Серодиагностика гонореи

Серодиагностика или совершенствование серологической диагностики сифилиса

МДФд 18

Опубликовано: 12 сен 2013, 13:14

загрузка.

Серодиагностика сифилиса – это основной метод лабораторного доказательства наличия в крови вируса, вызывавшего столь тяжкую болезнь. Она начала использоваться в практике врачей с шестидесятых годов. Серологическая диагностика сифилиса разделяется на две большие группы тестов: трепонемные и нетрепонемные. Более приемлемый вариант для диагностики выбирает врач, но все эти реакции считаются надежными, поэтому так распространены в практике венерологов. После выхода в свет приказа МЗ РФ "О совершенствовании серологической диагностики сифилиса", который был принят в 2001 году, значительно улучшилось качество проводимых тспытаний. Это связано с тем, что начались активно использоваться новые методы (РПГА и ИФА). Однако остались еще и значительные проблемы в этой сфере, даже после принятия приказа.

  • Отсутствие четких инструкций новейших методик
  • Нет единой трактовки результатов при проведении ИФА
  • Трудно оценить эффективность лечения, используя только эти методики
  • Как следует из самих названий, трепонемные тесты направлены на обнаружение вируса, вызывающего само заболевание, т.е. цель исследования – установить присутствие трепонемы. Тем не менее, положительный анализ не всегда свидетельствует о наличии болезни, потому что антитела остаются в крови даже после излечения от болезни еще несколько лет. Если серодиагностика сифилиса представлена нетрепонемными тестами, то идет установление наличия в крови антител к кардиолипинам. Они образуются, когда трепонемы наносят ущерб клеткам, разрушая их. Таким образом, если кардиолипины имеются в крови пациента, это указывает на активную инфекцию. Однако одного такого исследования обычно не хватает для точной постановки диагноза, поэтому требуется и трепонемное исследование.

    Нетрепонемная серологическая диагностика сифилиса чаще включает:

    Точный диагноз при первичном сифилисе наблюдается в 70% случаев, а при вторичном – 100%.

    Трепонемная серодиагностика может проводиться в виде гомогенного и гетерогенного ИФА, РИБТ, РПГА и РИФ. Эти методы хороши при определении диагноза у беременных. При проведении реакции РИФ могут быть использованы ее варианты:

    Lecture on Listeria Листерии Listeria были открыты в 1926 г Э Мюрреем Название вместо Listerella hepatolytica в 1940 г предложил

  • РИФ-ц проводится с использованием ликвора
  • РИФ-200 напоминает РИБТ, когда сыворотка разводится накануне реакции в 200 раз
  • РИФ-абс – подходящая реакция для выявления антител после третьей недели заражения. Сыворотка разводится только в 5 раз.
  • Помимо этих реакций используют экспресс-тесты и иммунный блот.

    Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/sifilis/diagnostika/serodiagnostika

    Лабораторная диагностика гонореи и лечение болезни

    Современная медицина получила такое развитие, что врач просто не может поставить диагноз, пока не была проведена диагностика. При этом не имеет никакого значения, какие симптомы наблюдаются у пациента, гонорея наряду с самыми разными инфекциями, может быть определена только при помощи соответствующей диагностики. При этом, наибольшей распространенностью пользуется лабораторная диагностика гонореи. В каждом отдельном случае метод лечения может быть разным, но сдача анализов вне зависимости от метода должна быть произведена вовремя. Все это имеет большое значение для того, чтобы предотвратить самые серьезные осложнения.

    Содержание

    Какие методы используются при лабораторной диагностике гонореи

  • бактериоскопический способ (традиционная микроскопия мазка);
  • посев на гонорею (бактериальный);
  • серодиагностический метод (очень распространен);
  • анализ иммунофермента;
  • Реакция Вассермана Аптека в Доме

  • экспресс тесты на гонорею.
  • Одним из наиболее точных является бактериальный посев, рассмотреть следует каждый метод в отдельности.

    Способ микроскопического анализа

    Наиболее простой и точно один из наиболее распространенных методов диагностики заключается в микроскопии мазка из мочеиспускательного канала. Такая диагностика сильной гонореи отличается простотой проведения. Полученный мазок просто окрашивается, после чего его можно спокойно рассматривать при помощи микроскопа. Здесь очень важно обратить внимание на двойное кокки (если они имеются), форма таких кокков имеет форму с кофейными зернами, их трудно перепутать.

    Следует учитывать, что мазок при любом воспалительном процессе характеризуется большим количеством лейкоцитов (это кровяные клетки, функция которых очень важна для защитного процесса всего человеческого организма). Если у человека гонорея, их число большое, тем не менее не стоит ставить диагноз только на этом основании. Дело в том, что большое количество кровяных белых клеток является убедительным свидетельством того, что человек поражен инфекцией, но какой именно — ещё предстоит выяснить. Эффективен традиционный анализ мочи, лейкоциты в нем легко определяются.

    Конечно, такой метод быстрый и простой, но не всегда его эффективность стопроцентная. Нередки ситуации, когда вся процедура занимает не больше 10 минут, но вот вероятность верности результата порой не превышает 50%. Дело в том, что не патогенные нейссерии имеют схожий внешний вид с патогенными. Поэтому такой способ хорошо подходит для того, чтобы определить есть ли в мазке что-то такое, чего там быть в принципе не должно. Если в результате анализа обнаружена вещества похожие на гонококки, то следует в максимально сжатые сроки сделать другие более точные анализы (посев, кровяной анализ другие).

    Способ проведения бактериального посева

    Очень информативного методом по сравнению с вышеописанным является бактериальный посев. Дело в том, что гонококки имеют особенность развиваться только в специальной среде, они отличаются специфическим внешним видом, цветом. А ещё следует учитывать, что различные виды бактерий отличаются разной особенности переработки веществ (в качестве примера можно взять сахар). Все это дает отличную возможность определиться с видом и подвидом бактерии. Точность такого метода характеризуется 90 процентами.

    В том случае, если в результате анализа нашлись гонококки, сразу же здесь в лабораторных условиях есть возможность определить их чувствительность к антибиотикам. Это очень важно, есть возможность быстро определить, какие лекарственные препараты способны бороться с болезнью наиболее эффективно. В связи с этим такой анализ следует проводить в любом случае, даже в том, если иной анализ уже выявил наличие инфекции.

    Если говорить о минусах такого метода, то это конечно, его медлительность. Для того, чтобы полностью приготовить такой анализ на гонорею и получить результат порой бывает нужно несколько недель.

    Когда нужно проводить серодиагностику гонореи

    Для борьбы с заболеваниями организм начинает выработку антител (специальные белки-защитники). Для каждой инфекции есть свои белки-защитники, каждый вид имеет способность бороться со своей инфекцией. Медицинская наука идет от обратного процесса, если говорить проще, если в иммунной системе есть антитела, значит есть и бактерии для борьбы с которыми такие антитела предназначены. Распространенный метод заключается в следующем — под пристальным наблюдением находится кровь больного, которая содержит антитела к гонококкам, которые имеются в наличии в диагностическом наборе. Антигены и антитела имеют особенность притягиваться друг к другу (здесь можно привести как пример полюса магнита), после чего элементарно слипаются. После этого процесса в растворе образуется осадок.

    Надо отметить, что подобный метод для диагноза гонореи используется довольно редко. Дело в том, что такой метод весьма интересен скорее для научных исследований, нежели для практической медицины. Однако ещё в недавнее время такой метод для определения гонореи использовался довольно часто, но поскольку точность метода очень часто была низкой, а результаты находились в прямой зависимости от индивидуальных факторов, от широкого практического использования его пришлось отказаться.

    Презентация на тему: "На тему: "Гонорея." ?Р ДЕНСАУЛЫ? СА?ТАУ МИНИСТРЛІГІ С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДА?Ы ?АЗА? ?ЛТТЫ? МЕДИЦИНА УНИВЕРС

    Для того, чтобы получить результаты, необходимо ждать несколько часов. Диагностический набор антигенов имеет большое значение, именно от него зависит информативность результата, в среднем она составляет 70%. Примечательно то, что серологический способ не способен выявить признаки заболевания в первые часы, это объясняется тем, что организм должен сначала накопить антитела в крови.

    Выявление гонореи методом иммуноферментного анализа

    Иммуноферментный анализ пришел на смену серологическому способу диагностики. Принцип его действия во многом схож — в крови есть возможность выявить отдельные классы антител, которые возникают только при заболевании гонореей. Отличие такого способа заключается в его гораздо большей точности. С его помощью имеется отличная возможность определить и острую (возникшую буквально через пару суток после начала болезни), так и хроническую форму. Для скрининга и диагностики такой способ в современной медицине применяется очень широко.

    Одним из несомненных достоинств такого метода является его точность, она достигает 85%. Однако, на фоне такого достоинства есть и минусы — есть возможность искажения результатов как по субъективным (реактивы могут быть испорчены, имеет значение и пресловутый человеческий фактор), так и по объективным (у больного имеется иммунодефицит или какие-то иммунные заболевания) обстоятельствам. Насчет продолжительно такого анализа — здесь все зависит от конкретных лабораторных условий и качества реактивов. Но можно сказать, что это от одних до шести суток.

    Анализ методом ПЦР

    Метод с использованием полимезарной реакции вне всякого сомнения является венцом достижений в сфере диагностики болезней. Отличается повышенной точностью и специфичностью. Если говорить о значении этого метода, то достаточно сказать, что его создатель Кэри Муллис в 1993 году был удостоен Нобелевской премии по медицине. Это говорит само за себя. Принцип его заключается в том, чтобы отыскать генетический материал, который способствует возбуждению заболевания. Делается это в тех образцах биологического материала, которые находятся на исследовании.

    Один из плюсов такого метода заключается в том, что в качестве биологического материала можно использовать почти что угодно-сыворотку, кровь, выделения из половых путей. Нет никаких сложностей, если полученный для анализа материал сопровождается наличием гноя, мочи и иными выделениями, все этим негативные факторы никоим образом на результат анализа не влияют.

    Весь полученный материал используется для того, чтобы найти гены, которые способствуют развитию заболевания. В том случае, если такие гены обнаруживаются, то речь идет об однозначном развитии инфекционного процесса. Такой метод исследования обладает максимальной степенью информативности, а если говорить о точности, то она нередко превышает 95%. Срок проведения анализ недолог — минимум 1 день, максимум 5 дней. На сроки проведения анализа прямое влияние оказывают лабораторные условия и наличие и качество реактивов.

    Можно ли провести тестирование на гонорею в домашних условиях?

    Такой вопрос задают себе многие по ряду причин. Кому-то просто не хочется идти в клинику, кому-то просто почему-то стыдно (при этом болеть не стыдно). Но именно для людей, которые живут весьма активной половой жизнью (нередко такая активность сопровождается неразборчивостью) были разработаны специальные экспресс тесты, способные выявить наличие гонореи. В основе таких тестов находится принцип,имеющий много схожего со способом ИФА (речь идет о реакции гонококков с антителами из материала, которые взяты у человека, подозреваемого в болезни). Для того, чтобы осуществить такое исследование, достаточно образцов крови, половых выделений или выделений из прямой кишки.

    Основное достоинство этого способа — скорость (чем скорее выявится заболевание, тем быстрее можно начать лечение и тем оно будет эффективнее). Если все вышеперечисленные способы требуют в лучшем случае суток, то здесь достаточно 15-20 минут. Однако на фоне этого несомненного достоинства есть и серьезные недостатки. Речь идет о частых ложно положительных или ложно отрицательных результатах. Однако здесь все зависит от того, насколько точно было осуществлено тестирование. Нередко результаты получаются в искаженном виде потому что нарушаются правила хранения. Поэтому, не смотря на все достоинства все же рекомендуется найти время и зайти в лабораторию. И лучше с этим не тянуть, так как последствия могут быть весьма плачевными.

