Аденомиоз эндометрия симптомы

Аденомиоз

Аденомиоз и эндометриоз - в чем разница? Чем отличается эндометриоз от аденомиоза

Аденомиоз – прорастание эндометрия в подлежащие слои матки. Обычно поражает женщин репродуктивного возраста, чаще возникает после 27-30 лет. Иногда бывает врожденным. Самостоятельно угасает после наступления климакса. Является третьим по распространенности гинекологическим заболеванием после аднексита и миомы матки и часто сочетается с последней. В настоящее время гинекологи отмечают рост заболеваемости аденомиозом, что может быть связано как с увеличением количества иммунных нарушений, так и с усовершенствованием методов диагностики.

Больные аденомиозом часто страдают бесплодием. однако прямая связь между болезнью и невозможностью зачать и выносить ребенка пока точно не установлена, многие специалисты считают, что причиной бесплодия является не аденомиоз, а сопутствующий эндометриоз. Регулярные обильные кровотечения могут вызывать анемию. Выраженный ПМС и интенсивные боли во время менструаций негативно влияют на психологическое состояние пациентки и могут становиться причиной развития невроза. Лечение аденомиоза осуществляют специалисты в сфере гинекологии .

Связь между аденомиозом и эндометриозом

Аденомиоз – разновидность эндометриоза, заболевания, при котором клетки эндометрия размножаются за пределами слизистой оболочки матки (в маточных трубах, яичниках, пищеварительной, дыхательной или мочевыводящей системе). Распространение клеток происходит контактным, лимфогенным или гематогенным путем. Эндометриоз не является опухолевым заболеванием, поскольку гетеротопически расположенные клетки сохраняют свою нормальную структуру.

Вместе с тем, заболевание может вызвать целый ряд осложнений. Все клетки внутренней оболочки матки вне зависимости от их месторасположения под влиянием половых гормонов претерпевают циклические изменения. Они интенсивно размножаются, а затем отторгаются во время менструации. Это влечет за собой образование кист, воспаление окружающих тканей и развитие спаечных процессов. Частота сочетания внутреннего и внешнего эндометриоза неизвестна, однако специалисты предполагают, что у большинства больных аденомиозом матки есть гетеротопические очаги клеток эндометрия в различных органах.

Причины аденомиоза

Причины развития данной патологии пока точно не выяснены. Установлено, что аденомиоз является гормонозависимым заболеванием. Развитию болезни способствуют нарушения иммунитета и повреждения тонкой прослойки соединительной ткани, разделяющей эндометрий и миометрий и препятствующей росту эндометрия вглубь стенки матки. Повреждение разделительной пластинки возможно при абортах. диагностических выскабливаниях. использовании внутриматочной спирали. воспалительных заболеваниях, родах (особенно – осложненных), операциях и дисфункциональных маточных кровотечениях (особенно – после операций или на фоне лечения гормональными средствами).

В числе других факторов риска развития аденомиоза, связанных с деятельностью женской репродуктивной системы – слишком раннее либо слишком позднее начало менструаций, позднее начало половой жизни, прием оральных контрацептивов, гормональная терапия и ожирение. влекущее за собой увеличение количества эстрогенов в организме. К факторам риска возникновения аденомиоза, связанным с нарушениями иммунитета, относят плохую экологическую обстановку, аллергические заболевания и частые инфекционные болезни.

Отрицательное влияние на состояние иммунной системы и общую реактивность организма также оказывают некоторые хронические заболевания (болезни пищеварительной системы, гипертоническая болезнь ), избыточные или недостаточные физические нагрузки. Определенное значение в развитии аденомиоза имеет неблагоприятная наследственность. Риск возникновения данной патологии повышается при наличии близких родственниц, страдающих аденомиозом, эндометриозом и опухолями женских половых органов. Возможен врожденный аденомиоз вследствие нарушений внутриутробного развития плода.

Классификация аденомиоза матки

С учетом морфологической картины различают четыре формы аденомиоза:

Аденомиоз и МРТ: то, что вы должны знать и о чем должны быть в курсе

  • Очаговый аденомиоз. Клетки эндометрия внедряются в подлежащие ткани, образуя отдельные очаги.
  • Узловой аденомиоз. Клетки эндометрия располагаются в миометрии в виде узлов (аденомиом), по форме напоминающих миому. Узлы, как правило, множественные, содержат полости, заполненные кровью, окружены плотной соединительной тканью, образующейся в результате воспаления.
  • Диффузный аденомиоз. Клетки эндометрия внедряются в миометрий без образования четко различимых очагов либо узлов.
  • Смешанный диффузно-узловой аденомиоз. Представляет собой сочетание узлового и диффузного аденомиоза.
  • С учетом глубины проникновения клеток эндометрия выделяют четыре степени аденомиоза:

  • 1 степень – страдает только подслизистый слой матки.
  • 2 степень – поражается не более половины глубины мышечного слоя матки.
  • 3 степень – страдает более половины глубины мышечного слоя матки.
  • 4 степень – поражается весь мышечный слой, возможно распространение на соседние органы и ткани.
  • Самым характерным признаком аденомиоза являются длительные (свыше 7 дней), болезненные и очень обильные менструации. В крови нередко выявляются сгустки. За 2-3 суток до менструации и в течение 2-3 суток после ее окончания возможны коричневатые мажущие выделения. Иногда наблюдаются межменструальные маточные кровотечения и коричневатые выделения в середине цикла. Больные аденомиозом часто страдают тяжелым предменструальным синдромом .

