Разрастание эрозия шейки матки

 Папилломавирусная инфекция.

Заболевания шейки матки - Консультация Потенциал здоровья

Если доктор обнаружил кандиломы, то их необходимо удалить. Существует несколько методов (ДЭК, ФТД, радиоволновый метод).

Возбудителем  является вирус из семейства Papavaviridae. Вирус называют вирусом папилломы человека или сокращенно ВПЧ или HPV (сокращение английского human papilloma virus). Вирус относится к ДНК-содержащим вирусам. И это означает его умение встраиваться в ДНК клеток человека и менять ее свойства. Сегодня открыто более 100 его видов. Но только некоторые из них особо вредны для человека и могут вызывать следующие заболевания:

-остроконечные  кондиломы  половых  органов  у  мужчин  и женщин (6 и 11 тип),

-генитальные бородавки и папилломатоз гортани (8, 11, 16, 18, 31, 35 типа),

-контагиозный моллюск (6, 8, 11, 16 типа),

-рак шейки матки и влагалища – у женщин,

-рак полового члена и простаты – у мужчин (16 и 18 тип).

Заражение вирусом не есть заболевание. По статистике, только один из трех носителей папилломавируса по-настоящему заболевает. Попадая в клетку, вирус папилломы человека, изменяет ее генетический аппарат, что в свою очередь приводит к ненормальному темпу ее деления, изменению внешнего вида клетки. Длительно, а иногда и недлительно существуя, папилломавирус настолько изменяет генетический аппарат клетки, что та даёт начало росту раковой опухоли. Носители папилломавируса человека болеют раком половых органов в 3-5 раз чаще, чем не носители! Для того, чтобы болезнь проявилась в «злой» форме, нужно сочетание многих неблагоприятных факторов:

-раннее начало половой жизни,

-частая смена или наличие нескольких половых партнеров,

-воспалительные процессы женской половой системы,

Полипы в матке: полипы эндометрия и полипы шейки матки

-травмы шейки матки в родах или абортах,

-сопутствующие   инфекции,   передающиеся   половым   путем (хламидиоз,   уреаплазмоз,       микоплазмоз,   генитальный   герпес,

гонорея и др),

-применение противозачаточных таблеток,

-курение,

-недостаточность   клеточного   иммунитета   (анемия,   патология щитовидной   железы,   наличие   хронических   очагов   кокковой

инфекции – тонзиллит, гайморит, кариес)

-беременность,

-искусственное ограничение питания, снижение веса.

Кстати, многие из этих факторов риска имеют социальный характер, то есть от самого человека зависит, заболеет он или нет.

Инфекция передается между взрослыми половым путем, при прямом или косвенном контакте в парикмахерских, бассейнах, залах маникюра-педикюра при нарушении кожного покрова. Также вирус может передаваться от матери к ребенку при прохождении через родовые пути во время родов. Есть данные за внутриутробное (через плаценту) заражение плода ВПЧ 6 и 11 типа.

Человек опасен для окружающих как источник возможного заражения только при наличии разрастаний на коже и слизистых. В скрытом периоде болезни перенос практически невозможен. То есть, если у пациентки обнаружен ВПЧ в результате обследования, а жалоб никаких нет, то женщина не заразна для своего полового партнера, членов своей семьи и т. д.

Проявляется инфекция после заражения не сразу. Лишь через 1-2 недели, а нередко и месяц, на месте, встретившемся с зараженной поверхностью, возникают первые признаки болезни.

Ерозія шийки матки після пологів

Основным проявлением во всех случаях является папиллома – образование на поверхности кожи или слизистой оболочки. На ощупь папилломы мягкие, на вид могут быть дольчатыми, цвет имеют розовый или же телесный. В ответ на раздражение, бородавка может увеличиваться в размерах и достигать 5-7 см в диаметре, состоят они из измененных клеток кожи или слизистой оболочки. Появляются жалобы на зуд во влагалище, дискомфорт во время половой жизни, появляются мелкие разрастания и бородавки в области входа во влагалище и на коже половых органов. Часто при папилломатозе долго не заживают или повторно возникают эрозии шейки матки, даже если их правильно лечили и   прижигали.

Диагностика пилломавирусной инфекции, особенно когда речь идет о локализации поражений на видимых участках тела, не сложна. Иногда достаточно лишь осмотра, чтобы поставить диагноз. В случае же сомнений, а также при поражении внутренних половых органов, прежде всего шейки матки, мочеиспускательного канала требуется проведение анализа. Сегодня наиболее достоверным методом диагностики является полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Медицина еще не придумала лекарства, которое избирательно убивает папплломавирус раз и навсегда. Поэтому основной тактикой лечения является восстановление защитных сил организма и механическое удаление папиллом и бородавок.

