Сопр герпес

Герпес во рту

Герпес симптомы во рту фото

Вирус герпеса иначе называется, как «пузырьковая лихорадка». Он протекает очень болезненно, при этом заразиться им легко.

Причины

Герпес – это вирус, передаваемый при контакте зараженного человека со здоровым. Прежде всего, он попадает в слюну, поэтому несоблюдение правил личной гигиены может спровоцировать появление симптомов. Чтобы этого избежать, нельзя использовать чужие зубные щетки, кухонные принадлежности, нужно стараться избегать прямого контакта с людьми, у которых герпес протекает в активной форме.

Ротовой герпес может быть вызван не только прямым заражением. При наличии вируса в организме следующие обстоятельства способны его активизировать:

  • простудные заболевания;
  • стрессы;
  • хирургическое вмешательство;
  • период менструации;
  • пониженный иммунитет;
  • сильная физическая нагрузка;
  • воздействие окружающей среды в виде ветра, мороза или солнца;
  • Глава 4 ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ - Заболевания слизистой оболочки полости рта

  • онкология ;
  • ВИЧ.
  • Часто источником заражения становятся люди, являющиеся носителем герпеса, но не болеющие сами. У них вирус может быть в слюне, крови и даже слезах. Передается заболевание путем прямого контакта, воздушно-капельно, через половой акт или во время родов от матери ребенку.

    Симптомы и проявления — как распознать болезнь вовремя?

    Заболевание вирусом герпеса первого типа происходит в раннем детском возрасте. Этому периоду свойственна слабая сопротивляемость организма. У одних детей вирус попадает в организм и не проявляет себя в течение долгого времени, у других – мгновенно вызывает острую форму герпетического гингивостоматита. К основным симптомам относят:

    На фото герпес во рту

    появление на слизистой оболочке полости рта белых или желтоватых пузырьков, водянистых внутри. Спустя несколько дней они самостоятельно лопаются и превращаются в язвочки, достигающие в диаметре трех миллиметров. Как правило, они покрыты серовато-белой пленкой;

  • воспаление десен и окружающих язвочки тканей;
  • повышенная температура;
  • головные боли;
  • болезненность во рту при приеме пищи, питье;
  • слабость, быстрая утомляемость.
  • На фото элементы воспаления на языке

    Лечила зуб при герпесе

    У детей к общим симптомам могут добавиться рвота при приеме пищи, нарушенный сон, сильная раздражительность. Нарушенная гигиена не может спровоцировать острую форму заболевания, но от нее зависит риск развития бактериальных осложнений. Средняя продолжительность заболевания составляет 10-14 дней.

    Даже после устранения всех симптомов, вирус сохраняется в нервных узлах в неактивной форме и вновь активизируется при благоприятных для него факторах. При повторном заболевании вирус проявляется в том же месте, где и раньше. Это является его основным отличием от стоматита, симптомы которого могут появиться в разных местах.

    В зависимости от локализации вируса на слизистой оболочке полости рта симптомы могут отличаться. На языке появляется сыпь, отечность, чувствуется зуд и жжение. Заболевший жалуется на болезненность при глотании и в процессе разговора. Сыпь часто сопровождается сильным покраснением. При развитии заболевания боль усиливается. Также герпес может появиться на уздечке языка в виде характерных пузырьков.

    На фото проявления на внутренней стороне щеки

    Язвочки, расположенные на деснах. вызывают боль в процессе пережевывания пищи. Характер ее проявления похож на зубную боль. На внутренней поверхности щек и губ наблюдается высыпание, сопровождаемое жжением и отечностью. Болезненные ощущения усиливаются при приеме пищи и разговоре.

    Герпес, локализованный в глотке и на миндалинах. напоминает начальную стадию ангины. Вирус проявляется белым налетом, режущей болью в процессе глотании. При осложненной форме на миндалинах появляются гнойные язвочки, ощущается жжение в горле и сухость.

    Чем лечить вирус на слизистой оболочке полости рта?

    При наличии симптомов герпеса необходимо сразу обратиться к врачу, который сможет точно определить наличие вируса и назначить эффективное лечение. Чтобы понять как лечить герпес, следует понимать, что полностью избавиться от вируса не получится. А для снятия симптомов назначают курс лечения, который длится две недели и включает в себя симптоматическую терапию и специфический подход.

    Симптоматическая терапия

    Лечение этого типа предполагает снятие основных симптомов. Для облегчения общего состояния при герпесе необходимо перед приемом пищи обрабатывать язвочки анестетиками, содержащими в своем составе 0,5% раствор диклонина гидрохлорида (Колдрекс ЛариПлюс ). Для этих же целей назначают полоскание раствором лидокаина 2%. Его удерживают в полости рта в течение 3 минут, принимать средство внутрь запрещено.

    Так как полоскать полость рта детям довольно затруднительно, рекомендуется применять обезболивающие гели, которые легко наносятся на пораженную слизистую оболочку и действуют в течение длительного времени. Огромной популярностью пользуются Камистад-гель. Калгель и Холисал .

    Для очищения слизистой от налета можно полоскать полость рта Химотрипсином или Трипсином. Не менее эффективным антисептическим свойством обладает раствор Гексорала. На завершающем этапе для усиления регенерации рекомендуется пользоваться гелем Солкосерил или маслом Витаон .

    При симптоматическом лечении придется исключить фруктовые соки. Их необходимо заменить витаминным комплексом. Важно полноценно питаться и пить в достаточном количестве. Соблюдение постельного режима – путь к скорому выздоровлению.

    Can You Join The Military With Herpes Type 1

    Специфическая терапия

    При специфическом подходе лечащий врач назначает нестероидные противовоспалительные средства и противовирусные препараты. Задача первых состоит в обезболивании, вторые блокируют распространение вируса и подавляют его действие на организм. В качестве обезболивающих можно использовать любые препараты на основе ибупрофена, нимесулида и ацетаминофена. Выбор зависит от возможности приема препарата, учитывая противопоказания.

    В качестве противовирусных препаратов назначают Зовиракс, Эргоферон, Амиксин. В детском возрасте допустимы лекарства на основе ацикловира, например, Зовиракс. Его разрешено принимать с года. Противовирусные на основе валацикловира или фамцикловира допустимы с подросткового возраста.

