Хронический эндометрит после родов

Эндометрит — что это за инфекция и как её лечить?

Диагностика послеродовых осложнений

Эндометрит – это заболевание воспалительного характера, проявляющееся в эндометрии (слизистой оболочке матки). Структурные перемены в эндометрии влекут за собой проблемы с репродуктивной функцией и менструацией.

Очень важно изучить признаки этого заболевания самостоятельно, чтобы своевременно обратиться к врачу: опытный гинеколог распознает симптомы эндометрита, и лечение даст положительные результаты.

Краткое описание болезни

Эндометрит – весьма распространенное заболевание, чаще всего наблюдается у женщин после гинекологического вмешательства.

Заболевание развивается вследствие попадания инфекции в слизистый слой матки. К микробам, вызывающим эндометрит, относятся стафилококки, гонококки, стрептококки, кишечные палочки и некоторые другие.

Причины эндометрита

Обычно инфекция проникает в матку путем восхождения из влагалища или шейки матки. Также микробы могут попасть в полость детородного органа из-за хирургического вмешательства.

В основном, риск заболеть увеличивается в следующих ситуациях:

  • после выскабливания, операций, абортов, внутриматочных или вагинальных исследований;
  • при инфекционном заболевании шейки матки или влагалища;
  • в случае деформации маточной полости;
  • Симптомы и лечение хронического и послеродового эндометрита Идеальная Я

  • из-за установки внутриматочной спирали;
  • при осложненных родах или кесарево сечении;
  • от несоблюдения личной гигиены при месячных;
  • общие инфекции или бактериальный вагиноз.
  • Обязательно прочитайте про симптомы и лечение кольпита. ведь это заболевание в чем-то схоже с эндометритом.

    С его атрофической формой тоже будет полезно ознакомиться. Ведь при небольших различиях болезней лечение применяют уже другое.

    Диагностика заболевания

    Эндометрит диагностируют по сведениям из общего анамнеза пациентки (наличие абортов и других внутриматочных вмешательств), а также по данным различных исследований.

    Это общий гинекологический осмотр, анализы крови, бактериоскопия, УЗИ, гистероскопия, гистология и имунногистохимическое исследование.

    Эндометрит: симптомы заболевания

    Начальные стадии заболевания проходят практически незаметно, поэтому обратиться к врачу своевременно бывает сложно.Однако регулярное обследование у гинеколога позволит выявить его как можно раньше.

    В зависимости от симптомов эндометрита назначается лечение одной из двух форм болезни: острой или хронической.

    Симптоматика острого эндометрита

    После месячных болит правый бок Первый доктор

    Острый эндометрит обычно появляется из-за механических повреждений эндометрия. Эта форма проявляется следующими признаками:

    • недомогание, боли в голове, потеря аппетита и другие симптомы ухудшения общего состояния организма;
    • несильные тянущие боли в нижней части живота;
    • болезненные ощущения в крестцово-поясничной области;
    • сильное повышение температуры (вплоть до 39°);
    • влагалищные выделения с кровяными сгустками или гнойными кусочками, запах неприятный;
    • маточное кровотечение.
    • Как проявляется хронический эндометрит?

      Эндометрит в хронической форме – это последствие инфекционных заболеваний, передающихся через половой акт, поэтому его симптоматика схожа с признаками других болезней:

    • боли внизу живота ноющего характера;
    • влагалищные выделения, как при венерических заболеваниях (гонорея – желтовато-зеленые с гноем, трихомониаз – пенистые и обильные, и т.д.);
    • температура повышена (37-38,5°);
    • Эндометрит: симптомы и лечение

    • длинные менструации с большим количеством крови.
    • Симптомы эндометрита после родов

      Стоит отдельно отметить послеродовой эндометрит и его симптомы. При отрыве плаценты эндометрий покрывается крупными рваными ранами, поэтому вероятность заболевания значительно увеличивается.

      Развитие болезни могут быть замечены приблизительно через 2-3 суток после родов. Это может быть легкая или тяжелая форма послеродового эндометрита.

      Симптомы легкой формы:

    • ускоренное сердцебиение;
    • небольшое повышение температуры (около 38°);
    • матка увеличена, побаливает;
    • выделения кровянистые слишком долго;
    • выделения могут оставаться в матке (лохиометра);
    • лейкоцитоз.
    • В тяжелой форме послеродовой эндометрит проявляется следующим:

      Заболевания, не распространяющиеся за пределы матки " Медицинский сайт

    • клинические симптомы появляются рано – со 2-го дня после родов;
    • лихорадит;
    • общее состояние значительно ухудшается – недомогание, плохой сон, отсутствие аппетита, боли в голове и нижней части живота;
    • резкие острые боли в матке;
    • выделения гнойные, запах неприятный;
    • лейкоцитоз усиливается;
    • часто встречается анемия (у 33% всех пациенток).
    • Как лечить эндометрит?

      Вне зависимости от тяжести течения заболевания, эндометрит следует лечить под контролем гинеколога. При запущенной форме болезни требуется госпитализация.

      В терапевтический комплекс входит лечение антибактериальными средствами, чистка матки и устранение вызванной микробами интоксикации.

      Выскабливание полости матки необходимо в том случае, если эндометрит вызван остатками плода после аборта или плаценты после родов. Также механическая очистка матки нужна при гнойном внутреннем воспалении для удаления мертвых тканей и гноя. Процедура выполняется с анестезией.

      При лечении эндометрита антибиотиками используют препараты широкого спектра действия: чаще Метрогил, Доксициклин, Цефран, Гентамицин или Цефалоспорин. В послеродовой период пациенткам с легкой формой заболевания рекомендуют принимать антибактериальные препараты, не влияющие на лактацию и не вредные для ребенка.

      Чтобы ускорить процесс выведения выделений из матки, выписывают средства для улучшения маточных сокращений и обезболивающие. Для восстановления бактериального баланса после курса антибиотиков назначают прием пробиотиков.

      Дополнительно прописывают прием противогрибковых средств, имунномудуляторов и витаминных комплексов, чтобы избежать появления других болезней.

      Внимание! В период лечения нельзя проявлять половую активность!

      Эндометрит матки у женщин - виды и симптомы заболевания

      Как лечить хронический эндометрит?

      Лечение хронической формы эндометрита отличается от терапии при острой форме. В первую очередь, пациентка должна сдать мазок. чтобы врач мог выявить восприимчивость ее инфекции к видам антибиотиков и назначить оптимальный курс лечения.

      Вдобавок к антибиотикам назначаются противовирусные медикаменты и гормональные контрацептивы для восстановления общего фона гормонов, чтобы в дальнейшем не возникало проблем с беременностью.

      Избавиться от хронического эндометрита проще, если лекарства вводятся прямо в слизистую матки. Это позволяет увеличить концентрацию необходимых препаратов в очаге инфекции.

      Подтвердить эндометрит на 100% вам поможет гистология матки. узнайте подробнее что это за анализ.

      Слышали ли вы про галакторею? Нужно знать обо всех женских заболеваниях, чтобы быть начеку.

      Вот и «дисбактериоз» — о нем слышали все. А что такое дисбактериоз влагалища знают далеко не многие, подробнее о нем читайте в статье .

      Народные средства в помощь к основному лечению эндометрита

      Отказываться от традиционной терапии при эндометрите не следует, но прибегнуть к народной медицине в качестве дополнительной вполне допустимо.

      Лечение симптомов эндометрита и очага инфекции пройдет проще и быстрее, если воспользоваться следующими рецептами:

      Благородный лавр

      В ведре воды прокипятить 20 гр лавровых листьев. Разбавить отвар прохладной водой и принимать сидячую ванночку в течение трети часа.

      Травяные настои

      Эндометрит после родов

      Смешать в равных количествах:

    • корень алтея, левзея, полынь, донник, крапиву, сушеницу, сосновые почки, лаванду, черничные листья;
    • чабрец, толокнянка, мать-и-мачеха, почечуйный горец, календула, цикорий, дягиль, бадан, одуванчик.
    • Сбор тщательно смешать и растолочь в порошок. В 3 ст. кипятка всыпать 2 ст. л. трав, оставить настояться на полдня и процедить. Принимать настой внутрь, по трети стакана трижды в сутки. Курс лечения – 2 месяца.

