Сколько лечится гиперплазия эндометрия

Лечение гиперплазии эндометрия

Удаление папиллом, бородавок, родинок, папиллома удаление летом

Лечение гиперплазии эндометрия народными средствами

Лечение гиперплазии эндометрия боровой маткой и лопухом

Народная медицина в лечении гиперплазии эндометрия широкого применяет спиртовые настойки. Особенно эффективной считается настойка травы боровой матки (ортилии однобокой). Готовят её таким способом: растение засушивают, кладут в бутылку из темного стекла и заливают полулитром сорокаградусного спирта, водки или коньяка. После этого лекарство на две недели оставляют в темном месте, помешивая каждый день. Когда подойдет время, принимайте средство трижды в день по одной чайной ложке, запивая водой. Курс лечения составляет три месяца.

Боровую матку можно также готовить в качестве отвара. Столовую ложку травы заливают полулитром кипятка и в течение пятнадцати минут выпаривают на водяной бане. Полученное количество выпивают в три приема перед едой (за 1 час). Аналогичным образом заваривают и траву сабельника, принимая отвар трижды в день после приема пищи (через двадцать минут).

Помочь в лечении гиперплазии эндометрия сможет также лопух. Его обычно рекомендуют заготовлять ранней весной или поздней осенью. Из свежих корней лопуха выжимают сок, должно получиться около литра. Его следует принимать вместе с соком золотого уса, приготовленного аналогичным образом, по одной столовой ложке ежедневно утром и вечером до приема пищи. Курс лечения составляет полгода. Вы будете удивлены, как быстро эндометрий придет в норму.

Лечение гиперплазии эндометрия соками и чистотелом

Лечение гиперплазии эндометрия должно быть комплексным, поэтому одновременно следует принимать несколько лекарственных средств. Народная медицина знает лечебный комплекс, который поможет справиться с этим опасным заболеванием.

Курс лечения составляет четыре месяца. Первый месяц необходимо пить свежевыжатый сок моркови и свеклы (по 50–100 мл в день), а перед едой дважды в день принимать по столовой ложке льняного масла, запивая его кипяченой прохладной водой. Дважды в месяц народные медики рекомендуют спринцеваться настоем чистотела ( 30 г сырья на 3 л кипятка). Также следует пить лекарственную настойку, приготовленную из сока алоэ ( 400 г ), цветочного мёда ( 400 г ) и красного вина – кагора (700 мл). Все ингредиенты тщательно перемешивают и оставляют до полной готовности на две недели.

На второй месяц лечения ко всем предыдущим процедурам добавляют приём настоя из кагора и сока алоэ. Также рекомендуется пить настойку боровой матки. На третий месяц из процедур нужно убрать спринцевание чистотелом. В начале четвертого месяца следует сделать недельный перерыв, после чего возобновить приём боровой матки и льняного масла.

Известно также, что благоприятное влияние на течение гиперплазии эндометрия оказывает гирудотерапия (лечение пиявками). выравнивающая гормональный фон.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе и при климаксе

Лечение гиперплазии эндометрия крапивой

Лечебные свойства крапивы издавна помогали людям победить многие болезни. Не стала исключением и гиперплазия эндометрия. Для её лечения необходимо сделать спиртовую настойку крапивы ( 200 г на 500 мл водки или семидесятиградусного спирта; настаивать две недели), и пить её ежедневно по одной чайной ложке утром и вечером. Таким образом вы сможете восстановить иммунитет, а состояние матки улучшится очень быстро.

Крапиву можно готовить также в качестве отвара: две столовых ложки листьев растения измельчают и заливают стаканом крутого кипятка, после чего варят лекарство на водяной бане не дольше 15 минут, добавляют кипяченой прохладной воды, чтобы вернуть изначальный объем отвара. В день можно делать до пяти приемов такого лекарства. Доза составляет четверть стакана.

Полезно также заваривать кору калины: на стакан кипятка вам понадобится собрать столовую ложку коры. Три раза в день выпивают по 50 г настоя.

Само собой, при гиперплазии эндометрия, помимо традиционного и народного лечения, необходимо соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. Не рекомендовано употребление спиртных напитков, жирной мясной пищи, жареного и копченого. Пользу окажут продукты растительного происхождения.

Лечение гиперплазии эндометрия пионом и подорожником

Еще один действенный народный метод лечения гиперплазии эндометрия – отвар огуречных плетей. Их необходимо засушить, после чего 50 г прокипятить в полулитре воды. Варить лекарство нужно не более 5 минут, после чего оставить на час и пить по 100 мл три раза в день.

Экстракт пиона, разведенный с водой в соотношении 1:2, также способен оказать помощь в лечении данного заболевания. Доза экстракта составляет 2 мл. В день можно делать 3 приема. Пион поможет восстановить гормональный фон и предотвратить развитие гиперплазии.

Народные лекари рекомендуют четыре раза в день пить настой подорожника. Листья этого растения измельчают и заваривают в стакане кипятка, настаивая около двух часов. Перед употреблением процедите лекарство через марлю.

Лечение гиперплазии эндометрия сборами

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_giperplaziya_endometriya_nar.php

Как эффективно лечится гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия: причины и классификация

Железистая гиперплазия эндометрия: что это такое

Причины доброкачественного разрастания эпителия матки до настоящего времени достоверно не установлены, но на практике врачи убедились в том, что этиологическим фактором заболевания в большинстве случаев становится нарушения продукции половых гормонов. Возникает заболевание также на фоне:

  • Сахарного диабета – нарушения усвоения глюкозы.
  • Поликистозных яичников – образование множества полостей.
  • Наследственной предрасположенности.
  • Воспалительных заболеваний половых органов.
  • После диагностических выскабливаний полости матки.

Гиперплазия эндометрия проявляется несколькими формами в зависимости от типа разрастаний стенки. При железистой форме наблюдается активная пролиферация желез стенки органа. Железисто-кистозная гиперплазия характеризуется сильным увеличением количества кистозных клеток и желез матки.

Атипическая форма проявляется появлением в полости органа большого количества клеток, которые трудно дифференцировать и отнести к определенному типу.

Самой распространенной формой заболевания является железисто-кистозная. При данной патологии в полости органа наблюдаются полипы (разрастание, напоминающие морскую капусту). Они обладают склонностью к раковому перерождению, хотя и случается это редко.

Следует заметить, что заболевание не связано с возрастом, но чаще оно наблюдается у женщин после наступления климакса. На фоне гормональных перестроек в слизистых оболочках матки нарушается обмен веществ, поэтому некоторая часть эпителиальных клеток начинает увеличиваться в размерах и размножается.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия

Симптомы патологии проявляются различными нарушениями менструального цикла. У половины женщин при заболевании наблюдается задержка месячных. У второй части появляются патологические выделения во время менструации. Они чаще всего умеренные, но могут приобрести мажущий характер. Прорывные кровотечения возникают гораздо реже. На этом фоне у женщин наблюдается анемия (уменьшение количества эритроцитов).

Гиперплазия эндометрия является фактором невынашивания беременности. На ее фоне возникает повышенный тонус мышечной мускулатуры матки, что приводит к гипоксии плода. Впрочем, степень патологии определяется участком поражения эндометрия. Чем он больше, тем выше вероятность самопроизвольного выкидыша и аномалий развития плода.