    Препараты этой группы принимают строго по указанному курсу. При этом начинать лечение целесообразно на начальной стадии. Спустя три-пять дней должного результата не последует.

    В профилактических целях необходимо исключать всякое взаимодействие с людьми, больными герпесом, особенно в стадии появления язвочек. Кроме того, важно:

  • полноценно питаться;
  • соблюдать режим дня;
  • исключать возможность получения травм полости рта;
  • отказаться от вредных привычек;
  • поддерживать иммунитет и своевременно лечить заболевания, в частности, простудного характера;
  • использовать гигиенические помады и солнцезащитные крема.
  • Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 69

    Герпес в случае первичного заражения сопровождает человека в течение всей его жизни, проявляясь при наличии «благоприятных» факторов. И если острая форма, как правило, имеет серьезные симптомы, то рецидивирующая выражена в меньшей степени. Но обе из них требуют специфического лечения, которое предполагает курсы симптоматической и специфической терапий.

    Подробно о проблеме расскажет доктор Комаровский в этом видео.

    Источник: http://dentazone.ru/rot/drugie-bolezni/gerpes.html

    Инфекционные поражения СОПР Острый герпетический стоматит у детей Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика.Лечение. — презентация

    Похожие презентации

    Презентация на тему: » Инфекционные поражения СОПР Острый герпетический стоматит у детей Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика.Лечение.» — Транскрипт:

    1 Инфекционные поражения СОПР Острый герпетический стоматит у детей Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика.Лечение.

    2 Герпетические инфекции СОПР Герпевирусы делятся на 3 подсемейства 1. Альфагерпевирус включает: -вирусы простого герпеса 1 и 2 антигенных типов -опоясывающий лишай (герпес Зостер) 2. Бетагерпевирус (заб-я глаз,кожи) 3. Гаммагерпесвирус – о.герпетический стоматит, ХРАС,рецидивирующий герпес губ

    3 Острый герпетический стоматит (ОСГ) Встречается у детей в 80% случаев всех стоматитов Наиболее распространен в возрасте 6 мес.- до 3-х лет Это связано с исчезновением антител, полученных внутриутробно от матери ОГС может развиваться как в результате о. герпетической инфекции, так и вследствие реактивации латентного вируса.

    4 Острый герпетический стоматит (ОГС) Существует мнение, инфекционное начало сохраняется в организме не в виде зрелых вирусных частиц, а в виде инфекционной ДНК Латентное вирусное начало может сохраняться в лимфоузлах, что согласуется с развитием клинических признаков (лимфаденит предшествует тяжелым формам ОГС) Патогене ОГС изучен недостаточно

    5 Острый герпетический стоматит (ОГС) Клиника Протекает по типу инфекционного заболевания и имеет 5 периодов:инкубационный, продромальный, разгара, угасания, выздоровления Инкубационный период:наблюдается первичная вирусемия (выход вирусрв в кровь). Вирусы оседают в печени, селезенке, размножаются, возникают поражения по типу некроза

    6 Острый герпетический стоматит (ОГС) Клиника Выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы Продромальный период(отсутствует в легкой форме)- появляется вторичная вирусемия (вирусы устремляются к коже и слизистым оболочкам где продолжается их внутриклеточное размножение). Развивается состояние иммунодепрессии за счет снижения показателей естественного иммунитета клеточного характера.

    7 Острый герпетический стоматит (ОГС) Клиника Продромальный период: Болезнь начинается с интоксикации- сонливость,вялость, тошнота, рвота, высокая температура, дети капризны Разгар болезни. Легкая степень. На слизистой появляются единичные элементы высыпания, которые быстро подвергаются обратному развитию.

    8 Острый герпетический стоматит (ОГС) Клиника Легкая степень. Схема эволюции элементов поражения Пятно – пузырек с прозрачным содержимым – пузырек с мутным (фиброзным) содержимым- участок некроза эпителия по типу папулы (бляшки)- эрозия – афта – пятно Одновременно наблюдается КГ, лимфаденит подч.сл.желез Разгар болезни 1-2 дня, угасание – длительнее. После эпителизации элементов сохраняется в обл.фронт.зубов КГ Изменения в крови отсутствуют

    9 Острый герпетический стоматит (ОГС) Клиника Среднетяжелая форма. Четко выражены симптомы токсикоза и поражения слизистой оболочки полости рта. Температура тела до 39°, нарушается сон, аппетит Могут развиться симптомы ОРЗ Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны В период разгара б-ни на пике подъема температуры, усиленной гиперемии и отечности слизистой появляются множественные элементы поражения, которые имеют тенденцию к рецидивированию и высыпают даже на губе Ярко выраженный гингивит В крови СОЭ до 2 мл/час, лекопения

    Стоматит Выполнила: Студентка 401г. Педиатрического Факультета Гусакова О.С. - скачать презентацию

    10 Острый герпетический стоматит (ОГС) Клиника Среднетяжелая форма. Ярко выраженный гингивит В крови СОЭ до 2 мл/час, лекопения Дефицит клеточного хвена иммунитета Продолжительность периода угасания зависит от сопротивляемости организма и проводимого лечения. В случае нерационального лечения элементы поражения сливаются, появляется язвенный гингивит, дольше сохраняется кровоточивость десен и лимфаденит. В период клинического выздоровления полностью не происходит восстановление гуморальных и клеточных факторов иммунитета

    11 Острый герпетический стоматит (ОГС) Клиника Тяжелая форма. Встречается реже. В продромальный период все признаки острого инфекционного заболевания: очень сильная головная боль и кожно-мышечная гиперестезия. Наблюдаются симптомы поражения ССС:брадикардия или тахикардия, приглушение тонов, артериальная гипотония У некоторых детей даже носовые кровотечения. Температура до 40° Высыпания в виде пузырьков в околоротовой области, веках, мочках ушей, конъюктиве глаз

    12 Острый герпетический стоматит (ОГС) Клиника Тяжелая форма. Встречается реже. В разгар болезни характерны: Большое количество элементов поражения Резкий гнилостный запах из полости рта Обильное слюнотечение с примесью крови В крови: лейкопения, палочкоядерный сдвиг влево, эозинофилия Ротовая жидкость: рН кислая или резко щелочная, содержание лизоцима снижено Иммунитет (гуморальный) снижен Дети нуждаются в госпитализации

    13 Острый герпетический стоматит (ОГС) Клиника Тяжелая форма. Встречается реже. Период угасания Зависит от своевременного и правильного лечения и наличия сопутствующих заболеваний У каждого 7-8 ребенка возникают рецидивы с переходом в хроническую рецидивирующую форму Дети с этой патологией входят в группу риска Диагноз ОГС ставится на основании клинической картины Лабораторные исследования: вирусологические, цитологические, иммунологические.

