Эндометриоз и его разновидности

Признаки эндометриоза на УЗИ

Модно забеременеть с эндометриозом

Оглавление: [ скрыть ]

  • Разновидности эндометриоза
  • Признаки заболевания и его выявление
  • Изменения при эндометриозе у пациенток разного возраста
  • Эндометриоз на УЗИ обнаруживается у многих женщин репродуктивного возраста и вызывает серьезные опасения относительно их женского здоровья. Эндометриоз представляет собой заболевание, при котором клетки внутреннего слоя стенок матки разрастаются вне этого слоя. Основным методом, используемым для диагностики болезни, является трансвагинальное ультразвуковое исследование, на котором видно, какие изменения происходят в маточных оболочках.

    Нередко признаки эндометриоза обнаруживаются у женщин при прохождении профилактического обследования, так как патология нередко протекает бессимптомно. В некоторых случаях диагностика эндометриоза при помощи УЗИ оказывается затруднительной. Таким пациенткам показано проведение дополнительных лабораторных, рентгенологических и эндоскопических исследований.

    Разновидности эндометриоза

    Генитальный эндометриоз может быть внутренним, поражающим тело матки, и наружным, при котором заболевание распространяется на яичники, маточные трубы, влагалище, шейку матки и брюшину.

    Внутренний эндометриоз бывает трех степеней. При первой из них поражаются верхние слои миометрия на 2-3 мм. На следующей стадии маточная стенка поражается до половины своей толщины. Третья степень болезни характеризуется полным поражением миометрия (до серозной оболочки). При эндометриозе диагностика УЗИ будет информативна только на второй и третьей стадиях болезни .

    Признаки заболевания и его выявление

    Один из важных вопросов, который следует прояснить перед проведением процедуры: когда лучше делать УЗИ? Наиболее подходящими считаются 23-25 дни цикла. Это объясняется особенностями физиологических процессов, протекающих в различных фазах менструального цикла.

    Эндометриоз и беременность. Можно ли забеременеть при эндометриозе?

    В I фазе (1-11 дни) отмечается сниженная эхогенность и однородность эндометрия, линия смыкания переднего и заднего слоев слизистой оболочки матки четко визуализируется. Такое состояние не позволяет с высокой точностью диагностировать эндометриоз. В период овуляции (12-15 дни) эхогенность эндометрия повышается, но этот процесс отличается неравномерностью, поэтому могут быть обнаружены ложные признаки эндометрита или других патологических состояний.

    И только во II, секреторной фазе цикла (16-28 дни) эхогенность эндометрия становится максимальной, а линия смыкания листков слизистых оболочек стирается. Это создает наиболее подходящие условия для выявления различных патологий эндометриального слоя матки, так как в этот период их выраженность становится максимальной.

    Если вас интересует, на какой день цикла проходить УЗИ, то планируйте исследование на вторую половину менструального цикла.

    Признаки эндометриоза на ультразвуковом исследовании

    На УЗИ при эндометриозе могут быть обнаружены следующие изменения:

  • повышенная эхогенность миометрия;
  • эхогенные включения до 5 мм, располагающиеся в толще стенок матки (в некоторых случаях они сливаются друг с другом, образуя полости);
  • увеличение передне-заднего размера матки, за счет чего она приобретает округлую форму;
  • неравномерность толщины маточных стенок, гиперплазия эндометрия;
  • загиб матки (у 15% больных);
  • наличие признаков хронического эндометрита на УЗИ;
  • расширение сосудов (они выглядят так, будто поражены варикозом);
  • деформация мочевого пузыря вследствие давления матки;
  • Эндометриоз

  • наличие различных новообразований (полип эндометрия, узелки и другое).
  • Чем большее количество перечисленных симптомов было выявлено у пациентки во время исследования, тем более точной считается диагностика.

    Одним из наиболее важных проявлений заболевания является наличие небольших эндометриальных узлов в стенках матки. Они могут иметь как правильную, так и неправильную форму.

    Между ними и соседними тканями нет четко очерченной границы. При этом эхогенность узла значительно выше, чем у миометрия.

    Внутри эндометриального узла могут присутствовать кистозные полости, которые на УЗИ видны как включения с низкой эхогенностью.

    Вернуться к оглавлению

    Изменения при эндометриозе у пациенток разного возраста

    У девушек и женщин в возрасте 12-20 лет на УЗИ обнаруживается шаровидная форма матки, но при этом остальные признаки патологии могут отсутствовать. Так, матка не уплотнена и не увеличена (если только несущественно). В репродуктивном возрасте можно увидеть признаки, перечисленные в предыдущем разделе, а в период менопаузы размеры матки уменьшаются, но ее форма по-прежнему остается шаровидной.

    Источник: http://1pouzi.ru/urologiya/endometrioz-na-uzi.html

    Как проявляется эндометриоз симптомы и лечение

    Оглавление: [скрыть ]

    Разрастание ткани, выстилающей матку, представляет собой опасное для здоровья явление. Заболевание называется эндометриоз. симптомы и лечение которого известны каждому гинекологу. Это довольно распространенный недуг. Им страдает до 40% женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

    В идеале, эндометрий, т.е. слизистая матки, выстилает ее тонким слоем. При наступлении менструации он отторгается и выходит наружу вместе с кровью. Если возникает патология, эндометрий может распространиться за пределы матки в любой из органов, находящихся поблизости. Природу заболевания гинекологи связывают с гормональным состоянием организма. В редких случаях недуг появляется в подростковом возрасте и в период менопаузы. Основная масса заболевших женщин — пациентки репродуктивного возраста.

    // 5

    Признаки эндометриоза: симптомы, диагностика и классификация заболевания

    Характеристики заболевания и его разновидности

    Большую часть случаев эндометриоза выявляют случайно, в ходе профилактического осмотра у гинеколога. Недуг делят на 2 типа:

  • генитальный, дислоцирующийся только в половых органах;
  • экстрагенитальный, распространяющийся во все остальные органы.
  • Заболевание может поразить легкие, почки, кишечник, мочевой пузырь и даже глаза. Когда эндометриоз распространен в пределах половых органов, он находится:

  • В шейке матки.
  • На стенках влагалища.
  • На трубах.
  • В яичниках.
  • Эндометрий зависит от гормонов, вырабатываемых яичниками. В конце цикла эндометриоидные очаги разрушаются и кровоточат.

    Ткани, находящиеся вокруг, воспаляются. С течением времени формируются кисты и рубцы.

    Гинекологи классифицируют эндометриоз и по его характерным проявлениям:

    Эндометриоз правого и левого яичников - что это такое, симптомы и лечение

    1. Внутренний.
    2. Наружный.
    3. Перитонеальный (поражает брюшную полость).
    4. Экстраперитонеальный (на наружных половых органах).
    5. По форме заболевание может протекать тяжело, когда процессы поражения проходят интенсивно, или в легкой степени (необширные поражения органов).

      // 6

      Симптомы недуга

      Признаки эндометриоза — ноющая или сильная боль внизу живота. Нередко они «расползаются» к пояснице. Но есть случаи, когда заболевание, даже в тяжелой форме, не заявляет о себе дискомфортом. Чаще боли имеют тянущий характер. Интенсивнее всего проявляется недуг перед месячными.

      В тяжелых формах эндометриоза сильные боли доводят дам до обмороков. Если боли появляются во время полового акта, очаг находится в матке. Когда женщина испытывает дискомфорт в период дефекации, эндометрий разросся в кишечнике. Менструации обильные, длятся больше недели, нерегулярные. У пациенток, которым поставили диагноз «эндометриоз», возникают огромные проблемы с возможностью забеременеть. Этому мешают: воспаление, нарушения менструации и процесса овуляции, гормональные отклонения, вызванные заболеванием. В медицинской практике есть случаи, когда женщине удается забеременеть при этом диагнозе. Но гинекологи констатируют повышенную опасность выкидыша. Чтобы сохранить малыша, нужно постоянно находиться под наблюдением докторов.

    6. Долгое кровомазание после менструации.
    7. Темно-коричневые выделения из влагалища.
    8. Боли внизу живота.
    9. Дискомфорт в пояснице.
    10. Аллергические проявления.
    11. Слабый иммунитет.
    12. Эндометриоз матки: виды, симптомы, причины. Диагностика, лечение и профилактика эндометриоза

    13. Вздутие кишечника.
    14. Запоры.
    15. Тошнота и рвота в период месячных.
    16. Боль возникает в момент соприкосновения очага эндометриоза с другими органами: кишечником, мочевым пузырем.

      Причины заболевания и его диагностика

      Ни один доктор достоверно не назовет причину эндометриоза. Но есть факторы, которые влияют на возникновение и развитие этого заболевания. Первая из них — ретроградные менструации.

      Это продвижения крови не во влагалище из матки, а через трубы в брюшную полость. Способствуют попаданию крови в маточные трубы и половые акты в период менструации.

      К эндометриозу приводят аборты, кесарево сечение, использование внутриматочных спиралей. К важным факторам медики относят и наследственную предрасположенность женщины к эндометриозу, нарушения гормонального фона. Оптимальный уровень половых гормонов в женском организме поддерживают яичники. Дисфункция может возникнуть, если нарушится нормальная связь между гипоталамусом, гипофизом и яичниками.

