Ципрофлоксацин мастит

Опасность нелактационного мастита

Мастисан А Форте Интернет зоомагазин, любые зоотовары для животных вы можете купить онлайн у нас! Днепропетровск

Содержание

Воспалительное заболевание молочной железы, что имеет бактериальную природу и развивается у женщин вне периода грудного вскармливания — нелактационный мастит. Наиболее часто он наблюдается во время гормональной перестройки женского организма – в пубертатном и климактерическом периодах. Гормональный дисбаланс способствует нарушению работы иммунной системы. Из-за этого защита организма против инфекций ослабляется и повышается риск проявления заболеваний микробной природы.

Причины

Основные факторы, что провоцируют нелактационный мастит:

  • Патологии репродуктивной и гипоталамо-гипофизарной систем, что приводят к колебаниям уровня эстрогенов, прогестерона и пролактина в крови и вторичным гормон-зависимым изменениям в тканях молочной железы.
  • Иммунодефицитные состояния различной природы.
  • Наличие несанированных очагов хронической инфекции в организме (кариозные зубы, заболевания ЛОР-органов – хронический тонзиллит и др. хронический пиелонефрит, генитальные инфекции, бактериальные заболевания кожи);
  • Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, гипер- или гипотиреоз, ожирение и т.д.).
  • Травмы в области груди, особенно те, что сопровождаются сдавливанием.
  • Местные медицинские манипуляции, проведенные с нарушением правил асептики и антисептики.
  • Антибиотики при ангине для детей список

    Золотистый стафилококк — типичный возбудитель заболевания

    Типичный возбудитель этой патологии – золотистый стафилококк (90% случаев). Иногда кроме него находят других представителей микрофлоры – эпидермальные стафилококки, протеи, кишечные палочки (до 10% случаев).

    Инфекционный агент проникает в железу с током крови гематогенно, лимфогенно (с током крови, лимфы) или при повреждениях кожного покрова в периареолярной области. В первых двух случаях наблюдают периваскулярное (вокруг сосудов), в третьем — интраканаликулярное (в протоках) воспаление, имеющее сначала серозный, а потом гнойный характер. В отдельную группу выделяют воспалительную реакцию, что возникает при инфицировании ранее существовавшей кисты молочной железы.

    Симптомы и особенности течения

    В отличие от маститов у кормящих грудью матерей, симптомы этой болезни проявляются более стерто, что часто затрудняет диагностику у пациенток на ранних этапах и препятствует своевременному назначению консервативной терапии. Поэтому иногда патологию выявляют только при её переходе в деструктивную фазу, когда требуется неотложное хирургическое лечение.

    Различают следующие стадии заболевания:

  • Негнойная:
  • серозная;
  • инфильтративная;
  • Гнойная (деструктивная):
  • инфильтративно-гнойная;
  • абсцедирующая;
  • флегмонозная;

  • гангренозная.
  • Нелактационный мастит отличается от лактационного также тем, что намного чаще переходит в хроническую форму и рецидивирует с определенной периодичностью (в среднем раз в 4-6 месяцев).

    Основные симптомы, что характерны для серозной стадии мастита, такие:

  • Умеренная болезненность в молочной железе.
  • Температура повышается до 37.5 *С или её нормальные показатели.
  • Наличие уплотнения в грудной железе (чаще всего параареолярно).
  • Не сильная кожная гиперемия в области груди.
  • При инфильтративной стадии наблюдается:

    Повышенная температура у женщины с инфильтративной стадией мастита

  • Температурные показатели до 38-38.5 *С.
  • Умеренные симптомы интоксикации.
  • Временно отсутствующие Мосагроген ЗАО в ветеринарном интернет-магазине "Ветлек", в зоомагазине "Ветлек" в Москве

  • Боли в грудной железе тянущего характера.
  • Наличие уплотнения твердо-эластичной консистенции в молочной железе, пальпация которого резко болезненна, — инфильтрата.
  • Гиперемия кожи над инфильтратом, возможен отёк и местная гипертермия.
  • Увеличение размеров пораженной железы.
  • Симптомы, что свидетельствуют о переходе процесса в деструктивную фазу:

    1. Температура достигает 38-40 * С.
    2. Выраженные признаки общей интоксикации (усталость, головокружение и головная боль, озноб, тошнота, рвота, отсутствие аппетита).
    3. Резкая дергающая боль в пораженной железе.
    4. Позитивный симптом флюктуации с пораженной стороны (достоверен при абсцедирующем и флегмонозном видах деструктивного воспаления).
    5. Интенсивная гиперемия, гипертермия и отёк кожи над патологическим очагом.
    6. Сильная болезненность в подмышечных лимфатических узлах (пациентке может быть трудно поднять руку).
    7. Хелвет Травма-гель гомеопатический препарат для лечения наружных травм, ран, мастита, эндометрита, воспалений кожи домашних живо

      Если нелактационный мастит приобретает черты хронического, при осмотре врач отмечает следующие симптомы:

    8. Втяжение кожи в месте постоперационного рубца или зарубцевавшихся свищей, возможна деформация молочной железы.
    9. Наличие открытых функционирующих свищей, а также гнойного отделяемого.
    10. Наличие периодических гнойных выделений из сосков.
    11. При хронизации процесса обязательно проводят дифференциальную диагностику с раком молочной железы.

      В лабораторных анализах изменяются такие показатели:

      При обследовании обязательно берется общий анализ крови

    12. Общий анализ крови – лейкоцитоз, ускорение СОЭ;
    13. Бактериальный посев гноя, полученного при пункции очага – выделение патологических микроорганизмов-возбудителей;
    14. На УЗИ молочной железы – типичная эхо-картина инфильтрата или гнойника.
    15. При тяжелой интоксикации возможна тахикардия и прогрессирующее падение артериального давления. Самое опасное осложнение нелактационного мастита – сепсис, возникающий при генерализации инфекции.

      Как производят лечение?

      Если лечение начато в течение 3-4 суток от момента развития болезни на серозной или инфильтративной её стадиях, то можно обойтись одними консервативными мерами. При переходе мастита в гнойную фазу, обычно применяется комплексный подход к терапевтическим мероприятиям. В этом случае после успешно проведенного хирургического вмешательства подключают различные фармакологические препараты и физиотерапевтические процедуры.

      На ранних этапах болезни используются противовоспалительные препараты, а также полуспиртовые компрессы с их применением. Консервативное лечение включает в себя такие мази, как линимент Вишневского или ихтиоловая мазь.

      Лечение инфильтративных форм осуществляют с помощью антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Используют таблетированные антибиотики (при гнойном процессе их вводят внутримышечно или внутривенно):

      Лечение ангины у грудных детей Лечим Сердце

    16. «Защищенные» и «незащищенные» полусинтетические пенициллины (амоксициллин, амоксиклав и др.);
    17. Цефалоспорины первого и второго поколений (цефалексин, цефуроксим и т.д.).
    18. Антибиотики других групп, что могут назначаться при резистентности патологической микрофлоры к вышеуказанным лекарствам:

      • Аминогликозиды (гентамицин);
      • Фторхинолоны (ципрофлоксацин).
      • Для защиты организма, если показано антибактериальное лечение, дополнительно используют пробиотики вместе с противогрибковыми препаратами.

        Чтобы снизить сенсибилизацию организма и предупредить осложнения, лечение предусматривает введение антигистаминных лекарств (лоратадин, тавегил и др.).

        Для уменьшения интоксикации производят инфузии кровезаменителей и дезинтоксикационных растворов (гемодез, реополиглюкин и т.д.), а также специфических иммуностимуляторов (антистафилококковые плазма, глобулины, абсорбированный анатоксин).

        Хирургическое лечение мастита подразумевает вскрытие гнойной полости и её ревизию, а также установку дренажа. При необходимости производят секторальную резекцию молочной железы, удаляют все нежизнеспособные ткани и в дальнейшем восстанавливают внешний вид органа с помощью импланта.

        Нелактационный мастит – достаточно редкое заболевание, лечение которого при своевременной диагностике очень эффективно.

        Советуем почитать по этой теме

        Источник: http://vrachlady.ru/mastit/nelaktacionnyj.html

        Ветпрепараты для лечения суставов коров аптечка доктора айболита: польза и вред для людей

        Лекарства для животных > Ципрофлоксацин (таблетки)

        Информация размещенная на данной странице носит ознакомительный характер и не может использоваться при самолечении!