    Еще одним типичным симптомом аденомиоза являются боли. Боли обычно возникают за несколько суток до начала менструации и прекращаются спустя 2-3 суток после ее начала. Особенности болевого синдрома определяются локализацией и распространенностью патологического процесса. Самые сильные боли возникают при поражении перешейка и распространенном аденомиозе матки, осложненном множественными спайками. При локализации в области перешейка боли могут иррадиировать в промежность, при расположении в области угла матки – в левую или правую паховую область. Многие пациентки предъявляют жалобы на боли во время полового акта, усиливающиеся накануне менструаций.

    Более половины пациенток с аденомиозом страдает бесплодием, причиной которого являются спайки в области маточных труб, препятствующие проникновению яйцеклетки в полость матки, нарушения структуры эндометрия, затрудняющие имплантацию яйцеклетки, а также сопутствующий воспалительный процесс, повышение тонуса миометрия и другие факторы, увеличивающие вероятность самопроизвольного прерывания беременности. В анамнезе у больных может выявляться отсутствие беременности при регулярной половой жизни либо множественные выкидыши.

    Обильные менструации при аденомиозе нередко влекут за собой развитие железодефицитной анемии. которая может проявляться слабостью, сонливостью, быстрой утомляемостью, одышкой, бледностью кожи и слизистых, частыми простудами, головокружениями. обмороками и предобморочными состояниями. Тяжелые ПМС, долгие менструации, постоянные боли во время менструаций и ухудшение общего состояния вследствие анемии снижают устойчивость пациенток к психологическим стрессам и могут провоцировать развитие неврозов.

    Аденомиоз матки диффузный и узловой симптомы и признаки

    Клинические проявления болезни могут не соответствовать тяжести и распространенности процесса. 1 степень аденомиоза, как правило, протекает бессимптомно. При 2 и 3 степени может наблюдаться как бессимптомное или малосимптомное течение, так и выраженная клиническая симптоматика. 4 степень аденомиоза, как правило, сопровождается болями, обусловленными распространенным спаечным процессом, выраженность остальных симптомов может варьировать.

    В ходе гинекологического осмотра выявляется изменение формы и размера матки. При диффузном аденомиозе матка становится шаровидной и увеличивается в размере накануне менструаций, при распространенном процессе размер органа может соответствовать 8-10 неделям беременности. При узловатом аденомиозе обнаруживается бугристость матки или опухолевидные образования в стенках органа. При сочетании аденомиоза и миомы размер матки соответствует размеру миомы, орган не уменьшается после менструаций, остальные симптомы аденомиоза обычно сохраняются без изменений.

    Диагностика аденомиоза

    Диагноз аденомиоз устанавливается на основании анамнеза, жалоб пациентки, данных осмотра на кресле и результатов инструментальных исследований. Гинекологический осмотр проводят накануне менструации. Наличие увеличенной шаровидной матки либо бугристостей или узлов в области матки в сочетании с болезненными, продолжительными, обильными менструациями, болями при половом акте и признаками анемии является основанием для постановки предварительного диагноза «аденомиоз».

    Основным методом диагностики является УЗИ. Наиболее точные результаты (около 90%) обеспечиваются при проведении трансвагинального ультразвукового сканирования. которое, как и гинекологический осмотр, выполняется накануне менструации. Об аденомиозе свидетельствует увеличение и шаровидная форма органа, различная толщина стенок и кистозные образования размером более 3 мм, появляющиеся в стенке матки незадолго до менструации. При диффузном аденомиозе эффективность УЗИ снижается. Наиболее эффективным диагностическим методом при этой форме заболевания является гистероскопия .

    Гистероскопия также используется для исключения других заболеваний, в том числе – миомы и полипоза матки. гиперплазии эндометрия и злокачественных новообразований. Кроме того, в процессе дифференциальной диагностики аденомиоза применяется МРТ, в ходе которого можно выявлять утолщения стенки матки, нарушения структуры миометрия и очаги внедрения эндометрия в миометрий, а также оценивать плотность и структуру узлов. Инструментальные методы диагностики при аденомиозе дополняют лабораторными исследованиями (анализ крови и мочи, исследования на гормоны), позволяющими диагностировать анемию, воспалительные процессы и нарушения гормонального баланса.

    Лечение и прогноз при аденомиозе

    Лечение аденомиоза может быть консервативным, оперативным или комбинированным. Тактика лечения определяется с учетом формы аденомиоза, распространенности процесса, возраста и состояния здоровья пациентки, ее желания сохранить детородную функцию. Вначале проводят консервативную терапию. Пациентам назначают гормональные препараты, противовоспалительные средства, витамины, иммуномодуляторы и средства для поддержания функции печени. Проводят лечение анемии. При наличии невроза больных аденомиозом направляют на психотерапию, применяют транквилизаторы и антидепрессанты.