    При наличии тяжелой формы недуга применяется хирургический метод лечения, вид операции находится в прямой зависимости от возраста пациента, состояния его здоровья.

    Стрептококки. Классификация. Виды стрептококков. диагностика гонококковой инфекции - презентация, доклад, проект

    Подведение итогов

    Как становится понятно, главные причины возникновения гонореи — гонококки попадают в человеческий организм вместе с иными инфекциями. Исходя из этого, если есть подозрение на заболевание, то обследование должно проходиться на наличие и других возможных болезней. Так как можно и триппером заболеть и какое-то время об этом не догадываться, а только когда наступят самые негативные последствия узнать об этом. А если все узнать заранее, то можно все закончить малой кровью. По мнению медиков наиболее оптимальным вариантом для начала анализа является метод ПФР, это обуславливается тем, что делается он довольно быстро, а ещё полученный мазок может быть эффективно использован на наличие иных бактерий и вирусов.

    Если говорить о бак посеве, то его рекомендуется делать только, если есть информация о том, что у человека гонорея. А смысл этого анализа заключается в том, что подтвердить поставленный диагноз, а ещё определиться с переносимостью к антибиотикам.

    Один из самых распространенных вопросов заключается в том, можно ли вообще гонорею на найти при всех возможных анализах? Следует отметить, что наличие ложно отрицательных результатов есть во всех без исключения методах. Дело в том, что как антибиотики, так и иные лекарственные препараты способствуют изменению видов и форм гонококков и преобразовать их в так называемые L-формы. Индивидуальные особенности организма человека и различные формы хронических инфекций тоже могут быть причиной этому.

    Для того, чтобы разобраться в сложных случаях, следует вызвать так называемую провокацию гонореи, в результате этой процедуры иммунитет подвергается намеренному ослаблению, чтобы спровоцировать активизацию инфекции, если она находится в организме. Есть отличный метод провокации в домашних условиях, который несомненно понравится многим — следует просто употребить пива и погрузиться в приятную теплую ванну. Тем, кто в самое ближайшее время планирует сдачу мазка на бак посев такая рекомендация является полезной.

    И ещё раз следует упомянуть о прописных истинах — чтобы избежать всего того, о чем рассказано выше, не следует увлекаться случайными половыми связями. И всегда следует пользоваться средствами индивидуально защиты, при сегодняшнем их выборе случайно заболеть гонореей просто недопустимо. И если уж при выделении из половых путей наблюдается что-то патологическое, то следует не спрашивать совета у знакомых и уж тем более не молчать, надеясь, что само все пройдет, а немедленно идти к врачу.

    Лабораторная диагностика ЗППП

    Источник: http://medistoriya.ru/urologiya/laboratornaya-diagnostika-gonorei.html

    Диагностика гонореи

    Без анализа на гонорею ни один современный врач диагноз не поставит. Неважно, какие симптомы присутствуют у пациента — гонорея, как и многие другие инфекции, определяется преимущественно лабораторными методами. И своевременная сдача анализов вместе с грамотным выбором метода, который лучше всего подойдет в каждом конкретном случае, играют решающую роль в предупреждении грозных осложнений.

    Для лабораторной диагностики гонореи применяется несколько методов:

  • микроскопия мазка на гонококки нейссера (бактериоскопический метод);
  • серологические тесты (серодиагностика);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • Самые точные и распространенные из них — бак посев и ПЦР. Остановимся подробно на каждом, чтобы понять, почему.

    Диагностика гонореи: основные методы и типы

    Лейкоциты и гонококки при гонорее могут определяться в общем анализе мочи (находятся в осадке).

    Как проводится бактериальный посев на гонококки

    В отличие от микроскопического исследования мазка, бак посев – метод информативный. Гонококки растут только на специальных средах, их колонии имеют характерный вид, цвет. Кроме того, разные виды бактерий обладают разной способностью перерабатывать те или иные вещества (в частности, сахара). В совокупности эти характеристики помогают выявить и вид, и подвид микроба. Точность метода – 90%.

    Если гонококки нашлись, то в лаборатории на этих же колониях определят чувствительность к антибиотикам. Тогда врач точно будет знать, какое лекарство сильнее в каждом конкретном случае. Поэтому проводить анализ имеет смысл, даже если другой метод однозначно определил наличие инфекции.

    Чтобы бороться с болезнью, иммунная система вырабатывает антитела – особые белки-защитники. Они специфичны для каждой инфекции, с которой должны бороться. Медики пошли от обратного – если есть антитела (следствие), то должна быть бактерия (причина). Принцип серологического метода – в наблюдении реакции крови больного, содержащей антитела к гонококкам, с антигенами к этим антителам, содержащимся в диагностическом наборе. Антитела и антигены притягиваются друг к другу, как полюса магнита, и слипаются. Из-за этого в растворе выпадает осадок.

    Для диагностики гонореи серологические методы применяются редко. В основном представляют интерес для учёных. Раньше они достаточно широко применялись для выявления гонореи, но от них отказались из-за низкой точности и зависимости результата от субъективных факторов.

    Срок ожидания результатов исследования на гонорею серологическими методами – несколько часов. Информативность – от 60 до 75%, в зависимости от диагностического набора антигенов. Серологические реакции не выявляют заболевание в первые недели после заражения – организму требуется время для накопления антител в крови.

    Плюсы метода – достаточная точность (75-85%), приемлемая стоимость. Минус – возможно искажение результатов по субъективным (испорченные реактивы, человеческий фактор) и объективным (наличие иммунодефицита, иммунные заболевания) причинам. Сколько времени делается анализ крови на гонорею методом ИФА, зависит от каждой конкретной лаборатории и реактивов (от 1 до 5-6 дней).

    Экспресс тесты на гонорею в домашних условиях

    Самым популярным производителем экспресс-тестов является компания STD Test Express

    Главное преимущество экспресс тестов – скорость. Процедура занимает 10-20 минут. Минус метода – частые ложноположительные и ложноотрицательные результаты, зависимость от правильности проведения тестирования, искажение результатов из-за нарушения правил хранения. Поэтому лучше все же заглянуть в ближайшую лабораторию.

    Подведем итоги

    В большинстве случаев гонококки передаются вместе с другими половыми инфекциями. При подозрении на болезнь проверяться нужно на все возможные заболевания. Поэтому оптимально начать с анализа ПЦР – он готовится быстро, и один мазок можно одновременно исследовать на разные бактерии и вирусы.

    Half of the Hospital Patients for Atrial Fibrillation Get Blood Thinners

    Бак посев имеет смысл делать, если о гонорее уже известно, чтобы подтвердить диагноз и определить чувствительность к антибиотикам.

    Может ли гонорея не проявляться в анализах? Ложноотрицательные результаты встречаются в самых точных методах. Антибиотики и другие лекарства, особенности организма больного, хроническая инфекция и другие факторы могут изменять вид и форму гонококков, превращать их в так называемые L-формы. В сложных случаях врач назначает провокацию гонореи — намеренное ослабление иммунитета, чтобы простимулировать инфекцию проявиться. Домашний метод провокации прост и приятен —  выпить пива и принять горячую ванну, и рекомендуется всем, кому предстоит сдача мазка на бак посев.

    Источник: http://polovye-infekcii.ru/gonoreya/diagnostika-gonorei

    Возбудитель гонореи: нейссерия и ее биологические свойства

    Возбудитель гонореи относится к бактериям-диплококкам

    Пожалуй, самое распространенное венерическое заболевание – гонорея — известно человечеству с библейских времен. Еще в «Книге книг» инфекция рассматривалась с точки зрения ритуальной нечистоты, а чуть позже она приобрела массу народных названий — перелой, французская болезнь, гусарский насморк.

    Собственно возбудитель гонореи — нейссерия — был открыт в 1885 году немецким микробиологом Цопфом. Об особенностях биологического строения, физико-химических свойствах и факторах патогенности этой бактерии мы поговорим в нашем обзоре и видео в этой статье.

    Содержание статьи

    Общее описание

    Neisseria gonorrhoeae, или Нейссерия гонореи — это микроорганизм, являющийся возбудителем одного из часто диагностируемых ЗППП — гонореи. Бактерии относятся к Г — (грамотрицательным).

    Это означает, что их клеточная стенка имеет более плотную структуру по сравнению с грамположительными организмами, и при микроскопии после окрашивания по Граму они имеют ярко-розовый оттенок.

    В роду, объединенном общим названием  Neisseria, выделяют свыше двух десятков бактерий. Среди них:

    В отличие от родственных видов, только Neisseria gonorrhoeae представляет опасность для организма человека. Возбудитель передается преимущественно половым путем и характеризуется гнойным воспалением органов мочеполовой системы.

    «Подхватить» гонорею можно от полового партнера

    Биологические свойства

    Гонококки чрезвычайно устойчивы к факторам человеческого иммунитета. Даже после поглощения нейтрофилами они способны поддерживать свою жизнедеятельность и даже активно размножаться. Этот процесс лежит в основе незавершенного фагоцитоза и может затруднить лечение инфекции.

    На фото бактерии расположены как внутри цитоплазмы, так и во внеклеточных структурах

    Обратите внимание! Если по каким-то причинам больной не прошел полный курс антибиотикотерапиии, нейссерии способны приобретать свойства L-форм. Хотя клинических проявлений заболевания нет, и пациент себя чувствует абсолютно здоровым, при любом удобном случае инфекция может активизироваться вновь.

    Несмотря на то, что возбудитель длительное время остается жизнеспособным в организме человека, на него губительно действуют многие средовые факторы.

    Среди них:

  • высокие температуры (40-45 градусов и выше);
  • прямые солнечные лучи;
  • щелочной мыльный раствор;
  • антисептики;
  • антибиотики;
  • соли серебра.
  • Как передается возбудитель

    Источником инфекции при гонорее принято считать больного человека.

    Передача возбудителя при этом может происходить при:

    • незащищенных барьерными методами сексуальных контактах;
    • тесных бытовых контактах, несоблюдении правил личной и половой гигиены (ношении чужого нательного белья, пользовании общих мочалок, полотенец) — крайне редко;
    • прохождении новорожденного по инфицированным родовым путям матери.
    • Заражение ребенка происходит во время родов

      Обратите внимание! Даже при однократном сексуальном контакте наблюдается высокий риск заражения гонореей — 25-50% у мужчин и 50-70% у женщин.

      Факторы патогенности

      В развитии инфекционной болезни всегда присутствуют три условия:

      Гокококк не стал бы причиной заболевания, если бы не имел факторы патогенности, описанные в таблице ниже:

      Источник: http://zppp.su/gonoreya/vozbuditel-gonorei-nejsseriya-264

      Гонококки, общая характеристика. Механизмы патогенеза и иммунитет. Микробиологическая диагностика острой и хронической гонореи

      Грамотрицательные диплококки бобовидной формы размером 0,7-1,0 мкм.

      Имеют нежную капсулу, пили.

      Жгутиков, спор не имеют

      Строгие аэробы. Растут на средах с добавлением животного белка. Способствует росту повышенная концентрация СО2 .

      При росте пигмент не образуют. Имеется связь между вирулентностью и характером колоний.

      Ферментируют только глюкозу с образованием кислоты.

      Резистентность

      Во внешней среде гонококки слабоустойчивы как к физическим, так и химическим факторам. Особенно чувствительны они к изменениям температуры и высушиванию.

      Антигены N.gonorrhoeae

      • По химической природе: белковые (клеточная стенка) и полисахаридные (капсула)

      • По специфичности:

      ü Родоспецифические (общие с другими нейссериями и, особенно, с менингококком)

      ü Видо- и вариантоспецифические: 3 белковых антигена клеточной стенки – I, II, III, играющие важную роль в патогенезе инфекции.