        Перед применением препаратов ОБЯЗАТЕЛЬНО необходима консультация со специалистом!

        Краткое описание: Ципрофлоксацин – антимикробный препарат, характеризующийся эффективным бактерицидным действием в отношении большинства грамотрицательных аэробных болезнетворных микроорганизмов. Лекарство губительно воздействует на такие патогенные бактерии: кишечная палочка, гемофильная палочка, синегнойная палочка, стафилококки, клебсиеллы, пастереллы, стрептококки, хламидии, энтеробактерии, коринебактерии, клостридии, фузобактерии, возбудители сибирской язвы, микоплазмы. При использовании действующее вещество поступает в кровь быстро и, распространяясь во все ткани и органы, создает максимальную концентрацию через 30-60 минут. Необходимая терапевтическая концентрация препарата сохраняется у животного в организме на протяжении 24 часов. Назначается лекарственное средство при следующих инфекционных заболеваниях: микоплазмоз, сальмонеллез, бронхопневмония, пастереллез, колибактериоз, энзоотическая пневмония, атрофический ринит, синдром мастит-метрит-агалактии свиней.

        Для кого: данный препарат используют для лечения КРС, мелкого рогатого скота, свиней, кроликов, кошек, собак.

        Форма отпуска: существует две лекарственные формы Ципрофлоксацина – покрытые оболочкой таблетки, содержащие 250, 500 либо 750 мг действующего вещества; прозрачный светло-желтого цвета раствор для инъекций, расфасованный по 100 мл в стеклянные флаконы с резиновыми пробками и алюминиевыми колпачками.

        Дозировка: таблетки дают животным перорально с кормом или на корень языка принудительно. Раствор для инъекций используют внутримышечно. Дозировка и длительность лечения ветеринаром определяется в зависимости от диагноза, массы тела и тяжести протекания болезни. Во избежание сильных болевых реакций крупным животным в одно место рекомендуют вводить не более 5 мл раствора, мелким – не больше 2,5 мл.

        Ограничения: Ципрофлоксацин запрещено использовать для лечения дойных, лактирующих и беременных животных, для животных с гиперчувствительностью к фторхинолонам. Не рекомендуется применять его для щенков до года из-за риска поражения хрящевой ткани в коленном суставе. Не используют препарат одновременно с тетрациклинами, макролидами, теофилином, хлорамфениколом, нестероидными противовоспалительными лекарствами. При введении раствора для инъекций на месте укола возможно возникновение покраснения и раздражения кожных покровов. Мясо животных использовать в пищевых целях разрешается не ранее чем через две недели после окончания терапии.

        Источник: http://vet.apreka.ru/?p=tsiprofloksatsin_tabletki

        Мастит

        Маститом  называют воспаление, которое развивается в молочной железе. Наиболее часто такой воспалительный процесс проявляется у женщины, которая недавно родила ребенка. В основном инфекция проникает в молочную железу сквозь трещины, которые появились на сосках как следствие грудного вскармливания. Впрочем, симптомы мастита иногда появляются у женщины в периоде перед родами.

        Причины мастита

        Мастит, симптомы которого иногда развиваются у заболевшей женщины очень стремительно, является острым недугом. Его относят к неспецифической патологии.

        В послеродовом периоде мастит в основном изначально проявляется лактостазом. В таком состоянии у больной уже присутствуют все признаки развития воспалительного процесса, возрастает температура тела. Но при этом атака микроорганизмов еще не произошла. Чаще всего проявления лактостаза имеют место в верхненаружной части молочной железы, ближе к зоне подмышек. На месте лактостаза можно определить болезненную дольку, при этом кожа над ней часто краснеет.

        Ввиду того, что риск попадания в протоки инфекции наиболее высок именно после родов, мастит проявляется у женщины в процессе налаживания кормления грудью. В качестве возбудителей этого заболевания наиболее часто выступают стрептококки. стафилококки. энтеробактерии. В более редких случаях болезнь провоцируют гонококки. пневмококки. ряд анаэробных бактерий. Микроорганизмы попадают в дольки и протоки молочной железы, и в результате их воздействия  развивается мастит. Симптомы заболевания наиболее часто проявляются под воздействием стафилококка. Болезнь представляет опасность ввиду высокой вероятности нагноения молочной железы, что в итоге чревато необходимостью хирургической операции.

        Часто предпосылкой к развитию мастита становятся также сквозняки, переохлаждение, принятие слишком холодного душа.

        Таким образом, в качестве причин мастита следует определить инфицирование через трещины в сосках, развитие лактостаз (состояние, при котором происходит высокое образование молока в организме женщины, проблемы с его нормальным оттоком и, как следствие, его задержка). Также провоцирующим фактором является общее снижение иммунитета .

        Виды мастита

        Острый мастит принято подразделять  на несколько разных форм. При серозном мастите у женщины значительно ухудшается общее самочувствие, возрастает температура тела, в молочной железе наблюдается задержка молока.

        При инфильтративном мастите в молочной железе больной женщины появляется инфильтрат, кожа над котором заметно краснеет. Это образование позже может превратиться в гнойник. Для гнойного мастита характерен гнойный воспалительный процесс. Температура тела при этом возрастает до особенно высоких отметок – до сорока и больше градусов. Если у женщины развивается абсцедирующий мастит. то в груди появляется абсцесс. являющийся ограниченным гнойным очагом. При флегмонозном мастите гнойный воспалительный процесс распространяется по тканям молочной железы, а при гангренозном мастите в груди возникают некрозы .

        Симптомы мастита

        Мастит может протекать как в острой, так и в хронической форме. У женщины, которая заболела маститом, симптомы заболевания изначально наблюдаются сходные с признаками лактостаза. Молочная железа заметно уплотняется, кожа вокруг нее краснеет. Женщина страдает от сильных болевых ощущений, у нее сильно повышается температура, наблюдается озноб.

        В процессе прогрессировании мастита грудь становится больше в размерах, к коже на молочной железе больно прикасаться, она становиться на ощупь горячей. Непосредственно в толще молочной железы при мастите может развиваться абсцесс. Женщине, больной маститом, очень трудно кормить ребенка грудью, часто в ее молоке можно обнаружить гной и кровь.

        При обследовании врач обнаруживает другие признаки мастита молочной железы. Так, толщина кожного покрова больной груди значительно больше, чем толщина такого же участка на другой молочной железе. При этом четкая дифференцировка элементов молочной железы исчезает. В молочной железе обнаруживается расширение лимфатических сосудов. Постоянные тянущие боли и заметный дискомфорт в груди значительно ухудшают общее состояние женщины.

        При переходе мастита в абсцедирующую фазу происходит появление отграниченного гнойника. При образовании абсцесса наблюдается покраснение, кожа напрягается, в некоторых случаях имеет место сильное напряжение кожи.

        При гранулематозном мастите (другое название — идеопатический плазмоцитарный мастит ) клинические проявления заболевания могут быть разными. Так, у женщины может наблюдаться и небольшое уплотнение в груди, имеющее локальный характер, и ярок выраженный отек, при котором происходит инфильтрация железы в целом. Данное заболевание возникает в основном у женщин старше тридцати лет. Оно напрямую связано с родами и кормлением ребенка в прошлом. В некоторых случаях при данной форме мастита наблюдается втяжение соска, кроме того, могут увеличиваться лимфатические узлы в регионарных зонах.

        Диагностика мастита

        Установить диагноз «мастит» может как специалист-маммолог, так и хирург. Диагностика проводится достаточно просто: для этого врач осуществляет опрос больной и детальный осмотр. Чтобы исключить наличие гнойного мастита, возможно проведение ультразвукового исследования.

        Осложнения мастита

        Существует несколько возможных осложнений мастита у женщин. Женщины, уже болевшие маститом ранее, могут со временем заболеть рецидивирующим маститом. Риск повторного развития заболевания у них повышается как во время текущего грудного кормления, так и при следующих беременностях .

        Абсцесс груди также является распространенным осложнением этой болезни – он проявляется примерно у десяти процентов женщин, которые переболели маститом. В данном случае без хирургической операции вылечить недуг не удастся.

        Также после ранее перенесенного мастита организм женщины становится более восприимчивым к проявлению мастопатии . в частности ее узловой формы .