    При неэффективности консервативной терапии осуществляют хирургические вмешательства. Операции при аденомиозе могут быть радикальными (пангистерэктомия. гистерэктомия. надвлагалищная ампутация матки ) или органосохраняющими (эндокоагуляция очагов эндометриоза ). Показаниями к эндокоагуляции при аденомиозе являются гиперплазия эндометрия, нагноение, наличие спаек, препятствующих попаданию яйцеклетки в полость матки, отсутствие эффекта при лечении гормональными средствами в течение 3 месяцев и противопоказания к проведению гормональной терапии. В качестве показаний к удалению матки рассматриваются прогрессирование аденомиоза у пациенток старше 40 лет, неэффективность консервативной терапии и органосохраняющих хирургических вмешательств, диффузный аденомиоз 3 степени или узловой аденомиоз в сочетании с миомой матки, угроза озлокачествления.

    Если аденомиоз выявляется у женщины, планирующей беременность, ей рекомендуют осуществлять попытки зачатия не ранее, чем через полгода после прохождения курса консервативного лечения или проведения эндокоагуляции. В течение первого триместра больной назначают гестагены. Вопрос о необходимости гормональной терапии во втором и третьем триместре беременности определяется с учетом результата анализа крови на содержание прогестерона. Беременность является физиологической менопаузой, сопровождается глубокими изменениями гормонального фона и позитивно влияет на течение заболевания, уменьшая скорость разрастания гетеротопических клеток эндометрия.

    Аденомиоз – хроническое заболевание с высокой вероятностью развития рецидивов. После проведения консервативной терапии и органосохраняющих оперативных вмешательств в течение первого года рецидивы аденомиоза выявляются у каждой пятой женщины репродуктивного возраста. В течение пяти лет рецидивирование наблюдается более чем у 70% пациенток. У больных преклимактерического возраста прогноз при аденомиозе более благоприятный, что обусловлено постепенным угасанием функции яичников. После пангистерэктомии рецидивы невозможны. В климактерическом периоде наступает самостоятельное выздоровление.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/adenomyosis

    Гиперплазия эндометрия

    Эндометрит у женщин: симптомы и лечение различных видов

    Гиперплазия эндометрия – это доброкачественное разрастание внутренного слоя матки – эндометрия, приводящее к утолщению и увеличению его объема. В основе процесса лежит усиленное размножение железистых и стромальных элементов эндометрия.

    В зависимости от преобладания тех или иных элементов, различают несколько типов гиперплазий эндометрия:

    – железистая( с разрастаниями железистой ткани);

    – железисто – кистозная( железистая ткань в сочетании с кистами);

    – атипическая( синоним “аденоматоз”) c атипическими клетками. Данный вид гиперплазии относят к предраковым заболеваниям. Риск перерождения аденоматоза в рак эндометрия составляет приблизительно 10 %;

    – железистые, железисто-фиброзные и фиброзные полипы эндометрия (очаговые разрастания эндометрия, состоящие из желез,в сочетании железистой ткани с соединительнотканной стромой или только из соединительной ткани).Данный тип гиперплазий более распространен, чем остальные.

    Железистые и железисто-фиброзные полипы редко подвергаются озлокачествлению, но могут служить благоприятным фоном для развития рака эндометрия.

    Причины гиперплазии эндометрия

    Гиперплазии эндометрия встречаются у женщин всех возрастных категорий, но чаще бывают в переходном возрасте, когда происходят гормональные перестройки в организме( у девочек-подростков либо у женщин пременопаузального возраста).

    К возможным причинам, приводящим к развитию гиперплазии эндометрия, относят:

    – гормональные нарушения – избыток эстрогенов на фоне дефицита прогестерона;

    – сопутствующие экстрагенитальные заболевания – сахарный диабет, повышенное артериальное давление, ожирение, заболевания щитовидной железы, молочных желез и надпочечников;

    Фиброзный полип эндометрия: симптомы, причины и лечение

    – воспалительные заболевания половых органов;

    – аборты и диагностические выскабливания;

    – аденомиоз и миома матки;

    – синдром поликистозных яичников;

    – наследственная расположенность.

    Симптомы гиперплазии эндометрия

    Основным симптомом всех типов гиперплазий эндометрия являются нециклические кровяные выделения. Выделения при гиперплазии появляются в межменструальном периоде либо после небольшой задержки месячных. В отличие от нормальной менструации, выделения умеренные, иногда мажущие. Реже бывают обильные прорывные кровотечения со сгустками, что характерно для гиперплазий подросткового возраста. Длительные кровотечения приводят к анемии (малокровию).

    Избыток эстрогенов ведет к бесплодию, вследствие ановуляции (цикл без овуляции). Крайне редко, гиперплазии никак не проявляют себя и отсутствие долгожданной беременности является главным поводом для обращения к гинекологу.

