Гонорея бесплатно

РЕФ-Мастер – уникальная программа для самостоятельного написания рефератов, курсовых, контрольных и дипломных работ. При помощи РЕФ-Мастера можно легко и быстро сделать оригинальный реферат, контрольную или курсовую на базе готовой работы – Гонорея.

Презентация на тему "Заболевания передающиеся половым путем" - скачать бесплатно презентации по Биологии

реферат по дисциплине Медицина на тему: Гонорея; понятие и виды, классификация и структура, 2015-2016, 2017 год.

ГОНОРЕЯ

Гонорея — это инфекционное заболевание. И возбудителем которого является гонококк. Этот микроорганизм представляет опасность только для человека. Поэтому болеют гонореей только люди и заразиться гонореей можно только от больного человека.

Возбудитель гонореи малоустойчив к внешним воздействиям и поэтому вне человеческого организма быстро погибает. На него губительно действуют нагревание свыше 56 градусов, прямые солнечные лучи. Температуру ниже оптимальной (температура человеческого тела) гонококк также переносит плохо и быстро погибает уже при 18 градусах.

Для поддержания жизнедеятельности он нуждается во влажной среде, сухость действует на него губительно. В выделениях больного человека на предметах окружающей среды, чаще на белье, гонококк сохраняет жизнеспособность и патогенные свойства до момента высыхания (в срок от 30 минут до 3–4 часов).

Любые дезинфицирующие средства действуют на гонококк губительно.

Неустойчивостью гонококка во внешней среде объясняется то, что в подавляющем большинстве случаев передача инфекции осуществляется посредством прямого контакта с больным человеком, так называемым источником заражения, тогда как опосредованная передача, через предметы, является гораздо менее вероятной.

А тот факт, что гонококк способен поражать у человека только слизистые, причем выстланные цилиндрическим эпителием, а именно слизистую мочеиспускательного канала, шейки матки у женщин, реже — слизистую нижнего отдела прямой кишки и слизистую глаза, делает понятным, почему основным путем заражения гонореей является половой путь.

Именно при сексуальном контакте гонококк из одних благоприятных для него условий (например, со слизистой мочеполового канала), минуя неблагоприятную внешнюю среду, попадает в другие благоприятные условия (например, на слизистую шейки матки) и, не растрачивая силы на борьбу за выживание, с ходу вызывает болезнь.

На слизистую прямой кишки возбудитель гонореи в основном попадает при ректальных половых контактах, а у женщин еще и при затекании отделяемого из половых путей при поражении шейки и мочеиспускательного канала. Что же касается гонорейного поражения глаз, то в большинстве случаев оно является результатом аутоинфицирования, то есть самозаражения. Имея поражение половых органов и подчас даже не подозревая об этом, больной через собственные руки, не помыв их после посещения туалета, может перенести инфекцию на слизистую глаза, потерев или почесав его. Так что когда больному устанавливается диагноз | гонореи глаз, врачи практически не сомневаются в наличии у него и гонорейного поражения половых органов, что практически во всех случаях подтверждается лабораторно.

Исключения бывают, но настолько редко, что практически всегда носят казуистический характер. Несколько лет назад в нашем институте был установлен диагноз гонореи глаз замужней женщине средних лет из сельской местности. К большому удивлению врачей, гонореи половых органов у нес не оказалось, а при обследовании мужа он оказался абсолютно здоров. Внебрачные половые контакты супруги категорически отрицали, и доктора имели все основания им верить, но при всём этом недоумевали: откуда же тогда гонорея глаз? Все выяснилось спустя несколько дней.

Гонорея - Презентация 192792-10

Оказалось, все началось с того, что женщина чем-то слегка поранила глаз. Глаз покраснел, стал слезиться. В течение нескольких дней болезненные явления нарастали, доставляя значительное беспокойство. При этом, не имея возможности покинуть хозяйство, она не поехала к врачу, а решила воспользоваться средствами «народной» медицины и промыла больной глаз «детской» мочой, рассчитывая на ее «целебные» свойства. Воспользовалась она при всём этом мочой своего 14-летнего сына. В результате дело стало совсем плохо, процесс распространился и на другой глаз. К нам в институт ее привели за руку, из-за сильного отека век и большого количества гноя она не могла открыть глаз и ничего не видела. Читатель, наверное, уже догадался, что источником заражения для нашей пациентки послужил ее «ребенок», которому через несколько дней был установлен диагноз гонорейного уретрита (гонорейного поражения мочеиспускательного канала), который он, в свою очередь, поручил при половом контакте. Чего только в жизни |не бывает!

Кстати, факт преимущественного поражения гонококком слизистых, выстланных цилиндрическим эпителием, на мой взгляд, требует некоторого пояснения. Почему именно цилиндрическим? Да потому, что этот вид эпителия очень тонкий и представлен всего одним рядом клеток цилиндрической формы. Преодолеть такой барьер гонококку не представляет никакого труда.

Совсем иное дело — многослойный плоский эпителий. Тут инфекции приходится .преодолевать несколько слоев клеток, взаимно перекрывающих друг друга (как черепица на крыше). Такую преграду гонококку преодолеть не под силу. Но, оказывается, только у относительно здорового и молодого человека. А вот у ослабленных людей (чем ослабленных: «излишествами всякими нехорошими», болезнями, стрессами, гиповитаминозом, ВИЧ-инфекцией и т. д.) многослойный плоский эпителий уже не может служить надежной защитой от гонококка, что и является причиной развития таких собственно нетипичных для данного заболевания форм, как гонорейное пора жение полости рта или ротоглотки.

О путях инфицирования при такой локализации гонорейного процесса читатель, наверное, может догадаться и сам. Это — оральный секс. Кстати, гонорея глотки сегодня не является редкостью. И необходимо понять, что больной с гонореей глотки так же «успешно» может распространять болезнь, как и больной с более традиционным поражением половых органов. Автор вынужден привлечь внимание читателя к подобным моментам, дабы развеять достаточно распространенный среди обывателей миф о большей безопасности орального секса. Ничего подобного.

Итак, основным путем распространения гонореи, несомненно, является путь половых контактов. При этом в исключительных случаях болезнь может передаваться и бытовым путем. Он представляет опасность только для маленьких детей, и более того -девочек. Именно .они, в силу особенностей строения половых органов, могут заразиться при тесном, бытовом контакте от больных родителей при несоблюдении в семье гигиенических правил: при использовании одних предметов туалета или при нахождении в одной постели с больными родителями через запачканные выделениями предметы или белье.

Но этот путь передачи гонореи невозможен для взрослых женщин. Дело в том, что при бытовых контактах возбудитель болезни может попасть только на слизистую преддверия влагалища. А многослойный плоский эпителий взрослой женщины, кислая среда и нормальная обильная микрофлора создают для гонококка невыносимые условия, в которых он очень быстро просто погибает.

У девочек же до периода полового созревания, в силу недостаточной выработки гормона эстрогена (недостаточной эстрогенизации), слизистая преддверия влагалища очень тонкая, имеет щелочную среду и не имеет еще вполне сформированной защитной флоры, что делает ее легко проницаемой для гонококка в случае его попадания на слизистую преддверия влагалища, хотя она и выстлана не очень подходящим для гонококка многослойным эпителием.

Кстати, именно этими отличиями и объясняются различия в клинических проявлениях заболевания у взрослых женщин и девочек. У взрослых женщин гонорея, как правило, проявляется в виде цервицита (воспаления шейки матки) и уретрита(воспаления мочеиспускательного канала), реже –проктита (при затекании выделений из половых путей в область заднего прохода), но у них никогда не бывает вульвовагинита (воспаления преддверия влагалища и влагалища).

У девочек же, наоборот, гонорея почти всегда начинается с вульвовагинита с вторичным вовлечением мочеиспускательного канала и прямой кишки. А вот цервицита у них никогда не бывает, так как в силу недостаточной эстрогенизации шейка матки девочек непроходима для инфекции.

