Урогенитальный герпес лечение

Генитальный герпес

Herpes Rash

Генитальный герпес – это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). В 80% случаев заболевание обусловлено ВПГ типа 2; в 20% случаев – ВПГ типа 1. Стоит отметить, что ВПГ типа 1 является возбудителем простого герпеса (так называемая «простуда» на губах).

Заражение генитальным герпесом

Заражение генитальным герпесом возможно при половых контактах во влагалище, в рот и прямую кишку. Наиболее заразны люди с симптомами заболевания. Однако чаще всего заражение происходит от лиц с бессимптомным течением заболевания. Кроме того, возможна передача инфекции от больной матери плоду во время беременности.

Другие способы заражения маловероятны. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

Инкубационный период генитального герпеса

Инкубационный период первичного генитального герпеса колеблется от 1 до 26 суток (чаще всего 2-10 суток).

Симптомы генитального герпеса

Выделяют первичный генитальный герпес (первый случай заболевания) и рецидив (второй и последующие случаи заболевания).

Первыми симптомами первичного генитального герпеса обычно служат жжение, боль и отечность в области поражения.

Эти симптомы могут сопровождаться недомоганием, подъемом температуры и головной болью (как при гриппе). Через несколько суток появляются маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.

Рис 1 Генитальный герпес на стадии пузырьков, фото. © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ.

Герпес на губах это воспаление

Пузырьки лопаются с образованием болезненных красных язвочек. Если язвочки располагаются на половых органах, возможно болезненное мочеиспускание. Высыпания заживают в течение 14 суток.

Рис 2 Генитальный герпес на стадии язв, фото. © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ.

Рецидив заболевания протекает более легко по сравнению с первичным генитальным герпесом. При рецидиве обычно не бывает недомогания, подъема температуры и головной боли; высыпаний меньше. Возникновению рецидива способствуют инфекции, переохлаждение, употребление алкоголя и эмоциональные стрессы. Рецидивы, как правило, возникают на одном и том же месте. Высыпания при рецидиве заживают быстрее – в течение 7-10 суток.

Больные с первичным генитальным герпесом и рецидивом (то есть больные с симптомами заболевания) наиболее заразны.

Очень часто генитальный герпес протекает бессимптомно. При этом заражение половых партнеров возможно и в отсутствие симптомов.

Осложнения генитального герпеса

Наиболее тяжелым осложнением этого заболевания является герпес новорожденных, который может вызвать смерть ребенка или стойкие неврологические нарушения. Вероятность герпеса новорожденных наиболее высока при заражении генитальным герпесом матери в последние 3 месяца беременности.

Профилактика герпеса новорожденных

Снизить риск герпеса новорожденных позволяет определение антител к ВПГ у беременных и их половых партнеров. Если у беременной нет антител к ВПГ, а у полового партнера есть, им рекомендуют воздержаться от половых контактов (включая оральный секс) без презерватива в последние 3 месяца беременности.

При появлении симптомов генитального герпеса непосредственно перед родами показано кесарево сечение. Профилактическое лечение ацикловиром, начатое незадолго до предполагаемых родов, позволяет избежать кесарева сечения беременным с частыми рецидивами генитального герпеса.

Диагностика генитального герпеса

// 5

При типичных симптомах диагностика основана на клинической картине. В сомнительных случаях прибегают к лабораторным исследованиям. Лабораторные исследования, применяющиеся для диагностики этого заболевания, делят на две группы: (1) методы выявления ВПГ и (2) методы выявления антител к ВПГ. Для методов выявления ВПГ материал берут непосредственно с высыпаний, подозрительных на генитальный герпес. Исследуемым материалом для выявления антител к ВПГ является кровь.

Методы выявления ВПГ применяют для того, чтобы ответить на вопрос: являются ли высыпания у данного больного генитальным герпесом? Методы выявления антител к ВПГ отвечают на вопрос: инфицирован ли человек ВПГ (включая бессимптомное течение заболевания)? При этом среди методов выявления антител к ВПГ наиболее информативными являются методы, выявляющие антитела к конкретному типу вируса (тип 1 или тип 2).

Урогенитальный герпес: симптомы и лечение

Лечение генитального герпеса

Современные методы лечения не позволяют полностью избавиться от ВПГ. Вне рецидива вирус находится в неактивном состоянии. При ослаблении иммунитета возникает рецидив генитального герпеса. Лечение ускоряет заживление высыпаний, снижает риск рецидива и уменьшает выделение возбудителя, но не может полностью уничтожить вирус.

Основой лечения генитального герпеса являются противовирусные препараты – ацикловир, валацикловир и фамцикловир. При этом валацикловир и фамцикловир являются более современными, но и более дорогими препаратами по сравнению с ацикловиром. Местное применение противовирусных препаратов (в виде кремов и мазей) малоэффективно.

1. Коммерческие названия ацикловира: Ацивир, Ацикловир-Акри, Ацикловир БМС, Ацикловир Гексал, Виролекс, Герперакс, Герпесин, Зовиракс, Лизавир, Ловир, Медовир, Суправиран, Цевирин, Цикловир, Цикловакс;

2. Коммерческие названия валацикловир: Валтрекс;

// 6

3. Коммерческие названия фамцикловира: Фамвир.

Прием противовирусных препаратов, начатый на ранних стадиях заболевания (когда беспокоит только жжение и боль, но нет еще сыпи), может предотвратить появление высыпаний.

Если высыпания уже возникли, противовирусные препараты сокращают время заживления высыпаний. При частых рецидивах возможно профилактическое лечение генитального герпеса (в течение нескольких месяцев).

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противовирусную терапию (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).

Профилактика генитального герпеса

Профилактика сводится к использованию презервативов при случайных половых связях.

Половые партнеры

Если Вы больны генитальным герпесом (даже если в настоящее время у Вас нет никаких симптомов) следует предупредить об этом полового партнера и заниматься сексом с презервативом. Помните, что заражение возможно даже в отсутствие высыпаний.

// 7

Герпес простой или пузырьковый лишай

Наш сайт существует с 2002 года. За это время нами накоплен огромный опыт по диагностике, лечению и профилактике генитального герпеса. Этот опыт мы активно используем в повседневной работе для того, чтобы наша помощь была эффективной и безопасной. Будем рады помочь Вам!