        Лечение мастита

        Прежде всего, женщины должны четко осознавать, что если у них проявляется мастит, лечение этого недуга следует начинать сразу же. Ведь чем раньше прибегнуть к адекватной терапии, тем более успешным будет лечение.

        Лактостаз  у кормящей женщины возникает преимущественно вследствие плохого дренажа молока в молочной железе. Подобное явление может иметь место, как вследствие некоторых особенностей протоков (иногда они бывают особенно извилистыми и узкими), так и ввиду способа кормления. Так, ребенок может при кормлении лучше сцеживать именно те дольки, которые располагаются около его нижней челюсти. Потому в первые дни и недели после рождения малыша молодым матерям настоятельно советуют очень тщательно сцеживать грудь после того, как кормление закончено. У женщин с лактостазом такое сцеживание является основной мерой снижения риска возникновения мастита.

        Если у женщины резко поднимается температура тела, превышая при этом отметку в 38,5 градусов, и есть подозрение на то, что у больной развивается мастит, лечение этого заболевания, прежде всего, предусматривает действия, направленные на незамедлительное снижение температуры тела. Ведь при резком и сильном возрастании температуры негативный эффект этого явления заметно превышает его позитивное воздействие.

        При лечении мастита важным моментом является подбор антибиотиков. Ведь необходимо выбрать препарат, который будет минимально воздействовать на организм молодой мамы в целом и при этом окажет максимальный эффект при борьбе с возбудителем инфекции.

        Курс лечения антибиотиками продолжается от десяти до четырнадцати дней. Врачи настоятельно советуют не прерывать курс лечения, даже если состояние больной значительно улучшилось. Параллельно с антибиотиками женщине назначается лечение иммуномодуляторами. способствующими устранению воспалительного процесса и одновременно укрепляющими иммунитет.

        Антибактериальную терапию проводят также наружно, втирая в места поражения мази с противовоспалительным действием. В процессе лечения мастита местно применяются также горячие компрессы, стимулирующие усиление кровотока в зоне воспаления, что способствует борьбе с инфекцией. Женщине, заболевшей маститом, настоятельно рекомендуется употреблять много жидкости.

        Если у больной развивается гнойная форма мастита, лечение в данном случае предполагает проведение хирургического вмешательства. Если адекватная терапия при развитии мастита отсутствует, то вскрытие гнойника происходит в молочный проток. При гнойном мастите общее состояние женщины очень тяжелое, существует высокая вероятность проявления многих осложнений как инфекционного, так неинфекционного характера. Кроме того, после гнойного мастита на груди остаются шрамы и рубцы, из-за которых молочная железа деформируется и теряется ее первоначальная привлекательность.

        Поэтому в большинстве случаев хирургическое лечение проводится незамедлительно. После операции общее состояние больной быстро улучшается.

        Кроме того, при мастите часто назначаются и другие виды терапии. Это может быть прием препаратов с противовоспалительным действием, физиотерапевтические методы, охлаждение молочной железы.

        Нередко при развитии мастита у женщины лечащий врач может посоветовать ей принимать меры для полного подавления лактации. Подобный подход целесообразен при продолжительном отсутствии улучшения состояния в процессе адекватного лечения мастита. Если все средства для лечения этого недуга правильно подобраны, то самочувствие больной должно стать лучше не более чем за трое суток. При отсутствии признаков выздоровления на четвертые-пятые сутки после начала лечения врач может советовать подавить лактацию и прибегнуть к другим схемам терапии мастита.

        Также предпосылкой к полному отказу от лактации является развитие у женщины гнойного мастита, особенно при том, если имеет место повторный случай болезни.

        Развитие гнойного мастита – очень сильная угроза и для матери, и для малыша. Повторное проявление мастита в период кормления свидетельствует о беззащитности груди перед атакой микробов во время грудного вскармливания. Если в данном случае прекратить лактацию, то состояние женщины быстро улучшиться и при этом не будет риска негативного воздействия на малыша.

        Прекратить кормление врачи грудью настоятельно советуют и в случае проявления мастита в нижней части молочной железы. В этом месте лактостаз и мастит развивается редко и свидетельствует о слишком высокой чувствительности молочной железы к воздействию инфекции после родов.

        Подавление лактации как метод лечения мастита применяется при тяжелом стоянии женщины, которое может возникнуть и на фоне других болезней. Тяжесть состояния снижается при прекращении грудного вскармливания.

        При мастите можно попробовать облегчить состояние больной с помощью некоторых народных средств. Можно прикладывать к пораженной маститом груди лист капусты, который помогает уменьшить боль и снять красноту кожи. Предварительно капустный лист нужно немного помять, чтобы из него выступил сок. Капустный лист нужно приложить к вымытой груди на целый день и прижать его бюстгальтером.

        Для достижения согревающего эффекта к груди можно приложить медовую лепешку, которая, к тому же помогает снять воспаление. Для ее приготовление нужно смешать две части пшеничной муки с одной частью меда из гречихи или липы. Хорошо перемесив тесто, нужно раскачать его в тонкую лепешку и приложить к груди на ночь, обмотав ее теплым шарфом. Утром грудь нужно помыть и вытереть насухо.

        Для снятия воспаления можно приготовить отвар, который, к тому же, имеет успокоительно воздействие на организм. В травяной настой входит трава зверобоя, листья крапивы и подорожника, корень валерианы. Сбор трав нужно залить кипятком, настоять и пить по две столовые ложки после принятия пищи.

        Наиболее важно, чтобы женщина при любых проявлениях мастита сразу же обращалась к врачу, помня о серьезности болезни и вероятности того, что она может принести вред, как здоровью мамы, так и состоянию ребенка, спровоцировав весьма серьезные осложнения.

        Профилактика мастита

        Для того чтобы избежать возникновения мастита, женщина в обязательном порядке должна готовить соски к кормлению ребенка. Если молодая мать замечает появление трещин на сосках, то лечить их требуется незамедлительно. Не менее важно осуществлять методы профилактики, направленные на то, чтобы не допустить застоя молока в молочных железах. Для этого практикуется постоянное сцеживание остатков молока после того, как кормление было окончено.

        Также немаловажными профилактическими мерами в данном случае является соблюдение всех правил гигиены при кормлении малыша: мама должна мыть руки и соски, обязательно следить за тем, чтобы прикладывать малыша к груди правильно. В данном случае важно, чтобы младенец во время кормления полностью захватил сосок и пространство вокруг соска.

        Женщинам, которые кормят ребенка грудью, специалисты советуют носить специальный бюстгальтер для кормящих матерей, который оптимально поддерживает грудь.

        Источник: http://medside.ru/mastit

        Застой молока и мастит

        Перевод Оксаны Михайлечко, с разрешения автора.

        Сайт Иркутской группы поддержки грудного вскармливания: http://dite-titechka.narod.ru

        &#160 Мастит — бактериальная инфекция груди. Чаще всего он случается у кормящих матерей. Тем не менее, он может быть и у женщин, которые не кормят грудью, у беременных и даже у новорожденных обоих полов. Никто не знает точно, почему некоторые женщины подвержены маститу, а другие — нет. Да, через трещину или ранку на соске в ткани груди могут проникать бактерии, но женщины, у которых с сосками все в порядке, тоже иногда страдают маститом, а большинство женщин с трещинами сосков — нет.

        Надо отличать мастит от застоя молока в протоках (лактостаза), потому что застои не надо лечить антибиотиками, а маститы часто (но не всегда) нуждаются в таком лечении. Застой выглядит как болезненное, отечное, твердое уплотнение в груди. Кожа над застойным протоком часто очень красная, так же, как и при мастите, но краснота не так выражена. Лихорадка и боль при мастите обычно тоже сильнее. Однако не всегда легко различить умеренный мастит и серьезный лактостаз. Оба связаны с болезненным уплотнением в груди. Без уплотнения в груди нельзя ставить диагноз мастит или застой. Лактостаз может, по-видимому, переходить в мастит. Во Франции врачи диагностируют еще так называемый лимфангит (воспаление лимфоузлов), который проявляется лихорадкой, кожа груди становится горячей и красной, но никакого болезненного уплотнения внутри нет. Они не считают, что тут нужны антибиотики. Несколько случаев из моей практики подходили под это описание, и, действительно, лечение обошлось без антибиотиков. Но иногда даже мастит, который уже в полном разгаре, тоже можно вылечить без антибиотиков.