      Подорожник

      Стаканом кипятка залить 1 ст. л. сухого подорожника и настоять пару часов в термосе. Процедить и пить по 1 ст. л. четырежды в сутки натощак.

      Зверобой

      Заварить 1 ст. л. сухой травы в 200 мл воды, прокипятить четверть часа и пить отвар процеженным трижды в день по 50 мл. Гипертоникам это средство противопоказано!

      Источник: https://1ginekologiya.com/bolezni-polovye/endometrit/simptomy-i-lechenie.html

      Эндометрит после родов: определить и вылечить

      Женщина, родившая ребенка, находится в послеродовом отделении под пристальным вниманием. Врач следит за температурой ее тела, влагалищными выделениями, сокращением матки. Получаемые сведения очень важны, ведь благодаря им можно своевременно диагностировать различные осложнения. Одним из них может быть послеродовой эндометрит. Он является довольно серьезным и опасным для жизни заболеванием.

      Что такое эндометрит?

      Внутренняя полость матки выстлана эндометрием. Из-за проникновения инфекций после родов оболочка может воспалиться. Именно этот процесс и именуется эндометритом.

      По форме воспаление подразделяется на 2 вида: острое и хроническое. Их симптомы одинаковые, но при 2-й форме они немного «смазанные». Хронический эндометрит сложнее распознать и вылечить. Именно поэтому при первых признаках эндометрита следует незамедлительно обращаться в поликлинику.

      Симптомы острого эндометрита

      Как правило, заболевание начинается со следующих признаков:

    • повышения температуры тела до 38-39 градусов;
    • возникновения болевых ощущений в нижней области живота, отдающих в крестец;
    • появления кровянисто-гнойных, серозно-гнойных, серозных выделений из влагалища;
    • недомогания (разбитости, слабости, головной боли).
    • Особое внимание стоит заострить на таких симптомах послеродового эндометрита, как выделения. В норме после рождения ребенка обильные выделения с кровью идут в течение пары дней. Затем они становятся скудными и приобретают коричневатый и желтоватый оттенки. К 8-й неделе выделения полностью прекращаются. При эндометрите они в течение долгого времени являются обильными и кровянистыми. Их цвет может быть даже зеленоватым.

      К характерным признакам хронической формы воспаления внутренней оболочки матки относятся:

    • не спадающая температура тела;
    • маточные кровотечения, возникающие время от времени (нерегулярно);
    • выделения из половых путей, имеющие неприятный (гнилостный) запах;
    • болевые ощущения во время дефекации.
    • Причины возникновения эндометрита

      Главная причина возникновения воспаления внутренней оболочки матки – попадание микроорганизмов внутрь органа на поврежденную поверхность, возникшую после отделения плаценты. Они могут проникнуть в матку 2-мя путями:

    • из влагалища;
    • из очагов хронической инфекции.
    • Во влагалище женщины могут обитать условно-патогенные микробы. В течение длительного времени они могут жить на слизистых оболочках и не беспокоить свою хозяйку. Однако при изменении условий обитания они способны вызывать различные заболевания. Особенно это свойственно стрептококкам и стафилококкам. Микроорганизмы могут активизироваться из-за тяжелых родов. Причиной послеродового эндометрита могут служить и те инфекции, которые передаются половым путем.

      Микроорганизмы могут попасть в матку из очагов хронических инфекций гематогенным, лимфогенным путем (то есть с кровью или лимфой). Например, такое может произойти в том случае, если женщина страдает хроническим тонзиллитом, нефритом.

      Предрасполагающие факторы развития воспаления и группы риска

      К предрасполагающим факторам послеродового эндометрита можно отнести:

    • гестоз (осложнение 2-й половины «интересного положения» женщины, проявляющееся повышением артериального давления, возникновением белка в моче, отеками);
    • затяжные роды, преждевременное отхождение околоплодных вод и длительный безводный период;
    • неправильное расположение плода в матке;
    • роды у женщин, возраст которых менее 19-ти лет;
    • роды у представительниц прекрасного пола, у которых беременность является первой и у которых возраст более 30-ти лет;
    • роды у женщин, обладающих узким тазом;
    • предлежание плаценты (она частично или полностью закрывает выход из детородного органа);
    • преждевременное отслоение плаценты, которая нормально расположена;
    • инфицирование на момент родов микроорганизмами, которые передаются половым путем и вызывают различные заболевания.
    • Особого внимания после родов заслуживают женщины, которые составляют группу риска по возникновению воспаления внутренней оболочки матки. Как правило, после рождения ребенка их отправляют на УЗИ.

      В группу риска входят те женщины, которые имеют:

    • аборты (чем их больше, тем выше риск);
    • осложнения от предыдущих беременностей, родов;
    • очаги хронических инфекций в организме.
    • Осложнения эндометрита

      Воспаление внутренней оболочки матки может привести к сепсису. Это осложнение еще называют «заражением крови». Есть риск, что при длительном отсутствии лечения инфекция распространится по организму посредством крови, лимфы.

      Осложнениями послеродового эндометрита также могут быть:

    • перетекание заболевания в хроническую форму;
    • формирование пиометры (в маточной полости накапливается гной и не выходит наружу из-за непроходимости шейки матки);
    • возникновение пельвиоперитонита в результате попадания гноя в полость малого таза;
    • возникновение сальпингита и оофорита (воспаления маточных труб и яичников).
    • Тяжелые гнойно-септические осложнения могут стать результатом ампутации матки и летального исхода.

      При несвоевременном и неправильном лечении в будущем могут наблюдаться следующие последствия:

    • нарушение менструального цикла;
    • постоянные дискомфортные ощущения в нижней области живота;
    • расстройство репродуктивной функции (бесплодие, самопроизвольные выкидыши).
    • Всеми вышеперечисленными осложнениями список последствий эндометрита не исчерпывается. Воспалительный процесс может стать причиной возникновения любой патологии. Чтобы предупредить появление тяжелых осложнений, необходимо вовремя обратиться за помощью к специалисту.

      В качестве доказательства серьезности патологий можно отметить, что с XVII и до начала XX века в родильных домах серьезной проблемой был эндометрит («родильная горячка»), который из-за отсутствия подходящего лечения переходил в сепсис. Заболевание уносило жизни 50% рожениц.

      Диагностика эндометрита

      При возникновении первых симптомов данного заболевания стоит незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу. Он назначит необходимые обследования, установит диагноз и подберет подходящее лечение.

      Какими же способами врач может обнаружить эндометрит? Один из методов – это гинекологическое обследование. Гинеколог при осмотре может обнаружить симптомы послеродового эндометрита – увеличенные размеры матки, болезненность в момент ощупывания, выделения. Врач во время обследования делает мазки на специальную флору для выявления болезнетворных микроорганизмов. Возбудители выращиваются в определенных условиях на специальной среде. Посев позволяет оценить эффективность того или иного медицинского препарата.

      Эндометрит можно выявить с помощью УЗИ малого таза. Этот метод исследования при острой форме заболевания позволяет увидеть внутреннюю оболочку матки в воспаленном и утолщенном виде, обнаружить наличие осложнений (воспалений придатков матки). Благодаря УЗИ при хроническом эндометрите можно обнаружить синехии внутри матки (спайки), которые зачастую являются причиной невынашивания беременности или бесплодия.

      Воспаление слизистой оболочки матки можно выявить по результатам общего анализа крови. Повышение уровня лейкоцитов (белых кровяных телец) свидетельствует о наличии эндометрита.

      Врачи для диагностирования эндометрита могут провести специальную полимеразную цепную реакцию. Благодаря ей можно обнаружить инфекции, передающиеся половым путем.

      Еще один метод, позволяющий диагностировать данное заболевание у женщины – биопсия эндометрия. Для исследования берется небольшой кусочек внутренней маточной оболочки. Он исследуется специалистами под микроскопом. В большинстве случаев данным методом врачи не пользуются. Биопсию проводят лишь в тех случаях, когда возникает затруднение при постановке диагноза.

      Хроническую форму эндометрита намного сложнее диагностировать, так как симптомы схожи с другими заболеваниями половой системы женщины. Лишь профессиональный врач может правильно поставить диагноз.

