Проявление герпеса на слизистой

Герпес в полости рта фото

Псориаз у детей : причины, симптомы и признаки, лечение.

Герпес во рту – широко распространенное заболевание, в большинстве случаев не несущее серьезной опасности больному. Этот вирус герпеса 1-го типа присутствует у большинства людей в латентной форме и активизируется при ослаблении иммунитета – многие помнят пузырьковые высыпания на губах, возникающие в период недомогания и именуемые в народе “простудой”. Однако проявления герпеса во рту не ограничиваются губами. и это надо учитывать при диагностике и лечении.

Особенности герпеса, поражающего ротовую полость

Герпес в ротовой полости чаще встречается у детей, чем у взрослых. и обычно поражает малышей от 2 до 3 лет. У детей первого года жизни сохраняются полученные от матери антитела, поэтому герпетический стоматит у них обнаруживают редко.

Герпес в полости рта или герпетический стоматит может быть:

  • острым. Возникает как результат первичного заражения вирусом простого герпеса, часто наблюдается в детских коллективах и поражает до 75% детей;
  • хроническим рецидивирующим. Проявляется регулярно повторяющимися вспышками болезни у людей любого возраста при ослабленном иммунитете.
  • Острая форма заболевания требует лечения сразу же после появления симптомов болезни, а при хронической форме важна также профилактика заболевания.

    В зависимости от степени тяжести герпес полости рта делится на формы:

    Легкую. протекающую практически бессимптомно. Температура при данной форме остается в норме или повышается незначительно, дети отказываются от пищи и капризничают. При осмотре ротовой полости наблюдается отечность. Возможно появление быстро заживающих маленьких ранок, не оставляющих следов;

    Среднюю. обладающую ярко выраженной симптоматикой и изменениями в крови. При своевременном адекватном лечении не оставляет следов;

    Тяжелую. поражающую значительную часть губ и ротовой полости. Начало заболевания резкое, симптомы позволяют сразу же правильно диагностировать болезнь. При отсутствии своевременного правильного лечения после заживания остаются заметные следы.

    Как выглядит ротовая полость при ВИЧ? Какие происходят изменения? Возникают ли болезни рта при ВИЧ?

    Заметка

    Очаги поражения могут располагаться на деснах, небе, внутренней стороне губ, миндалинах и даже гландах.

    Поскольку малыши часто не могут понять и объяснить причину дискомфорта, который они испытывают, герпес во рту у ребенка многие родители обнаруживают в запущенной форме. Чтобы избежать такой ситуации, следует осматривать ротовую полость малыша, если ребенок отказывается от пищи или капризничает при чистке зубов.

    Причины заболевания и способы заражения

    Вирус простого герпеса передается контактным или воздушно-капельным путем. Заражение происходит при:

  • Поцелуях и других соприкосновениях с кожей больных;
  • При несоблюдении гигиены (общая посуда, полотенце, зубные и кухонные принадлежности).
  • Проникший в организм вирус перемещается по тройничному нерву к местам скопления нервных клеток (ганглий тройничного нерва ), и там находится в пассивном состоянии до момента пробуждения. Активировавшийся вирус по нерву спускается к ротовой полости, где и поражает слизистые.

    Людям, у которых недавно была активная стадия герпеса, следует избегать прямого контакта с маленькими детьми и людьми с ослабленной иммунной системой.

    Герпес ротовой полости провоцируют:

  • Эмоциональные и физические стрессы;
  • Болевые ощущения любого происхождения;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Острый герпетический стоматит у детей: проявления и особенности

  • Простудные заболевания;
  • Температура;
  • Естественные раздражители (холод, солнечные лучи, ветер);
  • Недостаток сна;
  • Менструация;
  • Иммуносупрессия.
  • Важно

    Так как часто стоматит во рту путают с вирусом герпеса, нужно знать, чем различаются данные заболевания.

    И в том, и в другом случае в ротовой полости образуются доставляющие дискомфорт язвочки, самостоятельно рассасывающиеся спустя 1-2 недели. Однако стоматит обычно поражает щеки и внутреннюю поверхность губ и начинается с образования язв, а начинающийся с пузырьковой сыпи герпес локализуется чаще на прилегающих к костям участках рта и на деснах. В этом можно убедиться, посмотрев, как выглядит стоматит во рту. Кроме того, стоматит не имеет постоянного места локализации, а герпес проявляется на одном и том же месте.

    Симптомы заболевания

    Герпес слизистой оболочки рта диагностируется по внешним признакам с учетом жалоб пациента. Заболевание начинается снижением общей активности, общим недомоганием (похоже на состояние при любом ОРЗ. показатели СОЭ в крови повышены), утратой аппетита и повышением температуры (при легкой форме температура повышается незначительно. а при средней и тяжелой – от 38 до 40 С ). Помогают диагностировать герпес во рту симптомы и клиническая картина, присущие только данному заболеванию:

  • В местах будущих высыпаний при нормальной на первый взгляд слизистой возникают неприятные ощущения – покалывание, жжение, пощипывание, зуд. При этом нажатие на подчелюстные или шейные лимфоузлы вызывает у больного болевые ощущения;
  • Наблюдается изменение цвета десен и слизистой оболочки в ротовой полости – они приобретают темный оттенок, а затем отекают. На этом этапе больной испытывает боль при пережевывании и глотании пищи. Лимфоузлы увеличиваются, слюна приобретает тягучесть, в ротовой полости присутствует неприятный запах, а при надавливании на десну может появиться кровь;
  • Герпес на языке: как лечить, причины и симптомы