Следует заметить, что дополнительным патологическим фактором невынашивания в данном случае становится еще и дисбаланс гормональной сферы. На фоне избытка эстрогенов нарушается регуляция процесса жизнедеятельности плода.

Встречаются случаи, когда гиперплазия не проявляет себя определенными симптомами до наступления беременности. Вследствие этого перед планированием ребенка важно провести тщательную диагностику половой сферы.

Диагностика избыточного разрастания эндометрия

Для диагностики патологии применяется несколько методов. При обращении к гинекологу женщине проводится осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал. При наличии жалоб на патологические выделения и нарушение менструального цикла врач назначает трансвагинальную эхографию. Метод предполагает ультразвуковое исследование органов малого таза с помощью датчика, помещенного во влагалище. Это позволяет выявить утолщение эндометрия при увеличении его толщины более 5 мм. Точность способа составляет около 68 процентов.

Некоторые клиники оснащены специальными оптическими приборами (гистероскопами) для проведения диагностического выскабливания. Метод предполагает удаление избыточных разрастаний мышечной оболочки под контролем оптики. После выскабливания эпителий берется на морфологическое исследование. С помощью гистероскопии достоверность установки диагноза увеличивается до 94 процентов.

Аспирационная биопсия предполагает взятие кусочка ткани для лабораторного исследования. Методика применяется при подозрении на раковое перерождение участка разрастания, когда существует необходимость в точной верификации диагноза без повреждения обширных тканей.

Как лечится гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия лечится после тщательной диагностики состояния женщины. Существуют консервативные и оперативные способы терапии патологии. Наиболее эффективным методом считается диагностическое выскабливание. Оно применяется преимущественно у женщин в предменопаузе или в репродуктивном возрасте. Выскабливание также проводится в экстренном порядке, когда у пациентки наблюдаются сильные кровопотери. Манипуляция проводится в стационарных условиях.

После гистероскопии удаленные участки отправляются в лабораторию для исследования, которое позволит правильно вести пациентку после вмешательства.

Консервативная терапия патологии предполагает применение гормональных средств. Самым оптимальным средством для этих целей являются гормональные препараты. Они подбираются гинекологом в зависимости от нехватки в организме женщины тех или иных гормонов (эстрогенов, прогестерона).

Эндометрит сложно лечится форум - Restoranberezka.ru Портал досуга и развлечений

Жанин, Регулон и Ярина – наиболее распространенные контрацептивные препараты, которые назначаются при гиперплазии.

Вторым типом консервативных средств являются гестагены. К типичным представителям группы относится Дюфастон и Утрожестан. Они назначаются на протяжении 6 месяцев, начиная с 15 дня менструального цикла. Основным преимуществом средств данной группы является то, что применяются они при наличии избыточного разрастания у женщин различного возраста.

Источник: http://vnormu.ru/giperplaziya-endometriya.html

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия – это доброкачественное разрастание внутренного слоя матки – эндометрия, приводящее к утолщению и увеличению его объема. В основе процесса лежит усиленное размножение железистых и стромальных элементов эндометрия.

В зависимости от преобладания тех или иных элементов, различают несколько типов гиперплазий эндометрия:

– железистая( с разрастаниями железистой ткани);

– железисто – кистозная( железистая ткань в сочетании с кистами);

– атипическая( синоним “аденоматоз”) c атипическими клетками. Данный вид гиперплазии относят к предраковым заболеваниям. Риск перерождения аденоматоза в рак эндометрия составляет приблизительно 10 %;

– железистые, железисто-фиброзные и фиброзные полипы эндометрия (очаговые разрастания эндометрия, состоящие из желез,в сочетании железистой ткани с соединительнотканной стромой или только из соединительной ткани).Данный тип гиперплазий более распространен, чем остальные.

Железистые и железисто-фиброзные полипы редко подвергаются озлокачествлению, но могут служить благоприятным фоном для развития рака эндометрия.

Причины гиперплазии эндометрия

Гиперплазии эндометрия встречаются у женщин всех возрастных категорий, но чаще бывают в переходном возрасте, когда происходят гормональные перестройки в организме( у девочек-подростков либо у женщин пременопаузального возраста).

К возможным причинам, приводящим к развитию гиперплазии эндометрия, относят:

– гормональные нарушения – избыток эстрогенов на фоне дефицита прогестерона;

Гиперплазия эндометрия

– сопутствующие экстрагенитальные заболевания – сахарный диабет, повышенное артериальное давление, ожирение, заболевания щитовидной железы, молочных желез и надпочечников;

– воспалительные заболевания половых органов;

– аборты и диагностические выскабливания;

– аденомиоз и миома матки;

– синдром поликистозных яичников;

– наследственная расположенность.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Основным симптомом всех типов гиперплазий эндометрия являются нециклические кровяные выделения. Выделения при гиперплазии появляются в межменструальном периоде либо после небольшой задержки месячных. В отличие от нормальной менструации, выделения умеренные, иногда мажущие. Реже бывают обильные прорывные кровотечения со сгустками, что характерно для гиперплазий подросткового возраста. Длительные кровотечения приводят к анемии (малокровию).

Избыток эстрогенов ведет к бесплодию, вследствие ановуляции (цикл без овуляции). Крайне редко, гиперплазии никак не проявляют себя и отсутствие долгожданной беременности является главным поводом для обращения к гинекологу.

В любом случае, при любых настораживающих кровяных выделениях и отсутствии беременности в течении года при регулярной половой жизни без предохранения- необходима очная консультация гинеколога, поскольку заболевание само по себе не проходит. Как правило, симптомы гиперплазий часто путают с угрозой выкидыша на ранних сроках и проявлениями миомы матки,если диагноз был ранее установлен.

Диагностика гиперплазий эндометрия

Диагностика гиперплазий эндометрия включает:

гинекологический осмотр ;

Беременность и воспаление яичников - Гинекология MedBook - Медицинские справочники онлайн

УЗИ органов малого таза с влагалищным датчиком (определяется утолщение эндометрия, при наличии полипов визуализируются овальные образования в полости матки);

УЗИ-диагностику гиперплазии эндометрия следует рассматривать как скрининг, поскольку УЗИ регистрирует только толщину эндометрия.

Толщина эндометрия по данным УЗИ.

Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/12-endometrial-hyperplasia

Оптимальное лечение гиперплазии эндометрия

D.E.Marsden, N.F.Hacker.

Best Practice&Research Clin Obst&Gyn, Vol 15, No3, pp 393-405, 2001

ГЭ – это совокупность изменений, затрагивающих и стромальный и железистый элементы эндометрия. Имеется некоторое разнообразие гистологических картин ГЭ, как в разных образцах, взятых у одной пациентки, так и в образцах от разных пациенток, и только небольшое количество морфологических признаков может служить постоянными критериями возможной малигнизации. ГЭ может сопровождаться различными жалобами, такими как дисфункциональное маточное кровотечение, может сочетаться с гиперэстрогенными состояниями, вызванными эндогенными или экзогенными гормонами. Основное клиническое значение этих состояний заключается в том, что они могут быть прогностическими факторами развития карциномы эндометрия.