      ü Антигенная вариабельность: по белку I более 50 вариантов, 16 антигенных вариантов пилей.

      Формы инфекции и патогенез

      · Основная форма: гонорея (семя, истечение) — венерическая инфекция, характеризующаяся гнойным воспалением слизистых оболочек мочеполовой системы. У мужчин – уретра, у женщин – влагалище, уретра, шейка матки.

      · На слизистой бактерии фиксируются за счет пилей и протеина II. В дальнейшем проникают в клетки эпителия путем эндоцитоза и выходят путем экзоцитоза уже в подэпителиальную соединительную ткань, вызывая воспалительную реакцию с выделением содержащего гонококки гнойного экссудата

      · При попадании под эпителий гонококки распространяются в железы уретры и шейки матки, предстательную железу, матку, суставы, сердце, другие органы, возможна септицемия. Реже регистрируются воспаление глотки, прямой кишки, дерматит.

      · Заболевание может протекать в острой и хронической форме, что должно быть обязательно учтено при выборе микробиологических методов диагностики.

      Эпидемиология

      N.gonorrhoeae вызывает заболевания только у людей.

      Резервуар и источник возбудителя: человек – больной острой или хронической формой гонореи.

      Механизм передачи возбудителя контактный – половой, редко – бытовой (предметы обихода – белье, полотенце, мочалка).

      Гонорея новорожденных (бленнорея) – поражение слизистой оболочки глаз. Новорожденные инфицируются при прохождении через половые пути больной матери.

      Болезнь встречается повсеместно. Ее распространению способствуют случайные половые связи и проституция. Болеют лица обоего пола. Сезонность отсутствует.

      Иммунитет

      Естественная восприимчивостьвысокая, особенно у лиц с дефицитом комплемента.

      Постинфекционный иммунитет имеет преимущественно гуморальный механизм, однако прямой корреляции между уровнем антител и степенью защиты нет.

      Местный гуморальный иммунитет поддерживается за счет IgА.(в секрете предстательной железы, семенной жидкости, цервикальном отделяемом).

      Иммунитет носит типоспецифический характер. Возможны реинфекция и даже суперинфекция.

      Клеточный иммунный ответ характеризуется сенсибилизацией к антигенам и нарастает с увеличением продолжительности течения инфекции.

      Лечение гонококковой инфекции

      Рекомендуются современные методики однократного приема препарата из групп цефалоспоринов, фторхинолонов или др. групп, а также препараты для многоразового введения.

      Следует учитывать возможность распространения гонококков, устойчивых к пенициллину и тетрациклину и фторхинолонам

      Профилактика гонорреи

      Специфической профилактики нет.

      Для иммунотерапии используется вакцина – взвесь инактивированных фенолом гонококков.

      Лабораторная диагностика.

      Самый распространенный метод: бактериоскопическое исследование. Выделением чистой культуры занимаются при хронической форме. В настоящее время проводится ИФА и ПЦР. Серодиагностика при хронической гонорее (РСК) проводится сравнительно редко.

      Источник: http://studopedia.org/5-108766.html

      Диагностика сифилиса

      Серологическая диагностика сифилиса

      Диагностика сифилиса основывается на клинических и лабораторных данных. Диагноз сифилиса ставят только после лабораторного подтверждения, т. е. обнаружения бледных трепонем в отделяемом твердого шанкра, эрозивных папул при первичном и вторичном сифилисе, и данных серологического обследования. Серологические реакции являются чрезвычайно ценным методом не только для подтверждения диагноза сифилиса, но и наблюдения за динамикой его течения под влиянием лечения и определения излеченности болезни.

      Стандартные компоненты комплекса серологических реакций (КСР) для констатации сифилитической инфекции в настоящее время дополняются трепонемными реакциями: РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем), РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Реакция Вассермана (RW, РВ) основана на феномене связывания комплемента. Для ее постановки используют кардиолипиновый антиген, являющийся холестеринизированным спиртовым экстрактом из мышц бычьего сердца и обладающий сходными антигенными свойствами с бледной трепонемой.

      Реакция Вассермана. Комплемент связывается комплексом (липоидный антиген и реагин испытуемой сыворотки). Для индикации образовавшегося комплекса используют гемолитическую систему (эритроциты барана и гемолитическая сыворотка).

      В группу КСР кроме реакции связывания комплемента с кардиолипиновым и трепонемным антигенами, включена реакция на стекле (экспресс-метод). Выраженность гемолиза при РВ обозначается плюсами:

      резко положительная – 4 +; положительная – 3 +; слабоположительная – 2 + или 1 +; отрицательная – -.

      Имеет значение и постановка реакции по количественному методу, т. е. с различными разведениями сыворотки (1:10; 1:20 и т.д. до 1:320). Многочисленность стандартных серологических реакций объясняется антигенной мозаичностью бледных трепонем, в связи с чем в сыворотке крови больных возникает соответствующая множественность антител (комплементсвязывающие, агглютинины, преципитины, иммобилизины, антитела, вызывающие иммунную флюоресценцию и др.). В каждой стадии сифилиса могут преобладать те или иные антитела и, следовательно, реакции с одними антигенами могут быть уже положительными, а с другими – еще отрицательными. Кроме того, относительная специфичность стандартных серологических реакций вызывает необходимость во избежание диагностических ошибок пользоваться не одной из них, а комплексом реакций. КСР становятся положительными в конце 3-й или в течение 4-й недели после появления твердого шанкра. Эти реакции бывают резко положительными и в значительном разведении сывороток практически у всех больных вторичным свежим (98-99%), вторичным рецидивным (100%), третичным активным (70-80%) и третичным скрытым (50-60%) сифилисом. Однако КСР не является строго специфичным комплексом реакций для сифилиса. Они могут оказаться положительными у больных лепрой, туберкулезом, бруцеллезом, малярией, красной волчанкой, а также при пневмонии, заболеваниях печени, онкологических болезнях, после приема алкоголя, жирной пищи, во время беременности, особенно во второй ее половине, а также в течение первых 2 нед. после родов. С возрастом количество неспецифических ложноположительных результатов КСР увеличивается.

      Для обоснованного диагноза сифилиса наряду с данными КСР учитываются клинические данные, результаты исследования на бледную трепонему в манифестных проявлениях первичного и вторичного сифилиса, данные других серологических реакций – РИБТ и РИФ.

      РИБТ основана на феномене обездвиживания бледных трепонем антителами типа иммобилизинов, имеющимися в сыворотке крови больных сифилисом. В качестве антигена для РИБТ используют взвесь бледных трепонем, полученных из тканей сифилитического орхита кролика. Бледные трепонемы после добавления к ним сыворотки крови больного прекращают движение, т. е. происходит их иммобилизация. Результаты реакции оценивают в процентах: положительная РИБТ констатируется при иммобилизации от 51 до 100% бледных трепонем, слабоположительная – от 31 до 50%, сомнительная – от 21 до 30% и отрицательная – от 0 до 20%. Реакцию ставят в условиях анаэробиоза. Иммобилизины появляются в сыворотке крови больных позднее, чем другие антитела, поэтому РИБТ становится положительной позже, чем КСР и РИФ. РИБТ является наиболее специфичной из существующих реакций на сифилис. Ее основное назначение – распознавание ложноположительных результатов при постановке КСР. Это особенно важно в отношении больных, у которых сифилис протекает скрыто без наружных проявлений, но с поражением внутренних органов или нервной системы. Особенное значение имеет РИБТ при распознавании ложноположительных результатов КСР у беременных. Следует помнить, что неспецифические положительные результаты РИБТ возможны и у больных саркоидозом, красной волчанкой, туберкулезом, циррозом печени и др. Однако при этих заболеваниях РИБТ бывает слабоположительной (от 30 до 50%) и никогда не достигает 100%). При лечении антибиотиками результаты РИБТ становятся негативными. Поэтому исследования с помощью РИБТ проводятся только через 7 дней, если вводились водорастворимые антибиотики, и через 25 дней после окончания лечения дюрантными антибиотиками.

      РИФ – более чувствительная реакция, поэтому она бывает положительной уже в первичном серонегативном периоде сифилиса у 80% больных. По степени специфичности РИФ уступает РИБТ, что не позволяет заменить ею РИБТ, хотя техника ее значительно проще. Реакцию ставят в нескольких модификациях: РИФ-10, РИФ-200 и РИФ-абс. (абсорбированная). РИФ-10 более чувствительна, а РИФ-200 и РИФ-абс. более специфичны. Принцип реакции заключается в том, что специфический антиген (бледные трепонемы) соединяют с сывороткой крови больного (антитела) и антивидовой флюоресцирующей сывороткой (кроличья сыворотка против глобулинов человека, соединенная с флюоресцеином, – веществом, светящимся при ультрафиолетовом свете). При положительной реакции в люминесцентном микроскопе можно видеть желто-зеленое свечение бледных трепонем, поскольку они оказываются окруженными прилепляющимися к ним флюоресцирующими антителами. Степень свечения оценивается плюсами, как и при КСР. Положительная реакция констатируется 4 +, 3 + и 2. +. При степени свечения 1 + и отсутствии свечения реакция считается отрицательной. При вторичном сифилисе РИФ положительна почти в 100% случае. Она всегда положительна при латентном сифилисе (99-100%), а при третичных формах и врожденном сифилисе положительна в 95-100%.

      Экспресс-метод (микрореакция на стекле). В этой реакции, так же как и при КСР, используют кардиолипиновый антиген, одну каплю которого смешивают с 2-3 каплями сыворотки крови обследуемого человека в лунках специальной стеклянной пластины. Реакция протекает по механизму преципитации. Общая продолжительность постановки реакции 10-40 мин. Результат оценивают по количеству выпавшего осадка и величине хлопьев; выраженность реакции обозначают плюсами: 4 +, 3 + и т.д. как и КСР. Микрореакция на стекле менее специфична лля больных сифилисом, чем РВ, но несколько превосходит ее по чувствительности. Ложноположительные результаты при экспресс-методе получают чаще, чем при РВ. Поэтому этот метод разрешен для применения только как отборочная реакция при массовых обследованиях населения, диспансеризации и обследовании больных в клинико-диагностических лабораториях соматических больниц. Окончательный диагноз сифилиса на основании этого метода устанавливать запрещено. Только экспресс-метод нельзя применять при обследовании доноров, беременных, а также для контроля после лечения больных сифилисом.

      Для диагностики сифилиса можно использовать и другие методы: иммуноферментный анализ (ИФА) с реакцией микропреципитации (РПМ) или реакцией пассивной гемагглютинации (РПГА) с РМП (в том числе зарубежных аналогов РМП – RPR или VDRL).

      При проведении клинико-серологического контроля после специфического лечения (для определения эффективности терапии) допускается количественное исследование РМП (изучение титра реакции в динамике).

      Иммуноферментный анализ (ИФА, Elisa). Принцип реакции заключается в соединении сифилитического антигена, сорбированного на поверхности твердофазного носителя, с антигеном испытуемой сыворотки крови и выявления специфического комплекса антиген-антитело с помощью антивидовой иммунной сыворотки, меченной ферментом. Чувствительность и специфичность ИФА аналогичны РИФ.

      Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА). Макромодификацию этой реакции именуют ТРНА, микромодификацию – МНА-ТР, автоматизированный вариант – АМНА-ТР.