  • Появляется сыпь на слизистой полости рта. Вначале на слизистой видны ярко-красные пятна, которые со временем преобразуются в пузырьки, наполненные жидкостью. Белые пузырьки во рту обычно располагаются группами, которые могут сливаться и образовывать довольно обширный очаг;
  • Лопнувшие пузырьки образуют неглубокие язвочки желтоватого оттенка, которые постепенно покрываются твердой фрагментарной коркой. Возможно образование трещин и небольшие кровотечения;
  • Язвы даже без лечения постепенно заживают, не оставляя рубцов, но сохраняется легкая отечность и кровоточивость десен. Лимфоузлы остаются увеличенными;
  • Отечность спадает, ранки полностью затягиваются, болевые ощущения исчезают.
  • Заболевание при первичном заражении выглядит как стоматит (обычно наблюдается у детей), а вторично симптомы герпеса проявляются в горле или на губах.

    В зависимости от места локализации герпеса ротовой полости симптомы немного отличаются:

  • Герпес на деснах начинается с лихорадки, длящейся около недели, и выглядит как характерное высыпание мелких пузырьков на воспаленной десне (сыпь проявляется после снижения температуры). При этом ощущается дискомфорт в области отекающих десен, десневые сосочки между зубами иногда приобретают синюшный оттенок, десны кровоточат при чистке зубов и во время еды. Более ярко признаки герпеса проявляются со стороны неба. Пораженные участки покрываются желтоватым налетом. который нельзя удалить при обработке. В случае присоединения инфекции на воспаленных краях десны образуется гнойный налет. Слюноотделение повышено, язык покрыт налетом, страдает и крайняя кайма губ. Язвочки заживают спустя неделю после их появления, рубцов не оставляют. У ослабленных больных может развиться язвенно-некротический стоматит;
  • Герпес на внутренней стороне губы характеризуется зудом, покраснением и отеканием пораженного участка. на котором спустя несколько суток появляются наполненные жидкостью пузырьки. Лопающиеся пузырьки образуют эрозии. Через 1-2 дня на этом месте образуется язва, на которой спустя сутки появляется коричневая корочка. Сформировавшийся в итоге струп отслаивается, оставляя кровоточащие трещины. При этом возможно ощущение жжения или зуда. Рубец может образоваться, если пузырьки затрагивали кожу;
  • Герпес на небе может протекать в:
  • диссеминированной форме, при которой наблюдается несколько очагов поражения, расположенных на удаленных друг от друга участках;
  • геморрагической форме, считающейся самой тяжелой. Высыпания располагаются на миндалинах, содержимое пузырьков кровянистое. Возможны изъязвления, некроз, невралгия тройничного нерва. При данной форме наблюдается общая интоксикация, головные и мышечные боли;
  • мигрирующей, при которой каждый рецидив заболевания вызывает высыпания на новых местах;
  • L89 Декубитальная язва

  • эрозивно-язвенной, для которой характерно образование на месте пузырьков долго заживающих глубоких дефектов. Они покрыты налетом серовато-жёлтого цвета, а после заживания оставляют рубцы;
  • отечной – высыпания отсутствуют, наблюдается только небольшой отек.
  • Если вирус поразил гланды. на миндалинах наблюдаются мелкие единичные или групповые высыпания. быстро переходящие в эрозию. Очаги поражения выглядят как овал с ровными краями с мутно-белесым налетом сверху. Без адекватного лечения эрозии переходят в язвы, которые в случае инфицирования переходят в некротические. Рубцы после заживания не образуются.

    Герпес на слизистой рта при всех формах вызывает ощущение жжения, а герпес неба сопровождается болью и затрудненным глотанием. Так как сыпь на слизистой рта проявляется при скарлатине, кандидозе, аллергии и др. заболеваниях. помогает самостоятельно диагностировать герпес во рту фото.

    Отсутствие лечения при герпесе ротовой полости может вызвать поражение слизистой органов пищеварения, поэтому начинать лечение желательно при появлении первых симптомов заболевания. Поскольку пузырьки на небе во рту и образование язвочек могут быть симптомами других заболеваний (везикулярного стоматита, катарального и язвенного стоматита), для правильной диагностики требуется консультация специалиста.

    Лечение герпеса в ротовой полости

    При герпесе ротовой полости лечение должно быть комплексным. Оно включает:

    • Постельный режим при острой форме;
    • Соблюдение диеты. так как некоторые виды пищи вызывают дополнительные болезненные ощущения и расстройства кишечника. Рекомендуются овощные отвары, нежирные кисломолочные продукты, яйцо всмятку, протертые вареные овощи и отварное мясо, разваренные каши. Кислые и соленые продукты исключаются, сладкое дается в ограниченном количестве;
    • Сохранение водного баланса (особенно важно при лечении детей);
    • Применение лекарственных препаратов (интерферон, антисептический раствор хлоргексидина биглюконата, для местного лечения теброфеновая, риодоксоловая, оксолиновая и др. мази, мазь солкосерила, масла облепихи, шиповника и др.);
    • Симптоматическую терапию (жаропонижающие, обезболивающие);
    • Herpes Info Page 32

    • Применение противовирусных препаратов по назначению врача («Зовиракс », «Ацикловир », «Холисал», «Мегосин»).
    • Совет

      Применяются также отвары шалфея, эвкалипта, ромашки и т.д.