Вероятность озлокачествления ГЭ является предметом исследований на протяжение более половины столетия, и все еще до конца не установлена. Определение способности поражения к озлокачествлению затрудняется тем, что ГЭ в основном определяется у женщин с жалобами, обращающихся за лечением, т.о. огромное количество пациенток, не проходящих лечение, остаются необследованными. Другой проблемой является сложность дифференциальной диагностики между атипической гиперплазией и высокодифференцированным раком эндометрия.

Развитие современных взглядов на ГЭ

Существование различных гиперпластических процессов в эндометрии, отличных от карциномы, известно давно. В 1900 г Cullen опубликовал мнение о том, что эти гиперпластические изменения являются предшественниками рака эндометрия. Он основывал свои выводы на частом совместном существовании гиперплазии с инвазивным раком и часто неуловимом переходе от одной картины к другой при гистологическом исследовании. Мнение Cullen было поддержано Taylor (1932) и Novak и Yui (1936).

В 1947 Gusberg назвал все гиперпластические процессы эндометрия «аденоматозной гиперплазией» и обратил внимание на роль как эндогенных, так и экзогенных эстрогенов в патогенезе этого нарушения. Он также обратил внимание на роль гиперплазии как предшественника рака эндометрия. В работе, опубликованной в 1963 г, Gusberg and Kaplan подразделили «аденоматозную гиперплазию» на слабую, умеренную и тяжелую степени по вероятности озлокачествления. Они основывали свое заключение на исследовании 191 женщины с аденоматозной ГЭ (за 20 лет). 90 женщинам из 191 провели срочную гистерэктомию, у 20% нашли рак эндометрия и у 13% – пограничные повреждения. Остальных 101 пациенток наблюдали в среднем в течение 5 лет – у 8% развилась карцинома. Эти результаты сопоставлялись с данными в контрольной группе женщин, которым проводили выскабливание по поводу кровотечения в постменопаузе без гиперплазии, из которых рак развился только у 1.

Первая полная классификация ГЭ была сделана Hertig and Sommers в 1949. Они изучили 389 случаев рака эндометрия, диагностированного в течение 20 лет, начиная с 1929 г. Образцы эндометрия срока от 1 до 23 лет до диагностики рака были доступны у 32 пациенток. Биопсии, взятые более чем за 15 лет до диагностики рака, были нормальными. Биопсии, взятые в течение 15 лет до диагностики рака, показывали ту или иную степень ГЭ. Они предложили классификацию, состоящую из 4 групп:

1. Кистозная гиперплазия – с низкой вероятностью малигнизации. Гистологические характеристики этого состояния включают в себя нерегулярно расположенные или сферически расширенные железы, частично заполненные секретом и выстланные высоким кубическим или цилиндрическим эпителием с митозами.

2. Аденоматозная гиперплазия – самый частый предшественник рака. Характеризуется железами, вдающимися в окружающую строму, которая часто сжимается, образуя маленькие закрытые железы, расположенные вплотную друг к другу.

3. Анаплазия – тоже часто наблюдается перед развитием рака. Характеризуется потерей клеточной дифференцировки, различными размерами, формой, окрашиванием цитоплазмы, полярностью клеточной выстилки желез.

4. Карцинома in situ – облигатно перерастает в рак. У всех 6 пациенток развился рак эндометрия в течение 1-11 лет. Карцинома in situ характеризуется наличием желез, выстланных крупными эозинофильными клетками без цитоплазмы. Ядра имеют неодинаковые размеры, нарушенную мембрану, бледные, с гранулярным хроматином. Железы умеренно сгруппированы, выстилка желез удвоена. Митотическая активность не является важным критерием.

Согласно Hertig. первые три состояния могут сосуществовать, самостоятельно регрессировать, однако карцинома in situ без лечения однозначно переходит в рак.

В 1952 г Speert на основании данных ретроспективного исследования сделал заключение о том, что аденоматозная гиперплазия является предраковым состоянием у женщин в постменопаузе. Он не использовал термин «карцинома in situ ».

В 1961 Campbell and Baker создали классификацию ГЭ, разделив ее на три группы – 1, 2 и 3 типа, соответственно слабой, умеренной и тяжелой степени по Gusberg. Карцинома in situ была включена в тип 3.

В исследовании, опубликованном Beutler и соавт. в 1963 г, авторы разделили все разнообразие состояний, входящих в понятие «железистой гиперплазии», на две подгруппы, одну с атипичной железистой пролиферацией, вторую – с атипической пролиферацией другого эпителия. Железистые изменения включали в себя внутри- и внежелезистые выпячивания, а эпителиальные изменения – нарушения ядер, гиперхроматизм, плоскоклеточную метаплазию, эозинофилию. Авторы не использовали термин «карцинома in situ ». Они не смогли определить признаки, встречающиеся у всех пациенток, у которых потом развился инвазивный рак эндометрия.

Способность прогестинов приводить к обратному развитию как минимум некоторых случаев «карцин o мы in situ » зафиксирована Steiner et al в 1963 г, а также Gusberg and Kaplan. С другой стороны, Gore and Hertig подтвердили, что карцинома in situ является необратимым процессом.

В обзоре, опубликованном в 1972 г Vellios. была предпринята попытка описать разнообразие вариантов ГЭ применительно к клинике. Одним из интересных заключений было то, что хотя карцинома in situ существует, атипическая гиперплазия является более частым предшественником настоящей карциномы. В следующей работе, опубликованной в 1974 г, он предположил, что различные формы ГЭ лучше расценивать как «дисплазии», по аналогии с предраковыми состояниями шейки матки. Эта концепция не выдержала испытания временем.

ВОЗ предложила упрощенную классификацию в 1975. Она подразумевает наличие трех групп:

1. Кистозная гиперплазия, характеризующаяся расширенными железами, выстланными нормальным эпителием.

2. Аденоматозная гиперплазия, характеризующаяся увеличенным количеством желез.

3. Атипическая ГЭ, характеризующаяся нерегулярными размерами и ростом эпителиоцитов, создающими атипическое распределение желез, иногда трудно отличимое от карциномы.

В 1977 г Welch and Scully провели новое исследование. Они отказались от термина «аденоматозная гиперплазия», предпочтя ему термин «атипическая гиперплазия», подразумевающий и клеточную и тканевую атипию. Они выделили карциному in situ. но только как очаговое поражение, занимающее несколько желез, в то время как если это поражение распространяется более широко, они расценивали эту картину как инвазивный рак. Они обратили внимание на трудность дифференциальной диагностики между пролиферацией и группировкой атипических желез и истинной инвазивной карциномой.

Kurman and Norris опубликовали обзор в 1982 г. Они сформулировали 4 критерия дифференциальной диагностики инвазивной аденокарциномы от того состояния, которое они назвали «атипическая гиперплазия – карцинома in situ », при исследовании эндометрия после выскабливания. Для больше достоверности изменения должны быть достаточно распространены, занимать как минимум половины поля зрения микроскопа на малом увеличении. Присутствие одного или более из следующих признаков в материале, полученном после выскабливания, говорит о стромальной инвазии и присутствии карциномы эндометрия.

1. Неправильная инфильтрация желез с десмопластической реакцией.