      К эндометриозу приводят врожденные особенности строения труб, нарушения иммунной системы организма женщины. Но главная причина, по мнению ученых, заключена в генетике. Зная о предрасположенности к возникновению эндометриоза, женщине необходимо лишь соблюдать ряд простых правил, чтобы заболевание не стало развиваться.

      // 7

      Диагностировать недуг помогает профилактический осмотр у гинеколога. Он должен проводиться раз в полгода, чтобы исключить опасность любых заболеваний женской половой сферы.

      При подозрениях на эндометриоз следует сделать УЗИ. Практикуют следующие методы исследования:

    17. Кольпоскопия.
    18. Гистеросальпингография — рентгеновское обследование органов малого таза, заполненных специальной жидкостью.
    19. Беременность при эндометриозе и одном яичнике

    20. Гистероскопия.
    21. Компьютерная томография.
    22. МРТ.
    23. Лапароскопия — осмотр с помощью специального аппарата через разрез на брюшной стенке.
    24. Диагноз ставится только после обширного обследования, которое включает осмотр гинекологический, опрос на предмет ранее перенесенных недугов половой сферы, хирургических вмешательств.

      Лечение недуга

      Методы лечения эндометриоза подбираются в индивидуальном порядке. Они зависят от тяжести недуга, возраста, наличия беременностей, воспалительных процессов инфекционного характера.

      Медикаментозное лечение эндометриоза в приоритете. В особых случаях делают операции, в ходе которых удаляют очаги эндометриоза. В тяжелых случаях используют радикальный метод — удаление и матки, и яичников. Если симптомы выражены неявно, в ходе лечения периодически назначают дополнительные диагностические процедуры.

      Лечение эндометриоза матки сводится к следующим способам:

    25. Гормональная терапия.
    26. Противовоспалительные препараты.
    27. Обезболивающие лекарства.
    28. Народные методы лечения.
    29. Как лечить эндометриоз, в каждом конкретном случае подскажет доктор. Из гормональных средств наиболее действенные оральные контрацептивы на основе гестагенов. Зарекомендовали себя и эстроген-гестагенные средства. Они призваны прекратить лишнее разрастание клеток. Применять при эндометриозе матки лечение гормонами необходимо длительное время. При этом должно вестись постоянное наблюдение у гинеколога. От приема контрацептивов у многих представительниц прекрасного пола бывают нежелательные проявления: прибавка в весе либо сильная его потеря, головные боли, периодическая тошнота.

      // 8

      Сейчас есть новый класс препаратов, которые не дают большого количества побочных эффектов и довольно хорошо переносятся женщинами. В разработках ученых находятся препараты-иммуномодуляторы, которые целенаправленно будут действовать на эндометриоз шейки матки, лечение которого не будет иметь побочных действий. Но эти препараты пока недоступны, поскольку проходят необходимые проверки. Уже известно, что с помощью лекарств нового поколения можно справиться с бесплодием, которое становится следствием эндометриоза.

      В вопросе о том, чем лечить эндометриоз, поможет хирургия. Эти методы разделяются на 2 типа:

    30. лапароскопия;
    31. лапаротомия.
    32. Нужно ли такое лечение при этом заболевании и можно ли вылечить эндометриоз матки таким способом, решит доктор. Его выводы будут основаны на длительности и результатах терапии, которая проводилась ранее. На первых стадиях эндометриоза ни один грамотный специалист не направит женщину на операцию.

      Лечится ли эндометриоз? Этот вопрос врачи слышат постоянно от женщин с таким диагнозом. Ответ один: необходимо запастись терпением надолго. Ни один специалист не гарантирует полного избавления от недуга. Схема лечения эндометриоза своеобразна. Она назначается согласно индивидуальным особенностям организма пациентки. Возможна не только медикаментозная терапия, но и физиолечение при эндометриозе.

      Поскольку о причинах заболевания никто из докторов достоверно ничего сказать не может, женщины с генетической предрасположенностью к энометриозу попадают в группу риска. Им желательно постоянно проводить профилактику и частые осмотры у гинеколога.

      Народные методики, которые зарекомендовали себя в лечении эндометриоза

      Эти средства не дадут моментального эффекта. Они действуют целенаправленно, но мягко.

      Практикуется лечение в домашних условиях:

    33. Травами.
    34. Пиявками.
    35. Разными видами глины.
    36. Прополисом.

    Готовить отвары и настои желательно самостоятельно. Травы продаются в аптеке, но если есть желание, а район, в котором проживает пациентка, экологически безопасен, можно растения собрать самостоятельно.

    // 9

    В домашних условиях готовятся следующие средства:

  • По ложке корня змеевика, аира и лапчатки, листьев крапивы, трав пастушьей сумки и спорыша. Смешать травы с измельченными корнями. Взять 2-3 ложки смеси и залить 500 мл кипятка. Кипятить минут 7. Отставить от огня, подержать кастрюлю, в которой находится отвар укутанной. Остудить и принимать по 100 мл трижды в день перед едой. Продолжать курс лечения месяц, после сделать перерыв на 2 недели.
  • Избавиться от эндометриоза можно с помощью листьев крапивы. Из них делается отвар, настаивается и пьется по полстакана дважды в день.
  • Отвар калины. Понадобится ее кора и высушенные огуречные плети. Сварить снадобье в литре воды, настоять и принимать по 70-80 мл ежедневно с утра натощак.
  • Свежеотжатый свекольный сок. Его нужно пить по 90-100 мл в течение дня. Разбавлять водой, другими соками или добавлять сахар нежелательно.
  • Хорошо зарекомендовала себя трава «боровая матка». Отвары из нее применяют при лечении почти всех гинекологических заболеваний. Лекарственное средство готовят по разным рецептам. Основной заключается в следующем: нужно залить большую ложку измельченной боровой матки 500 мл теплой воды и прокипятить на паровой бане в течение 20-25 минут.

    После того, как снадобье настоится и остынет, следует начать ежедневный прием. Достаточно за один раз принять 150-200 мл настойки до еды. Таким же способом можно приготовить отвар из травы сабельника и чередовать прием средств курсами. Настойка сабельника принимается через полчаса после еды.

    При лечении заболевания применяют и разные сорта глины, чаще всего берут серую или голубую. Ее смешивают с водой, доводя до консистенции сметаны. Кладут средство в кастрюлю и ставят на огонь, чтобы прокипятить в течение 3 минут. Выкладывают средство на большой целлофановый пакет, делают из него круглую лепешку и кладут ее на область матки. Лепешка не должна быть очень горячей. Можно накрыть примочку полотенцем, сверху укутаться одеялом. Следует лежать 2 часа, снять компресс и принять душ.

    Для тех, кто хорошо переносит продукты пчеловодства, подойдет лечение эндометриоза прополисом .

    Самостоятельно изготавливаются свечи, тампоны, прополисная вода. Применима и медово-прополисная смесь. Предварительно замороженный прополис нужно сильно измельчить и смешать с жидким сортом меда. Нагреть снадобье на водяной бане, процедить. Хранить в холодильнике. Принимать внутрь по маленьким кусочкам.

    Готовят настой из чистотела. Сухую траву заливают кипятком и настаивают пару часов. Процеживают и принимают по 50 мл трижды в день в течение 2 недель.

    Источник: http://boleznimatki.ru/endometrioz/endometrioz-simptomy-i-lechenie.html

    Симптомы, классификация и лечение эндометриоза

    Не все женщины знают, что это такое эндометриоз тела матки, а между тем, заболевание может протекать без ярко выраженных симптомов, и его очень трудно обнаружить при обычном гинекологическом осмотре.

    Содержание

    Основные характеристики заболевания

    Эндометриоз матки – заболевание, которое характеризуется разрастанием эндометрия в нетипичных для него местах. Эндометрий – это слизистый слой матки, в его структуре множество желез и сосудов. Эндометрий состоит из:

  • наружного слоя – он изменяется в зависимости от фазы менструального цикла;
  • глубокого слоя – он не подвержен изменениям вследствие гормональных всплесков.
  • В первой менструальной фазе наружный слой активно разрастается, а во второй, если не произошло оплодотворение, отторгается. Если перевести название эндометриоз на доступный язык, то оно будет означать появление тканей, схожих по строению с эндометрием за пределами матки.