      Воспаление внутренней оболочки матки – это достаточно опасное и тяжелое заболевание. Лечение послеродового эндометрита должно проходить в больнице под врачебным контролем. Как правило, специалисты назначают антибактериальные и жаропонижающие препараты.

      Лечение острого эндометрита

      К сожалению, большинство женщин, обнаруживающих подозрительные симптомы, слишком поздно обращаются к врачу за помощью. Это приводит к длительному лечению и госпитализации.

      К основным принципам лечения острого эндометрита можно отнести:

    • антибактериальную терапию (препараты ставятся внутримышечно или внутривенно в течение 5-10 дней);
    • противовоспалительное лечение;
    • механическую очистку маточной полости (выскабливание при наличии в органе остатков плаценты);
    • обезболивание;
    • дезинтоксикацию (очистку крови от вредных веществ, вырабатываемых микроорганизмами);
    • применение иммуномодуляторов и витаминных препаратов;
    • применение физиотерапевтических методов лечения (низкоинтенсивной УВЧ терапии, инфракрасной лазеротерапии).
    • При хронической форме послеродового эндометрита лечение состоит из нескольких этапов:

    • лечения заболеваний, передаваемых половым путем;
    • гормональной терапии (прием препаратов, нормализующих гормональный фон);
    • удаления синехий в маточной полости.
    • Антибактериальное лечение врач назначает в зависимости от типа инфекции, которая привела к воспалению оболочки в матке. Если причиной возникновения эндометрита стал вирус, то специалист выпишет противовирусные препараты и средства, которые повышают активность иммунной системы.

      // 5

      Под гормональным лечением хронического эндометрита понимается прием оральных контрацептивов. В большинстве случаев их принимают в течение 3-х месяцев.

      Удаление спаек производится хирургическим путем с применением обезболивающих средств. Для осмотра полости матки используется гитероскоп. С его помощью можно обнаружить спайки в полости детородного органа и рассечь их.

      Дополнительные особенности лечения

      При антибактериальной терапии женщины не должны кормить ребенка грудью. Грудное вскармливание нужно исключить на время употребления антибактериальных препаратов, а также на 1-2 недели после них.

      Во время нахождения в больнице нужно соблюдать постельный режим и диету. На период лечения послеродового эндометрита из рациона должна быть исключена жирная пища и продукты, которые трудно усваиваются организмом. В рационе должно быть больше жидкостей и различных фруктов.

      При своевременном начале лечения эндометрит не требует специальной реабилитации. После прохождения всех терапевтических процедур нужно в течение некоторого времени посещать врача.

      Профилактика послеродового эндометрита

      Предупредить воспаление слизистой оболочки матки можно, если исключить влияние всех факторов, которые предрасполагают к возникновению заболевания. Наиболее верными способами профилактики являются следующие меры: отказ от абортов; своевременное лечение инфекций, передающихся половым путем. Женщина должна слушать своего врача и приходить после родов по назначению на УЗИ, гинекологические осмотры.

      Самая главная профилактическая мера эндометрита – внимательное отношение представительницы прекрасного пола к себе. При появлении подозрительных симптомов нужно незамедлительно обращаться к квалифицированному специалисту.

      В заключение стоит отметить, что при эндометрите не нужно заниматься самолечением. Оно влечет к увеличению риска возникновения гнойно-септических осложнений, которые требуют длительного лечения в стационаре. Народные методы могут привести к плачевным последствиям. Лечение послеродового эндометрита – это удел профессиональных акушеров-гинекологов. Благодаря новейшим средствам, которые назначит врач, можно в короткие сроки достичь максимального эффекта.

      // 6

      Советуем почитать:  Правильная техника дыхания во время родов

      Источник: https://mama66.ru/rody/940

      Эндометрит

      Эндометрит

      Эндометрит — воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки – эндометрии. Часто сочетается с воспалением мышечного слоя матки – эндомиометрит. Эндометрий является внутренней функциональной оболочкой матки, меняющей свое строение на протяжении менструального цикла. Каждый цикл он вырастает и созревает заново, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, и отторгается, если беременность не наступает. В норме полость матки, выстланная эндометрием, надежно защищена от проникновения инфекции. Но при определенных условиях инфекционные возбудители легко попадают в матку и вызывают воспалительную реакцию ее внутреннего слоя – эндометрит. По характеру течения выделяют острую и хроническую форму эндометрита.

      Острый эндометрит

      Началу острого эндометрита часто предшествуют роды, аборт или миниаборт. диагностическое выскабливание полости матки, гистероскопия и другие внутриматочные манипуляции. Неполное удаление остатков плодного яйца, плаценты, скопление жидкой крови и сгустков благоприятствуют развитию инфекции и острого воспалительного процесса внутренней поверхности матки. Наиболее распространенным проявлением послеродовой инфекции является послеродовый эндометрит. Он встречается в 4%-20% случаев после естественного родоразрешения и в 40% — после операции кесарева сечения. Это связано с гормональной и иммунной перестройкой в организме беременной, снижением общего иммунитета и устойчивости к инфекциям.

      Эндометрит может вызываться различными возбудителями: бактериями, вирусами, грибками, паразитами, смешанной флорой. В зависимости от природы происхождения различают специфические эндометриты и неспецифические. К специфическим относят инфекционные (вирусные, хламидийные, бактериальные, протозойные, грибковые) и паразитарные эндометриты. Их могут вызывать такие возбудители, как вирусы простого герпеса. цитомегаловирусы. хламидии. микобактерии туберкулеза. токсоплазмы, микоплазмы. кандиды. лучистые грибки, гонококки и т. д.

      В развитии эндометрита имеет значение состояние иммунной, эндокринной, нервной систем, нередко отягощающих течение заболевания. При неспецифическом характере эндометрита болезнетворная флора в матке не выявляется. Неспецифическая форма эндометрита может быть вызвана бактериальным вагинозом. ВИЧ-инфекцией. наличием внутриматочной спирали, приемом гормональных контрацептивов.

      Хронический эндометрит

      Хроническая форма эндометрита зачастую является последствием недолеченного острого эндометрита, возникшего после родов, аборта, внутриматочных манипуляций, вследствие наличия инородных тел матки. В 80-90% случаев хронический эндометрит встречается среди женщин репродуктивного периода и имеет тенденцию к росту, что объясняется широкой распространенностью внутриматочной контрацепции, увеличением количества абортов, внутриматочных диагностических и лечебных процедур. Хронический эндометрит стоит в ряду наиболее частых причин бесплодия. выкидышей, неудавшихся попыток экстракорпорального оплодотворения. осложненных беременностей, родов и послеродового периода.

      Для выявления инфекционного агента при хронических эндометритах используется высокоточнаяй иммуноцитохимическая диагностика. Хроническая форма эндометрита часто имеет стертое клиническое течение без выраженных признаков микробной инфекции. Отмечается утолщение слизистой матки, серозный налет, геморрагии, фиброзные спайки, ведущие к нарушению нормального функционирования эндометрия.

      // 7

      Симптомы острого эндометрита

      Острый эндометрит обычно развивается через 3-4 дня после инфицирования и проявляется повышением температуры, болями внизу живота, выделениями из половых путей с неприятным запахом, болезненным мочеиспусканием, учащением пульса, ознобом. Особенно тяжелое и стремительное течение имеют острые эндометриты у пациенток, имеющих внутриматочные спирали. Поэтому первые же признаки острого эндометрита являются поводом для незамедлительного прохождения консультации гинеколога .

      При гинекологическом обследовании определяется умеренно увеличенная и болезненная матка, сукровичные или серозно-гнойные выделения. Острая стадия длится от недели до десяти дней и при эффективной терапии заканчивается излечением, в противном случае – переходом в хронический эндометрит.

      Симптомы хронического эндометрита

      Тяжесть течения хронического эндометрита обусловлена глубиной и длительностью существования структурных изменений эндометрия. Основными проявлениями хронического эндометрита служат нарушения менструального цикла (скудные или обильные месячные ), маточные кровотечения. патологические серозно-гнойные или кровянистые выделения, ноющие боли в нижних отделах живота, болезненный половой акт. При двуручном гинекологическом исследовании выявляется незначительное уплотнение и увеличение матки в размерах.