      Источник: http://pro-gerpes.ru/na_lice/gerpes_vo_rtu

      Герпес во рту

      Вирус герпеса иначе называется, как «пузырьковая лихорадка». Он протекает очень болезненно, при этом заразиться им легко.

      Причины

      Герпес – это вирус, передаваемый при контакте зараженного человека со здоровым. Прежде всего, он попадает в слюну, поэтому несоблюдение правил личной гигиены может спровоцировать появление симптомов. Чтобы этого избежать, нельзя использовать чужие зубные щетки, кухонные принадлежности, нужно стараться избегать прямого контакта с людьми, у которых герпес протекает в активной форме.

      Ротовой герпес может быть вызван не только прямым заражением. При наличии вируса в организме следующие обстоятельства способны его активизировать:

    • простудные заболевания;
    • стрессы;
    • хирургическое вмешательство;
    • период менструации;
    • Стоматит у взрослых и детей: фото, симптомы и лечение

    • пониженный иммунитет;
    • сильная физическая нагрузка;
    • воздействие окружающей среды в виде ветра, мороза или солнца;
    • онкология ;
    • ВИЧ.
    • Часто источником заражения становятся люди, являющиеся носителем герпеса, но не болеющие сами. У них вирус может быть в слюне, крови и даже слезах. Передается заболевание путем прямого контакта, воздушно-капельно, через половой акт или во время родов от матери ребенку.

      Симптомы и проявления — как распознать болезнь вовремя?

      Заболевание вирусом герпеса первого типа происходит в раннем детском возрасте. Этому периоду свойственна слабая сопротивляемость организма. У одних детей вирус попадает в организм и не проявляет себя в течение долгого времени, у других – мгновенно вызывает острую форму герпетического гингивостоматита. К основным симптомам относят:

      На фото герпес во рту

      появление на слизистой оболочке полости рта белых или желтоватых пузырьков, водянистых внутри. Спустя несколько дней они самостоятельно лопаются и превращаются в язвочки, достигающие в диаметре трех миллиметров. Как правило, они покрыты серовато-белой пленкой;

    • воспаление десен и окружающих язвочки тканей;
    • повышенная температура;
    • головные боли;
    • болезненность во рту при приеме пищи, питье;
    • слабость, быстрая утомляемость.
    • На фото элементы воспаления на языке

      У детей к общим симптомам могут добавиться рвота при приеме пищи, нарушенный сон, сильная раздражительность. Нарушенная гигиена не может спровоцировать острую форму заболевания, но от нее зависит риск развития бактериальных осложнений. Средняя продолжительность заболевания составляет 10-14 дней.

      Даже после устранения всех симптомов, вирус сохраняется в нервных узлах в неактивной форме и вновь активизируется при благоприятных для него факторах. При повторном заболевании вирус проявляется в том же месте, где и раньше. Это является его основным отличием от стоматита, симптомы которого могут появиться в разных местах.

      В зависимости от локализации вируса на слизистой оболочке полости рта симптомы могут отличаться. На языке появляется сыпь, отечность, чувствуется зуд и жжение. Заболевший жалуется на болезненность при глотании и в процессе разговора. Сыпь часто сопровождается сильным покраснением. При развитии заболевания боль усиливается. Также герпес может появиться на уздечке языка в виде характерных пузырьков.

      На фото проявления на внутренней стороне щеки

      Язвочки, расположенные на деснах. вызывают боль в процессе пережевывания пищи. Характер ее проявления похож на зубную боль. На внутренней поверхности щек и губ наблюдается высыпание, сопровождаемое жжением и отечностью. Болезненные ощущения усиливаются при приеме пищи и разговоре.

      Герпес, локализованный в глотке и на миндалинах. напоминает начальную стадию ангины. Вирус проявляется белым налетом, режущей болью в процессе глотании. При осложненной форме на миндалинах появляются гнойные язвочки, ощущается жжение в горле и сухость.

      Чем лечить вирус на слизистой оболочке полости рта?

      При наличии симптомов герпеса необходимо сразу обратиться к врачу, который сможет точно определить наличие вируса и назначить эффективное лечение. Чтобы понять как лечить герпес, следует понимать, что полностью избавиться от вируса не получится. А для снятия симптомов назначают курс лечения, который длится две недели и включает в себя симптоматическую терапию и специфический подход.

      Симптоматическая терапия

      Лечение этого типа предполагает снятие основных симптомов. Для облегчения общего состояния при герпесе необходимо перед приемом пищи обрабатывать язвочки анестетиками, содержащими в своем составе 0,5% раствор диклонина гидрохлорида (Колдрекс ЛариПлюс ). Для этих же целей назначают полоскание раствором лидокаина 2%. Его удерживают в полости рта в течение 3 минут, принимать средство внутрь запрещено.

      Так как полоскать полость рта детям довольно затруднительно, рекомендуется применять обезболивающие гели, которые легко наносятся на пораженную слизистую оболочку и действуют в течение длительного времени. Огромной популярностью пользуются Камистад-гель. Калгель и Холисал .