Правда, в климактерическом периоде в результате снижения выработки эстрогенов эпителий наружных половых органов женщины претерпевает как бы обратное развитие, истончается, приобретает нейтральную или щелочную среду, теряет нормальную защитную флору и становится более уязвимым для гонококка, что объясняет возможность развития гонорейного вульвовагинита в этом возрасте.

Что же касается мужчин и мальчиков, то даже при очень тесном бытовом контакте, в силу особенностей строения их половых органов, инфекция ни при каких обстоятельствах не может попасть на слизистую мочеиспускательного канала или прямой кишки. Поэтому бытовой путь заражения для них практически невозможен. Клинические же проявления болезни у мальчиков и мужчин практически не отличаются.

Кстати, необходимо пояснить, что, обсуждая особенности заражения и проявлений болезни у взрослых и детей, я не имела в виду новорожденных. Новорожденные в гонорологии (науке о гонорее) — это совсем особая статья.

Дело в том, что при гонорее, как и при сифилисе, тоже страдают дети. Правда, эта инфекция не передается внутриутробно, но, вызывая воспаление шейки матки и околоплодных оболочек, инфекция способствует развитию выкидыша, может быть причиной преждевременных родов и послеродовых осложнений.

Гонорея и негонорейные уретриты - презентация онлайн

А во-вторых, во время родов, проходя через родовые пути, ребенок неизбежно инфицируется от больной матери. У относительно здорового ребенка гонококк при всём этом поражает только слизистые, выстланные цилиндрическим эпителием: в первую очередь при данных обстоятельствах — слизистую глаз и слизистую преддверия влагалища у девочек.

А вот у ослабленных детей возможно поражение глотки, пуповины и даже кожи. Последствия гонореи новорожденных без вовремя принятых адекватных мер могут быть весьма трагичны, и самое вероятное из них :– необратимая слепота на всю жизнь.

Необходимо учесть, что гонорея сегодня является одной из наиболее распространенных инфекций вообще и самым частым из венерических заболеваний. Кроме того, как и другие венерические заболевания, она может протекать без каких либо клинических проявлений, и особенно часто у женщин. И это объясняет тот факт, что, к большому сожалению, гонорея у беременных в нашей стране не является редкостью.

Именно поэтому в России существует государственная система мероприятий, направленных на профилактику гонореи новорожденных.

Основой этой системы является активное выявление больных и гарантии абсолютно бесплатного и качественного лечения. В связи с этим каждой беременной женщине дважды за время беременности проводится исследование на гонококк (при взятии на учет и при оформлении декретного отпуска). При выявлении гонореи беременная получает полноценное лечение, предупреждающее развитие процесса у новорожденного.

К сожалению, эта мера не является абсолютно эффективной. Дело в том, что из-за очень короткого инкубационного периода, который составляет при гонорее всего несколько дней, заражение беременной может произойти и после второго исследования, а иногда и непосредственно перед родами.

Кроме того, гонорея не оставляет после себя стойкого иммунитета, и поэтому возможны повторные заражения, и нередко это происходит непосредственно после окончания лечения (один из пациентов, таксист, болел гонореей 7 раз, на восьмой раз попал к нам в институт с сифилисом). Очень часто венерологи сталкиваются с ситуацией, когда после лабораторно подтвержденного излечения по поводу гонореи во время беременности к моменту родов женщина опять оказывается больна. А всему виной половой партнер, который, ошибочно считая себя здоровым и внушив необоснованную уверенность партнерше, настаивает на неразглашении половых отношений между ними при общении с врачом и остается во время ее лечения без обследования и необходимой терапии. При восстановлении половых отношении после лечения женщины она вновь от него заражается. Тот же финал мы наблюдаем и при самолечении партнера.

Именно в силу недостаточной эффективности первой меры необходимым является второй этап профилактики гонореи новорожденных. Он осуществляется уже после родов в родильном доме и заключается в том, что каждому новорожденному без исключения дважды закапывается в глаза, а девочкам и в область половых органов, специальное средство, губительно действующее на гонококки.

И надо сказать, что благодаря этим нехитрым мерам гонорея новорожденных встречается в России не так уж часто. В каких случаях? В случаях, если беременная женщина не встает на учет по беременности и избегает медицинского контроля во время беременности или не выполняет рекомендаций врача.

Необходимо отметить, что гонорея является очень заразным заболеванием. Поэтому все половые контакты больного гонореей имеют очень большую вероятность заражения, предупредить которое можно только при своевременном обследовании и своевременном предупреждающем лечении. Обследованию и лечению подлежат все половые контакты больного, даже если при обследовании признаков болезни у них не обнаруживается. Дело в том-, что они могут находиться в инкубационном периоде болезни, и в этом случае без так называемого превентивного (предупреждающего) течения признаки болезни разовьются позже.

Начинается гонорея, как и другие инфекционные болезни, с инкубационного (скрытого) периода, который составляет при классическом течении болезни 3–4 дня. Хотя в последние годы наблюдается отчетливая тенденция к увеличению инкубационного периода, особенно при использовании больным в качестве самолечения небольших доз антибиотиков.

Попадая на слизистую мочеполовых путей, гонококки очень прочно прикрепляются к ее поверхности. Поэтому широко распространенное мнение обывателей о том, что мочеиспускание непосредственно после «подозрительного» полового контакта может предупредить развитие гонореи или других венерических заболеваний, является лишь заблуждением.

По окончании инкубационного периода у больного появляются первые клинические признаки болезни, но они различны у мужчин и женщин.

Презентация "Гонорея" - скачать бесплатно

При классическом течении болезни гонорея мужчин ограничивается уретритом — воспалением мочеиспускательного канала. Если в процесс вовлечена только передняя часть уретры, болезнь проявляется только выделениями и болезненными или просто неприятными ощущениями в мочеиспускательном канале в начале акта мочеиспускания. В случае же распространения воспаления на всю уретру к выделениям присоединяется болезненность в уретре в конце мочеиспускания, учащенно мочеиспускания, ложные позывы на мочеиспускание, может появиться кровь в моче. Иногда болезнь протекает без каких-либо проявлений (это зависит от индивидуальных особенностей больного) или проявления ее настолько незначительны, что больной не придает им значения и не принимает никаких мер.

Изменениями общего состояния болезнь, как правило, не сопровождается. Причем при отсутствии лечения проявления болезни со временем стихают, болезненные ощущения пропадают, выделения становятся все менее и менее обильными. Многие больные радуются такой положительной динамике, расценивая ее как признак выздоровления. Но в этом-то и заключается коварство болезни, исчезает не болезнь, а только ее признаки, а сама болезнь продолжает развиваться по определенным законам.

Сколько она продлится, неизвестно, возможно – несколько лет, но кончится развитием соединительнотканного рубца, который приведет к стриктуре (рубцовому сужению) уретры вплоть до полной задержки мочи со всеми вытекающими последствиями (цистит, пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность, оперативное вмешательство). И все это время больной остается заразным для окружающих.

Так бывает без лечения. Но такой же исход ждет больного и при неадекватной терапии — неправильно подобранных препаратах и использовании недостаточных доз, неправильной комбинации препаратов, когда один препарат полностью прекращает действие другого. Поверьте венерологу с 25-летним стажем — самолечение всегда неадекватно и чревато развитием осложнений.

Почему же при гонорее чаще, чем при других венерических болезнях, люди пытаются лечиться самостоятельно? А потому, что гонореи в России не боятся, особенно мужская часть населения. За болезнь не считают, так, «гусарский насморк». Как видите — зря. Слишком дорого такой «насморк» может обойтись, всю жизнь под откос пустить. А ведь пока мы обсудили только классическое течение болезни. Хотя на практике гораздо чаще мы сталкиваемся с исключениями из правил.