2. Агрегация желез настолько выраженная, что не может рассматриваться просто как скопление гиперпластических желез.

3. Сложный, распространенный папиллярный рисунок.

4. Замещение стромы большим количеством слущенных клеток.

При отсутствии всех этих критериев стромальной инвазии в материале, полученном после выскабливания, у 17% пациенток была карцинома, найденная при удалении матки. Все случаи карциномы были высокодифференцированы и либо без инвазии, либо с поверхностной инвазией. При наличии хотя бы одного из перечисленных критериев стромальной инвазии 50% удаленных маток содержали инвазивный рак, который в трети случаев был средне- или низкодифференцированным, и в четверти случаев – с глубокой инвазией в миометрий.

В следующем исследовании Kurman. Kaminski. Norris изучали вероятность развития различных вариантов ГЭ в инвазивный рак (за исключением случаев со стромальной инвазией, описанной выше) при отсутствии лечения. Простая гиперплазия диагностировалась на основании повышенного количества желез, тесно сгруппированных, но без клеточной атипии. При сложной гиперплазии обнаруживались железы с неправильной выстилкой, нарушениями архитектоники, но без клеточной атипии. Поражения классифицировались как простая атипическая гиперплазия, если изменения желез были как при простой гиперплазии, но присутствовала клеточная атипия, соответственно, аналогично классифицировалась сложная атипическая гиперплазия. Прогрессирование в инвазивный рак произошло у 1% женщин с простой гиперплазией, у 3% со сложной, у 8% с простой атипической и у 29% со сложной атипической гиперплазией.

Из исследований, подобных этому, формируется концепция, названная Ferenczy and Gelfand «два пути» для эндометрия: гиперплазия или неоплазия. Эта концепция не признает постепенного развития изменений, а считает, что единственный морфологический дискретный фактор, отличающий доброкачественные повреждения эндометрия от потенциально злокачественных, – это цитологическая атипия. Это заключение поддерживается большим количеством исследований цитодинамики, ядерной морфометрии и содержания ДНК.

Сегодня известно, что ГЭ – это не единая совокупность, а состоящая из двух функциональных категорий – нормального поликлонального эндометрия, отвечающего на аномальные гормональные воздействия, и пролиферативных моноклональных повреждений, возникающих фокусно, сопровождающихся высоким риском развития карциномы. Эти наблюдения подтверждаются многими исследованиями.

В недавней работе Mutter проводилась оценка изолированной ядерной атипии как фактора риска и прогностического фактора малигнизации. Автор продемонстрировал сложность количественного подсчета клеточной атипии, которая приводит к разнице результатов у разных исследователей, и к различным гистологическим диагнозам одного состояния. Автор делает вывод, что добавление новых тканевых критериев, например, объем стромы менее, чем половина общего объема материала, полученного при выскабливании, поможет дифференциальной диагностике между доброкачественным гиперпластическим процессом и предраковой интраэпителиальной неоплазией эндометрия. В этой классификации под термином гиперплазии эндометрия объединены простая и сложная гиперплазии без атипии по классификации ВОЗ. А термин интраэпителиальная неоплазия эндометрия включает простую и сложную гиперплазию с атипией. Примеры гиперплазии с атипией и без показаны на рис. 1-4.

Стратегия ведения ГЭ

В течение более чем 50 лет девиз, сформулированный Halban «не рак, но лучше удалить», отражался в глазах гинекологов, к которым обращалась пациентка с ГЭ. Дополнительные факторы, в сочетании с которыми ГЭ прогрессирует или нет в рак эндометрия, до сих пор четко не известны.

На сегодняшний день гистерэктомия считается окончательным лечением ГЭ у женщин в перименопаузе, поскольку она позволяет не пропустить злокачественного процесса и предотвращает развитие карциномы эндометрия в будущем. Однако нет сомнений в том, что другие виды терапии возможны в строго отобранных группах пациенток, в частности – с гиперплазией без атипии.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Перед отбором группы для консервативного лечения ГЭ необходимо получить репрезентативный образец эндометрия. Необходимо помнить о том, что у значительного числа женщин с атипической ГЭ по результатам выскабливания обнаружена инвазивная карцинома после гистерэктомии в ближайшем времени. По данным одного германского исследования, более половины пациенток с атипической гиперплазией имели инвазивную карциному при проведении гистерэктомии в течение месяца. В другом исследовании 44 женщин, подвергшихся гистерэктомии в течение 10 недель после диагностики атипической ГЭ на выскабливании, у 43% оказалась аденокарцинома, и из них у 37% была стадия 1с, а у 21% – стадии 2 и 3. Hunter et al изучали гистологические исследования у 136 пациенток, подвергшихся гистерэктомии после выскабливания, показавшего наличие ГЭ, и обнаружили, что у 35% тех, у кого подразумевалась атипическая гиперплазия, был инвазивный рак. Это означает, что какая бы то ни была консервативная терапия женщин с атипической гиперплазией чревата риском, пока не будет взят и исследован адекватный образец эндометрия. Диагностическая ценность образца высока, если он показывает карциному. Если цитологическое и гистологическое исследование образца показывает гиперплазию, это не означает достоверности диагноза. Для назначения медикаментозной терапии ГЖ необходимо раздельное диагностическое выскабливание, и даже при его отрицательных результатах злокачественный процесс следует подозревать всегда, если остаются симптомы.

Имеется четкая взаимосвязь между толщиной эндометрия, измеряемой с помощью влагалищного УЗИ, и наличием патологии эндометрия. Одно крупномасштабное многоцентровое исследование женщин с кровотечениями в постменопаузе обнаружило, что у всех женщин с раком эндометрия и у 95% с ГЭ толщина эндометрия составляла при УЗИ более 5 мм. Похожие результаты были получены в исследовании на 168 пациентках, которым УЗИ проводилось непосредственно перед гистерэктомией; критическая толщина эндометрия составила 4 мм.

Важным пунктом является квалификация патоморфолога в гинекологической патологии. Как было показано выше, существуют различные варианты патологии эндометрия, и дифференциальный диагноз достаточно труден. Только специалисты, часто имеющие дело с такими образцами, могут профессионально интерпретировать такие анализы.

Лечение гиперплазии эндометрия

Выбор метода лечения женщин с ГЭ зависит от возраста пациентки и типа гиперплазии. Более молодым женщинам с гиперплазией без атипии возможно проведение консервативной терапии, а женщинам в перименопаузе и постменопаузе с тяжелой атипической гиперплазией нужно проводить гистерэктомию.

Для подростков с ановуляторными циклами, дисфункциональными кровотечениями и кистозно измененным эндометрием методом выбора является 6 циклов приема комбинированных оральных контрацептивов. Мы предпочитаем использование в этой ситуации монофазных контрацептивов, чем сочетание различных препаратов для гормонотерапии, для лучшего контроля цикла. Прием ОК может быть продолжен до планирования желанной беременности. При рецидивировании ановуляции проводят стимуляцию овуляции. Этот подход приемлем также для женщин в репродуктивном периоде, желающим сохранить свою репродуктивную функцию.

ГЭ хорошо отвечает на лечение прогестинами. Способность прогестинов вызывать регресс ГЭ продемонстрирована Kistner в 1959г. В 1983 г Gal et al доложили о лечении 52 женщин в постменопаузе с ГЭ, которым было противопоказано хирургическое вмешательство, и проводилось лечение мегестрола ацетатом, в дозе 40 мг в сутки в течение 9 -104 мес.