  • Деструктивные методы – физические (криодеструкция, лазеротерапия, радиоволновой метод, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение).
  • Химические (трихлоруксусная кислота, фрезол, солкодерм, кондилин).
  • Иммунологические методы (применение препаратов).
  • Комбинированные методы — сочетание различных методов лечения (например, деструкция кондилом и иммунологический метод, или деструкция и противовирусные препараты).
  • Как уберечь себя от инфекции и рака шейки матки (РШМ)?

    Признание инфекционной природы РШМ открыло возможности его первичной профилактики путем создания вакцин, предупреждающих заражение ВПЧ (вирус папилломы человека). В настоящее время уже существуют вакцины, эффективность которых достигает 99-100%. Вакцинироваться желательно девушкам до начала половой жизни, а также молодым женщинам в начале их активной сексуальной жизни. В настоящее время уже получены данные об эффективности вакцинации у женщин старшего возраста. Вакцина защищает от наиболее опасных типов вируса. Курс прививок состоит из трех внутримышечных инъекций, которые пациентка должна получить с определенным интервалом в течение 6 месяцев. Как и при любой другой вакцинации, пациентка не должна иметь серьезных соматических и неврологических заболеваний, заболеваний крови. Противопоказаниями также являются:  беременность и непереносимость компонентов вакцины. Переносится вакцина хорошо.

    Источник: http://zdorovie7i.ru/index.php/eroziya-shejki-matki

    Что такое эрозия у женщин: виды заболевания, причины ее появления и клиническая симптоматика

    Самое распространенное гинекологическое заболевание. связанное с изменением естественной микрофлоры – эрозия шейки матки. Ее коварность заключается в том, что долгое время болезнь не имеет никаких проявлений, а нелечение приводит к развитию рака. Уберечь здоровье и предупредить тяжелое последствие болезни женщине поможет регулярное посещение гинеколога.

    Содержание:

    Елена Малышева. Симптомы и лечение эрозии шейки матки

    Эрозия шейки матки – что это такое

    Эрозия шейки матки

    Заболеванием страдают более 70% женщин, но всего лишь небольшая их часть знает, что такое эрозия у женщин и к каким негативным последствиям приводит ее несвоевременное лечение.

    Нормальным состоянием считается, когда слизистая блестящая и гладкая, с равномерным светло-розовым цветом. Выявление на ней красных очагов, нормальная слизистая которых замещена на цилиндрический эпителий, является полным основанием для постановки диагноза «Эрозия шейки матки ».

    Патология чаще поражает участки шейки рядом с наружным каналом. Эрозия – доброкачественный патологический процесс, но при запущенной нелеченной форме может стать причиной развития более тяжелых заболеваний женской репродуктивной системы, в том числе и онкологии.

    Только своевременное устранение болезни является гарантией здоровья женщины и ее полноценной жизни.

    Какие причины провоцируют развитие эрозии

    Спровоцировать развитие болезни могут ряд факторов:

  • Ранняя половая жизнь. Не рекомендуется вступать в половые отношения до 20 лет по причине неполной сформированности слизистой на половых органах. До завершения этого процесса выполнять защитную функцию оболочка не может.

    Хламидиоз

  • Эрозия шейки матки лазером

  • Инфекции – нарушают целостность слизистой, поверхностного эпителия и капилляров. Инфекционными возбудителями болезни являются: хламидиоз, трихомониаз, герпес. уреаплазма, папалома-вирус, микоплазма.
  • Длительное протекание нелеченного воспаления, постоянные влагалищные выделения создают благоприятные условия для развития болезни.
  • Механическое повреждение и разрыв оболочки, возникающие после абортов, родов, грубого полового акта.
  • Нарушение гормонального фона. Понижение количества эстрогена и увеличение прогестерона приводит к структурному изменению эпителия: он становится более тонким, рыхлым.
  • Частая смена полового партнера вызывает изменения микрофлоры во влагалище.
  • Заболевания органов малого таза – сальпингит, оофорит, эндометрит и др.
  • Снижение иммунитета увеличивает риск развития воспаления и инфекций.
  • Одновременное сочетание нескольких факторов.
  • Каждый этот фактор в состоянии запустить развитие заболевания. Зная и учитывая их, каждой женщине под силу предупредить болезнь.

    Симптоматика заболевания

    Выявить самостоятельно заболевание получается редко, поскольку эрозия протекает без явно выраженных для эрозии клинических симптомов.

    Насторожить женщину должно появление следующих признаков :

    Сбой менструального цикла

  • неменструальные кровяные выделения, которые обычно появляются после интимной близости
  • боль при половом акте
  • эктропион шейки матки и беременность :: newVideoBlog

  • слизистые выделения
  • дискомфорт
  • сбой менструального цикла
  • Изменение общего самочувствия не наблюдается. Нередко к эрозии присоединяется воспаление. Тогда симптоматика будет проявляться белее четко: усилится боль, обильнее станут выделения.