      IgM-серология. В последние десятилетия широко изучается динамика образования антител в организме больных сифилисом до, в процессе и после окончания лечения. Это вызвано тем, что у пациентов, полноценно леченных по поводу сифилиса, в течение длительного времени остаются положительные результаты специфических серологических реакций на сифилис, что усложняет решение вопроса об излеченно-сти больных, а также постановку диагноза раннего врожденного сифилиса. Затруднена также дифференциальная диагностика рецидива заболевания и реинфекции. При изучении антителообразовния в организме больных сифилисом было установлено, что первыми после заражения вырабатываются специфические IgM, выявляемые уже на второй неделе после заражения и достигающие максимальной концентрации в крови на 6-9 неделе. Через 6 мес. после окончания терапии у большинства больных в крови они не определяются. На четвертой неделе после инфицирования организм начинает продуцировать специфические IgG. Этот вид иммуноглобулинов в наибольшем количестве определяется через 1-2 года после заражения. Следует обратить внимание на то, что специфические IgM перестают вырабатываться при исчезновении из организма антигена, а секреции IgG продолжается клонами клеток памяти. Кроме того крупные молекулы IgM не проходят через плаценту от матери к плоду, в связи с чем по их наличию у ребенка судят об его инфицировании бледной трепонемой. Ввиду того, что концентрация в крови специфических IgM закономерно снижается с течением времени, рост титра этих антител может служить вспомогательным признаком наличия рецидива заболевания или реинфекции.

      Источник: http://www.eurolab.ua/encyclopedia/299/1715

      Мазок на гонорею сколько делается

      Анализ на гонорею чаще всего назначают в тех случаях, когда человек жалуется на симптомы, которые носят воспалительный характер мочеполовой системы. Но, не всегда такие симптомы могут, являются признаком гонореи, они могут принадлежать и другой урогенитальной инфекции. И чтобы убедится в том, какая же на самом деле болезнь, врачи будут советовать сдать анализ на гоноре. На сегодняшний день, сдать анализ на гонорею можно практически в любой поликлинике города. И уже через несколько дней, вы узнаете точно, больны ли вы этим венерологическим заболеванием. Кстати, о том, насколько эффективно прошло лечение можно также говорить после специального анализа на гонорею, который проводят через некоторое время после завершения курса лечения.

      Диагностика гонореи это ряд различных исследований, начиная от исследования жалоб пациента и заканчивая сложными лабораторными анализами. Диагноз гонорея не когда не ставится на основе только симптоматики. Потому что выделения из мочеиспускательного канала или покраснение половых органов, могут быть признаком не только гонореи, но и других венерических заболеваний, к примеру, таких как уретрит. Диагностикой гонореи должен заниматься высококвалифицированный специалист, который сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

      Диагностика гонореи

    • бактериальный посев на гонорею (гонококки);
    • иммуноферментный анализ (ИФА);
    • экспресс тесты на гонорею.

      Как делается микроскопический анализ на гонорею

      Микроскопия мазка из мочеиспускательного канала или влагалища (шейки матки) – самый простой метод предварительной диагностики гонореи. Принцип проведения исследования прост. Мазок окрашивается и рассматривается под микроскопом. При этом обращают внимание на наличие двойных кокков с характерной для гонококков формой в виде кофейных зёрен.

      При любом воспалении в мазке содержится большое количество лейкоцитов – кровяных клеток, отвечающих за защиту организма. При гонорее их количество также повышено, но этот факт не может служить подтверждением диагноза. Наличие белых кровяных клеток лишь свидетельствует о воспалении, но не указывает, какая инфекция его вызвала.

      Преимущество метода – в его простоте и быстроте. А главная проблема – в низкой точности. Выполнить анализ можно за 10-15 минут, только вот вероятность того, что результат верен – 50%. Схожий внешний вид характерен почти для всех нейссерии, в том числе непатогенных. Поэтому используют микроскопию только для скрининга, чтобы понять, есть ли в мазке что-то чужеродное. При обнаружении похожих на гонококки бактерий проводятся другие, более точные анализы: посев, ПЦР или анализ крови методом ИФА.

      Минус метода – в его длительности. Время, которое готовится такой анализ на гонорею, может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

      В каких случаях проводится серодиагностика гонореи

      Как выявить гонорею с помощью иммуноферментного анализа

      Иммуноферментный анализ или ИФА – метод, сменивший собой серологические методы диагностики. Точно так же, позволяет определять в крови отдельные классы антител, специфичных для гонореи, но точнее. Способен диагностировать как острую (несколько дней после заражения), так и хроническую гонорею. Широко применяется для диагностики и скрининга.

      Анализ на гонорею методом ПЦР

      Метод полимеразной цепной реакции – венец достижений в области диагностики заболеваний. Он очень точен и специфичен. Создатель метода Кэри Муллис получил Нобелевскую Премию по медицине в 1993 году. Принцип метода основан на обнаружении генетического материала возбудителя (днк neisseria gonorrhoeae) в исследуемых образцах биологического материала. Для проведения исследования можно использовать любой биологический материал – кровь, сыворотку, выделения из половых путей, мочеипускательного канала, мазки и соскобы. Материал может быть загрязнён гноем, экссудатом, мочой и выделениями, на эффективность анализа это не влияет.

      В материале ищут последовательность генов, характерных для возбудителя. Если находят, то это однозначный признак инфекции. Исследование методом ПЦР на гонорею обладает самой высокой информативностью и специфичностью. Его точность – около 95%. Длительность проведения анализа – от одного до нескольких дней, в зависимости от лаборатории и реактивов.

      Специально для людей, живущих активной половой жизнью, разработаны экспресс тесты на гонорею. В основе – принцип, похожий на ИФА (реакция гонококкового антигена с антителами из материала, взятого у человека с подозрением на болезнь). Для исследования подойдут образцы крови, выделений из половых путей, мочеиспускательного канала, прямой кишки.

      Такой мазок у женщин проводится при плановом осмотре у врача или при наличии жалоб у пациентки. Наиболее распространенными из них являются боль или неприятные ощущения внизу живота, выделения. Гинекологический мазок на флору у женщин в норме должен проводиться после продолжительного курса антибиотикотерапии или в том случае, если женщина планирует зачать малыша. Взятие мазка на флору — безопасная процедура, но она является важной для того, чтобы оценить, в каком состоянии находится здоровье женщины.

      Как готовиться к процедуре

      Подготовка к мазку на флору осуществляется за два дня. Чтобы достичь наибольшей информативности и надежности анализа и получить точные результаты, необходимо соблюдение определенных правил:

    • За два дня до того, как берется мазок на флору, не разрешается интимная близость.
    • Не разрешается применение кремов, свечей, влагалищных таблеток.
    • Нельзя проходить мазок на флору во время критических дней.
    • Перед анализом запрещается спринцевание и водные процедуры.

      После того как мазок взят, проводится его исследование в лаборатории, затем на приеме гинеколог расшифровывает результаты. Рекомендуется проходить такое обследование в одном и том же учреждении, потому как в различных лабораториях по-разному могут описывать результаты и окрашивать мазки.

      Что значат палочки Додерлейна

      Когда девочка рождается, pH в ее половых органах не содержит ни щелочи, ни кислоты, во влагалище нет никаких микроорганизмов. Спустя некоторое время формируется условно-патогенная флора, которую также обнаруживают в мазке. Но эта флора не развивается благодаря тому, что pH-среда является нейтральной. В период полового созревания, когда в организме девочки преобладает продуцирование эстрогена, в микрофлоре начинают появляться палочки Додерлейна (бациллярная флора в мазке).

      Эти палочки насыщает гликоген, его продуцируют собственные эпителиальные структуры. Эти элементы выступают защитой половых органов от проникновения губительных болезнетворных структур. При расщеплении гликогена образуется молочная кислота, она формирует кислую среду, которая нейтрализует болезнетворные структуры.

      Что означает кокковая флора

      В результатах анализа описывается и бактериальная флора в мазке. Бактерии разделяют на шароподобные, палочкоподобные и спиралеподобные. Микроорганизмы, относящиеся к шаровидным, носят названия кокковой флоры. Сколько делается мазок на флору, зависит от цели исследования и от того, из какого участка конкретно исследуется биоматериал.

      Это условно-патогенная флора в мазке, такие элементы способны присутствовать как в норме, так и при воспалительных процессах в половых органах. Если происходит снижение естественной защиты организма, количество этих бактерий увеличивается, если же иммунитет функционирует в норме, в анализах присутствуют единичные бактерии.

      Грамотрицательные палочки становятся прозрачными даже после того, как их промывают спиртом. Это кишечные палочки, гонококки, протей. В анализах могут обнаруживаться эритроциты в мазке на флору, они говорят о воспалительных реакциях.

      Какие показатели являются нормой

      В среднем нормы анализа рассчитаны на женщин до наступления климакса — до 50 лет. Для маленьких девочек нормы микрофлоры отличаются, так как состав ее другой. После 50 лет происходит смена уровня гормонов, поэтому норма тоже становится другой.

      Согласно показателям нормы микрофлоры, в анализе должны отсутствовать грамотрицательные палочки, плоский эпителий и слизь в умеренном количестве, лейкоциты во влагалище — 3-5, в шейке матки — 5-10, в уретре — до 5. Во влагалище в высокой концентрации в норме можно обнаружить палочки Додерлейна, в шейке матки и в уретре их быть не должно.

      Показатели вагинальной среды у разных женщин отличаются, нормой является 95% лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту и сохраняющих нейтральный pH. Но во влагалище иногда определяется и условно-патогенная микрофлора. Она трансформируется в патогенную при неблагоприятных условиях.

      Причины изменений флоры множественные — снижение естественной защиты организма, недуги инфекционного генеза, повышение уровня сахара в крови либо нарушение в гормональном фоне. К примеру, в период вынашивания ребенка до самых родов эстрогены не продуцируются, а гормон прогестерон образуется в высокой концентрации. При такой гормональной среде палочки Додерлейна увеличивают свое количество в 10 раз, это позволяет защитить внутриутробно малыша от инфицирования. Поэтому очень нужно до наступления зачатия сдать анализ и определить уровень чистоты влагалища. При отсутствии данного анализа при беременности активируется условно-патогенная микрофлора, это влечет за собой патологические и воспалительные реакции.

      Когда беременная женщина становится на учет, назначается мазок, контрольный анализ осуществляется в 30 недель и перед родами. Чтобы оценить состояние микрофлоры, используют различные степени чистоты влагалища. Их должны понимать женщины, контролировать эти показатели, особенно в период вынашивания малыша.

      Степени чистоты влагалища

      Определение уровней чистоты классифицируют так:

    • Первый уровень чистоты свидетельствует о здоровой микрофлоре. Анализ показывает более 90% лактобактерий, единичные структуры эпителия и лейкоцитов.
    • При четвертой степени выявляют большое количество эпителия, очень много лейкоцитов и бактерий, лактобактерии практически отсутствуют либо их очень мало.

      Что показывает мазок на вагинальную флору

      Такой мазок имеет высокий уровень информативности. Обнаружение определенных структур позволяет выявить заболевания и своевременно их устранить.

      Анализ мазка показывает следующие структуры:

      Больно ли брать мазок у мужчин: особенность и необходимость процедуры

      Оглавление

      Одной из недорогих и легкодоступных форм анализа в урологии является взятие мазка у мужчин. Суть данной процедуры заключается в лабораторном изучении тканей, которые с помощью специальной методики изымаются из уретры. Мазок является ценным средством, позволяющим оперативно выявить и проанализировать множество видов заболеваний. Также с помощью этого материала, который выбирается из мужской уретры, специалисты могут проверить состав и качество микрофлоры в мочевыводящем канале. На практике бывают случаи, когда для диагностирования определенных заболеваний требуется только лабораторный анализ мазка.

      Для проведения этой процедуры исследования применяется специальный тампон ватного типа. Для успешного взятия мазка из мочеиспускательного канала его достаточно ввести в уретру на 4-5 см. Это связано с тем, что практически все микроорганизмы находятся именно на этом небольшом участке мужского полового органа.