Ferenczy and Gelfand описали 85 женщин с ГЭ, которых они лечили МПА. 65 пациенткам без признаков клеточной атипии проводили циклическую терапию МПА в дозе 10 мг в сутки в течение 14 дней в месяц, образцы эндометрия забирали с интервалами в 3 мес. Когда гиперплазия регрессировала в нормальный эндометрий, дозу снижали до 5 мг в сутки в течение 11 дней в месяце. Если возникал рецидив на этом режиме, назначали более высокую дозу. В группе пациенток с клеточной атипией назначали непрерывный прием МПА в дозе 20 мг в сутки в течение 6 мес. Если гиперплазия регрессировала в нормальный эндометрий, дозу снижали до 10 мг в сутки в течение 14 дней в месяце. Из группы пациенток без цитологической атипии у 14% ГЭ персистировала, у 6% возникли рецидивы после лечения, и ни у одной не развилась карцинома. Из 20 пациенток с клеточной атипией у 50% ГЭ персистировала, у 5 – рецидивировала. Из женщин с ожирением у 25% развилась карцинома в среднем через 5,5 лет после начала гормональной терапии. Эти данные указывают на то, что большинство женщин с ГЭ отвечают на гормональную терапию, а те, кто не отвечают, входят в группу повышенного риска развития рака эндометрия. Таким женщинам необходимо рекомендовать гистерэктомию. Степень ответа на гормональную терапию напрямую зависит от наличия или отсутствия клеточной атипии.

В гиперпластическом эндометрии присутствуют в большом количестве рецепторы и к эстрогенам и к прогестерону, но исследования пока не могут доказать наличие взаимосвязи между рецепторным статусом и ответом на прогестины.

Высокие дозы прогестинов, как правило, хорошо переносятся, основными побочными эффектами являются: повышение массы тела, отеки, головная боль. тромбофлебит, гипертензия. Частота венозных тромбозов и эмболии может также несколько повышаться. Прогестины могут также использоваться местно в виде ЛНГ-ВМС. Эта форма эффективно контролирует симптомы и вызывает регресс гиперплазии. Также имеются данные об эффективности вагинальных форм микронизированного прогестерона с 10 по 25 дни менструального цикла в течение 3-6 мес у женщин в пременопаузе.

Даназол также эффективно устраняет ГЭ в суточной дозе 400 мг в течение 3 мес. Первые исследования у женщин в пре- и постменопаузе предположили полную эффективность с минимальным количеством побочных эффектов, однако более поздние, крупномасштабные исследования у женщин в постменопаузе с гиперплазией без атипии отметили персистирование ГЭ у 17% женщин.

Использование аналогов ГнРГ для лечения ГЭ зарекомендовало себя как эффективное и хорошо переносимое. Недавние исследования показали важность определения исходной патологии в определении вероятности ответа на эту терапию. Через 6 мес лечения у 5 из 37 пациенток с простой гиперплазией это состояние персистировало, у 1 прогрессировало в атипическую сложную гиперплазию. Ни у одной из 3 женщин с атипической гиперплазией не произошло регресса во время лечения. Это подчеркивает клиническую значимость клеточной атипии. Проблемы использования аналогов ГнРГ включают в себя стоимость препаратов и развивающийся на фоне длительного приема остеопороз .

Недавно проводилось исследование комбинированного применения аналогов ГнРГ и прогестинов у женщин с атипической гиперплазией, у которых были либо противопоказания к операции, либо желание сохранить репродуктивную функцию. Женщины получали норэтистерона ацетат по 500 мг в неделю в течение 3 мес и трипторелин депо в по 3,75 мг в месяц в течение 6 мес. Через 5 лет контрольного периода регресс произошел у 16 из 19 женщин, персистировала болезнь у одной, рецидив был у одной и прогрессия у одной.

Трансцервикальная гистероскопическая аблация эндометрия предложена как метод лечения ГЭ и показала хорошие результаты. Однако известно как минимум 6 случаев карциномы эндометрия, развившейся после аблации ранее существовавшей ГЭ.

Алгоритм ведения гиперплазии эндометрия

Наш взгляд на ведение женщин с ГЭ представлен на рис. 5.

При наличии симптомов мы проводим раздельное выскабливание и отдаем материал на исследование опытному патоморфологу, специализирующемуся на гинекологической патологии. Пациенткам в пре- и постменопаузе, не имеющим оснований оставлять матку, мы рекомендуем гистерэктомию. Если женщина в пременопаузе желает сохранить матку и относится к группе невысокого риска развития рака эндометрия, мы начинаем введение МПА в дозе 10-20 мг в сутки в течение 14 дней в месяц. Трансвагинальное УЗИ – надежный метод контроля эффективности лечения. Образец эндометрия необходимо снова исследовать через 3-6 мес. Если эндометрий нормальный или атрофический, можно снизить дозу МПА до 5 мг в сутки в течение 10 дней цикла в течение 12 мес, после чего мы рекомендуем трансвагинальное УЗИ раз в год с или без биопсии эндометрия. При планировании беременности и ановуляции можно предпринять стимуляцию овуляции.

Если ГЭ персистирует после начальной дозы МПА, и пациентка все еще хочет придерживаться консервативной терапии, мы проводим трансвагинальное УЗИ или МРТ для исключения злокачественного процесса и затем назначаем МПА в дозе 40-100 мг в сутки в течение 3 мес, затем повторяем биопсию эндометрия не позже чем через 2 недели после окончания лечения. Если эндометрий нормальный или атрофический, мы назначаем МПА по 10 мг в сутки в течение 10 дней в каждом цикле, а затем трансвагинальное УЗИ ежегодно. Если симптомы возвращаются в течение этого времени, и особенно если происходят межменструальные кровотечения, мы рекомендуем повторить выскабливание. При наличии персистирующей ГЭ после высоких доз прогестинов необходима гистерэктомия.

Заключение

При ведении пациенток с ГЭ главным моментом является возможность развития рака эндометрия в будущем или ее одновременное сосуществование с ГЭ. Гистологическое исследование материала, удаленного с помощью выскабливания, опытным патоморфологом-специалистом по гинекологической патологии, необходимо, но нужно помнить, что корреляция между гистопатологией и клиникой не такая четкая. У более молодых женщин, желающих сохранить репродуктивную функцию, консервативная терапия прогестинами предпочтительна, но необходимо помнить, что наличие клеточной атипии означает высокую вероятность персистирования, рецидивирования и прогрессирования, и что за этими женщинами необходимо более пристальное наблюдение. У старших женщин гистерэктомия является методов выбора, особенно при гиперплазии с атипией.

Выводы:

1. Целью лечения ГЭ является контроль симптомов, таких как кровотечения, выявление сопутствующего инвазивного рака и предотвращение развития инвазивного рака в будущем.

2. Клеточная атипия – единственный значимый индикатор возможного присутствия инвазивного рака в сочетании с ГЭ и возможной персистенции, рецидивирования и прогрессирования в сторону карциномы после консервативной терапии.