Источник: https://www.venerologia.ru/venerologia/gengerpes.htm

Как лечить урогенитальный герпес у мужчин и женщин?

Оглавление

Урогенитальный герпес является инфекционным заболеванием, которое в большинстве случаев передается половым путем. Сегодня носителем этого вируса является каждый пятый житель нашей планеты. Недуг поражает органы мочеполовой системы человека, создавая сильный дискомфорт. При прогрессировании болезнь затрагивает прямую кишку и перианальную область. Отсутствие квалифицированной помощи может осложнить жизнь пострадавшего настолько, что он может утратить трудоспособность и возможность свободно передвигаться.

Причины возникновения заболевания

Сегодня классифицировано 8 видов вируса герпеса, которые поражают половые органы у женщин и мужчин.

В группу риска попадают новорожденные и несовершеннолетние. Стать жертвой заболевания могут и люди в преклонном возрасте, прекратившие сексуальную жизнь.

Причины появления урогенитального герпеса могут быть следующие:

// 8
  1. Совершение полового акта без использования презерватива. Проникновение вируса в ткани происходит через микротрещины в слизистой.
  2. Несоблюдение правил личной и общественной гигиены. Урогенитальный герпес развивается во влажной среде. Вирус длительное время может существовать вне биологически активного носителя. Инфицирование может произойти в местах общего пользования, которыми являются душевые, сауны и общественный транспорт.
  3. Как лечить генитальный герпес Причины урогенитального герпеса

  4. Передача с предметами бытового обихода. Даже один носитель вируса может заразить большую семью из нескольких человек. Заболевание может передаваться через обувь, посуду, одежду и полотенца. Распространяться вирус может через продолжительные объятия и поцелуи.
  5. При проведении санитарных и медицинских процедур. Герпес у мужчин может быть следствием осмотра у проктолога, который пользовался нестерильными перчатками. Заражение может произойти при заборе или переливании крови, лечении зубов и проведении косметических процедур.
  6. Через кровь матери. Если беременная женщина является носителем вируса герпеса, то инфицирование плода происходит еще в ее утробе. На свет младенец появится уже зараженный этим недугом.
  7. Признаки заболевания достаточно яркие, чтобы на них обратить внимание уже на ранних стадиях.

    Признаки урогенитального герпеса

    Клинические проявления недуга условно подразделяются на 2 категории. К первой относят субъективные симптомы, которые доставляют больному ощутимое беспокойство. Вторая категория включает объективные признаки болезни, которые явно определяются визуально как врачом, так и самим пострадавшим.

    Субъективные симптомы урогенитального герпеса следующие:

  8. Высыпания, которые покрывают половые органы и область промежности. Сыпь состоит из множества водянистых прыщей.
  9. Возникновение неприятных ощущений в пораженной области. Появляется зуд и жжение, прыщи нестерпимо чешутся.
  10. Половой акт вызывает болевые ощущения, которые весьма усложняют этот процесс или делают его невозможным. Дискомфорт одинаково ощущают представители обоих полов.
  11. Боль во время мочеиспускания. Причина ее кроется как в отечности половых органов, так и в раздражении открытой плоти мочой.
  12. Выделения из полового члена или влагалища слизи и гноя. При этом прослеживается значительное увеличение половых органов в объеме из-за воспалительного процесса.
  13. Сопровождается это заболевание и симптомами общего характера. У больного могут наблюдаться небольшое поднятие температуры, слабость и повышенная утомляемость. Постоянная боль и зуд в пораженной области вызывают бессонницу и головную боль. Недосыпание чревато гипертонией, повышенной утомляемостью и раздражительностью. Уже через несколько дней после начала заболевания человек может подойти к грани нервного срыва.

    К числу объективных признаков заболевания относятся следующие проявления:

  14. воспаление половых органов, которые отекают и приобретают красный цвет;
  15. Piojos Pubicos Related Keywords - Piojos Pubicos Long Tail Keywords KeywordsKing

  16. образовавшиеся прыщи прорываются и инфицируют здоровую ткань, что вызывает появление эрозии и многочисленных вторичных язв;
  17. увеличение лимфатических узлов в паху, иногда это явление наблюдается на голове и в подмышках;
  18. трещины на сфинктере и варикозное расширение вен на геморроидальных узлах прямой кишки.
  19. Проявление заболевания может сильно отличаться у разных людей. Симптоматика зависит от образа жизни пострадавшего, состояния его иммунной системы и общего тонуса организма. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти комплексное обследование в условиях клиники.

    // 9

    Диагностика заболевания

    Лабораторные исследования проводятся с целью выявления конкретного возбудителя герпеса. Это необходимо для того, чтобы врач мог назначить наиболее эффективное лечение с минимальным объемом побочных эффектов. Современные технологии и лабораторное оборудование позволяют с высокой точностью выявить наличие урогенитального герпеса первого или второго типа. Как правило, наряду с этим вирусом, выявляется присутствие и других видов инфекции. Исследования проводятся путем использования таких передовых методов, как полимерная цепная реакция и серологические изыскания антител, занимающихся борьбой с вирусами в организме.

    Диагностика начинается с внешнего осмотра. Для получения полной картины изучается все тело пациента. После этого проводится опрос, во время которого уточняются причины, симптомы и время течения заболевания. Затем проводятся клинические исследования.

    Предметом проведения лабораторных исследований служат такие виды биологического материала:

    • кровь и моча;
    • мазки с эрозии;
    • содержимое прыщей;
    • NWP News - Sexually Transmitted Infections (STIs) NationWide Pharmacies

    • мазки с пораженных инфекцией тканей, слизь и соскобы.
    • В ходе обследования больному назначается консультация профильных специалистов. Вполне возможно, что будут выявлены заболевания, от которых нужно избавиться для успешного лечения урогенитального герпеса.

      Лечение заболевания

      Лечение урогенитального герпеса является обязательным, так как само по себе это заболевание не проходит. Современная медицина позволяет избавить больных от внешних проявлений герпеса, дискомфорта и существенно снизить активность вируса.