Это только в абсолютно здоровом организме гонорейный процесс ограничивается уретритом. А много ли у нас в России абсолютно здоровых мужчин? В стране, где подавляющее большинство мужчин курит, неумеренно употребляет алкоголь, страдает ожирением или заболеваниями желудочно-кишечного тракта, здоровый мужчина — редкость. Прибавьте еще наркотики, стрессы и беспорядочную половую жизнь (кстати, факт ослабления иммунитета у лиц, имеющих большое число половых партнеров, научно доказан).

Вот теперь понятно, почему в России гонорея у мужчин редко ограничивается уретритом и часто поражает другие органы мочеполовой системы — простату, семенные пузырьки, придатки яичек, яички.

Способствуют развитию этих осложнений переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки и, наоборот, неподвижный, сидячий образ жизни, приводящий к нарушениям кровообращения в малом тазу и застойным явлениям в простате и семенных пузырьках, половое возбуждение и отрицательная сексуальная практика; приводящая к нарушению эвакуации секрета из простаты и семенных пузырьков, курение и алкоголь, ослабляющие иммунитет, и другие неблагоприятные факторы.

В большинстве случаев начальные проявления простатита (воспаления простаты) и сперматоцистита (воспаления семенных пузырьков) не имеют клинических проявлений и выявляются врачом при активном обследовании больного, обратившегося по поводу уретрита.

Впоследствии могут появиться неприятные ( ощущения «тяжести» или боли в промежности, отдающей в пах, яичко, прямую кишку, усиливающиеся при длительном сидении или дефекации. В запущенных случаях процесс может сопровождаться слабостью, недомоганием, иногда подъемом температуры. При отсутствии лечения и хронизации процесса могут появиться признаки расстройства половой функции.

Именно это осложнение гонорейного уретрита грозит впоследствии больному развитием бесплодия и импотенции, причиной которых является развитие |в простате и семенных пузырьках рубцовых изменений, которые являются неизбежным результатом гонорейного процесса в любых органах при отсутствии своевременной и адекватной терапии.

Начальные признаки простатита и сперматоцистита еще до отсутствия клинических признаков поражения этих органов должны выявляться врачом активно при пальцевом исследовании простаты и семенных пузырьков через прямую кишку больного. Именно с целью раннего выявления самых печальных признаков этой патологии все больные с проявлениями уретрита независимо от наличия или отсутствия у них клинических признаков простатита или сперматоцистита подлежат этой, надо сказать, мало приятной процедуре пальцевого исследования простаты и семенных пузырьков. И отказываться или избегать ее не стоит.

Гонорея у мужчин: симптомы и признаки триппера, лечение препаратами и прочие аспекты + фото

Полезным может оказаться и ультразвуковое исследование. При этом окончательный диагноз простатита и сперматоцистита должен базироваться только на микроскопическом исследовании секрете этих органов.

Дело в том, что клинические проявления гонорейного простатита и сперматоцистита не специфичны. Точно так же клинически проявляются воспалительные изменения простаты и семенных пузырьков другой природы. Более того, точно такие же проявления сопровождают и невоспалительные заболевания органов — аденому простаты, новообразования, болезни сосудов, просто застойные явления в простате, вызванные малоподвижным образом жизни или неправильной сексуальной практикой (прерванный половой акт, регулярный просмотр порнографических фильмов и т. д.).

Только пальцевое и ультразвуковое исследование простаты и семенных пузырьков не могут решить опрос о природе изменения органа (они способны зафиксировать увеличение размеров и изменения плотности). Подтвердить же воспалительную природу заболевания позволяет только микроскопическое обнаружение признаков воспаления в секрете.

Гонорейный эпидидимит (воспаление придатка яичка) или орхоэпидидимит (воспаление придатка яичка и яичка) обычно начинается остро, с болей в пораженном органе, повышения температуры тела до 38–40 градусов, недомогания. Чаще процесс односторонний.

Соответствующая половина мошонки резко отечна и имеет ярко-красный цвет. Даже без лечения острая стадия болезни продолжается 6–7 дней, затем проявления болезни начинают стихать. Воспалительный инфильтрат постепенно замещается рубцовой тканью, что, в конечном счете, в большинстве случаев приводит к бесплодию. Так что в подобных ситуациях тянуть с визитом врачу, а тем более заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.

Конечно, воспаление придатка яичка и яичка у мужчин могут и не иметь никакой связи с гонококковой инфекцией, то есть иметь совершенно другую причину. Но в силу абсолютного сходства всех воспалительных заболеваний этих органов вопрос об их первопричине может быть решен только лабораторным путем. Что же касается женщин, то с ними еще сложнее. Дело в том, что при классическом течении болезни гонорея проявляется у женщин в виде цервицита (воспаления шейки матки) и уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), реже проктита (воспаления слизистой прямой кишки), которые в большинстве случаев протекают абсолютно бессимптомно или с такими незначительными проявлениями (в виде небольших выделений), на которые большинство женщин просто не обращают внимания.

Так что в подавляющем большинстве страдающие гонореей женщины даже не догадываются о своей болезни, продолжая вести при всём этом обычный образ жизни.

И только развитие осложнений в виде так называемой восходящей гонореи с вовлечением в процесс матки и придатков, сопровождающейся сильными болями, высокой температурой, обильными выделениями и нарушениями менструального цикла, приводят женщину к врачу.

Но сколько времени женщина была больна до этого момента? Может быть, всего неделю, а может быть, несколько месяцев. Найти ответ на этот вопрос бывает очень трудно.

А ведь отсутствие видимых признаков гонореи не означает отсутствия болезни. Она продолжает развиваться по своим законам, неизбежно приводя к закономерным осложнениям, основным из которых у женщин является бесплодие. В основе развития этого осложнения лежат рубцовые изменения труб и яичников, которые являются неизбежным результатом естественного течения гонореи при отсутствии своевременного и качественного лечения.

Нередко гонорея выявляется у женщины только в момент обращения ее к гинекологу по поводу бесплодия. Поэтому не случайно, что обследование | всех больных с бесплодием начинается именно с тщательного лабораторного исследования на венерические болезни, в том числе и гонорею.

Именно учитывая возможность бессимптомного или малосимптомного течения гонореи, государственная система борьбы с этим заболеванием основана на активном выявлении больных при массовых профилактических осмотрах, обследовании беременных, при обследовании лиц, имевших контакт с больными гонореей. Так что отказываться от предложенного обследования или избегать его, по крайней мере, неразумно. Чем раньше выявляется гонорея, тем легче и надежнее она поддается лечению. И только своевременное и качественное лечение позволяет избежать осложнений.

Гонорейный вульвовагинит у девочек, как правило, протекает остро с большим количеством гнойных выделении. Не заметить родителям их невозможно, они остаются на белье. Ребенка беспокоят зуд и жжение в области наружных половых органов. С аналогичными клиническими проявлениями могут протекать и другие заболевания — инфекционный вульвовагинит другой природы, глисты или инородное тело влагалища. Правильный диагноз может быть установлен только на основании тщательного лабораторного обследования. Самолечение в подобных случаях со стороны родителей просто недопустимо. Во всех случаях выделений из половых путей девочки родители без промедления должны обратиться либо к детскому гинекологу, либо к венерологу.

Гонорейный вульвовагинит у взрослых женщин в климактерическом периоде протекает аналогично, но, может быть, с менее выраженными клиническими проявлениями. К счастью, взрослые женщины редко медлят в таких ситуациях с визитом к врачу, поэтому им, как правило, сразу устанавливается правильный диагноз и они получают своевременное лечение.

Гонорея глаз в современных условиях встречается нечасто. Но именно относительная редкость этого состояния является одной из причин частых ошибок в его диагностике. И действительно, ну покраснел, заслезился глаз, ну появились обильные гнойные выделения, из-за выраженного отека век глаз перестал открываться. Ну, кто в этой ситуации подумает о венерическом заболевании? Обычный гнойный конъюнктивит, да и только. Да вот необычный. Потому что без лечения очень быстро может наступить изъязвление роговицы с последующими Рубцовыми изменениями и необратимой слепотой.