    Эндометриоз тела матки

    Точные причины эндометриоза до сих пор не установлены. Есть несколько теорий возникновение болезни:

  • Имплантационная версия – при гормональных нарушениях, клетки эндометрия увеличивают способность к адгезии (прилипание) в различных местах. Если наблюдается высокое маточное давление, то клетки могут мигрировать к другим тканям и там продолжать свой активный рост. Миграция на соседние органы (яичники, трубы) может осуществляться также во время менструаций;
  • Генетическая теория. Возникновение эндометриоза у женщин может проявляться у нескольких поколений одной семьи. Ученые выявляют специфический генетический маркер, который указывает на предрасположенность к болезни;
  • Иммунная теория. Защитные системы организма удаляют любые ткани и новообразования, которые появились в неположенном месте. При снижении иммунитета клетки эндометрия вне матки не погибают, а приживаются и нормально функционируют;
  • Теория метаплазии. Многие ученые предполагают, что некоторые ткани могут превращаться под воздействием различных причин в эндометриоидную.
  • Наиболее распространенные причины

    Причин эндометриоза несколько:

  • после некорректных гинекологических инструментальных манипуляций на гениталиях, например, прижигания эрозии шейки матки, клетки эндометрия могут мигрировать во влагалище и там прижиться, или во время кесарева сечения в брюшину может попасть эндометриоидная ткань;
  • частые аборты и другие механические повреждения внутреннего слоя слизистой делают ее структуру рыхлой, благодаря этому клетки проникают вглубь мышечной ткани и продолжают активно расти и изменяться по фазам цикла;
  • прием гормональных препаратов также может стать причиной эндометриоза. У всех женщин с такой болезнью отмечен низкий уровень прогестерона, но повышенное содержание эстрогена, лютеинизирующего гормона и пролактина;
  • при различных заболеваниях печени, которая участвует в регуляции уровня эстрогенов, может наблюдаться их избыток в организме, что провоцирует гормональную дисфункцию;
  • внутриматочная спираль также может вызвать развитие эндометриоза. В месте ее прикрепления в слизистой образовывается воспалительный процесс. Ткани слизистой становятся рыхлыми и через поры, во время менструации, эндометрий проникает за пределы матки.
  • Классификация болезни

    Выяснив, что такое эндометриоз, можно рассмотреть его разновидности. Болезнь классифицируют по месту расположения эндометрия:

    // 10
  • генитальный;
  • экстрагенитальный;
  • сочетанная форма.
  • Генитальный эндометриоз

    Наиболее распространенной формой является генитальная, когда ткани локализируются на трубах, наружной стороне матки, яичниках. Чаще всего отмечаются поражения мышечных стенок матки, и проявляется в виде сильных менструальных кровотечений с разной интенсивностью и продолжительностью.

    Экстрагенитальный эндометриоз характеризуется поражением органов брюшной полости, мочевыводящих каналов, легких. Такая разновидность болезни встречается намного реже и ее очень трудно диагностировать.

    Сочетанная форма диагностируется, когда одновременно поражаются гениталии и внутренние органы.

    Эндометриоз матки проявляется в трех формах:

  • очаговой, когда образуются небольшие островки в мышечных тканях;
  • узловой, когда ткань принимает вид узла, схожего с миомой;
  • диффузной, когда эндометриоидная ткань располагается в хаотичном порядке, нет четко обозначенных границ.
  • Часто диффузный эндометриоз тела матки сочетается с другими формами, например, узловой.

    Распространенность и развитие эндометриоза

    В гинекологии эндометриоз матки разделяют по степени развития и распространенности:

  • к первой степени относят заболевание, если очаги возникновения обнаруживаются на глубине менее одного сантиметра;
  • если очаги локализуются в мышечной ткани примерно на половину ее толщины, то присваивают вторую степень;
  • когда эндометриоз распространился на всю мышечную стенку, констатируют третью степень;
  • если очаги распространились через всю мышцу, выходят наружу и локализуются на органах брюшной полости – это четвертая степень.
  • Если эндометриоз носит экстрагенитальный характер, то его классифицируют по степени распространенности:

  • малые формы – когда очаги носят единичный характер, неглубокие, и поражают небольшую поверхность яичников и брюшную полость;
  • средней тяжести, когда очаги распространяются на оба яичника, образуют спаечные процессы в позадиматочном пространстве;
  • тяжелая форма — при ней эндометриоидная ткань локализируется на всех внутренних органах брюшной полости, включая прямую кишку.
  • Если эндометриоз распространяется только на яичниках, врачи выделяют три стадии его развития:

  • первая – несколько мелких точечных очагов на одном яичнике, которые не содержат кистозные полости;
  • вторая – из нескольких очагов сформированы кистозные полости, но они не превышают 6 см;
  • третья – на обоих яичниках появляются кисты, размером до 6 см;
  • четвертая – кисты превышают в объеме 6 см и распространяются не только на яичниках, но и на соседних тканях.
  • Со второй стадии начинают развиваться спаечные процессы и постепенно распространяются в тазовую область.

    Симптомы эндометриоза

    Самые первые признаки эндометриоза матки – это изменение менструального цикла и интенсивность кровотечения, сопровождающиеся сильными болями. В зависимости от стадии развития заболевания, могут возникать следующие симптомы:

  • тяжесть внизу живота;
  • возникновение ощущения распирания;
  • тошнота;
  • рвота;
  • болезненный половой акт;
  • в первые дни менструации может подниматься температура тела.
  • Протекание болезни сопровождается обильными кровотечениями, что может привести к анемии. В этом случае к симптомам эндометриоза матки добавятся следующие:

  • слабость;
  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • обморочные состояния;
  • головокружение.
  • Главное, чем опасен эндометриоз – это тем, что его симптоматика совпадает со многими другими заболеваниями, поэтому часто женщины относят такие проявления к болезненным менструациям и не придают им особого значения.

    Диагностика

    Эндометриоз матки очень сложно обнаружить при обычном осмотре, часто болезнь протекает бессимптомно, ее выявляют случайно, при проведении плановых или комплексных обследований.

    Диагностика эндометриоза может осуществляться различными способами:

  • УЗИ;
  • гистероскопия;
  • лабораторные анализы;
  • гинекологический осмотр.
  • Одним из самых результативных способов диагностики является трансвагинальное УЗИ. При таком обследовании врач может диагностировать эндометриоз по следующим признакам:

  • неоднородная толщина маточных стенок;
  • матка изменена в размерах, она становится похожей на шар, увеличена как на 5–8 неделях беременности;
  • неоднородный миометрий, содержащий кистозные полости.
  • Узловая форма заболевания очень схожа с миомой, поэтому врач должен назначить дополнительное обследование.

    Гистероскопия – самый лучший способ диагностирования диффузного эндометриоза. В ходе процедуры можно обнаружить места локализации эндометриоидных клеток. С помощью ультразвукового обследования хорошо просматривается эндометриоз яичников.

    Лапароскопия – самый достоверный способ выявления наружного эндометриоза. Он позволяет почти со 100% вероятностью установить точный диагноз. Лабораторная диагностика может указать на изменение гормонального фона у женщины, выявить наличие воспалительных процессов, развитие анемии. Но это лишь промежуточный этап диагностики.

    Лечение

    Как и все женские болезни, эндометриоз влагалища необходимо лечить. Но окончательно избавиться от проблемы маловероятно. При диагностировании первой и второй стадии эндометриоза лечение не назначается, но необходимо регулярно проходить обследование, и контролировать степень распространенности тканей. Современные способы диагностики позволяют определить развитие заболевания на ранних этапах, поэтому резко увеличилось количество пациенток с таким диагнозом.

    При обнаружении локального эндометриоза пациенткам не рекомендованы внутриматочные спирали, но стоит ответственно подойти к вопросу предохранения от нежелательной беременности, поскольку аборт может дать большой толчок в развитии заболевания.

    Эндометриоз чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста. Если болезнь выявлена в пременопаузальном периоде и проходит бессимптомно, то медикаментозное лечение не назначается, но необходимо постоянное наблюдение.

    Есть два способа лечения диффузного и узлового эндометриоза:

  • консервативный – прием медикаментов;
  • хирургический – удаление новообразований.
  • Медикаментозный предполагает прием гормональных препаратов, их действие направлено на сокращение секреции эстрогенов. Одновременно с гормональным лечением осуществляется симптоматическая терапия, чтобы снизить болевые ощущения. Могут использоваться:

  • спазмолитические таблетки;
  • противовоспалительные средства;
  • вагинальные свечи;
  • анальные свечи.
  • Хирургическое вмешательство показано при диагностировании следующих форм заболевания:

  • Эндометриоидных кистах на яичниках;
  • Эндометриоз матки 3 и 4 степени;
  • Экстрагенитальный эндометриоз, когда поражены большие участки внутренних органов, вследствие чего нарушено их нормальное функционирование.
  • Если медикаментозное лечение не принесло положительных сдвигов или пациентке оно противопоказано, то также прибегают к хирургическому методу. Для хирургического удаления тканей чаще всего используют лапароскопию. Когда выявлены симптомы и лечение назначено своевременно, то можно добиться длительной ремиссии, вернуть пациентке привычный образ жизни.

    Профилактика эндометриоза должна быть направлена на своевременное устранение сбоев менструального цикла, регулирования выработки гормонов, предотвращение инвазивных процедур в матке. Вероятность возникновения заболевания при угасании репродуктивной функции у женщин резко снижается.

    Какие могут возникнуть последствия?

    Если не уделять заболеванию должного внимания, то его развитие может привести к таким последствиям:

  • бесплодие;
  • увеличиваются риски выкидышей во время беременности;
  • развитие анемии;
  • развиваются хронические заболевания пораженных внутренних органов;
  • эндометриоидные ткани могут сдавливать нервные окончания, что спровоцирует неврологические проблемы.
  • Запущенные стадии болезни могут привести к удалению яичников и матки, что будет означать полную потерю детородной функции.

    Планирование беременности при эндометриозе

    Эндометриоз в значительной степени снижает репродуктивную функцию, поскольку происходят:

  • структурные изменения маточных стенок;
  • повреждаются яичники, что приводит к гормональному дисбалансу;
  • развиваются спаечные процессы в гениталиях.
  • Но если вовремя установлен этот диагноз, и предприняты все необходимые меры лечения, то беременность может наступить в течение первого года после курса терапии.