    Все симптомы не являются специфичными для эрозии и их проявление иногда может указывать на развитие совсем другого гинекологического заболевания. В любом случае, появление даже одного симптома является поводом для обращения к гинекологу для проведения обследования.

    Виды эрозии

    Медицинское понятие «эрозия» обширное, включающее в себя несколько проявлений болезни. Различают несколько ее видов :

    Виды эрозии

    Вид заболевания опытный гинеколог определит при первичном осмотре пациентки. Распространенным видом заболевания является псевдоэрозия, а врожденная и истинная встречаются намного реже.

    Насколько эрозия опасна

    Удаление эрозии

    Образование язвочки на шейке не несет опасности, но создает подходящие условия для развития серьезных патологий.

    Эрозия способствует беспрепятственному проникновению в организм различных инфекций. На фоне болезни могут развиваться кольпит, вульвовагинит или эндоцервицит. Она также может спровоцировать развитие воспаления в матке и ее трубах, яичнике, мочевыделительных органах.

    Киста шейки матки и планирование беременность

    Запущенная форма заболевания часто становится причиной развития бесплодия. Она нарушает выработку секрета в шейке, необходимого для движения к матке и проникновения в нее сперматозоида. Малое количество слизи приводит к гибели мужских половых клеток, а избыток препятствует движению по цервикальному каналу.

    Патология нередко приводит к появлению полипов, кистозу и экстрофии мочевого пузыря. Самое опасное последствие болезни – формирование злокачественного новообразования (карциномы).

    Эрозийная язвочка считается предопухолевым состоянием, переход которой в злокачественную форму возможен при длительном отсутствии лечения.

    Только регулярное прохождение профилактического осмотра и своевременное лечение помогут каждой женщине избежать серьезных последствий эрозии.

    Диагностика заболевания

    Точный диагноз ставится на основании полного осмотра женщины. При обследовании используются следующие методы:

    Диагностика

  • Визуальный осмотр зеркалом для выявления изменений на слизистой. Истинная эрозия: эпителиальный слой ярко-красный, просматривается его кровоточивость. Ложная эрозия: плоский эпителий замещен на цилиндрический. Простая эрозия: эпителиальный слой гладкий. Папиллярная: на слизистой образуются сосковые выросты.
  • Колькоскопия. При обследовании используется колькоскоп, позволяющий рассмотреть и изучить пораженные участки под большим увеличением.
  • Биопсия — выполняется параллельно с колькоскопией при выявлении глубинного поражения эпителия. Выполняется взятие кусочка ткани в шейке для дальнейшего гистологического обследования.
  • Одновременно женщине рекомендуется сдать анализы на:

  • трихомонаду, герпес, мико-уреаплазмы, хламидии
  • изучение флоры
  • ВИЧ. гепатит. сифилис
  • определение уровня гормонов
  • обследование мочи
  • выявление дисбактериоза
  • Полное гинекологическое обследование женщины не реже 2-х раз в год является гарантией ее здоровья.

    Методы терапии

    Использование гормональной терапии

    Шаблона лечения заболевания нет. Выбор тактики терапии зависит от возраста пациентки, общего состояния, есть у нее дети, планируется в будущем еще беременность. стадии развития болезни и причин, вызвавших эрозию.

    Все используемые при лечении методы делятся на немедикаментозные и медикаментозные. Какой из этих методов использовать, определяется только врачом. Самостоятельное лечение эрозии не допускается!

    Немедикаментозная терапия включает в себя следующие методы:

    1. Криокоагуляция – терапия низкими температурами. Это бережный и щадящий метод, но его недостаток заключается в возможности появления рецидива. Срок восстановления – 6-8 недель.
    2. Прижигание с использованием электрического тока. Рекомендован для женщин, не планирующих иметь еще детей, поскольку после процедуры появляется рубец, препятствующий вынашиванию ребенка. Процедура неприятная и болезненная, заживление тканей идет около 2-х месяцев.
    3. Лазерная коагуляция – применение в лечение лазера. После проведения процедуры не остается на шейке спаек и рубцов, заживление и восстановление проходят быстро (за 4-6 недель).
    4. Диатермическая коагуляция – терапия высокой температурой. Исключена повторная эрозия, но на шейке матке остаются небольшие рубцы. По этой причине процедура рекомендована пациенткам, не планирующим беременность. Заживление проходит за 6-7 недель.
    5. Химическая коагуляция – воздействие специальным раствором на поврежденные ткани с целью прекращения их существования. Этот метод стимулирует процесс регенерации и рост новых тканей. На восстановление слизистой потребуется до 8-10 недель.
    6. Радиоволновой – щадящий метод, рекомендуемый для молодых нерожавших женщин. На заживление потребуется 3-5 недель.
    7. По завершению курса прижигания назначается медикаментозное лечение, предполагающее использование антисептиков и стимулирующих восстановление и заживление препаратов. К таким лечебным средствам относятся:

      Назначение одного из медицинских препаратов основывается на результаты гистологического и бактериологического обследования. Обычный курс их применения рассчитан на 7-10 дней. Лечение врач может продлить еще на 4-7 дней, если заживление идет медленно. Выполнение всех назначений в 99% случаев помогает эффективно справиться с болезнью.