      Поэтому врач-уролог всегда берет мазок для дальнейшего исследования с этой части уретры, невзирая на ее длину в 20-22 см.

      Особенность процедуры и ее необходимость

      В очень многих ситуациях мужчины обязаны обращаться за помощью к специалисту по урологии. Для полноценного и качественного исследования им необходимо сдать мазок из уретры. Такой специальный анализ дает возможность врачу определить, какие типы микроорганизмов и в каких количествах находятся в мочеиспускательной системе мужчины. Посредством взятия мазка специалист в очень короткое время сможет выяснить наличие инфекционного очага в этой области мужского полового органа и, соответственно, назначить определенный курс лечения. Практически все врачи перед тем, как берут материал для анализа, всегда консультируют пациента и выясняют основные симптомы возникшей проблемы.

      Часто в мужском организме находится скрытая инфекция, которую очень трудно определить обычными методами исследования, например, с помощью анализа крови. Человек может и не догадываться, какие именно симптомы могут быть при таких заболеваниях, и обращается к врачу только в случае сильного обострения проблемы. Поэтому урологи часто берут и проверяют мазок у мужчин на скрытые инфекции. Своевременное выявление вредных микроорганизмов всегда способствует предотвращению их дальнейшего развития и нейтрализует все негативные факторы, которые связаны с этим процессом. Врач может назначить взятие мазка из уретры в таких случаях:

    • анализ с целью профилактики;
    • в случае инфекционных заболеваний;
    • при наличии воспалительных процессов в системе мужских половых органов;
    • для проверки выделения, которое характеризуется неприятным запахом;
    • при сильном зуде;
    • с целью выяснения причины дискомфорта в уретре.

      Выявление болезней при взятии мазка

      С помощью этого исследования врач-уролог может определить, какие медикаментозные средства необходимы для лечения конкретного типа инфекционного заболевания. Такие анализы позволяют выявить множество негативных микроорганизмов в уретре мужчины. Впоследствии специалистам удается предотвратить их распространение и проявление различных осложнений. Даже скрытые инфекции у мужчин. когда они сдают мазок на проверку, поддаются исследованию. Этот материал очень тщательно проверяется с помощью микроскопа и составляется общая характеристика микрофлоры в уретре. Анализ дает возможность врачу выявить следующие факторы:

    • болезнетворные бактерии и микроорганизмы — их количество и тип;
    • содержание эритроцитов и лейкоцитов;
    • состав и характеристика микрофлоры;
    • анализ различных грибков и вредоносных бактерий.

      С помощью взятия мазка у мужчин можно выявить множество различных заболеваний, очаг которых находится в уретре. Однако бывают случаи, когда врач не может полностью исследовать с помощью микроскопа, например, скрытые инфекции. В такой ситуации рекомендуется применить дополнительный культуральный анализ. Его суть заключается в количественном определении микроорганизмов, которые обитают в мужской уретре. Также применяется метод полимеразной цепной реакции, на основании которого можно выявить много различных ЗППП у мужчин, то есть заболеваний, передающихся половым путем. Анализ мазка из уретры у мужчин применяется для выявления следующих болезней:

    • простатит;
    • уретрит;
    • хламидиоз;
    • трихомониаз.

      Процесс взятия мазка у мужчины

      Процедура сбора материала из уретры для его последующей проверки осуществляется с помощью специальных средств и длится на протяжении 2-3 минут. Врач может извлечь мазок, используя небольшой тампон или зонд. Эти инструменты вводятся в мочеиспускательный канал мужчины и производится процедура взятия соскоба. Как правило, глубина такого ввода не превышает 4-5 см. В некоторых случаях процесс взятия соскоба может быть достаточно неприятным и даже болезненным.

      После забора мазка пациенты часто жалуются на последующий дискомфорт и небольшое жжение в головке полового органа. Это считается нормальным процессом, который полностью проходит через некоторое время. Практика показывает, что во время взятия соскоба здоровому мужчине практически не бывает больно. Он может почувствовать только небольшой дискомфорт, который через короткое время исчезает. Если во время процедуры пациенту становится слишком больно, то это, как правило, свидетельствует о наличии в уретре сильного воспалительного процесса или инфекционного заболевания.

      В некоторых случаях врач может брать соскоб с целью определения конкретного вида болезни. Например, он отдельно исследует только мазок на ЗППП или мазок на скрытые инфекции. Такой анализ требуется для того, чтобы специалист мог определить, какой способ лечения будет наиболее эффективным при возникновении конкретной проблемы. Перед процедурой забора мазка врач может произвести массаж предстательной железы или мочевыводящего канала. Делается это с целью получения большего количества материала, необходимого для последующего анализа.

      Подготовка к процедуре

      Для максимальной информативности результатов анализа специалисты рекомендуют мужчинам заранее подготовиться к процессу взятия мазка из уретры. В первую очередь следует прекратить прием антибиотических средств за 1 неделю до процедуры. Обязательно нужно отказаться от употребления любых алкогольных напитков за день до процесса взятия соскоб. Чтобы сдать этот анализ и впоследствии получить максимально информативные результаты, мужчинам рекомендуется не вступать в половые отношения 6-7 часов до начала процедуры. Желательно не посещать туалет за 2-3 часа до анализа.

      Процесс гигиены половых органов должен быть проведен за день до обследования, например, вечером. Не рекомендуется заниматься процедурой непосредственно перед взятием мазка. Каждый пациент, которому врач назначил вышеуказанный вид анализа, обязательно должен учитывать все эти принципы правильной подготовки. В противном случае специалисту будет намного труднее взять мазок и диагностировать скрытые инфекции или ЗППП у мужчин. От результатов анализа будет напрямую зависеть методика дальнейшего лечения и при недостаточной информативности необходимо делать повторное исследование. В такой ситуации пациент может начать курс терапии с опозданием, что может привести к возникновению различных осложнений.

      Результаты анализов

      После прохождения процедуры по взятию мазка из мужской уретры специалист передает изъятый материал в лабораторию. Здесь с помощью микроскопа и при необходимости других дополнительных средств будет обследована микрофлора и сформулирован результат проверки. Если в мазке были выявлены какие-то инфекции, мужчине назначается соответствующий курс лечения.

      Но даже при хороших результатах этого анализа в организме может присутствовать скрытая инфекция, которую с первого раза не всегда получается выявить. Качество вышеуказанной процедуры во многом зависит от человеческого фактора. Если специалист окажется не очень внимательным, то попросту может не заметить наличия каких-то микроорганизмов. Однако на практике такие случаи происходят очень редко.

      Бывают ситуации, когда врач обнаруживает дрожжи в мазке мужчины. Этот факт указывает на наличие у пациента кандидоза, или молочницы. Такое заболевание в основном характерно для женского организма, но в некоторых случаях достаточно остро проявляется у представителей сильного пола.

      Выявленные дрожжи в мазке являются только одним из первичных признаков вышеуказанной проблемы.

      При таком заболевании у мужчины могут сильно покраснеть половые органы, а на их поверхности появляется налет и отечность. Еще одним сопутствующим фактором заболевания является сильная головная боль и дискомфорт при мочеиспускании. После диагностирования этой проблемы специалист должен определить, какие препараты будут более эффективными при такой болезни, и назначить курс дальнейшего лечения. На сегодняшний день для устранения симптомов молочницы у мужчин существует достаточное количество медикаментозных средств.

      Некоторые важные моменты

      Процедура взятия мазка считается одним из недорогостоящих и достаточно качественных методов исследования микрофлоры уретры на скрытые инфекции или ЗППП у мужчин. Как правило, после прохождения этой процедуры пациент не должен ограничиваться никакими специальными рекомендациями только в том случае, если результат анализа окажется негативным.

      При обнаружении вредных микроорганизмов в уретре мужчины врач в первую очередь должен выяснить, какие сопутствующие симптомы возникают при таком заболевании. После этого пациенту назначается соответствующий тип лечения с целью максимально качественного устранения проблемы.

      При необходимости мужчины могут сдавать мазок несколько раз. Врач, как правило, берет повторный анализ у пациента с целью более точно выяснить, какие из микроорганизмов поддаются назначенной методике лечения. Количество обследований на взятие мазка определяет сам специалист. Здесь все зависит от типа заболевания и длительности периода терапии. Для здорового пациента вышеуказанная процедура не должна стать болезненной. Последствием взятия мазка может быть небольшой дискомфорт и жжение в области головки пениса, которые сами исчезают через некоторое время.

      Однако если через 2-3 дня после сдачи анализа у мужчины появится гнойное выделение из мочевыводящего канала желто-зеленого цвета, сопровождающееся сильной болью, необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу. В данном случае категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Это может привести к негативным последствиям и спровоцировать появление серьезных осложнений. После дополнительного обследования специалист сам должен определить, каким образом устранить возникшую проблему.

      Что означает мазок из влагалища, уретры и шейки матки?

      четверг, июня 7, 2012 — 06:15

      Мазок — метод обследования, при котором врач собирает небольшое количество материала с поверхности слизистой. Анализ мазка чаще всего используют в урологии у мужчин и в гинекологии — у женщин. Исследование мазка на флору позволяет проверить наличие болезнетворных бактерий, раковых клеток, в некоторых случаях — оценить гормональный фон и общее состояние ткани. Мазок из влагалища на флору берут раз в три месяца, во время профилактических осмотров у гинеколога.

      В случае, когда вы проходите лечение, мазок на инфекции берут после окончания курса терапии, чтобы подтвердить ее успешность. Анализ из влагалища или шейки матки — это безболезненная процедура, которая позволяет получить представление о состоянии женского здоровья.

      Мазок гинекологический — 4 основных типа:

      1. Мазок на флору.

      2. Мазок на стерильность.

      3. Мазок на цитологию (ПАП-тест на атипичные клетки шейки матки).

      4. Мазок на скрытые инфекции (ПЦР).

      1. Мазок на флору: норма и отклонения от нее

      Для чего проводится: исследование позволяет оценить микрофлору — наличие болезнетворных бактерий и их количество.

      Такой анализ, взятый у здоровой женщины, должен показать 95% лактобактерий в собранном материале. Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, тем самым защищая половые органы от проникновения инфекций и поддерживая нужную кислотность. У женщин «в положении» количество лактобактерий уменьшается, поэтому естественная защита организма ослабляется. Чтобы не допустить развития заболеваний, которые вызывают половые инфекции, мазок при беременности нужно сдавать всем будущим мамам без исключения.

      Исследование мазков из влагалища проводится для того, чтобы убедиться в отсутствии таких возбудителей инфекций, как, например:

    • трихомонады;
    • гарднереллы.

      Для выявления инфекций, которые нельзя обнаружить при помощи анализа на флору, берут мазок на скрытые инфекции. Один из самых распространенных методов выявления скрытых инфекций — метод ПЦР.

      В норме микрофлора у здоровой женщины может содержать гарднереллы и кандиду, но их количество должно быть низким. Активно развиваться гарднереллы и кандиды начинают при снижении иммунитета. Защитные силы организма могут ослабляться по разным причинам:

    • беременность;
    • усталость;
    • эмоциональное переутомление;
    • наличие заболевания, борьбой с которым «занята» иммунная система.

      При его оценке выделяют четыре группы чистоты.