    Эндометриоз не оказывает никакого влияния на развитие плода, но есть высокие риски преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша, разрыва матки во время родов. Беременная с таким заболеванием должна постоянно быть под наблюдением опытного гинеколога. А после родов следует продолжать лечение.

    Источник: http://ogormone.ru/bolezni/endometrioz/lechenie-endometrioza-matki.html

    Эндометриоз матки — серьезное женское заболевание

    Содержание:

    Довольно часто женщинам, обратившимся к врачу с жалобами на боли внизу живота, ставят диагноз эндометриоз. Что же это за заболевание, в чем его причины, каковы признаки эндометриоза матки и насколько сложным может оказаться его лечение?

    На сегодняшний день об эндометриозе известно, что заболевание это вызвано разрастанием клеток внутреннего слоя стенки матки там, где в норме их не должно быть. Разрастание носит циклический характер под влиянием тех же женских гормонов, которые вызывают ежемесячные кровотечения у здоровых женщин репродуктивного возраста — менструации.

    Причины эндометриоза

    Среди причин называют и генетические мутации, и участие в процессе клеточных ферментов, и гормональные изменения в организме женщины. Но пока абсолютно точных данных о причинах возникновения эндометриоза нет.

    Зато установлено, что более подвержены заболеванию малорожавшие или нерожавшие, бесплодные женщины репродуктивного возраста от 40 лет и старше до наступления менопаузы. Примерно у 50% девушек подросткового возраста, которые были оперированы из-за болей в малом тазе, диагностировали эндометриоз матки. Поэтому ради собственного спокойствия и во избежание возникновения заболевания стоит прислушаться к рекомендации гинекологов посещать врача для профилактических обследований два раза в год.

    Теория ретроградной менструации (имплантационная теория) рассматривает в качестве причины заболевания случайное попадание менструальной крови, которая неизбежно содержит клетки эпителия матки, в маточные трубы, а оттуда — в брюшную полость. Клетки эндометрия способны приживаться в тех органах, куда попадают. А далее они начинают выполнять свою прямую функцию — разрастаться и готовиться к тому, что на их слой попадет оплодотворенная яйцеклетка.

    Если не происходит появление оплодотворенной яйцеклетки в матке, все решается известным способом — разбухшая слизистая отторгается, из поврежденных сосудов выделяется немного крови — происходит естественный процесс менструации. Но и заблудившиеся эндометриоидные ткани ведут себя точно так же: в нужное время они отторгаются, но кровь не имеет выхода наружу и попадает во внутренние полости тела, где вызывает воспаление и боль.

    Ирландские ученые обнаружили наследственную предрасположенность к эндометриозу. Вероятность заболевания у близких родственниц повышена примерно в пять раз по сравнению с теми, у кого в семье женщины не сталкиваются с такой проблемой. Поэтому ведутся исследования для создания теста, который помог бы определить предрасположенность к эндометриозу и дал возможность женщинам из группы риска соблюдать меры профилактики и не болеть.

    Одной из причин врачи считают и любые операции на матке — аборты, кесарево сечение и др. в результате которых клетки эпителия могут быть с кровью занесены куда угодно.

    Клетки эндометрия могут даже случайно оказаться не на своем месте во время внутриутробного развития девочки и вызвать эндометриоз у ребенка или проявиться во время менархе (первых месячных).

    Ни в коем случае не следует винить себя и не позволять обвинять себя мужчине в том случае, если заболевание все-таки возникло.

    Это просто стечение обстоятельств, и ничьей вины в этом нет.

    По месту расположения разрастающихся клеток эндометрия заболевание разделяют на:

    Генитальный эндометриоз:

    • Внутренний — разрастание эндометрия в мышечном слое матки, в канале и шейке, в маточных трубах;
    • Наружный — локализуется в яичниках, во влагалище, наружных половых органах, то есть вне матки;
    • Экстрагенитальный эндометриоз:

    • Перитонеальный — в органах брюшной полости, в кишечнике, мочевом пузыре, послеоперационных рубцах и др.;
    • Экстраперитонеальный — вне брюшной полости, на конечностях, в легких и пр.
    • Разнообразные локализации эндометриоза имеют свои симптомы и лечение. В некоторых случаях женщина может даже не подозревать о своем заболевании и узнать об этом случайно при осмотре у врача. Но некоторые проявления эндометриоза матки все равно обычно дают о себе знать, и, относясь внимательно к своему здоровью, можно вовремя обратиться к врачу за консультацией и лечением.

      Самые характерные признаки эндометриоза — боли разной силы и локализации. Болезненные менструации — сигнал о том, что в организме женщины не все в порядке в любом случае. Более, чем у половины больных дисменорея проявляется за несколько дней до начала месячных (1-5 дней), а максимума достигает на третьи сутки менструации. Боль может быть вызвана тем, что кровь из пораженного органа изливается в кисту и усиливает в ней давление либо попадает в полость брюшины, вызывая раздражение и воспаление.

      Может она возникать и из-за увеличения уровня гормонов-простагландинов в крови, которые вызывают спазм сосудов, усиливают сокращения матки, или даже из-за соприкосновения соседних органов с очагом заболевания. Интенсивность может быть различная — от тянущих или ноющих болей до острых, которые отдают в паховую область, задний проход, ноги, поясницу и др. После окончания месячных боли либо значительно слабеют, либо исчезают.

      Насторожить должны и темно-коричневые, бурые выделения из половых органов за несколько дней до и после месячных, возможно, при половом контакте. Довольно часто они сочетаются с обильными кровотечениями во время менструации.

      У примерно четверти больных боли внизу живота отмечаются без связи с месячным циклом. Это происходит обычно из-за возникновения вторичного воспаления в органах, где поселились клетки эндометрия.

      Боли при половом акте появляются при локализации очага болезни во влагалище, ректовагинальной перегородке, крестцово-маточных связках и др. Неприятные ощущения при половом акте порой заставляют женщину со страхом отказываться от близости с супругом, что влечет дополнительный стресс для обоих.

      Но некоторые или даже все симптомы вместе не должны давать повода самостоятельно ставить себе диагноз эндометриоза и лечиться самой. Они должны быть только поводом для безотлагательного посещения женской консультации.

      Осложнения, которые вызывает эндометриоз

      Если своевременно не определить наличие заболевания и не начать его лечение, эндометриоз может приводить к ряду осложнений, связанных с особенностями его протекания:

    • Бесплодие как результат нарушения проходимости маточных труб; нарушение созревания яйцеклетки и ее выход из фолликула, попадание в маточную трубу и продвижение к матке, прикрепление яйцеклетки в матке и питание плодного яйца. Это может привести к бесплодию или внематочной беременности, ранней потере беременности — выкидышу в первом триместре беременности.
    • Из-за сдавливания нервов при разрастании эндометрия в органах могут возникать нарушения неврологического характера.
    • Частые и обильные кровотечения приводят к малокровию — быстрой утомляемости, одышке и серцебиению, головным болям и головокружениям, шуму в ушах и т.д.
    • Очень грозное осложнение при эндометриозе — это перерождение разросшегося эндометрия в злокачественную опухоль.
    • Как можно диагностировать эндометриоз?

      Диагностику должен обязательно проводить гинеколог после ряда необходимых для этого исследований и процедур. Среди проводимых исследований, если возникнет подозрение, врач может назначить и УЗИ органов малого таза, и ректальное исследование, кольпоскопию, лапароскопию и гистероскопию. Эти процедуры проводятся только в клинических условиях, и только на основании их данных специалист может сделать соответствующие выводы. Никакой самодиагностики или обращения к целителям быть не должно .

      Поводом для обращения к врачу должны послужить продолжающиеся больше полугода боли внизу живота. Они могут усиливаться в предменструальный период или во время менструации. Есть мнение специалистов, что к заболеванию предрасполагает загиб матки, так что при наличии такого диагноза тоже следует более тщательно следить за своим организмом, отслеживая самые незначительные нарушения.

      Лечение эндометриоза

      Как только становится известен диагноз — эндометриоз, — женщина задает естественный в ее положении вопрос о необходимости хирургического лечения. Решение принимает врач в зависимости от локализации и выраженности очага заболевания.

      Единственно эффективными методами в борьбе с эндометриозом на данное время являются:

    • Терапевтический — лечение гормональными и другими препаратами;
    • Органосохраняющий хирургический — с удалением только пораженных участков (лапаротомия);
    • Радикальный хирургический — с удалением матки и яичников.
    • Медикаментозная терапия применяется при лечении эндометриоза, симптомы которого не выражены или выражены слабо; для молодых женщин, которым необходимо восстановить фертильность (способность зачать и родить ребенка). Методы ее сводятся в основном к гормональной, противовоспалительной, десенсибилизирующей и симптоматической терапии.

      Из гормональных средств в основном применяются эстроген-гестагенные средства, препараты прогестерона — оральные контрацептивы и некоторые другие. Действие их направлено на подавление производства женских гормонов в организме и прекращение процессов месячного цикла во всех тканях эндометрия, где бы они ни находились. Такой регресс ненужных тканей происходит только при очень длительном приеме лекарств и требует систематического наблюдения врачом на случай возникновения отрицательных реакций организма на лечение контрацептивами.