      В сложных случаях, когда патология имеет большое разрастание, применяется хирургическое вмешательство. Врачом вырезается поврежденный участок эпителия.

      Пренебрежение лечением на начальной стадии болезни чревато быстрым ее переходом в более тяжелую форму или трансформированием в злокачественное новообразование.

      Использование в лечении народных средств

      Народные средства могут стать хорошими помощниками в лечении. Нередко сами гинекологи предлагают женщине сопровождать медикаментозное лечение болезни или восстановительный период с использованием народных средств.

      Календула

      Можно попробовать несколько следующих советов.

      Выполнять спринцевание настойками:

    8. календулы. 1ч л настойки разводится в 0,5ст воды
    9. эвкалипта: 1ч л настойки разводится в 1ст воды
    10. зверобоя: 4ст л растения заливаются 2л кипятка и кипятятся на тихом огне 10мин, после чего настаивается 30-40мин
    11. коры вяза: 20гр коры заливается 1ст кипятка, кипятится 30мин, процеживается и разводится с кипяченой водой в пропорции 1:1
    12. омелы белой: 3ст л растения настоять в 2ст кипятка
    13. цветков подмаренника: залить 4ст л травы 2ст кипятка, настаивать 4ч, затем процедить
    14. Вводить тампон с нанесенной на него мазью (смешать по 15мл настойки прополиса 20% и календулы с 60гр ланолина). Тампон вводится на всю ночь. На него можно нанести масло облепихи. Продолжительность лечения 8-12 дней.

      Экстракт из корня бадана: 3ст л измельченного корня растения заливаются 1ст кипятка, варится на тихом огне до полного выпаривания жидкости. Пьется трижды в день по 30 капель за полчаса до еды.

      Не стоит забывать, что средства народной медицины должны сопровождать медикаментозное лечение, а не быть основным. Использование каждого рецепта разрешается после консультации с врачом.

      Меры профилактики

      Помогут избежать обострения заболевания и развития осложнений простые и легко выполнимые профилактические меры.

      Определить присутствие заболевания самостоятельно женщина не сможет по причине отсутствия симптомов. Поэтому, каждой женщине дважды в год следует приходить на осмотр к врачу для своевременного выявления первичных изменений слизистой в шейке матке и влагалище.

      При посещении врача берется мазок для исследования флоры и обследования ее чистоты. Дополнительно можно пройти УЗИ органов малого таза и с результатами прийти к гинекологу.

      Особое значение важно уделять лечению других гинекологических заболеваний, приводящих к повреждению целостности слизистой.

      Соблюдение этих простых рекомендаций позволяет обнаружить болезнь на начальном этапе, когда ее лечение потребует минимум сил и времени.

      Современная медицина в своем арсенале имеет несколько методов терапии эрозии, позволяющие безболезненно, в короткие сроки справиться с этой патологией. Результат терапии и продолжительность восстановительного периода напрямую зависят от вида заболевания и его выраженности. Чем раньше женщина обратится за помощью к гинекологу, тем эффективнее будет лечение.

      Авг 25, 2016 Виолетта Лекарь

      Источник: http://vselekari.com/bolezni/ginekologija/chto-takoe-eroziya-u-zhenshhin.html

      "Красивая" патология – эрозия шейки матки

      Доброкачественный, широко распространённый патологический процесс шейки матки, затрагивающий зону стыка и влагалищную порцию шейки матки и протекающий с воспалением или без него. При заболевании может иметь место дефект слизистой, тогда говорят об истинной эрозии.

      Для того, чтобы понять механизм возникновения патологического процесса, необходимо рассмотреть строение эпителиальной ткани, покрывающей часть шейки со стороны влагалища (эктоцервикс) и цервикальную часть (эндоцервикс), ведущую в полость матки. Влагалищная порция покрыта многослойным (четырёхслойным) плоским неороговевающим эпителием, а цервикальный канал выстлан однослойным цилиндрическим (призматическим) эпителием.

      Место, где многослойный плоский (эктоцервикальный) эпителий переходит в эндоцервикальный (цилиндрический), называется зоной трансформации или зоной стыка. Именно это место оказывается наиболее уязвимым в отношении многих патологических образований. Когда по каким-либо причинам плоский эпителий влагалищной части «слущивается», тогда лежащая под ним строма (соединительная ткань) начинает оголяться. Кровеносные сосуды, пронизывающие строму оказываются на поверхности, они больше не имеют защиты в виде плоского эпителия и начинают кровоточить при малейшем прикосновении, поэтому часто в своих жалобах женщина указывает на выделения крови после полового акта.

      О том, как делают биопсию молочной железы вы узнаете из этой статьи .