      Структурные изменения эндометрия при хроническом эндометрите могут вызывать образование и разрастание полипов и кист. Хронический эндометрит в 10% случаев является причиной бесплодия, в 60% — невынашивания беременности. В воспалительный процесс нередко вовлекается и мышечный слой матки – возникает миоэндометрит.

      Риск возникновения эндометрита

      В возникновении эндометрита особую роль играет снижение барьерных механизмов защиты, препятствующих проникновению инфекции во внутренние половые органы. Это может вызываться следующими причинами:

      Разрывы промежности, влагалища, шейки матки в родах способствуют проникновению инфекции в половые пути и ее восхождению в полость матки.

    • механическими, химическими, термическими факторами, повреждающими слизистую оболочку влагалища
    • Нарушение гигиены половых органов, частые спринцевания, применение вагинальных спермицидных средств и т. д. приводят к изменению нормальной микрофлоры влагалища и ее защитных свойств.

    • менструацией, родами, абортами
    • Выделение крови приводит к вымыванию секрета цервикального канала, ощелачиванию кислой среды влагалища и снижению его бактерицидных свойств. В этих условиях патогенные микроорганизмы беспрепятственно проникают из внешней среды и активно размножаются на раневой поверхности матки.

      // 8
    • внутриматочными контрацептивами
    • Долгое время находящиеся в полости матки внутриматочные спирали становятся потенциальным источником воспаления, способствующим проникновению инфекции восходящим путем по нитям ВМС. Если возник эндометрит, то необходимо удаление ВМС .

    • использованием влагалищных тампонов
    • Впитывая кровянистые выделения, тампоны являются оптимальной средой для развития инфекции. Тампоны следует менять каждые 4-6 часов, не использовать их в ночное время, до или после менструации, в жарком климате. Нарушение правил использования тампонов может привести к развитию синдрома токсического шока .

    • хроническим стрессом, переутомлением и недостаточным соблюдением гигиены.
    • Эти факторы это ослабляют организм и делают его подверженным риску инфицирования.

      Диагностика острого эндометрита строится на сборе анамнеза заболевания, жалоб пациентки, симптомов, гинекологического осмотра, клинического анализа крови и бактериоскопического исследования мазков. Женщины с острой формой эндометрита лечатся стационарно, т. к. есть потенциальная опасность развития тяжелых септических осложнений (параметрита. пельвиоперитонита. перитонита).

      При диагностике хронической формы эндометрита, кроме выяснения клинических симптомов и анамнеза заболевания, особая роль принадлежит проводимому с диагностической целью выскабливанию слизистой оболочки матки. Гистологическое исследование измененного эндометрия позволяет подтвердить диагноз хронического эндометрита. Важными диагностическими методами являются ультразвуковые (УЗИ ) и эндоскопические (гистероскопия ) исследования, позволяющие выявить структурные изменения эндометрия.

      Лечение острого эндометрита

      В острой фазе эндометрита больным показано лечение в стационаре с соблюдением постельного режима, психического и физического покоя, легкоусвояемой полноценной диеты, питьевого режима. Основу лекарственного лечения острого эндометрита составляет антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя (амоксициллин, ампициллин, клиндамицин, гентамицин, канамицин, линкомицин и др). При смешанной микробной флоре показано сочетание нескольких антибиотиков. Ввиду частого присоединения анаэробных возбудителей в схему лечения острого эндометрита включается метронидазол.

      С целью снятия интоксикации показано внутривенное введение солевых и белковых растворов до 2-2,5 л в сутки. Целесообразно включение в схему лечения острого эндометрита поливитаминов, антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов, пробиотиков, противогрибковых средств. С болеутоляющей, противовоспалительной и гемостатической целью применяют холод на область живота (2 часа – холод, 30 минут – перерыв). При стихании острых симптомов назначаются физиопроцедуры. гирудотерапия (медицинские пиявки).

      Лечение хронического эндометрита

      В терапии хронического эндометрита современная гинекология применяет комплексный подход, включающий противомикробное, иммуномодулирующее, общеукрепляющее, физиотерапевтическое лечение. Лечение проводится поэтапно. Первым шагом является устранение инфекционных агентов, затем следует курс, направленный на восстановление эндометрия. Обычно применяются антибиотики широкого спектра действия (спарфлоксацин, доксициклин и др.). Восстановительный курс построен на сочетании гормональной (эстрадиол плюс прогестерон) и метаболической терапии (гемодериват крови телят, инозин, аскорбиновая кислота, витамин Е).

      // 9

      Лекарственные препараты можно вводить непосредственно в слизистую матки, что создает их повышенную концентрацию непосредственно в очаге воспаления и обеспечивает высокий лечебный эффект. Купирование маточных кровотечений проводится назначением гормонов или раствора аминокапроновой кислоты (внутривенно или внутриматочно). Важное место в лечении хронического эндометрита отводится физиотерапии: УВЧ. электрофорезу меди, цинка, лидазы, йода, импульсной ультразвуковой терапии. магнитотерапии. Физиотерапевтическое лечение уменьшает воспалительный отек эндометрия, активизирует кровообращение, стимулирует иммунологические реакции. Больным с хроническим эндометритом показано курортотерапия (грязелечение. водолечение ).

      Эффективность лечения хронического эндометрита оценивают по следующим критериям:

    • восстановление морфологической структуры эндометрия (по результатам УЗИ)
    • восстановление менструального цикла.
    • устранение инфекции
    • исчезновение патологических симптомов (болей, кровотечений)
    • восстановление детородной функции
    • Осложнения и профилактика эндометрита

      Эндометрий является важным функциональным слоем матки, отвечающим за обеспечение нормального течения беременности. Воспалительные заболевания эндометрия – эндометриты — влекут за собой осложненное течение беременности: угрозу выкидыша, плацентарную недостаточность, послеродовые кровотечения. Поэтому ведение беременности у женщины с перенесенным эндометритом должно осуществляться с повышенным вниманием.

      Отдаленными последствиями перенесенного эндометрита служат спаечные процессы внутри матки (внутриматочные синехии ), склерозирование полости матки, нарушенное течение менструального цикла, полипы и кисты эндометрия. При эндометрите в воспалительный процесс могут вовлекаться яичники и трубы, развиваться перитонит. спайки кишечника и органов малого таза (спаечная болезнь). Спаечная болезнь проявляется болями и часто приводит к бесплодию.

      Чтобы избежать возникновения эндометрита, необходимо не допускать абортов, соблюдать гигиенические мероприятия, особенно в менструальный период, проводить профилактику послеродовой и послеабортной инфекции, использовать барьерную контрацепцию (презервативы) с целью профилактики инфекций передающихся половым путем. Своевременное выявление бессимптомных инфекций и их лечение в большинстве случаев дает благоприятный прогноз в отношении последующих беременностей и родов.

      Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/endometritis

      Что такое хронический эндометрит: неспецифический и аутоимунный

      Содержание

      На сегодняшний день одним из сложных гинекологических заболеваний является эндометрит, который может протекать в различных формах. Хронический эндометрит является сложной патологией, приводящей к развитию в организме различных осложнений. Именно поэтому важно знать первые симптомы этого заболевания, причины его развития и наиболее эффективные методы лечения.

      Хронический эндометрит: симптоматика и особенности лечения

      К факторам, провоцирующим хронический эндометрит, относятся гинекологические операции, полипы эндометрия и возраст женщины старше 30 лет.

      Эндометрит представляет собой сильное воспаление, местом локализации которого становится слизистая оболочка матки, то есть эндометрий. В том случае, если у женщины диагностируется течение не осложненного эндометрита острого характера, то чаще всего в такой ситуации наблюдается поражение поверхностного эндометрического слоя. Диагноз «хронический эндометрит» является более сложной формой течения патологии, поскольку в этом случае в воспалительном процессе оказываются задействованными базальный и мышечный слои эндометрия.

      Течение хронического эндометрита в организме женщины может сопровождаться интенсивным распространением инфекции, что приводит к поражению маточных труб.

      Заболевание в женском организме может быть различной степени активности и чаще всего выделяют подострый, острый и хронический эндометрит. Международная классификация болезней (МКБ-10) выделяет хронический эндометрит в самостоятельную патологию, которая имеет свою симптоматику и лечиться специальными методами и средствами. Основными признаками заболевания можно назвать необычные выделения и болевые ощущения в нижней части живота.