    В любом случае, при любых настораживающих кровяных выделениях и отсутствии беременности в течении года при регулярной половой жизни без предохранения- необходима очная консультация гинеколога, поскольку заболевание само по себе не проходит. Как правило, симптомы гиперплазий часто путают с угрозой выкидыша на ранних сроках и проявлениями миомы матки,если диагноз был ранее установлен.

    Диагностика гиперплазий эндометрия

    Диагностика гиперплазий эндометрия включает:

    гинекологический осмотр ;

    УЗИ органов малого таза с влагалищным датчиком (определяется утолщение эндометрия, при наличии полипов визуализируются овальные образования в полости матки);

    УЗИ-диагностику гиперплазии эндометрия следует рассматривать как скрининг, поскольку УЗИ регистрирует только толщину эндометрия.

    Толщина эндометрия по данным УЗИ.

    Аденомиоз матки (гиперплазия эндометрия): фото, что это такое доступным языком, симптомы, причины и способы лечения
    Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/12-endometrial-hyperplasia

    Аденомиоз

    Аденомиозом называют частный вариант эндометриоза. поражающий непосредственно мышечную ткань матки.

    При аденомиозе эндометриоидная ткань внутренней оболочки матки, которая имеет свойство видоизменяться в зависимости от фазы менструального цикла, расположена в нетипичном для нее месте – в толще мышечного слоя.

    Причины

    Точные причины формирования аденомиоза пока до конца не выяснены. Предложены различные теории происхождения данной патологии.

  • теория имплантации предполагает заброс фрагментов эндометрия при менструации в область маточных труб, но для объяснения развития аденомиоза слабо подходит,
  • версия метаплазии эпителия предполагает образование очагов эндометриоза из остаточных клеток эмбриональных тканей, в том числе и внутри мышц матки,
  • теория индукции предполагает возникновение очагов эндометриоза в толще мышц при неблагоприятных внешних и внутренних воздействиях.
  • Выдвигают также генетическую теорию возникновения: аденомиоз возникает вследствие дефицита особых веществ – простагландинов или других гормонов.

    Факторами риска развития аденомиоза являются:

  • инфекции половой сферы и мочевых путей,
  • вмешательства в полости матки с травмированием эндометрия,
  • Всё о гинекологии - Страница 30 из 160 - Ещё один сайт на WordPress

  • родовые травмы эндометрия и тела матки,
  • проблемы с балансом гормонов,
  • наследственная предрасположенность.
  • Чаще всего аденомиозом страдают женщины в возрасте от 20 до 45 лет, с нарушениями менструального цикла и болезненными менструациями. с бесплодием и проблемами в половой сфере.

    Эндометриоидные очаги имеют сходство с нормальным эндометрием, но имеют более активный рост и функциональную активность.

    Виды и степени

    Аденомиоз матки может быть трех видов – очаговый, узловатый или диффузный, по степени распространенности можно выделить 4 степени проникновения очагов аденомиоза в мышечные слои матки.

  • при I степени очаги аденомиоза прорастают до мышечного слоя,
  • при II стадии поражение достигает середины мышечного слоя,
  • при III степени поражена вся толща мышц до серозной оболочки,
  • при IV – поражение выходит за пределы матки в брюшину.
  • Проявления аденомиоза

    Симптомы аденомиоза обычно проявляются:

  • в виде болезненной менструации, которая возникает в результате скопления в тканях матки крови и сопровождается воспалительным процессом на этом фоне, формированием спаек в матке,
  • нарушением нормальной менструации, усилением кровотечения, мажущими выделениями перед и после менструации,
  • бесплодием, связанным с проблемами имплантации и вынашивания,
  • с наличием спаек в матке,
  • выкидышами ,
  • эндокринными расстройствами яичников, гипофиза и других органов.
  • Симптомы аденомиоза с возрастом прогрессируют, при отсутствии лечения прогресс происходит в течение полугода или чуть более, если же наступает беременность, может происходить регресс всех симптомов.

    С какой целью интересуетесь данной болезнью?

    Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

    Диагностика

    Основа диагностики аденомиоза – это тщательный расспрос женщины и выявление проблем с менструацией, ее нерегулярности и болезненности, наличие кровянистых мажущих выделений, больших объемов кровопотери.

    Играет роль и осмотр – при аденомиозе матка может быть увеличена до восьмой недели беременности, она плотная или бугристая, перед месячными прощупывание ее болезненно.

    Матка может быть плотно спаяна с окружающими тканями, при ее смещении возникает болезненность.

    Основа диагностики – УЗИ малого таза с вагинальным датчиком, рентгеновское исследование с контрастным веществом, томография матки и гистероскопия матки.

    При аденомиозе показано диагностическое выскабливание полости матки и диагностическая лапароскопия .

    По анализу крови выявляют также онкомаркер СА-125 (его уровень возрастает при эндометриозе и аденомиозе).

    Лечение аденомиоза

    Аденомиоз лечат гинекологи-эндокринологи. Существует консервативный и хирургический методы лечения.