    14 Рецидивирующий герпетический стоматит (РГС) Возникновению рецидивов способствуют: Отклонения в гуморальном и клеточном иммунитете Уменьшение иммуноглобулинов Иммунодепресивные гематологические нарушения при болезнях крови Применение иммунодепресантов и стероидов Местные травмы Солнечное облучение Эммоциональные и гормональные стрессы ОРВИ, обострения заб-й дыхательных путей Контакт с лицом, имеющим проявления герпеса Травма слизистой

    15 Рецидивирующий герпетический стоматит (РГС) Клиника Рецидивы сопровождаются. Постоянной болезненностью слизистой оболочки в местах поражения Ухудшением общего состояния, слабость Снижением аппетита На слизистой оболочке – изменения в виде участков поверхностного некроза эпителия без венчика гиперемии вокруг -Элементы поражения от 3-х до 5 мм в диаметре, располагаются группками

    16 Рецидивирующий герпетический стоматит (РГС) Клиника Формы заболевания :тяжелая, средней тяжести и легкая Тяжелая форма – частые рецидивы с тяжелым течением Средней тяжести – рецидивы 1-2 раза в год Легкая – рецидивы 1-2 раза в 2 года

    17 Принципы лечения острого и рецедивирующего герпетического стоматита Лечение комплексное и включает препараты местного действия и лекарства системного назначения в зависимости от клинических форм

    18 Принципы лечения острого и рецедивирующего герпетического стоматита Специфические противовирусные средства местной терапии: Флореналевая мазь 0,5% — эффективна при ВПГ (вирусе простого герпеса) Теброфеновая мазь 0,5% эффективна при вирусе, а также ВПГ (вирусе простого герпеса) Интефероновая мазь 50% Оксалиновая мазь 0,25% с профилактической целью и в продромальный период Бонафтоновая мазь 0,05% — препятствует размножению вируса

    19 Принципы лечения острого и рецедивирующего герпетического стоматита Специфические противовирусные средства местной терапии: Адималевая мазь 0,5% вируснейтрализующая мазь Ридоксоловая мазь 0,25 и 0,5% активна против вируса гриппа и ВПГ Дезоксирибонуклеаза 1% р-р задерживает внутриклеточное размножение ДНК- содержащихвирусов

    20 Принципы лечения острого и рецедивирующего герпетического стоматита Растительные препараты противовирусного действия (в основном блокируют ВПГ) Алпизарин – 5% мазь, таблетки Госсипол (из пигмента хлопчатника) 3% линимент в банках оранжевого цвета по 20 г Мегосин (производное госсипола) –3% мегосиновая мазь

    21 Принципы лечения острого и рецедивирующего герпетического стоматита Растительные препараты вспомогательной терапии: Сок колланхоэ – в ампулах и флаконах, а также мазь Календула — настойка и мазь «Калефтон» Почки и листья березы бородачатой –настои и отвары Сосна обыкновенная – почки и хвоя. Отвары Эвкалипт – настои, настойки отвары Все препараты используют в первые часы и дни развития элементов поражения в течение 3-х-4 х дней –аппликации, смазывание участков, полоскание рта

    22 Принципы лечения острого и рецедивирующего герпетического стоматита Средства симтоматической терапии (аэрозоли) Каметон Левовинизоль ливиан Пропосол

    Герпес во рту у ребенка: основные причины, рекомендации по лечению и профилактике, фото

    23 Принципы лечения острого и рецедивирующего герпетического стоматита Средства кератопластической терапии Каратолин Аэвит Масло шиповника Витамины А и Е в масляном растворе Аэрозоли: гипозоль,олазоль,инозоль

    24 Принципы лечения острого и рецедивирующего герпетического стоматита Средства противовирусной терапии общего действия Бонафтон – по 1 т. 3 раза в день (неразжевывания).Курс лечения –10 дней ДНКаза –в/м по 500 мг на физр-ре 1 р. В сутки. Курс лечения 10 дней Алпизарин внутрь по 1 табл.(0,1 г) 3 раза вдень. Курс лечения 1-15 дней Лизоцим в/м по 100 мг 2 раза в день. Курс лечения- 20 инъекций

    25 Принципы лечения острого и рецедивирующего герпетического стоматита Средства противовирусной терапии общего действия Интерферон (из донорской крови).В/м по 500 мг (1 мл ) 1 раз в 3-4 дня. Курс лечения 4-5 инъекций Комбинирование интерферона вместе с индукторами интерфероногенов (продигиозан, гаммаглобулин, левамизол) -Продигиозан (полисахарид) в качестве противорецидивной терапии. В/м, начиная с дозы 0,3 мл 1 раз в 5 дней, увеличивая до 1 мл. Всего 7 инъекций.

    26 Принципы лечения острого и рецедивирующего герпетического стоматита Средства противовирусной терапии общего действия Левамизол (декарис) – сокращает период обострения и увеличивает стадию ремиссию при РГС. По 150 мг в день после еды, 3 дня подряд с 4- хдневным перерывом, 5-6 недель Гаммаглобулин участвует в выработке антител. В/м по 1,5 мл протевокоревого или 3 мл антистафилококкового – с интервалом 3-4 дня между инъекциями, на курс – 6 инъекций Специфический противогерпетический гаммаглобулин из плацентарной крови – в/м по 1,5 мг через 1 день. Курс 6 инъекций

    Источник: http://www.myshared.ru/slide/893238

    Герпес: лечение, фото

    Из этой статьи Вы узнаете:

  • вирус герпеса: виды,
  • герпес – симптомы и причины заболевания,
  • чем лечить герпес – фото, препараты.
  • Что вызывает герпес?

    Герпес, который возникает на коже лица, красной кайме губ и слизистой оболочке полости рта – вызывается вирусом Herpes Simplex (вирус простого герпеса).