      Причины развития патологии

      Нормальная здоровая матка представляет собой стерильную полость, в которой не наблюдается присутствие ни бактерий, ни вирусов. Влагалище является женским органом с наличием специальной микрофлоры, составляющими компонентами которой служат различные бактерии. Шейка матки является соединительным звеном между маткой и влагалищем и выполняет своеобразную барьерную функцию, то есть препятствует проникновению бактерий из влагалища в маточную полость.

      Причины заболевания

      В том случае, когда в организме женщины происходят какие-либо сбои и наблюдается проникновение вирусов и бактерий в маточную полость, начинается интенсивный воспалительный процесс острого либо хронического течения.

      Хронический эндометрит преимущественно выявляется у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте и ведущих активную половую жизнь. Однако, этот факт совершенно не обозначает, что такое патологическое состояние не может возникнуть у женщин, не живущих половой жизнью.

      Чаще всего основной причиной возникновения хронического эндометрита служит не проведение своевременного лечения при острой форме заболевания, что приводит к  хронизации воспалительного процесса.

      Этот фактор провоцирует развитие патологических изменений в эндометрии, которые проявляются в сильной истонченности слизистой матки, прогрессировании спаечного процесса и образовании полипов и кист.

      // 10

      В некоторых случаях хронический эндометрит развивается в результате проведения различных хирургических вмешательств по причине маточного кровотечения. Иногда такое заболевание может развиваться в результате наличия в полости матки остатков элементов скелетов плода, которые остались там после прерывания беременности на большом сроке. Иногда патологию такой формы диагностируют у женщин, перенесших кесарево сечение, и причиной ее развития в этом случае является шовный материал.

      Факторы риска

      Кроме основных причин, которые вызывают развитие заболевания, можно выделить факторы риска:

    • снижение защитных функций женского организма наблюдается чаще всего после родовой деятельности либо в результате прогрессирования заболеваний хронического характера;
    • слабый иммунитет обычно выявляется при инфекционных заболеваниях острого и хронического характера;
    • развитие воспалительного процесса маточных придатков либо проникновение в организм женщины инфекций, передающихся преимущественно половым путем;
    • использование противозачаточных средств, которые находятся в маточной полости в течение длительного времени либо неправильно подобраны.
    • МКБ-10 рассматривает хронический эндометрит как заболевание, развитие которого происходит вследствие недостаточной работы иммунной системы, что приводит к снижению сопротивляемости организма под воздействием различных вирусов и бактерий. В организме женщины наблюдается переход эндометрита в самоподдерживающийся воспалительный процесс хронического характера, и такое состояние получило название аутоиммунный эндометрит.

      МКБ-10 не выделяет аутоиммунный эндометрит в самостоятельную патологию, а называет его более поздним этапом течения эндометрита хронического характера.

      В зависимости от происхождения хронического эндометрита его классифицируют на:

    • специфический;
    • неспецифический.
    • Развитие первого вида патологии происходит при проникновении в маточную полость микроорганизмов:

    • вируса простого герпеса;
    • хламидиоза;
    • ВИЧ-инфекции;
    • туберкулеза;
    • гонореи.
    • Неспецифическая форма заболевания развивается как следствие использования внутриматочной спирали, приема гормональных средств контрацепции либо развития дисбактериозного состояния влагалища.

      Симптоматика заболевания

      Хронический эндометрит сопровождается отсутствием яркой симптоматики либо наличием стертых форм своего проявления. Такой эндометрит характеризуется продолжительным периодом течения, клиническая форма которого отражает глубину изменения ткани эндометрия как в структурном, так и функциональном плане.

      Заболевание может сопровождаться появлением следующих симптомов:

    • появление болевых ощущений ноющего характера в нижней части живота как в состоянии покоя, так и при выполнении физических нагрузок;
    • неприятные ощущения и боль во время полового акта;
    • выделения, которые появляются из влагалища, могут быть совершенно разной окраски и сопровождаться неприятным запахом;
    • наблюдаются сбои менструального цикла, то есть кровянистые выделения могут появляться как до начала месячных, так и после них.
    • При прогрессировании в женском организме хронического эндометрита выделения могут быть различной окраски: прозрачные, белые, желто-зеленые либо коричневые. При течении эндометрита тяжелой степени выделения могут становиться серозно-гнойными и даже кровянистыми, сопровождаясь при этом постоянно ноющей болью.

      Не проведение своевременного лечения приводит к тому, что хронический эндометрит может вызывать образование полипов и кист с их дальнейшим разрастанием.

      У женщин, страдающих бесплодием, примерно в 10 случаях из 1000 причиной такого состояния является хронический эндометрит.

      Диагностирование патологии

      Для подтверждения диагноза «хронический эндометрит» проводится ряд диагностических исследований:

    • тщательное изучение анамнеза женщины;
    • проведение гинекологического осмотра, на котором обращается внимание на выделения из влагалища и состояние матки;
    • проведение микроскопического и бактериологического исследования мазков;
    • клинический анализ крови.
    • При диагностировании эндометрита хронического характера особое внимание обращается не только на общую симптоматику, выделения и анамнез патологии, но и на результаты выскабливания слизистой полости матки. Для получения достоверных данных эту процедуру необходимо проводить на 7-10 день менструального цикла. Кроме этого, для выявления изменений в эндометрии матки проводят:

    • ультразвуковое исследование;
    • гистероскопию.
    • Лечение заболевания

      Чаще всего лечение хронического эндометрита носит индивидуальный характер и зависит от результатов полученных исследований и степени сложности течения болезни. Специалисты во время лечения заболевания используют следующие методы и средства:

    • антибиотикотерапия;
    • назначение лекарств противовирусного действия;
    • прием протеолитиков;
    • применение средств, нормализующих микроциркуляцию, и витаминов;
    • проведение гормональной терапии;
    • назначение физиотерапевтических процедур.
    • Основной целью проводимого лечения является:

    • улучшение и нормализация регенераторной способности эндометрия матки;
    • восстановление менструации и функции репродукции.
    • Хронический эндометрит требует проведения поэтапной схемы лечения, принцип работы которой заключается в следующем:

    • На начальном этапе лечения основной задачей является устранение из полости матки источника инфицирования, что позволяет уменьшить выделения и болевые ощущения;
    • На втором этапе ведется работа по восстановлению и нормализации уровня клеток иммунной системы;
    • На третьем этапе основной акцент делается на структурное восстановление эндометрия и экспрессию его рецепторов.
    • 1 этап лечения

      На начальной стадии лечения применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия:

    • Нитроимидазолы;
    • Цефалоспорины;
    • Макролиды с пенициллинами;
    • Нитроимидазолы.
    • Одну из этих групп антибактериальных препаратов назначают с 10-го дня менструального цикла, сочетая прием с такими лекарствами антибактериального действия, как:

    • Флуконазол;
    • Леворин;
    • Кетоконазол.
    • В том случае, если во время проведенных исследования выявляется присутствие в посеве мазков возбудителей анаэробного характера, то к лечению добавляется прием Метронидазола. В среднем курс лечения с применением этого лекарственного средства длиться 10 дней.

      В том случае, если после проведенного лечение с применением антибактериальных средств обнаруживается инфекция вирусного типа, то назначают:

    • противовирусные;
    • иммуномодулирующие препараты.
    • Второй этап

      На втором этапе лечения основной акцент делается на применение таких средств лечения, как:

    • гепатопротективные;
    • метаболические;
    • ферментные;
    • иммуномодулирующие препараты;
    • лекарства по улучшению микроциркуляции.
    • Лечение хронического эндометрита считается эффективным, если препараты вводятся в слизистую оболочку матки, потому что такой метод дает хорошую возможность сконцентрировать большее количество лекарственных препаратов именно в очаге воспаления.

      Третий этап

      Лечение эндометрита физиотерапией составляет важную часть комплекса мер в случае воспаления слизистой оболочки матки.