Сифилис гонорея - Презентация 130158-12

К сожалению, решить вопрос о природе такого процесса можно только на основании лабораторного исследования. Но для того чтобы его провести, необходимо хотя бы помнить о возможности гонорейного поражения глаз. А чтобы результаты исследований были реальными, исследование на гонококк должно быть проведено до начала какой бы то ни было антибактериальной терапии. В противном случае даже при наличии гонорейного процесса гонококк найти не удастся, что повлечет за собой ошибку диагностики и развитие осложнений. В связи с этим у акушеров-гинекологов и, неонатологов существует правило, в соответствии с которым при возникновении любого конъюнктивита у новорожденного они в первую очередь, до начала лечения, должны исключить гонорейную природу процесса. А для этого необходимо тщательное лабораторное исследование отделяемого слизистой глаза новорожденного, лабораторное обследование матери, а в некоторых случаях и отца новорожденного.

Кстати, многолетний опыт свидетельствует, что в подавляющем большинстве случаев к моменту установления диагноза гонореи новорожденному и его маме их источник заражения — папа, как правило, уже оказывается здоров, пролечившись где-нибудь в анонимном кабинете и даже не проинформировав о болезни супругу под благовидным предлогом нежелания «расстраивать» беременную женщину. Такова природа человека? Трудно сказать, но эта очень порочная практика может иметь тяжелые последствия и, поверьте, влечет за собой гораздо более крупные неприятности по сравнению с теми, которых «заботливый» муж пытался избе-жать, оберегая «покой» беременной супруги.

А еще при гонорее возможно поражение суставов (нечасто, но гонококк может попадать из моче-половых органов в кровь, а оттуда в суставы), а также воспаление брюшины (перитонит — у жен-щин гонококк может попадать в брюшину из ма-точных труб) и даже сепсис, которые несут уже смертельную опасность.

Вот такая это непростая болезнь — гонорея. Вот тебе и «гусарский насморк»!

И при всём этом еще необходимо учесть, что все многообразные проявления болезни неспецифичны. Поэтому диагноз гонореи может быть установ-лен только на основании обнаружения возбудителя при лабораторном исследовании в отделяемом из очагов поражения.

Основными методами лабораторного исследо-вания на гонококк являются микроскопия мазков, окрашенных по Грамму (только этот метод окраски препаратов позволяет обнаружить гонококков в мазках и отличить их от других, похожих на них микроорганизмов) и культуральный метод (посев отделяемого очагов на питательную среду).

Лечение гонореи в нашей стране осуществляют дерматовенерологи. Хотя в некоторых ситуациях эту болезнь могут лечить гинекологи и урологи.

В нашей стране существуют строго определен-ные схемы лечения гонореи, изложенные в специальных инструкциях (протоколах), которым должен следовать каждый врач. Периодически эти схемы. пересматриваются и в инструкции вносятся соот-ветствующие изменения.

Дело в том, что гонококк является чрезвычайно изменчивым микроорганизмом, довольно быстро приспосабливается к изменяющимся условиям внешней среды и вырабатывает механизмы защиты против применяющихся для лечения гонореи анти-биотиков, то есть становится к ним устойчив. Именно этот факт и вызывает необходимость выра-ботки новых схем лечения и подбора новых препаратов. Все эти процессы отслеживаются специальными центрами, и информация о развивающейся устойчивости и чувствительности гонококка к тем шли иным препаратам своевременно поступает к дерматовенерологам.

Кроме правильно подобранного препарата эф-фект терапии во многом зависит от соблюдения необходимой продолжительности курса лечения. Очень часто быстрое исчезновение клинических проявлений болезни после первых доз назначенно-го доктором препарата больные расценивают как излечение и прерывают курс рекомендованного ле-чения. Этого делать категорически нельзя, потому что недостаточная терапия может привести только к хронизации процесса и развитию осложнений.

20.01.2010/реферат

Клиническая картина, пути передачи (антиперистальтический, лимфогенный, гематогенный) и виды (свежая, хроническая, латентная) гонореи. Диагностика и методы лечения негонококковых заболеваний мочеполовых органов (трихомониаз, урогенитальный хламидиоз).

21.07.2009/контрольная работа

Болезни, передаваемые половым путём: гонорея, сифилис, герпес

Основные пути попадания в организм человека вирусов СПИДа, гонореи и сифилиса. Меры профилактики заражения данными заболеваниями и важность в них супружеской верности. Органы, которые поражают вирусы, методика их диагностирования и назначение лечения.

19.02.2009/реферат

Заболевания, передающиеся половым путем – венерические болезни. Мифы и заблуждения о них. Классификация венерических болезней. Цитомегаловирус, хламидиоз, гарднереллез, гонорея, трихомоноз, донованоз и сифилис. методы профилактики при половых контактах.

11.06.2009/реферат

Проявление гонореи в виде гнойных уретральных выделений в сочетании с дизурией. Сифилис – распространенное венерическое заболевание, передающееся половым путем. Лечение хламидиальной инфекции, шанкроида и паховой гранулемы. Клинический комплекс СПИДа.

24.12.2005/курсовая работа

Виды заболеваний: лобковый педикулез, сифилис, гонорея, герпес генитальный, трихомониаз, хламидоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, кардиоз, лобковые вши, ВИЧ-инфекция, СПИД. Методы индивидуальной профилактики.

11.01.2011/реферат

Симптоматика и лечение гонореи, сифилиса, генитального герпеса, хламидиоза. Этиология синдрома приобретенного иммунодефицита. Сложность лечения гепатита В. Методы борьбы и меры профилактики венерических заболеваний. Советы по безопасному сексу.

15.11.2010/контрольная работа

Мифы и заблуждения о венерических болезнях. Классификация венерических болезней по различным признакам, их разновидности и отличительные особенности. Характеристика сифилиса, гонореи, трихомониаза, их клинические проявления и разработка схемы лечения.

12.10.2010/реферат

Характеристика, морфология, формы и особенности течения наиболее распространенных заболеваний, которые передаются половым путем: сифилис, гонорея, урогенитальный хламидиоз и урогенитальный трихомониаз. Лабораторные методы диагностики данных заболеваний.

Источник: http://referatwork.ru/refs/source/ref-68670.html

На тему: «Гонорея.» ?Р ДЕНСАУЛЫ? СА?ТАУ МИНИСТРЛІГІ С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДА?Ы ?АЗА? ?ЛТТЫ? МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК КАЗАХСКИЙ. – презентация

Похожие презентации

Презентация на тему: ” На тему: «Гонорея.» ?Р ДЕНСАУЛЫ? СА?ТАУ МИНИСТРЛІГІ С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДА?Ы ?АЗА? ?ЛТТЫ? МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК КАЗАХСКИЙ.” — Транскрипт:

1 На тему: «Гонорея.» ?Р ДЕНСАУЛЫ? СА?ТАУ МИНИСТРЛІГІ С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДА?Ы ?АЗА? ?ЛТТЫ? МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА СРС Выполнил: Корольков А.А. Специальность. ОМ ВОП Курс: VI Группа: Преподаватель: Салимова С.С. Алматы 2013год

2 Оглавление 1.Введение 2.Этиология гонореи 3.Клиника 4.Патогенез 5.Диагностика 6.Лечение и профилактика 7.Список литературы

3 Гонорея Гонорея передающаяся половым путем инфекция, протекающая с поражением слизистых нижних мочевых путей и половых органов, реже прямой кишки и ротоглотки. У мужчин заболевание обычно сопровождается гнойными выделениями из мочеиспускательного канала, у женщин часто протекает бессимптомно. Без лечения гонорея прогрессирует и приводит к осложнениям, вплоть до абсцессов и гонококкового сепсиса. Синоним: gonorrhoea.