    • Первая. Реакция кислая — рН 4,0–4,5. Большинство микроорганизмов — палочки Додерлейна (они же лактобактерии), в небольшом количестве — лейкоциты в мазке, клетки эпителия. Такие результаты указывают на здоровую половую систему.
    • Вторая. Реакция кислая — рН 4,5–5,0. Кроме лактобактерий, присутствуют грамотрицательные бактерии — это чаще всего возбудители инфекций, которые после лабораторного окрашивания обесцвечиваются.
    • Третья. Реакция щелочная или слабокислая — рН 5,0–7,0. Преимущественно бактериальная микрофлора, клетки эпителия также в большом количестве. Обнаружено несколько лактобактерий.
    • Четвертая. Реакция щелочная — рН 7,0–7,5. Лактобактерии отсутствуют, флора представлена болезнетворными организмами. Насчитывается большое количество лейкоцитов в мазке. Такой анализ указывает на воспаление слизистой влагалища.

      Если результат плохой (3-й или 4-й группы), врач может направить вас на повторный анализ или на посев, чтобы уточнить результаты.

      Расшифровка

      Результаты могут быть разными в различных лабораториях. В зависимости от того, в какой лаборатории вы сдали мазок, норма может колебаться. Так как в каждой отдельно взятой лаборатории методы исследований могут отличаться, то и результаты будут различными. Желательно сдавать все анализы в одной лаборатории, чтобы можно было наблюдать за изменениями с течением времени и эти изменения не были связаны со сменой лаборатории, в которой вы сдаете анализы. Расшифровка должна проводиться врачом.

      Для обозначения количества бактерий при исследовании мазков из уретры, влагалища, а также при анализе цервикального мазка используют КОЕ/мл. Читаются эти единицы измерения как количество колониеобразующих единиц в одном миллилитре жидкости .

      2. Мазок на стерильность

      Для чего проводится: позволяет определить наличие или отсутствие половых инфекций, оценить гормональный фон женщины, а также состав содержимого влагалища, во время беременности результаты мазка позволяют оценить угрозу выкидыша.

      Этот анализ называется мазок на степень чистоты, или мазок из влагалища «на стерильность».

      Исследование проводится по следующим показателям:

      Плоский эпителий — клетки слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Анализ женщины, которая здорова, обязательно его показывает в небольшом количестве. Если же эпителий в мазке отсутствует, это указывает на гормональные нарушения, при этом уровень андрогенов повышен, а эстрогенов — понижен. Эпителий в повышенном количестве свидетельствует о воспалении.

      Цервикальный мазок с повышенным уровнем плоского эпителия указывает на воспаление в шейке матки, мазок из уретры — в мочевом пузыре, мазок из влагалища, соответственно, — на воспаление стенок влагалища.

      На количество плоского эпителия также влияет фаза цикла. В зависимости от того, на какой день был сделан анализ на флору, норма бывает разной.

      Если вы сдали мазок на флору, расшифровка его должна проводиться лечащим врачом.

    • Лактобактерии (синонимы: грамположительные палочки, лактобациллы или палочки Додерлейна)

      При здоровых половых органах лактобактерии (палочки) в мазке преобладают. Результаты мазков, в которых количество лактобацилл составляет 95% от общего числа бактерий, считаются хорошими. Иногда при исследовании количество лактобацилл бывает ниже нормы. При этом кислотность во влагалище снижается и болезнетворным микробам легче проникнуть в организм.

      При исследовании мазков определяют количество лейкоцитов — это один из важных показателей.

      Лейкоциты — «защитники» организма. Лейкоциты в мазке присутствуют в большом количестве, когда в организме активно размножаются болезнетворные бактерии. То есть чем сильнее в анализе повышены лейкоциты, тем более выражен воспалительный процесс.

      Если цервикальный мазок содержит до 30 лейкоцитов, из уретры — до 5, а из влагалища — до 10, это нормально. Такие значения характерны для всех женщин, которые живут половой жизнью.

      Лейкоциты в мазке, норма которых значительно повышена, указывают только на наличие воспалительного процесса. Причину инфекции должен установить врач. Для этого необходимо провести дополнительные исследования, например бактериальный посев, иммунологический анализ и полимеразную цепную реакцию (ПЦР) .

      Количество эритроцитов повышается в период менструации, травм слизистой оболочки влагалища или при воспалении. Анализ в норме может содержать несколько эритроцитов.

      Слизь выделяют железы шейки матки и влагалища — мазок из влагалища и из шейки матки должен содержать ее в небольшом количестве.

      3. Мазок на скрытые инфекции и полимеразная цепная реакция

      Для чего проводится: позволяет обнаружить инфекции, которые невозможно выявить при анализе мазка на флору

      В 1983 году американский биохимик Кэри Муллис разработал метод полимеразной цепной реакции, за что удостоился Нобелевской премии. Благодаря ученому появилась возможность «узнавать в лицо» бактерии и вирусы даже при их минимальном количестве. Часто полимеразную цепную реакцию называют ПЦР-диагностикой. ПЦР-анализ и ПЦР-мазок также являются синонимами. Взятый для проведения анализа мазок, соскоб или образец мочи позволяет выявить скрытые заболевания.

      Полимеразная цепная реакция — это метод биологических исследований, при котором в лаборатории размножают участок ДНК.

      Для чего нужен ПЦР-анализ? При исследовании нужно выделить, какой вид инфекции вызывает заболевание. Но бактерий иногда бывает настолько мало, что распознать их невозможно. В таких случаях спасает ПЦР-диагностика инфекций.

      Для анализа берут участок ДНК бактерии и многократно его клонируют. Когда ДНК «вырастает», можно определить, с каким видом бактерий или грибков лаборант имеет дело.

      ПЦР-диагностика инфекций дает точный результат. Она позволяет выявить не только род, но и вид бактерий: например, не только сказать, что грибок рода Candida, но и уточнить, что он относится к Candida albicans. Если не установить точный вид инфекции, лечение может быть неэффективным.

      Часто ПЦР-диагностикой пользуются при исследовании мазков на инфекции, передающиеся половым путем. Большинство венерических заболеваний, такие как гарднереллез, хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, уреаплазмоз, на ранних стадиях развития могут не проявлять признаков. Симптомы появляются на поздних стадиях. Благодаря ПЦР-анализу половые инфекции можно выявить на начальном этапе развития и, соответственно, быстро их излечить.

      При проведении такого анализа можно выявить также такие вирусные инфекции, как гепатит или папиллома. Другими методами можно выявить не сам вирус, а только наличие продуктов его жизнедеятельности либо антител к нему.

      Метод полимеразной цепной реакции позволяет определить инфекции в любой среде: в крови, моче, слюне, на слизистых оболочках. Кроме этого, благодаря ПЦР-анализу выделяют вирусы в почве и воде.

      Достоинства полимеразной цепной реакции:

    • точность определения инфекции;
    • возможность выделить вирус (а не продукты распада или антитела на него);
    • достаточно небольшого количества исследуемого материала (даже при наличии одной клетки возбудителя);
    • возможность обнаружить инфекцию в любой среде (моче, крови, слюне);
    • скорость проведения анализа;
    • единственный метод для выделения некоторых инфекций.

      4. ПАП-тест, или цитологический мазок

      Для чего проводится: позволяет диагностировать рак шейки матки.

      ПАП-тест имеет разные названия: мазок на цитологию, а также тест, анализ или мазок по Папаниколау, мазок на атипичные клетки. Анализ назван в честь греческого ученого, который впервые применил этот метод. Чтобы провести ПАП-тест, берут мазок из цервикального канала (шейки матки) во время гинекологического осмотра на кресле.

      Цитологический мазок у женщины старше 30 лет — это обязательный ежегодный анализ. Результаты мазка цервикального канала помогают диагностировать рак шейки матки — второе по распространенности онкологическое заболевание среди женщин.

      Как берут мазок на цитологию?

      На результаты исследования могут повлиять некоторые факторы. Чтобы получить достоверный результат, за 2–3 часа до взятия мазка воздержитесь от посещения туалета. Иначе вы смоете эпителий и бактерии, которые важны для исследования мазка из влагалища.

      Чтобы результаты были точны, за 48 часов до исследования:

    • не занимайтесь сексом;
    • не проводите спринцеваний (чтобы не вымыть содержимое влагалища);
    • не пользуйтесь вагинальными контрацептивами (спермицидными кремами, мазями, пенами);
    • не принимайте ванны;
    • не пользуйтесь тампонами или вагинальными свечами.

      Взятие мазка из шейки матки

      Расшифровка мазка и, соответственно, успешность лечения зависят от того, следовала ли женщина перечисленным выше требованиям. Мазок по Папаниколау можно сдавать в любой день цикла, когда нет менструальных выделений.

      Взятие мазка производит гинеколог при осмотре на кресле.

      Шпатель Эйра — пластиковая палочка для взятия цервикального мазка

      При этом врач пользуется гинекологическим зеркалом и шпателем Эйра — специальной пластиковой палочкой. По времени взятие мазков занимает не более двух минут. Процедура безболезненна.

      Забор мазков производят в трех местах — возможных очагах инфекций: берут мазок из цервикального канала (шейки матки), из влагалища и отверстия уретры.

      Взятие мазков из цервикального канала

      Исследование проводится путем изучения под микроскопом или бактериологического посева. В большинстве случаев у женщин после мазка не возникает ощущения дискомфорта. Лишь изредка могут наблюдаться мажущие выделения из влагалища и болезненные ощущения внизу живота. Через несколько часов они должны пройти.

      Воздерживаться от секса после мазка не нужно. Начиная с 18 лет, даже если девушка не живет половой жизнью, специалисты рекомендуют проходить ежегодные профилактические осмотры и сдавать мазок на онкоцитологию. А тем, кто ведет половую жизнь, независимо от возраста советуют посещение гинеколога с началом интимных отношений. Чтобы обнаружить рак шейки матки на ранних стадиях развития, после 30 лет проходите обследование у гинеколога не реже двух раз в год.

      Дисплазия шейки матки

      При наличии «неправильных» клеток в результате анализа цервикального мазка на цитологию врач использует специальный термин: дисплазия.

      Дисплазия — это состояние шейки матки, при котором у части клеток нарушена структура. Это означает, что клетки могут перерасти в раковые. Поэтому такая патология может быть предраковым состоянием.

      Что влияет на развитие дисплазии шейки матки?

      Риск развития патологии повышается при:

    • курении;
    • большом количестве родов;
    • долгом применении внутриматочных и гормональных контрацептивов;
    • недостатке витаминов;
    • наличии инфекций, передающихся половым путем (особенно вируса папилломы);
    • ранней половой жизни (до 16 лет);
    • родах (до 16 лет);
    • большом количестве сексуальных партнеров (три и более);
    • генетической предрасположенности.

      Дисплазию шейки вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ) типов: 6, 11, 16, 18, 31, 33 и 35.

      Признаками могут быть:

    • частые воспалительные процессы;
    • мажущие кровянистые выделения;
    • кровотечения после полового акта или при использовании тампонов.

      У некоторых женщин при дисплазии наблюдаются боли внизу живота.

      Дисплазия: степени развития

      В зависимости от того, насколько развилась дисплазия, степени ее развития указывают на глубину поражения тканей. Выделяют три степени: первую, вторую и третью.

      Степени дисплазии шейки матки

    • К первой степени дисплазии относят легкие изменения строения клеток шейки матки. При этом аномальные клетки затрагивают лишь поверхностный слой плоского эпителия.
    • При второй степени дисплазии шейки матки «неправильные» клетки поражают поверхностный и средний слой шейки матки.
    • Дисплазия шейки третьей степени означает, что аномальные клетки разрослись на все три слоя эпителия.

      Дисплазия шейки матки: лечение

      Дисплазия шейки матки. ВПЧ — вирус папилломы человека

      Если у вас дисплазия шейки матки, лечение предполагает уменьшение количества аномальных клеток. Для этого врач удаляет небольшую пораженную область шейки матки. Если вам поставили диагноз «дисплазия шейки матки», лечение не может полностью удалить из организма вирус папилломы человека. Однако может предотвратить развитие злокачественной опухоли.