      Для очищения слизистой от налета можно полоскать полость рта Химотрипсином или Трипсином. Не менее эффективным антисептическим свойством обладает раствор Гексорала. На завершающем этапе для усиления регенерации рекомендуется пользоваться гелем Солкосерил или маслом Витаон .

      При симптоматическом лечении придется исключить фруктовые соки. Их необходимо заменить витаминным комплексом. Важно полноценно питаться и пить в достаточном количестве. Соблюдение постельного режима – путь к скорому выздоровлению.

      Специфическая терапия

      При специфическом подходе лечащий врач назначает нестероидные противовоспалительные средства и противовирусные препараты. Задача первых состоит в обезболивании, вторые блокируют распространение вируса и подавляют его действие на организм. В качестве обезболивающих можно использовать любые препараты на основе ибупрофена, нимесулида и ацетаминофена. Выбор зависит от возможности приема препарата, учитывая противопоказания.

      В качестве противовирусных препаратов назначают Зовиракс, Эргоферон, Амиксин. В детском возрасте допустимы лекарства на основе ацикловира, например, Зовиракс. Его разрешено принимать с года. Противовирусные на основе валацикловира или фамцикловира допустимы с подросткового возраста.

      Препараты этой группы принимают строго по указанному курсу. При этом начинать лечение целесообразно на начальной стадии. Спустя три-пять дней должного результата не последует.

      В профилактических целях необходимо исключать всякое взаимодействие с людьми, больными герпесом, особенно в стадии появления язвочек. Кроме того, важно:

    • полноценно питаться;
    • соблюдать режим дня;
    • исключать возможность получения травм полости рта;
    • отказаться от вредных привычек;
    • поддерживать иммунитет и своевременно лечить заболевания, в частности, простудного характера;
    • использовать гигиенические помады и солнцезащитные крема.
    • Герпес в случае первичного заражения сопровождает человека в течение всей его жизни, проявляясь при наличии «благоприятных» факторов. И если острая форма, как правило, имеет серьезные симптомы, то рецидивирующая выражена в меньшей степени. Но обе из них требуют специфического лечения, которое предполагает курсы симптоматической и специфической терапий.

      Подробно о проблеме расскажет доктор Комаровский в этом видео.

      Источник: http://dentazone.ru/rot/drugie-bolezni/gerpes.html

      Лечение вирусного герпеса у взрослых в ротовой полости

      Герпес во рту – явление отнюдь не редкое, примерно половина проявлений вируса герпеса выпадает на слизистую оболочку рта. Остальные 50% – это привычный герпес на губе или на носу. Дело в том, что проявления вируса на лице заметно окружающим, а на слизистой нет, поэтому не все знают, что такое герпес во рту.

      Причины возникновения

      Герпес на небе или внутренней стороне губы — вещь очень неприятная. Так откуда же он берется? Во-первых, необходимо знать, что заразитmся вирусом очень легко. Вирус может передаться даже через поцелуй. Вирус можно получить через посуду или зубную щетку больного, через полотенце, или просто воздушно-капельным путем. Причем переносчик может и не знать, что он является носителем, ведь патология может протекать абсолютно бессимптомно, и человек долгие годы не знает, что у него в организме поселился вирус. К слову сказать, если уж герпес попал в кровь, то вылечить его не удастся до конца жизни. Вирус относится к неизлечимым болезням. Причины появления следующие:

    • Герпес во рту у взрослых, как и у детей, может возникнуть в результате хирургического вмешательства.
    • Герпес на слизистой оболочке может появиться вследствие постоянного сильного стресса.
    • Простуда может послужить отличным поводом для проявления вируса на деснах, небе и ли губах.
    • Погодные условия, такие как сильный ветер, мороз также могут вызвать проявления герпеса во рту.
    • Менструация зачастую вызывает герпес во рту у женщин.
    • Другими словами, герпес возникает на небе, на губах и на лице, в ситуациях, когда иммунитет человека сильно подавлен. В организме с сильным иммунитетом вирус может никогда и не проявить себя.

      Иногда больные путают свой герпес со стоматитом. Различаются, однако они очень просто. Герпес начинается с маленьких прыщиков, которые лопаются и превращаются в болезненные эрозии, тогда как стоматит, наоборот, начинается с язвочки, которая затем превращается в прыщ на слизистой оболочке. Кроме того, язвы стоматита у человека возникают в любой точке ротовой полости, а прыщи герпеса только в одном месте и каждый раз в одном и том же.