        Как с почти всеми проблемами грудного вскармливания, неправильное прикладывание, и, следовательно, плохое опорожнение груди приводит к ситуации, когда может возникнуть мастит.

        &#160 Закупорка протоков

        Застой в протоках почти всегда проходит сам по себе через 24-48 часов после того, как появился, даже если его никак не лечить. Пока проток закупорен, ребенок может беспокоиться во время кормления на пораженной стороне, так как молоко течет медленнее (вероятно из-за того, что воспаленная область сдавливает другие протоки).

        Что можно сделать для более быстрого разрешения ситуации:

      • По-прежнему кормить больной грудью.
      • Как можно лучше опорожнять пострадавшую грудь. Можно расположить ребенка у груди так, чтобы его подбородок «указывал» на область уплотнения. Например, если забился проток в наружном нижнем сегменте груди (приблизительно 4 часа, если представить грудь, как циферблат часов), лучшая поза для кормления — из-под руки. Еще один способ хорошо опорожнить грудь — применять cжатие груди . ребенок сосет, а вы в это время сжимаете грудь в области уплотнения.
      • Согревать пострадавшую область (можно использовать грелку или бутылку с горячей водой, только осторожно, чтобы не повредить кожу груди из-за того, что грели слишком сильно и слишком долго).
      • Отдыхать. (Это не всегда легко, но попробуйте взять ребенка к себе в кровать).
      • Если закупоренный проток оканчивается маленьким пузырьком на вершине соска, Вы можете открыть его стерильной иглой. Прокалите на огне иглу или булавку, остудите, и проколите пузырь. Не надо ковыряться в соске. Просто слегка проткните пузырек сбоку или сверху.

        Возможно, Вы сможете выжать из протока нечто, похожее на зубную пасту, и проток немедленно откроется. Или же приложите ребенка к груди, и он сам все высосет. Вскрытие пузыря убавит боль в соске, даже если не удастся сразу опорожнить забитый проток. Обратитесь к врачу, если Вы не можете сделать этого сами.

        Если закупоренный проток не прошел за 48 часов (обычно проходит), часто помогает физиотерапия ультразвуком. Это можно сделать в больнице. Многие физиотерапевты не знают этого применения ультразвука. Доза: 2 watts/cm, непрерывно, в течение пяти минут к поврежденной области, один раз в день, до двух доз.

        Если две физиопроцедуры не помогли, нет никакого смысла продолжать. Врачу стоит еще раз осмотреть Вас. Хотя обычно, если ультразвук помогает, хватает и одной процедуры.

        Похоже, что ультразвук помогает и при повторяющихся на одном и том же месте застоях. Когда застои повторяются, некоторым матерям может помочь также прием лецитина. одна капсула (1200 мг) 3 или 4 раза в день.

        &#160 Мастит

        Я лечу мастит так:

        Если симптомы мастита у матери не проходят за 24 часа, она должна начать пить антибиотики. Если по всем признакам — мастит, но от его начала прошло меньше суток. я пропишу матери антибиотик, но предложу подождать с его приемом. Надо начать пить лекарство, если за следующие 8-12 часов состояние ухудшилось (усилилась боль, увеличилась покрасневшая зона или затвердение). Надо принимать антибиотики и в том случае, когда за следующие 24 часа состояние вообще не изменилось: не ухудшилось, но и не улучшилось.

        Но если симптомы начинают стихать, не надо начинать прием антибиотиков. Симптомы будут постепенно уходить и совсем исчезнут в течение следующих 2-5 дней. Температура обычно падает в первые сутки, боль уходит через 24-48 часов, а уплотнение в груди рассасывается за несколько дней. Краснота может остаться в течение недели или более.

        Как только улучшение началось, с антибиотиками или без, оно должно продолжаться — маме должно становиться все лучше и лучше.

        Если ваш мастит протекает не так, как описано выше, обратитесь в больницу

        Примечание: амоксициллин, простой пенициллин и некоторые другие часто назначаемые антибиотики обычно не помогают при лечении мастита. Если Вы нуждаетесь в антибиотиках, они должны действовать на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Эффективны против этой бактерии цефалексин, клоксациллин, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин и ципрофлоксацин. Последние два подходят для матерей с аллергией на пенициллин. Вы можете и должны кормить грудью во время лечения.

        &#160 Помните:
      • Продолжайте кормить грудью. если это только не слишком болезненно. Если не можете — сцеживайте молоко из груди как можно лучше. Начните опять прикладывать ребенка к груди, как только почувствуете, что можете это делать — чем раньше, тем лучше. Мастит проходит быстрее, если кормить грудью. Нет никакой опасности для ребенка.
      • Тепло (бутылка с горячей водой или электрогрелка), прикладываемое к пострадавшей области, способствует выздоровлению.
      • Отдых помогает справиться с инфекцией.
      • Высокая температура помогает справиться с инфекцией. Сбивайте температуру только если Вам очень плохо, а не просто потому, что она у вас есть.
      • Обезболивающие (парацетамол, ибупрофен и другие) могут неплохо помочь. Вы почувствуете себя лучше, а количество лекарства, которое получит ребенок через молоко, незначительно. Парацетамол, пожалуй, не так хорош, поскольку не имеет противовоспалительного эффекта.
      • Абсцесс: мастит иногда осложняется абсцессом. Вам не надо прекращать кормление, даже на пострадавшей стороне. Раньше абсцесс почти всегда вскрывали хирургическим путем. Теперь чаще проводят несколько отсасываний с помощью иглы или дренаж при контроле радиографии — это меньше влияет на кормление грудью. Если Вам нужна операция, разрез надо делать как можно дальше от ареолы. Обратитесь в больницу.

        Уплотнение, которое не уходит: Если прошло больше 2-х недель, а уплотнение не уходит и не уменьшается, вам надо показаться врачу или хирургу, который хорошо относится к грудному вскармливанию. Вы не должны прекращать кормить грудью для того, чтобы вас могли обследовать (ультразвуковое исследование, маммография, и даже биопсия не требуют прекращения лактации вообще и на пострадавшей стороне в частности). Врач, который поддерживает грудное вскармливание, не будет требовать отлучить ребенка до того, как обследовать вас.

        &#160 Вопросы? (416) 813-5757 (option 3) или drjacknewman@sympatico.ca. или моя книга Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding (В США она называется The Ultimate Breastfeeding Book of Answers ).

        На копирование и распространение этой статьи не требуется разрешения, при условии, что она никоим образом не будет использована, если нарушается Кодекс маркетинга заменителей грудного молока

        Обратно к списку статей Дж.Ньюмена

        Источник: http://breastfeeding.narod.ru/newman/mastitis.html

        ИНФЕКЦИИ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ

        ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА

        Под термином "воспалительные заболевания органов малого таза" (ВЗОМТ) объединяется весь спектр воспалительных процессов в области верхних отделов репродуктивных путей у женщин. Это эндометрит, сальпингит, тубоовариальный абсцесс и пельвиоперитонит как отдельные нозологические формы и в любой возможной комбинации.

        Доказана полимикробная этиология ВЗОМТ, с преобладанием возбудителей, передаваемых половым путем:

      • N.gonorrhoeae (25-50%)
      • C.trachomatis (25-30%)
      • Ассоциации аэробных и анаэробных микроорганизмов, являющихся частью влагалищной микрофлоры (25-60%) – Bacteroides spp. Peptostreptococcus spp. G.vaginalis. Streptococcus spp. E.coli и т.д.
      • Некоторые эксперты считают, что возбудителями ВЗОМТ могут быть M.hominis и U.urealyticum. Однако в рассматриваемой ситуации эти микроорганизмы, скорее комменсалы, чем патогены и если и играют какую-то роль в развитии ВЗОМТ, то в очень небольшом проценте случаев.
      • Схемы лечения ВЗОМТ должны эмпирически обеспечивать элиминацию широкого спектра возможных возбудителей: гонококков, хламидий, неспорообразующих анаэробов. грамположительных кокков, энтеробактерий. В зависимости от тяжести состояния, амбулаторного или стационарного режима применяются схемы для перорального или парентерального лечения. За рубежом широкое распространения при терапии ВЗОМТ получили цефалоспорины II поколения с улучшенной антианаэробной активностью (цефотетан, цефокситин). Однако в России эти препараты не используются, к тому же по антианаэробной активности они уступают ингибиторозащищенным пенициллинам (амоксициллин/ клавуланат) и нитроимидазолам (метронидазол).

