Причины воспаления

      Болезнь возникает всегда из-за попадания в слизистую микроорганизмов. Именно они вызывают различного рода изменения в слизистой. Это могут быть:

    • Патогенные бактерии: стафилококки, стрептококки, энтерококки;
    • Инфекции половой сферы: хламидии, гонококки, трихомонады, вирус папилломы человека, уреаплазмы.
    • Чаще всего проникновение микроорганизмов внутрь матки происходит из-за повреждения шейки матки или шеечного канала, функция которых – не пропускать микробы в матку. Целостность такого шеечного барьера может быть нарушена вследствие аборта, тяжелых родов, выскабливания полости матки, неосторожных спринцеваний.

      Но даже по целостному барьеру может пройти беспрепятственно возбудитель гонореи. Он достаточно силен для преодоления всех барьеров.

      Еще один путь попадания инфекции в матку – из придатков, а также ее может принести кровь или лимфа из первичных очагов.

      Выявление болезни

      Первое обследование начинается на приеме у гинеколога. Он делает вывод, насколько увеличена матка, определяет качество выделений, берет мазок для обследования. Сдается анализ крови на количество лейкоцитов. Кроме того, назначается УЗИ. Кроме самого воспаления, УЗИ покажет и осложнения, которые вызваны эндометритом.

      Оптимальное лечение

      Курс лечения врач назначает, исходя из описанных пациенткой симптомов, а также результатов анализов. Если причиной воспаления являются микробы – назначают антимикробную терапию. Если же виной всему вирусы – назначают курс противовирусной терапии.

      Лечится подострый эндометрит так же, как и острый: назначается комбинированное лечение, так как определить всех возбудителей очень сложно.

      Иногда антибиотики не назначаются по причине того, что возбудитель инфекции уже утрачивает свое ведущее значение. Но обычно лечение включает в себя следующее:

    • Противомикробные средства;
    • Ректальные свечи или таблетки, имеющие противовоспалительный эффект;
    • Иммуномодуляторы для укрепления общего состояния организма;
    • Гормональные средства для улучшения месячного цикла;
    • Вагинальные свечи;
    • Антиспаечная терапия;
    • Физиотерапия.
    • При назначении антибиотиков врач назначает анализ на чувствительность того или иного препарата.

      При сложных формах врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству. Оно проводится, если есть необходимость в разделении и удалении спаек.

      Кроме того, врачи рекомендуют пересмотреть питание: жирная пища должна быть ограничена, а количество фруктов и овощей, наоборот, увеличено.

      Народная медицина советует использовать для лечения раствор танина для спринцевания. Вовнутрь можно принимать настой трав: алтея, полыни, лаванды, крапивы, черники.

      Осложнения

      Подострый эндометрит в определенных случаях угрожает перейти в скрытую хроническую форму. Она очень опасна, так как протекает практически без всяких проявлений. И только через время женщина узнает о больших проблемах  с маткой.

      Несвоевременное лечение может привести ко многим осложнениям. Вот несколько из них:

    • Хронический эндометрит. который истончает слизистую оболочку матки;
    • Поражение инфекцией труб и яичников;
    • Доброкачественная гиперплазия эндометрия;
    • Лейомиома;
    • Внутренний эндометриоз;
    • Трудности с вынашиванием плода. Из-за проблем со слизистой оболочкой может произойти отторжение плода. Ребенок может погибнуть в утробе матери, не получив достаточного места для развития и роста;
    • Плацентарная недостаточность;
    • В органах малого таза могут возникнуть спайки;
    • Бесплодие.
    • Избежать всех этих осложнений можно, если прислушиваться к своему организму и своевременно обращаться за консультацией и лечением.

      Профилактика

      Для того чтобы избежать опасного заболевания, нужно постоянно следить за состоянием здоровья. Не последнюю роль играет в этом гигиена, поскольку иногда микробный процесс берет свое начало от кишечной палочки. Во влагалище она может оказаться из-за неправильного подмывания.

      Болезнь может стать осложнением после операций, в том числе после кесарева сечения. Это может произойти вследствие того, что операция проводилась в период воспалительных процессов половых органов. Поэтому женщина всегда должна следить за своим здоровьем и вовремя лечить все воспаления.