      Симптомы патологии

      Герпес имеет свой инкубационный период, который составляет от 2 до 4 недель. Попав в кровь, вирус проникает в клетки центральной нервной системы и там на время замирает. При благоприятных для него условиях вирус опускается по стволу головного мозга и проявляет себя на слизистой ротовой полости. Симптомы при этом следующие:

      1. Первым признаком того, что герпес скоро появится во рту, — это зуд на внутренней части слизистой оболочки. Умирающие клетки кожи сигнализируют об этом через нервные окончания.
      2. Затем появляются первые прыщики. Прыщик может быть один или их может быть несколько объединенных в конгломерации. На ощупь прыщики твердые и слегка болезненные, наполнены они белесой жидкостью.
      3. Обычно через 3 дня после появления прыщиков они начинают лопаться, и под ними обнаруживаются язвочки. Язвочки болезненны и сочатся жидкостью. В этой жидкости находится вирус в высокой концентрации. В этот период больной наиболее заразен. Эрозии покрываются коркой, которая постоянно трескается, сочится, иногда даже кровоточит.
      4. Если не предпринимать никаких лечебных мероприятий, проявления полностью и бесследно исчезают из ротовой полости через 14-15 дней. Наступает ремиссия.
      5. Иногда вирус протекает в особо острой форме, в таком случае возможно повышение температуры тела, увеличиваются лимфоузлы, общее состояние больного резко ухудшается. Если появились такие признаки заболевания, необходимо немедленно обратиться к врачу.

        Следует также знать, что в медицинской практике проявления герпеса подразделяются на 3 группы тяжести:

      6. Легкая группа проходит без проявлений. В редких случаях покраснения на слизистой рта исчезают, не успев превратиться в прыщ.
      7. При средней тяжести заболевания характерно появление прыщей и, как следствие, эрозии на слизистой рта.
      8. Тяжелая форма начинается очень активно. Прыщи покрывают почти всю слизистую рта, иногда высыпания видны даже на губах и деснах. Лечение в таком случае необходимо принимать в обязательном порядке, иначе к герпесу может присоединиться дополнительная инфекция.
      9. Диагностические мероприятия

        Диагностируется герпес по внешним признакам, то есть по наличию характерных прыщей на слизистой оболочке рта. Однако в сложных случаях, когда у больного наблюдается несколько болезней, делается соскоб прыща и анализ полученного материала на присутствие вируса герпеса.

        Лечение патологии

        Лечение герпеса — это всегда мероприятие комплексного характера.

        Сам вирус неизлечим, но проявляется он только тогда, когда ослаблен иммунитет человека.

        Таким образом, лечение включает в себя препараты и мероприятия, укрепляющие иммунитет, препараты для лечения внутреннего и внешнего проявления герпеса, комплекс витаминов и минеральных веществ. Лечение назначается только врачом, который может рассчитать дозировку препаратов, исходя из тяжести заболевания, возраста пациента и наличия или отсутствия у него аллергических реакций на медикаменты.

        Обычно назначаются: Зовиракс, Фармовир, Валтрекс — препараты, содержащие активный компонент — ацикловир. Назначаются мази с содержанием лидокаина для снятия болевого эффекта.

        Лечение народными средствами

        Чем лечить герпес во рту, разобрались люди и в старину. До наших дней дошло несколько рецептов из народной медицины. Применять их можно, но лучше с разрешения врача. Действуют они хорошо особенно в комплексе с прописанным медикаментозным лечением. Обычно это настойки календулы, ромашки, мелиссы или чистотела.

        Лечение следует начинать при первых же симптомах, тогда оно наиболее эффективно. В ходе заболевания следует следить, чтобы больной пользовался отдельными от остальных столовыми приборами и посудой. Также ему следует пользоваться только своим отдельным полотенцем.

        Источник: http://bezpapillom.ru/gerpes/vo-rtu.html

        Лечение герпесной сыпи во рту

        Появление признаков герпеса на слизистой оболочке рта и поверхности неба, включая миндалины, возникает после того, как в эпителиальный слой проникнут жизнеспособные вирионы герпетической инфекции, обладающей свойством к быстрой адаптации, прохождению инкубационного периода с дальнейшим провоцированием патологической симптоматики заболевания. Локализация вируса герпеса в данной части тела человека не свойственна для этого вида микроорганизма, так как в большинстве случаев патологические симптомы болезни наблюдаются в окружности рта, на губах и слизистой оболочке носовых каналов. У взрослых герпес на миндалинах и вовсе встречается только 1 раз за 100 000 случаев общего поражения организма данным генотипом вирусной инфекции. При этом, чтобы на слизистой оболочке рта начали развиваться герпетические волдыри со всей вытекающей симптоматикой, должны присутствовать первичные факторы, влияющие на сам процесс проникновения вируса в ротовую полость.

        Первые признаки — как выглядят симптомы вируса в ротовой полости?

        На начальном этапе развития болезни, симптоматика недуга очень похожа на большинство инфекционных заболеваний, поражающих слизистую поверхность рта, небных миндалин и передней стенки горла. Поэтому диагностировать герпесную инфекцию только по визуальным признакам удается не всегда. Для того, чтобы не ошибиться с диагнозом и сразу распознать признаки поражения, необходимо помнить о том, что симптомы данного заболевания выглядят следующим образом:

      10. происходит общий упадок сил, без явных на то причин снижается уровень физической активности, больной не в состоянии выполнять прежние действия, которые до этого не занимали у него большого количества сил и энергии;
      11. наблюдается потеря аппетита, отсутствует проявление интереса к пище, возможно легкое расстройство органов системы пищеварения с позывами к рвоте и проявлением диареи;
      12. незначительно повышается температура тела (в большинстве случаев она останавливается на уровне субфебрильного показателя в 37 градусов по Цельсию и не более того);
      13. при клиническом анализе крови, отобранном с пальца, наблюдается повышение СОЭ, лейкоцитов, лимфоцитов (клиническая картина результатов лабораторного исследования крови такая же, как и при ОРЗ или ОРВИ);
      14. в области будущих высыпаний еще до появления герпетических волдырей, больной начинает ощущать легкое покалывание, чувство жжения (иногда оно заменяется навязчивым зудом непосредственно той части слизистой рта, которая спустя несколько дней, либо же часов будет покрыта красной сыпью);
      15. подчелюстные и шейные узлы увеличиваются в своих размерах, словно человек заболел ангиной или же в области горла развивается острый воспалительный процесс;
      16. слюна делается тягучей, больному становится сложно сплюнуть ее или проглотить во время питья, либо же приема пищи, что доставляет существенный дискомфорт и массу неприятных ощущений;
      17. из ротовой полости человека, у которого эпителиальная поверхность рта поражена герпетической инфекцией, доносится неприятный гнилостный запах, убрать который не в силах ни зубная паста, ни специальные средства, предназначенные для освежения дыхания;
      18. если в воспалительный процесс вовлечены ткани десен, то во время легкого надавливания на их поверхность, выступает небольшое количество крови, а больной ощущает металлический привкус во рту;
      19. в зоне поражения эпителия ротовой полости, появляются ярко выраженные красные пятна неправильной формы, которые спустя 1-2 дня трансформируются в объемные пузырьки, содержащие внутри себя прозрачную жидкость без цвета и запаха;
      20. в отличии от пятен, которые имеют насыщенный красный цвет, вирусные волдыри отличаются белым оттенком, а иногда приобретают светло-розовый цвет;
      21. герпетические высыпания во рту располагаются в виде единичных новообразований или же представлены в форме множественных скоплений данного типа, формируя один сплошной очаг поражения;
      22. по мере дозревания, пузырьки лопаются, а на их месте формируются раны язвенного типа, которые имеют различный диаметр и глубину проникновения в эпителиальные ткани;
      23. несмотря на обильное орошение слизистой ротовой полости слюной, раневые поверхности, образованные в результате инвазии вируса герпеса, покрываются плотной корочкой желтого цвета (при попытке ее удалить человек испытывает сильную боль, сопряженную с выделением из язвенного образования в ротовую полость небольшого количества крови);
      24. если заболевание начало свое первичное проявление исключительно на поверхности десен, то тогда возможно повышение температуры тела до 38-40 градусов с признаками сильной лихорадки, которая продолжается от 7 до 12 дней.
      25. После прохождения данного цикла развития вируса герпеса на слизистой рта, ранки на небе, деснах, внутренней стороне щек, миндалинах — полностью заживают и от них не остается никакого следа. Какие либо-болевые ощущения полностью исчезают, но лимфатические узлы все еще остаются увеличенными на протяжении 1-2 месяцев. Это связано с тем, что герпес является неизлечимым вирусным заболеванием и после его проникновения в эпителиальные ткани ротовой полости, болезнетворные микроорганизмы все еще продолжают присутствовать во рту до их подавления клетками иммунной системы.

        Причины проявления герпеса в полости рта?

        Заражение герпетической инфекцией 1 или 2 генотипа, которая способна поражать слизистую оболочку ротовой полости с локализацией сыпи абсолютно на любом участке рта, происходит контактным, либо же воздушно-капельным путем во время активной беседы здорового человека с носителем вируса. Выделяют следующие причинные факторы, влияющие на образование у больного сыпи во рту, вызванной вирусом герпеса:

        ВАЖНО ЗНАТЬ! Шокирующая статистика – установлено, что более 74% заболеваний кожи – признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно. Читайте далее >>

      26. поцелуи с партнером, у которого в ротовой полости имеются подобные язвенные новообразования и он является носителем болезнетворной микрофлоры ;
      27. не соблюдение элементарных правил личной гигиены, использование чужой зубной щетки, губной помады, ложки, миски, кухонных принадлежностей;
      28. заражение вирусом в результате стоматологического лечения или удаления зубов, когда врач использует недостаточно стерильный инструментарий, на котором присутствуют вирионы герпеса;
      29. физические и эмоциональные нагрузки, наличие которых способствует снижению защитной функции иммунной системы;
      30. недостаточное количество часов сна, когда организм изматывается и больше не в состоянии противостоять болезнетворным микроорганизмам, к которым в том числе относится и вирус герпеса;
      31. частые простудные заболевания, снижающие иммунный статус больного;
      32. менструация (у женщин в период данной фазы менструального цикла организм становится наиболее уязвимым для вирусной инфекции, так как повышенный гормональный фон способствует ослаблению иммунитета);
      33. незащищенный оральный секс с половым партнером, который является носителем генитальной формы герпетической инфекции.
      34. После заражения заболевание не сразу дает знать о своем присутствии, а первые симптомы появляются только спустя 1-2 недели. Весь этот период вирус находится в ганглиях тройничного нерва и выжидает момент, когда иммунная система человека станет наиболее слабой и создадутся благоприятные условия для развития болезни на поверхности слизистой оболочки ротовой полости.

