Аднексит увеличен яичник

Аднексит (воспаление придатков)

Где У Женщин Находятся Придатки Фото

Информация на сайте размещена в ознакомительных целях и не может использоваться для самолечения

Аднексит — это воспаление придатков матки т.е. маточныхтруб (сальпингит ) и яичников (оофорит ). Аднексит имеет второе название — сальпингооофорит (от латинских слов «salpinx» — труба и «ooforum» — яичник).

Воспаление придатков могут вызвать различные патогенные микроорганизмы — стафилококки, стрептококки, микоплазмы, хламидии, гонококки и другие. Возбудитель инфекции при аднексите может проникнуть в маточные трубы и яичники из наружных половых органов или из других органов, в которых развился воспалительный процесс, с током крови.

Причиной воспаления придатков может быть аборт, роды, инфекции, передающиеся половым путём, несоблюдение правил личной гигиены, инфекционные заболевания, особенно при наличии гнойных очагов в организме. Но инфекция не всегда является единственной причиной развития аднексита. Многое зависит как от состояния иммунитета женщины. Поэтому всё, что ведёт к ослаблению иммунитета (переохлаждение, стресс, хроническая усталость, другие заболевания) — это дополнительные причины развития аднексита.

В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний. в том числе передающихся половым путём. Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении женских болезней нет боли в животе. кровотечений. нарушений менструального цикла и других симптомов. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога.

Обращайтесь к гинекологу нашей клиники для того чтобы пройти комплекс диагностики воспаления придатков матки (аднексита) и курс лечения по самым современным методикам.

Воспаление придатков — симптомы (признаки), диагностика, лечение

Симптомы воспаления придатков матки (яичников и маточных труб)

Симптомы воспаления придатков матки (аднексита ) этоболи в нижней части живота. которые усиливаются при напряжении, дефекации и во время полового контакта. Боль в низу живота может иррадиировать в поясницу или в соседние органы, особенно в запущенных случаях аднексита.

Симптомами острого воспаления яичников и маточныхтруб может быть повышение температуры тела до сорока градусов, метеоризм кишечника, тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания. Все эти симптомы свойственны не только острому аднекситу, но и другим экстрагенитальным заболеваниям. При правостороннем аднексите необходима дифференциальная диагностика аднексита и аппендицита. При воспалении придатков матки могут появляться экссудативные или гнойные выделения из наружных половых органов.

При остром аднексите в патологический процесс вовлекаются яичники и все слои маточной трубы. в результате чего в просвете маточной трубы образуется серозно-гнойное содержимое, а в яичнике могут образоваться полости с гнойным содержимым (абсцессы). В запущенных случаях яичник может быть полностью разрушен и навсегда утратить возможность выполнять свои функции. В таком случае женщина навсегда теряет способность забеременеть. В случае гнойного расплавления тканей маточной трубы или яичника и их разрыва гнойное содержимое распространяется по брюшной полости с последующим развитием перитонита и спаечного процесса. При перитоните появляются симптомы острого живота и требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Запалення придатків при вагітності

При недостаточно качественном или поздно начатом лечении воспаление придатков матки переходит в хроническую форму, при которой боль в животе может отсутствовать или интенсивность её значительно уменьшается. При хроническом аднексите боль в нижнем отделе живота часто становится тупой, иногда отдавая в поясницу. бёдра, область промежности. Эти боли приобретают хронический характер, что вызывает нарушение общего состояния женщины. Результатом хронического воспаления яичников и маточныхтруб является заполнение маточных труб экссудатом, который формирует спайки и непроходимость маточной трубы. Следствием воспаления придатков и непроходимости труб является нарушение менструального цикла . бесплодие и возможность развития внематочной беременности. Переохлаждение и любой стресс может вызвать обострение хронического аднексита.

Лечение воспаления придатков матки (аднексита)

При своевременно начатом лечении шансы на полное излечение воспаления придатков матки очень велики. При лёгком течении острого аднексита и при хроническом аднексите гинеколог проводит лечение амбулаторно. При тяжелом течении острого аднексита для лечения требуется госпитализация и иногда хирургическое вмешательство. Поздно начатое лечение воспаления придатков матки опасно крайне тяжёлыми последствиями, в том числе бесплодием, которое возникает как в результате нарушения проходимости маточныхтруб и дефицита гормонов яичников, необходимых для нормального развития беременности. Нарушение гормонального фона формируется вследствие неспособности разрушенных воспалением яичников синтезировать гормоны.

В лечении хронического аднексита ведущая роль отводится выявлению возбудителя инфекции и определению его чувствительности к антибиотикам. После этого назначается соответствующая антибиотикотерапия, а также противоспалительные препараты. Также для лечения хронического воспаления придатков используются физиотерапевтические процедуры и мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы.

Для лечения острого аднексита используются антибиотики широкого спектра действия без определения чувствительности возбудителя к антибиотику так как лечение острого воспаления придатков необходимо начинать незамедлительно. При наличии гнойного абсцесса его оперативно удаляют и в область воспалительного очага вводят антибиотики.

Источник: https://www.ginecolog.kiev.ua/adnexit

Боль в яичниках у женщин

Содержание

Боли в яичниках – «проклятье» молодых женщин и самая распространённая жалоба, с которой они, к сожаленью, не часто спешат к гинекологу.

Почему болят яичники? Ответить на этот вопрос на 100% может только гинеколог, ведь причины, по которым возникают боли, очень многообразны :

  • нарушения нормального физиологического положения придатков, матки или аномалия их развития;
  • патологии месячного цикла;
  • воспалительные процессы и заболевания (и не только гинекологические);
  • Гинеколог в москве лечащий дисфункцию яичников

  • нарушения гормонального фона в организме;
  • развитие доброкачественных или злокачественных опухолей и образований.
  • Надеемся, что приведенные ниже описания помогут женщинам сориентироваться и быстрее обратиться к специалисту.

    Боли в поясничной области и внизу живота

    В 90% случаев на одновременную боль в области яичников и на уровне поясницы жалуются девушки и молодые женщины. Банальное длительное переохлаждение – это первая причина возникновения таких неприятных ощущений. Если переохлаждение исключается, то это свидетельствует о наличии одной или нескольких патологий мочеполовой системы, для диагностики которых большое значение имеет характер боли, частота возникновения, а также её продолжительность.

    Разрыв кисты яичников

    Возникновение болей в такой локализации должно насторожить женщину – они считаются первыми предвестниками лопнувшей кистозной капсулы и предшествуют сильному болевому «кинжальному» синдрому. Боль в яичнике очень сильно усиливается и нарастает только с одной стороны, появляются гнойные или кровянистые выделения, открывается влагалищное кровотечение, тошнит и поднимается температура, то срочный вызов скорой помощи – это единственно правильное решение.

    Киста яичников, аднексит, воспаление придатков

    Нужно ли что-то делать, если преследует длительный дискомфорт в поясничной области, но болят яичники не сильно и больше ничего не беспокоит? С такими, казалось бы, незначительными жалобами всё-таки стоит посетить гинеколога – это могут быть начальные симптомы ранней стадии аднексита (воспаление яичников) или развития кистозных образований на яичниках.

    // 5
  • Боль в пояснично-крестцовой области – верный признак воспаления придатков (оофортит). При этом боль в правом яичнике отмечается гораздо чаще, чем боль в левом яичнике.
  • Болит левый яичник, тянет низ живота только справой стороны, ломит спину. В этом случае надо сделать УЗИ, убедиться в отсутствии кистозного образования и приступить к лечению правостороннего аднексита или офита.
  • Болит правый яичник. В таком случае надо быть более настороженной и следить за изменением самочувствия. Несмотря на то, что правосторонняя локализация кистозных пузырей наблюдается почти в 2 раза чаще, но под такие же болевые симптомы попадает и острый аппендицит, лечение которого не предусмотрено и требуется хирургическое вмешательство.
  • Цистит

    Лейкоциты в сперме: опытный уролог в Москве.

    Острый и хронический цистит – это еще одна причина для возникновения болевых ощущений внизу живота и спины. Помимо сильных приступообразных болей, для болезни показательны следующие симптомы:

  • повышение или понижение температуры;
  • тошнота (вплоть до рвоты);
  • частые и ложные позывы к мочеиспусканию, которые могут быть болезненными в конце акта.
  • В периоды обострений возможно наличие крови в моче и небольшие кровянистые выделения. Игнорировать цистит нельзя. Хроническая форма может привести к интерстициальному циститу, который требует лечения на протяжении всей жизни.

    Молочница

    Не стоит недооценивать и такое заболевание, как молочница. Начинающееся с пустяковых белых выделений и небольшого зуда, в случае халатного отношения и игнорирования лечения, «пустяк» перерастает в хронику. Поэтому можно не удивляться, когда боли внизу живота, в придатках и пояснично-крестцовой области, после визита к гинекологу обернутся диагнозом бесплодие на фоне хронической молочницы .

    Овуляторный синдром

    Тупые и ноющие боли в яичниках иногда с незначительными мажущими выделениями и ломота в спине могут возникать в середине менструального цикла. В момент овуляции, когда фолликул яичника лопается и созревшая яйцеклетка выходит наружу, происходит небольшое кровоизлияние. Причиной возникновения болевого синдрома становится кровь, попавшая в брюшину. Длительность таких болей непродолжительна – от 15 минут до нескольких часов. Боли возникают поочерёдно и только с одной стороны:

  • боль в правом яичнике указывает на то, что в этот месячный цикл, работу по «выращиванию» яйцеклетки выполнял именно он;
  • боль в левом яичнике – сигнализирует о его месячной активности.
  • Не стоит удивляться, если обнаруживается сбой в очерёдности работы яичников. Боль в правом яичнике может наблюдаться несколько раз подряд – по распоряжению природы он почти в 2 раза активнее, чем левый.

    Воспаление придатков симптомы и лечение

    Схваткообразные спазматические боли, которые возникают накануне месячных, обусловлены выработкой в этот период специфических гормонов – простагландинов. Половине женщин такой умеренный дискомфорт не причиняет особых проблем. Лечение заключается в приёме обезболивающих спазмолитических препаратов, уменьшении физических нагрузок, соблюдении покоя и избегания конфликтных ситуаций.

    // 6

    Когда болевой синдром перед критическими днями приобретает нарастающий характер, боли описываются как подострые, менструация длится дольше обычного, появляется тошнота и незначительно повышается температура тела – это свидетельствует о воспалительных процессах в яичниках и/или матке .