      Проведение эффективной терапии позволяет достичь таких результатов:

    • купирование острой стадии заболевания, снижение всех симптомов, боли и дискомфорта;
    • устранение вероятности возникновение рецидивов, что позволит пациенту избавиться от постоянной тревоги за себя и своих ближних;
    • снижение риска заражения партнера при телесном контакте или во время полового акта без использования презерватива;
    • проведение комплексной профилактики вирусных заболеваний и возможных осложнений.
    • Лечение герпеса, который поразил половые органы, проводится исключительно консервативными способами. Избавиться от вируса полностью не удастся, даже используя самые современные лекарства. Попадая в организм, он закрепляется в нем на генном уровне, создавая собственную ДНК. Все, что может медицина, — это максимально его ослабить и ввести в спящее состояние. Это позволит считать носителя герпеса относительно здоровым человеком, не опасным для окружающих.

      Сегодня для лечения заболевания используются такие медицинские препараты:

    • Ациклические нуклеозиды всех поколений. Независимо от того, когда было изобретено лекарство, оно действует одинаково эффективно. Разница состоит в том, как часто его нужно принимать, и во времени вывода из организма.
    • Антибиотики. Для подавления вируса урогенитального герпеса используются средства общего и локального действия. Убить возбудителя заболевания антибиотики не могут, но снижают его активность существенно.
    • Витаминный комплекс. Больному рекомендуется принимать витамины для укрепления иммунитета и ослабления возбудителя заболевания. В стадии обострения рекомендуются капельницы, которые нужно применять несколько раз в день.
    • Настойки лекарственных растений. Хороший эффект дают настойки календулы, чистотела и ромашки. В них смачивают марлевые тампоны и протирают высыпания. Неплохие результаты приносит прикладывание к прыщикам меда и сока алоэ.
    • Препарат Ацикловир, обладающий широким спектром действия. Выпускается и применяется он в виде мазей, таблеток и инъекций. Комплексное применение препарата позволяет быстро и эффективно подавлять инфекцию и вводить болезнь в состояние ремиссии.
    • Лечение нужно начинать при первых признаках возникновения заболевания. Это позволит избежать тяжелого поражения половых органов и мочевыводящих путей. Если прием препаратов начат на ранней стадии герпеса, то значительно возрастает вероятность, что высыпания не превратятся в гнойные язвы, затрагивающие внутренние органы.

      Профилактика герпеса

      Чтобы избежать возникновения заболевания и его рецидивов, необходимо соблюдать ряд простых, но действенных правил.

      Профилактика герпеса включает:

    • правильное и регулярное питание;
    • безопасный секс с проверенными партнерами;
    • укрепление иммунитета;
    • ведение активного образа жизни;
    • оптимальный режим труда и отдыха;
    • регулярное пребывание на свежем воздухе;
    • строгое соблюдение правил личной и общественной гигиены;
    • выполнение всех врачебных рекомендаций при возникновении рецидива;
    • ношение только натурального нижнего белья.
    • Следует доводить до конца лечение всех инфекционных заболеваний. Их осложнение может спровоцировать обострение герпеса.

      Источник: https://venerologia03.ru/gerpes/urogenitalnyj-gerpes.html

      Можно ли вылечить урогенитальный герпес?

      Содержание

      Не редко в наше время встречается такое заболевание, как урогенитальный герпес. Симптоматика его проста, ведь, при поражении инфекцией организма (хламидии, трихомонада, микоплазма или уреоплазма) на половых органах человека появляются небольшие волдырики. Чаще всего таким заболеванием заражаются во время половых незащищенных актов, с больным у которого, возможно, скрытая форма (или просто от вас скрыли этот ужасный недуг).

      // 10

      Заболевание и правда носит устрашающий характер, ведь в отличие от многих болезней, урогенитальный герпес неизлечим. Да, можно убрать симптомы, в принципе даже на длительный период времени. Но, важно осознавать, что вирус очень сложно убить, и всю вашу жизнь он будет прятаться в нервных узлах. Поэтому в любой момент заболевание может дать о себе знать. Например, перенервничали на работе или дома, переборщили со спиртными напитками, переохладились и снизили тем самым активность иммунной системы.

      Каковы основные симптомы?

      Урогенитальный герпес обычно развивается в течение недели после заражения. Симптомы появляются постепенно: сначала появляется зуд половых органов, пузырьки, которые о время осложнения или прогрессирования болезни могут превратиться в болезненные язвы. У женщин, язвы могут возникать во влагалище, шейки матки и уретры.

      Основные признаки урогенитального герпеса:

    • может сопровождаться лихорадкой;
    • болью во время мочеиспускания;
    • недомоганием;
    • увеличением лимфатических узлов.
    • Важно понимать и помнить, что после второй недели симптомы могут исчезнуть, но вирус остается в организме.

      Что посоветует врач?

      Как правило, ваш врач обнаруживает болезнь на основе видимых симптомов герпеса. Иногда, для лечения урогенитального герпеса, назначаются специальные анализы, чтобы изучить материал в лабораторных условиях (пробы пузырьков или измененную кожу).

      Как известно, в случае вирусов антибиотики не эффективны. Урогенитальный герпес не может быть эффективно вылечен, потому что до сих пор нет эффективных препаратов для уничтожения вируса. В настоящее время проводится исследование новых лекарственных препаратов, особенно вакцин, стимулирующих иммунную систему.

      Врач может значительно облегчить симптомы заболевания. В основном используются антивирусные препараты (например, Ацикловир), как для наружного применения, так и для перорального введения. Чем раньше вы начнете принимать лекарства (в пределах 72 часов с начала образования язв), тем более эффективным является их действие.

      Природные лекарства для лечения урогенитального герпеса

      Все мы знаем, что не так-то уж и давно, мы лечили заболевания любого рода природными компонентами. Наши бабушки и в настоящий момент применяют лечебные травы и народные методы. Как же можно избавиться от симптомов урогенитального герпеса? Вот несколько рецептов.

      Пищевая сода

      Пищевая сода — естественный способ борьбы с урогенитальным герпесом. Возьмите кусочек ваты и погрузите в раствор соды, затем промокните этим ватным тампоном половое заболевание (герпес), чтобы облегчить инфекции и язвы. Соды помогает в высыхании урогенитальных волдырей герпеса, и ускоряет процесс их заживления.