    Нужно отметить, что так называемый простой герпес бывает 2-х типов –

    Герпес: фото

    Герпес: причины возникновения

    Как передается герпес –

  • через поцелуи (прикосновения лицом к коже лица),
  • во время еды с одной посуды или одной ложкой,
  • когда для вытирания используете чужое полотенце,
  • когда используете личные вещи, с которыми контактировал заболевший герпесом человек, или даже просто «носитель».
  • Наиболее заразными являются люди, имеющие клинические проявления герпеса. Как только волдыри подсыхают – риск заражения от такого человека уменьшается. Однако, заражение возможно даже от человека, не имеющего никаких клинических проявлений, но являющегося носителем вируса (т.е. во время контакта даже с видимо здоровой кожей такого человека).

    Из-за чего происходит обострение герпеса  –

    После заражения вирус герпеса проникает в нервные клетки и распространяется по нервным стволам, через которые вирус попадает в нервные ганглии, где он будет уже сохраняться всю жизнь в виде спящей инфекции.

    Однако, при воздействии определенных факторов (которые описаны ниже) вирус активируется, вновь продвигается по нервным стволам к поверхности кожи, где и вызывает волдыри, язвы и болячки. Рецидивы могут повторяться 1 раз в год или 2 раза в год (иногда и чаще), что зависит от состояния иммунитета и нервной системы.

    Факторы, которые вызывают рецидив герпеса   –

  • контакт с человеком, имеющим клинические проявления герпеса,
  • снижение иммунитета на фоне гриппа или ОРВИ,
  • переохлаждение,
  • снижение иммунитета на фоне ВИЧ, гепатита, приема стероидов, химиотерапии,
  • физическая усталость и эмоциональный стресс,
  • порезы и царапины кожи в этом месте,
  • у женщин предрасполагающий фактор – критические дни,
  • длительное пребывание на солнце.
  • Имплантация зубов с немедленной нагрузкой постоянным протезом all-on-4 all-on-6 all-on-4 all-on-6 новые зубы и улыбка сразу Smile-at-Once пожизненная гарантия на имплантацию подробнее о технологиях

    Герпес: симптомы

    Ярким отличительным признаком герпеса является возникновение группы пузырьков, заполненных жидкостью. Перед их высыпанием всегда бывает инкубационный период (длящийся от нескольких часов до суток), когда клинических проявлений еще нет, но вирус уже активировался. Во время такого периода Вы можете ощущать зуд или жжение пораженного участка кожи. Дальнейшая симптоматика зависит от локализации высыпаний…

  • Герпес на красной кайме губ (рис.7-9) –

    губы и кожа вокруг рта – это самая частая локализация герпеса. Появившиеся на коже и красной кайме губ пузырьки через 2-3 дня лопаются и подсыхают. Пораженная поверхность покрывается корочками, которые сохраняются на срок от 7 до 10 дней. Корочки ни в коем случае нельзя сдирать, т.к. удаление корочек также может привести к новой вспышке герпеса.

    Подробную информацию о самых эффективных схемах лечения герпеса этой локализации – читайте в статье: «Как быстро избавиться от герпеса на губе»

  • Герпес на коже лица (рис.7-9) –

    очаги герпеса могут появиться на любых участках кожи лица, что обычно связано с нарушением целостности кожных покровов (царапины, порезы, ссадины). Типичная локализация – герпес на щеках и на носу, мочках ушей, подбородке, на лбу. Также может поражаться кожа вокруг глаз, но мы выделили этот тип поражения в отдельную графу.

    В зависимости от объема поражения кожи и тяжести клинических проявлений могут быть назначены либо крем для кожи с противовирусным действием, либо крем в комбинации с таблетированными противовирусными препаратами. Подробный обзор препаратов для лечения вы можете увидеть в конце статьи.

  • Герпес на слизистой оболочке полости рта и языке (рис.10-12) –

    если пузырьки появляются на слизистой оболочке полости рта, то такое заболевание называют герпетическим стоматитом. После того, как пузырьки на слизистой оболочке лопаются – на их месте образуются эрозии (покрытые беловато-желтым фибринозным налетом), вокруг которых имеется ярко-красный венчик воспаленной слизистой оболочки.

    У детей герпетическому стоматиту очень часто сопутствует еще и гингивит. В этом случае (помимо множественных пузырьков и эрозий на каком то участке слизистой оболочки полости рта) можно увидеть ярко-красные воспаленные десны, которые иногда еще покрываются белесоватым налетом.

    Подробную информацию по препаратам и схемам лечения читайте в статье:

  • Герпес роговицы глаза, кожи вокруг глаз (рис.13-15) –

    вирус простого герпеса может распространиться на один или оба глаза, и чаще всего это происходит, когда Вы заносите вирус немытыми руками, которыми недавно трогали пораженные герпесом участки кожи. Чаще всего вирус поражает верхний слой роговицы, вызывая в ней кератит. Реже страдают конъюнктива, радужка, сетчатка глаза. Сопутствующие высыпания могут появиться на коже век, лба и носа.

    Симптомы: боль, затуманенное зрение, чувствительность к свету в одном глазу (если поражен один глаз), ощущение «песка в глазах». Нужно иметь в виду, что герпес глаз очень опасен, и несвоевременное или неправильное лечение может привести не только к сухости роговицы и появлению на ней шрамов, но и к ухудшению зрения, появлению постоянной боли, и даже слепоте и потере глаза.

    Лечение глазного герпеса должно проводиться незамедлительно после обнаружения симптомов и включает в себя активную терапию таблетированными противовирусными препаратами последнего поколения, противовирусными каплями для глаз, а также обработку кожи вокруг глаз противовирусными кремами.

    Источник: http://24stoma.ru/gerpes-lechenie.html

    Афтозные поражения слизистой оболочки полости рта. Герпес.

    Афтозные изъязвления (афты)

    Выдержки из одноменной главы книги "Лечение заболеваний слизистой оболочки рта: Руководство для врачей" Дж. Ласкарис.

    Определение и эпидемиология

    Под рецидивирующим афтозным стоматитом (РАС), или рецидивирующими афтами понимают болезненные язвы слизистой оболочки рта, для которых характерны рецидивы с интервалами от нескольких дней до нескольких месяцев или даже лет. Это наиболее распространенное заболевание слизистой оболочки рта, которое наблюдается у 15-30% людей. Женщины болеют чаще мужчин. Хотя афты могут появиться в любом возрасте, наиболее часто они появляются на втором и третьем десятилетии жизни. Довольно часты семейные случаи РАС, у 30-40% больных по крайней мере один из членов семьи также страдает этим заболеванием.