4 Эпидемиология Возраст Молодые люди, ведущие половую жизнь. У новорожденных гонококковый конъюнктивит (бленнорея). Пол Острое и подострое течение чаще наблюдается у мужчин. Этиология Neisseria gonorrhoeae гонококк, грамот- рицательный диплококк. Заражение Происходит половым путем, в основном от больных с бессимптомным или торпидным течением гонореи. Новорожденные заражаются при прохождении через родовые пути. География Заболевание распространено повсеместно.

5 Анамнез Инкубационный период Мужчины. В 90% случаев в течение 5 сут после заражения развивается уретрит. Женщины. У 75% женщин заболевание протекает бессимптомно. У остальных первые симптомы появляются через 2 нед после заражения или несколько позже. Патогенез Гонококки поражают цилиндрический эпителий. Многослойный плоский эпителий к ним менее восприимчив. Сквозь межклеточные пространства гонококки достигают подслизистого слоя, где развивается воспаление с нейтрофильной инфильтрацией. В результате появляются гнойные выделения. Жалобы Выделения из мочеиспускательного канала, дизурия. Выделения из влагалища, боль внизу живота или в пояснице. Обильные гнойные выделения из заднего прохода, жжение и боль при дефекации, тенезмы, примесь крови в кале. Легкая боль в горле.

8 Физикальное исследование Наружные половые органы Мужчины. Выделения из мочеиспускательного канала, от скудных слизистых до обильных гнойных. Отек губок, крайней плоти и полового члена. Балано-постит с выделениями из полости крайней плоти; баланит (если крайняя плоть обрезана). Фолликулит и флегмона в области бедер или живота. Изредка передний уретрит осложняется тизонитом (воспаление желез крайней плоти), парауретритом, литтреитом (воспаление желез мочеиспускательного канала), морганитом (воспалением лакун мочеиспускательного канала), периуретритом, воспалением шва полового члена и куперитом (воспаление бульбоуретральных желез).

9 Женщины. Уретрит, отек периуретральных тканей. Гнойное отделяемое из канала шейки матки, но без вагинита. Вульвовагинит встречается только у девочек. Внутренние половые органы Эндоцервицит, эндосалышнгит, эндометрит, пельвиоперитонит. Мужчины. Простатит, эпидидимит, везикулит, цистит. Женщины. Прямая кишка Проктит встречается у гомосексуалистов и у женщин, характерны боль и гнойные выделения. Ротоглотка Фарингит встречается у гомосексуалистов и у женщин, характерна гиперемия слизистой.

10 Глаза Конъюнктивит. Новорожденные заражаются при прохождении через инфицированные родовые пути. У взрослых в развитых странах конъюнктивит встречается крайне редко, а в развивающихся (в частности, в Эфиопии) иногда носит характер эпидемии. Проявляется обильными гнойными выделениями из глаз и обычно бывает единственным проявлением гонореи. Может осложниться изъязвлением и перфорацией роговицы. Другие органы Диссеминированная гонококковая инфекция: пустулы с геморрагическим содержимым на дистальных отделах конечностей.

11 Дифференциальный диагноз Уретрит Герпес половых органов; уретриты, вызванные Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urea-lyticum, Trichomonasvaginalis; синдром Рейтера Дополнительные исследования Микроскопия мазка, окрашенного по Граму Грамотрицательные диплококки располагаются в цитоплазме нейтрофилов Посев Для посева используют специальные среды: шоколадно-кровяной агар, среду ТайераМартина, агар МартинаЛьюиса. Материал для посева у мужчин берут из мочеиспускательного канала и ротоглотки; у женщин из канала шейки матки, прямой кишки и ротоглотки; у гомосексуалистов из мочеиспускательного канала, прямой кишки и ротоглотки. Необходимый компонент исследования определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.

13 Серологические реакции В диагностике гонореи не используются. Каждому больному обязательно проводят серологические реакции на сифилис и предлагают пройти обследование на ВИЧ-инфекцию. Диагноз Клиническая картина, подтвержденная результатами микроскопии мазка, окрашенного по Граму, и обязательно посева.

14 Течение и прогноз У большинства мужчин заболевание протекает остро, вынуждая обращаться к врачу и начинать лечение. Это позволяет избежать осложнений, но не исключает возможности заражения половых партнеров. Без лечения гонорея прогрессирует, развиваются простатит (боль при дефекации), эпидидимит (опухание придатка яичка и боль при ходьбе), цистит. У женщин болезнь, как правило, протекает бессимптомно и проявляется лишь при поражении матки и придатков (восходящая гонорея). Восходящая гонорея чревата осложнениями пельвио-перитонитом, непроходимостью маточных труб, внематочной беременностью и бесплодием. В США для выявления гонореи у женщин проводят массовые обследования групп высокого риска. Диссеминированная гонококковая инфекция чаще развивается у женщин с бессимптомным эндоцервици-том, эндометритом и эндосальпингитом, а также у гомосексуалистов с бессимптомным проктитом и фарингитом.

15 Лечение и профилактика Профилактика Использование презервативов. Антибиотики Приведенные схемы рассчитаны и на лечение сопутствующих инфекций, в частности хламидиоза, который часто сочетается с гонореей. Схемы, включающие цефтриаксон, рассчитаны и на лечение сифилиса в инкубационном периоде. Неосложненные уретрит, эндоцервицит, проктит Препараты выбора Цефтриаксон, 250 мг в/м однократно, или Цефиксим, 400 мг внутрь однократно, или Ципрофлоксацин, 500 мг внутрь однократно, или Офлоксацин, 400 мг внутрь однократно. Одновременно с каждым из этих препаратов назначают доксициклин, 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут (для лечения сопутствующего хламидиоза). Препараты резерва Спектиномицин, 2 г в/м однократно. Цефалоспорины: цефтизоксим, 500 мг в/м однократно; цефотаксим, 500 мг в/м однократно; цефотетан, 1 г в/м однократно, или цефокситин, 2 г в/м однократно. Если возбудитель чувствителен к пени-циллинам, назначают амоксициллин, 3 г внутрь, плюс пробенецид, 1 г внутрь, однократно. Одновременно с каждым из этих препаратов назначают доксициклин, 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут (для лечения сопутствующего хламидиоза). Гонококковый фарингит Цефтриаксон, 250 мг в/м однократно, или Ципрофлоксацин, 500 мг внутрь однократно.

16 Диспансерное наблюдение. После курса лечения неосложненной гонореи необходимости в контрольном обследовании нет. Если же симптомы сохраняются, необходимо взять материал для посева и в случае обнаружения Neisseria gonorrhoeae определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Выявление Neisseria gonorrhoeae после курса лечения чаще всего обусловлено повторным заражением, а не устойчивостью возбудителя. В этом случае нужно обследовать половых партнеров, а также объяснить больному, как избежать заражения в будущем. Не поддающиеся лечению уретрит, эндоцервицит и цистит могут быть обусловлены другим возбудителем, например Chlamydia trachomatis.

17 Список литературы Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей / Под ред. Ю. К. Скрипкина М. Медицина, Т с. ISBN ISBN Марданлы С. Г. Дмитриев Г. А. Лабораторная диагностика гонореи (информационно-методическое пособие) М. Транзит-Икс, с. ISBN 978.Лабораторная диагностика гонореи (информационно-методическое пособие) С.Е Данилов, М.Е Старченко и др. Инфекции передающиеся преимущественно половым путём. / С.Е Данилов Санкт-Петербург, с. ISBN

Источник: http://www.myshared.ru/slide/433065

Темы рефератов

Гонорея – самая древняя и одна из самых распространенных БППП. В Ветхом завете Моисей упоминал о контагиозности этой болезни (Левит, 15); о ней писали также ученые Древней Греции – Платон, Аристотель и Гиппократ. Свое современное название она получила от греческого врача Га-лена во II в.н.э. В 1879 г. Альберт Нейсер открыл возбудителя гонореи – бактерии (гонококки), названные в его честь Neisseria gonorrhoeae. Применение пенициллина, оказавшегося эффективным средством лечения гонореи, снизило ее распро странение в 1940-1950-х гг. но к 1980 г. частота ее в США достигла масштабов эпидемии. В последующие годы отмечалось неуклонное, хотя и относительно медленное снижение заболеваемости (рис. 19.1) – от 1 млн. установленных случаев в 1980 г. до примерно 750 тыс. в 1989 г. (Handfield, 1984;

Centers for Disease Control, 1990). Во многом это объясняется тем, что в связи с распространением СПИДа как гомосексуалы, так и бисексуалы стали соблюдать большую осторожность при половых сношениях и соответственно реже болеть гонореей (Judson, 1983; Holmes et al. 1989). По мнению большинства ученых, число заражений гонореей в США на самом деле близко к 2 млн. в год, поскольку регистрируется менее половины всех случаев (Handsfield, 1984).