      Симптоматическая терапия предусматривает облегчение болевого синдрома для повышения качества жизни больных. Применяются в основном простые анальгетики типа парацетамола и нестероидные противовоспалительные средства, такие как аспирин или ибупрофен.

      Разработка новых препаратов ведется в направлении повышения эффективности терапии и уменьшения сроков курса лечения. Новые классы антипрогестагенных препаратов легче переносятся пациентами и дают меньше побочных эффектов.

      При эндометриозе наружной части шейки матки обычно ограничиваются криодеструкцией или электрокоагуляцией очагов, на внутренней части могут назначить радиокоагуляцию или лазерную вапоризацию, иссечение участков, пораженных эндометриозом. Это тоже хирургия, но она позволяет сохранить детородные функции и избежать удаления матки.

      Для профилактики рецидива болезни назначается гормональная терапия продолжительностью до полугода. Ее цель — подавить рост оставшихся клеток и вызвать их гибель.

      Но в некоторых случаях требуется более сложное вмешательство. При эндометриозе влагалища может потребоваться иссечение пораженных участков; аденомиоз 1 степени может ограничиваться удалением поврежденного участка эндометрия, но в сочетании с миомой матки потребуется полное удаление органа. Но такие радикальные меры используются только при неэффективной медикаментозной терапии либо при непереносимости некоторых препаратов, в особо запущенных случаях, когда очаги достигают более 3 см в диаметре или приводят к нарушениям в соседних органах. Показаниями к операции может быть прогрессирование заболевания после терапии у женщин старше 40 лет.

      В случаях локализации эндометриоза в других органах решение о методах лечения потребует консультаций специалистов соответствующего профиля: уролога, офтальмолога, хирурга и др.

      Профилактика заболевания

      После вышесказанного о хирургии при эндометриозе уже не пустыми кажутся рекомендации о регулярном, два раза в год, профилактическом обследовании у гинеколога. Выявление болезни на ранней стадии позволяет привести больную к полному выздоровлению, сохранить возможность полноценной жизни женщины, способность родить ребенка. Терапевтическое лечение не потребует отказа от карьеры или личной жизни.

      Тщательнее всего нужно следить за собой нерожавшим женщинам в возрасте от 40 лет и старше. Но и девушки и молодые женщины при появлении болей во время менструаций должны обратить на это внимание своего врача при осмотре.

      После любых хирургических вмешательств в матке нужно тщательно выполнять все предписания врачей и не пренебрегать их советами по посещению консультации в назначенные сроки.

      Профилактическим средством можно назвать и лечение любых воспалительных заболеваний в половой сфере, даже хронических, чтобы не создавать риска хирургии матки, которая может привести и к возникновению эндометриоза.

      На профилактические меры против эндометриоза надо обращать внимание при:

    • Изменении продолжительности менструального цикла;
    • Изменении веса, свидетельствующего о нарушении обмена веществ;
    • Применении контрацептивов;
    • Всем женщинам в возрасте 30-45 лет;
    • Обнаружении повышенного уровня эстрогенов.
    • Соблюдение несложных рекомендаций и внимательное отношение к своему здоровью поможет на долгие годы сохранить здоровье и полноценную жизнь женщинам. Любите себя, будьте здоровы.

      Источник: http://www.jlady.ru/my-health/endometrioz-simptomy.html

      Эндометриоз матки

      Эндометриоз матки – гормональнозависимое заболевание, в ходе которого происходит доброкачественное разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки) за пределами полости матки, там, где в норме эндометрия быть не должно

      Эндометриоз матки довольно распространённая гинекологическая патология у женщин, и находится на третьем месте по частоте возникновения после миомы матки. Эндометриоз поражает чаще всего женщин от 20 до 40 лет. В данной возрастной категории женщин заболевание встречается с частотой от 7 до 50%. У бесплодных женщин эндометриоз встречается в 6-44% случаев. У многорожавших женщин эндометриоз отмечается приблизительно в 22% случаев.

      Истинную частоту эндометриоза определить крайне сложно из-за трудностей диагностики заболевания и слабо выраженной симптоматики болезни (в некоторых случаях). Однако эндометриоз диагностируется у 70% пациенток, которые обращаются к врачам-гинекологам с жалобами на выраженные боли в малом тазу, и у 50% юных пациенток подросткового возраста с аналогичными жалобами.

      Причины возникновения заболевания

      Существует несколько причин развития заболевания. Основной причиной появления эндометриальных очагов считают ретроградную менструацию (менструацию, содержащую в себе частички эндометрия, которые при некоторых случаях способны попадать в брюшную полость и в маточные трубы). В органах и тканях, на которые попали частички эндометрия, кусочки слизистой оболочки матки способны прижигаться и выполнять свою привычную функцию (подготавливаться к имплантации эмбриона). И если в матке, неоплодотворённые ткани способны удаляться в ходе менструальных выделений, то на других органах и тканях такие кусочки эндометрия не удаляются обычным путём, а разрастаются в результате некого кровоизлияния, которое сопровождается воспалительным процессом.

      Помимо женщин с ретроградными менструациями, предрасположены к возникновению эндометриоза следующие пациентки:

      — те, которые имеют некоторые нетипичные особенности строения маточных труб;

      — те, которые имеют наследственную предрасположенность к развитию болезни;

      — пациентки с различными нарушениями функционирования иммунной и гормональной системы.

      Так, генетическая предрасположенность к данному заболеванию была выявлена ещё ирландскими специалистами, поэтому при постановке диагноза, важно уточнить историю болезни женщины, и были ли выявлены подобные патологии у её ближайших родственников. На основании этой методики современные специалисты работают над созданием специального ДНК текста, позволяющего не только выявить болезнь на ранних стадиях развития, но и определить наличие предрасположенности у женщины к возникновению данной патологии.

      Помимо ретроградных менструаций и генетической предрасположенности к эндометриозу, одной из первоочерёдных причин развития патологии является гормональный дисбаланс и наличие нарушений в функционировании иммунной системы женщины. Гормоны оказывают существенное воздействие на имплантанты эндометрия, так как гетеротопический эндометрий, так же как и обычный эндометрий, содержит андрогенные, эстрогенные и прогестероновые рецепторы. Так как эстрогены отвечают за стимуляцию роста эндометрия, избыток эстрогенов приводит к гиперплазии эндометрия. В свою очередь, андрогены способствуют возникновению атрофии эндометрия. А прогестерон приводит к росту и секреторным изменениям эндометрия. При нарушении работы иммунной системы, ответственной за отслеживание патологических процессов в организме, данной системой вовремя не обнаруживается патологическое разрастание эндометрия в организме женщины, что приводит к развитию и прогрессированию заболевания.

      Симптомы и разновидности эндометриоза

      Симптомы эндометриоза разнообразны и, как правило, зависят от индивидуальных особенностей организма женщины. Иногда заболевание вообще никак не проявляется. В таком случае его можно выявить только при регулярном медицинском осмотре. Самым частым признаком заболевания является болевой синдром в области малого таза. Этот синдром проявляется у 40-60% больных. Часто за несколько дней до менструации (примерно за 1-3 суток) проявляется боль в животе, которая достигает максимума через 1-3 суток с начала менструации. Эта боль связана со спазмами в матке, и в частности с кровотечением в кисту и с увеличением в ней давления. Спазм сосудов вызывает увеличение выработки таких веществ как простагландины. Кроме того, спазмы усиливают сокращения маточных труб и самой матки. Боль при эндометриозе так же связана с раздражением брюшины и ретроградной менструацией, а так же боль может возникнуть из-за соприкосновения соседних органов с локализованным очагом эндометриоза. Большинство специалистов связывают появление боли с первым менструальным кровотечением. В некоторых случаях отмечаются темно-коричневые выделения. Такие выделения из половых органов могут сохраняться в течение нескольких дней. Однако, примерно у 16-24% женщин боль в области таза никак не связана с менструальным циклом. Так как, чаще всего причинами такой боли являются вторичные воспаления в органах, пораженных эндометриозом.

      У части женщин боли могут возникать при половом акте, что в большинстве своем связано с поражением ректовагинальной перегородки, прямокишечно-маточного пространства, крестцово-маточных связок и влагалища. Кроме того, часто отмечается боль в области поясницы и нерегулярность менструаций. В 24-40% случаев встречается такой симптом эндометриоза как бесплодие. Ведь способность родить у больных эндометриозом женщин существенно снижается. Пока точно не ясно, по каким причинам возникает бесплодие. Предположительно, это может быть связано с изменениями в яичниках и маточных трубах. Еще одной причиной бесплодия может стать изменение общего и местного иммунитета, что часто характерно при эндометриозе.

      У 5-25% пациенток симптомом заболевания является предменструальное кровомазание.

      В 2-16 % случаев наблюдается такой симптом как обильные менструации. У таких женщин заболеванию нередко способствуют такие патологии, как миома матки или синдром поликистоза яичников.

      В зависимости от степени и глубины поражения участков различают четыре стадии эндометриоза:

      1 стадия – минимальная (поражение слизистой до миометрия).

      2 стадия – лёгкая (поражение до середины толщины миометрия).

      3 стадия – средняя (поражение эндометрия до глубины серозного покрова).

      4 стадия – тяжелая (поражение париетальной брюшины).