    Эндометриоз, фиброма

    Если же у женщины во время менструации сильно болят яичники, тянет спину и отмечаются сильные кровотечения, то это явные признаки фибромы, фибромиомы или эндометриоза.

    На самом деле, во время месячных болят не яичники, а сокращающаяся матка. Такие сокращения нужны для освобождения её полости от «ненужного» эндометрия. Поэтому сильный болевой синдром свидетельствует о заболеваниях матки, а не яичников.

    Во избежание стойкого бесплодия, эти патологии требуют срочного лечения.

    Беременность

    Во время беременности жалобы на болезненность внизу живота и в районе поясничной области обусловлены увеличением нагрузки на позвоночный столб. Но на ранних сроках беременности, когда масса плода и вес самой женщины еще не сильно увеличились, такие жалобы могут сигнализировать об угрозе выкидыша .

    Если тянущие ощущения не вызывают боли, но довольно дискомфортны и возникают после 20-й недели, можно подозревать ложные схватки Брэкстона-Хикса. Причиной такого явления считают повышенную возбудимость матки, которая не требует особого лечения и проходит после принятия тёплых водных процедур и прогулки в спокойном темпе.

    Синдром гиперстимуляции яичников

    Основанием для возникновения острых поясничных болей и напряжения в области яичников может быть проведение процедуры медикаментозной стимуляции овуляции.  Симптомы могут возникнуть сразу же или на протяжении 7 дней после укола ХГЧ и не всегда свидетельствуют о положительном результате.

    В результате неправильно подобранной дозы стимулирующих препаратов, а чаще всего – вследствие передозировки женщинами стимулирующих таблеток и неправильного разведения порошка ХГЧ развивается синдром гиперстимуляции .

    // 7

    В лёгкой форме он доставляет дискомфорт внизу живота и пояснично-крестцовой области, яичники увеличиваются в размерах и напряжены, живот часто вздувается. В более тяжёлых случаях в брюшине скапливается жидкость, яичники уже явно болят, нарушается обмен веществ, женщина довольно часто прибавляет в весе.

    Лечение заключается в отмене приема любых стимулирующих препаратов.

    Хроническая тазовая боль

    Спайки на яичниках: почему нужно лечить своевременно?

    Болевые симптомы в нижней части брюшной полости и ниже уровня почек, беспокоящие больше, чем 6 месяцев, принято называть хронической тазовой болью. В 75% случаев она вызвана запущенными гинекологическими заболеваниями. Остальные 25% относят к заболеваниям, которым одинаково подвержены как женщины, так и мужчины:

  • развитие спаек в области малого таза;
  • заболевания прямой кишки и патологии мочевого пузыря;
  • межпозвоночные грыжи или поражения позвонков (артрит, артроз);
  • инсульт;
  • остеопороз;
  • у мужчин – простатит.
  • Инфекции половых путей

    При несильных болях, локализованных внизу живота и спины, а также незначительного повышения температуры, следует сделать обследование и исключить:

  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • микоплазмоз;
  • гонорею.
  • Лечение хронического аднексита на Нагорной. "ЭНЭЛЬ-КЛИНИК"

    Пульсирующая боль

    Особого внимания к себе требуют боли пульсирующего характера, особенно, если они длятся боле получаса.

    Если отмечается пульсация слева, болит левый яичник, повышается температура и возникает общая слабость, то необходимо срочно обратится к врачу или вызывать скорую помощь. Обратившись к врачу с вопросами – почему болит левый яичник и что делать, в ответ наверняка услышите – немедленная госпитализация, у Вас перекрут кистозной ножки яичника !

    // 8

    Особенность расположения правого яичника может вызвать пульсацию внизу живота справа после выскабливания матки или проведения гистероскопии. Если пульсация возникла без видимых причин, боли нарастают, появились кровянистые выделения, поднимается температура, то совет тот же – немедленно вызывайте скорую помощь. Справа может не только перекрутится кистозная ножка. Внематочная беременность (перекрут, разрыв трубы), самопроизвольный аборт или разрыв аппендицита – вот причины, которые вызывают пульсацию и боль в правом яичнике.

    Боль в яичниках, которая отдаёт в ногу

    Пульсация в правом, левом или одновременно в обоих яичниках, сопровождающаяся разнообразной болью, которая отдаёт в левую или правую ногу, возникает из-за повышения давления на органы малого таза. Они могут:

  • быть следствием осложнений бедренной или паховой грыжи;
  • указывать на нагноение придатков матки;
  • свидетельствовать о развитии острого аппендицита.
  • Острые сильные боли в яичниках

    Вопрос: «Почему болят яичники и что делать?» в случае сильных и острых болей, не просто неуместен. Немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью – вот что надо сделать в такой ситуации. Такие боли сигнализируют о следующих патологиях, требующих немедленной госпитализации:

  • апоплексия и разрыв яичника, который может возникнуть даже вследствие выхода яйцеклетки из воспалённого яичника;
  • пельвиоперитонит – гнойный процесс в брюшине;
  • лопнувшая кистозная капсула или перекрут её ножки;
  • внематочная беременность.
  • Помимо перечисленных причин, когда все органические причины исключены, дискомфорт в яичниках и болевой синдром может быть вызван психогенными факторами и женщине стоит пообщаться с психотерапевтом.

    Только регулярное прохождение общей диспансеризации, обязательный ежегодный осмотр у гинеколога, соблюдение здорового образа жизни и оперативное ответственное лечение – вот относительная гарантия сохранения здоровья и фертильности женщины.

    Источник: https://gormonoff.com/zabolevanija/reproductive/bol-v-yaichnikax-u-zhenshhin

    Аднексит

    Аднексит

    Аднекситом или сальпингоофоритом называется одно- или двухстороннее, сочетанное воспаление яичников и фаллопиевых (маточных) труб, образующих придатки матки. В структуре воспалительных заболеваний женского полового аппарата воспаление придатков (аднексит) занимает одно из первых мест. Воспаление придатков может вызываться стрептококками. энтерококками, стафилококками, гонококками. грибками. вирусами. микобактериями туберкулеза. эшерихиями. хламидиями и прочими микроорганизмами. Часто причиной аднексита служат микробные ассоциации (обычно кишечная палочка и стафилококк). Как правило, возбудители аднексита устойчивы ко многим антибиотикам.

    Туберкулезная палочка, гонококк обычно вызывают двустороннее воспаление придатков, стрептококк, стафилококк и кишечная палочка — одностороннее. Предрасполагают к развитию воспаления придатков или его рецидиву переохлаждение, заражение ИППП, несоблюдение гигиенических норм, стрессы, беспорядочные половые связи.

    // 9

    Механизм развития аднексита

    Развитие воспалительного процесса при аднексите начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной трубы с постепенным вовлечением мышечного и серозного слоев. Далее воспаление распространяется на окружающие ткани: покровный эпителий яичника и тазовую брюшину. Сразу после овуляции инфекция попадает в лопнувший фолликул или желтое тело, развиваясь далее в яичнике. При аднексите яичник и труба спаиваются вместе с образованием единого воспалительного конгломерата, а затем и тубоовариального абсцесса. Исходом воспаления придатков является развитие многочисленных спаек, ограничивающих проходимость маточных труб.

    Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

  • гематогенным (с током крови);
  • лимфогенным (с током лимфы);
  • нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
  • восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).
  • Гематогенное инфицирование придатков при аднексите происходит в случаях туберкулезного поражения гениталий, лимфогенное и нисходящее – при заболеваниях прямой, сигмовидной кишки и червеобразного отростка слепой кишки. Для кишечной палочки, стрептококков, стафилококков входными воротами служат восходящие анатомические каналы половых путей. Хламидии и гонококки способны проникать сквозь неповрежденные ткани половых путей. Нередко инфекция попадает в придатки несколькими путями одновременно. Течение аднексита может быть острым, подострым, хроническим (без рецидивов и рецидивирующим).

    Диагностика аднексита

    Основаниями для постановки диагноза при аднексите служат данные анамнеза (введение внутриматочной спирали. аборты, проведение диагностического выскабливания. осложненные роды, факторы, повлекшие обострение воспаления придатков и т. д.), предъявляемые жалобы и результаты объективных исследований. При двуручном гинекологическом исследовании при аднексите определяется одно- или двустороннее болезненное увеличение придатков матки. Установить микробного возбудителя аднексита позволяет бакпосев и исследование мазков мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

    Ультразвуковая диагностика при аднексите выявляет воспалительные образования (гидросальпинксы, пиосальпинксы ) придатков. Как диагностический метод для выявления гнойных образований и осмотра маточных труб с одновременным проведением внутриполостных лечебных процедур при воспалении придатков используется лапароскопия.

    С целью определения проходимости маточных труб и степени выраженности в них патологических изменений при хроническом аднексите проводится гистеросальпингография – рентгенологическое исследование матки и придатков с введением контрастного вещества. В случаях нарушения менструального цикла при воспалении придатков для оценки функции яичников проводятся функциональные тесты: измерение ректальной температуры, определение симптома зрачка, натяжения цервикальной слизи.

    Острый аднексит

    Симптомы острого аднексита

    Острая форма аднексита протекает с характерной клинической картиной: интенсивные, резкие боли внизу живота, отдающие в задний проход, крестец и более выраженные на стороне воспаления, повышенная температура, нередко сопровождающаяся ознобом, появление необычных слизистых или гнойных выделений, слабость, разбитость, дизурические расстройства, вздутие живота. При пальпации живота отмечаются симптомы мышечной защиты (раздражения брюшины). В формуле крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ.

    Часто развивается двустороннее воспаление придатков, сочетающееся с воспалением матки. Аднексит может сопровождаться альгоменореей и меноррагией. При нарастании воспалительных изменений происходит образование гнойной мешотчатой опухоли в области придатков – тубоовариального абсцесса. При абсцедировании существует риск разрыва фаллопиевой трубы и попадания гнойного содержимого в брюшную полость с развитием пельвиоперитонита. При сильной интоксикации в острой фазе аднексита могут возникать изменения со стороны нервной, сосудистой систем.

    Выраженные симптомы при неосложненной форме острого аднексита сохраняются 7-10 дней, затем постепенно ослабевают болевые ощущения, нормализуются кровь и температура тела. Исходом острого воспаления придатков может служить полное клиническое выздоровление (при адекватно и своевременно проведенном лечении) либо хронизация процесса с длительным течением.