Гонорея передается при любом половом контакте – от обычного полового акта до орального или анального секса, а в редких случаях – при кунни-лингусе или даже через поцелуи (Barlow, 1979;

Robertson, McMillan, Young, 1980). Женщина может заразиться гонореей от больного мужчины в результате одного полового акта с вероятностью 50% (Platt, Rice, McCormick, 1983), тогда как для мужчины аналогичный показатель составляет – примерно 20-25% (Handsfield, 1984). Старое объяснение “Подцепил заразу на сиденье унитаза”, над которым ученые раньше смеялись, теперь представляется возможным, во всяком случае теоретически, поскольку показано, что бактерии, вызывающие гонорею, могут оставаться жизнеспособными на этих сиденьях или на влажной туалетной бумаге в течение примерно двух часов (Gilbaugh, Fuchs, 1979). Однако скорее всего заражение таким способом происходит крайне редко.

Симптомы

Первыми признаками заражения гонореей у большинства мужчин служат желтоватые выделения из канала полового члена и частое болезненное мочеиспускание. Эти симптомы, появляющиеся обычно через 2-10 дней, но иногда через месяц после заражения (Schofield, 1979), обусловлены воспалением мочеиспускательного канала (уретритом), вызванным бактериальной инфекцией. Похожие на гной выделения (пачкающие белье) – одна из реакций организма на эту инфекцию. Примерно у 10% зараженных мужчин никаких симптомов не наблюдается, а это означает, что человек может распространять гонорею, не зная, что он болен.

При появлении симптомов гонореи у мужчин они обычно сразу обращаются к врачу и излечиваются. В отсутствие лечения инфекция, поднимаясь вверх по мочеиспускательному каналу, может распространиться на предстательную железу, семенные пузырьки и эпидидимис и вызывать сильную боль и повышение температуры. Нелеченая гонорея иногда приводит к бесплодию (Holmes et al. 1989), но у мужчин это осложнение возникает относительно редко.

У женщин заражение гонореей протекает бес-симптомно более чем в половине случаев и потому до начала лечения у них обычно проходит значительный срок. Эта задержка повышает риск осложнений, и, кроме того, не подозревающие о своей болезни женщины становятся распространителями инфекции. Многие из них узнают о том, что больны, лишь когда у их партнеров появляются признаки заражения.

Даже при появлении у женщин симптомов болезни они часто бывают слабо выражены и остаются незамеченными или неверно истолковываются. Симптомы состоят в вагинальных выделениях, раздражении наружных половых органов и нарушении менструаций. Инфекция чаще всего обнаруживается в шейке матки (90% случаев), но может также проникать в мочеиспускательный канал (70%), прямую кишку (30-40%), горло (10%) или в несколько из этих мест в любых сочетаниях.

У женщин в отсутствие лечения возможны серьезные осложнения. Инфекция обычно распространяется от шейки в матку, маточные трубы и яичники. Возникающее воспаление органов малого таза приводит к бесплодию, поскольку сопровождается образованием рубцов, создающих непроходимость маточных труб. Ранние симптомы вос паления тазовых органов: боли в низу живота, повышение температуры, тошнота или рвота и болезненность при половом акте.

Как у женщин, так и у мужчин гонококки могут переноситься кровотоком в другие органы, вызывая инфицирование и воспаление суставов (гонорейный артрит) или мозговых оболочек (гонорейный менингит). К счастью, эти осложнения возникают редко и поддаются лечению. У взрослых возможно (редко) гонорейное поражение глаз в результате переноса инфекции пальцами. У новорожденных инфицирование г.лаз при наличии инфекции в шейке матки матери происходит во время родов. Поскольку это может привести к слепоте, каждому новорожденному профилактически закапывают в глаза бактерицидный препарат (обычно раствор азотнокислого серебра).

Диагноз и лечение

Гонорея у мужчин диагностируется на основании микроскопического исследования выделений из уретры после окраски их специальным красителем (по Граму). Надежность этого метода составляет примерно 90%, поэтому иногда необходимо культивирование, т.е. посев и выращивание бактерий на питательной среде для последующей идентификации; на такой анализ требуется несколько дней. У мужчин, имевших гомосексуальные контакты, мазки берут не только из уретры, но также из горла и прямой кишки.

Для женщин единственным надежным диагностическим методом служит посев. Во всех случаях необходимы мазки из зева шейки матки и из прямой кишки, даже если женщина никогда не участвовала в анальном половом акте, поскольку выделения могут попасть из влагалища в задний проход и инфицировать его. Если женщина участвовала в орально-генитальном половом акте, то необходимо также взять мазок из горла. В настоящее время не существует достаточно надежного метода выявления гонореи на основании анализа крови.

Самым эффективным способом лечения гонореи еще недавно были инъекции пенициллина с одновременным приемом пробенецида в таблетках, подавляющего выведение пенициллина с мочой и тем самым поддерживающего его высокий уровень в организме. К сожалению, некоторые штаммы гонококка выработали устойчивость к пенициллину; в США в настоящее время они вызывают не более 4% всех случаев гонореи (Handsfield et al. 1989). Вследствие этого служба здравоохранения США и Центры по контролю заболеваемости (CDC) рекомендуют теперь лечить гонорею у взрослых мужчин и небеременных женщин инъекциями антибиотика цефтриаксона в сочетании с приемом доксициклина (Centers for Disease Control, 1989). Такая схема лечения имеет еще и то достоинство, что одновременно излечивается хламидийная инфекция, часто сосуществующая с гонореей.

ВСЕМ больным гонореей рекомендуется проводить анализ крови на сифилис, а также конфиденциальный анализ на ВИЧ-инфекцию. Кроме того, каждый, кто имел половой контакт с больным гонореей в течение предшествующих 30 дней, должен пройти медицинское обследование, включая посев, и пройти курс лечения, поскольку высока вероятность заражения (Centers for Disease Control, 1989).

При заболевании гонореей необходимо воздерживаться от любых половых контактов до тех пор, пока по завершении курса терапии не будет проведено контрольное обследование, подтверждающее полное излечение. Чрезвычайно важно также связаться со всеми половыми партнерами больного, в том числе и с тем, кто предположительно был источником заражения, и настоять, чтобы они обратились к врачу для установления диагноза и лечения.

Список использованной литературы:

1. Основы сексологии (HUMAN SEXUALITY). Уильям Г. Мастерc, Вирджиния Э. Джонсон, Роберт К. Колодни. Пер. с англ. – М. Мир, 1998. – х + 692 с. ил. ISBN 5-03-003223-1

Источник: http://referator.com.ua/free/referat/223401_gonoreya

Гонорея

Giant Microbes замечательный подарок близкому человеку.