      Эрозия шейки матки и причины возникновения

    15. аборт, роды (возможны разрывы шейки);
    16. гнойное воспаление;
    17. Таким образом, травмы и длительно протекающий кольпит могут стать предпосылками образования истинной эрозии шейки матки.

      Несколько по-иному выглядит картина возникновения псевдоэрозии. При эктопии цилиндрический эпителий в зоне трансформации и влагалищной части начинает разрастаться. Некоторые отечественные учёные склоняются к тому, что такое явление обусловлено генетически, то есть, что это врождённая особенность и бороться с ней бессмысленно.

      Такой же точки зрения придерживаются и американские специалисты. Однако достоверно доказано, что эндоцервикальный эпителий начинает располагаться вне нормальной своей локализации в случае гормонального дисбаланса и это считают основной причиной возникновения цервикальной эктопии шейки матки. А при наличии инфекций, способных вызвать воспаление, ситуация, естественно, усугубится.

      В связи с этим выделены причины появления эндоцервикоза:

    18. нарушение гормонального фона, характеризующееся снижением женских половых гормонов;
    19. нарушение целостности слизистой, как следствие травматического воздействия;
    20. воспалительные заболевания гениталий, вызванные патогенными микроорганизмами;
    21. Современные методы диагностики эктопии шейки матки

      Многие гинекологические заболевания хорошо определяются уже во время приёма у гинеколога. Эктопия цилиндрического эпителия именно к ним и относится и её наличие в диагностике, как правило, сомнений не вызывает. Однако для определения её вида и прогноза необходимы дополнительные исследования. Если присутствие эрозии обнаружено визуально, то увидеть её «изнутри» поможет кольпоскопия и гистологическое исследование.

      Если при гистологической диагностике (биопсия шейки) в препаратах отмечается отсутствие плоскоклеточного эпителиального слоя, наличие фибрина и воспалительной инфильтрации, то такая картина будет соответствовать истинной эрозии. Если же в микропрепарате наблюдается разрастание цилиндрического эпителия в эктоцервикальной части, то речь пойдет о псевдоэрозии. Биопсия шейки матки при эрозии также помогает определить вид цервикальной эктопии:

    22. эпидермизирующаяся, которую часто называют заживающим эндоцервикозом. У такого заживления существует два пути: 1-ый – подрастание эктоцервикального эпителия под цилиндрический, 2-ой путь – эпидермизация за счёт резервных клеток, которые дифференцируются в покровный плоский эпителий.
    23. исследования гормонального статуса;
    24. мазок на флору;
    25. Важно не только знать о наличии ВПЧ, но и выявить его тип для определения прогноза, так как не все типы вируса одинаково опасны в отношении развития злокачественных образований.

      Симптомы эндоцервикоза

      Боясь пропустить такую «популярную» патологию, как эктопия, у себя, многие женщины обращаются к различным источникам с целью узнать, как проявляется эрозия шейки матки. Клиническая картина эктопии цилиндрического эпителия многообразием не отличается, разве что появление крови после полового контакта даст основание заподозрить патологию, да и то не всегда, ведь этот признак больше характерен для истинной эрозии.

      Это обусловлено изменением гормонального фона на протяжении беременности, ведь организм готовится к важному событию – прохождению плода через родовые пути. Кроме того, у беременных зона трансформации может смещаться, что иной раз вызывает трудности в дифференциальной диагностике между физиологическими особенностями и патологическим процессом. Повреждение эпителия в родах зачастую сопровождается истинной эрозией, которая в послеродовом периоде заместится многослойным плоским эпителием и исчезнет.

      Однако ввиду того, что беременность влечёт за собой иммунодефицит, а, стало быть, склонность к воспалительным процессам, то цервицит или кольпит различного происхождения могут сопровождать образование эрозии шейки матки у беременных.

      О последствиях и возможных осложнениях хламидиоза вы узнаете из нашей статьи .

      Последствием цервикальной эктопии может стать эрозия с кистами. Это происходит потому, что в толще стромы образуются железы, продуцирующие слизь. Слизь, накапливаясь в железах, расширяет их. Эпителий на такие события реагирует сначала атрофией, а потом и вовсе исчезает. А ретенционная (наботова) киста остаётся. Заполненная слизью киста может увеличиваться до 1 и более см в диаметре. Специального лечения обычно не требует.

      Самым серьёзным осложнением эндоцервикоза является дисплазия эктоцервикального эпителия, возникающая чаще всего в местах эпидермизации (эпидермизирующаяся цервикальная эктопия), когда происходит интенсивное формирование нового покровного слоя. Образовавшийся из резервных клеток плоский эпителий начинает интенсивно размножаться в зоне заживления, так как стремится быстрее закрыть дефект. Происходящие при этом в новообразованном эпителии процессы, могут оказаться диспластическими. И, если в подобной ситуации окажется рядом вирус папилломы человека, то контроль за развитием событий должен быть ужесточён, ибо ВПЧ сильно усугубляет такое «заживление».