      В зависимости от места локализации очага эндометрия (разросшегося эндометрия) различают несколько разновидностей эндометриоза:

      — Генитальный (разрастание эндометрия в маточном канале, матке и в шейке). Этот вид заболевания подразделяют на: внутренний эндометриоз (аденомиоз) и наружный.

      — Экстрагенитальный (разростание эндометриоидных тканей в других органах и системах женского организма). Этот вид заболевания подразделяют на: перитонеальный эндометриоз и экстраперитонеальный.

      — Сочетанный (сочетает признаки и генитального и экстрагенитального эндометриоза).

      Рассмотрим подробнее.

      — Эндометриоз шейки матки.

      Этот вид эндометриоза связан с повреждениями во время проведения диатермоконизации шейки матки, а так же с повреждениями во время гинекологических процедур и манипуляций. Из-за травм во время абортов и родов может осуществляться имплантация эндометрия в поврежденные ткани шейки матки. В некоторых случаях данная локализация эндометриоза клинически может никак не проявляться и может быть выявлена только при осмотре гинекологом. По глубине поражения различают эндоцервикальный и эктоцервикальный эндометриоз. В некоторых случаях цервикальный канал поражается эндометриоидными гетеротопиями.

      Симптомами эндометриоза шейки матки часто являются жалобы на появление мажущих темных или коричневых кровяных выделений, которые происходят во время полового акта или накануне менструации. Кроме того, симптомами эндометриоза в этом случае являются боли при атрезии цервикального канала или при поражении перешейка матки. Заболевание может быть определено в виде мелкокистозных или узелковых очагов имеющих темно-багровый или красный цвет. Накануне и во время менструации отмечается значительное увеличение эндометриоидных атипичных гетеротопий. Некоторые очаги поражения могут в этот период вскрываться и опорожняться. После менструации эндометриоидные гетеротопии со временем уменьшаются в размерах и бледнеют.

      — Эндометриоз влагалища и промежности.

      При данной локализации эндометриоза промежность и влагалище чаще всего поражаются заболеванием вторично при прорастании глубокого эндометрия из ретроцервикального очага. Значительно реже причиной заболевания является имплантации частиц эндометрия в поврежденные ткани во время родов. Основной жалобой при эндометриозе промежности и влагалища у пациенток являются умеренные и даже очень сильные мучительные боли в данной области. Болевые ощущения появляются во время половых актов, а так же во время менструации. Если в процесс вовлекается наружный сфинктер прямой кишки и промежность, то пациентками так же отмечается сильные боли в данной области. Кроме того, при опорожнении толстой кишки от каловых масс, особенно в период обострения, так же у женщин наблюдаются сильные боли.

      В прямокишечно-влагалищном углублении или в толще стенки влагалища прощупываются болезненные плотные рубцы, утолщения или узлы. На слизистой оболочке влагалища могут находиться темно-синие или коричневые очаги. Кроме того, эндометриоидные гетеротопии в период менструации увеличиваются в размерах и даже могут кровоточить. При диагностике данного вида патологии используются ректороманоскопия, лапароскопия, а так же ультразвуковое исследование органов малого таза.

      — Ретроцервикальный эндометриоз.

      Данный вид локализации болезни встречается довольно редко (в 0,5-6,5% случаев). Патологический очаг в таком случае обычно расположен в проекции задней поверхности матки, а так же на уровне крестцово-маточных связок на перешейке. При этом может происходить инфантильный рост эндометрия в направлении прямой кишки, влагалищно-прямокишечного углубления, а так же заднего свода влагалища.

      Обычно выделяют четыре степени распространения заболевания:

      -1 степень: очаги заболевания находятся в пределах клетчатки области прямой кишки и влагалища;

      — 2 степень: пораженная ткань прорастает в стенку влагалища и в шейку матки;

      — 3 степень: процесс поражения распространяется на прямую кишку, а так же на крестцово-маточные связки, и может дойти до слизистой оболочки прямой кишки.

      — 4 степень: поражается слизистая оболочка прямой кишки, а также брюшина прямокишечно-маточного углубления. В придатках матки могут образовываться спайки.

      Типичные симптомы: боли в глубине таза, в пояснично-крестцовой области, а также внизу живота.

      Усиление болей возможно накануне и во время менструации. Такие боли могут становиться дергающими и пульсирующими, и даже могут отдавать во влагалище, прямую кишку, и в боковую стенку таза или в ногу. Так же отмечаются жалобы пациенток на запоры и выделение из прямой кишки во время менструации слизи и крови.

      — Эндометриоз маточных труб.

      Разрастание слизистой оболочки матки в области маточных труб встречается приблизительно в 7-10% случаях. Очаги эндометрия в таком случае могут располагаться на поверхности маточных труб, таким образом нарушая структуру трубы. Диагностировать данный вид заболевания возможно при помощи лапароскопии.

      — Эндометриоз брюшины малого таза.

      Данный вид патологии развивается чаще всего вследствие ретроградных менструаций, которые забрасывают кусочки эндометрия на полость брюшины. В таком случае может поражаться как брюшиной малого таза обособленно, так и совместно с яичниками, маткой, маточными трубами. При изолированных эндометриозах частота бесплодия у женщин составляет около 91%.

      — Эндометриоз яичников.

      Поражение яичников при эндометриозе возможно в результате распространения заболевания через кровь или лимфу. Причем само заболевание некоторое время может никак не проявляться. Если имеет место быть точечное сквозное поражение яичников в эндометриомах или в эндометриоидных гетеротопиях, то к заболеванию подключается процесс поражения висцеральной и париетальной брюшины. При этом наблюдается дальнейшее распространение очагов заболевания, а так же начинается спаечный процесс.

      Основным симптомом поражения яичников в ходе заболевания являются тупые ноющие боли в нижней части живота. Боль может отдавать в промежность или в прямую кишку и усиливаться во время менструации. Спайки и распространение очагов заболевания по брюшной полости могут усиливать болевые ощущения при половом акте и при больших физических нагрузках. Из-за спаечного процесса так же может нарушаться подвижность матки. Примерно у 70% пациенток, у которых наблюдается поражение яичников, отмечается боль в области малого таза и боли при менструациях. Нужно отметить, что мелкокистозные гетеротопии заболевания, как правило, не приводят к заметному увеличению яичников. Поэтому при осмотре у врача-гинеколога такие патологии обычно не выявляются.

      Диагностика и лечение

      Диагностировать эндометриоз возможно при помощи ультразвуковой сонографии, рентгенологической гистеросальпингографии (информативность 85%), гистероскопии, лапароскопии, магнитно-резонансной томографии (информативность свыше 90%). Лечение эндометриоза матки проводится при помощи гормональной терапии. Для этого применяются (по решению врача-гинеколога) комбинированные синтетические эстроген-гестагенные средства, антигестагены, прогестины, антиэстрогены или анаболические стероиды. Перед тем как назначать гормонотерапию необходимо строго учесть все возможные противопоказания такого метода лечения. Так же применяют в комплексе с гормональным лечением физиотерапевтическое лечение, в частности электрофорез с тиосульфатом натрия, лидазой, йодистым калием или трипсином.

      Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

      Источник: http://hnb.com.ua/articles/s-zdorovie-endometrioz_matki-3738

      Эндометриоз матки (аденомиоз): симптомы и и лечение с учётом беременности

      15.01.2014 Рубрика: Женские болезни Автор: wheremed

      Эндометриоз матки среди всех гинекологических заболеваний частота диагностирования эндометриоза составляет 10%

      Эндометриоз матки (аденомиоз) – доброкачественное заболевание, вызывающее болезненные ощущения и увеличение матки, при котором глубоко в её тело прорастает эндометриальная ткань. Среди всех гинекологических заболеваний частота диагностирования эндометриоза составляет 10%, болезнь встречается у женщин репродуктивного возраста 40-44 лет. Иногда заболевание проявляется у подростков или у женщин после менопаузы.

      Диагностирование эндометриоза матки усложняется в связи с длительным бессимптомным периодом. При этом заболевание обнаруживают у 70% пациенток, которые имеют жалобы на боли в тазу.

      Причины возникновения заболевания эндометриоза матки

      Точные причины развития заболевания на сегодняшний день не установлены. Известно, что определенное значение играет наследственность. По мнению специалистов, это заболевание выступает как патология, возникающая вследствие нарушения гормональных и иммунных процессов.

      К факторам риска относится:

    • осложненные роды;
    • дефицит железа в организме;
    • метаплазия эндометрия;
    • роды при возрасте от 30 лет;
    • нарушения в работе печени;
    • особенности строения маточных труб;
    • аборты;
    • ожирение;
    • гормональные нарушения;
    • воспалительные заболевания половых органов;
    • отклонения в работе иммунной системы;
    • ношение внутриматочной спирали;
    • кесарево сечение;
    • влияние экологии;
    • диатермокоагуляция шейки матки, использующаяся для лечения эрозий.
    • Симптоматика заболевания различна и разнообразна, часто в течение длительного периода болезнь протекает без симптомов.

      Выраженность проявлений зависит от формы эндометриоза, степени распространения, от наличия сопутствующих гинекологических заболеваний.