424 руб

Такая схема лечения имеет еще и то достоинство, что одновременно излечивается хламидийная инфекция, часто сосуществующая с гонореей. ВСЕМ больным гонореей рекомендуется проводить анализ крови на сифилис, а также конфиденциальный анализ на ВИЧ-инфекцию. Кроме того, каждый, кто имел половой контакт с больным гонореей в течение предшествующих 30 дней, должен пройти медицинское обследование, включая посев, и пройти курс лечения, поскольку высока вероятность заражения (Ce ers for Disease Co rol, 1989). При заболевании гонореей необходимо воздерживаться от любых половых контактов до тех пор, пока по завершении курса терапии не будет проведено контрольное обследование, подтверждающее полное излечение. Чрезвычайно важно также связаться со всеми половыми партнерами больного, в том числе и с тем, кто предположительно был источником заражения, и настоять, чтобы они обратились к врачу для установления диагноза и лечения.   Список использованной литературы: 1. Основы сексологии (HUMA SEXUALI Y). Уильям Г. Мастерc, Вирджиния Э. Джонсон, Роберт К. Колодни. Пер. с англ. — М. Мир, 1998. — х 692 с. ил. ISB 5-03-003223-1

В настоящее время венерическими болезнями считаются: сифилис, гонорея; мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз. Характерной отличительной чертой этих заболеваний является то, что все они передаются от человека к человеку преимущественно половым путем, бытовой путь их распространения встречается как исключение. Судебно-медицинская экспертиза в таких случаях проводится комиссионно с участием врача-венеролога. При исследовании устанавливается наличие венерического заболевания, стадия и давность его возникновения как у лица выступающего в качестве потерпевшего, так и подозреваемого. Полученные судебно-медицинские данные в совокупности со следственно-оперативными позволяют установить истину по делу. Аналогичные задачи решаются судебной медициной при расследовании случаев заражения СПИДом (ст. 115 УК РСФСР, ст. 122 “Заражение ВИЧ-инфекцией” УК РФ). Однако значение медицинских исследований при расследовании обстоятельств заражения СПИДом значительно меньше, так как инкубационный период этого заболевания (время, проходящее от момента заражения до момента первых проявлений болезни) может быть от нескольких месяцев до нескольких лет (при гонорее, для сравнения, инкубационный период около трех суток)

Подозрения в бесплодности можно считать обоснованными только по истечении года совместной жизни, конечно, при условии ее регулярности, ведь если в году вы имели всего три-четыре половых акта, да еще не в те дни, когда зачатие наиболее благоприятно, а, наоборот, когда оно наименее возможно, то говорить о бесплодии не стоит. Мужик говорит: – У меня очень красивая жена – чистая Венера. – Загибаешь. Венера – богиня красоты. – Ну, Венера не Венера, но все-таки в ней есть что-то венерическое. (Из анекдотов читателей журнала “Студенческий меридиан”) №681. Правда ли, что после гонореи можно стать бесплодным? Верно. Гонорея – одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Подробнее об этом заболевании я расскажу, отвечая на группу вопросов, связанных с венерическими заболеваниями. Сейчас только подчеркну, что в результате воспалительного процесса из-за гонореи нарушается проводимость семявыводящих путей. Порой последствия гонореи так тяжелы, что и оперативное лечение не дает желаемого результата. Поэтому чем раньше начать лечить гонорею, тем благоприятнее прогноз

система, 10 гомеостатическая система регуляции роста и развития тканей, 49 гомеостатическая терапия, 75, 77 гомеостатотерапевт, 78 гонорея, 132 гормонотерапия, 77 Горский, 8 Гурвич, 62 давление крови в сосудах легких повышенное, 164 давлением скрещенных рук, защита, 186 двенадцатиперстная кишка, 131 двупальцевый О-кольцевой тест, 144 демоны, 140 Джекобсон, 93 диагностика состояния чакр, 177 дианетика, 179 диафрагмальная грыжа пищевода, 130 Дильман, 8 динамическая модель внешней среды, 78 дискинезия желчных путей, 167 дисменорея, 171 дискретное измененное состояние сознания, 81 диссолюция гомеостатических связей, 102 дистанционное лечение, 146 дистантная диагностика, 114, 123 дистантное воздействие человека на биологические объекты, 149 дистантные взаимодействия одноклеточных организмов и хим

Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три

350 руб

Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с

Источник: http://www.char.ru/322/76378.htm

Гонорея симптомы и лечение | Как лечить гонорею

Это одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем. Гонорея одинаково часто встречается у мужчин и женщин.

Симптомы развития гонореи

инфильтрация стенок уретры,

слизисто-гнойный характер уретрального отделяемого.

Осмотр вульвы и влагалища у женщин выявляет гиперемию, отечность слизистой оболочки, слизисто-гнойные цервикальные или вагинальные выделения. При гонококковом цервиците отмечается отечность и гиперемия слизистой оболочки шейки матки, нередко с цирцинарной эрозией.

Симптомы мужской гонореи

У мужчин, больных гонореей, как правило, появляются субъективные симптомы гонореи, вынуждающие их обращаться за медицинской помощью, у женщин гонорея нередко протекает субъективно бессимптомно, что может приводить к позднему выявлению заболевания и развитию осложнений. Гонококковая инфекция локализованная – поражение слизистой оболочки нижних отделов мочеполовой системы без абсцедирования парауретральных и придаточных желез или ротоглотки, прямой кишки, органа зрения без осложнений.

У мужчин симптомы гонореи (уретрит или цистит, проктит, конъюнктивит, фарингит) зависят от характера, степени тяжести воспалительного процесса и может характеризоваться дизурией, гнойными выделениями из мочеиспускательного канала, болью в промежности с иррадиацией в область прямой кишки, нарушениями эрекции и оргазма. Субъективно бессимптомная гонококковая инфекция уретры встречается менее чем у 10% мужчин.

Гонококковое воспаление придатка яичка (эпидидимит) возникает в результате инфицирования гонококками придатка яичка (из предстательной части уретры через семявыносящий проток или, минуя его, через лимфатические сосуды). Обычно эпидидимит развивается остро, характеризуется появлением боли в области придатка яичка и паховой области. Объективно: придаток увеличен, плотный и болезненный при пальпации, охватывает яичко сверху, сзади и снизу; нарастают симптомы интоксикации.

Клинической картине эпидидимоорхита, чаще всего предшествует уретрит, на фоне которого развивается поражение яичка, его придатка, предстательной железы. Однако крайне редко может возникать изолированное поражение вышеуказанных органов. Субъективные проявления зависят от характера, степени тяжести воспалительного процесса, давности заболевания, одно– или двустороннего поражения органов мошонки и характеризуются местными и общими симптомами. Местные симптомы:

гнойные выделения из мочеиспускательного канала,

в нижней части живота,

боль в области мошонки, которая может распространяться на семенной канатик, паховый канал, область поясницы, крестца.

Наблюдается болезненное, учащенное, затрудненное мочеиспускание, редко – острая задержка мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, симптомом терминальной гематурии при поражении предстательной железы.

К общим явлениям – повышение температуры тела до 40°C, «потрясающий» озноб на высоте температуры, общая слабость, утомляемость.

Гонококковый простатит имеет острое или хроническое течение. Зачастую простатит сочетается с везикулитом. Если воспалительный процесс ограничивается лишь выводными протоками, то формируется катаральный простатит и субъективные расстройства отсутствуют, заболевание протекает субъективно бессимптомно. Распространение поражения на дольки железы с развитием в них псевдоабсцессов характерно для фолликулярного простатита. Острый паренхиматозный простатит характеризуется выраженными симптомами интоксикации, болью в нижней части живота, дизурией.

Симптомы женской гонореи

У женщин клинические симптомы гонореи характеризуются проявлениями уретрита, цервицита, цистита, вульвовагинита. Пациентки могут предъявлять жалобы на дизурию, вагинальные выделения гнойного характера, зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов, диспареунию, боль в нижней части живота. Более чем у половины пациенток с гонореей отмечается субъективно асимптомное течение гонореи.