    Стадии острого аднексита

    В развитии острого аднексита отмечаются четыре последовательные стадии:

  • стадия острого эндометрита и сальпингита без симптомов раздражения тазовой брюшины;
  • стадия острого эндометрита и сальпингита с симптомами раздражения тазовой брюшины;
  • стадия острого аднексита, сопровождающаяся развитием воспалительного конгломерата и абсцедированием;
  • разрыв тубоовариального абсцесса.
  • Течение острого аднексита проходит две фазы:

    1. Токсическую — с преобладанием аэробной флоры и симптомов интоксикации.
    2. Септическую – с присоединением анаэробной флоры, утяжелением симптомов аднексита и развитием осложнений. В септической фазе аднексита происходит формирование гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации.
    Лечение острого аднексита

    Острая стадия воспаления придатков подлежит стационарному лечению с созданием условий для физического и психического покоя пациентки, назначением легко усвояемой диеты, адекватного количества жидкости (щелочные питье, морс, чай), наблюдением за выделительной функцией. При остром аднексите назначается: антибактериальное лечение препаратами широкого спектра действия, обезболивающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее лечение.

    Основными средствами терапии аднексита служат антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к препарату. Доза антибактериального препарата должна обеспечивать его максимальную концентрацию в воспалительном очаге. В лечении воспаления придатков широко используются антибиотики следующих групп:

  • пенициллинов (ампициллин, оксациллин);
  • тетрациклинов (доксациклин и тетрациклин);
  • фторхинолонов (офлоксацин и др.);
  • макролидов (азитромицин, эритромицин, рокситромицин);
  • аминогликозидов (канамицин, гентамицин);
  • нитроимидазолов (метронидазол);
  • линкозамидов (клиндамицин).
  • В антибактериальной терапии аднексита предпочтение отдается антибиотикам длительного периода полураспада и выведения (ампициллин — 5 часов, амоксициллин — 8 ч и др.). При тяжелом клиническом течении воспаления придатков, риске развития септических осложнений, смешанной или анаэробной флоре назначаются антибиотики в различных сочетаниях (гентамицин + левомицетином, клиндамицин + хлорамфеникол, линкомицин + клиндамицин, пенициллины + аминогликозиды). Бактерицидное действие на анаэробную флору оказывает метронидазол (назначается внутривенно или перорально). Для снятия симптомов интоксикации при аднексите назначается инфузионная терапия: внутривенное введение растворов глюкозы, декстрана, белковых препаратов, водно-солевых растворов (общий объем жидкости до 2-2,5 л/сут.).

    При развитии гнойных форм воспаления показано оперативное лечение аднексита. Сегодня хирургическая гинекология широко применяет малотравматичные методы проведения операций, в том числе и при лечении аднексита. Так, при остром гнойном аднексите проводится лапароскопия, в ходе которой удаляется гной и проводится орошение антисептиками и антибиотиками очага воспаления. Успешно применяется эвакуация содержимого мешотчатой опухоли методом пункции сводов влагалища и последующее местное введение антибиотиков. В ряде случаев при развитии гнойного расплавления придатков (нарастание почечной недостаточности. угроза вскрытия гнойника, генерализация септического процесса) показано их оперативное удаление (аднексэктомия ).

    После снятия острых симптомов аднексита, в подострой фазе назначаются физиотерапия (ультразвук. электрофорез с магнием, калием, цинком на низ живота, вибромассаж ) и биостимуляторы. При отсутствии своевременных лечебных мероприятий острый аднексит переходит в хроническое воспаление придатков, протекающее с периодическими обострениями.

    // 10

    Хронический аднексит

    Симптомы хронического аднексита

    Хронический аднексит чаще всего является результатом недолеченного острого процесса и протекает с рецидивами, возникающими в результате влияния неспецифических факторов (стрессовых ситуаций, переохлаждения, переутомления и т. д.). Периоды обострения хронического воспаления придатков протекают с ухудшением общего самочувствия женщины, слабостью, появлением или усилением болей внизу живота, повышением температуры тела до 37—38°, появлением слизисто-гнойных выделений из половых путей. Через 5-7 дней симптомы аднексита постепенно затихают, сохраняется лишь умеренная ноющая или тупая боль в животе.

    У 50% пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются кратковременные или стойкие нарушения менструального цикла по типу меноррагии, метроррагии. альгоменореи, редко олигоменореи. У 35-40 % женщин с хроническим аднекситом наблюдается расстройство половой функции (болезненность при половом акте, понижение или отсутствие полового влечения и т. д.). При хроническом воспалении придатков нарушается функция органов пищеварения (колит и др.) и мочевыделения (цистит. бактериурия, пиелонефрит ). Частые рецидивы аднексита приводят к развитию неврозов, снижению трудоспособности женщины, возникновению конфликтных ситуаций в семье.

    Варианты течения хронического аднексита

    Обострение хронического аднексита может протекать по двум вариантам:

  • инфекционно-токсическому — с увеличением патологической секреции, экссудативных процессов в придатках матки, усилением их болезненности, изменениями в формуле крови;
  • нейро-вегетативному – с ухудшением самочувствия, снижением трудоспособности, неустойчивостью настроения, сосудистыми и эндокринными нарушениями.
  • Осложнения хронического аднексита

    Хроническое рецидивирующее воспаление придатков часто приводит к развитию патологических исходов беременности (внематочной беременности. самопроизвольного выкидыша), вторичного бесплодия. Бесплодие при хроническом аднексите может являться не только следствием анатомических и функциональных изменений в маточных трубах, но и нарушений функции яичников (расстройство менструального цикла, ановуляция и т. д.). Такие смешанные формы бесплодия, возникающие вследствие воспаления придатков, крайне трудно поддаются лечению.

    При хроническом аднексите отмечается формирование инфильтратов, развитие склеротических процессов в маточных трубах и их непроходимости, образование спаечных процессов вокруг яичников. Из хронического очага при аднексите инфекция может распространяться на другие органы и вызывать хронический колит. холецистит. пиелонефрит.

    Лечение хронического аднексита

    В стадии обострения хронического аднексита проводятся лечебные мероприятия, соответствующие острому процессу (госпитализация, антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия, витамины). После стихания обострения воспаления придатков рекомендуются проведение аутогемотерапии. инъекций алоэ, физиотерапии (УФ-облучения. электрофореза с лекарственными препаратами (лидаза, калий, йод, магний, цинк), УВЧ-терапии. ультразвука, вибромассажа) под контролем лабораторных и клинических показателей.

    Физиотерапевтические процедуры, применяемые при воспалении придатков уменьшают экссудацию тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, способствуют уменьшению образования спаек. Эффективны при хроническом воспалении придатков лечебные грязи (озокерит), парафинолечение. лечебные ванны и влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами. В стадии стойкой ремиссии аднексита показано курортное лечение.

    Диета при аднексите

    Соблюдение диеты при воспалении придатков укрепляет устойчивость организма к инфекционным агентам, улучшает обменные процессы в очаге воспаления. В период острой и подострой стадии аднексита назначают гипоаллергическую диету, исключающую белки яиц, грибы, шоколад, сладости и т. д. и ограничивающую количество поваренной соли и углеводов. Общая калорийность суточного рациона включает 100 г белков, 70 г жиров, 270-300 г углеводов (2300 ккал в сутки). Рекомендуемая при аднексите термическая обработка пищи – варка или тушение.

    Вне обострения аднексита строгое соблюдение диеты не обязательно, однако питание должно быть сбалансированным и рациональным с достаточным употреблением белка и витаминов.

    Профилактика аднексита

    В группу риска по развитию аднексита входят женщины, страдающие половыми инфекциями, использующие внутриматочные контрацептивы, перенесшие операции на репродуктивных органах, а также после беременностей, закончившихся искусственными или самопроизвольными абортами. Угроза развития последствий аднексита указывает на необходимость заботы о своем здоровье и принятии своевременных профилактических мер:

  • исключение факторов, провоцирующих развитие острого аднексита и рецидивов хронического воспаления придатков (переохлаждений, стрессов, половых инфекций, злоупотреблений алкоголя, острой пищи и т. д.);
  • использование рациональной контрацепции, профилактика абортов;
  • при необходимости — медикаментозное прерывание беременности или проведение миниабортов ;
  • проведение своевременной, рациональной и полной комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза, в т. ч. воспаления придатков, с учетом возбудителя;
  • систематические консультации гинеколога каждые 6-12 месяцев.
  • Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/adnexitis

    Яичники. Важнейший женский орган

    Яичники – это органы, находящиеся в малом тазу у женщин. В организме здоровой женщины их должно быть два.

    Структура

    Тело яичников состоит из мозгового вещества, покрытого корковым веществом.

    Мозговое вещество представляет собой не плотные соединительные волокна, большинство из которых представлено эластическими компонентами, обильно снабжается кровью посредством мощной кровеносной сети.

    Корковое вещество – это скопление фолликулов, созревающих в различные сроки. Сверху они покрыты стромой.

    Размеры

    У женщины детородного возраста объем органа должен составлять не более 8 кубических сантиметров, что составляет приблизительно 30х25х15 мм.

    Размер органов может несколько изменяться в разные фазы менструального цикла и в разном возрасте. Так, самые крупные яичники у женщин в возрасте от 30 до 49 лет.

    В период постменопаузы размеры органов медленно уменьшаются.

    Функции

    1. Место, где созревают женские половые клетки (фолликулы ),

    Развитие

    Формирование этих органов начинается еще на первых месяцах внутриутробного развития, а уже к пятому месяцу жизни эмбриона женского пола у него уже присутствуют довольно развитые яичники с фолликулами. В последующие два месяца фолликулы атрофируются и во время появления на свет таких атрофированных фолликулов множество. Полностью яичники формируются к двум годам. У девочки, появившейся на свет, незрелых фолликулов почти полмиллиона и только пятьсот из них будут созревать, остальные же подвергаются дегенерации. Как только количество фолликулов в яичнике подходит к концу, наступает период менопаузы. В организме уменьшается выработка женского полового гормона, происходят изменения во всех органах воспроизводства. Слизистые оболочки и некоторые ткани атрофируются.

    При беременности

    Несмотря на то, что все процессы образования фолликулов во время беременности приостановлены, объем яичников в этот период немного возрастает. Первые 16 недель вынашивания в одном из органов присутствует желтое тело, постепенно дегенерирующее. Чем больше становится матка. тем сильнее раздвигаются в стороны яичники, постепенно выходя за пределы малого таза.

    Преждевременное истощение

    Синдром истощения яичников именуется еще преждевременной менопаузой. Это сочетание симптомов, указывающих на наступление климакса у женщин в возрасте до 40 лет.