      Основными симптомами, характерными для эндометриоза матки, являются:

    • боли различной интенсивности в поясничной области и в нижних отделах живота, резко усиливающиеся во время менструации;
    • усиление проявлений предменструального синдрома;
    • выкидыши, бесплодие;
    • боль во время полового контакта;
    • обильные или длительные менструации;
    • интоксикация организма (повышение температуры, рвота, слабость, озноб, тошнота, повышенное содержание в анализе крови лейкоцитов).
    • При первых проявлениях тревожных признаков заболевания следует как можно быстрее посетить врача гинеколога.

      Во время УЗИ обнаружить эндометриоз можно по состоянию миометрия и эндометрия. Но окончательный точный диагноз можно поставить только на основании лапароскопии, гистероскопии, анализа крови на маркер эндометриоза. Объем исследований определяет врач гинеколог.

      Эндометриоз матки — схема

      Возможные осложнения эндометриоза

      При отсутствии грамотного и своевременного лечения, заболевание может привести к следующим осложнениям:

    • у 25-40% женщин при отсутствии лечения эндометриоз матки вызывает бесплодие;
    • возникновение постгеморрагической анемии из-за сильной кровопотери при обильных менструациях;
    • иммунные нарушения;
    • образование спаечных процессов в брюшной полости и в малом тазу;
    • неврологические нарушения;
    • появление эндометроидных кист в яичниках;
    • перерождение ткани эндометрия в злокачественную опухоль.
    • Эндометриоз матки и беременность

      При эндометриозе проявляется значительное снижение вероятности наступления беременности. Случаи зачатия при данном заболевании иногда встречаются, но при этом высок риск возникновения выкидыша, поэтому в такой ситуации беременность должна проходить под наблюдением врачей, будущая мама обязана точно выполнять все рекомендации докторов.

      Факторы, влияющие на развитие бесплодия при эндометриозе:

    • нарушения проходимости труб;
    • затруднение выхода яйцеклетки из-за образования спаек;
    • нарушение анатомии яичников;
    • иммунные и гормональные нарушения, влияющие на овуляцию;
    • сбои в транспортной функции маточных труб;
    • воспалительные процессы;
    • синдром лютеинизированного фолликула;
    • неблагоприятные условия для плода в утробе матери.
    • У многих женщин при эндометриозе матки при сохранении регулярных менструаций отсутствует истинная овуляция, без которой наступление беременности становится затруднительным.

      Вероятность наступления беременности после лечения эндометриоза матки медикаментозным или хирургическим способом с сохранением органа составляет 15-56%, в зависимости от стадии и тяжести заболевания. Наиболее вероятно наступление беременности через полгода или год после интенсивной терапии.

      Медицинское лечение эндометриоза матки

      Выбор метода лечения заболевания основывается на возрасте женщины и её планов относительно беременности, степени тяжести и выраженности симптомов.

      В традиционной медицине применяю два подхода к лечению заболевания.

      Первый способ  – лекарственная терапия, направленная на подавление активности яичников и замедление роста эндометроидной ткани. При медикаментозном лечении применяют гормональные препараты, выключающие менструальную функцию, что способствует регрессу очагов эндометриоза. Длительность приема определяет лечащий врач.

      На сегодняшний день эффективным способом лечения является применение гестагенов. Их использование приводит к обратному развитию эндометроидных очагов.

      Другим методом  является хирургическое вмешательство, которое используют при узловых формах эндометриоза матки, при сочетании заболевания с фибромиомой матки и других осложнениях. После операции назначают курс гормональных препаратов на полгода, а также проводят восстановительное лечение, направленное на профилактику образования спаек, предупреждение осложнений после длительной гормонотерапии. Назначают электрофорез, препараты, восстанавливающие функцию печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, витамины и специальную диету. В состав комплексной терапии входят успокаивающие, антиаллергические, обезболивающие препараты.

      Основными целями лечения считается устранение болевых ощущений, восстановление детородной функции и подавление активности процесса.

      Народные рецепты при эндометриозе матки

      Применять рецепты народной медицины рекомендуется для снятия болевого синдрома и для снижения вероятности хирургического лечения и возникновения осложнений только в сочетании с медицинскими препаратами, которые назначил врач, и только после консультации с доктором.

      Боровая матка

      Эффективный отвар готовят из 2 ст.л. измельченного растительного сырья и 2 стаканов воды. Необходимо довести смесь до кипения, проваривать в течение 10 минут, остудить и процедить. Принимать рекомендуется 3 раза в день по ? стакана. На каждый день лучше готовить свежий отвар, начинать пить необходимо с 7 дня менструального цикла.

      Красная щетка

      Следует измельчить корень красной щетки, залить 500 мл кипятка и проварить на слабом огне около 20 минут, снять с огня, накрыть крышкой емкость и укутать в теплое полотенце. Отвар должен настаиваться 30 минут, затем его следует процедить и принимать до приема пищи, 3 раза в день по полстакана. Перерывом в применении отвара является период менструации.

      Из прополиса можно приготовить полезную при эндометриозе матки медово-прополисную смесь. Для этого очищенный прополис необходимо заморозить и потом растолочь, смешать 5 гр прополиса со 100 гр меда, поставить всё на водяную баню на 20 минут, затем профильтровать через марлю или бинт. Смесь рекомендуется хранить в холодильнике, использовать в качестве тампонов или свечей.

      Отвар из чистотела готовят следующим образом: высушенное растение в количестве 1 ст.л. следует залить кипятком и настаивать пару часов, затем процедить и принимать по четверти стакана 3 раза в день до приема пищи в течение 10-13 дней.

      Нужно залить кипятком 1 ст.л. коры калины и поставить на 5 минут на водяную баню. Принимать настой рекомендуется по 2 ст.л. в течение дня 2-3 раза.

      Хорошо помогает при эндометриозе матки отжатый сок свеклы, который должен постоять в холодильнике пару суток. Пьют сок по 100 мл как можно чаще.

      Для улучшения уровня гормонов можно использовать отвар из целебных трав. Для его приготовления нужно смешать по 1 ч.л. корня эхинацеи, сушеного витекса, листьев малины, дикого ямса и пустырника, добавить полученную смесь в литр воды и кипятить в течение 15 минут на слабом огне. Употреблять настой можно 2 раза в день по 100-150 мл.

      Профилактика заболевания

      Проводить профилактику заболевания рекомендуется как женщинам, которые вылечились от эндометриоза, так и тем, кто никогда не сталкивался с подобным недугом.

      Мерами сокращения риска развития болезни выступают:

    • своевременное лечение гинекологических заболеваний;
    • поддержание веса в норме, избавление от лишних килограммов;
    • отказ от абортов;
    • половое воздержание во время менструаций;
    • применение гормональной контрацепции как главного способа предохранения от нежелательной беременности;
    • исключение стрессовых ситуаций.
    • Чтобы избежать возможных осложнений, диагностировать и начать лечить заболевание вовремя, следует обязательно совершать профилактические посещения врача гинеколога не реже одного раза в год.

      Источник: http://wheremed.com/endometrioz-matki-adenomioz/491

      Причины, стадии, диагностика и лечение ретроцервикального эндометриоза

      Содержание статьи

      Что представляет собой ретроцервикальный эндометриоз

      Эндометриоз — перемещение эндометрия из его физиологического места расположения (матки) в другие органы и ткани. Ретроцервикальный эндометриоз — одна из опасных разновидностей эндометриоза. Заболевание имеет дисгормональную природу с аутоимунными и генетическими нарушениями. Эктопированный эндометрий разрастается и функционирует в нефизиологичных областях, что проявляется в основном ярко выраженным болевым синдромом и патологическими кровотечениями.

      Одной из частых областей перемещения эндометрия является ретроцервикальная область — проекция задней поверхности шейки матки — жировая клетчатка, область крестцово-маточных связок.

      Кто страдает эндометриозом

      Заболевание может возникнуть в любом возрасте — у девочек-подростков и у женщин старше 40 лет. Всего среди женского населения эндометриоз встречается в 10% случаев. Женщина в возрасте старше 50 лет имеет меньший риск развития заболевания.

      Причины заболевания

      Конкретная причина эктопии эндометрия до сих пор не ясна. Выделено несколько предрасполагающих факторов.

    • Длительно не реализованная функция репродукции — если женщина надолго откладывает первую беременность.
    • У девочек-подростков — нарушения менструального цикла.
    • Наследственная предрасположенность — любая разновидность эндометриоза у женской части семьи.

    Теории, объясняющие возможность эктопии эндометрия:

  • Эмбриональная — перемещение зачатков эндометрия в период формирования эмбриона. В зависимости от места перемещения в последующем возникает та или иная разновидность эндометриоза.
  • Имплантационная — хронический заброс менструальной крови в брюшную полость. Чаще всего это способствует развитию ретроцервикального эндометриоза.
  • Метапластическая — не эктопия нормального эндометрия, а превращение в эндометрий мезотелиальных клеток брюшины. Этот процесс опосредуется гормональными сбоями, хроническим воспалением, травматизацией.
  • Дисгормональная — нарушение равновесия половых гормонов. Избыточная продукция эстрогенов способствует гиперплазии эндометрия.
  • Аутоимунная .
  • Важно знать! Частые медицинские манипуляции в полости матки способствуют травматизации эндометрия и выносу его частиц за пределы полости матки — возникновение эндометриоза. К таким манипуляциям относятся диагностические и лечебные  выскабливания, аборты, ручное исследование полости матки, удаление миоматозных узлов.