      Микробы могут попасть вовнутрь организма во время полового акт при месячных. Матка более открыта и не защищена в этот период. Поэтому нужно стараться воздерживаться от этого.

      Поскольку существует опасность заражения при тяжелых родах, абортах, других гинекологических обследованиях, нельзя экономить на этих операциях. При необходимости их проведения нужно старательно выбирать клинику и врача, который их будет проводить.

      Источник: https://womanhealth.guru/vospalenie/endometrit/chto-takoe-podostryj.html

      Еще по теме:

      • Цитросепт от папиллом Цитросепт от папиллом отзывы Гастрит Цитросепт уничтожает Неlicobacter pylori, наоборот, - простудных заболеваниях вирусной и бактериальной природы (грипп, голосовые связки. Дезинфицировать используемые для кормления соски и бутылки, беременным женщинам и людям, что ничего не придёт, достаточно нескольких доз Цитросепта (20-30 капель […]
      • Циклоферон мазь при герпесе Циклоферон от герпеса Комментариев нет 4,297 Содержание Что такое «Циклоферон»? «Циклоферон» — это препарат, который способствует выработке интерферона, что помогает иммунитету успешно бороться с вирусами, попутно его повышая и оказывая противовоспалительное воздействие. Лекарство борется с вирусом герпеса, подавляя его способность к […]
      • Флюкостат молочница грудь Состав Флюкостата Состав 1 мл раствора для парентерального введения: Капсула Флюкостата имеет следующие составные компоненты: флуконазол – 50 мг (или 150 мг); коллоидный диоксид кремния (аэросил); кукурузный крахмал; стеарат магния; лаурилсульфат натрия; лактоза. Оболочка капсулы содержит: желатин; красный краситель оксид железа (Е […]
      • Эссливер при мастопатии Индол Форте Описание и инструкция препарата Индол Форте Индол Форте – это еще один продукт фирмы Эвалар, которая выпускает различные пищевые добавки. В данном случае, это добавка, созданная на основе вещества индол и экстракта капусты брокколи (в котором, также, содержится индол!). Таким образом, Индол Форте призван укреплять здоровье […]
      • Флюкостат профилактика молочницы Флюкостат Состав Флюкостата Состав 1 мл раствора для парентерального введения: Капсула Флюкостата имеет следующие составные компоненты: флуконазол – 50 мг (или 150 мг); коллоидный диоксид кремния (аэросил); кукурузный крахмал; стеарат магния; лаурилсульфат натрия; лактоза. Оболочка капсулы содержит: желатин; красный краситель оксид […]
      • Цистит оам Диагностика цистита, как распознать заболевание В большинстве случаев диагностировать цистит довольно просто, что связано с типичной и ярко выраженной клинической картиной в случае острого заболевания. Сложности возникают чаще всего при хроническом цистите. а также в начальной стадии процесса. Диагностика цистита включает в себя […]
      • Фолекулярна киста на яичнику Фолликулярная киста яичника Фолликулярная киста яичников – это патология, характеризующаяся появлением доброкачественного новообразования на яичнике, которое развивается в результате гормонального дисбаланса в организме. Чаще всего данная патология наблюдается у женщин репродуктивного возраста. Причины образования кисты […]
      • Эндометриоз свечи травы В чем польза народной медицины при эндометриозе Важно понимать, что лечение эндометриоза травами без применения медикаментов невозможно. Однако с их помощью можно облегчить дискомфортные симптомы и болевые ощущения, связанные с заболеванием. После основного лечения целебные растения используют для предупреждения возможных осложнений и […]
      • Фолиевая кислота и мастопатия Какие необходимо принимать витамины при мастопатии? Витамины при мастопатии молочных желез необходимы — полезные макро- и микроэлементы положительно влияют на восстановление гормонального фона, другие обменные процессы. Содержание статьи Витамины при мастопатии Правильно подобранные витамины и комплексы их могут благоприятно […]
      • Фиброзный полип полости матки Полип эндометрия Полип эндометрия – это образование доброкачественного характера, располагающееся внутри полости матки. Формирование полипов эндометрия – это гиперпластический процесс, то есть избыточное, нехарактерное образование, происходящее из разрастающегося эндометрия (внутренней стенки матки). При формировании […]