    • Генетические мутации,
    • Изменения в работе головного мозга (гипоталамусе ),
    • Аутоиммунные заболевания,
    • Нарушение течения беременности у матери,
    • Инфекционные заболевания, перенесенные в детстве,
    • Длительный авитаминоз ,
    • Астения ,
    • Длительный стресс ,
    • Употребление некоторых медикаментов,
    • Воздействие неблагоприятных условий среды, радиация.
    • Хотя в большинстве случаев не удается установить причину нарушения.

      Для облегчения состояния назначается заместительная гормональная терапия. Для лечения наступившего бесплодия (если это необходимо данной пациентке ) чаще всего используется экстракорпоральное оплодотворение .

      Киста

      Это незлокачественное новообразование, полое внутри, содержащее жидкость или полужидкую субстанцию.

      Виды кист яичников:

    • Фолликулярная,
    • Желтого тела,
    • Эндометриоидная,
    • Муцинозная,
    • Параовариальная,
    • Серозная,
    • Дермоидная.
    • Симптомы:

    • Боль в нижней части живота, чаще с левой стороны,
    • Воспалительные процессы придатков,
    • Частое желание помочиться,
    • Выделения светлой жидкости в больших количествах.
    • Что делать?

      Посетить консультацию гинеколога. Существуют не только оперативные, но и консервативные методы лечения.

      Поликистоз (мультифолликулярность)

      Причина поликистоза – это изменения в работе яичников, затрагивающие формирование основного фолликула. Изменения обусловлены нарушением работы головного мозга или желез внутренней секреции.

      В организме повышается уровень мужских половых гормонов.

    • Сбои в менструальном цикле,
    • Появляются волосы в нехарактерных местах,
    • Увеличивается масса тела,
    • Волосы становятся более жирными,
    • На лице появляются прыщи,
    • Не меняется базальная температура во время цикла.
    • Причины:

    • Стресс,
    • Острые респираторные заболевания (ОРЗ ),
    • Ангина .
    • Лечение осуществляется консервативными методами: снимаются воспалительные процессы, регулируется работа желез внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы ).

      Воспаление

      Воспаление может проходить в острой или хронической форме.

    • Переутомление, стресс,
    • Переохлаждение,
    • Заболевания органов системы воспроизводства.
    • Боль внизу живота, отдающая в низ спины. Боль может быть перманентной, но чаще появляется время от времени,
    • Нарушение менструаций,
    • Уменьшение полового влечения, неприятные ощущения во время полового акта.
    • Рак

      Злокачественная опухоль яичника. Чаще развивается у женщин в период постменопаузы.

      Факторы, увеличивающие вероятность развития заболевания:

    • Рак молочной железы ,
    • Большой процент животных жиров в питании ,
    • Генетическая предрасположенность,
    • Отказ от деторождения.
    • Начальные стадии развития проходят без явных признаков. Могут наблюдаться боли в нижней части живота или нарушение менструаций. Постепенно увеличивается в размерах живот (в брюшной полости скапливается жидкость ).

      Лечение:

      Сочетание хирургического метода и химиотерапии. Если выявить рак на самой ранней стадии, выживаемость составляет 95 %.

      Дисфункция

      Это нарушение выработки гормонов яичниками. В свою очередь нарушение это объясняется изменением гормональной функции органов, влияющих на яичники. Заболевание опасно тем, что постепенно нарушаются функции иных органов, иногда жизненно важных.

      Первый признак дисфункции – нарушение овуляции. Цикл сбивается, выделяется очень мало крови. Между менструациями могут наблюдаться мажущие выделения из влагалища. Вероятна и противоположная ситуация, когда выделения очень обильны и долги. При задержке дольше 35 суток следует показаться врачу, так как это может быть симптомом дисфункции.

      Могут наблюдаться достаточно сильные боли, изменяется характер и настроение. Женщина становится агрессивной, слишком эмоциональной или наоборот пассивной и безразличной.

    • Заболевания щитовидной железы, гипофиза. гипоталамуса, надпочечников,
    • Патологии яичника,
    • Стресс, невроз ,
    • Аборт или выкидыш ,
    • Заболевания органов системы воспроизводства,
    • Раковые опухоли,
    • Переезд в другой климатический пояс,
    • Длительная инсоляция (чрезмерное воздействие солнечного света ),
    • Радиоактивное облучение.
    • Лечение медикаментозное.

      Апоплексия (Разрыв)

      Формы апоплексии: болевая, анемическая и смешанная.

      Факторы, способствующие апоплексии или являющиеся толчком:

    • Склеротические и дистрофические процессы,
    • Воспаления придатков,
    • Поликистоз,
    • Травмы живота,
    • Езда на лошади,
    • Слишком сильное напряжение,
    • Медикаментозная стимуляция.
    • Эти явления нарушают нормальные процессы формирования желтого тела яичника. Кровеносные сосуды, разорвавшиеся в процессе выхода желтого тела, не сокращаются, развивается кровотечение. В тканях желтого тела образуется гематома .

      Если вовремя не принять меры, кровотечение становится сильнее и может закончиться даже летальным исходом.

      Необходимо срочное вмешательство врачей. Терапия осуществляется только в условиях стационара.

      Цистаденома

      Цистаденома – это одна из разновидностей доброкачественных эпителиальных опухолей яичников. Перерождение цистаденомы в злокачественное новообразование практически исключается.

      Цистаденомы бывают муцинозными и серозными. Подавляющее большинство этих опухолей серозного характера.

      Серозная цистаденома может быть размером от 3 до 30 см. Поверхность ее гладкая, внутри наполнена жидкостью желтой окраски.

      Грубососочковая цистаденома – покрыта жесткими сосочками.

      Папиллярная цистаденома – обычно развивается из нескольких камер, внешне похожа на цветную капусту.

      Серозные цистаденомы обычно обнаруживаются у женщин среднего возраста, муцинозные – преклонного возраста.

      Тератома

      Тератомой называется новообразование, формирующееся из клеток эмбриона. Такое новообразование включает в себя сразу несколько частей тела или органов эмбриона. В тератоме яичника чаще всего находится ткань мышц, лимфатические клетки, зубные ткани и зачатки волосяных луковиц. Поэтому при оперативном вмешательстве вид этой опухоли бывает совершенно пугающим. Опухоль выделяет некоторые вещества, которые определяются в крови пациентки.

      Несмотря на то, что опухоль является доброкачественной, в одном проценте случаев она озлокачествляется и дает метастазы в близлежащие ткани.

      Тератомы бывают зрелыми и незрелыми.

      Довольно долго опухоль может никак не проявлять себя. Если же она провоцирует перекрут яичника, женщина испытывает боли в нижней части живота.

      Опухоль удаляется вместе с органом.

      Спайки

      Являются следствием операций и воспалительных заболеваний. Спайки – это участки соединительных тканей в виде жгутов, которые появляются между органами, находящимися не далеко друг от друга.

      Спайки – это попытка «отгородить» воспаленный орган от здоровых тканей.

      Спайки нарушают процесс овуляции и вызывают бесплодие.

      Причины формирования спаек:

      Различают четыре степени развития спаечного процесса: на первой стадии спайки похожи на тонкие нити, а на четвертой они настолько плотно покрывают яичник, что его практически невозможно обнаружить.

      Обнаруживают и диагностируют спайки методом лапароскопии. УЗИ или МРТ (магнитно-резонансная томография ).

      Лечение заболевания хирургическое.

      Эндометриоз

      При этом заболевании клетки эндометрия прирастают к яичникам и развиваются на них.

      Причина заболевания: гормональные нарушения.

      Толчком к развитию заболевания может быть стресс. Существует предположение о генетической предрасположенности к эндометриозу .

      На начальных стадиях заболевания на поверхности органа образуются очаги «пришлых» тканей, постепенно они разрастаются и формируют кисты. Размер кист может быть довольно значительным и со временем киста может лопнуть. Это опасное состояние.

      Лечение заболевания хирургическое, в дальнейшем пациентка принимает курс гормональной терапии.

      Аднексит

      Аднекситом называется воспалительный процесс, охватывающий не только яичники, но и фаллопиевы трубы .

      Причина заболевания: патогенные микроорганизмы, вливание в полость матки агрессивных веществ.

      Инфицирование может произойти во время родов. искусственного прерывания беременности, во время совокупления. Инфекция может распространиться и из иных очагов, находящихся в самом организме с током лимфы или крови.

      Симптомы острого аднексита:

    • Острая боль в нижней части живота, отдающая в крестец,
    • Увеличение температуры тела до 39 градусов,
    • Вздутие живота. рвота, тошнота,
    • Вялость, ломота в теле.
    • Лечение осуществляется чаще всего в стационаре. Лечение медикаментозное. При неграмотном лечении или отсутствии такового процесс может перейти в хронический.

      Хроническая форма аднексита характеризуется временными обострениями и улучшениями состояния. Обострения вызываются менструациями, операциями, переутомлением, стрессом, переохлаждением.

      Маточные трубы покрываются спайками, ухудшается их проходимость.

      УЗИ

      Наиболее информативным методом ультразвукового обследования яичников является УЗИ с влагалищным датчиком. Но нередко обследование осуществляется через переднюю брюшную стенку. В таком случае необходима специальная подготовка: мочевой пузырь следует максимально наполнить.

      Лучше всего проводить обследование с 5 по 7 сутки менструального цикла. Если же цель обследования – это контроль над формированием зрелого фолликула, обследование назначается несколько раз с периодичностью 6 – 7 дней.

      Заболевания, которые можно обнаружить:

    • Киста,
    • Опухоли,
    • Сальпингит (одновременно обследуются и фаллопиевы трубы )
    • Стимуляция

      Этот способ используется в том случае, если овуляция не проходит нормально, а состояние репродуктивной функции партнера не вызывает сомнений. Кроме этого, стимуляция назначается при идиопатическом бесплодии.

      Цель стимуляции: добиться регулярной овуляции.

      Методы стимуляции: гормональные средства в разных лекарственных формах, содержащие гонадотропин .

      Процедура начинается с 3 по 5 день цикла. Препарат вводится каждый день. В ходе лечения проводится несколько ультразвуковых обследований для контроля над процессом созревания фолликулов. Длительность созревания – до двух недель.

      В качестве контроля также назначают анализ крови на уровень эстрадиола .

      Когда количество эстрадиола станет удовлетворительным, а размер фолликулов от 16 до 18 мм, делают внутримышечное вливание гормона, провоцирующего овуляцию.

      На основе данных диагностики рассчитывается наиболее удачный день для зачатия .