    Весьма опасной разновидностью эндометриоза является ретроцервикальный. Патологический очаг при этом локализуется позади шейки матки.

    Классификация ретроцервикального эндометриоза

    Ретроцервикальный эндометриоз протекает в четыре стадии:

  • 1 стадия — эндометриоидные очаги не выходят за пределы ретроцервикальной жировой клетчатки, не достигая прямой кишки.
  • 2 стадия — эндометрий прорастает в шейку матки и стенку влагалища, образуя кисты. Шейка матки деформируется.
  • 3 стадия — эндометриоз поражает связки матки и наружную стенку прямой кишки.
  • 4 стадия — эндометрий прорастает в полость прямой кишки, образуются спайки между кишкой и маткой.
  • Клиническая картина

    Жалобы женщины будут зависеть от степени поражения прямой кишки и крестцового сплетения, от того, насколько далеко распространился патологический очаг. Женщину беспокоят боли неясной локализации, глубоко в тазу, ноющего характера. Боль может ощущаться во влагалище и в области прямой кишки. За несколько дней до менструации и во время нее интенсивность болей увеличивается, меняется их характер — становятся пульсирующими, могут иррадиировать в прямую кишку, область влагалища.

    Если эндометрий прорастает во влагалище — при половых контактах возникает кровотечение.

    Прорастание его в полость прямой кишки сопровождается расстройствами акта дефекации, появлением крови в кале.

    Осложнения заболевания

    Эндометриоз способен привести к возникновению серьезных осложнений, лечение которых потребует от женщины много усилий и терпения.

  • Самым неприятным для женщины репродуктивного возраста является бесплодие. Также это и самое частое осложнение — может возникать в 40 случаев.
  • Хроническая железодефицитная анемия — частые и обильные кровотечения приводят к появлению стойкой анемии.
  • Спайки и свищи в брюшной полости или малом тазу. При ретроцервикальном эндометриозе часто возникает спаечный процесс между маткой и прямой кишкой, в области крестцово-маточных связок.
  • Малигнизация эндометриоидного очага — редкое, но самое тяжелое осложнение.
  • Диагностика заболевания

    Для постановки диагноза ретроцервикального эндометриоза специалист собирает анамнез, выясняет жалобы, проводит осмотр и назначает инструментальные методы исследования. При гинекологическом осмотре с помощью рук позади шейки матки обнаруживается плотноэластическое образование.

    загрузка.

    Из инструментальных методов наиболее информативным будет УЗИ — за шейкой матки визуализируется неоднородное по эхогенности образование. Также наблюдается сглаженность перешейка и изменение контура прямой кишки.

    Для подтверждения стадии заболевания используются ректороманоскопия, цистоскопия, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

    Проводится иссечение участка патологического очага для гистологического исследования и исключения злокачественного процесса.

    Лечение патологии

    Лечение ретроцервикального эндометриоза достаточно сложное, так как заболевание нарушает не только физическое, но и психологическое состояние женщины.

    Для начала нужно подавить активность эндометриоидных очагов или удалить их. Обычно для удаления используется хирургическое иссечение очагов. После этого проводится терапия осложнений и нарушений психики.

    Основным методом в лечении генитального, в частности, ретроцервикального эндометриоза является хирургическое удаление эктопических очагов. Методик лечения много и выбор будет зависеть от стадии развития заболевания и поражения соседних органов.

  • При первой стадии прводится иссечение очага с помощью лапароскопического доступа и инструментов.
  • Вторая стадия требует иссечения пораженной части влагалища.
  • Третья и четвертая стадии — более сложные операции, иссечение участков влагалища и прямой кишки, удаление очагов из крестцово-маточных связок.
  • Эффект будет более выражен, если в качестве подготовки к хирургическому вмешательству проводилась гормонотерапия.

    Препараты для гормонотерапии:

  • Комбинированные гестаген-эстрогенные средства — «Микрогинон», «Фемоден», «Диане-35», «Марвелон».
  • Препараты прогестерона — «Дюфастон», «Норколут».
  • Антигонадотропные средства — «Даноген».
  • Агонисты гонадотропного рилизинг-фактора — «Золадекс».
  • Аниэстрогены — «Тамоксифен».
  • При имеющихся нарушениях иммунной системы применяют иммуномодуляторы — «Циклоферон», «Тимоген».

    Энзимотерапия. Назначается для профилактики активизации макрофагальной системы, для рассасывания спаек и рубцов. Используются с этой целью «Вобэнзим», «Флогэнзим».

    Обязательным в лечении эндометриоза является назначение витаминов, обладающих антиоксидантными свойствами. К ним относятся альфа-токоферол, аскорбиновая кислота, пикногенол.

    При наличии болевого синдрома используют препараты из группы НПВС и спазмолитики — «Нурофен», «Но-шпа».

    Нарушения психологического состояния купируются немедикаментозными методами, а при необходимости назначаются транквилизаторы и анксиолитики.

    Немедикаментозные методы:

  • Психотерапия.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Лечебный сон.
  • Массаж.
  • Для борьбы с постгеморрагической анемией назначаются препараты железа — «Фенюльс», «Сорбифер-дурулес», «Ферро-фольгамма», «Мальтофер».

    Для предупреждения возникновения или рецидивирования ретроцервикального эндометриоза нужно соблюдать несколько простых рекомендаций:

  • Посещение гинеколога не менее чем два раза в год.
  • При выявлении каких-либо гинекологических заболеваний — адекватное и полноценное их лечение.
  • При наличии предрасполагающих к развитию эндометриоза факторов риска — по возможности устранить их.
  • Для предупреждения абортов — адекватная гормональная контрацепция.
  • Источник: http://vseomatke.ru/retrotservikalnyj-endometrioz-foto.html

    Еще по теме:

    • Схемы лечения рецидивирующей молочницы Опять молочница? Как избавиться от рецидивирующей молочницы? Молочница, кандидоз, микотический вульвовагинит- все это название одного и того же состояния, связанного с избытком распространения грибка рода Candida albicans во влагалище. Чаще молочница встречается у женщин репродуктивного возраста, реже у женщин в постменапаузе и […]
    • Что колят при герпесе При каких условиях к лечению герпеса присоединяются антибиотики? Ациклические аналоги нуклеотидов. В этом ряде известны только два основных средства – Адефовир и Цидофовир. Применение антибиотиков при герпесе Герпес – это в первую очередь вирус, внедряющийся в ДНК уже существующих в человеке клеток, как паразит, и размножающийся там. […]
    • Фибромиома грудной клетки Фибромиома молочной железы Диагноз фибромиома молочной железы – это не приговор, это образование доброкачественное, которое состоит из соединительной ткани и болевых ощущений женщине не доставляет. Подобное уплотнение может диагностироваться даже у мужчин, правда намного реже. Предупрежден, значит, вооружен! Если соблюдать несколько […]
    • Цистит урсосан Уролесан Уролесан – оригинальное лекарственное средство, которое используется для лечения и профилактики заболеваний органов мочеполового тракта и печени. Препарат не является антибиотиком, а представляет собой биологически активную добавку, вырабатываемую из лекарственного растительного сырья. Может применяться как у мужчин, так и […]
    • Цистит лечить ромашкой Лечение цистита ромашкой Ромашка при лечении цистита При цистите ромашку используют для наружного и внутреннего применения. Из нее готовят отвары, настои для ванночек и приема внутрь. Рецепты лечения цистита ромашкой 1. Отвар для ванны – залить 1 ст л сухих цветков ромашки 1 ст кипятка, дать настояться в течение 10-15 минут и вылить в […]
    • Цистит лечение спринцевание Лечение цистита ромашкой Хотя цистит считают типично женским заболеванием, многие представители мужского пола также страдают от воспаления мочевого пузыря, не зная, как избавить от рези при мочеиспускании. Лечение цистита ромашкой позволяет справиться с бактериями и неприятными симптомами быстро и в домашних условиях, но такое лечение […]
    • Электрокоагуляция аденомиоза Аденомиоз матки лечение В современной гинекологии существует три метода лечения аденомиоза матки – хирургическое, консервативное и электрокоагуляция. Консервативное лечение может длиться 2-3 месяца и предполагает терапию медикаментами, которая призвана восстановить нормальную работу гормональной и иммунной систем. Эмболизация […]
    • Цистит ромашковые ванночки Лечение цистита ромашкой Хотя цистит считают типично женским заболеванием, многие представители мужского пола также страдают от воспаления мочевого пузыря, не зная, как избавить от рези при мочеиспускании. Лечение цистита ромашкой позволяет справиться с бактериями и неприятными симптомами быстро и в домашних условиях, но такое лечение […]
    • Эвкалиптовое масло при молочнице Эфирное масло эвкалипта – прозрачная легкоподвижная жидкость, бесцветная или слегка окрашенная в желтоватый цвет. У эвкалиптового масла характерный, узнаваемый запах, - смолисто-терпкий, холодящий и светлый. Сейчас эвкалипт распространен во многих странах тропиков и субтропиков. Для производства масла эвкалипт культивируют в […]
    • Хороший мазок при молочнице Бактериологическое исследование при молочнице Бактериальный посев на выявление молочницы При заболевании молочницы врач практически всегда назначает пройти бактериологическое обследование мазка из влагалища. Бактериологический мазок – это достаточно простой анализ, с помощью которого можно определить какие именно микробы (флора) и в […]