    С целью консервативного воздействия применяют:

  • оральные котрацептивы с формированием аменореи (отсутствия месячных), которые приводят к блокированию менструаций и удалению очагов эндометриоза. Назначают препараты с этинилэстрадиолом в концентрации 0.03 и выше на 6-12 месяцев непрерывного курса,
  • гестагены (дидрогестенон, медрогксипрогестерон, гестринон), они приводят к атрофии эндометриоидных очагов,
  • андрогены (даназол) с формированием аменореи и удалением очагов эндометриоза. Но препараты имеют ряд серьезных побочных эффектов,
  • синтетические аналоги гонадолиберинов (нафарелин, гистрелин) в каплях или спреях, внутримышечно для снижения уровня эстрогенов.
  • Лечение имеет побочные эффекты и проводится строго под контролем врача.

    Самолечение эндометриоза и аденомиоза опасно для жизни!

    Хирургическое лечение аденомиоза – это удаление матки – единственный радикальный метод излечения.

    Консервативные меры приводят к облегчению, но полное выздоровление нечасто, а процесс может распространяться и рецидивировать. Показания для подобной радикальной операции должны быть очень строгими – наличие детей, возраст пациентки и ее желание к операции.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз аденомиоза в каждом случае индивидуален, при небольших очагах благоприятный, при обширных – сомнительный.

    Профилактика аденомиоза – это регулярное посещение гинеколога и обследования при малейших жалобах.

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/ginec/adenomios

    Аденомиоз матки

    ОБЩЕЕ

    В нормальных условиях эндометриальные клетки, в соответствии со своим названием, располагаются исключительно во внутреннем слое матки – эндометрии. При их распространении за пределы полости матки возникает патологическое состояние – эндометриоз. Характерным признаком этого заболевания является сохранение функциональной циклической активности таких клеток, которые в этом случае часто называют «эндометриоидными гетеротопиями».

    Эндометриальная ткань может распространяться как по структурам женской половой сферы, так и за ее пределами – генитальный или экстрагенитальный эндометриоз.

    Факты об аденомиозе:

  • Термин «аденомиоз» (adenomyosis) в переводе с греческого языка дословно обозначает «железистые дегенеративные изменения в мышечной ткани» («adeno» – железа; «mys, myos» – мышца; суффикс «is» характеризует дегенеративные преобразования структуры или органа).
  • Синонимами названия этого патологического состояния является «генитальный внутренний эндометриоз», «эндометриоз матки».
  • Локализация эндометриоидных гетеротопий при аденомиозе распространяется на тело матки, интрамуральную часть маточных труб и шейку матки (цервикальный канал).
  • Это заболевание является достаточно распространенным. По разным данным, аденомиоз различной степени выраженности имеется у 8–45% всех женщин. Такой разбег данных объясняется частым бессимптомным течением этой патологии.
  • Аденомиоз является самой распространенной локализацией эндометриоза. Эндометриоидные гетеротопии обнаруживаются у 70–80% всех женщин с выявленным эндометриозом.
  • Заболевание носит явный гормонозависимый характер. С наступлением беременности или при переходе в возраст менопаузы симптомы аденомиоза заметно регрессируют или даже исчезают.
  • Заболевают, в основном, женщины в возрасте 30–45 лет, хотя первые признаки аденомиоза матки могут появляться и у подростков в период становления менструальной функции.
  • Течение этой патологии часто приводит к развитию бесплодия. По статистике, более чем у половины женщин, неспособных забеременеть, выявляется аденомиоз.
  • Особенностью течения аденомиоза является склонность к рецидивированию. Так, после консервативного лечения и/или проведения органосохраняющих операций вероятность возникновения новых эпизодов болезни составляет примерно 20%. А в течение пятилетнего срока после окончания такого лечения рецидив аденомиоза возникает уже в более чем 70% случаев.
  • Выраженность симптомов и методы лечения аденомиоза напрямую зависят от длительности течения и распространенности патологического процесса. Именно поэтому крайне важным является раннее выявление заболевания.
  • ПРИЧИНЫ

    До сих пор нет единого мнения о причинах и механизмах развития эндометриоза. Существует несколько гипотез этиопатогенетических вариантов возникновения заболевания. Однако ни одна из них в отдельности не объясняет всю сущность патологических процессов, происходящих при эндометриозе матки.

    Установлено, что одной из причин возникновения аденомиоза является развитие гормонального дисбаланса на фоне нарушения функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Также, помимо гормональных расстройств, большую роль играет нарушение иммунного статуса и генетическая предрасположенность.

    Все эти гипотезы позволяют выделить факторы риска, существование и влияние которых с наибольшей вероятностью предрасполагает к развитию этой патологии.

    Факторы риска эндометриоза матки:

    КЛАССИФИКАЦИЯ

    Генитальный внутренний эндометриоз классифицируют по степени распространения эндометриоидных гетеротопий в матке, а также по морфологической форме поражений.