      Для увеличения вероятности зачатия используются препараты с прогестативными свойствами.

      Побочное явление: боль в нижней части живота. Помощь врача необходима только в том случае, если боли острые.

      Пункция

      Пункцию яичников осуществляют в ходе процедуры по экстракорпоральному оплодотворению. С помощью пункции изымается зрелая яйцеклетка. Процедура проводится под контролем УЗИ. Длительность ее не превышает 7 минут.

      Пункция обычно проводится под наркозом. в некоторых центрах под общим. Это дает возможность минимально травмировать тело и психику пациентки.

      Процедура проводится через влагалище.

      На протяжении 1 — 2 часов после пункции пациентке необходимо полежать, после чего можно отправляться по своим делам.

      Пункция требует особой несложной подготовки, о которой можно узнать подробнее в своей клинике.

      В редких случаях после пункции развивается кровотечение. Также существует минимальная вероятность повреждения кишечника. мочевого пузыря или близлежащего сосуда.

      Каутеризация

      Эта процедура назначается при поликистозе и некоторых других заболеваниях.

      В ходе операции оболочку органов обрабатывают лазером или электрическими импульсами, делая насечки. Процедура обычно положительно влияет на гормональный фон женщины, часто излечивается бесплодие.

      Процедура практически не вызывает побочные эффекты и легко переносится женщиной. Относится к хирургическим методам лечения.

      Резекция

      Резекция – это иссечение или удаление части органа.

      Виды резекции:

    • Клиновидная,
    • Резекция с сохранением здоровых клеток.
    • Новообразования у женщин детородного возраста,
    • Апоплексия (разрыв ) яичника.
    • Противопоказания:

    • Раковые заболевания.
    • Осложнения:

    • Кровотечение при нарушении свертываемости крови,
    • Инфицирование раны,
    • Появление гематом.
    • После операции женщине следует на протяжении месяца носить бандаж, избегать сексуальных контактов, на протяжении полугода использовать меры, предупреждающие беременность.

      Удаление (овариэктомия)

      Показания:

    • Рак молочных желез, гормонально позитивный, обнаруженный в период пременопаузы,
    • Не поддающиеся медикаментозной коррекции множественные кисты.
    • Обычно операция назначается как крайняя мера, если никакие другие методы не эффективны.

      После удаления яичников у женщины может развиться, так называемый, посткастрационный синдром. Признаки его обнаруживаются через 14 – 20 дней после вмешательства и нарастают еще на протяжении двух – трех месяцев.

      Первые 12 – 24 месяца наблюдаются изменения работы сосудов:

      Наблюдаются также некоторые изменения в настроении и характере:

    • Раздражительность, тревожность,
    • Нарушение сна,
    • Вялость,
    • Подавленность,
    • Ухудшение памяти,
    • Уменьшение либидо .
    • Со временем данные признаки становятся менее явными, но начинаются изменения метаболизма.

      Народное лечение

      Воспаление придатков

      1. Взять одинаковое количество цветов желтого донника, мать-и-мачехи. золототысячника. Одну столовую ложку смеси залить 200 мл кипящей воды. Выдержать в термосе 60 минут. Пить по 70 мл шесть раз в сутки на протяжении 20 – 30 дней.

      2. 2 ст.л. грушанки круглолистной заварить 200 мл кипятка. Выдержать в термосе 2 часа, пропустить через сито. Употреблять по 70 мл трижды в сутки.

      Киста

      1. Взять перегородки грецких орехов, смолоть в порошок. На 4 ст.л. порошка 600 мл кипятка. Подержать 15 минут на малом огне. Убрать с огня на 30 мин. пропустить через мелкое сито и марлю. Употреблять по 100 мл трижды в сутки.

      2. Взять 2 крупных пучка листьев лопуха. перемолоть в мясорубке, сделать сок. Употреблять по 1 ч.л. утром и вечером 2 дня. Далее по 1 ч.л. 3раза в сутки два дня. Далее по столовой ложке трижды в сутки длительность лечения 4 недели и больше.

      Дисфункция

      1. Для спринцеваний: 5 ст.л полыни. вероники, ромашки. 1 ст.л. донника. 5 ст.л. сбора заварить 5 ст. кипятка. Выдержать полчаса. Для спринцевания использовать 300 мл и остаток следует употребить внутрь перед сном. Лечение проводить раз в три дня на протяжении 8 недель.

      Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

      Источник: https://www.tiensmed.ru/news/yaiciniki1.html

      Боль в яичниках — причины, симптомы, диагностика, лечение

      Оглавление

      Боль в яичниках – одна из самых распространенных жалоб, которая звучит от женщин на приеме у гинеколога. Этот симптом может являться признаком многих заболеваний половой сферы.

      Нередко боль в яичнике может восприниматься женщиной, как боль в надлобковой области, боль внизу живота. в боку, в пояснице.

      Причины

      Причины появления болей в области яичников — многообразны. Среди основных из них можно выделить:

    • воспалительные заболевания;
    • гормональные нарушения;
    • опухолевые процессы;
    • аномалии развития внутренних половых органов женщины;
    • нарушение положения матки и ее придатков;
    • патологии месячного цикла.
    • Боли в яичниках, связанные с менструальным циклом

      Все боли в яичниках, которые имеют четкую связь с менструальным циклом. обычно называют овуляторным синдромом. Он имеется у многих женщин, и чаще всего не представляет никакой опасности для здоровья. Чтобы убедиться в отсутствии патологии, все же лучше лишний раз явиться на осмотр к гинекологу .

      Боль в яичниках перед месячными (после овуляции)

      Это довольно распространенный синдром. После того, как пришли очередные месячные, на месте яйцеклетки в яичнике должно сформироваться так называемое желтое тело – небольшое скопление клеток, продуцирующее гормон прогестерон. Если желтое тело сформировалось недостаточно, и прогестерон выделяется в слишком малом количестве, то происходит частичная отслойка слизистой оболочки матки. В итоге возникает боль в яичниках перед месячными.

      Для такого проявления овуляторного синдрома характерны следующие признаки:

      1. Отмечаются попеременные боли, возникающие то в правом, то в левом яичнике — то есть в том, где произошла овуляция.

      2. Одновременно чаще всего имеют место мажущие выделения из влагалища .

      Несмотря на то, что это безобидное состояние, которое не сопровождается ничем, кроме болей, необходимо посетить врача, чтобы исключить более серьезные патологии.

      Болевой синдром перед месячными можно расценивать, как боль в яичниках после овуляции. При этом болевые ощущения беспокоят во второй половине цикла, после 14 – 15 дня.

      . при овуляции (в середине месячного цикла)

      Боль в яичниках при овуляции также укладывается в картину овуляторного синдрома. Возникновение болевых ощущений связано с тем, что, когда яйцеклетка выходит из яичника, происходит его микроскопический надрыв и небольшое кровоизлияние в брюшную полость. Кровь раздражает богатую нервными окончаниями брюшину, в результате возникает болевой синдром. Обычно боли в яичниках во время овуляции сопровождаются следующими признаками:

    • Возникают боли в середине месячного цикла. Это легко подсчитать. Например, если весь цикл длится 30 дней, то болевой синдром отмечается приблизительно на 14 день.
    • У большинства женщин при этом отмечаются выделения из влагалища мажущего характера.
    • Чаще всего боль носит тупой, ноющий характер, но может быть и острой.
    • Продолжительность болевого синдрома – от нескольких минут до нескольких часов.
    • Болевые ощущения отмечаются с той стороны, где происходит созревание и выход из яичника яйцеклетки. Они попеременно беспокоят женщину то справа, то слева.
    • Если боль в яичнике является очень сильной, беспокоит в течение более чем 12 часов и сопровождается повышением температуры тела, то нужно срочно обратиться к врачу.

      Сильная острая боль в яичнике при овуляции может свидетельствовать о его разрыве. Это состояние грозит развитием кровотечения в брюшную полость и перитонита – тяжелого воспалительного процесса брюшины. Необходимо срочно выполнить хирургическое вмешательство, чтобы восстановить целостность яичника.

      . при месячных

      Во время месячных сами яичники не болят. То, что женщины описывают на приеме у гинеколога, как боль в яичниках при месячных, чаще всего на самом деле является болью в матке. Дело в том, что в это время слизистая оболочка матки отторгается, если, конечно, не наступает беременность. Матка должна избавиться от этого нежелательного содержимого, поэтому она начинает сокращаться. Если сокращения достаточно сильны, то появляются боли. Они могут быть настолько сильны, что нарушают работоспособность и качество жизни женщины.

      Боль в самих яичниках при месячных может быть вызвана наличием в них кист, стрессами и психоэмоциональным перенапряжением.

      . после месячных

      После месячных боль в яичниках не характерна для картины овуляторного синдрома. Велика вероятность того, что имеет место какое-либо гинекологическое заболевание.

      Боль в яичниках во время и после секса

      Существует масса причин, по которым возникают боли в яичниках при сексе и после него. Основными из них являются:

    • инфекции и воспалительные процессы во внутренних половых органах, в том числе и в яичниках;
    • кисты яичников;
    • доброкачественные и злокачественные новообразования яичников;
    • воспаление шейки матки – цервицит ;
    • недостаточная выработка влагалищной смазки, сухость влагалища;
    • слишком глубокое проникновение полового члена во влагалище;
    • наличие спаечного процесса в малом тазу;
    • вагинизм – сильное напряжение мышц влагалища и промежности во время полового акта, возникновение болей.
    • Боли в яичниках после хирургических вмешательств

      Любая операция является травмой для организма. Поэтому послеоперационные боли являются закономерным и довольно распространенным симптомом. Встречаются они и в клинике гинекологии .

      Пункции яичников

      После пункции яичников боли являются нормальным явлением. Обычно у женщины присутствует следующий симптомокомплекс:

    • боль в яичниках тянущего, ноющего характера;
    • небольшие выделения из влагалища;
    • вздутие живота .
    • Данные признаки связаны с тем, что, во-первых, укол в яичник является хоть и небольшой, но всё же травмой. Во-вторых, образуется точечная кровоточащая ранка, из-за которой происходит раздражение брюшины в области вмешательства. Как правило, болевой синдром беспокоит в течение 5–7 дней, после чего полностью проходит. Если он очень сильный, долго не проходит, отмечается повышение температуры тела — стоит обратиться к врачу.

      Лечение болей в яичнике после пункции заключается в применении обезболивающих средств. спазмолитиков.