      На завершающем этапе лечение большое значение уделяют использованию физиотерапевтических методов, среди которых особо эффективными считаются:

    • плазмаферез;
    • гразелечение;
    • лазерное облучение;
    • магнитотерапия;
    • ионофорез.
    • Кроме этого, назначается прием препаратов гормонального действия:

    • Дюфастон;
    • Эстрогены;
    • Фитоэкдистероиды.
    • Источник: https://matka03.ru/vospalitelnye-zabolevaniya/xronicheskij-endometrit.html

      Эндометрит: симптомы, признаки, причины

      Часто у женщин после абортов, родов и выкидышей развивается эндометрит. Стоит отметить, что эндометрит довольно успешно лечится. Эндометрит – воспаление слизистой матки, вызванное вирусами и различными патогенными микроорганизмами: стрептококками, кишечной палочкой, гонококками, стафилококками, хламидиями и трихомонадами.

      Причины возникновения заболевания

      Эндометрий матки состоит из двух слоев: базального и функционального. Структура функционального слоя довольно хрупкая и чувствительная. Повреждение данной структуры может привести к развитию эндометрия. Стоит отметить, что сами повреждения не приводят к серьезным осложнениям, эндометрит матки вызывают вирусы, проникающие через эти повреждения.

      Итак, эндометрит может возникнуть вследствие следующих причин:

    • Неаккуратное спринцевание;
    • Зондирование полости матки;
    • Исследование маточных труб;
    • Выскабливание полости матки
    • Также эндометрит вызывают следующие возбудители:

    • Туберкулезная микробактерия;
    • Хламидии;
    • Протей;
    • Кишечная палочка;
    • Дифтерийная палочка;
    • Клебсиелла;
    • Стрептококки группы В;
    • Микоплазмы;
    • Энтеробактер
    • Симптомы и проявление эндометрита

      На начальных стадиях заболевания симптомы эндометрита проявляются не слишком явно, поэтому женщина не может вовремя обнаружить эндометрит и обратиться за лечением.

      Стоит отметить, что эндометрит матки может быть хроническим и острым. В основном острый эндометрит возникает вследствие механических повреждений. Хронический эндометрит развивается вследствие заражения инфекциями, передающимися половым путем.

      В первые дни после родов, абортов и проведения диагностических манипуляций может сформироваться острый эндометрит, симптомы которого проявляются следующим образом:

    • общее ухудшение состояния: головная боль, отсутствие аппетита и так далее;
    • слабые, ноющие или тянущие боли внизу живота;
    • боли, отдающие в крестец или поясницу;
    • повышение температуры тела до 39 градусов;
    • маточное кровотечение;
    • выделения из влагалища с неприятным запахом, по виду напоминающие сгустки из крови и гноя.
    • Если у Вас обнаружились признаки эндометрита, то следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку эндометрит довольно быстро разрастается и поражает большие участки. Чем дольше Вы не будете обращаться к врачу, тем сложнее будет вылечить острый эндометрит.

      Симптомы хронического эндометрита

      Хронический эндометрит, как правило, связан не с гинекологическим вмешательством, а с появлением заболеваний, передаваемых половым путем. Поэтому в данном случае симптомы эндометрита будут соответствовать симптомам инфекционных заболеваний. Итак, признаки эндометрита хронической формы:

    • ноющие слабы боли в нижней части живота;
    • выделения из влагалища, соответствующие выделениям при инфекциях, например, при гонорее проявляются желтовато-зеленые гнойные заболевания, при трихомониазе — обильные пенистые выделения;
    • повышение температуры тела до 37-38,5 градусов;
    • обильные менструации, продолжающиеся более 7 дней;
    • Если Вы обнаружили признаки эндометрита, то незамедлительно следует обратиться за квалифицированным лечением, поскольку хронический эндометрит может стать причиной не вынашивания беременности и бесплодия.

      Лечение эндометрита

      Если эндометрит матки обнаружен вовремя, то лечение может осуществляться амбулаторно. Но даже если проводится амбулаторное лечение эндометрита, оно должно осуществляться под контролем врача гинеколога. Если заболевание запущено, то лечение эндометрита осуществляется в больнице. Как правило, эндометрит лечат по следующей схеме:

    • антебактериальная терапия;
    • терапия антибиотиками;
    • очистка полости матки;
    • очистка крови от токсинов, вырабатываемых бактериями.
    • Если острый эндометрит диагностирован своевременно и вовремя начато лечение, то прогноз благоприятен и проблем с дальнейшей беременностью не возникнет. Лечение эндометрита острой формы осуществляется следующим образом:

    • прием витаминов и имунномодуляторов;
    • внутривенное введение антибиотиков: цефалоспорин с метрагилом;
    • внутримышечное введение антибиотиков: гентамицин;
    • если эндометрит вызван тем, что после аборта в матке остались остатки плода или после родов – остатки плаценты, необходимо выполнить выскабливание полости матки;
    • физиотерапия.
    • Лечение хронического эндометрита

      Как отмечалось выше, симптомы эндометрита хронического отличаются от симптомов острого эндометрита, соответственно методы лечения также будут различными. Если выявлен хронический эндометрит, у пациентки берут мазки, чтобы выявить восприимчивость инфекций к разного рода антибиотикам. Это позволит выбрать оптимальный вариант лечения. Затем выполняется лечение эндометрита по антибактериальной схеме с добавлением противовирусных препаратов.

      Лечение эндометрита хронической формы считается более эффективным, если лекарственные препараты вводятся непосредственно в слизистую оболочку матки, поскольку данный метод дает возможность сконцентрировать большее количество препаратов непосредственно в очаге воспаления.

      Дополнительно хронический эндометрит может лечится с помощью:

    • гормональной терапии (оральные контрацептивы чаще всего назначают женщинам, которым лечат эндометрит, планирующим в дальнейшим беременность);
    • разделения спаек при помощи хирургических операций;
    • Когда эндометрит матки вылечен, назначается физиотерапия, которая помогает усилить отток слизи и гноя из полости матки.

      [contact-form-7 id=»4280″ title=»contact-form-recomed»]

      Лечение гнойного эндометрита

      Гнойный эндометрит чаще всего лечат при помощи механической очистки отмерших тканей и удаления гноя из полости матки. Механическая очистка полости матки осуществляется под общим наркозом. Далее проводится гормональная терапия.

      Лечение народными средствами

      В последнее время все большую популярность в борьбе со многими заболеваниями получает лечение народными средствами. Стоит отметить, что эндометрит – серьезное заболевание, нуждающееся в квалифицированной терапии, поэтому необходимо обратиться к врачу, который сможет поставить точный диагноз и назначить квалифицированное лечение. Но, сели Вы все же решили попробовать лечение народными средствами, то мы опишем несколько рецептов, которые должны помочь устранить эндометрит.

    • Вылечить эндометрит поможет настой из трав: корня алтея, сушеницы, левзеи, лаванды, полыни, листьев донника, листьев крапивы, листьев черники, сосновых почек. Травы смешивают в равных частях и хорошо измельчают. В термос насыпают 2 столовые ложки трав и заливают 3 стаканами кипятка. Настой настаивают 12 часов, затем процеживают. Прием осуществляется 3 раза в день по 1/3 стакана. Лечат эндометрит при помощи данного настоя на протяжении 2 месяцев.
    • Также эндометрит лечат с помощью настоя из следующих трав: толокнянки, чабреца, травы почечуйного горца, мать-и-мачехи, цветков календулы, одуванчика, цикория, корня бадана и дягиля. Травы измельчают и смешивают в равных частях, затем 2 столовые ложки смеси заливают 3 стаканами кипятка. Настой выдерживают 12 часов, а после процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день. Лечится эндометрит при помощи этого состава на протяжении 2 месяцев.
    • Вылечить эндометрит может помочь лавр благородный. Для настоя понадобится 20 грамм лавра и ведро воды. Лечат эндометрит в данном случае при помощи сидячих ванночек.
    • Даже если лечение народными средствами помогло, и Вам стало значительно легче, а симптомы исчезли, после лечения рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он сделал анализы и оценил эффективность лечения. Поскольку существует риск того, что Вы просто снимете симптомы, а сам эндометрит не излечите, это может привести к такому серьезному последствию, как бесплодие.
    • [youtube]Gw9EwJHjDRU[/youtube]

      Консультации ВРАЧА онлайн

      Пациент: насколько оправдано лечение эндометрита — антибиотики 3 недели + nice и физиопроцедуры, после 3 месяца гормональные таблетки

      Врач:  В принципе, абсолютно оправдано.