    Этиология

    Хотя РАС — одно из наиболее старых заболеваний, известных со времен Гиппократа, этиология его остается не установленной. Известен ряд предрасполагающих факторов, к которым относятся наследственная предрасположенность, травма, пищевая аллергия, стресс, инфекция (например, вызванная Streptococcus sanguis и S. mitis, вирусом простого герпеса I типа, вирусом Varicella-zoster, цитомегаловирусом), системные заболевания. Несмотря на роль предрасполагающих факторов в развитии РАС, заболевание является идиопатическим, так как этиология его не ясна. Накопленные данные подтверждают роль иммунологических нарушений, в частности клеточно-опосредованного иммунитета, в патогенезе РАС.

    Основные клинические проявления

    На основании клинической картины рецидивирующие афты подразделяют на малые, большие и герпетиформные.

    Клиническая. Диаметр,мм. Количество. Сроки. Рубцевание

    Герпетиформные. 1-3. 10-100. 10-15 дней. Не происходит

    Основными клиническими особенностями всех трех форм афт являются болезненность и склонность к рецидивам в сроки от нескольких дней или недель до нескольких месяцев.

    Неспецифичекий язвенный колит

    Целиакия

    ВИЧ-инфекция

    Синдромы нарушенного всасывания

    Анемии, обусловленные дефицитом факторов кроветворения (железа, фолиевой кислоты и витамина В12

    Нейтропения

    Синдром FAFA (периодическая лихорадка. афтозный стоматит. фарингит и аденопатия).

    Диагноз

    Диагноз всех трех форм афт основывается исключительно на клинических критериях, так как специфические отклонения в анализах, если нет системных заболеваний, отсутствуют.

    Лечение

    Основные принципы

  • При лечении РАС важно исключить системные заболевания, которые могут быть причиной образования язв на слизистой оболочке полости рта. В большинстве случаев РАС развивается у практически здоровых людей, у которых в анамнезе отсутствуют системные заболевания.
  • Успех лечения РАС зависит от правильной диагностики и устранения предрасполагающих факторов.
    • Предложено много способов лечения РАС, однако все они носят паллиативный характер; эффективного метода лечения РАС не существует.
    • Цель лечения заключается в а) устранении боли и связанного с нею дискомфорта; б) сокращении сроков заживления; в) предупредении рецидивов.
    • Стандартное лечение

    • Устранение местных факторов.
    • Местное лечение.
    • Системная терапия.
    • Устранение причинных предрасполагающих факторов.

      Больным рекомендуют вести пищевой дневник, чтобы выявить возможную связь образования афт с тем или иным пищевым продуктом, избегать травматизации слизистой оболочки полости рта. Необходимы также устранение стрессогенных факторов, восстановление баланса женских половых гормонов, если он нарушен. Желательно безглютеновая диета, даже при отсутствии целиакии.

      Местное лечение

      Местное применение лекарственных средств может уменьшить боль и ускорить заживление язв, но оно не предупреждает рецидивов. Аппликация местных анестетиков, в частности 2% раствора лидокаина, бензокаина и бензидамина гидрохлорида позволяют лишь ненадолго уменьшить боль.

      Частичное улучшение отмечается при применении недавно предложенных амлексанокса (5% паста) и 3% раствора диклофенака на основе 2,5% раствора гиалурона.

      Частичный эффект дает также местное лечение тетрациклинами. 250 мг препарата, содержащихся в одной капсуле, растворяют в 30 мл воды и 4-5 раз в день полоскают полость рта 5 мл раствора. Полоскания продолжают 3-5 дней.

      Результат применения многих других противовоспалительных и противомикробных препаратов (хлоргексидина, листерина) оказался неудовлетворительным.

      Наиболее эффективные средства для местного лечения — 0,1% триамцинолона ацетонид на адгезивной основе (Orabase); 0,5% гель флуцинонид (Lidex gel); 0,05% гель клобетазола пропионат (Temovate). Эти препараты наносятся на язвы 3-6 раз в день в течение 4-6 дней. Внутриочаговое введение раствора триамцинолона ацетонида или бетаметазона дипропионата/бетаметазона натрия фосфата эффективно только при больших афтах.

      Системная терапия

      При больших и герпитиформных афтах показано системное применение кортикостероидов (преднизолона в дозе 20-30 мг и бетаметазона в дозе 2-3 мг) в течение 4-8 дней. В случаях рецидивных язв или появления новых язв до заживления старых системная кортикостероидная терапия позволяет предупредить новые изъязвления. Длительная системная терапия кортикостероидами противопоказана из-за побочных эффектов этих препаратов.

      В тяжелых случаях с частыми рецидивами и у ВИЧ-инфицированных больных назначение внутрь талидомида в дозе 100-300 мг/сут в течение 2-3 мес может привести к полной длительной ремиссии. Однако широкому применению талидомида препятствует его тератогенное действие и возможность развития полинейропатии.

      Безопасных методов длительной профилактики обострений РАС не существует.

      Комментарии к сообщению:

      Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=107224

      Что такое горловой герпес и как его лечить

      Герпетические поражения кожных покровов и слизистых оболочек встречаются очень часто среди различных слоев населения. Причиной такого «успеха» инфекции является невозможность полного избавления от возбудителя герпеса и большое количество способов его передачи от одного человека другому. Одним из неприятнейших проявлений «работы» этой инфекции в человеческом организме является герпес в горле, лечить который достаточно сложно, но все-таки возможно.