3. Консервативная терапия прогестинами приемлема у молодых женщин, желающих сохранить свою репродуктивную функцию, особенно при отсутствии клеточной атипии, под тщательным контролем. Для более старших женщин, особенно при наличии клеточной атипии, гистерэктомия остается окончательным методом лечения.

Разделение ГЭ на две подруппы: первую – гиперплазия – с низкой вероятностью малигнизации, и вторую – интраэпителиальная неоплазия эндометрия – настоящее предраковое состояние, характеризующееся уменьшением объема стромы и клеточной атипией, может помочь в ведении пациенток, но требует участия квалифицированного патолога, специализирующегося на гинекологической патологии.

Источник: http://www.med2000.ru/artik270/artikl287.htm

Гиперплазия эндометрия: симптомы и лечение

Многих интересует вопрос, гиперплазия эндометрия – это рак?

Насколько опасно это заболевание и кто к нему склонен? Эндометрий – это та оболочка, которая граничит с полостью матки, самый внутренний ее слой. Эта прослойка снабжена кровеносными сосудами настолько насыщенно, что когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в нее, то возможно маленькое кровотечение.

Особенности эндометрия

Эндометриоз по сей день создает много вопросов специалистам. Это одно из тех немногих заболеваний, которым особенно подвержены именно молодые женщины до тридцати лет. Именно это заболевание занимает второе место в мире в качестве причины бесплодия. Его опережают в этом печальном рейтинге только воспалительные процессы. Причиной болезни является нарушение нормальных функций эндометрия. Той самой слизистой оболочки, которая у молодых женщин обновляется каждый месяц.

Эндометрий несет одну основную функцию – этот слой должен обеспечить необходимые условия, чтоб бластоциста имплантировалась в матку и начала расти. На этой стадии зародыша уже после имплантации в матку начнет появляться зародышевый диск. Эту внутреннюю оболочку матки также называют мукозным слоем.

Эндометрий – это гормонально зависимая оболочка

В норме мукозный слой расположен только в матке. Если его можно обнаружить в тех местах, которые для него не свойственны, то это считается патологией. Эндометрий – это гормонально зависимая оболочка. Наиболее толстой и богатой на железистые клетки она бывает в последнюю неделю перед менструацией и с наступлением начала цикла удаляется из организма. Исключение составляет период беременности, когда гормоны уже не способствуют отторжению оболочки.

Однако бывает так, что эндометрий начинает слишком сильно разрастаться. В этом случае возникает вопрос – гиперплазия эндометрия – что это и как лечить?

Что такое гиперплазия

Гиперплазию эндометрия периодически обсуждает каждый женский форум. Сам по себе термин гиперплазия означает чрезмерное разрастание какой-либо живой ткани. Это происходит не за счет увеличения размеров клеток, а за счет роста их числа. Избыточное образование затрагивает структурные элементы оболочки. Гиперплазия внешне ведет к тому же результату, что и гипертрофия – какой-либо орган или его участок патологически увеличиваются в размерах. Однако при гипертрофии растет клетка, а при гиперплазии клетка имеет нормальный размер, но ненормально слишком интенсивно размножается.

До сих пор не изучен определенный механизм, который ведет к гиперплазии. Предполагается, что причиной болезни может быть какой-то стимул, который усиливает размножение клеток. Не исключено, что таким стимулом нередко является гормональный сбой в работе организма либо прием препаратов, которые могли бы на это повлиять, в том числе и противозачаточных таблеток.

Гиперплазия внешне ведет к тому же результату, что и гипертрофия – какой-либо орган или его участок патологически увеличиваются в размерах

Насколько гиперплазия опасна для жизни

Является ли это заболевание раком? Стоит внести ясность в некоторые понятия. Дело в том, что не каждое патологическое разрастание ткани является раковой опухолью или вообще опухолью. Так, к примеру, такое образование как киста опухолью не является. Точно также не всякая опухоль является злокачественной. И если в случае с раковым образованием ампутации органа и последующей химиотерапии не избежать, то для доброкачественных разрастаний прогнозы более оптимистичны. Они иногда даже не подлежат удалению.

Можно ли совсем не переживать, если образование в матке оказалось доброкачественным? Дело в том, что рак в матке не возникает в здоровой ткани. Он проходит процесс своего развития до полутора десятка лет. А все начинается с, казалось бы, безобидных воспалений. Лечение при гиперплазии эндометрия должно проводиться обязательно, так же как и регулярное наблюдение. Фоновые заболевания предшествуют предраковым, и только после может иметь место рак. Многие женщины, которые страдают долгими и болезненными месячными, и не думают, что это совсем не безобидно и может привести к раку.

Исследователями и практикующими гинекологами уже давно было замечено, что раку матки часто предшествует сочетание гиперплазии эндометрия, миомы (мышечное образование матки) и травмы головы либо сильного нервного потрясения.

Лечение при гиперплазии эндометрия должно проводиться обязательно, так же как и регулярное наблюдение

Железистая гиперплазия эндометрия

Железистая гиперплазия эндометрия – что это? Как следует из названия, проблема в разрастании железистой ткани. При этом толщина эндометрия составляет не более 15 мм. Именно поэтому определить данный вид гиперплазии можно, используя УЗИ и исследование клеток оболочки матки.

В норме толщина эндометрия составляет в среднем 5 мм в начале цикла после отслоения старого слоя. Уже к десятому дню менструального цикла он разрастается до 8 мм в толщину. Но это средний показатель, и у кого-то оболочка может быть толще на два миллиметра, это нормально. Далее с одиннадцатого дня до конца цикла толщина эндометрия может держаться на отметках 14 мм и даже до 17 мм. То есть определить такой диагноз, как железистая гиперплазия оболочки матки, бывает просто невозможно по одному лишь признаку толщины эндотелия.

К характерным факторам заболевания относят дисбаланс между двумя важными гормонами. Про эстроген и прогестерон регулярно пишут во всех женских журналах. Эстроген в норме преобладает в первой половине менструального цикла, прогестерон во второй. В первой половине цикла женщина более смела, импульсивна и весела, во второй она готова к наиболее взвешенным решениям, так как настроение ее спокойно. Некоторые предприимчивые издания даже рекомендуют женщинам карьерные вопросы решать в момент доминирования эстрогена, а важные решения принимать в «прогестероновые» недели.

сильный стресс и переживания уже общепризнано считаются одним из важнейших факторов женского здоровья

Как видно, связь женского настроения с гормональным фоном организма девушки очевидна. Возможно, потому сильный стресс и переживания уже общепризнано считаются одним из важнейших факторов женского здоровья. Кроме того, на избыточное разрастание оболочек могут повлиять перенесенные операции и аборты. Ведь любое оперативное вмешательство – это травма для органа и может привести к возникновению кист и других образований.

Тревожным симптомом и подсказкой для диагностики могут быть маточные кровотечения. Насколько заболевание опасно можно судить по радиоизотопному исследованию органа. В матку вводят определенный раствор.

Выскабливание при железистой гиперплазии эндометрия

При гиперплазии эндометрия назначают выскабливание, отзывы переживших этот процесс в целом позитивны. Ведь процедура проводится под наркозом и переносится легко. Анализ позволяет с помощью передовых методов точно поставить диагноз и даже убрать полип без швов и порезов. Это гораздо более щадящая процедура, чем аборт, который по сути процесса также является выскабливанием. Однако процедура может быть нежелательной для тех, кто еще надеется родить ребенка, так как возможно повреждение базального слоя матки.