      Удаление кисты яичника и другие операции на органе

      Боли в яичниках после удаления кисты и других хирургических вмешательств могут быть связаны со следующими причинами:

    • формирование в полости малого таза спаечного процесса;
    • послеоперационное кровотечение;
    • развитие воспалительного процесса – пельвиоперитонита;
    • боли и небольшое повышение температуры в первые дни после хирургического вмешательства (нормальное явление, которое проходит, с ним борются при помощи обезболивающих и противовоспалительных средств ).
    • Чем обширнее хирургическое вмешательство на яичниках, тем более выражен впоследствии болевой синдром. Боли после удаления яичников — наиболее выраженные, а вероятность развития спаечного процесса в малом тазу — выше.

      Боль в яичнике во время беременности

      Среди женщин распространено мнение, что боль в яичниках является одним из признаков беременности. Тем не менее, статистика показывает, что боль в области яичников при беременности вообще редко бывает связана с самими яичниками. Во-первых, беременная матка сильно увеличивается в размерах, поэтому яичники вместе с маточными трубами поднимаются намного выше своего обычного места расположения.

      Обычно боль в яичниках при беременности вызвана перерастяжением связок, которые поддерживают матку, яичники и маточные трубы. Они начинают испытывать повышенные нагрузки, в них появляется напряжение. С этим симптомом можно успешно бороться путём рационального питания. режима труда и отдыха, занятий гимнастикой и йогой для беременных, дыхательными упражнениями.

      Во-вторых, любой гинеколог знает, что с наступлением беременности функция яичников практически полностью выключается. Поэтому боли в них возникать не могут.

      Все вышеописанное относится к таким состояниям, когда боль в районе яичников появилась во время беременности впервые.

      Совсем другое дело – если болевые ощущения имели место и до беременности, а во время нее возникли снова или усилились. У беременной женщины могут проявиться любые воспалительные заболевания, кисты, опухоли яичников.

      Лучше всего проводить профилактику болей в яичниках во время беременности заранее, то есть пройти обследование и курс лечения, если будет выявлено какое-то заболевание. Если же боль в яичниках появилась уже во время беременности, то нужно как можно скорее посетить гинеколога.

      В противном случае возможны такие осложнения, как прерывание беременности, гипоксия плода, отслойка плаценты и пр.

      Аднексит (сальпингоофорит)

      Воспаление яичника называют оофоритом. Если одновременно воспаляется и маточная труба, то такое состояние называется сальпингоофоритом. В любом случае оно проявляется сильными острыми болями в яичниках и другой характерной симптоматикой:

    • Боль в яичниках при воспалении достаточно сильная, возникает в виде приступов или беспокоит пациентку постоянно.
    • Нередко встречается боль в яичниках и пояснице, она может также отдавать в крестец.
    • У некоторых женщин отмечаются боли в яичниках при мочеиспускании.
    • При переходе заболевания в хроническую форму боль становится тупой, ноющей.
    • Повышается температура тела до 37 – 38 o С. Женщина чувствует озноб. общее недомогание, появляется повышенная утомляемость .
    • Весьма характерны разные нарушения менструального цикла. Месячные начинают приходить нерегулярно в результате того, что воспалительный процесс способствует снижению продукции женских половых гормонов.
    • Боль при воспалении яичников почти всегда сопровождается нарушением эмоционального фона у женщины: она становится более вспыльчивой, раздражительной, легко впадает в депрессию .
    • Снижается половое влечение в результате снижения выработки женских половых гормонов.
    • Болевой синдром провоцируется простудными и иными инфекциями, переохлаждениями. стрессом, снижением иммунитета .

      Причина острых болей в яичниках, вызванных воспалительным процессом, устанавливается во время осмотра гинеколога, проведения УЗИ. При остром процессе консервативное лечение обычно продолжается 5–7 дней. При хроническом воспалении оно затягивается дольше.

      Боли при кисте яичника

      Киста яичника представляет собой полость, которая заполнена жидкостью и увеличивает объем железы. Сразу стоит оговориться, что кисты часто протекают совершенно без симптомов, и не дают болей в яичниках. Если же болевой синдром имеет место, то он сопровождается следующими признаками:

    • обычно болевые ощущения отмечаются в нижней части живота только с одной стороны — то есть это либо боль правого яичника, либо левого;
    • боли в яичниках имеют тянущий, ноющий характер;
    • они могут провоцироваться половым актом;
    • может иметь место не боль, а всего лишь чувство тяжести, дискомфорта;
    • возникают нарушения месячных в виде дисфункциональных маточных кровотечений. увеличения срока между менструациями;
    • если киста имеет достаточно большие размеры, то у женщины увеличивается живот.
    • Перекрут ножки кисты

      Многие виды кист находятся на поверхности яичника, и прикрепляются к нему при помощи ножки. Даже если сама киста не сопровождается болью и иными симптомами, при перекруте ее ножки и нарушении кровообращения в ней возникают весьма яркие проявления:

    • сильная резкая боль в яичнике справа или слева, которая отдает в живот, прямую кишку;
    • тошнота. рвота ;
    • повышение температуры тела;
    • нарушение общего состояния женщины.
    • Иногда сильные кратковременные болезненные ощущения свидетельствуют о разрыве фолликулярной кисты. Это состояние не представляет угрозы. Тем не менее, при возникновении любых неприятных ощущений лучше посетить гинеколога.

      Поликистоз

      Иногда поликистоз яичников путают с обычными кистами. На самом деле это два разных заболевания, каждое из которых сопровождается собственной симптоматикой.

      Поликистоз яичников – эндокринная патология, которая затрагивает многие железы внутренней секреции. В результате эндокринных нарушений в ткани яичника образуется много мелких кист и появляются характерные симптомы:

      1. Хроническая тянущая, ноющая боль в яичниках, внизу живота и в поясничной области. Точное происхождение болевого синдрома в настоящее время точно не установлено. Считается, что увеличенные в размерах яичники сдавливают соседние органы.

      2. Нарушения месячных. Боли в яичниках при их поликистозе сочетаются с редкими нерегулярными менструациями. Иногда месячные могут быть чрезмерно обильными и продолжительными, либо отсутствовать совсем.

      3. У некоторых женщин появляются признаки, характерные для предменструального синдрома. Отмечаются резкие перепады настроения, появление отеков на ногах. нагрубание молочных желез. боли внизу живота.

      4. Эндокринные нарушения приводят к развитию бесплодия. При регулярных незащищенных половых контактах не удается осуществить зачатие .

      5. Общие признаки нарушения функции желез внутренней секреции: выпадение волос. ожирение. появление на коже лица угрей .

      6. Во время осмотра врач может выявить увеличенные в размерах яичники.

      Основной метод диагностики. который применяется для выявления причин боли при поликистозе яичников – ультразвуковое исследование. При подтверждении диагноза назначается консервативное медикаментозное лечение, а при его неэффективности – хирургическое вмешательство.

      Ноющие боли в яичниках и промежности: эндометриоз яичников

      Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии) – это занесение с током менструальной крови фрагментов слизистой оболочки матки через маточную трубу в брюшную полость, где они разрастаются и начинают кровоточить во время каждой менструации.

      Поначалу, пока эндометриоидные разрастания не очень большие, женщина не отмечает никаких патологических симптомов. Затем ее начинают беспокоить тупые ноющие боли в яичниках и внизу живота, которые отдают в промежность и в прямую кишку. Они усиливаются во время месячных, но возникают и между ними.

      У большинства пациенток с эндометриозом отмечаются расстройства месячных и мочеиспускания. Со временем эндометриоидные гетеротопии разрастаются и начинают кровоточить еще сильнее, в полости малого таза формируется спаечный процесс.

      Доброкачественные опухоли

      Современной медицине известно большое количество разновидностей доброкачественных опухолей яичников. Все они имеют схожую симптоматику. Основной признак, который изначально дает возможность заподозрить патологию – тупые ноющие боли в яичнике справа или слева (реже — в обоих).

      Впрочем, боль чаще всего свидетельствует о том, что новообразование имеет достаточно большие размеры. На начальных стадиях патология никак себя не проявляет.

      Когда опухоль становится настолько большой, что приводит к возникновению хронических болей внизу живота, она способна вызывать сдавление внутренних органов: мочевого пузыря. матки, прямой кишки. Поэтому возникают такие симптомы, как расстройства мочеиспускания, увеличение в размерах живота. Боль в яичниках зачастую отдает в ногу или поясницу. Она никак не связана с месячными, а скорее обусловлена растяжением капсулы опухоли, сдавлением и спазмами внутренних органов, нарушением кровообращения в малом тазу и брюшной полости.

      Возникновение острых болей также возможно в случае, когда происходит перекрут ножки опухоли или повреждение ее капсулы.

      Другие симптомы, которыми сопровождаются доброкачественные опухоли яичников:

    • нарушение месячных, иногда вплоть до их полного отсутствия;
    • у каждой пятой пациентки с доброкачественными опухолями яичников развивается бесплодие;
    • запоры связаны со сдавлением прямой кишки;
    • при некоторых разновидностях доброкачественных новообразований яичников развивается асцит – увеличение живота за счет скопления в нем большого количества жидкости.
    • Диагностика болей в яичниках, вызванных опухолями, осуществляется во время осмотра врача, УЗИ, магнитно-резонансной томографии. Основной метод лечения – хирургическое вмешательство.

      Злокачественные опухоли

      Существует несколько разновидностей злокачественных опухолей яичников, которые весьма сходны по симптоматике между собой и с аднекситом – воспалительным процессом в яичниках.

      Поначалу, пока злокачественная опухоль имеет небольшие размеры, она никак себя не проявляет. Спустя некоторое время женщина может начать ощущать тяжесть в животе, он увеличивается в размерах. Но этим признакам, как правило, не придают значения, считая их проявлениями аднексита.

      Затем возникают тянущие боли в яичниках, которые беспокоят постоянно, или только в определенное время. Этому симптому также очень часто не придают должного значения.

      На более поздних стадиях отмечается существенное увеличение размеров живота. Боли в яичниках становятся достаточно сильными. Женщина отмечает слабость, быструю утомляемость, плохое самочувствие. Она начинает терять вес .

      При раке яичников всегда отмечается нарушение месячного цикла.

      При достаточно больших размерах опухоли нарушаются функции мочевого пузыря и прямой кишки.

      Диагностика ноющих болей в яичниках при злокачественных опухолях осуществляется при помощи ультразвукового исследования, пункции яичников, выявления специфических онкомаркеров в крови. Лечение предполагает хирургическое вмешательство, применение химиотерапии. лучевой терапии и других методик.