      Лечение заболевания — удаление пораженного участка — матки может быть проведено разными способами: при помощи лазера, заморозки и других методов. Это зависит от возраста женщины, степени развития и состояния других половых органов. Если у пациентки имеются инфекции, передающиеся половым путем, сначала устраняют их. Только после того, как анализ мазка покажет, что половых инфекций нет, проводят лечение.

      При выявлении дисплазии шейки матки на ранних стадиях проводят лечение, которое не только сохраняет женское здоровье, но и жизнь. Для этого каждая женщина должна проходить профилактические осмотры хотя бы один раз в год.

      Кому нужно проходить осмотр у гинеколога?

      Исследование мазка из влагалища, уретры и шейки матки нужно проводить женщинам, которые:

    • начали жить половой жизнью;
    • забеременели;
    • планируют беременность;
    • имеют несколько половых партнеров;
    • чувствуют дискомфорт в половых органах (боль во время секса, частое мочеиспускание или жжение в половых органах и другие);
    • старше 18 лет;
    • проходят профилактический осмотр.
    • Регулярные осмотры в кабинете гинеколога, во время которых можно сдать анализ мазка, позволяют вовремя заметить начало болезни, поставить правильный диагноз и даже спасти жизнь. Например, дисплазия матки, лечение которой начали вовремя, не переродится в неизлечимую злокачественную опухоль.

      Мазок: норма и отклонения, или Кто попадает в группу риска

      Независимо от возраста, существуют факторы, которые повышают риск появления рака шейки матки. Их совокупность и продолжительное «действие» на организм снижают защитные силы организма в борьбе с болезнью даже на ранних стадиях развития.

      Цервикальный мазок на онкоцитологию особенно важно сдавать женщинам, которые:

    • имеют несколько сексуальных партнеров;
    • начали половую жизнь раньше 18 лет;
    • в прошлом перенесли раковые заболевания половой системы;
    • курят;
    • являются носителями вирусных инфекций;
    • имеют ослабленный иммунитет.

      Увеличивают риск появления рака шейки матки такие вирусные инфекции, как вирус простого герпеса, ВИЧ и вирус папилломы человека.

      Повышение содержания белых кровяных клеток (лейкоцитов) в мазке наблюдается при таких патологических состояниях:

    • воспаление слизистой оболочки влагалища;
    • дисбактериоз влагалищной микрофлоры;
    • кишечный дисбиоз;
    • заболевания, передающиеся половых путем;
    • воспаление слизистой оболочки матки;
    • опухолевые процессы в органах малого таза;
    • воспаление маточных придатков;
    • грибковое поражение влагалища;
    • воспаление шейки матки.

      Бывают ситуации, когда повышенные лейкоциты не свидетельствуют о наличии патологического воспалительного процесса в репродуктивной системе. В частности, увеличение содержания белых кровяных клеток в мазке может быть следствием воспаления в мочеполовой системе мужчины. Например, после незащищенного полового акта с мужчиной, который страдает простатитом, лейкоциты в мазке будут в увеличенном количестве. Это обязательно должно учитываться врачом при проведении диагностических мероприятий.

      Повышенные лейкоциты в мазке у мужчин

      Для выяснения причины бесплодия мужчинам также берут мазок из мочеиспускательного канала. Повышение количества белых кровяных клеток свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе у мужчин. Эти патологические состояния могут приводить к нарушению репродуктивной функции и бесплодию. Кроме того, если не лечить воспалительные заболевания органов малого таза у мужчин, то патологический процесс может переходить на близлежащие органы или вообще приводить к развитию системного воспаления.

      Поэтому повышенные лейкоциты у представителей сильного пола являются серьезным маркером инфекционного процесса, который необходимо вовремя диагностировать и лечить. Для этого врач назначает соответствующее лечение, которое в большинстве случаев дает положительный эффект. Патологические изменения в мазке в виде повышения лейкоцитов могут быть признаком таких заболеваний, как цистит, простатит, орхоэпидидимит и так далее. При этих патологических состояниях у мужчины отмечается боль или чувство жжения при мочеиспускании, а также помутнение мочи. Кроме того, повышенные лейкоциты могут обнаруживаться после полового акта с женщиной, которая страдает воспалительными заболеваниями.

      Таким образом, взятие мазка необходимо проводить как у женщин, так и у мужчин. Данное исследование позволит выявить воспалительные заболевания на ранних стадиях, которые проявляются повышением количества лейкоцитов. Это позволит вовремя назначать правильное лечение и повышать его эффективность.

      Мазок при беременности

      Всем женщинам, независимо от того, находятся ли они в «интересном положении» или нет, мазок на флору берут одинаково. Разница лишь в периодичности: беременным, соответственно, чаще.

      Даже если будущая мама в последнее время ничем не болела, она могла заразиться инфекцией и долгое время быть ее носителем. А так как при беременности иммунная система ослабляется, то и бактерии в это время могут начать активно размножаться.

      Анализ мазка до и после беременности может значительно отличаться. Даже если до беременности симптомов болезни не наблюдалось, то с началом беременности чаще всего проявляются заболевания, которые передаются половым путем:

    • гонорея;
    • сифилис;
    • уреаплазмоз;
    • генитальный герпес;
    • микоплазмоз и другие.

      Если беременная женщина является носителем одной из половых инфекций, то, скорее всего, обнаружатся лейкоциты в мазке, норма которых превышена. В случае, когда у беременной в мазке повышены лейкоциты, доктор должен назначить лечение. Чтобы установить точный диагноз, сдают также мазок крови. Этот анализ проводится по такому же принципу, что и гинекологический. Мазок крови позволяет выявить такие заболевания, как малярия, тиф и другие.

      При обнаружении лейкоцитов в мазке будущей маме обязательно нужно выявить причину воспаления и пройти курс лечения.

      Нередко у беременных женщин начинается молочница, поэтому исследование также может показать увеличенное количество грибка рода кандида.

      Чего в анализе мазка быть не должно?

      Для нормальной работы половых органов и хорошего самочувствия в организме должен быть баланс хороших и плохих бактерий. Мазок на степень чистоты может содержать в небольшом количестве или не содержать такие микроорганизмы и клеточные структуры:

    • Атипичные клетки. Могут свидетельствовать о предраковом состоянии. Имеют неправильное строение.
    • Ключевые клетки. Ключевые клетки в мазке — это клетки эпителия, «склеившиеся» гарднереллами или другими возбудителями. Ключевые клетки в мазке в повышенном количестве могут наблюдаться при сниженном иммунитете. В случаях, когда исследуют мазок на флору, к данной категории относят клетки плоского эпителия, которые склеены с возбудителями инфекции.
    • Гарднереллы. Это мелкие палочки в мазке. При исследовании мазков из влагалища гарднереллы могут присутствовать в небольшом количестве. Если мазок на чистоту выявляет повышенное количество этих бактерий, развивается бактериальный вагиноз. Увеличенное их количество также наблюдается при дисбактериозе влагалища .
    • Кандида. Этот грибок, как и гарднерелла, в небольшом количестве присутствует на слизистой влагалища у здоровых женщин. Если же количество грибка кандида превышает по численности лактобактерии, развивается вагинальный кандидоз (народное название — молочница). Мазок гинекологический подтверждает заболевание в скрытой форме при наличии спор, а в активной форме — при наличии грибковых нитей. Как правило, количество кандид увеличивается при сниженном иммунитете, в том числе при беременности.

      Во влагалище у здоровой женщины живут до 40 видов различных бактерий. Пока общее количество лактобацилл преобладает, все бактерии, в том числе кандида и гарднерелла, «мирно» сосуществуют.

    • Кокки (гонококк, стафилококк и другие кокки в мазке)

      Кокки в мазке выглядят как шарообразные бактерии. Мазок на чистоту может содержать несколько видов кокков, но только внеклеточно. В обратном случае кокки указывают на венерическое заболевание.

    • Гонококк. Грамотрицательная бактерия, которая размножается при повышенной влажности воздуха. Кроме гонореи, кокки в мазке этого рода бактерий вызывают воспаления мочеиспускательного канала, шейки матки, маточных труб, прямой кишки.
    • Стафилококк. Самая распространенная — золотистый стафилококк — грамположительная бактерия. 20% населения планеты — носители этого вида кокков. Бактерии, относящиеся к этому роду кокков в мазке, вызывают легкие кожные инфекции (угри и пр.) и смертельно опасные заболевания (пневмонию, остеомиелит, эндокардит и другие).
    • Стрептококк. Грамположительная бактерия, которая живет в небольшом количестве в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и дыхательных путях, а также в полости носа и рта. Если у беременной в повышенном количестве обнаружены стрептококки в мазке, они могут быть причиной выкидыша, ранних родов и мертворождения. Кроме этого, вызывают такие заболевания, как скарлатина, бронхит, ангина, фарингит и прочие. В единичных количествах стрептококки в мазке могут входить в число нормы.
    • Энтерококк. Грамположительная бактерия, которая входит в состав микрофлоры ЖКТ. Выдерживает нагревание до 60 °С в течение получаса. Такие кокки в больших количествах указывают на воспаления мочеполовой системы, органов малого таза и другие заболевания.
    • Трихомонада. Мазок на инфекции не всегда выявляет трихомонаду, так как эта бактерия может иметь измененные формы. Чтобы подтвердить ее наличие, делают бактериологический посев.

      Ваш результат плохой, мазок из влагалища содержит болезнетворные бактерии? Большинство инфекций сейчас успешно лечится. Главное — не заниматься самолечением и придерживаться рекомендаций врача.

      Анализ на гонорею

      На нашем сайте информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Самолечение любых болезней крайне опасно. Обязательно посоветуйтесь с профильным врачом, перед использованием любого метода лечения или препарата.

      Проявления гонореи не заставляют себя ждать. Уже через несколько дней после заражения, пациент чувствует жжение и боли при мочеиспускании. Уже через несколько дней к этим симптомам прибавляются густые гнойные выделения из половых органов. Спустя несколько суток симптомы заболевания резко усиливаются. Пациентам следует знать, что уже при первых проявлениях гонореи, им стоит обратиться к специалисту, чтобы предупредить возможные осложнения.

      На сегодняшний день достоверно известный возбудитель гонореи – это гонококк. Эта инфекция похожа на мелкие или крупные клетки, также может быть палочковидной формы. Возбудитель гонореи – гонококк, не выживает на внешнем мире. К сожалению, в человеческом организме гонококки довольно быстро приобретают устойчивость к воздействию антибиотиков или сульфамидных препаратов. Чаще всего возбудитель гонореи паразитирует на слизистых оболочках выстланных цилиндрическим или железистым эпителием. Когда гонококки попадают в человеческую кровь, то сразу же погибают под воздействием бактерицидной активности нормальной человеческой сыворотки плазмы крови.

      Большинство пациентов, которым поставили диагноз гонорея впервые, прежде всего, интересуются у врачей — через, сколько дней проявляется гонорея. Врачи им отвечают, что инкубационный период этого заболевания сугубо индивидуальное явление. У некоторых людей, он может длиться 5-7 суток, у некоторых намного дольше. Сегодня нет точного определения — через, сколько дней проявляется гонорея. В некоторых случаях бывает бессимптомная гонорея, то есть у человека не проявляются симптомы этого заболевания. Как правило, такие люди даже и не подозревают, что больны и могут заражать здоровых партнеров.

      Гинекологический мазок на флору и его расшифровка

      Оглавление: [скрыть ]

      Мазок на флору, расшифровка которого выступает одним из способов диагностики женского здоровья, берут при каждом посещении врача-гинеколога. Этот метод является самым популярным в гинекологических исследованиях. Чтобы провести диагностику, делается специальный мазок с поверхности слизистой влагалища, мочеиспускательного канала и с поверхности цервикального канала матки. Это дает возможность обнаружить присутствие патогенной микрофлоры, патологических структур, оценить уровень гормонов.