Общее название процесса – гистероскопия. В полость матки врач вводит специальный прибор, который называют гистероскопом. При этом возможна и диагностика, и малоинвазивное оперативное вмешательство. Если в органе имеет место патология, которая доступна для обнаружения прибору, то врач сможет получить полный диагноз. В некоторых случаях проблему возможно тут же устранить. УЗИ также способно дать даже более точную картину о существовании и количестве полипов, о том, ровный ли слой оболочки, и какова его толщина. Однако это обследование не дает информации, какова природа образования, не является ли опухоль злокачественной или предпосылкой к раку. Выскабливание при гиперплазии эндометрия – это и механическое очищение стенки матки от слишком разросшейся ткани оболочки, и способ провести биопсию. То есть взять образец патологических клеток и обследовать их под микроскопом.

При гиперплазии эндометрия назначают выскабливание

Выскабливание назначают, если толщина оболочки матки уже достигла 1,5 см. Удалению подлежит функциональный слой эндометрия. Базальтовые его оболочки, которые еще называют внутренними, со временем восстановят эту удаленную ткань. Женщине после проведения процедуры стоит беречь здоровье, так как восстановительный период длится до четырех суток. Ведь, по сути, это оперативное вмешательство. Пациентка остается на стационарном наблюдении до двух суток. Так врачи перестраховываются на случай, если у нее вдруг возникнет кровотечение. Его можно спровоцировать резкими движениями и чрезмерными физическими нагрузками. Потому все это запрещено в дни восстановления после процедуры.

Простая железистая гиперплазия эндометрия чревата бесплодием. Женщины с этим диагнозом иногда годами проходят лечение, чтоб забеременеть. Выскабливание при таком диагнозе не всегда очищает полость матки полностью и его приходится повторять через время, когда нарастет новый слой.

Гиперплазия эндометрия после выскабливания может развиться снова, и снова понадобится лечение.Также этот диагноз опасен тем, что создает условия для возникновения рака и миомы. Известно, что в 80% случаев заболеваний раком матки одновременно обнаруживается и гиперплазия оболочки. Однако, при своевременном обращении к врачу, лечение может состоять только из соскабливания и гормональной терапии.

Атипическая гиперплазия эндометрия

Атипическая гиперплазия эндометрия признана опасным для жизни заболеванием. Судя по результатам наблюдений, она в 100% случаев приводит к раку. Опухоль может носить характер локального образования, либо диффузного. В первом случае образование локализовано в одном месте, операция по его удалению имеет все шансы пройти успешно и пациент после сможет жить долго. Во втором случае больная ткань прорастает в другие ткани и даже в соседние органы. Очень важно начать лечение вовремя, иначе будет слишком поздно.

Атипическая гиперплазия эндометрия признана опасным для жизни заболеванием

Как видно и по отзывам, лечение гиперплазии эндометрия народными средствами невозможно, если подтвердился такой серьезный диагноз. Оба вида гиперплазии, и атипическая, и железистая, проявляются одинаковыми симптомами. У них даже происхождение сходно, но разнится итог болезни. Основной симптом, это стоит запомнить – это выделения крови в период, когда нет менструации. У последней должны настораживать сроки превышающие неделю, слишком высокая обильность и боли. Вот и все явные симптомы. Большинство женщин к ним относятся, к сожалению, легкомысленно и многие не верят диагнозу врача, когда проходят плановое обследование. А между тем, чем раньше начать лечить, тем вероятнее, что терапия обойдется гормональными препаратами без операций.

Точно определить, к какому типу относится данная гиперплазия, необходимо обследовать клетки, взятые из оболочки матки. Без этого анализа любые версии будут лишь предположением и не более. Если подтвердится железистый тип болезни, то лечение будет заключаться в приеме гормональных препаратов и выскабливании. При атипической же гиперплазии назначают операцию по удалению матки и яичников. Именно поэтому качественная постановка диагноза является ключевым вопросом для пациентки.

Норколут вместо выскабливания отзывы

Казалось бы,все просто: стоит просто сходить на выскабливание, затем, если понадобится провести повторное, и болезнь позади. Но как бы ни так. Выскабливание не такая уж и безобидная процедура, даже если проводить ее с использованием гистероскопа. Однако в большинстве ситуаций данная процедура проводится вслепую. В любом случае, при малейшей ошибке врача, если сделать неосторожное надавливание кюреткой, вместе с функциональным слоем можно снять и часть базального, который уже после такого вмешательства не восстановится.

Каким результатом чревата процедура, если хоть немного поврежден базальный слой? Эндометрий, который необходим для успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, просто не сможет восстановиться и к нужному сроку нарасти до правильной толщины. По отзывам, женщины которые делали процедуру несколько раз, не могут забеременеть или выносить беременность. Как показывает УЗИ, слой эндометрия у таких пациенток просто не превышает 5-7 мм. Закрепиться на такой оболочке бластоцисте сложно. Даже если имплантация произошла, то на протяжении всей беременности пациенткам приходится быть очень осторожными, чтоб ее не потерять.

Норколут при гиперплазии эндометрия,по отзывам – это очень популярное средство

Сложности при попытке забеременеть и выносить ребенка, а также необходимость повторять процедуру чистки, заставляют пациенток задуматься о поиске других средств решения проблемы. Многие задаются вопросом, возможно ли лечение одними лишь гормональными препаратами без процедуры выскабливания? И если почитать в социальной сети отзывы, то да, это возможно.

Норколут при гиперплазии эндометрия,по отзывам – это очень популярное средство. Гинекологи выписывают его часто при нарушении функций оболочки матки, так как это лекарство давно себя зарекомендовало. На женских форумах очень много позитивных комментариев о препаратах, которые помогли решить проблему.

Одни пациентки предпочитают проводить чистки выскабливанием, но не использовать гормональные препараты, другие наоборот, готовы на прием гормональных средств, но не желают попадать на операционное кресло. Первых можно понять, так как о гормональных лекарствах в обществе сложилось крайне негативное мнение. Это тянется еще с тех времен, когда действие гормонов не было изучено настолько же хорошо, как сегодня. Гиперплазия эндометрия в менопаузе эффективно лечится качественными лекарствами.

В пользу лекарственного лечения можно сказать о его положительном действии на женское либидо. Женщины, у которых была обнаружена гиперплазия эндометрия, отмечают, что эта болезнь заметно снижает либидо. Даже несколько процедур выскабливания не могут качественно решить этот вопрос, так как проблема возвращается снова. Но если заняться лечением причины заболевания, то заметен очень выраженный результат.

Одни пациентки предпочитают проводить чистки выскабливанием, но не использовать гормональные препараты, другие наоборот, готовы на прием гормональных средств, но не желают попадать на операционное кресло

Причиной же по наблюдениям врачей часто является именно гормональный сбой. При длительном приеме лекарства УЗИ нередко показывает, что образования в матке идут на убыль. Во время беременности прием препаратов необходимо прекратить, чтоб они не спровоцировали неправильного развития плода.