Субъективно асимптомное течение гонореи встречается более чем у половины пациенток. Гонококковое воспаление преддверия влагалища у женщин (вестибулит ) развивается в 8–20% наблюдений спустя 2–3 недели после инфицирования. При поражении выводных протоков больших вестибулярных (бартолиновых) желез определяются: гиперемия вокруг наружных отверстий протоков (гонорейные пятна), незначительные слизисто-гнойные выделения, болезненность и отечность протоков при пальпации. При обтурации наружного отверстия протока формируется ложный абсцесс железы. Нередко вестибулит разрешается самостоятельно, гнойный секрет постепенно приобретает слизистый характер, припухлость уменьшается, иногда образуется киста выводного протока большой вестибулярной железы. В случае присоединения к гонококкам гноеродных микроорганизмов формируется истинный абсцесс, при этом общее состояние больных нарушается, температура тела повышается до 38–39°C и сопровождается болевым синдромом.

Гонококковое поражение верхних отделов мочеполовой системы у женщин:эндометрит, сальпингоофорит, эндомиометрит, сальпингит, пельвиоперитонит в различных комбинациях. Проникновение гонококков в полость матки и развитие эндометрита может проявляться симптомами интоксикации организма, болью в нижней части живота с иррадиацией в область крестца. Выделения из вагины и цервикального канала обильные, жидкие, гнойные, иногда – сукровичного характера. При бимануальном гинекологическом исследовании – болезненная увеличенная матка мягковатой консистенции. У многих больных повышается РОЭ при нормальном количестве лейкоцитов в крови. В ряде случаев появляются небольшие кровотечения в дни овуляции (на 12–14-й день менструального цикла), которые, как правило, сопровождаются болью в нижней части живота. При хроническом течении эндометрита субъективные проявления менее выражены, боль в нижней части живота менее интенсивна и чаще возникает во время движения, при половых сношениях. Температура тела чаще нормальная, но бывает и субфебрильной. При бимануальном гинекологическом исследовании – некоторое увеличение матки, имеющей плотную консистенцию, и ограничение ее подвижности.

При распространении воспалительного процесса на мышечный слой матки возникает миометрит. при котором более выражены симптомы интоксикации: озноб, тошнота, рвота, частый пульс, высокая температура тела. Менструации нерегулярные и обильные. Матка равномерно увеличена и болезненна. При хроническом миометрите наблюдаются: чувство тяжести в нижней части живота, болезненность в области поясницы и крестца. В результате разрастания соединительной ткани матка сильно уплотняется. Для восходящей гонореи характерным признаком является быстрое распространение инфекции из матки на маточные трубы, яичники, брюшину.

Гонококковый оофорит возникает вслед за сальпингитом, поэтому в клинической практике обычно наблюдается сальпингоофорит. При остром сальпингоофорите ухудшается общее состояние, отмечается высокая температура тела, учащенный пульс, потеря аппетита, тошнота, рвота. В крови увеличивается количество лейкоцитов, повышается РОЭ (до 40–60 мм/ч). При двуручном гинекологическом исследовании с обеих сторон – утолщенные, отечные, резко болезненные придатки. Боль нередко носит схваткообразный характер, сопровождается ознобом. При образовании пиосальпинкса состояние больных ухудшается, усиливается боль, распространяясь с гипогастральной в мезогастральную область. При бимануальном гинекологическом исследовании с двух сторон от матки обнаруживаются направленные кзади, ограниченно подвижные или неподвижные, болезненные при пальпации образования размером 5–10 см.

Признаки гонореи прямой кишки

Гонококковое поражение прямой кишки при симптомах гонореи встречается значительно чаще у женщин, чем у мужчин, причем особенно часто ее находят при гонококковой инфекции у девочек.

Пути инфицирования у мужчин и женщин различны. Среди мужчин инфекция развивается обычно у гомосексуалистов или в результате образования свища в прямой кишке при гонококковом абсцессе простаты или семенных пузырьков. У женщин – либо генитоанальный половой контакт, либо в результате непосредственного контакта вагинальных выделений с анальным отверстием. При данной локализации инфекции могут наблюдаться зуд, жжение в заднем проходе, незначительные выделения желтоватого или красноватого цвета. При локализации процесса выше ануса наблюдаются

болезненные позывы к дефекации,

Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/sim_gonorei.html

Еще по теме:

  • Герпес антитела igg норма Антитела класса IgМ, IgG к вирусу простого герпеса I и II типов B - № 6. Anti-HSV-IgМ, IgG. IgG авидность (антитела класса IgМ, IgG к вирусу простого герпеса I и II типов, HSV-1, 2. IgG авидность) Особенности Стоимость: прайс-лист . Срок исполнения: 3-4 рабочих дня. Где можно сдать: Данный анализ Вы можете сдать в любом медицинском […]
  • Герпес g 1 400 Антитела класса IgМ, IgG к вирусу простого герпеса I и II типов B - № 6. Anti-HSV-IgМ, IgG. IgG авидность (антитела класса IgМ, IgG к вирусу простого герпеса I и II типов, HSV-1, 2. IgG авидность) Особенности Стоимость: прайс-лист . Срок исполнения: 3-4 рабочих дня. Где можно сдать: Данный анализ Вы можете сдать в любом медицинском […]
  • Гирудотерапия при мастите Что такое мастит? Мастит – это инфекционно- воспалительное заболевание молочных желез. По статистике им страдают до 16% женщин, причем большая часть из них первородящие. У дам старше 30 лет, которые стали матерями во второй или третий раз, появление мастита связано с ослаблением иммунитета. Причинами заболевания являются попадание […]
  • Герпес после пилинга Осложнения пилингов Осложнения, возникающие непосредственно после процедуры химического пилинга. Герпес Обострение герпетической инфекции возможно у людей с частыми рецидивами заболевания (3 и более раза в год). Таким пациентам за 1 неделю до процедуры и весь период реабилитации показано назначение противогерпетических […]
  • Герпес 6 типа igm Антитела класса IgМ, IgG к вирусу простого герпеса I и II типов B - № 6. Anti-HSV-IgМ, IgG. IgG авидность (антитела класса IgМ, IgG к вирусу простого герпеса I и II типов, HSV-1, 2. IgG авидность) Особенности Стоимость: прайс-лист . Срок исполнения: 3-4 рабочих дня. Где можно сдать: Данный анализ Вы можете сдать в любом медицинском […]
  • Врач прописал от молочницы Прописали от молочницы Дата публикации: 03.01.2018 Хроническая молочница с 17 лет! Организм реагирует моментально, утром выпила к вечеру уже нет зуда, жжения и выделения не такие обильные. Форумы Педиатр Блоги Жизнь Поиск ВОЙТИ. Хотя я лично с молочницей сталкиваюсь регулярно после ОС - причем если не мне, а я партенру, а потом […]
  • Антибиотки от цистита Лечение цистита антибиотиками Уропатогенные микроорганизмы обладают высокой чувствительностью к антибактериальным средствам; Уропатогенные микроорганизмы имеют низкую антибиотикорезистентность (устойчивость к их действию); Антибиотики для лечения воспаления мочевого пузыря вводятся перорально (через рот); Ампициллин. Примерно в 30 % […]
  • Вылечить герпес алоем Лечение герпеса алоэ - народная медицина против вируса Опубликовано: 01 апр 2014, 14:53 загрузка. Герпес фактически есть у каждого из нас. Известно несколько видов этого заболевания. Если у вас появился герпес - алоэ поможет справиться с этим заболеванием. Первый тип - появляется в виде трещин и высыпаний на губах. Периодически […]
  • Фибромиома показания к операции Фибромиомы матки. Показания и противопоказания к операции при фибромиомах матки. Одним из наиболее частых показаний к операции на матке является фибромиома матки. которая встречается у 15—17% женщин в возрасте старше 30 лет. Однако наличие только опухоли не является показанием к оперативному вмешательству. Консервативные методы […]
  • Clotrimazole от молочницы Клотримазол Состав Гель 1%  содержит в своем составе клотримазол в концентрации 10 мг/г, пропиленгликоль, макрогол 400, карбомер . ректифицированный из пищевого сырья этиловый спирт 96%, глицерол. эфирный экстракт шалфея. Составкрема 1%. клотримазол в концентрации 10 мг/г, спирты цетостеариловый и бензиловый, полисорбат 60, […]