      Мятный чай

      Мятный чай помогает оставаться расслабленным и беззаботным, что очень важно во время развития урогенитального герпеса. Прием чашки мятного чая помогает получить облегчение от боли, снижает жар, если есть, и, соответственно, расслабляет больного.

      Лед

      Лед является одним из удивительных средств в борьбе с урогенитальным герпесом. Нужно заполнить мешок с колотым льдом и применить его на раны в течение, примерно, 10 минут. Данную процедуру нужно выполнить несколько раз в день, после чего можно наблюдать прорыв язв. Также лед мгновенно снимает боль и зуд.

      Источник: https://dermatologpro.ru/mozhno-li-vylechit-urogenitalnyj-gerpes.html

      Диагностика, лечение и профилактика урогенитальных инфекций: Генитальный герпес

      Герпес является одной из самых распространенных вирусных инфекций человека и представляет собой серьезную медико-социальную проблему. Свыше 90% людей земного шара инфицировано вирусом простого герпеса (ВПГ) и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции. Обладая нейродермотропизмом, ВПГ поражает кожу и слизистые оболочки (чаще всего на лице и в области половых органов), центральную нервную систему (менингиты, энцефалиты), глаза (конъюнктивиты, кератиты). ВПГ обусловливает патологию беременности и родов, нередко приводя к «спонтанным» абортам и гибели плода, или вызывает генерализованную инфекцию у новорожденных; отмечается связь генитального герпеса с раком шейки матки и раком предстательной железы.

      Генитальный герпес вызывают два серотипа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2; наиболее часто ВПГ-2. Заболевание передается преимущественно при сексуальных контактах от больного генитальным герпесом. Нередко генитальный герпес передается от лиц, не имеющих симптомов заболевания на момент полового контакта или даже не знающих о том, что они инфицированы. Риск неонатального инфицирования новорожденного зависит от формы генитального герпеса у матери и составляет от 0,01 до 75%. Факторами, способствующими проявлению и/или рецидивированию генитального герпеса, являются: снижение иммунологической реактивности, переохлаждение и перегрев организма, интеркуррентные заболевания, медицинские манипуляции, в том числе аборты и введение внутриматочной спирали, а также некоторые психические и физиологические состояния.

      У 10-20% от общего числа инфицированных заболевание характеризуется определенными клиническими проявлениями, способными рецидивировать. Первое проявление герпес-вирусной инфекции, как правило, протекает более бурно, чем последующие рецидивы. У части пациентов они непродолжительны. У большинства инфицированных лиц клинические проявления генитального герпеса отсутствуют.

      В продромальном периоде больные отмечают зуд, жжение или боль, затем появляются высыпания в виде отдельных или сгруппированных везикулезных элементов величиной 2-3 мм на эритематозном основании, имеющих тенденцию к возвратным проявлениям на том же месте. Высыпание могут сопровождаться нарушением общего состояния: недомоганием, головной болью, субфебрильной температурой, нарушением сна. В дальнейшем везикулы вскрываются с образованием эрозивной поверхности неправильных очертаний. Характерная локализация генитального герпеса у женщин — малые и большие половые губы, вульва, клитор, влагалище, шейка матки; у мужчин — головка полового члена, крайняя плоть, уретра.

      В настоящее время в связи с разнообразием клинических проявлений генитального герпеса и частым его сочетанием с другими урогенитальными инфекциями, имеющими сходную симптоматику, важное значение приобретает идентификация возбудителя заболевания.

      Лабораторная диагностика

      Для диагностики герпетической инфекции используются следующие методы:

      — вирусологические методы обнаружения и идентификации вирусов простого герпеса;

      — полимеразная цепная реакция;

      — методы выявления антигенов вирусов простого герпеса: иммунофлуоресцентный и иммуноферментный анализ;

      — выявление антител с помощью ИФА;

      — цитоморфологические методы;

      — методы оценки иммунного статуса.

      Рекомендуется проведение повторного исследования (2-4 раза в течение 5-7 дней) материала из различных очагов инфекции (у женщин — на 18-20-й день менструального цикла) для повышения выявляемое(tm) ВПГ.

      Лечение генитального герпеса

      Лечение больных генитальным герпесом, особенно хронических рецидивирующих форм, представляет значительные методические и практические трудности. Это объясняется персистенцией вируса герпеса в организме, развитием иммунодефицитного состояния, обусловленного недостаточностью различных звеньев иммунной системы и ее неспособностью элиминировать вирус из организма. Следует иметь в виду, что частые обострения заболевания, наличие поражений в области гениталий, низкая эффективность многих испытанных пациентом методов лечения приводят к значительному ухудшению физического и психического состояния больных, выраженному снижению качества их жизни.

      Длительность, интенсивность и объем терапии больных генитальным герпесом определяются клинической формой, стадией и тяжестью течения процесса. Рекомендуется тщательное анамнестическое и клинико-лабораторное обследование пациента с целью оценки состояния иммунной системы и сопутствующей патологии.

      Как показали многочисленные клинические исследования последних лет, препаратом первого выбора для лечения острых и рецидивирующих форм генитального герпеса, вызванного вирусами простого герпеса типов 1 и 2, является ацикловир (зовиракс и его аналоги), валацикловир (валтрекс), фамцикловир (фамвир).

      Ацикловир — синтетический ациклический аналог дезоксигуанозина, природного компонента ДНК, до сегодняшнего дня остается стандартом противогерпетического лечения и моделью для новых противовирусных препаратов.

      Для лечения первичного эпизода и рецидивов генитального герпеса у больных с неизмененной иммунной системой ацикловир назначают перорально в дозе 200 мг 5 раз в день в течение 5-10 дней или до разрешения клинических проявлений. Для лечения больных с выраженным иммунодефицитом, а также пациентов с первичным эпизодом герпетического проктита, дозу ацикловира повышают до 400 мг 4-5 раз в сутки в течение 5-10 дней. Эффективность терапии ацикловиром тем выше, чем раньше начато лечение — в продромальном периоде или в первые сутки развития клинических проявлений.