      ****************

      Пациент: Здравстуйте поставили метроэндометрит, лечила антибиотиками, боли прождолжаюся, стоит ли полечиться травами?

      Врач:  Здравствуйте Если курс антибиотикотерапии и противовоспалительных препаратов закончен, то можно

      Источник: https://medresept.ru/endometrit-lechenie

      Диагностика и лечение хронического эндометрита

      Эндометрит – заболевание, которое провоцируется сложными родами и абортами, выкидышами, различными гинекологическими вмешательствами. До 90% случаев диагностируется у женщин в детородном возрасте. Его распространенность непрерывно растет из-за использования внутриматочной контрацепции, увеличения количества абортов, внутриматочных врачебных манипуляций. Хронический эндометрит чаще всего является результатом не долеченной острой формы заболевания.

      Эта патология нередко приводит к бесплодию, выкидышам, неудачным попыткам искусственного оплодотворения, осложненной беременности, родам и послеродовому периоду. В настоящее время эндометрит успешно лечится. Врачами назначается комплексная терапия, включающая использование медикаментозных и народных средств, а также физиопроцедуры.

      Содержание:

      Что такое хронический эндометрит?

      Хронический эндометрит – это воспалительный процесс на слизистой матки. Заболеванию более подвержена травмированная оболочка, поэтому часто к его развитию приводит искусственное и естественное прерывание беременности, интенсивное родовспоможение, диагностические выскабливания маточной полости.

      На начальных этапах воспаление выраженное, симптомы нарастают быстро, заболевание может сопровождать бактериальная, вирусная, грибковая, паразитарная или другой вид инфекции. Чаще всего присутствует несколько видов микроорганизмов.

      Острая форма переходит в хроническую при несвоевременном начале лечения, а также несоблюдении рекомендаций врача и сниженном иммунитете. Симптомы становятся более сглаженными, но заболевание хуже поддается терапии.

      На фоне вялотекущего процесса может возникать обострение, когда симптомы хронического эндометрита схожи с острой формой. Запущенные случаи эндометрита приводят к распространению воспаления на мышечный слой матки и развитию миоэндометрита.

      Причины, группы риска

      Ткань эндометрия двухслойная. Функциональный слой, или внешний, отходит в конце менструации. Базальный – отвечает за формирование первого. Главная причина эндометрита – повреждение структуры слоев и проникновение инфекции.

      Чаще всего травмы возникают по следующим причинам: 

    • введение зонда в полость матки;
    • неправильно проводимые процедуры спринцевания;
    • процедура выскабливания матки;
    • гистероскопические обследования;
    • гистеросальпингографические обследования.
    • В зависимости от причин и возбудителей эндометрит бывает специфический и неспецифический. Первый вариант связан с развитием в полости матки возбудителей хламидиоза, вируса простого герпеса, цитомегаловируса, ВИЧ-инфекции, гонореи, туберкулеза, микоплазмоза, кандидоза, токсоплазмоза, саркоидоза и т. п.

      Хронический неспецифический вариант эндометрита развивается из-за использования внутриматочной спирали, облучений области малого таза, применения гормональных средств контрацепции, нарушения микрофлоры влагалища. При диагностике специфические микроорганизмы не определяются.

      Риску развития эндометрита больше всего подвержены женщины:

    • перенесшие аборт или выкидыш;
    • прошедшие гистероскопические, гистеросальпингографические процедуры;
    • прошедшие процедуры биопсии, выскабливания;
    • использующие внутриматочную спираль;
    • перенесшие послеродовые инфекционные осложнения;
    • имеющие хронический цервицит (воспаление шейки матки);
    • имеющие бактериальный вагиноз и/или кандидоз;
    • перенесшие заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорею, микоплазмоз и т. д.);
    • носительницы генитального герпеса или цитомегаловируса;
    • имеющие подслизистую миому матки или полипов.
    • Но даже при таком большом списке групп риска, у каждой третьей женщины причина хронического эндометрита неизвестна.

      Симптомы и диагностика

      В зависимости от глубины и длительности существования структурных нарушений эндометрия различают легкую, среднюю и тяжелую форму заболевания. Каждая из них будет характеризоваться более или менее выраженными симптомами.

      Основные признаки хронического эндометрита: 

    • нарушенный менструальный цикл (скудность или обильность выделений);
    • кровотечения из матки;
    • гнойные выделения;
    • ноющая боль внизу живота;
    • боль при половом контакте.
    • Хронический эндометрит – заболевание, симптомы которого не всегда присутствуют в полном объеме. В каждом клиническом случае определяются 1-2 ведущих признака, остальные слабо выражены или наблюдаются не все время.

      Диагностика начинается с опроса врача и осмотра на гинекологическом кресле, в ходе которого определяется наличие уплотнения и увеличения матки. Из-за структурных нарушений в эндометрии иногда разрастаются полипы и кисты. Заболевание у каждой 10 женщины вызывает бесплодие, а у каждой второй становится причиной невыношенной беременности.

      Для подтверждения или опровержения диагноза гинеколог назначает ряд дополнительных обследований: 

    • ультразвуковое исследование матки и ее придатков;
    • гистероскопическое обследование;
    • выскабливание полости матки с последующим гистологическим анализом материалов.
    • В случае если эти процедуры подтверждают наличие хронического эндометрита, проводится еще ряд исследований, для определения возбудителей инфекции, вызывающих воспаление: 

    • Посев материалов из полости матки. Эта процедура не только выявляет возбудителей болезни, но и определяет наиболее эффективный вид антибиотиков.
    • Забор крови для анализа на выявление антител (ИФА) к разным инфекционным возбудителям. Процедура определяет наличие или отсутствие вирусов (герпеса, цитомегаловируса).
    • Исследование полимеразной цепной реакции в материале, полученном из полости матки. Выявляются бактерии и вирусы, ставшие причиной заболевания.
    • Мазок на флору. Определяет воспалительный процесс в шейке матки и влагалище.
    • Дополнительно может быть назначен гормональный анализ крови, особенно если ранее был установлен диагноз бесплодие.

      Лечение

      После того как проведена диагностика, вылечить хронический эндометрит можно, используя комплексный подход. Он состоит из противомикробной, обменной, противоокислительной, иммуномодулирующей терапии и физиопроцедур.

      При эффективных лечебных мероприятиях восстанавливается ультразвуковая картина эндометрия, устраняется или снижается активность патогенной микрофлоры, восстанавливается морфологическая структура ткани и детородность, исчезают боли внизу живота, нормализуется менструальный цикл.

      Медикаментозное лечение состоит из двух этапов: 

      1. Устранение инфекции. Для этого применяются антибиотики: Цефтазидим, Цефтриаксон, Цедекс, Доксицилин и др. Доза и длительность приема зависят от степени заболевания, результатов диагностики. При гнойном эндометрите антибиотики назначают вместе с Метронидазолом. Если возбудителем инфекции является вирус, то лечение проводится противовирусными препаратами и иммуномодуляторами (Ацикловир, Виферон, Интерферон и др.). Параллельно могут быть назначены противовоспалительные и обезболивающие средства (Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Спазмолгон, аспирин, Но-шпа и др.).
      2. Восстановление тканей эндометрия. Этот этап сочетает применение гормональных (Дивигель, Утрожестан) и метаболических средств (Актовегин, Хофитол, Инозин, витамины C и E, Метионин, Вобэнзим, глутаминовая кислота). Если есть маточные кровотечения, то применяется Окситоцин или раствор аминокапроновой кислоты. Чтобы восстановить менструальный цикл используются оральные гормональные контрацептивы в течение 3–5 месяцев.
      3. Некоторые медикаментозные средства могут быть введены непосредственно в ткань матки, для активного воздействия в очаге и высокого лечебного эффекта.

        Хронический эндометрит как заболевание, связанное с нарушением строения тканей, можно вылечить при помощи физиопроцедур. Они уменьшают воспаление и отек ткани, активизируют кровообращение, стимулируют иммунологические реакции. Может быть назначен курс электрофореза, УВЧ, импульсная ультазвуковая терапия, магнитотерапия. Также показаны процедуры с лечебной грязью и водой в условиях санатория.