Симптомы и лечение гиперплазии эндометрия свидетельствуют о том, что очень важно следить за своим настроением также, как и за физическим здоровьем. Любой стресс влияет на гормональный состав крови.

Источник: http://antirodinka.ru/giperplaziya-endometriya-simptomi-i-lechenie

Гиперплазия эндометрия: симптомы, лечение, отзывы, фото

Гиперплазия эндометрия – это чрезмерный рост слоя, который выстилает полость матки изнутри. Этот слой подвергается постоянным циклическим изменениям, которые тесно взаимосвязаны с менструальным циклом женщины.

Эндометрий состоит из двух слоев эпителия (верхнего функционального и нижнего базального), соединительной ткани и кровеносных сосудов. Именно функциональный слой эндометрия активно участвует в процессе менструации.

С какой частотой встречается гиперплазия эндометрия?

Гиперплазия эндометрия является довольно распространенной патологией, которая встречается примерно у 5% больных гинекологическими заболеваниями. Подобный диагноз в последнее время звучит все чаще. А причины его возникновения все разнообразней. Это связано с тем, что экологическая обстановка ухудшилась, число страдающих от метаболического синдрома увеличилось, продолжительность жизни женщин возросла. Все эти факторы влияют на состояние репродуктивного здоровья жителей планеты.  В большинстве случаев гиперплазия эндометрия развивается у женщин в период менопаузы или у девочек пубертатного периода, другими словами, в процессе гормональных перестроек в организме.

Каким образом гиперплазия эндометрия связана с менструальным циклом?

пролиферация – нарастание функционального слоя эндометрия в толщину;

секреция – созревание эндометрия;

десквамация – отторжение функционального слоя, что приводит к возникновению кровотечения.

Первая фаза стартует в первый день менструации. Примерно в средине цикла наступает процесс овуляции, при котором яйцеклетка выходит из яичника. Довольно часто этот процесс отмечается выделением слизистых тянущихся прозрачных выделений.

Если оплодотворение не происходит, влияние гормонов приводит к отторжению яйцеклетки вместе с функциональным слоем эндометрия – наступает процесс менструации, с появлением характерных кровянистых выделений. Контроль над всеми процессами в течение менструального цикла выполняется половыми гормонами:

эстроген отвечает за пролиферацию;

прогестерон – секрецию.

Помимо этого, в процессе пролиферации наблюдается запланированная гибель клеток, или атопоз. Этот процесс не позволяет эндометрию чрезмерно разрастаться. Атопоз развивается только в случае происхождения овуляции, когда соотношение гормонов дает возможность ей наступить. Если присутствует ановулярный цикл (овуляция не происходит), под затяжным воздействием эстрогенов эндометрий начинает утолщаться, что приводит к развитию гиперплазии эндометрия.

Причины возникновения гиперплазии

Пусковым фактором развития гиперплазии является относительное или абсолютное увеличение уровня эстрогена в крови, или гиперэстрогения, развитие которой происходит по разным причинам:

возрастные изменения в регуляции половых гормонов – изменение количественного состава эстрогенов перед менопаузой;

гормональный дисбаланс – дефицит прогестерона и избыток эстрогенов;

воспалительные заболевания женских половых органов;

наличие сопутствующих заболеваний – заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение, заболевания молочных желез, гипертония.

Источник: http://doctoroff.ru/giperplaziya-endometriya

Еще по теме:

  • Сколько дней лечат трихомониаз Схема лечения трихомониаза. Препараты при трихомониазе Рекомендуемые схемы лечения трихомониаза Основными препаратами для лечения трихомониаза являются: Метронидазол (трихопол, флагил, клион). Обладает выраженным действием в отношении урогенитальных трихомонад. Важной особенностью этого средства является его активность при приеме […]
  • Синдром гиперстимуляции яичников узи Синдром гиперстимуляции яичников Синдром гиперстимуляции яичников Синдром гиперстимуляции яичников – это системная патология в акушерстве и гинекологии. которая развивается в результате чрезмерной активации синтеза стероидных гормонов яичниками на фоне стимуляции суперовуляции. Впервые данный синдром был описан 1943 году. Общая […]
  • Русмедсервер герпес Герпес у детей: это нужно знать каждому родителю Специфика герпеса как болезни заключается в том, что дети заражаются им значительно чаще взрослых. Причина здесь — в широкой распространённости вируса: даже если герпеса нет у родителей и ближайших родственников, уже в возрасте двух-трёх лет ребёнок невольно столкнётся с переносчиком. А […]
  • Споробактерин при молочнице Как осуществляется лечение кандидоза организма? Оглавление Лечение кандидоза организма предполагает комплексное воздействие, так как возбудитель — грибок рода Candida — является элементом нормальной микрофлоры организма и локализуется на слизистой и эпителии тела и внутренних органов. Методика комплексного […]
  • Сакроилеит при хламидиозе Хламидиоз и беременность Может ли повлиять хламидиоз на здоровье будущего ребенка, в данный момент срок моей беременности-1 месяц. Да, хламидиоз может повредить поду. Вследствие инфицирования плодных оболочек может произойти преждевременное излитие вод и выкидыш. Проникнув к плоду инфекция может нарушить его развития. Выраженность […]
  • Сифилис у беременных симптомы Сифилис при беременности Сифилис - это инфекционное заболевание, передающееся различными путями и вызывающее полиорганное поражение. Возбудитель: бледная трепонема (Treponema pallidum), она способна проникать в ткани и длительно сохранять жизненную активность. Сифилис - это социально значимое заболевание, поэтому ведется абсолютный […]
  • Сафоцид и трихомониаз Сафоцид Состав 1 таблетка включает 1000 мг азитромицина . Дополнительно: 2 мг коллоидного кремния диоксида, 12 мг лаурилсульфата натрия; 37,24 мг кроскармеллозы натрия; 40 мг повидона К30; 16 мг стеарата магния. Оболочка: 24,5 мг гипромеллозы; 6 мг диоксида титана; 3,8 мг диэтилфталата; 5,2 мг талька; 4,2 мг макрогола 4000 ; 1,06 мг […]
  • Смерть плода из-за герпеса Вирус простого герпеса Вирус простого герпеса включает в себя 1 и 2 серотипы. Заболевание выражается заражением кожи, слизистых оболочек, нервной ткани, а в некоторых случаях и внутренних органов. Болезнь проявляется при малоустойчивом гомеостазе. Но в большинстве случаев простой герпес представляет собой дремлющий вирус, для которого […]
  • Сафоцид от уреаплазмоза Сафоцид — эффективный препарат для лечения уреаплазмы Оглавление Нередко при заболеваниях мочеполовой системы врачи стараются назначить наиболее эффективные препараты, например, Сафоцид при уреаплазме. Такого рода заболевания имеют воспалительный характер и обычно возникают на почве развития патогенных микроорганизмов. Наиболее […]
  • Ромашка пить при цистите Лечение цистита ромашкой Хотя цистит считают типично женским заболеванием, многие представители мужского пола также страдают от воспаления мочевого пузыря, не зная, как избавить от рези при мочеиспускании. Лечение цистита ромашкой позволяет справиться с бактериями и неприятными симптомами быстро и в домашних условиях, но такое лечение […]