    Источник: http://pillsman.org/22337-adenomioz-matki.html

    Булатова Любовь Николаевна Врач акушер-гинеколог, высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём

    Выборнова Ирина Анатольевна Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук Запись на приём

    Что такое аденомиоз

    Термин «аденомиоз» состоит из двух частей — приставки «адено», указывающей на связь с некой железой или железами, и корня «миоз», который обычно употребляется для характеристики различных воспалений. Таким образом, аденомиоз можно определить как связанный с деятельностью желез (т.е. гормональнозависимый) воспалительный процесс. Аденомиоз является одним из частных случаев эндометриоза, локализуется он в мышечном слое самой матки, и поэтому его второе название — внутренний генитальный эндометриоз.

    Сущность заболевания заключается в том, что ткани эндометрия (слизистой оболочки матки) попадают в другие отделы организма (в данном случае — в маточный мышечный слой) и начинают разрастаться, вызывая сбои в нормальном функционировании системы. Этот процесс, как правило, сопровождается нарушением выработки гормонов и падением иммунитета, что приводит к появлению болезненных симптомов (см. ниже). Также возможны реакции, похожие на аллергические — пораженный участок увеличивается в размерах, отекает.

    Согласно данным исследователей, и практика специалистов нашего медицинского центра «Евромедпрестиж» это полностью подтверждает, аденомиозу, в основном, подвержены женщины после 35 — 40 лет. Причины того, что именно эта категория женщин в основном страдает от данного заболевания, точно не выяснены, однако можно предположить некую связь между общим состоянием организма и развитием болезни. Так, в молодом возрасте иммунная и другие системы гораздо устойчивее к различного рода негативным воздействиям и могут самостоятельно побороть их. Между тем, с возрастом, в процессе неизбежного старения, понижается сопротивляемость организма к ряду отрицательных факторов, что при невнимательном отношением к своему здоровью приводит ко всяческим болезням, в частности, аденомиозу.

    Симптомы аденомиоза

    Наиболее типичными для аденомиоза являются такие симптомы, как:

  • боли в тазовой области перед менструацией, во время ее, а также несколько дней спустя;
  • темно-коричневые выделения из половых путей за некоторое время до менструации и после нее;
  • различные нарушения менструального цикла (как правило, его сокращение);
  • изменение величины и формы матки (данный симптом устанавливается при проведении специального обследования);
  • диспареуния (болезненные ощущения во время полового акта).
  • Кроме того, примерно у 40 % женщин, которым был поставлен диагноз «аденомиоз», наблюдаются чрезмерно обильные менструации. Примерно столько же страдаютпредменструальным синдромом (обычно в средней или тяжелой форме).

    Аденомиоз является одной из самых частых причин невозможности родить ребенка. Примерно у половины женщин, обращающихся в наш медицинский центр по вопросам бесплодия, выявляется аденомиоз.

    Источник: http://www.ginekolog.policlinica.ru/adenomioz.html

    Симптомы аденомиоза

    Для женщины любые отклонения менструального цикла от нормы опасны. Если изменилась периодичность выделений, их характер, значит, в репродуктивной системе произошел сбой. К таким нарушениям относится аденомиоз.

    Аденомиоз – это заболевание, при котором клетки эндометрия прорастают с поверхностного в мышечный слой матки. Там, где расположены клетки проросшего в глубокие слои матки эндометрия, наступает кровотечение во 2 половине цикла. В итоге начинается воспаление. Аденомиоз можно заподозрить по следующим симптомам.

    Основные симптомы аденомиоза

    Есть следующие основные симптомы аденомиоза.

      1. Возникновение тазовых болей до месячных, во время их протекания и несколько дней по их окончанию.
        2. Кровянистые выделения темного цвета перед началом и по завершению менструаций.
          3. Изменение продолжительности менструального цикла в сторону уменьшения или увеличения.
            4. Боли при половом сношении.
              5. Бесплодие.

              Кроме того, для некоторых женщин характерны такие симптомы аденомиоза, как обильные менструации. Примерно 40% женского населения имеют такие симптомы аденомиоза, как предменструальный синдром.

              Причины аденомиоза еще до конца не изучены. Однако врачи выделяют следующие:

                1. Гиперактивный образ жизни.
                  2. Тяжелые условия работы.
                    3. Непосильная физическая нагрузка.
                      4. Избыточное применение солнечных ванн, солярия.
                        5. Перегрузка нервной системы и постоянный стресс.
                          6. Перенесенные хирургические вмешательства на матке.

                          Беременность и аденомиоз зависят друг от друга, хотя на сто процентов это не доказано. Аденомиоз может стать причиной бесплодия лишь в том случае, если он сочетается с другими патологическими состояниями. При беременности менструации отсутствуют, что приводит к замедлению процесса разрастания очагов эндометриоза.

                          Боли при аденомиозе

                          Боли при аденомиозе появляются и усиливаются перед менструациями. При продолжительном и осложненном протекании данного заболевания болевые ощущения не исчезают и по завершению месячных. Интенсивность болей зависит от распространенности процесса. Особенно они усиливаются при вовлечении в процесс всей маточной стенки, вплоть до серозного покрова.