        Лечение герпеса на слизистой рта и небе

        Терапия герпетической инфекции, проявившейся в данной части организма, требует комплексного лечения, которое состоит из приема лекарственных средств и соблюдения физиотерапевтических рекомендация лечащего врача. Общий лечебный курс включает в себя следующие действия, которые обязательны к выполнению со стороны больного:

      35. Постельный режим с первых дней повышения температуры тела, когда стало ясно, что в крови находится опасный вирус, справиться с которым клеткам иммунной системы будет крайне не легко.
      36. Соблюдение злаково-белковой диеты. Больной должен отказаться от употребления в пищу кислых, маринованных, острых, жареных, копченых и соленых блюд, которые раздражают и без того воспаленную слизистую рта. На период болезни лучше всего отдать предпочтение злаковым кашам (пшеничная, ячневая, кукурузная, перловая, овсяная), а также отварному мясу с овощными салатами.
      37. Обильное теплое питье. Можно употреблять слабые травяные чаи или пить обычную воду, прошедшую первичную очистку и фильтрацию.
      38. Показан прием таких лекарственных средств, как Интерферон, масло облепихи, шиповника, полоскание ротовой полости раствором Хлоргексидина. смазывание язвенных образований во рту Оксалиновой или Теброфеновой мазью.
      39. При необходимости больному назначают жаропонижающие и обезболивающие препараты.
      40. Применение сугубо противовирусных медикаментов — Холисал, Зовиракс, Мегосин, Ацикловир. Продолжительность терапии и приема данных препаратов определяет лечащий врач терапевт или инфекционист, у которого больной находится под амбулаторным или стационарным наблюдением.
      41. Полоскание полости рта раствором Фурацилина, чтобы предотвратить попадание в язвочки инфекции с дальнейшим ухудшением клинической картины течения болезни.
      42. Особенно важно проводить своевременное лечение герпетической сыпи на слизистой оболочке рта у детей. Если появился герпес на миндалинах у ребенка, то тогда возникает риск развития у него вторичного заболевания в виде вирусного тонзиллита, когда виновником данной хронической болезни выступает именно герпес 1 и 2 генотипов, а не бактериальные микроорганизмы, как это бывает в большинстве случаев. Это предотвратит риск возникновения целого ряда осложнений, связанных с вирусным поражением полости рта.

        Источник: http://furunkul.com/gerpes/na-slizistoy-rta-foto.html

        Герпес: лечение, фото

        Из этой статьи Вы узнаете:

      43. вирус герпеса: виды,
      44. герпес – симптомы и причины заболевания,
      45. чем лечить герпес – фото, препараты.
      46. Что вызывает герпес?

        Герпес, который возникает на коже лица, красной кайме губ и слизистой оболочке полости рта – вызывается вирусом Herpes Simplex (вирус простого герпеса).

        Нужно отметить, что так называемый простой герпес бывает 2-х типов –

        Герпес: фото

        Герпес: причины возникновения

        Как передается герпес –

      47. через поцелуи (прикосновения лицом к коже лица),
      48. во время еды с одной посуды или одной ложкой,
      49. когда для вытирания используете чужое полотенце,
      50. когда используете личные вещи, с которыми контактировал заболевший герпесом человек, или даже просто «носитель».
      51. Наиболее заразными являются люди, имеющие клинические проявления герпеса. Как только волдыри подсыхают – риск заражения от такого человека уменьшается. Однако, заражение возможно даже от человека, не имеющего никаких клинических проявлений, но являющегося носителем вируса (т.е. во время контакта даже с видимо здоровой кожей такого человека).

        Из-за чего происходит обострение герпеса  –

        После заражения вирус герпеса проникает в нервные клетки и распространяется по нервным стволам, через которые вирус попадает в нервные ганглии, где он будет уже сохраняться всю жизнь в виде спящей инфекции.

        Однако, при воздействии определенных факторов (которые описаны ниже) вирус активируется, вновь продвигается по нервным стволам к поверхности кожи, где и вызывает волдыри, язвы и болячки. Рецидивы могут повторяться 1 раз в год или 2 раза в год (иногда и чаще), что зависит от состояния иммунитета и нервной системы.

        Факторы, которые вызывают рецидив герпеса   –

      52. контакт с человеком, имеющим клинические проявления герпеса,
      53. снижение иммунитета на фоне гриппа или ОРВИ,
      54. переохлаждение,
      55. снижение иммунитета на фоне ВИЧ, гепатита, приема стероидов, химиотерапии,
      56. физическая усталость и эмоциональный стресс,
      57. порезы и царапины кожи в этом месте,
      58. у женщин предрасполагающий фактор – критические дни,
      59. длительное пребывание на солнце.
      60. Имплантация зубов с немедленной нагрузкой постоянным протезом all-on-4 all-on-6 all-on-4 all-on-6 новые зубы и улыбка сразу Smile-at-Once пожизненная гарантия на имплантацию подробнее о технологиях

        Герпес: симптомы

        Ярким отличительным признаком герпеса является возникновение группы пузырьков, заполненных жидкостью. Перед их высыпанием всегда бывает инкубационный период (длящийся от нескольких часов до суток), когда клинических проявлений еще нет, но вирус уже активировался. Во время такого периода Вы можете ощущать зуд или жжение пораженного участка кожи. Дальнейшая симптоматика зависит от локализации высыпаний…

      61. Герпес на красной кайме губ (рис.7-9) –

    губы и кожа вокруг рта – это самая частая локализация герпеса. Появившиеся на коже и красной кайме губ пузырьки через 2-3 дня лопаются и подсыхают. Пораженная поверхность покрывается корочками, которые сохраняются на срок от 7 до 10 дней. Корочки ни в коем случае нельзя сдирать, т.к. удаление корочек также может привести к новой вспышке герпеса.