        Парентеральное применение

        Альтернативные режимы :

        Длительность терапии. Парентеральное введение применяется до клинического улучшения (температура тела ниже 37,5 о C, число лейкоцитов в периферической крови ниже 10×10 9 /л) и продолжается еще в течение 48 ч. Затем возможен переход на один из режимов перорального приема:

        При тубоовариальном абсцессе предпочтение отдается амоксициллину/клавуланату или линкозамидам. Общая длительность антибактериальной терапии составляет 14 сут.

        Пероральное лечение

      • для эрадикации N.gonorrhoeae – цефтриаксон (0,25 г в/м однократно) или цефотаксим (0,5 г в/м однократно) с последующим пероральным приемом доксициклина или макролидов (азитромицин однократно, эритромицин, кларитромицин или спирамицин) и метронидазола или линкозамидов (линкомицин или клиндамицин);
      • амоксициллин/клавуланат в сочетании с доксициклином или макролидами (азитромицин однократно, эритромицин, кларитромицин или спирамицин).
      • Альтернативные режимы:

        Продолжительность терапии. 14 сут.

        ПОСЛЕРОДОВЫЙ ЭНДОМЕТРИТ

        Наиболее распространенная форма послеродовой инфекции. Частота возникновения после самопроизвольных родов – 2-5%, после кесарева сечения – 20-50%. При неэффективной терапии (примерно в 2% случаев) возможна генерализация процесса с развитием ряда серьезных осложнений: перитонит, тазовые абсцессы, тромбофлебит вен таза, сепсис.

        Послеродовый эндометрит имеет полимикробную этиологию. В подавляющем большинстве случаев (80-90%) это ассоциации аэробных и анаэробных микроорганизмов: стрептококки группы B, Staphylococcus spp. E.coli. Proteus spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Bacteroides spp. Peptostreptococcus spp. G.vaginalis, C.trachomatis (вызывает поздние формы послеродового эндометрита, развивающиеся через 2 сут – 6 нед после родов).

        Выбор антимикробных препаратов

        Как и при ВЗОМТ эмпирическая антибиотикотерапия должна покрывать весь спектр возможных аэробных и анаэробных микроорганизмов. Используется парентеральное введение АМП .

        Основные режимы:

        При поздних эндометритах необходимо дополнительное пероральное назначение доксициклина или макролидов (азитромицин однократно, эритромицин, кларитромицин или спирамицин).

        Длительность терапии. Лечение можно завершить через 24-48 ч после клинического улучшения. Дальнейший пероральный прием препаратов не требуется, кроме случаев позднего послеродового эндометрита.

        Кормление грудью при проведении антибиотикотерапии в большинстве случаев не рекомендуется.

        ПОСЛЕРОДОВЫЙ МАСТИТ

        Данное заболевание является относительно редко встречающейся формой послеродовой инфекции. Выделяют эпидемические, возникающие у родильниц в послеродовом отделении родильного стационара, и эндемические формы мастита, возникающие у кормящих матерей во внебольничных условиях. Эндемический мастит чаще всего развивается не ранее чем через 2-3 нед после родов. Предрасполагающими факторами являются трещины, ссадины сосков и лактостаз.

        В подавляющем большинстве случаев, особенно при эпидемическом мастите, возбудителем является S.aureus. При эндемическом мастите могут встречаются стрептококки групп А и Б, иногда – H.influenzae и H.parainfluenzae. Однако в почти 50% случаев заболевания из грудного молока высевается нормальная флора кожи.

        Антибактериальная терапия должна начинаться сразу после установления диагноза. При отсутствии признаков абсцесса применяются как пероральные, так и парентеральные препараты.

        Альтернативные препараты: линкозамиды внутрь (линкомицин или клиндамицин), амоксициллин/клавуланат .

        Кормление грудью можно продолжать (при применении оксациллина и цефазолина ) или проводить полноценное сцеживание. Частота опорожнения пораженной молочной железы должна быть увеличена. Местно применяется холод и поддерживающий бюстгальтер.

        При развитии абсцесса АМП назначаются только парентерально, параллельно с хирургическим дренированием абсцесса.

        Кормление грудью при абсцедировании запрещается и проводится терапия, направленная на устранение лактостаза.

        Длительность терапии: лечение можно завершить через 24-48 ч после клинического улучшения.

        ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ АБОРТОВ

        Эти патологические состояния могут развиваться как при самопроизвольных выкидышах, так и при искусственных абортах на различных сроках беременности и, как правило, возникают на фоне остатков тканей плода или его оболочек, а также вследствие операционной травмы.

        Инфицирование чаще происходит восходящим путем. Реже происходит первичное инфицирование плодных оболочек (амнионит, хорионит) с последующим прерыванием беременности.

        Этиологический спектр возбудителей инфекционных послеабортных осложнений сходен с таковым при ВЗОМТ. В отдельных случаях (особенно при криминальных абортах) возбудителем может быть C.perfringens.

        Применяемые для лечения схемы антибактериальной терапии не отличаются от таковых при ВЗОМТ.

        Парентеральное введение также проводится до клинического улучшения и продолжается еще в течение 48 ч. Затем возможен переход на пероральный прием АМП. Длительность антибактериальной терапии должна составлять не менее 7 дней, а при тяжелых формах – до 14 дней.

        ПЕРИОПЕРАЦИОННАЯ АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКА

        Проводится при лапаротомическом, лапароскопическом и трансвагинальном доступе, медицинских абортах (в основном у женщин, перенесших ВЗОМТ, гонорею, часто меняющих половых партнеров и во II триместре беременности), при кесаревом сечении.

        Профилактика заключается во введении одной терапевтической дозы АМП широкого спектра действия в/в за 30 мин до начала операции или после пережатия пуповины при кесаревом сечении. При необходимости (экстренные оперативные вмешательства у необследованных пациенток, кесарево сечение после длительного безводного промежутка) введение АМП повторяют в/м через 8 и 16 ч после первого введения.

        Антибиотикопрофилактика снижает риск послеоперационных и послеродовых инфекционных осложнений в среднем на 10-30%. Однако она не заменяет строгое следование правилам асептики и антисептики, а также качественную хирургическую технику.

        Препараты выбора: цефалоспорины I-II поколения (цефазолин 1,0-2,0 г в/в или цефуроксим 1,5 г в/в, затем, при необходимости, 1,0 г и 0,75 г, соответственно, в/м через 8 и 16 ч).

        ИНФЕКЦИОННЫЕ ВУЛЬВОВАГИНИТЫ

        Термины "вагинит" или "кольпит" не всегда отражают сущность патологических процессов, скрывающихся за жалобами на выделения из влагалища зачастую с неприятным запахом, зудом и раздражением в области вульвы, дизурией и диспареунией. Однако эти термины традиционно используются как в отечественной, так и в зарубежной литературе. По причинам возникновения вагиниты можно разделить на неинфекционные и инфекционные. Последние, в свою очередь, подразделяются в зависимости от возбудителей, предшествующих состояний и клинико-лабораторных признаков.

        Бактериальный вагиноз в структуре инфекционных вульвовагинитов составляет 40-50%, кандидозный вульвовагинит – 20-25%, трихомонадный вагинит – 15-20%.

        Вторичные бактериальные вагиниты или так называемые неспецифические вагиниты по сути являются раневой инфекцией. К ним относятся вторичная бактериальная инфекция при атрофическом вагините, вторичная бактериальная инфекция на фоне инородного тела, язвенный вагинит, связанный с S.aureus и синдромом токсического шока. На их долю приходится менее 10% в структуре инфекционных вагинитов.

        БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ

        Это заболевание сравнительно недавно выделено в самостоятельную нозологическую форму и определяется как инфекционный невоспалительный синдром, связанный с дисбиозом влагалищного биотопа и характеризуется массивным размножением строго анаэробных грамотрицательных бактерий и исчезновением Н2 О2 -продуцирующих лактобацилл.

        Основные возбудители

        Данный патологический процесс вызывается ассоциациями анаэробных бактерий: Peptostreptococcus spp. Prevotella spp. Bacteroides spp. Mobiluncus spp. Fusobacterium spp. микроаэрофилой G.vaginalis. Спорным остается принадлежность M.hominis к вагиноз-ассоциированным микроорганизмам. При бактериальном вагинозе отсутствует лейкоцитарная реакция в вагинальном отделяемом и классические признаки воспаления слизистой оболочки влагалища. В 10-15% случаев бактериальный вагиноз сочетается с кандидозным кольпитом.