      Супрессивная терапия ацикловиром для предупреждения рецидивов генитального герпеса проводится в дозе 400 мг 2 раза в день с интервалом 12 часов в течение месяцев и даже нескольких лет. Ежедневная супрессивная терапия предупреждает развитие рецидивов у 60-90% больных, а 25-30% пациентов надолго избавляются от последующих эпизодов генитального герпеса.

      5%-ный крем ацикловира назначают больным простым герпесом с умеренно выраженной клинической симптоматикой на коже в ранние сроки развития заболевания 5 раз в сутки в течение 5-7 дней.

      Валтрекс (валацикловир) — ацикловир второго поколения представляет собой L-валиловый эфир ацикловира. Препарат обеспечивает высокий уровень всасывания ацикловира при пероральном применении, повышает его биодоступность в 4-5 раз и сохраняет высокий уровень его безопасности и переносимости. При генитальном герпесе препарат назначается перорально по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 5-10 дней. Эффективность валтрекса при лечении генитального герпеса выше эффективности зовиракса на 25%, а при профилактике — на 44%.

      При генитальном герпесе, обусловленном ацикловирустойчивыми штаммами ВПГ, альтернативными препаратами являются фамцикловир и фоскарнет.

      Фамвир (фамцикловир) — трансформируется в организме в активное противовирусное соединение — пенцикловир и эффективен в отношении ВПГ-1. ВПГ-2 и других герпесвирусов. Фамвир назначают при острой герпетической инфекции по 0,25 г 3 раза в сутки в течение 7 дней. Больным с повышенным риском развития постгерпетической невралгии рекомендовано принимать препарат по 0,5 г 3 раза в сутки в течение 7 дней. В период беременности и лактации препарат можно назначать только по жизненным показаниям.

      В течение последних 15-20 лет для лечения больных генитальным герпесом появился ряд противовирусных препаратов различного механизма действия. Сведения об их эффективности весьма разноречивы.

      Фоскарнет (фоскавир) — взаимодействует с ДНК-полимеразой и, в меньшей степени, с РНК-полимеразой, связывается с пирофосфатом и частично ингибирует нуклеозидтрифосфат, являясь конкурентным ингибитором пирофосфата. Применяется при герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек, а также половых органов, в виде аппликаций 3%-ной мази на места поражений. При тяжелом течении заболевания возможно внутривенное медленное (в течение 2 часов) капельное введение препарата по 60 мг/кг массы тела 3 раза в сутки в течение 10-14 дней.

      Алпизарин. Экспериментальные исследования свидетельствуют об инги-бирующем действии алпизарина на начальные этапы репродукции ВПГ в клетке. Алпизарин применяется для лечения герпетических поражений различной локализации. Аппликации 2%-ной мази производятся на слизистые оболочки 4-6 раз в сутки в течение 5-10 дней, 5%-ная мазь наносится на кожные покровы 4-6 раз в сутки 5-10 дней. При более тяжелом течении герпетической инфекции алпизарин (0,1 г) назначают перорально по 1-3 таблетки 3-4 раза в сутки в течение 7-10 дней

      Вира-МП (видарабина фосфат) -10%-ный гель. Наносится на пораженные участки 4 раза в день в течение 7 дней

      Гелпин (бривудин) — таблетки 0,125 г, по 1 таблетке перорально 4 раза в сутки в течение 5-7 дней (после еды с большим количеством жидкости)

      Оксолин. 1 %- или 2%-ная мазь наносится на пораженные участки 3 раза в день

      Риодоксол. Применяется при нетяжелом течении герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек в виде аппликаций 0,25%-, 0,5%- или 1 %-ной мази (в зависимости от локализации процесса и характера заболевания) в течение 5-10 дней

      Тромантадин. Препарат в виде 1 %-ной мази наносят на пораженные участки 3 раза в сутки в течение 7-10 дней. Для более успешного использования тромантадина его назначают при появлении первых признаках герпеса

      Флакозид — флавоноид, получаемый из листьев бархата амурского и бархата Лаваля, применяется перорально после еды по 0,1-0,5 г 3 раза в сутки в течение 10 дней

      Хелепин в виде 1 %-ной мази наносится на пораженные слизистые оболочки 3_раза в сутки в течение 7-10 дней. При поражениях кожи применяется

      5%-ная мазь. В тяжелых случаях хелепин (0,1 г) назначают перорально по 3 таблетки в сутки в течение 10-15 дней

      Эпиген-интим (водный экстракт корня солодки). Применяется 6 раз в день в течение 5-10 дней

      В последние годы накоплен определенный опыт применения различных интерферонов в качестве заместительной терапии (реоферон, интерпок) или индукторов интерфероногенеза (полудан, ларифан, пирогенал, продигиозан и др.). Эффективность последних выражена при сохраненной функции интерфероногенеза у больных генитальным герпесом.

      Вакцинопрофилактика рецидивов

      В качестве средства профилактики рецидивов генитального герпеса в ряде стран были созданы и испытаны различные противогерпетические вакцины. Выпускаемая в настоящее время отечественная герпетическая поливакцина включает циклы вакцинации (1-2 в год), состоящие из внутрикожных введений препарата по 0,2 мл каждые 5-10 дней, всего на цикл 5 инъекций. Исследования по совершенствованию метода вакцинации больных герпетической инфекцией продолжаются.

      Лечение беременных

      Лечение беременных обязательно при развитии диссеминированных форм герпетической инфекции (энцефалиты, гепатиты и т. п.); используется ацикловир в стандартных дозировках. Кесарево сечение в качестве профилактики неонатального герпеса показано при наличии герпетических высыпаний на гениталиях или при первичной генитальной герпетической инфекции у матери в течение 1 месяца до родов. В остальных случаях возможно естественное родоразрешение.

      Следует рекомендовать больному воздерживаться от половой жизни до исчезновения клинических проявлений. На этот период использование презервативов должно быть обязательным при всех сексуальных контактах. Половых партнеров пациентов, имеющих генитальный герпес, следует обследовать и при наличии у них проявлений герпеса — лечить.

      Источник: https://www.ill.ru/news.art.shtml?c_article=348

      Генитальный герпес у женщин

      Что такое половой герпес?

      Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес вызван ВПГ-2, в 20% – ВПГ-1 или их сочетанием. Вирус первого типа чаще вызывает самый первый эпизод генитального герпеса. Повторные проявления генитального герпеса практически всегда связаны с ВПГ-2. Генитальный герпес обычно поражает наружные половые органы, область промежности и заднего прохода и (реже) влагалище и шейку матки (вагинальный и цервикальный герпес). В тяжелых случаях инфекция может переходить на тело матки и ее придатки (маточные трубы и яичники).

      Ка часто встречается половой герпес у женщин?

      Вирусами простого герпеса 1 и 2 типов инфицировано до 90% взрослого  населения Земли. После заражения вирус простого герпеса проникает в нервные узлы, расположенные  вблизи спинного мозга, и остается в них на всю жизнь. Однако проявления генитального герпеса появляются лишь у небольшой части инфицированных людей.

      В США 3% населения сообщило о наличии эпизодов генитального герпеса хотя бы 1 раз в жизни, однако при этом анализы показали, что ВПГ-2 инфицировано более 20% населения. Общая частота передачи герпеса при беременности — 2 на 100000 родов (данные по Европе).

      Как передается герпес половых органов?

      Основной путь передачи генитального герпеса — половой. Вирус герпеса передается как при обычных генитальных контактах (обычно ВПГ-2), так и при оральном (ВПГ-1) и анальном сексе (ВПГ-2). Заражение возможно при отсутствии у полового партнера каких-либо проявлений заболевания более, чем в 50% случаев.  Бытовой путь заражения (например, через предметы личной гигиены) при генитальном герпесе встречается редко. Вероятность заражения выше, если есть проявления герпеса или повреждения кожи и слизистой оболочки (ранки, трещины). Общая вероятность заразиться от инфицированного партнера-мужчины для женщины — около 17%. Использование презерватива снижает эту вероятность почти в 2 раза.

      Кто чаще болеет генитальным герпесом?

      Генитальным герпесом чаще болеют люди, подверженные одному или нескольким факторам риска:

    • снижение иммунитета (например, после переохлаждения, при лечении кортикостероидными гормонами или химиотерапии). Снижение иммунитета вызывает активацию "дремлющего" в нервных узлах вируса и появление симптомов болезни
    • несколько половых партнеров. Это увеличивает вероятность первичного  или повторного заражения вирусом. Повторное заражение также может вызывать активацию инфекции.
    • незащищенный секс (без презерватива). Использование презерватива уменьшает вероятность заражения.
    • Как проявляется генитальный герпес у женщин?

      Основными проявлениями генитального герпеса являются:

    • образование мелких, заполненных мутноватой жидкостью пузырьков. Они могут появиться на внутренней поверхности бедер, вокруг заднего прохода, в промежности, на поверхности наружных половых органов, в мочеиспускательном канале, влагалище и шейке матки.

Появлению пузырьков предшествует покраснение и зуд кожи. Через 5-7 дней пузырьки лопаются. На месте лопнувших пузырьков образуются эрозии или язвочки, которые постепенно слущиваются и в течение 1-2 недель замещаются здоровой кожей.   

  • Зуд, жжение и боль в области появления пузырьков
  • Зуд и покалывание при мочеиспускании (бывает при поражении мочеиспускательного канала)
  • Увеличение паховых лимфатических узлов
  • Повышение температуры, боли в мышцах, общее недомогание.
  • Эти признаки появляются только при обострениях генитального герпеса, которые длятся обычно 1-2 недели. На протяжении всего остального времени проявления инфекции отсутствуют.

    Как диагностировать генитальный герпес у женщин?

    Консультация опытного врача-гинеколога и тщательный осмотр очень важны, поскольку похожие признаки и симптомы могут отмечаться и при других инфекциях половых органов или их сочетании, а также некоторых неинфекционных заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Кроме жалоб пациентки и гинекологического осмотра для диагностики генитального герпеса используются разные лабораторные методы.

    Самыми надежными методами являются вирусологическое исследование и генодиагностика. При вирусологическом исследовании содержимое пузырьков помещают на специальные клеточные среды или в куриные эмбрионы, в которых происходит размножение вируса. Однако проблемы вирусологической лабораторной диагностики и невысокое качество клеточных культур нередко ставят под сомнение результаты подобных исследований при герпесе, предлагаемых в России в настоящее время.

    При генодиагностике (обычно используется ПЦР, полимеразная цепная реакция) определяют наличие ДНК вируса в выделениях от больного. ПЦР отличается практически 100% чувствительностью (способностью выявлять вирус)  и специфичностью (способностью отличать вирус простого герпеса от других вирусов). В современных лабораториях удается различать вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов. Это важно для определения прогноза заболевания, так как ВПГ-2 гораздо чаще дает повторные обострения.

    В качестве вспомогательных методов используют определение антител к вирусу в крови с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) и реакции иммунофлуоресценции (РИФ). Антитела к ВПГ-1 есть у многих людей, их обнаружение не говорит о наличии полового герпеса или факте половой передачи вируса.

    Одного обнаружения антител к ВПГ в крови недостаточно для диагностики генитального герпеса, о чем иногда забывают врачи. Это не должно вводить в заблуждение пациента, тем более, что у женщин находка антител к ВПГ-2 более вероятна (при средней частоте 25% в Европе). Только наличие / отсутствие антител против ВПГ-2 (и тем более — против ВПГ-1) не может однозначно подтвердить или опровергнуть заражение женщины половым герпесом без данных ПЦР или выделения вируса. От момента заражения до появления антител в крови может пройти 6-12 недель. Разные тесты имеют свои показатели чувствительности и специфичности.

    Вместе с тем, определение антител бывает очень важно в отдельных сложных случаях диагностики, в периоды беременности, для выяснения особенностей течения болезни.

    Прямой иммунофлюоресцентный метод (ПИФ) по обнаружению антигенов вируса в мазке менее чувствителен и специфичен, и в наши дни используется реже, обычно при недоступности ПЦР.