                          Эхо признаки аденомиоза

                          Чаще всего аденомиоз обнаруживают на УЗИ. Врач видит основные эхо признаки аденомиоза.

                            1. Увеличение матки в размерах.
                              2. Неоднородная структура миометрия или неоднородная эхогенность.
                                3. Отсутствие четкой границы между миометрием и эндометрием.
                                  4. Зазубренность между миометрием и эндометрием.
                                    5. Присутствие очагов в миометрии.
                                      6. Значительное утолщение одной из стенок матки относительно другой стенки.

                                    Аденомиоз 1 степени

                                    Аденомиоз 1 степени характеризуется наличием клеток эндометрия в миометрии. В норме слизистая матки разрастается в течение цикла только внутрь, а в период месячных она отторгается под воздействием гормонов. Клетки эндометрия в мышечном слое тоже претерпевают определенные циклические изменения. Сначала они растут, а затем отторгаются. Из-за неприспособленности к этому миометрия возникает отечность и воспалительный процесс. В результате возникают неприятные симптомы.

                                    Аденомиоз 2 степени

                                    Аденомиоз 2 степени характеризуется произрастанием эндометроидных гетеротопий до середины толщи миометрия.

                                    Аденомиоз 3 степени

                                    Аденомиоз 3 степени характеризуется произрастанием эндометроидных гетеротопий на две трети мышечного слоя.

                                    Для аденомиоза второй и третьей степени характерна неоднородность структуры слизистой оболочки полости матки (эндометрия) и мышечного слоя матки (миометрия). Также визуализируется разная толщина передней и задней стенок матки.

                                    Как вылечить аденомиоз?

                                    Многих интересует вопрос о том, как вылечить аденомиоз. Полностью вылечить аденомиоз невозможно, разве что полностью удалить матку. Но до применения такой крайней меры врачи доходят в исключительно крайних случаях. Дело в том, что после наступления менопаузы аденомиоз регрессирует самостоятельно. Поэтому отдают предпочтение другим методам лечения.

                                    Существуют следующие способы лечения аденомиоза:

                                        1. Гормональное лечение, при котором купируется дальнейшее разрастание клеток. А в некоторых случаях возможен и частичный регресс очагов эндометрия.
                                          2. Эмболизация маточных артерий. Этот метод заключается в блокировании кровотока тех артерий, которые снабжают фиброматозные узлы кровью.
                                            3. Хирургическое вмешательство (лапароскопия), при которой проводят восстановление естественного строения матки и максимально удаляют все очаги заболевания.

                                            Учтите, что лечение любого заболевания, аденомиоза в том числе, необходимо начинать своевременно для достижения наибольшего эффекта. Берегите свое здоровье!

                                            Источник: http://rakustop.ru/simptomy-adenomioza.html

                                            Причины и симптомы аденомиоза

                                            Что такое аденомиоз?

                                            Аденомиоз – воспаление, зависящее от работы желез, а также одно из проявлений эндометриоза. Для него присуще распространение в мышечном слое матки. Затем он воздействует на мышечный слой в матке за счет проникновения и увеличения слизистой оболочки, называемой эндометрием. Ответной реакцией на воздействие будут снижение иммунитета, отеки и воспаления участков воздействия, нарушения в функционировании органа, болевые ощущения и сбой в выработке гормонов. Основными категориями больных аденомиозом являются женщины в возрасте от тридцати пяти до сорока лет.

                                            Симптомы аденомиоза

                                            Основными признаками появления болезни будут: предменструальный синдром, сильные выделения при менструациях, а также коричневатые выделения перед ними и после, сбой цикла, ощущения болей во время полового акта, а также болезненные ощущения до появления, во время и после менструаций. Ещё одним признаком являются изменения размеров матки, определенные в ходе медицинского обследования. Воздействие аденомиоза проявляется в следующем: он образуется и распространяется в матке – в её мышечном слое – в итоге перекрывая выход во время менструаций клеткам эндометрия, В результате в данном участке матки каждый месяц происходит кровоизлияние, хотя и незначительное, но в итоге оно провоцирует воспаление органа. Нередки случаи, когда развитие данного заболевания приводит к неспособности у женщины иметь детей.

                                            Причины аденомиоза

                                            За счет чего конкретно возникает аденомиоз, сказать сложно. Однако основными причинами, зафиксированными в большинстве случаев, врачи называют следующие: слишком активный образ жизни, тяжелые условия на месте работы, тяжелая физическая нагрузка на работе и в домашних условиях, чрезмерное использование солнечных ванн и солярия, перегрузка нервной системы и стрессовое состояние, а также, предрасположенность к аденомиозу. Наиболее склонными к данной болезни будут женщины, перенесшие операции на матке, а также подвергающиеся хирургическому воздействию в результате выскабливания, аборта или после выкидыша.

                                            Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

                                            Диагноз « аденомиоз »

                                            Определить у женщины наличие данного заболевания при осмотре у гинеколога может использование такого эндоскопического метода как кольпоскопия. Он заключается в проведении ультразвукового исследования органов малого таза, диагностике шейки матки, анализа мазков и обследования в общем. Также требуется консультация и других специалистов – таких как терапевт, эндокринолог и т. п. – для назначения наиболее приемлемого лечения, что поможет исключить приём нежелательных и неблагоприятно воздействующих на организм лекарственных средств.