        Применяются АМП с выраженной антианаэробной активностью.

        Препараты выбора: метронидазол – внутрь 0,5 г каждые 12 ч в течение 7 дней или 0,25 мг каждые 8 ч, в течение 7 дней. В редких случаях препарат назначают в дозе 2,0 г внутрь однократно, но эта схема менее эффективна и чаще дает рецидивы. Используют также метронидазол в виде 0,75% вагинального геля 5,0 г каждые 12-24 в течение 7 дней.

        Альтернативные препараты. клиндамицин – 0,3 г каждые 12 ч в сутки в течение 7 дней или в виде 2% вагинального крема 5 г на ночь в течение 7 дней.

        При сочетании бактериального вагиноза и кандидозного кольпита небходимо параллельное назначение антимикотиков (см. ниже).

        Лечение беременных женщин не отличается от такового вне беременности. Однако клиндамицин в виде крема не должен применяться из-за повышенного риска развития преждевременных родов.

        По современным представлениям считается нецелесообразным лечить полового партнера пациентки с бактериальным вагинозом.

        КАНДИДОЗНЫЙ ВУЛЬВОВАГИНИТ

        Заболевание вызывается дрожжевыми грибами рода Candida. В 80-90 % случаев это C.albicans. в 10% – С.glabrata. в 1-5% – C.tropicalis. Остальные виды кандид редко вызывают поражение влагалища и вульвы. В последнее время увеличивается доля кандидозных вульвовагинитов, вызываемых так называемыми кандидами non-albicans. и в отдельных популяциях она достигает 18%. С.glabrata обусловливает менее выраженные симптомы (зуд, диспареуния), по сравнению с другими кандидами, но эрадикация ее стандартными режимами терапии зачастую бывает затруднена. При вульвовагинитах, вызываемых C.tropicalis. также наблюдается более высокая частота рецидивов после традиционного лечения.

        Дрожжевые грибы могут также входить в состав нормальной микрофлоры влагалища у 10-20% женщин, не проявляя себя клинически. Развитие симптоматической инфекции связывают с нарушением защитных сил макроорганизма. Около 75% женщин в течение жизни испытывают как минимум один эпизод кандидозного вульвовагинита, 40-45% – 2 и более эпизода, а 5% страдают рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом.

        Терапию проводят только при наличии клинических признаков вульвовагинита и выявлении Candida spp. при микроскопии (псевдомицелий или почкующиеся клетки) или посеве вагинальных выделений. При бессимптомном носительстве лечение не требуется.

        Острый кандидозный вульвовагинит

        Препараты выбора: флюконазол – 0,15 г внутрь однократно.

        Альтернативные препараты: итраконазол – 0,2 г внутрь каждые 12 ч в течение 1 дня или 0,2 г каждые 24 ч в течение 3 дней; кетоконазол – 0,2 г внутрь каждые 12 ч в течение 5 дней; натамицин (вагинальные свечи 0,1 г) – во влагалище на ночь в течение 3-6 дней; клотримазол (вагинальные таблетки 0,1 г или 1 % крем) – во влагалище на ночь в течение 7-14 дней; миконазол (вагинальные свечи, вагинальные таблетки 0,1 г) – во влагалище на ночь в течение 7 дней; изоконазол (вагинальные свечи 0,6 г или 1 % крем) – во влагалище на ночь в течение 7 дней; эконазол (вагинальные свечи 0,15 г) – во влагалище на ночь в течение 3 дней; нистатин (вагинальные свечи по 250 тыс. ЕД) – во влагалище на ночь в течение 14 дней.

        Во время беременности можно использовать только препараты для местного применения в виде вагинальных лекарственных форм. Длительность лечения должна составлять не менее 7 дней.

        Хронический рецидивирующий кандидозный вульвовагинит

        Наличие рецидивирующего вагинального кандидоза, по всей видимости, не связано с развитием резистентности к антимикотикам, хотя целесообразно выявлять вид возбудителя и его чувствительнось к специфическим препаратам. Если вульвовагинит вызван кандидами non-albicans. малочувствительными к азолам. показано местное применение полиенов (натамицин, нистатин) или борной кислоты (2 вагинальные свечи по 0,3 г на ночь в течение 2 нед). Лечение начинается с купирования обострения вышеперечисленными препаратами, а далее проводится длительная супрессивная терапия. Немаловажным является устранение или снижение возможных факторов риска (лечение сахарного диабета, прекращение приема кортикостероидов, высокодозированных комбинированных пероральных контрацептивов), которые, однако, не всегда удается выявить.

        Препараты выбора: флуконазол – 0,15 г внутрь каждые 1-4 нед в течение не менее 6 мес.

        Альтернативные препараты: кетоконазол – 0,1 г внутрь каждые 24 ч в течение не менее 6 мес; итраконазол – 0,2 г внутрь каждые 12 ч на 5-6-й день менструального цикла, или 0,1 г внутрь каждые 1-2 дня в течение не менее 6 мес; вагинальные формы антимикотиков ежедневно с 5-го по 11-й день менструального цикла, или 1 раз в неделю, или ежедневно непрерывно в течение не менее 6 мес.

        Применение препаратов, содержащих молочнокислые бактерии, санация кишечного резервуара кандид и лечение полового партнера являются необоснованными мерами как при остром, так и при рецидивирующем кандидозном вульвовагините.

        ТРИХОМОНОЗНЫЙ ВАГИНИТ

        Вызывается представителем простейших – T.vaginalis.

        Препарат выбора: метронидазол – внутрь 0,5 г каждые 12 ч или 0,25 г каждые 8 ч в течение 7 дней).

        Альтернативные препараты: тинидазол – внутрь 2 г однократно или орнидазол – внутрь 2 г однократно или по 0,25 г каждые 12 ч в течение 5 дней.

        ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ВАГИНИТОВ В ПОСТМЕНОПАУЗЕ

        Чаще всего симптоматика вагинита связана с вагинальной атрофией, которая развивается на фоне эстрогенодефицитного состояния, когда не происходит полноценного созревания вагинального эпителия, и он состоит преимущественно из клеток парабазального слоя. При этом отсутствуют условия для жизнедеятельности лактобацилл. Поэтому после заключения о степени атрофии вагинального эпителия (по результатам микроскопии мазка из влагалища, окрашенного по Граму) назначают местную терапию эстрогенами, которая сама по себе может вести к нормализации микроэкологической среды влагалища и восстановлению лактофлоры. При выявлении этиологической значимости каких-либо бактерий, особенно в случаях инфекции МВП, к заместительной гормонотерапии добавляется лечение АМП .

        Источник: http://www.antibiotic.ru/ab/127-130.shtml

        Ципромаг

        СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

        Лекарственное средство, содержащее в качестве действующего вещества ципрофлоксацин, а также вспомогательные вещества и воду для инъекций. В 1 мл препарата содержится 100 мг ципрофлоксацина. Препарат представляет собой прозрачную жидкость от светло-жёлтого до жёлтого цвета. Препарат выпускают в форме раствора для инъекций расфасованным по 100 мл в стеклянные флаконы, укупоренные резиновыми пробками и укрепленные алюминиевыми колпачками.

        ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

        Ципрофлоксацин — фторхинолон широкого спектра действия с наиболее высокой активностью в отношении аэробных грамотрицательных бактерий. Ципрофлоксацин является антимикробным соединением с бактерицидным типом действия. Также как и другие фторированные и нефторированные хинолоны ципрофлоксацин характеризуется механизмом действия на микробную клетку, принципиально отличным от механизма действия антимикробных средств других химических групп, в том числе антибиотиков. Это определяет активность ципрофлоксацина в отношении штаммов бактерий, устойчивых к другим антимикробным агентам. Препарат обеспечивает длительный постантибиотический эффект, а при действии в субингибирующих концентрациях вызывает нарушение нормальной функции микробной клетки. Препарат активен в отношении микроорганизмов, для которых характерна внутриклеточная локализация в инфицированном организме. Препарат активен по отношению бактерий следующих видов: E.coli, Haemophilus, Klebsiella, Pasteurella, Pseudomonas, Proteus, Bordetella, Brucella, Chlamydia, Enterobacter Campylobacter, Erysipelothris, Corynebacterium, Staphylococcus, Streptococcus, Actinobacillus, Clostridium, Bacteroides, Fusobacterium. а также микоплазм и Bacillus anthracis .