    Зачем лечить герпес половых органов? Риски для женщин

    Все случаи генитального герпеса требуют обязательного лечения. В противном случае возможно развитие осложнений, главными из которых являются:

  • сохранение симптомов на протяжении длительного времени (от нескольких недель до нескольких месяцев)
  • острая задержка мочи вследствие дизурии или нейропатии
  • заражение полового партнера (вероятность от 4%)
  • распространение инфекции по организму  с проникновением в мозг и массивным поражением внутренних органов. Это происходит редко, при иммунодефиците. Чаще отмечается экстрагенитальный герпес кожи на разных участках тела (кисти, ягодицы, молочные железы), слизистых оболочек глаз, при оральном сексе — герпетический фарингит, стоматит, хейлит.
  • вместе с вирусом папилломы человека вирус простого герпеса увеличивает вероятность развития рака шейки матки.    
  • Долговременным осложнением генитального герпеса у женщин могут стать психологические и психосексуальные проблемы — более 70% женщин в Европе отметили различные переживания и склонность к депрессии уже после первых эпизодов генитального герпеса. Поэтому так важна психологическая поддержка заболевшей женщины, ее обучение и положительная мотивация, что подчеркивают все современные исследования проблемы герпеса.

    Генитальный герпес и беременность

    Заражение плода вирусом герпеса от инфицированной матери может происходить во время беременности, хотя вероятность передачи в целом довольно низкая. Однако при первичном генитальном герпесе эта вероятность может достигать 50%. Чаще всего заражение происходит во время родов (перинатальное), при прохождении плода через пораженные герпесом родовые пути. Однако кесарево сечение не исключает передачи герпеса новорожденному.

    Заражение плода может вызывать тяжелые поражения нервной системы (35% случаев заражения), глаз и кожи (45%) и приводить к инвалидизации ребенка и даже гибели.

    Общая частота передачи герпеса новорожденным от инфицированных матерей достигает 5%. Наличие антител к ВПГ-2 ассоциируется с более низким риском заражения герпесом при беременности.

    Подход к ведению беременных женщин с инфекцией, обусловленной вирусами герпеса, должен быть очень осторожным. Активная противовирусная терапия герпеса при беременности возможна не всегда и проводится только по назначению лечащего врача и под его контролем.

    Лечение генитального герпеса

    Лечение полового герпеса не приводит к полному исчезновению вируса в организме, но позволяет быстро устранять проявления заболевания и может снижать частоту новых обострений.

    Основным методом лечения генитального герпеса и у мужчин, и у женщин является применение специальных противогерпетических препаратов: противовирусная химиотерапия.

    Доказанной эффективностью при герпесе обладают 4 препарата: ацикловир (зовиракс и его аналоги), валацикловир (валтрекс), фамацикловир (фамвир) и пенцикловир (денавир). Из них в России зарегистрированы только первые 3 препарата. Чаще всего используют ацикловир. Чем раньше назначаются препараты, тем больше эффективность лечения. Максимальная эффективность достигается при начале лечения в первые сутки после появления высыпаний или непосредственно перед их появлением.

    При частых обострениях (более 6 раз в год) проводят длительное профилактическое (поддерживающее) лечение в течение нескольких месяцев. Это лечение позволяет снизить частоту рецидивов на 75% и уменьшить выраженность повторных обострений. Поскольку лечение предстоит сложное и длительное, решение о выборе и назначении препаратов для профилактики рецидивов принимается лечащим врачом с учетом разных факторов, включая псхилогические аспекты и мотивацию пациентки.

    Выбор каких-либо лечебных средств помимо специфической противовирусной терапии должен быть строго обоснован.

    Широко практикуемое в нашей стране назначение других препаратов (иммуномодуляторов, адаптогенов, индукторов интерферона и других) не является доказательной практикой, а нередко не имеет и никаких научных оснований. Мы призываем Вас с осторожностью относиться к предложениям "повысить иммунитет" или "полностью очистить организм" от герпеса — по крайней мере, спросите, на каком основании можно ожидать от них эффекта, и как они изучались при герпесе.

    Вакцины против герпеса, обладающей доказанной эффективностью и безопасностью при генитальной инфекции, также не существует.

    При герпесе половых органов возможна симптоматическая терапия: местное лечение, позволяющее снизить симптомы герпеса (боль, жжение, зуд), возможно использование мягких анальгетиков.

    Помните, что 100% гарантия полного и единовременного излечения генитального герпеса нереальна, а ее предложения могут говорить о некомпетентном или недобросовестном подходе к лечению.

    Написано слишком много?

    Нужная информация за 3 минуты (видео)

    Источник: https://www.eurofemme.ru/lib/vherpes.php

    Генитальный герпес

    Вся информация размещенная на данном информационном ресурсе предназначена исключительно для практикующих специалистов и не может использоваться посетителями сайта для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения.

    99% НАСЕЛЕНИЯ ПЛАНЕТЫ ИНФИЦИРОВАНО ВИРУСАМИ ГЕРПЕСА И ВЫ НЕ ИСКЛЮЧЕНИЕ!

    Термин "герпес " (от греч. herpein — ползти) известен врачам более 2000 лет. "Простуда", или "лихорадочный герпес", была описана римским врачом Геродотом в 100 г. до н.э. Упоминания о нем встречаются в трактатах знаменитых врачей, "отцов медицины": Гиппократа, Авиценны и Парацельса.

    В своей практической деятельности врачи многих специальностей встречаются с заболеваниями, вызванными вирусами семейства Herpesviridae. которые насчитывают 8 антигенных серотипов вирусов.

    Герпес-вирусы широко распространены в человеческой популяции, они способны поражать все органы и системы организма хозяина, вызывая латентную, острую и хроническую формы инфекции. По данным сероэпидемиологических исследований антитела к вирусам простого герпеса выявляются у 70-100% населения, к вирусу Эпштейна-Барр — у 50-85%, цитомегаловирусу — до 100% (Кузьменко Т.Н. 1996; Рахманова А.Г. Пригожина В.К. Неверов В.А 1995). Следует отметить возможную роль вируса простого герпеса (ВПГ) (ВПГ-2 в ассоциации с вирусами папилломы человека (ВПЧ). ЦМВ, хламидиями и микоплазмами) в развитии неопластических процессов у человека, в частности, рака шейки матки и рака предстательной железы (Борисенко К.К. и др. 1997;Исаков В.А. и др. 2006).