                                            Лечение аденомиоза

                                            Существуют хирургический и консервативный способы лечения. При консервативном способе лечения применяются лекарственные препараты, которые нормализуют деятельность гормональной и иммунной систем. Занимает оно обычно от двух до трех месяцев. При хирургическом способе основной целью является устранение существующих очагов распространения заболевания, а также восстановление анатомически присущих размеров и формы матки.

                                            Процесс возращения организма в норму после операции занимает меньше недели. Затем женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога. Среди хирургических способов устранения очагов заболевания выделяют электрокоагуляцию. Она заключается в устранении появившихся образований при помощи электрического тока. В процессе операции применяются анестезия и обезболивание.

                                            Профилактика аденомиоза

                                            Основными моментами для профилактики заболевания является регулярное посещение врача-гинеколога для своевременного выявления болезни; регулярный отдых – желательно в «бархатный сезон», когда солнце не так активно и не столь влияет на организм человека по сравнению с разгаром лета, – а также ведение женщиной здорового образа жизни.

                                            В случае регулярного нервного напряжения организма, постоянного состояния возбудимости и стресса требуется обратиться к врачу-терапевту для назначения им массажа или другого вида релаксации, различных физиопроцедур, восстанавливающих функционирование нервной системы, приема успокоительных средств, трав и т. п. Необходимо использование различных способов и средств для восстановления иммунитета и улучшения его деятельности. Все эти мероприятия и регулярное соблюдение данных правил помогут избежать данного заболевания.

                                            Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_adenomioz_chto.php

                                            Еще по теме:

                                            • Гонорея поражение глаз Гонорея Гонорея (триппер) – специфический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий, в основном, мочеполовую систему, возбудителем которого являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Гонорея - венерическая болезнь, так как передаётся преимущественно при половых контактах. Гонококки быстро погибают во внешней среде (при […]
                                            • Гонорея в мочевом пузыре Почему болит мочевой пузырь Для того чтобы выяснить почему же болит мочевой пузырь, вначале нужно разобраться, что именно из себя представляет сам мочевой пузырь. Мочевой пузырь – это полый орган, который служит для накопления мочи, которая в свою очередь поступает по мочеточникам и выводится через мочеиспускательный канал. Боли, […]
                                            • Гирудотерапия при мастите Что такое мастит? Мастит – это инфекционно- воспалительное заболевание молочных желез. По статистике им страдают до 16% женщин, причем большая часть из них первородящие. У дам старше 30 лет, которые стали матерями во второй или третий раз, появление мастита связано с ослаблением иммунитета. Причинами заболевания являются попадание […]
                                            • Гонорея стандарт лечения Гонорея Гонорея относится к классическим заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим болезням). Возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae ). Рис 1 Гонококк - Neisseria gonorrhoeae, фото. © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ При этом заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), […]
                                            • Гистероскопия эндометриоз матки Когда нужна гистероскопия при эндометриозе? Содержание Гистероскопия при хроническом эндометриозе – это диагностический метод, который применяют при осмотре внутренней поверхности матки, с помощью специального инструмента. Гистероскоп – это прибор, оснащенный оптикой, представляет собой тоненькую видеокамеру, что передает изображение […]
                                            • Гонорея метод пцр Как диагностировать (определить) гонорею - анализ крови, ПЦР, методы провокации ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует. Читайте далее >> Возбудитель болезни и механизм заражения Возбудителем гонореи является гонококк – бактерия из рода нейссерий. К этой группе также относится […]
                                            • Гистологическое исследование полипов матки Гистология в гинекологии Гистологическое исследование тканей считается крайне важным методом диагностики. С помощью гистологии специалисты могут определить точную причину того или иного заболевания, злокачественность или доброкачественность опухолевого процесса, а также само наличие патологий на ранней стадии их появления и развития. […]
                                            • Гонорея протокол лечения Гонорея. Методы лечения и профилактики гонореи. Возможные осложнения гонореи Лечение гонореи Лечение гонореи следует начинать сразу же после постановки диагноза и продолжать до полного излечения, подтвержденного клиническими и лабораторными методами. Важно помнить, что при прерывании лечения возможен рецидив (повторное развитие […]
                                            • Главные симптомы эндометриоза Эндометриоз Эндометриоз - это разрастание эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки, за ее пределами. Эндометриоз - это самое  загадочное и актуальное заболевание в современной гинекологии - частота заболеваемости эндометриозом составляет около 10 % от всех остальных гинекологических заболеваний. Эндометриоз - это […]
                                            • Гипотиазид от цистита Форма выпуска Лекарство выпускается в таблетках, которые содержатся в полимерном флаконе. Фармакологическое действие Таблетки Фурагин обладают противомикробным действием широкого спектра. Фармакодинамика и фармакокинетика Препарат влияет на многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Его лечебный эффект обусловлен […]