      Важно! При наличии заживающего эндоцервикоза, следует не забывать о возможных диспластических превращениях, ведь дисплазия, как известно, может приводить к малигнизации, то есть, к развитию злокачественного образования.

      Профилактика

    26. по возможности избежание травм и химических ожогов шейки;
    27. выявление и лечение инфекций, которые передаются половым путём;
    28. своевременное лечение воспалительных заболеваний другого происхождения;
    29. повышение иммунитета с помощью иммуномодуляторов, антиоксидантов и витаминов.
    30. Источник: http://ladyinform.com/eroziya-sheiky-matky

      Доброкачественные опухоли

      К доброкачественным опухолям шейки матки относятся плоскоклеточная папиллома, лейомиома, фибромиома. Встречаются редко. Лечение хирургическое.

      Фоновые процессы

      Общепризнана клинико-морфологическая классификация патологических процессов шейки матки, утвержденная ВОЗ в 1979 г. фоновые состояния; предрак (дисплазии); внутриэпителиальный и инвазивный рак.

      К фоновым состояниям относятся псевдоэрозия (эктопия шейки матки, эндоцервикоз, эрозированный эктропион), истинная эрозия, лейкоплакия, эритроплакия, полипы. Эти процессы имеют дисгормональный, воспалительный или посттравматический характер. Морфологически определяют гиперплазию клеток эпителия, приводящую к образованию папиллярных структур. Характерны отсутствие четкой клинической картины и склонность к рецидивированию.

      Лечение противовоспалительное, гормональное, хирургическое.

      Предраковые процессы и преинвазивный рак

      Предраковые процессы шейки матки включают дисплазии различной степени выраженности (легкая — I, умеренная — II, выраженная — III). Предрак шейки матки — морфологический диагноз. Заболевание может быть клинически представлено эрозией, псевдоэрозией, дискератозом или полипом либо обнаруживаться при цитологическом исследовании не измененного визуально эпителия шейки матки.

      Ключевой характеристикой морфологической картины заболевания является наличие атипии клеточных элементов многослойного плоского эпителия без вовлечения в процесс его стромы. При этом определяются нарушение слоистости эпителия и повышение атипической активности клеток.

      Для легкой дисплазии характерна умеренная пролиферация клеток базального слоя, захватывающая 1/3 толщи эпителиального пласта. При умеренной дисплазии определяются более глубокие патологические изменения, включающие всю нижнюю половину эпителиального покрова шейки матки. Резко выраженная, или тяжелая, дисплазия характеризуется поражением более 2/3 эпителиального пласта со значительной пролиферацией клеток базального и парабазальных слоев, появлением гиперхром-ных клеток, увеличением ядра.

      Преинвазивный рак (преинвазивная карцинома, внутриэпителиальный рак, carcinoma in situ) характеризуется морфологической картиной, когда весь покровный эпителий состоит из клеток различной степени атипии, в том числе не отличающихся от раковых, но без признаков инфильтративного роста. Выделяют преинвазивный рак плоского и железистого эпителия; последний возникает из переходного эпителия и называется аденокарциномой in situ. У больных в возрасте до 40 лет чаще поражается влагалищная часть шейки матки, после 45 лет — шеечный канал.

      Средний возраст больных около 40 лет. Заболевание не имеет характерных клинических признаков, но может развиваться при длительном существовании фоновых процессов типа эрозии, псевдоэрозии, полипов и пр.

      С 70-х годов применяется морфологическая классификация Richart (1968), согласно которой все патологические процессы предзлокачественного характера формулируются как «цервикальная интраэпителиальная неоплазия» (CIN). CIN I соответствует слабой дисплазии, CIN II — умеренной, CIN III — тяжелой дисплазии и преинвазивному раку.

      В 90-х годах введена новая терминология (Landberg, 1989), которая рассматривает вышеупомянутые процессы как «сквамозную интраэпителиальную патологию» (SIL) с позиций вирусного инфицирования. SIL низкой степени (LSIL) является эквивалентом слабой дисплазии (CIN I) и характеризуется наличием диплоидных или полиплоидных образований, а также других патологических состояний шейки матки, при которых обнаружен вирус папилломы человека (HPV) с низким онкогенным риском (типы 6, 11, 42, 43, 44). SIL высокой степени (HSIL) соответствует умеренной (CIN II), тяжелой дисплазии и преинвазивному раку (CIN III). Эти образования обычно анеуплоидные, содержат HPV со средним и высоким онкогенным риском (соответственно типы 31, 33, 35, 51, 58 и 16, 18, 45, 56); характеризуются склонностью к прогрессированию в инвазивную карциному.