      Синдром гиперстимуляции

      Среди методов лечения женского бесплодия сегодня широко применяются различные гормональные медикаментозные препараты. Если их дозировки подобраны не совсем правильно, то чрезмерная стимуляция приводит к патологическим изменениям в яичниках, и возникновению в них болей.

      Синдром гиперстимуляции может проявляться в легкой или тяжелой форме.

      При легкой форме отмечаются тянущие боли в яичниках, ощущение тяжести и дискомфорта внизу живота. Женщина предъявляет жалобы на постоянное вздутие живота, она начинает быстрее прибавлять в весе.

      При тяжелой форме патологии боли в яичниках выражены сильнее. Снижается артериальное давление. женщина отмечает, что стала реже и меньше мочиться. Значительное увеличение живота обусловлено скоплением в нем большого количества жидкости. Отмечаются выраженные нарушения со стороны обмена веществ.

      Диагностика болей в яичниках подобного происхождения в большинстве случаев не представляет труда. Налицо связь возникших симптомов с приемом гормональных лекарств. Во время УЗИ врач обнаруживает в яичниках много мелких кист. Лечение заключается в отмене препаратов.

      Перекрут ножки кисты и опухоли яичника: приступообразная сильная боль

      Некоторые кисты и опухоли расположены не в ткани яичника, а на его поверхности, прикрепляясь к ней при помощи ножки. Если происходит поворот новообразования вокруг своей оси, то ножка яичника скручивается, в ней нарушается кровоток. Возникает следующая симптоматика:

    • Острые сильные боли в яичнике, внизу живота. Они возникают в виде приступов, и причиняют женщине выраженные страдания.
    • Боль в яичнике отдает в поясницу, в ногу (при поражении правого яичника – в правую, при поражении левого – в левую).
    • Ухудшается общее состояние женщины. Отмечается тошнота и рвота.
    • Возникает запор. В кишечнике скапливается большое количество газов, что приводит к вздутию живота.
    • Боль может быть настолько сильной, что приводит к шоку: женщина бледнеет, теряет сознание. у нее резко падает артериальное давление.

    Перекрут ножки кисты или опухоли яичника не всегда проявляет себя настолько ярко. Это может развиваться постепенно. В таком случае нарастание боли и других симптомов тоже растянуто во времени.

    Диагностика острых болей в яичнике в результате перекрутов не представляет сложности. Тем более что женщине, как правило, известно о наличии у нее новообразования. Данное состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

    Разрыв кисты яичника

    В большинстве случаев разрыв кисты яичника является состоянием, которое угрожает жизни женщины и требует немедленного хирургического вмешательства. В момент разрыва появляется резкая сильная боль. Но основная опасность таится в симптомах, связанных с развивающимся кровотечением. Женщина бледнеет, теряет сознание, у нее резко снижается уровень кровяного давления .

    Для того, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение и спасти больную, необходимо как можно раньше доставить ее в операционную.

    Апоплексия яичника

    Апоплексия яичника – это состояние, при котором происходит кровоизлияние в яичник и его разрыв. При этом развивается массивное кровотечение в брюшную полость. Если у женщины в возрасте до 40 лет неожиданно возникает сильная резкая колющая боль в яичнике и падение артериального давления, то с большой степенью вероятности можно предположить, что у нее произошла апоплексия яичника.

    В зависимости от того, какие симптомы доминируют, различают две формы патологии:

    1. Болевая форма. как следует из ее названия, сопровождается сильнейшими болями в яичнике. При этом отмечается бледность, падение артериального давления, слабость, но эти симптомы выражены не так сильно, как болевые ощущения. Данное состояние может осложниться болевым шоком, при котором женщина теряет сознание, у нее сильно падает кровяное давление (в первую очередь из-за того, что пациентка испытывает болевой шок, а не из-за кровотечения).

    2. Геморрагическая форма проявляется не столько болями в яичниках, сколько симптомами массивной кровопотери. Падение артериального давления весьма значительно. Отмечается бледность, слабость, сухость кожи. Женщина может впадать в шоковое состояние, и оно вызвано не болью, а как раз резким уменьшением объема крови в результате кровопотери.

    Чаще всего при апоплексии встречается боль правого яичника, так как он подвержен кровоизлияниям и разрывам в большей степени, чем левый.

    Прерывающаяся трубная беременность

    Трубная беременность возникает в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку не внутри матки, а внутри маточной трубы. Само по себе это состояние мало чем себя проявляет, и похоже на обычную беременность. Иногда могут отмечаться нарушения месячных и неинтенсивные тянущие боли в яичниках.

    Основные клинические проявления возникают в том случае, когда начинается прерывание трубной беременности. Появляются периодические ноющие схваткообразные боли в яичниках и выделения в виде кровомазания. Поначалу эти симптомы могут не причинять женщине никакого беспокойства. Но со временем они усиливаются, и приводят к тяжелым последствиям. Поэтому при подозрении на трубную беременность нужно немедленно обратиться к врачу.

    Прервавшаяся трубная беременность

    Прервавшаяся трубная беременность – это логическое завершение прерывающейся трубной беременности. Различают две ее разновидности: трубный аборт и разрыв маточной трубы. Симптоматика при этих двух состояниях — идентична.

    Возникает внезапная сильная боль в яичнике и маточной трубе, признаки кровотечения:

  • бледность;
  • головокружение ;
  • потеря сознания;
  • падение кровяного давления;
  • учащение пульса;
  • развитие шокового состояния.
  • Кровь, которая изливается из маточной трубы, проникает в брюшную полость и скапливается в углублении между маткой и прямой кишкой. Поэтому женщина ощущает сильные боли в заднем проходе .

    Боли в яичнике, вызванные прерыванием трубной беременности, выявляют во время осмотра и проведения ультразвукового исследования. Необходимо срочное хирургическое вмешательство, так как данное состояние угрожает жизни женщины.

    Боли в яичниках, вызванные патологиями других органов и систем

    Боли в области яичников не всегда возникают непосредственно в самом органе. Болевой синдром может развиваться в результате патологии других анатомических структур, которые находятся рядом:

  • боль в правом яичнике на самом деле может оказаться признаком острого аппендицита ;
  • ноющие тянущие боли в области яичников могут быть симптомом спаечного процесса в полости малого таза;
  • острые сильные боли в яичниках могут свидетельствовать о развитии гнойно-воспалительного процесса в малом тазу – пельвиоперитонита;
  • болевой синдром может быть вызван патологиями прямой кишки и мочевого пузыря.
  • Какие исследования могут назначить врачи при боли в яичнике?

    Боль в яичниках может провоцироваться различными факторами и заболеваниями, поэтому при наличии данного симптома врач может назначать разные анализы и обследования с целью выяснения причинного фактора, вызвавшего болевой синдром у женщины. Однако в каждом конкретном случае врач не назначает все возможные анализы и обследования, а подбирает только те, которые необходимы для выявления причины болей в яичниках в данный момент. Выбор необходимых в каждом случае анализов осуществляется в зависимости от сопутствующей симптоматики, характера болей и событий, предшествовавших появлению болей в яичниках, так как именно эти факторы позволяют врачу предположить диагноз, для подтверждения которого и производятся инструментальные и лабораторные исследования .

    При болях в яичнике врач в обязательном порядке производит бимануальный гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах. Бимануальный осмотр руками позволяет прощупать половые органы, выявить в них новообразования, воспалительный процесс, их смещение с нормального месторасположения и т.д. А осмотр в зеркалах позволяет оценить состояние тканей влагалища и шейки матки, выявить эрозию. заподозрить цервицит и т.д. Данные, полученные врачом в ходе гинекологического осмотра и осмотра в зеркалах, позволяют сориентироваться и предварительно предположить диагноз, а в сложных случаях – хотя бы определить направление диагностического поиска. После осмотра врач назначает и другие анализы, позволяющие поставить точный диагноз, перечень которых зависит от сопутствующей симптоматики, характера болей и предшествовавших появлению болей событий.

    Во-первых, следует сказать, что боли в яичниках, сочетающиеся с повышением температуры тела, резким ухудшением самочувствия, падением давления, бледностью кожи. кровотечением, а также продолжающиеся дольше 3 – 4 часов и нарастающие со временем, являются признаком опасных для жизни состояний, поэтому при их появлении нужно срочно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар.

    Если женщина испытывает боли в яичниках во время менструаций. в период овуляции или перед менструациями, то это может быть и вариантом нормы, и признаком патологии. В такой ситуации для того, чтобы выяснить, являются ли боли в яичниках нормой для конкретной женщины, или же они свидетельствуют о патологии, врач может назначить следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови ;
  • Общий анализ мочи ;
  • Коагулограмма ;
  • УЗИ органов малого таза (записаться ) ;
  • Мазок из влагалища на флору (записаться ) ;
  • Анализ крови на лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • Анализ крови на тестостерон ;
  • Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (записаться ) (на хламидии (записаться ). микоплазмы (записаться ). гарднереллы. уреаплазмы (записаться ). трихомонады. гонококки. грибки Кандида).
  • На практике при болях в период овуляции, во время менструаций и перед менструациями врач обычно назначает УЗИ органов малого таза, мазок из влагалища на флору, общий анализ крови и мочи, которые в большинстве случаев позволяют понять, связаны ли боли с заболеванием или являются нормальной особенностью конкретной женщины. А вот анализы на инфекции и гормоны назначают обычно только в том случае, если врач подозревает, что боли в яичниках при менструациях, перед менструациями и во время овуляции обусловлены воспалительными или эндокринными нарушениями.

    Если женщина испытывает боли в яичниках в разные периоды цикла, которые сочетаются с различными нарушениями менструального цикла (например, нерегулярные менструации, укорочение или удлинение цикла, слишком обильные или скудные менструации и т.д.), то врач назначает следующие обследования и анализы:

  • Коагулограмма;
  • Мазок из влагалища на флору;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Гистероскопия (записаться ) ;
  • Анализ крови на уровень кортизола (гидрокортизона );
  • Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
  • Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
  • Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
  • Анализ крови на уровень пролактина ;
  • Анализ крови на уровень эстрадиола ;
  • Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);
  • Анализ крови на уровень тестостерона;
  • Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
  • Анализ крови на уровень 17-ОН прогестерона (17-ОП).
  • Кроме того, если имеются подозрения на наличие заболевания щитовидной железы. врач может дополнительно назначить анализы крови на содержание тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3), антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ).