      Клиника течения болезни

      Герпетическая болезнь имеет две основные формы: острый герпес и хронический рецидивирующий. Основными элементами поражения являются пузырьки (везикулы). В зависимости от их локализации заболевание может иметь различные названия: герпетический ларингит (везикулы в горле), герпетический стоматит (на слизистой щек, губ), герпетический глоссит (поражение языка) и т.д. Развитие каждого пузырька проходит в 4 стадии:

    • появление участка гиперемии, сопровождаемое острым жжением, покалыванием или зудом.
    • формирование на месте покраснения везикул полукруглой формы, заполненных прозрачной, со временем мутнеющей жидкостью.
    • через 2-7 дней пузырьки лопаются с образованием эрозий. Участок на месте лопнувшего пузырька очень болезненный, слизистая отекшая, ярко красного цвета.
    • эрозии заживают, оставляя по себе участки покраснения. Рубцы после эрозий остаются, преимущественно, при острой форме герпетической болезни, лечить которую необходимо незамедлительно и под контролем специалиста.
    • Герпетический стоматит

      Этот герпес имеет острое и хроническое течение. Острый, первичный, стоматит возникает, чаще, у детей в возрасте 6 мес.- 3 года, с исчезновением специфических, полученных с кровью матери, антител к возбудителю. Начинается герпес в горле у маленького ребенка с повышения температуры (до 37 – 38 С), общей слабости и головной боли. Через 24-48 часов присоединяется болезненность в полости рта, усиливающаяся при разговоре, плаче, приеме пищи.

      На гиперемированной, отечной слизистой оболочке появляются высыпания пузырьков (от 2-3 до нескольких десятков), которые, сливаясь и лопаясь, формируют обширные эрозивные поверхности с полициклическими, мелкофестончастыми  контурами. В процесс могут вовлекаться слизистые десен, языка, небных дужек. При локализации в горле стоматит осложняется герпетическим ларингитом, лечить который нужно своевременно. Хронический рецидивирующий герпетический стоматит проявляется пузырчатыми высыпаниями в полости рта без нарушения общего состояния.

      Герпетический ларингит

      Проявляется герпес характерными высыпаниями (везикулами) на слизистой оболочке в горле, болезненностью при глотании и типичными для острых процессов нарушениями общего состояния: ознобом, повышением температуры, головной болью. Как самостоятельное заболевание такой ларингит встречается чаще при поражении вирусом опоясывающего лишая (Varicella –herpes zoster). Отличить его от обычного герпеса можно по особенностям пузырьков:

    • при herpes zoster высыпания всегда односторонние.
    • пузырьки никогда не сливаются.
    • заживление эрозий проходит без образования рубцов.
    • Самостоятельный герпес горла также может возникать при половом пути передачи. Обычно же герпес в этой области встречается при остром его течении и сочетается с поражением СОПР.

      Источник: http://theherpes.ru/gerpes/gorlovoj-gerpes.html

      Классификация заболеваний слизистой оболочки полости рта

      Расщепление пищи начинается уже во рту. Заболевания слизистой оболочки полости рта (СОПР) нарушают ферментацию слюны, что чревато нарушением деятельности ЖКТ, создают неприятный запах, который не проходит после чистки зубов – это следствие гнойных образований, вызывают жжение, лёгкий зуд, ноющую боль – это воспалительный процесс который повреждает слизистую и мягкие ткани.

      Причины не обязательно приводят к возникновению той или другой болезни. Они являются предпосылками к развитию заболевания или патологии, если вовремя не устранить поражение СОПР. К факторам, вызывающим болезни относят:

    • Несоблюдение правил ухода за ротовой полостью. Под правилами ухода подразумевают не только соблюдения правил гигиены, но и правильный выбор гигиенических средств.
    • Курение. Вред наносят некачественные табачные изделия с высоким содержанием смол в сочетании с несоблюдением норм гигиены.
    • Алкоголь. Только его чрезмерное употребление или употребление некачественных алкогольных напитков.
    • Горячая пища. Поражает не столь мягкие ткани как разрушает слизистую.
    • Чередование холодной и горячей пищи. Разрушает не только зубную эмаль, но и влечёт разрыв капилляров.
    • Чрезмерное употребление сладостей. Повышение кислотности, что благоприятствует развитию патогенной микрофлоры, а поскольку в полости рта щелочная среда – раздражение слизистой.
    • Содержание

      Что провоцирует заболевания полости рта?

      Факторами, провоцирующими болезни полости рта принято считать недостаток или избыток тех или иных веществ в организме, а также сопутствующие заболевания:

    • Сахарный диабет – из-за высокого сахара начинается гниение мягких тканей; при низком – кровоточащие ранки.
    • Недостаток кальция, фтора и фосфора – хрупкость капилляров и зубной эмали.
    • Простудные заболевания как инфекционной, так и неинфекционной природы.
    • Бактерии – кокки, некоторые палочки при нагноениях или дисбактериозе.
    • Вирусы – осложнения от сопутствующих или самостоятельные болезни.
    • Грибковые микроорганизмы.
    • Низкий гемоглобин – недостаток железа. Низкий иммунитет, недостаток кислорода в мягких тканях нёба, дёсен и языка.
    • Авитаминоз – из-за разрушения стенок капилляров появляются микротромбы в мягких тканях – гниение.
    • Воспаление как защитная реакция организма на внешние и внутренние раздражители.
    • Иммунные и аутоиммунные заболевания – артриты, ВИЧ, побочное проявление вензаболеваний, вследствие или первопричина онкозаболеваний.
    • Склонность к аллергии на тот или иной раздражитель.
    • Классификация заболеваний СОПР

      Поскольку слюна способствует быстрому заживлению слизистой – травмы благоприятствуют развитию возбудителей заболеваний. Следовательно, классифицировать болезни слизистой по причинам возникновения и провоцирующим факторам не целесообразно.

      Все заболевания СОПР классифицируют по следующим критериям:

    • По форме протекания. Острая или хроническая форма, а при хроническом протекании – обострения, стадия ремиссии.
    • По стадии развития. Начальная стадия, период развития. Запущенная форма.
    • По возбудителю или реакции организма на тот или иной раздражитель (самая распространённая классификация) – вирусные, бактериальные, грибковые, другие из-за сниженного иммунитета, врождённой склонности или сильного механического повреждения.
    • По возможности передачи. Инфекционные – вирусные или бактериальные, передающиеся воздушно-капельным, бытовым путём или через половой контакт. Например, мягкий шанкр на губах; неинфекционные – не передаются вышеуказанными способами – простудные явления, аллергии. Воспаления или нагноения из-за попадания грязи в микротрещины или ранки на СОПР.
    • По месту локализации. Губы, дёсны, мягкое нёбо, язык, без определённого места локализации или часто меняющие оное.
    • По виду поражаемых тканей. Только СОПР. Слизистую и мягкие, а иногда и костную ткань, Твёрдые и мягкие ткани, а затем СОПР, например, пародонтит.
    • Вирусные заболевания

      Самое распространённое вирусное заболевание слизистой оболочки полости рта у взрослых – герпес. Болезнь имеет 6 стадий развития:

    • Первая. Зуд, жжение лёгкое покалывание.
    • Вторая. Лёгкая припухлость.
    • Третья. Покраснение, боль, мешающая принимать пищу.
    • Четвертая. Появление одиночных пузырьков или групповых образований.
    • Пятая. Изъязвление пузырьков.
    • Шестая. На заключительном этапе проходят симптомы. Ранки заживают.
    • От возникновения первых симптомов до заживления ранок проходит 3-5 недель. Основные опасности – если не лечить, герпес может захватывать всё больше пространства.