      Диагностика предрака и преинвазивного рака основана на применении цитологического, кольпоскопического, кольпомикроскопического, гистологического методов исследования шейки матки. Решающим критерием являются результаты гистологического изучения биопсийного материала из шейки матки, полученного с помощью скальпеля либо интраоперационно при конусовидной ножевой или электроэксцизии, а также исследования соскоба слизистой оболочки цервикального канала. Пато-гномоничным морфологическим признаком HPV-инфицирования является обнаружение «воздушных клеток» — койлоцитов.

      Лечение. Вначале всем больным проводится консервативное лечение (противовоспалительное, гормональное, противовирусное). При отсутствии регрессии дисплазии легкой степени в течение 3 мес, а также в случае умеренной дисплазии рекомендуется локальная деструкция (электрическая, холодовая, термическая или лазерная). Деструкция выполняется тогда, когда патологический очаг визуализируется глазом или кольпоскопически, результат соскоба из цервикального канала отрицательный, отсутствует другая патология на шейке матки.

      Во всех остальных случаях (умеренная и тяжелая дисплазия, преинвазивный рак) применяется конизация шейки матки (любой вариант). В случае патологии в цервикальном канале следует предпочесть ножевую конизацию. При сопутствующих заболеваниях со стороны матки или придатков с учетом возраста женщины решается вопрос о гистерэктомии (1 тип).

      Источник: http://www.tumor.su/pouxoli/jenjpolsys/213-opuholi-shejki-matki.html?…

      Что такое эрозия шейки матки и её виды

      Если же процесс характеризуется разрастанием цилиндрического (эндоцервикального) эпителия в несвойственном ему месте, то речь идёт о псевдоэрозии, которую называют эктопией (цервикальная эктопия шейки матки, эктопия цилиндрического эпителия) или эндоцервикозом.

      Естественно, такое положение шейки является хорошей средой обитания для любой инфекции, которая особенно при наличии иммунодефицита не замедлит появиться. Так возникает истинная эрозия, которая, по сути, является поверхностным дефектом слизистой. В этом состоит её главное отличие от псевдоэрозии, имеющей иные морфогенетические механизмы развития. Псевдоэрозия протекает без слущивания эпителия и оголения стромы. Как правило, в течение короткого промежутка времени происходит замещение дефекта новым плоским эпителием и истинная эрозия заживает.

      Возникновение истинной эрозии практически всегда связывают с травмой и главными причинами её возникновения считают:

    31. половые контакты в возрасте, когда слизистая ещё недостаточно созрела;
    32. химическое воздействие.
      • иммунодефицит.
      • Эктопию цилиндрического эпителия не следует путать с эктропионом (названия-то похожи), где наблюдается выворот слизистой цервикального канала, что чаще всего случается после родов, особенно, если те сопровождаются разрывами шейки матки.

        Важно знать, что формирование зоны стыка заканчивается приблизительно к 23 годам, а до того времени она может находиться ниже положенного уровня и это будет нормально.

        Цитологическое исследование, самое дешёвое и доступное, осуществляемое с помощью изучения окрашенного по Романовскому мазка, является лишь косвенным ориентиром в диагностике. Кроме крови, дегенеративных или репаративных изменений эпителия и огромного количества лейкоцитов, указывающих на воспаление, в мазке вряд ли что-то можно увидеть.

        Самым быстрым и надёжным методом на сегодняшний день является кольпоскопия, позволяющая врачу с помощью оптики рассмотреть клетки, покрывающие эрозию, а дополнительные приёмы (использование уксусной кислоты) помогут дифференцировать эти клетки.

        Видео: “Кольпоскопия”

      • простая железистая (ветвящиеся железы в препарате);
      • прогрессирующая (пролиферация (размножение) призматического эпителия, часто с образованием сосочков);
      • Кроме перечисленных (целенаправленных) методов диагностики, в случаях цервикальной эктопии шейки матки, предусмотрены:

      • анализ на присутствие инфекций, для которых характерен половой путь передачи (ИППП), а ВПЧ (вирус папилломы человека), в особенности.
      • Присоединившееся воспаление даст более богатую симптоматику, свойственную, в общем-то, всем воспалительным заболеваниям урогенитального тракта. Вероятнее всего, именно воспалительный процесс с характерными болями в нижней части живота, выделениями и субфебрильной температурой заставит женщину посетить гинеколога, где и будет диагностирована эрозия шейки матки.

        Однозначно, самостоятельная диагностика эктопии цилиндрического эпителия невозможна, поэтому, почувствовав дискомфорт и малейшие признаки воспаления, необходимо обратиться к врачу.

        Эрозия шейки матки при беременности

        Беременная женщина, считающая себя здоровой, на плановом приёме у своего врача вдруг узнаёт, что у неё выявлена эрозия. Некоторые впадают в панику, чего делать не следует. Врач всегда спокойно объяснит, что при беременности особенности эпителиально-мезенхимальных взаимоотношений в шейке могут сопровождаться увеличением размеров псевдоэрозии.