    Если женщина испытывает боли в яичниках после полового сношения или во время секса. то врач назначает следующие обследования и анализы:

  • Мазок на флору из влагалища;
  • Общий анализ крови;
  • Кольпоскопия (записаться ) ;
  • Мазок из шейки матки на цитологию;
  • Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса. вируса Эпштейна-Барра ;
  • Анализ крови на сифилис (записаться ) ;
  • Гистероскопия;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться ) .
  • При болях в яичниках во время или после секса врач в первую очередь назначает УЗИ, мазок на флору и кольпоскопию, а также анализ крови на сифилис, так как эти методы, в большинстве случаев, позволяют выявить причину болевого синдрома и назначить лечение. Если же указанные исследования не помогли выявить причину болей в яичниках, а в мазке и по данным УЗИ явно имеются воспалительные изменения, врач может назначить анализы на все половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида), бактериологический посев вагинального отделяемого, чтобы понять, какой микроорганизм спровоцировал воспаление.

    Боль при воспалении яичников может быть внезапной, но при этом сильной и приступообразной. Также боль при воспалении яичников может быть тупой и ноющей, появляющейся после переохлаждения, стресса, сильной нагрузки и т.д. Вне зависимости от характера боли, она может сочетаться с болями в пояснице, крестце и иногда с болями при мочеиспускании. нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, раздражительностью. утомляемостью и повышением температуры тела. В таки случаях врачи назначает следующие анализы, чтобы выяснить причину воспаления:

  • Общий анализ мочи;
  • Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
  • Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра;
  • Анализ крови на сифилис;
  • Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
  • УЗИ органов малого таза.
  • Если женщина испытывает боли тянуще-ноющего характера только в одном яичнике, причем эти боли не сочетаются с воспалительным процессом, могут провоцироваться половыми сношениями и сочетаться с короткими межменструальными кровотечениями или удлинением менструального цикла, то это наводит врача на подозрение о том, что у нее имеется киста яичника. В таком случае назначается УЗИ и мазок на флору для исключения воспалительного процесса. Другие исследования, как правило, не назначаются, так как обычного УЗИ и гинекологического осмотра вполне достаточно для диагностики кисты.

    Если у женщины постоянно присутствует тянуще-ноющая боль в яичниках, не стихающая со временем, сочетающаяся с болями внизу живота и пояснице, редкими нерегулярными менструациями, отеками на ногах. нагрубанием молочных желез, угрями на лице, выпадением волос, то врач обязательно назначает УЗИ органов малого таза, а дополнительно может назначить анализ крови на уровень гормонов, причем не только половых, но и вырабатываемых другими эндокринными органами.

    При наличии тупых ноющих болей в яичниках и в нижней части живота, которые отдают в промежность и прямую кишку, усиливаются во время менструаций, сочетаются с нарушениями менструального цикла, врач назначает в обязательном порядке УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, мазок на флору и анализы крови на тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. В дальнейшем может быть назначена даже диагностическая лапароскопия (записаться ). так как речь идет о подозрении на эндометриоз.

    При тупых ноющих болях в яичнике, никак не зависящих от менструального цикла, присутствующих постоянно, не связанных с воспалительным процессом, отдающих в ногу и поясницу, сочетающихся с запорами, удлинением менструального цикла или аменореей (отсутствием менструаций), кровомазанием или кровотечениями, врач назначает в обязательном порядке УЗИ органов малого таза и компьютерную томографию. так как именно эти методы позволяют выявить подозреваемые доброкачественные или злокачественные опухоли .

    Если женщина начала испытывать боли в яичниках после проведения гормональной стимуляции, то в таком случае врач, как правило, не назначает анализов и обследований, поскольку причина болевого синдрома очевидна. Однако для контроля за состоянием женщины может назначаться УЗИ, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ мочи и т.д.

    Если боли в яичниках часто беспокоят женщину, возможно сочетаются с нарушениями менструального цикла, но не сочетаются с воспалительными процессами, то врач назначает УЗИ (записаться ). гистероскопию и магнитно-резонансную томографию, так как в это случае проблема болевого синдрома вероятнее всего обусловлена аномалиями строения половых органов или их смещением с нормального местоположения.

    Боли в яичниках после операций – нормальное явление, но если они не проходят в течение длительного времени или даже усиливаются, врач обязательно назначит УЗИ органов малого таза, общий анализ крови и мочи, а также произведет гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах.

    Лечение

    Самостоятельно справиться с болями в яичниках можно при овариальном синдроме. Рекомендации в данном случае носят общий характер:

  • покой, избегание физических нагрузок;
  • можно принять обезболивающие препараты;
  • избегание стрессов, конфликтных ситуаций;
  • полноценное питание;
  • отказ от вредных привычек.
  • Если имеется подозрение на то, что болевой синдром связан с каким-либо заболеванием, в особенности с острым состоянием, то самостоятельное лечение боли в яичниках крайне не рекомендуется. Нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать бригаду «Скорой помощи». В большинстве случаев недостаточно только приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Необходимо лечение, направленное на причину патологии.

    К какому врачу обращаться при боли в яичнике?

    При возникновении болей в яичниках любого характера женщине нужно обращаться к врачу-гинекологу (записаться ). который занимается диагностикой и лечением различных заболеваний женских половых органов. Если боли в яичниках возникают у девочки-подростка или девочки младшего возраста, то обращаться нужно к детскому гинекологу.

    Поскольку боли в яичниках могут быть проявлением как опасных для жизни, так и неопасных заболеваний, то в одних случаях обращаться к гинекологу нужно в плановом порядке, в поликлинику, а в других – в экстренном, вызвав «Скорую помощь» или самостоятельно приехав в дежурный родильный дом или гинекологическое отделение. Соответственно, в плановом порядке нужно обращаться к гинекологу при неопасных для жизни заболеваниях, а в экстренном – при опасных.

    Отличить опасные для жизни гинекологические заболевания от неопасных довольно просто – опасные заболевания всегда проявляются выраженными непроходящими болями в яичнике, внизу живота и, возможно, в пояснице. сочетаются с резким ухудшением общего самочувствия, бледностью и сильной слабостью, а также могут сочетаться с кровотечением и повышением температуры тела. Если у женщины появились признаки опасного гинекологического заболевания, следует срочно вызывать «Скорую помощь». В остальных случаях нужно пойти к гинекологу в плановом порядке в поликлинику.

    В некоторых случаях боли в яичниках провоцируются не гинекологическими заболеваниями, но во всех случаях все равно нужно обращаться сначала к гинекологу, так как именно врач этой специальности определит, что симптом спровоцирован заболеванием другого органа, и направит женщину к соответствующему специалисту. Если боль в яичнике обусловлена не гинекологическим заболеванием, то гинеколог может направить женщину к хирургу (записаться ) (с подозрением на аппендицит), нефрологу (записаться ) или урологу (записаться ) (с подозрением на заболевание мочевого пузыря) или же к проктологу (записаться ) (с подозрением на заболевание прямой кишки).

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Автор: Кабанов А.С. Педиатр, детский хирург

    Источник: https://www.tiensmed.ru/news/ovariespain-t2k.html

    Еще по теме:

    • Выделения перед молочницей Вероятные причины молочницы перед месячными Многим девушкам, так или иначе, знакомы симптомы: жжение, зуд, покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, а также белые творожистые выделения. Это классические симптомы молочницы. Причиной молочницы является грибок Кандида, который встречается абсолютно у всех здоровых людей. […]
    • 16 недель цистит Как лечить цистит таблетками у женщин Общие сведения Цистит   – это заболевание, которым наиболее часто страдают женщины. Что такое цистит и его признаки хорошо известны тем, у кого это заболевание перешло в хроническую форму, а подобное происходит достаточно часто. Поэтому о том, как лечить цистит, женщины, склонные к этому […]
    • Бартолинит у девушек Бартолинит — деликатная проблема и ее лечение Сильный дискомфорт в «интимном месте», температура и общая слабость – всё это признаки батролинита, воспалительного процесса во влагалище. Эта патология может вызвать у женщины серьезные осложнения, поэтому лечить бартолинит необходимо сразу же, как только появились неприятные […]
    • Гомеопатия киста левого яичника Ссылки Женские половые органы. Яичники Ammonium muriaticum, chloratum (Хлорат аммония, нашатырь) -воспаление с чувством вывиха и стягивания в паху. Bryonia alba (Переступень белый) - острые боли в области придатков; облегчение от сильного надавливания. Чаще слева. Hepar sulfuris calcareum (Серная кальциевая печень) - нагноение с […]
    • Гипотиазид от цистита Форма выпуска Лекарство выпускается в таблетках, которые содержатся в полимерном флаконе. Фармакологическое действие Таблетки Фурагин обладают противомикробным действием широкого спектра. Фармакодинамика и фармакокинетика Препарат влияет на многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Его лечебный эффект обусловлен […]
    • Аденомиоз и субмукозный узел Субмукозный узел в матке Субмукозный узел (или субмукозная миома ) – доброкачественная опухоль матки, расположенная под слизистой оболочкой и частично выступающая в полость матки. Еще недавно гинекологи относили субмукозные узлы к самому сложному в лечении типу миом. Тем не менее, на сегодня уже существуют достаточно эффективные […]
    • Болезни печени цистит Как лечить цистит таблетками у женщин Общие сведения Цистит   – это заболевание, которым наиболее часто страдают женщины. Что такое цистит и его признаки хорошо известны тем, у кого это заболевание перешло в хроническую форму, а подобное происходит достаточно часто. Поэтому о том, как лечить цистит, женщины, склонные к этому […]
    • Анализы при вульвовагините Вагинит (кольпит), вульвовагинит, вульвит Вагинит (кольпит), вульвовагинит, вульвит - это все воспаление женских половых органов. Вагинит - воспаление влагалища. Синоним вагинита - кольпит . Вульвит - воспаление наружных половых органов (вульва- медицинское название наружных половых органов женщины). Вульвовагинит - воспаление […]
    • Вылечить хронический сальпингоофорит Сальпингоофорит - симптомы и лечение сальпингоофорита Сальпингоофорит (андексит) - воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках, является наиболее распространённым воспалительным заболеванием органов малого таза. В зависимости от этиологии различают неспецифическую и специфическую формы заболевания. Неспецифический […]
    • Герпес дерматология ГЕРПЕС ПРОСТОЙ О. Л. Иванов, А. Н. Львов «Справочник дерматолога» ГЕРПЕС ПРОСТОЙ (herpes simplex; синоним: лишай простой пузырьковый) - распространённое вирусное заболевание кожи и слизистых оболочек. Характеризуется сгруппированными пузырьками на отёчно-гиперемированном фоне и склонностью к рецидивированию. Простой герпес […]