        При внутримышечном введении ципрофлоксацин быстро поступает в кровь и проникает практически во все органы и ткани, достигая максимальной концентрации через 0,5-1 час после введения. После однократной инъекции терапевтическая концентрация ципрофлоксацина сохраняется в организме не менее, чем в течение 24 часов. Ципрофлоксацин выделяется из организма в основном с мочой.

        Препарат применяют для лечения крупного и мелкого рогатого скота, свиней, собак, кошек и кроликов при бронхопневмонии, колибактериозе, сальмонеллёзе, пастереллёзе, микоплазмозе и других заболеваниях, вызванных микроорганизмами чувствительными к фторхинолонам, а также для лечения атрофического ринита, энзоотической пневмонии и синдрома мастит-метрит-агалактии у свиней.

        ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

        Препарат применяют внутримышечно или подкожно всем видам животных, как взрослым, так и молодняку. Свиньям, препарат вводят внутримышечно 1 раз в сутки в течение 3-5 дней, а при лечении мастит-метрит-агалактии свиноматок в течение 1-2 дней. Разовая лечебная доза на 10 кг массы животного составляет:

        — крупный рогатый скот — 0,3-0,4 мл;

        — мелкий рогатый скот — 0,4-0,5 мл;

        — свиньи — 0,4-0,5 мл;

        — собаки и кошки — 0,4-0,5 мл;

        — кролики — 0,4-0,5 мл.

        Ввиду возможной болевой реакции препарат следует вводить в одно место крупным животным не более 5 мл и мелким не более 2,5 мл.

        ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

        При повышенной индивидуальной чувствительности животного в месте введения препарата может возникать покраснение и раздражение.

        ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

        Не допускается применение препарата дойным животным.

        Не рекомендуется применять для лечения собак в возрасте до 12 месяцев в связи с возможностью поражения хряща в коленных суставах, а также животным в период беременности, лактации и при повышенной чувствительности к фторхинолонам.

        Не рекомендуется применять препарат одновременно с хлорамфениколом, макролидами, тетрациклинами, теофиллином или с нестероидными противовоспалительными средствами.

        ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

        Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 14 суток после последнего применения препарата. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано для кормления пушных зверей или производства мясокостной муки.

        Меры личной профилактики

        При работе с Ципромагом следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами.

        Запрещается использование пустых флаконов из-под препарата для бытовых целей.

        После вскрытия флакона остатки лекарственного средства утилизируют в установленном порядке.

        УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

        Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от кормов и пищевых продуктов, в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 5°С до 25°С. Срок годности — 24 месяца.

        Источник: http://www.vetlek.ru/directions/?id=920

        лечение мастита с помощью энрофлоксацина

        Изобретение относится к области ветеринарии. Способ включает парентеральное введение пораженному животному энрофлоксацина. Энрофлоксацин вводят максимум дважды, причем введение энрофлоксацина осуществляют раз в день в течение двух один за другим последующих дней в количестве от 1 до 10 мг/кг в день. Способ позволяет упростить лечение мастита и повысить его эффективность.

        Данное изобретение относится к упрощенному лечению мастита с помощью энрофлоксацина или ципрофлоксацина, особенно у коров.

        Активное вещество энрофлоксацин с давних пор успешно применяется во многих странах для лечения бактериально обусловленных инфекционных заболеваний у животных (Baytril®). Классическая область применения включает в первую очередь респираторные и энтерические заболевания, но также успешно лечатся кожные инфекции, инфекции мочевых путей, инфекции молочных желез или инфекции суставов. При этом обычная схема лечения предусматривает многократные введения в течение от трех до пяти дней. Эксперименты по сокращению продолжительности лечения при сохранении уровня дозирования приводят в качестве требования к потере искомой терапевтической эффективности.

        В патенте США 5756506 описывают лечение инфекций с помощью однократного введения фторхинолонов, таких как, например, энрофлоксацин, разумеется, здесь назначается отчетливо повышенная доза.

        Неожиданно теперь оказалось, что парентерально применяемый энрофлоксацин при лечении маститов (воспалений вымени) обладает неожиданно хорошим действием, так что количество введений может сокращаться и вместе с тем упрощаться лечение.

        Поэтому данное изобретение относится к применению энрофлоксацина для получения лекарственных средств для парентерального лечения бактериально обусловленных маститов путем максимально двух введений.

        Кроме того, данное изобретение относится к способу лечения бактериально обусловленных маститов, по которому пораженному животному парентерально вводят энрофлоксацин максимум дважды.

        Не ограничивая, таким образом, изобретение, данное неожиданное решение разъясняют с помощью следующих результатов исследования.

        Из исследований сывороточной кинетики уже известно, что после введения энрофлоксацин метаболизируется до небольшой части ципрофлоксацина. Разумеется, обычно действие энрофлоксацина также фактически в основном объясняется этой молекулой, а не метаболитом ципрофлоксацина. При исследованиях антибактериальных действующих веществ в коровьем молоке после парентерального введения энрофлоксацина обнаруживают высокую антибактериальную активность (обогащение от активных в соотношении для концентрации сыворотки) при неожиданно высокой части ципрофлоксацина (в порядке 90%) и неожиданно низкой части энрофлоксацина (в порядке 10%) в молоке; это является примерно одной переменой соотношения, что ожидалось. In vitro сравнения эффективности показывают, что ципрофлоксацин при видах бактерий, которые при маститах играют важную роль в качестве возбудителя, отчетливо более эффективен, чем энрофлоксацин.

        Поэтому согласно следующему варианту осуществления данное изобретение относится к применению ципрофлоксацина для получения лекарственных средств для лечения мастита.

        Энрофлоксацин является фторхинолонкарбоновой кислотой с систематическим названием 1-циклопропил-7-(4-этил-1-пиперазинил)-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-3-хинолонкарбоновая кислота:

        Ципрофлоксацин имеет систематическое название 1-циклопропил-7-(1-пиперазинил)-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-3-хинолонкарбоновая кислота:

        Активные вещества могут применяться в форме своих фармацевтически приемлемых солей, а именно в форме солей неорганических кислот, таких как, например, соляная кислота, бромисто-водородная кислота, йодисто-водородная кислота, серная кислота, фосфорная кислота, или органических кислот, таких как, муравьиная кислота, уксусная кислота, пропионовая кислота, молочная кислота, малеиновая кислота, фумаровая кислота, лимонная кислота, аскорбиновая кислота, янтарная кислота, глутаровая кислота, винная кислота, полигидроксикарбоновые кислоты, такие как, например, глюконовая кислота, галактуроновая кислота, глюкуроновая кислота, аминокислоты, такие как, например, глутаминовая кислота и аспарагиновая кислота, сульфоновые кислоты, такие как, например, метансульфоновая кислота и этансульфоновая кислота. Для солеобразования подходящими основаниями являются, например, неорганические основания, как, NaOH, КОН, Са(ОН)2. аммиак и органические основания, как, амины, например, моноалкиламины, диалкиламины и триалкиламины, замещенные амины, такие как, например, этаноламин, циклические амины, такие как, например, морфолин или пиперазин, основные аминокислоты, такие как, например, аргинин, лизин, кодеин или N-метилглюкамин. Активные вещества и их получение описывают, например, в патенте США 4670444.

        Композиции для парентерального введения также в принципе известны, смотри, например, патент США 4772605, патент США 5998418, на которые здесь обязательная ссылка.

        Для парентерального введения применяют эмульсии, суспензии и в частности растворы.

        Предпочтительным растворителем является вода, которая, при необходимости, также может применяться в смеси с другими растворителями. К таким другим растворителям относятся: спирты, такие как, одноатомные или многоатомные первичные или вторичные или третичные спирты (например, этанол, бутанол, бензиловый спирт, гликоль, пропиленгликоль, триэтиленгликоль, полиэтиленгликоль, глицерин, пропиленгликоль), а также N-метилпирролидон.

        Однако также возможны композиции на масляной основе, причем речь идет обычно о суспензиях. В предложенных согласно изобретению композициях активные вещества находятся, в общем, в концентрациях от 0,1 до 30% масс. предпочтительно от 0,5 до 20% масс. особенно предпочтительно от 1 до 10% масс.