      Важно также не мыться никакими гелями или кремами для душа, кроме мыла, в тот день, когда планируется посещение гинеколога. Нужно постараться не ходить в туалет перед прохождением процедуры. Анализ берут стерильным шпателем. После того как взят гинекологический мазок на флору, расшифровка его осуществляется после исследования в лаборатории.

      Расшифровка результатов на микрофлору

      Если женщина проходит курс лечения, желательно периодически проходить контроль полученных результатов. Гинекологический мазок, расшифровка которого проводится только лечащим врачом, дает четкую картину наличия или отсутствия патогенной микрофлоры. Чтобы избежать ошибочных заключений, желательно не прибегать к услугам непрофессиональных работников.

      Значение символов на бланках анализа

      В сокращенных символах заключается один из показателей результата. Буквами V, C и U обозначают участок, из которого взяли образец материала: влагалище, цервикальный канал и уретра. Показатели, стоящие напротив букв, обозначают выявленные при исследовании в этих местах элементы. Буквой L обозначают лейкоциты в мазке на флору, Эп — эпителий, а буквами Gn и Trich обозначают присутствие возбудителей гонореи или трихомониаза.

      Кроме этих показателей, в мазке обнаруживают слизь, по ней определяют pH влагалища, лактобациллы (палочки Додерлейна), эти элементы составляют более 90% общей микрофлоры. Если берется мазок на флору, расшифровка результатов его проводится только врачом гинекологом.

      Если результат анализа мазка на флору показывает заниженное количество этих палочек, это сигнализирует о сбоях в равновесии микрофлоры, о том, что pH трансформируется в щелочь. Такой процесс отмечается у представительниц слабого пола, ведущих активную половую жизнь. Равновесие микрофлоры зависит от наличия патогенных микробов и условно-патогенных. И те и другие есть в норме на слизистых половых органов.

      Согласно другой классификации кокков, они разделяются на 2 группы:

    • грамположительные;
    • грамотрицательные.

      Их определяют методом промывки мазка. После такой процедуры большая часть патогенных бактерий остается закрашенной, это грамположительные кокки — стафилококки, энтерококки, стрептококки и палочка Додерлейна.

      Помимо этого в анализах мазка могут присутствовать в низкой концентрации другие структуры или грибки — гонококки, хламидии, дрожжевидные грибки.

      Анализ на микрофлору в период вынашивания ребенка

      Так, до тех пор, пока во влагалище кислая среда, условно-патогенные микроорганизмы не вызывают дискомфорта, не происходит их размножение.

      К условно-патогенным микроорганизмам относятся дрожжеподобные грибки, при неблагоприятных условиях они размножаются и провоцируют развитие молочницы. Гарднереллы, стафилококки, стрептококки провоцируют развитие различных патологий — бактериального вагиноза и других заболеваний.

      При развитии кандидоза, бактериального вагиноза, гарднереллеза, гонореи, трихомониаза происходит ослабление и разрыхление стенок влагалища. Такие процессы несут в себе опасность разрывов в процессе родовой деятельности. При здоровой микрофлоре разрывы случаются редко. Такие болезни, как микоплазмоз, хламидиоз или уреаплазмоз путем взятия мазка определить невозможно. Для их обнаружения используются иные варианты (метод ПЦР, кровь на ТОРЧ-инфекции).

    • Вторая степень — при показателях нормы иногда добавлены в низком проценте условно-патогенные элементы.
    • Третий уровень определяет концентрацию болезнетворных бактерий, которая существенно превышает уровень палочек Додерлейна.

      С развитием разных степеней чистоты происходят изменения в pH. Если наблюдается первая и вторая степень, то среда кислая, а вот при остальных она слабощелочная.

      Посредством анализа мазка на микрофлору становится возможным определить уровень функционирования иммунной системы, обнаружить дисбактериоз и инфекционные процессы хронического характера. Такой метод исследования, как мазок на флору, позволяет контролировать эффективность лечения различных инфекций и воспалительных процессов, с помощью него можно правильно подготовиться к беременности.

      Популярное:

        Молочница клион-д 100 Свечи Клион Д 100 при лечении молочницы загрузка. Существует огромный выбор различных медицинских препаратов (таблетки, капсулы, мази, суспензии, вагинальные свечи и т.д.), которые помогают быстро и эффективно избавится от молочницы (влагалищный кандидоз). Вызывают это заболевание дрожжеподобные грибки (род Candida […] Молочница задержка 3 дня Молочница как признак беременности: развенчиваем мифы Среди женщин распространено мнение, что молочница как признак беременности проявляется с первых дней оплодотворения яйцеклетки и раньше любого теста оповещает о счастливом событии. Медицина этот факт не подтверждает и всему дает логическое объяснение. В первые недели […] Название мазей от молочницы Какие мази от молочницы лучше использовать мужчинам? Название мазей от молочницы Развитие мужской молочницы происходит в результате активной жизнедеятельности грибка Кандида, болезнь характеризуется неприятными симптомами в виде дискомфорта в половом члене мужчины и творожистыми выделениями из него. В запущенных формах […] Лонгидаза при гиперплазии эндометрия отзывы Лонгидаза свечи: отзывы Иммуномодулирующее средство Лонгидаза Лонгидаза используется в общей практике. Помогает повысить биодоступность противобактериальных средств ; В хирургической практике. Терапия медленно незаживающих ран, профилактика и лечение послеоперационных спаечных процессов, заживление гипертрофических рубцов; В […] Манипуляция взятие мазков на гонорею «Взятие мазков на гонорею с провокацией» Оснащение: ложечка Фолькмона, желобоватый зонд, пинцеты-2 шт. корнцанг, стерильные ватные шарики, створчатое зеркало, предметные стекла, бикс со стерильными пелёнками, бикс со стерильной ветошью, лоток-2 шт. перчатки, ёмкости с 1%, 3% р-ром лизафина. Провокация – это искусственное […] Молочница у мужчин на небе Молочница во рту фото В нашей статье узнаем как выглядит молочница у новорожденных во рту фото, увидим как проявляется молочница во рту у грудничка фото, а также рассмотрим что такое молочница у детей во рту фото в галерее. Молочница у новорожденных во рту напоминает остатки молока, оставшиеся после кормления. Наиболее […] Надулся живот при цистите Вздутие живота у женщин, причины и симптомы Читайте также по теме: По своей природе вздутие живота – это состояние, при котором в кишечнике, локально (в одном определенном участке) происходит скопление большого объёма газов. В результате этот объём растягивает стенку кишки, в том месте, где произошло его скопление. Самыми […] Нагипол при молочнице “Нагипол”: отзывы. пивные дрожжи “нагипол” Форма выпуска. Состав Дрожжи “Нагипол”, отзывы о которых дают основания полагать, что они действительно помогают людям, выпускаются в виде таблеток (по 0,25, 0,5 и 0,6 г), а также драже (по 0,5 г). Состав биологической добавки такой: автолизат пивных дрожжей с белками и […] На коже растет папиллома Рассматривая вопрос, опасны ли папилломы на теле, стоит отметить тот факт, что разные штаммы папилломавируса под влиянием неблагоприятных факторов способны провоцировать следующие заболевания: бородавчатая эпидермодисплазия; рак конъюнктивы; Новообразования, сформировавшиеся на кожных покровах, являются больше косметической […] Мочевой синдром при хроническом цистите Хронический цистит и его лечение Содержание Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, именуемое циститом, диагностируется очень часто, особенно среди женщин. Почти каждая четвертая женщина перенесла острую форму патологии в каком-либо возрасте, а из-за позднего обращения за помощью или вследствие неправильного лечения […]

        Источник: http://kleopatraclean.ru/?p=2423

        Еще по теме:

        • Ошибочный результат на сифилис Сомнительный, ложный или ошибочный анализ на сифилис Опубликовано: 12 сен 2013, 11:34 загрузка. Проходя очередное обследование или сдавая анализы во время беременности, некоторые сталкиваются с заключением врача: сомнительный сифилис. Паника охватывает разум и дальше действия бывают непредсказуемыми, потому что эти слова понятны не […]
        • Откуда взялся сифилис История появления сифилиса в Европе и России в средние века Опубликовано: 09 авг 2013, 12:03 загрузка. Точное появление и происхождение сифилиса является спорным вопросом в медицине и частично открытой тайной среди ученых и исследователей, о которой каждому хочется хоть что-то узнать. Расширить кругозор не помешает каждому, кто хочет […]
        • Сифилис этапы развития Периоды и стадии развития сифилиса, сифилитического ринита Опубликовано: 04 сен 2013, 19:25 загрузка. Попав в человеческий организм, бледная трепонема не сразу стыкается с иммунной реакцией организма, но долгое время остаётся незамеченной, размножаясь и рассеиваясь по тканям и органам. И только когда количество спирохет достигает […]
        • Острый эндометрит дифференциальная диагностика Эндометрит Эндометрит – это воспалительное заболевание, которое поражает внутренний слой матки (эндометрий). Эндометрит является широко распространенным гинекологическим заболеванием и в 90% случаев диагностируется у женщин репродуктивного возраста. При воспалении слизистой оболочки матки инфекция неизбежно распространится на […]
        • Протокол ведения больных гонореей ПРИКАЗ Департамента здравоохранения края от 01.11.2004 N 567-ОД от 1 ноября 2004 г. N 567-ОД О ВНЕДРЕНИИ ПРОТОКОЛОВ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ, ГОНОРЕЕЙ, ЧЕСОТКОЙ Во исполнение приказов Министерства здравоохранения РФ от 20 августа 2003 г. N 415 "Об утверждении протокола ведения больных "Гонококковая инфекция", от 25 июля 2003 г. N 327 […]
        • Поликистоз яичников история болезни Образование Среднетехническое Дата поступления 2001 г 22 февраля Поступила по направлению женской консультации с диагнозом: опущение матки, недержание мочи (уроцеле). II .Жалобы на момент госпитализации. 1. Обильные и длительные месячные (одна неделя до месячных и после них мажущие - кровянистые выделения). 2. Недержание мочи при […]
        • Половой герпес лекарственные средства Лекарства от генитального герпеса. Средства от генитального герпеса Как показали многочисленные клинические исследования последних лет препаратом первого выбора для лечения острых и рецидивирующих форм генитального герпеса. вызванного вирусами простого герпеса типов 1 и 2, является ацикловир (зовиракс и его аналоги), валацикловир […]
        • Папиллома причины виды лечение Папилломы (ВПЧ) Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом Содержание: Папиллома — доброкачественное новообразование, вызванное ВПЧ (папилломавирусом человека) и возникающее на различных участках тела: под мышками, на голосовых связках, на половых органах, на веках, шее, в мочевом пузыре, на слизистых носа и рта. ТОП-5 […]
        • Пластырь от мастопатии состав Китайский пластырь от мастопатии Huaxin Breast Plaster – как действует, состав, отзывы врачей и пациентов Красота женской груди во все времена притягивала взоры мужского населения. Пышные формы дам запечатлевали на своих картинах художники, соблазнительные бюсты с трепетом и любовью из разных материалов создавали скульпторы. Природа […]
        • После первого раза молочница Первые признаки беременности 11 июля 2013 г. Просмотров: 78 Комментарии: 24 Самым актуальным вопросом для девушек и женщин является вопрос – как можно определить наличие беременности в ранних сроках, когда на УЗИ или при осмотре гинеколога беременность установить еще нельзя? Дело в том, что плодное яйцо становится заметным лишь на 4-5 […]