        Меры борьбы с эктопией в случае беременности должны быть направлены на лечение воспаления и повышение иммунного ответа на инфекционные агенты.

        Строение молочной железы и основные причины возникновения рака молочной железы, подробнее http://ladyinform.com/rak-molochnoy-zhelezi

        Последствия эрозии шейки матки

        Длительно текущий хронический цервицит может повлечь за собой истончение эпителиального плоскоклеточного слоя с его ороговением, который в норме такой метаморфозой не обладает. На шейке матки в местах ороговения образуются белые пятна. Это так называемая лейкоплакия, которая чаще возникает у женщин более старшего возраста и к эрозии шейки матки отношения, в общем-то, не имеет.

        Профилактика цервикальной эктопии шейки матки должна быть направлена на устранение причин, её вызывающих, а именно:

      • коррекция гормонального фона при его нарушении;

      Псевдоэрозия шейки матки – плохой «подарок», но управляемый и подавляемый в большинстве случаев. Главное, надеясь, что всё заживет, не добавлять местоимение «само». Посещать регулярно врача, контролировать и лечить – вот залог здоровья и успеха.

      Видео: “Эрозия или эктопия шейки матки”

      Еще по теме:

      • Койлоцитоз вирус папилломы Цитологическая диагностика вируса папилломы человека Инвазивный рак матки до сих пор является вторым по частоте злокачественным заболеванием в мире: ежегодно регистрируется свыше 600 000 новых случаев. В России в настоящее время ежегодная заболеваемость раком шейки матки составляет 14.9 на 100 000 женщин (1). Если рак шейки матки […]
      • Папиллома гинекология симптомы Вирус папилломы человека в гинекологии загрузка. Что такое папилломавирус? Впервые Вирус Папилломы Человека (ВПЧ) был выделен в 1964 году, а в настоящий момент известно уже более 74 типа паповирусов, но только некоторые из них особо вредны для человека и могут вызывать следующие заболевании: Остроконечные кондиломы половых органов у […]
      • Симптомы заражения вирусом папилломы Причины и симптомы вируса папилломы человека Что такое папиллома? Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает изменения характера роста тканей. Он становится причиной различных кожных заболеваний и поражений слизистых. Современная медицина выделяет более сотни типов вируса. Папиллома – это опухоль, считается доброкачественной, вырастает […]
      • Синдром папилломы человека Причины и симптомы вируса папилломы человека Папиллома – это опухоль, считается доброкачественной, вырастает на поверхности кожи и выглядит как маленький сосок. Размер папиллом может быть от одного до двух см. Места появления: оболочка полости рта, нос, глотка, голосовые связки; может образовываться на мочевом пузыре и в других […]
      • Вирус папилломы генотип 31 Что делать беременной при обнаружении данного вируса? Особенностям строения ДНК и степени опасности для здоровья человека, чтобы не стать ее носителем, что барьерная контрацепция лишь снижает риск заражения примерно на половину, результат 5. Согласно медицинской статистике: если присутствуют разрастания, локализуются на коже верхних […]
      • Рото герпес Популярные ответы Похожие ответы Генитальный герпес — одно из широко распространенных заболеваний человека, возбудителем которого является вирус простого герпеса. По некоторім данным, в мире 90% населения заражены вирусами герпеса. По данным европейских исследований, к 18 годам более 90% жители городов инфицируются одним или […]
      • Бессимптомный вирус папилломы человека Причины и симптомы вируса папилломы человека Что такое папиллома? Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает изменения характера роста тканей. Он становится причиной различных кожных заболеваний и поражений слизистых. Современная медицина выделяет более сотни типов вируса. Папиллома – это опухоль, считается доброкачественной, вырастает […]
      • Впч и уреаплазмоз Как можно выявить уреаплазму и ВПЧ без явных признаков? микоплазмоз; уреаплазмоз; Также очень важно сделать ПЦР мазок после появления на теле бородавок, ведь вместе с папилломавирусом в организм могли попасть следующие болезнетворные организмы: трихомонады (провоцируют трихомониаз); грибковые инфекции. Своевременная диагностика […]
      • Как распространяется вирус папилломы Как распространяются папилломы Дожидаясь своего часа, однако конкретные данные о рассматриваемом вирусе были получены в 1842 году итальянскими учеными в результате ряда опытов и исследований. Плоские бородавки встречаются в 4% случаев, более щадящие методики, безерцептурные мази, вирус папилломы человека, при этом больной испытывает […]
      • Слабовыраженная дисплазия шейки матки Неоплазия (дисплазия) шейки матки Дисплазия шейки матки патологический процесс, начинающийся в переходном метапластическом эпителии и который выражается в появлении атипичных клеток на фоне повышенной пролиферации базальных и парабазальных клеток. Наиболее часто дисплазии вызываются ВПЧ 16, 18, 31, 33 и 35 типов. Дисплазии шейки матки […]