        Применение высокочистых хинолонкарбоновых кислот при получении парентерально применяемых растворов описывают в заявке на европейский патент ЕР-А-287926, на данный документ здесь обязательная ссылка.

        Могут применяться кислотные формулировки, предпочтительные значения рН находится в области от 3 до 6,5, особенно предпочтительно от 3 до 5. В качестве кислот могут применяться в принципе следующие кислоты, вышеназванные для солеобразования, предпочтительно, например, молочная кислота и глюконолактон. Растворы молочнокислых солей хинолонкарбоновых кислот, в частности ципрофлоксацин, которые пригодны для инъекционных целей, описывают в заявке на европейский патент ЕР-А-138018; следующие кислотные инфузионные растворы ципрофлоксацина описывают в заявке на европейский патент ЕР-А-219784; кислотные инфузионные растворы для энрофлоксацина описывают в патенте США 5998418; на 3 вышеупомянутые документа обязательная ссылка.

        Предпочтительными являются основные композиции, которые содержат сверхэквимолярные количества оснований, такие композиции имеют рН от 8 до 12,5, предпочтительно от 9 до 12, особенно предпочтительно от 9,5 до 11,5. В качестве оснований могут применяться, например, вышеупомянутые в связи с солями основания, предпочтительно гидроксиды щелочи, как, NaOH, и в частности КОН. Кроме того, особенно предпочтительным в качестве основания является аргинин. Такие композиции более подробно описывают, например, в патенте США 4772605, на данный документ обязательная ссылка.

        Кроме того, лекарственные средства могут содержать обычные вспомогательные вещества; они являются не токсичными фармацевтическими веществами, как, разбавители, загустители, ускорители поглощения, ингибиторы поглощения, замедлители кристаллизации, комплексообразователи, светостабилизаторы, антиоксиданты, консерванты. Примерами называют: в качестве загустителей метилцеллюлозу, гидроксиэтилцеллюлозу, гидроксипропилцеллюлозу, натрий-карбоксиметилцеллюлозу, поливинилпирролидон, желатины; в качестве консервантов сложный эфир р-гидроксибензойной кислоты, фенолы, хлорбутанол, бензиловый спирт, этанол, бутанол, 1,3-бутандиол, соли хлоргексидина, бензойную кислоту и соли, сорбиновую кислоту; в качестве антиоксидантов аскорбиновую кислоту, L-цистеин, тиодипропионовую кислоту, тиомолочную кислоту, монтиоглицерин, пропилгаллат, натрий-мета-дисульфит или натрий-сульфит; в качестве комплексообразователей натриевые соли этилендиаминтетра-уксусной кислоты, фосфаты, ацетаты, цитраты; в качестве замедлителей кристаллизации поливинилпирролидон. При необходимости, возможно добавление местно-анестезирующих средств, таких как, например, гидрохлорид прокаина или гидрохлорид лидокаина. Концентрация, при необходимости, добавляемых вспомогательных веществ сильно варьируется, и в обычных формулировках может находиться в области от 0,1 до 30% масс. в расчете на общее количество вспомогательных веществ.

        Для регулирования изотонного соотношения могут добавляться, например, хлористый натрий, глюкоза, фруктоза, глицерин, сорбит, манит, сахароза, ксилит или смеси данных веществ в подходящем количестве.

        В принципе согласно изобретению возможно лечение бактериально обусловленных, особенно колиформных маститов у всех млекопитающих. Однако особое значение имеет лечение дающих молоко сельскохозяйственных животных, в качестве предпочтительных примеров называют: овец, коз и особенно коров. В качестве возбудителей в этой связи нужно назвать в частности следующие: Е. coli, Klebsiella ssp. Enterobacter spp. Salmonella spp. Citrobacter spp. Serratia spp. Shigella spp. Edwardsiella spp. Hafnia spp. Morganella spp. Providencia spp. Yersinia spp. Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp. Pseudomonas spp. Mycoplasma spp. или Erwinia spp. и следующие, вызываемые неколиформными бактериями инфекции молочных желез.

        Введение проводят парентерально, а именно, как правило, путем инъекций, например, внутримышечно, предпочтительно внутривенно или подкожно.

        При лечении активное вещество назначается в день обычно от 1 до 10 мг/кг, предпочтительно от 2 до 8 мг/кг, особенно предпочтительно от 2,5 до 7 мг/кг массы тела. Предпочтительно введение происходит в течение двух один за другим следующих дней. Обычно в день необходимо только одно введение.

        К тому же хорошо лечатся часто встречающиеся смешанные инфекции и моноинфекции или смешанные инфекции, например, Е.Coli и Staphylococcus или Mycoplasma.

        Примеры

        Примеры композиций

        Композиции следующих примеров применяются согласно изобретению. Получение известно в уровне техники.

        Источник: http://www.freepatent.ru/patents/2413514

        Еще по теме:

        • Тиберал при хламидиозе Таблетки Тиберал - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цен Препарат Тиберал Тиберал – противопаразитарный и антимикробный препарат, который применяется в лечении заболеваний, вызванных простейшими. Действующее вещество Тиберала – орнидазол . Препарат усваивается организмом на 90%, уже через 3 часа после приема достигая […]
        • Чтоб не появлялся герпес Герпес на губах: как предотвратить и быстро вылечить? Почти 90% населения в мире заражено вирусом герпеса. У 15% людей рецидивы герпеса на губах проявляются очень часто, иногда ежемесячно. Самая распространенная форма проявления этого вируса — герпес на губах. Болезненный пузырек, появившийся на губах, не только расстраивает нас, но и […]
        • Часто стал появляться герпес Герпес на губах: как предотвратить и быстро вылечить? Почти 90% населения в мире заражено вирусом герпеса. У 15% людей рецидивы герпеса на губах проявляются очень часто, иногда ежемесячно. Самая распространенная форма проявления этого вируса — герпес на губах. Болезненный пузырек, появившийся на губах, не только расстраивает нас, но и […]
        • Хламидиоз остеохондроз Хламидиоз Хламидиоз – это совокупность инфекционных заболеваний, провоцируемых различными видами хламидий. Согласно статистике, данная патология выявляется более, чем у 90 миллионов человек в год. При этом в последние годы наблюдается существенный рост заболеваемости не только среди взрослых женщин и мужчин, но и среди подростков. В […]
        • Цистит синдром тазовой боли Интерстициальный цистит Содержание Воспалительный процесс в тканях мочевого пузыря, как правило, сопровождается яркой клинической картиной. В большинстве случаев процесс диагностики заболевания не занимает много времени, а адекватная антибактериальная терапия довольно быстро избавляет больного от неприятных и мучительных […]
        • Хирургическое удаление полипов матки Возможные операции по удалению полипов в матке Оглавление: [скрыть ] Патологические образования в матке — явление, тревожащее женщин разных возрастов. Операция по удалению полипов в матке — самая эффективная современная процедура лечения данной патологии. Для многих женщин, решившихся на оперативное вмешательство, важно не […]
        • Маскировка герпеса Вирусы 1 и 2 типа простого герпеса Содержание Герпес относится к одному из самых распространенных типов вирусов, поражающих человека — по данным статистики, вирус простого герпеса успешно пробрался в организм почти 90% всего населения земного шара. Характеристика заболевания, виды герпеса, особенности его проявления при беременности […]
        • Эпидемиология патогенез сифилиса Причины заболевания сифилисом: этиология и патогенез Опубликовано: 12 авг 2013, 09:34 загрузка. Сифилис, причиной возникновения которого является бледная трепонема, возникает при попадании возбудителя на поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Также причиной заражения сифилисом является попадание вируса в кровь, к примеру, […]
        • Электрокоагуляция папиллом на веках Особенности метода электрокоагуляции для удаления папиллом Отзывы Электрокоагуляция папиллом используется достаточно давно. Процедуру избавления от кожных новообразований при помощи дозированного электрического тока многие пациенты называют прижиганием. Тепловая энергия, преобразующаяся под воздействием силы тока, способствует […]
        • Эндометриоз и гирсутизм Основные правила приема Жанина при лечении эндометриоза Содержание Эндометриоз — болезнь женской репродуктивной системы, в основе которой лежит пролиферация гормонально зависимой эндометриоидной ткани вне мест её типичного расположения — в малом тазе, в брюшной полости и других частях организма. Для лечения этого […]