    Доказано, что ВПГ-2 может выступать в качестве кофактора канцерогенеза (развития опухолевого процесса), инициируя развитие дисплазии и поддерживая ее в состоянии стабилизации. Вирусы герпеса индуцируют процессы атеросклероза, показано неблагоприятное, а порой и фатальное влияние ГВ на течение беременности и родов, патологию плода и новорожденных. ГВ являются кофактором прогрессирования ВИЧ-инфекции и СПИДа (Исаков В.А. и др. 2006; Самгин М.А. Халдин А.А. 2002).

    Вирус простого герпеса — ВПГ,

    Herpes simplex virus HSV

    Заболеваемость генитальным герпесом в России за период с 1993 по 2000 год выросла с 8,5 до 18,4 случаев на 100 000 населения, в Москве — с 11,0 до 74,1 случаев на 100 000 населения. Генитальный герпес вызывают в 80-85% случаев ВПГ-2, в 20% ВПГ-1 (табл.11). Удельный вес больных ВПГ-1 значительно увеличился за последние 10 лет, что связано с широким распространением в обществе орально-генитальных контактов. Иногда причиной генитального герпеса могут служить сразу оба типа вирусов (ВПГ-1 и ВПГ-2). Установлено, что 20-50% взрослых, обращающихся в венерологические клиники, имеют антитела к вирусу простого герпеса (Борисенко К.К. 1997). В европейских странах среди инфекций, передаваемых половым путем, герпес занимает второе место после трихомоноза; в Англии встречается в 7 раз чаще первичного сифилиса (Львов Н.Д. и др. 1990; Самгин М.А. Халдин А.А. 2002). Только в США ежегодно диагностируется 98 млн. случаев лабиального герпеса и 8,5-9 млн. рецидивирующего герпеса гениталий, выявляется более 5000 больных герпетическим энцефалитом и около 50 тыс. офтальмогерпесом (Глинских Н.П. 1997). В нашей стране число госпитализированных больных герпесом превышает 2,5 млн. в год (Баринский И.Ф. Каспаров А.А. и др.,1986). Основная же масса больных лечится в амбулаторных условиях (Каспаров А.А. и др. 1990).

    Заболеваемость некоторыми ИППП в Санкт-Петербурге за 1994-2004 гг.

    (Смирнова Т.С. и др. 2005)*

    Источник: https://www.allokin.ru/genital-herpes

    Еще по теме:

    • Уретрит при половом герпесе Генитальный герпес Генитальный герпес – это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). В 80% случаев заболевание обусловлено ВПГ типа 2; в 20% случаев – ВПГ типа 1. Стоит отметить, что ВПГ типа 1 является возбудителем простого герпеса (так называемая «простуда» на губах). Заражение генитальным герпесом Заражение генитальным […]
    • Герпес медицинское название Генитальный герпес Генитальный герпес – это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). В 80% случаев заболевание обусловлено ВПГ типа 2; в 20% случаев – ВПГ типа 1. Стоит отметить, что ВПГ типа 1 является возбудителем простого герпеса (так называемая «простуда» на губах). Заражение генитальным герпесом Заражение генитальным […]
    • Герпес на ж Генитальный герпес Генитальный герпес – это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). В 80% случаев заболевание обусловлено ВПГ типа 2; в 20% случаев – ВПГ типа 1. Стоит отметить, что ВПГ типа 1 является возбудителем простого герпеса (так называемая «простуда» на губах). Заражение генитальным герпесом Заражение генитальным […]
    • Герпес полное излечение Генитальный герпес Генитальный герпес – это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). В 80% случаев заболевание обусловлено ВПГ типа 2; в 20% случаев – ВПГ типа 1. Стоит отметить, что ВПГ типа 1 является возбудителем простого герпеса (так называемая «простуда» на губах). Заражение генитальным герпесом Заражение генитальным […]
    • Перианальный герпес фото Генитальный герпес Генитальный герпес – это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). В 80% случаев заболевание обусловлено ВПГ типа 2; в 20% случаев – ВПГ типа 1. Стоит отметить, что ВПГ типа 1 является возбудителем простого герпеса (так называемая «простуда» на губах). Заражение генитальным герпесом Заражение генитальным […]
    • Цитросепт от папиллом Цитросепт от папиллом отзывы Гастрит Цитросепт уничтожает Неlicobacter pylori, наоборот, - простудных заболеваниях вирусной и бактериальной природы (грипп, голосовые связки. Дезинфицировать используемые для кормления соски и бутылки, беременным женщинам и людям, что ничего не придёт, достаточно нескольких доз Цитросепта (20-30 капель […]
    • Шифр мкб герпес Герпес губах мкб 10 Статья Генитальный герпес Код МКБ–10 Генитальный герпес – это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). В 80% случаев заболевание обусловлено ВПГ типа 2; в 20% случаев – ВПГ типа 1. Стоит отметить, что ВПГ типа 1 является возбудителем простого герпеса (так называемая простуда на […]
    • Цистит лечение бисептолом дозировка Бисептол Лекарственный препарат Бисептол относится к группе сульфаниламидов. Его производителем является Польский фармацевтический завод (Польфа). Отпускается из аптек строго по рецепту лечащего врача. Срок годности Бисептола составляет 3 года, открытого флакона с суспензией – 8 месяцев. В состав Бисептола входит 2 вещества – […]
    • Трещины при генитальном герпесе Генитальный герпес: симптомы, особенности лечения, причины Половым путем распространяется не только всем известный сифилис и грозный СПИД, но и генитальный герпес – болезнь, которую вызывает вирус простого герпеса, причем у 80% заболевших обнаруживается вирус второго типа, а у 20% - вирус первого типа. Когда-то полагали, что […]
    • Таблетки от молочницы низорал Низорал Лекарственные формы: Крем для наружного применения 2%: однородной структуры белого цвета (по 15 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба); Действующее вещество Низорала – кетоконазол: Крем: стеариловый спирт, пропиленгликоль, цетиловый спирт, полисорбат 60, сорбитана стеарат, изопропилмиристат, полисорбат 80, натрия […]