        Так как лечить хронический длительно текущий эндометрит нужно комплексно, не стоит пренебрегать народными методами. Они основаны на приготовлении травяных настоев и применении их внутрь и в виде микроклизм. Курс лечения – 3 месяца, затем необходим перерыв на пару недель.

        Общая схема приготовления для всех сборов:

      4. 2 ст. л. травяной смеси залить половиной литра кипятка, настоять в термосе 10-12 часов, процедить. 1 ст. л. настоя разбавить половиной литра воды и принимать внутрь на протяжении всего дня.
      5. На второй день увеличить концентрацию напитка, добавив в половину литра воды 2 ст. л. настоя.
      6. Если нет аллергических и других неприятных реакций на прием напитка, то с третьего дня можно употреблять его не разбавляя (в таком же объеме).
      7. После опорожнения кишечника 1 раз в сутки нужно делать микроклизму в прямую кишку (50 мл настоя). Наиболее эффективно применения свежеприготовленного средства.

    Смесь трав можно приготовить по следующим рецептам (все компоненты – в одинаковом объеме): 

  • березовые листья, цветки ромашки и лабазника, траву мяты, чабреца, чистотела и герани, корни солодки и девясила;
  • листья кипрея и малины, траву спорыша, зверобоя, полыни и хвоща полевого, плоды шиповника и кориандра, цветы бессмертника;
  • корни бадана, дягиля и одуванчика, траву горца почечуйного и чабреца, цветы календулы и листья мать-и-мачехи.
  • Но перед тем как начать лечить эндометрит народными средствами нужно проконсультироваться с врачом и подробнее узнать о противопоказаниях тех или иных компонентов. Идеально подходящий и безопасный сбор может составить фитотерапевт.

    Хронический эндометрит у беременных

    Хронический эндометрит и беременность – нередкое сочетание, так как заболеванию подвержены женщины детородного возраста. Этот диагноз опасен во время вынашивания ребенка, так как может привести к выкидышу или замиранию беременности. Поэтому первое, что нужно сделать – обратиться к врачу и строго придерживаться разработанного им плана лечения, в том числе и антибиотиками.

    Для того чтобы снизить риск выкидыша нужно соблюдать ряд правил: 

  • Оптимальный вариант – лечить болезнь на этапе планирования беременности, устранить ее полностью или хотя бы ослабить симптомы. Воспаление полости матки сопровождается инфекцией, которая может легко передаться будущему ребенку. А так как у плода нет собственной сопротивляемости заражению, высок риск его гибели.
  • При хроническом эндометрите беременность наступает, но ее протекание сопровождается множеством проблем. Важно находится под постоянным контролем врача. При первых осложнениях он даст направление на стационарное лечение (сохранение беременности).
  • Во время беременности не стоит пренебрегать рекомендациями по приему витаминов и биологически активных добавок, ограничению физических и эмоциональных нагрузок.
  • Вялотекущая форма требует приема гормональных препаратов и антиагрегантов, эубиотиков (Лактобактерин, Бифидин, Биовестин, Ацилакт и др.). Терапия, восстанавливающая эндометрий, проводится в первом триместре.
  • Также для устранения инфекции нужно принимать назначенные врачом антибиотики широкого спектра действия. Вред от этих препаратов меньше, чем от инфекции.
  • Зачастую назначается прием препаратов, увеличивающих количество эстрогена в организме (Эстрадиол, Эстрофем и др.).
  • Положительно сказывается на здоровье беременной физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия).
  • При хроническом эндометрите вынашивание ребенка возможно, но оно требует больших усилий, чем у здоровых женщин. Поэтому важно лечить его уже на этапе планирования.

    Если избавиться от вялотекущего процесса за один курс не удается, необходимо обсудить все возможные при беременности осложнения с врачом и настроится на безоговорочное выполнение всех его рекомендаций (в том числе прием антибиотиков, лечение в стационаре).

    Хроническая форма эндометрита хоть и является распространенным заболеванием, но поддается лечению. При строгом соблюдении рекомендаций врача и запасе терпения можно навсегда избавиться от проблемы.

    Не стоит пренебрегать врачебной помощью, даже в том случае, если симптомы не доставляют большого дискомфорта. Вялотекущий процесс может перейти в обострение, и опасен своими осложнениями: от миоэндометрита до сепсиса.

    Автор: Ольга Ханова, врач,

    специально для Mama66.ru

    Интересное видео об эндометрите

    Источник: https://mama66.ru/gynecology/lechenie-ehndometrita

    Еще по теме:

    • Эндометриоз можно вылечить пиявками Как вылечить эндометриоз без применения гормонов Одним из эффективных вариантов терапии эндометриоидной болезни является гормональное лечение. Однако существует масса противопоказаний для применения сильных лекарственных средств, составляющих основу гормонотерапии. Кроме этого, возможны выраженные побочные действия препаратов, […]
    • Чем лечить двусторонний аднексит Рекомендации по лечению хронического аднексита Хронический аднексит является последствием плохо вылеченной острой формы заболевания. Самостоятельно избавляясь от тревожных симптомов острого аднексита, у женщин не появляется даже мысли о том, что инфекция не перестает развиваться. В результате патология приобретает форму […]
    • Ципробай цистит отзывы Ципрофлоксацин для лечения цистита Женщины страдают от этого заболевания намного чаще, чем мужчины, из-за особенностей анатомического строения мочеполовой системы. Патогенные микроорганизмы обычно без труда проникают в нее, быстро размножаясь. Цистит требует обязательного применения антибиотиков, а ципрофлоксацин - чрезвычайно […]
    • Юнидокс для лечения хламидиоза Торговое название Юнидокс Солютаб (Unidox Solutab). Международное непатентованное название (МНН) Доксициклин (Doxycycline). Фармакологическая группа Юнидокс Солютаб относится к группе антибиотиков тетрациклинового ряда. В одной таблетке Юнидокса содержится моногидрат доксициклина в количестве, равном 100 мг чистого доксициклина – это […]
    • Цистит в почках мужчина Как лечить цистит у мужчин Содержание Лечение цистита у мужчин — серьезный комплексный процесс, требует полного выполнения рекомендаций по режиму, диете. Только купить лекарства в аптеке недостаточно. Назначения делает врач с учетом формы заболевания, индивидуальной переносимости, механизма действия препарата. Избавиться от […]
    • Шиповник и герпес Как провести профилактику герпеса? Содержание Профилактика герпесной инфекции состоит из таких действий: Укрепление иммунитета. Вакцинация. Применение противовирусных препаратов. Соблюдение правил личной гигиены. Исходя из того, что герпес передается контактным способом, на период течения болезни следует тщательно соблюдать правила […]
    • Цистит есть ли кровотечение Почему возникают выделения при заболевании мочевого пузыря? Цистит – это урологическое заболевание, вызванное воспалительным процессом, протекающим в мочевом пузыре. Чаще всего болезнь развивается у женщин, что иметь связь со строением их половых органов. Цистит вызывают бактерии, переохлаждение организма. Нередко женщину мучают […]
    • Эндометрит лечение метронидазолом Метронидазол при эндометрите Комплексная терапия воспалительного процесса эндометрия проводится с обязательным использованием противомикробных лекарственных средств. Метронидазол при остром эндометрите входит в обязательный набор препаратов, применяемых на первом этапе лечения. На фоне хронического воспаления таблетки могут […]
    • Цистит и спайки Откуда берутся спайки и как их лечить Причины Воспалительные заболевания. К образованию спаек приводит холецистит, аднексит, эндометриоз, сальпингит (воспаление маточных труб) и др. Инфекционные заболевания, включая передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, микоуреаплазмоз и другие). Внутренние кровоизлияния, возникающие при […]
    • Цефазолин при уреаплазмозе Офлоксацин - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Препарат Офлоксацин Офлоксацин – препарат, оказывающий антибактериальное действие. Относится к группе антибиотиков -фторхинолонов. Является системным препаратом; длительность курса лечения и дозировка назначается в зависимости от заболевания. Формы выпуска Таблетки: округлой […]