      Новые образования возникают когда старые только заживают или изъязвляются; на месте заживших образований возникают рубцы, которые портят внешний вид губ.

      Папиллома на слизистой выглядит как белые бляшки. Основная опасность – возникновения образований в горле – затруднённое дыхание, затруднения при проглатывании пищи. Проявления вируса безболезненны.

      Некоторые типы гриппа или осложнения после длительного протекания заболевания – трещины на губах, дёснах и нёбе. Лёгкое вспухание языка. Опасность – в микротрещины попадают патогенные микроорганизмы, вызывая сильные воспаления, нагноения.

      Инфекционно-вирусные болезни

      Инфекции заболевания во рту могут передаваться от носителя или возникать вследствие попадания возбудителя на повреждённую слизистую.

      Глоссит

      Глоссит – воспаление слизистой языка. Основной возбудитель – стрептококковые бактерии. Если на языке трещины – с пищей могут попасть  другие микроорганизмы либо возникает из-за переохлаждения, ожогов, химических раздражителей (алкоголь, спреи для освежения).

      Симптомы инфекции ротовой полости: начальная стадия – жжение, чувство инородного образования на языке; далее – покраснение, повышенное слюноотделение; если не лечить – притупление или извращение вкуса. Опасность – сильная отёчность и наросты на языке, далее возможны некротические проявления.

      Гингивит

      Выделяют 4 вида заболевания.

    • Катаральный. Начинается с зуда, далее отёчность дёсен. Затем кровоточивость. От пародонтита отличается степенью поражения мягких тканей. Гингивит только СОПР, а пародонтит поражает и внутренние мягкие и твёрдые ткани.
    • Язвенно-некротический. Сначала появляются мелкие язвочки. Затем отмирание слизистой, нет болевых ощущений. Если не лечить – увеличение лимфоузлов, возможно развитие рака.
    • Гипертрофический. Увеличение десневых сосочков, незначительные болевые ощущения. Опасность – кровотечения и нагноения при попадании патогенной микрофлоры.
    • Атрофический. Видны очертания поддесневых частей зубов, болезненная реакция на перепады температуры в полости рта.
    • Фарингит

      Стоматит

      Стоматологическое заболевания ротовой полости, чаще всего проявляется у детей, но может быть и  у человека в пожилом возрасте.

      Возникает после проникновения инородных частиц или микроорганизмов в повреждённую СОПР. В первом случае воспаление, во втором – гнойные выделения.

      В любом случае  болезненные язвочки, покрытые плёнкой.

      Шанкроид

      Передаётся половым путём. Возникают овальные язвы с ровными краями. На 3-5 день – гнойные выделения. Основная опасность возникновение в горле – затруднённое дыхание, нет боли.

      Грибковые болезни

      Самое распространённое – кандидоз.

    • Гиперпластический – сильный налёт на дёснах, при его снятии – кровотечение.
    • Атрофический – слизистая высыхает. Процесс сопровождается воспалением и болезненными ощущениями.
    • Красный плоский лишай – твёрдые бляшки и или язвочки и покраснения. Проходит безболезненно.

      Другие болезни

      Географический язык – на языке появляются бороздки, возникающие, в основном из-за недостатка белков и жидкости или из-за переохлаждения. Иногда как аллергические проявление. Опасность – попадание отходов пищи в микротрещины – нагноения.

      Дисбактериоз СОПР возникает как распространение дисбактериоза ЖКТ, приёма антибиотиков или как аутоиммунные проявления (уничтожение микрофлоры СОПР). Симптомы – микротрещины на губах и мягком нёбе, неприятный гнилостный запах изо рта. Опасность – выпадение зубов.

      Диагностика

      В первую очередь проводится визуальный осмотр. Большинство болезней можно выявить по характерным признакам и месту локализации. Так герпес, стоматит, мягкий шанкроид и грибковые заболевания можно определить при визуальном осмотре. Остальные определяются посредством мазков, соскобов и аллергических проб.

      Чтобы определить какой препарат максимально подходит в конкретном случае, проводится бактериологический посев. Недостаток – результатов приходится ждать до 3 недель.

      Методы лечения

      Для лечения большинства болезней и воспалений слизистой оболочки полости рта и языка достаточно устранить, вызывающий их раздражитель, соблюдения личной гигиены, полоскания рта бактерицидными и противовоспалительными эликсирами, обработки места локализации антисептическими средствами. Но есть болезни, где придётся прибегнуть к медикаментозной терапии.

      Медикаменты

      Для каждого заболевания есть свои определенные рекомендации и методы лечения, а именно:

    • Папиллома – прижигание лазером, удаление наростов, приём иммуномодуляторов или иммунодепрессантов.
    • Герпес – Ацикловир, Валацикловир, мазь Герпевир. Также растительные иммуномодуляторы.
    • Шанкроид — сильные пенициллины. Можно  Бициллины, а при противопоказаниях фторхинолоны – Левофлоксацин.
    • Инфекционные на начальной стадии (стоматиты, гингивиты) – Линкомицин, а если возбудитель стрептококки – Гентамицин, если нет противопоказаний – Канамицин.
    • Грибковые – Флуконазол или Пимафуцин, тогда воздержаться от пенициллинов.
    • При дисбактериозе 1-2 степени – пробиотики, а на 3-4 фторхинолоны или достаточно проводить антисептическую обработку. Лечение заканчивать пробиотическими пастами.
    • Аллергии — Тавегил, Супрастин, иногда – Анальгин.
    • Важно! Для снятия воспалений в полости рта самая высокая эффективность у Нимесила.

      Народные средства

      Применять любое народное средство можно только после назначения стоматолога или консультации с ним. Домашние методы помогут снять воспаление, убирают лёгкие нагноения, дезинфицируют и частично обезболивают.

      При сахарном диабете и раке крови – как вспомогательные средства к основной терапии. При артритах нельзя включать в состав кору дуба – она сушит ткани. Все артриты частично обезвоживают организм, что чревато ломкостью хрупких капилляров.

      Некоторые рецепты для домашнего лечения:

      1. Аппликация при нагноениях. 50 грамм жидкого свежего мёда смешать с 100 грамм лукового сока и 4 ст. л. сока подорожника. Настоять 48-60 часов. Нельзя применять при глубоких значительных гнойных образованиях, низком болевом пороге, сахарном диабете.
      2. На 20 г холодной воды по чайной ложке подорожника, ромашки, крапивы и соды. Довести до кипения и выключить. Полоскать после приёма пищи. Нельзя при кровоточащих ранах. Тогда из состава исключить соду, кипятить 2 мин.
      3. На 250 г кипятка 1 ст. л. коры дуба и 2 ст. л. календулы. Кипятить 1 мин. Настоять 24 часа. Хорошо помогает при стоматитах.
      4. На 100 г мёда 2 ст. л. облепихового масла и 4 ст. л. сока алоэ. Противопоказаний не имеет, кроме сахарного диабета и аллергии на компоненты. Можно применять как профилактическое средство, нанося тонким слоем на чистые дёсны. Через 2-3 мин сполоснуть.
      5. При авитаминозе. Свежевыжатый морковный сок вскипятить на водяной бани 5 мин. Добавить 1 ст. л. мёда с расчётом на 200 г. Применять как ополаскиватель и напиток. Прекрасное профилактическое средство от любых заболеваний.
      6. Профилактика

        Основная профилактическая мера – 2 раза в год проходить обследование у стоматолога. Также необходимо:

      7. Два раза в день чистить зубы как минимум по 3 мин.
      8. Споласкивать рот после каждого приёма пищи кипячёной водой: на 200 г воды 1 ч. л. ромашки. Кипятить 1 мин. Дать остыть до комнатной температуры.
      9. Температура ополаскивателей должна соответствовать температуре пищи.
      10. Не злоупотреблять сладостями, если нет возможности прополоскать рот.
      11. Не совмещать сладости со сладкими напитками.
      12. Отдавать предпочтение пище, содержащей много витаминов.
      13. Болезни СОПР могут привести к серьёзным осложнениям вплоть до образования злокачественной опухоли. Лечение зависит от результатов диагностики и от стадии болезни. Народные средства устраняют симптомы и используются в целях профилактики, но не для лечения заболевания в целом.

        Источник: http://dentazone.ru/rot/zabolevanija-slizistoj-obolochki.html

        Еще по теме:

        • Против молочницы ливарол Использование Ливарола от молочницы: как правильно принимать препарат? Молочница — заболевание, вызванное грибковой инфекцией Candida albicans. Это дрожжевые грибки, которые могут жить практически везде — слизистая ротовой полости, кишечника, влагалища, поверхность кожи. При нормальных условиях, в слабокислой среде, кроме […]
        • Отчего бывает вагинит Вагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища. Вульвовагинит – воспаление слизистой влагалища и наружных половых органов. Вульвит – воспаление половых губ и клитора. Вагинит, вульвит, вульвовагинит относятся к числу частых гинекологических заболеваний. Причины Факторами, способствующими возникновению вагинита, […]
        • Папилломы методы заражения Папиллома Папиллома – это общее название для всех кожных новообразований, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ). Откуда берутся папилломы, какие есть виды и почему они опасны для здоровья – обо всем этом вы узнаете из нашей сегодняшней статьи. Строение и методы заражения Строение вируса папилломы Генетический материал данного […]
        • Папилломавирусы человека 6 Вирус папилломы человека (ВПЧ) Оглавление Общие сведения Вирусы эти известны людям уже много столетий. В первом веке нашей эры лекари точно знали, что остроконечные кондиломы (тогда они назывались иначе ) передаются половым путем. И только в начале двадцатого века было доказано, что причина появления бородавок и папиллом – вирус. Этот […]
        • Свечи молочницы миконазол Миконазол от кандидоза (молочницы) Миконазол  — препарат лекарственного воздействия, при помощи которого осуществляется местное и системное лечение грибковых болезней, вызываемых возбудителями широкого спектра. Отпуск производится по рецепту врача из аптеки. В зависимости выпускаемой формы срок годности оставляет 2–3 […]
        • Сифилис рубцы Рубцы после сифилиса Рубец после сифилиса формируется при распаде пораженных бледной трепонемой тканей. Такой признак – характерное проявление третьей стадии заболевания. Рубцы на открытых участках тела приводит к косметическому дефекту. Изменение тканей в результате сифилиса можно вылечить только посредством хирургического […]
        • Сафоцид от уреаплазмоза Сафоцид — эффективный препарат для лечения уреаплазмы Оглавление Нередко при заболеваниях мочеполовой системы врачи стараются назначить наиболее эффективные препараты, например, Сафоцид при уреаплазме. Такого рода заболевания имеют воспалительный характер и обычно возникают на почве развития патогенных микроорганизмов. Наиболее […]
        • Постоянно рецидивирующая молочница Постоянная молочница О постоянной молочнице Содержание: Урогенитальный кандидоз даже при тщательном лечении не всегда заканчивается выздоровлением. Тогда возникает постоянная молочница с чередующимися «затишьями» и обострениями. Главный критерий этой формы болезни — не менее 4-х клинически выраженных обострений на протяжении […]
        • От цистита уропрофит отзывы Уропрофит для лечения цистита Показания к применению Средство не может быть использовано в качестве монотерапии и должно входить в комплекс лечения, как препарат с общеукрепляющим, противовоспалительным и легким спазмолитическим действием. Состав Одна капсула препарата содержит сухие экстракты следующих растений: толокнянка (4 […]
        • Папилломавирус тип 44 Оглавление Общие сведения Вирусы эти известны людям уже много столетий. В первом веке нашей эры лекари точно знали, что остроконечные кондиломы (тогда они назывались иначе ) передаются половым путем. И только в начале двадцатого века было доказано, что причина появления бородавок и папиллом – вирус. Этот вирус, относящийся к роду […]