    Подробную информацию о самых эффективных схемах лечения герпеса этой локализации – читайте в статье: «Как быстро избавиться от герпеса на губе»

  • Герпес на коже лица (рис.7-9) –

    очаги герпеса могут появиться на любых участках кожи лица, что обычно связано с нарушением целостности кожных покровов (царапины, порезы, ссадины). Типичная локализация – герпес на щеках и на носу, мочках ушей, подбородке, на лбу. Также может поражаться кожа вокруг глаз, но мы выделили этот тип поражения в отдельную графу.

    В зависимости от объема поражения кожи и тяжести клинических проявлений могут быть назначены либо крем для кожи с противовирусным действием, либо крем в комбинации с таблетированными противовирусными препаратами. Подробный обзор препаратов для лечения вы можете увидеть в конце статьи.

  • Герпес на слизистой оболочке полости рта и языке (рис.10-12) –

    если пузырьки появляются на слизистой оболочке полости рта, то такое заболевание называют герпетическим стоматитом. После того, как пузырьки на слизистой оболочке лопаются – на их месте образуются эрозии (покрытые беловато-желтым фибринозным налетом), вокруг которых имеется ярко-красный венчик воспаленной слизистой оболочки.

    У детей герпетическому стоматиту очень часто сопутствует еще и гингивит. В этом случае (помимо множественных пузырьков и эрозий на каком то участке слизистой оболочки полости рта) можно увидеть ярко-красные воспаленные десны, которые иногда еще покрываются белесоватым налетом.

    Подробную информацию по препаратам и схемам лечения читайте в статье:

  • Герпес роговицы глаза, кожи вокруг глаз (рис.13-15) –

    вирус простого герпеса может распространиться на один или оба глаза, и чаще всего это происходит, когда Вы заносите вирус немытыми руками, которыми недавно трогали пораженные герпесом участки кожи. Чаще всего вирус поражает верхний слой роговицы, вызывая в ней кератит. Реже страдают конъюнктива, радужка, сетчатка глаза. Сопутствующие высыпания могут появиться на коже век, лба и носа.

    Симптомы: боль, затуманенное зрение, чувствительность к свету в одном глазу (если поражен один глаз), ощущение «песка в глазах». Нужно иметь в виду, что герпес глаз очень опасен, и несвоевременное или неправильное лечение может привести не только к сухости роговицы и появлению на ней шрамов, но и к ухудшению зрения, появлению постоянной боли, и даже слепоте и потере глаза.

    Лечение глазного герпеса должно проводиться незамедлительно после обнаружения симптомов и включает в себя активную терапию таблетированными противовирусными препаратами последнего поколения, противовирусными каплями для глаз, а также обработку кожи вокруг глаз противовирусными кремами.

    Источник: http://24stoma.ru/gerpes-lechenie.html

    Герпетические пузырьки на слизистой: особенности течения заболевания

    Содержание

    Острый герпетический стоматит

    При герпетическом стоматите на слизистой рта появляются характерные воспаления и афты. В медицине афтами принято называть эрозии и неглубокие язвочки. Данный тип инфекции является очень заразным, он легко передается людям, которые не являются носителями вируса. Наиболее часто стоматит встречается у маленьких детей в возрасте от 1 до 3 лет, а так же у подростков и молодежи.

    Симптомы

    Сначала больной жалуется на плохое самочувствие и повышенную температуру тела, находящуюся в пределах от 37 до 37,5 градусов. При этом могут увеличиваться шейные и челюстные лимфоузлы. В полости рта на слизистой появляется отечность, а так же пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Со временем пузырьки лопаются и их сменяют эрозии. На формирование афт уходит от 4 до 5 дней.

    Герпес такой формы так же вызывает у больного чувство дискомфорта, он ощущает жжение и зуд в месте образования пузырьков. Чтобы предотвратить ухудшение состояния больного, ему нужно назначить своевременное лечение. При правильной  терапии больной выздоравливает на 8-10 день. Однако бывают случаи, когда герпес этой формы продолжает прогрессировать, вызывая все новые эрозии на слизистой рта на фоне общего ухудшения состояния больного и повышения температуры тела до 39-40 градусов. Такое течение болезни может свидетельствовать о низком иммунитете больного, а также о наличии какого-либо сопутствующего заболевания.

    Что касается герпеса на слизистой данной формы, то она может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой:

  • Герпетический стоматит легкой формы протекает с отсутствием недомогания, слабости и тошноты. Температура не повышается, а на слизистой рта возникает 2-3 небольших по размерам пузырька. Заживают эрозии довольно быстро.
  • Герпес среднетяжелой формы вызывает недомогание и тошноту. Температура тела повышается до отметки в 37,5 градусов. Слизистая рта покрывается множеством высыпаний.
  • Тяжелая форма характеризуется тошнотой, рвотой и поносом. Температура тела может достигать 40 градусов. На слизистой рта наблюдаются множественные высыпания.
  • Чтобы подтвердить диагноз больному может быть назначен общий анализ крови и дополнительные лабораторные исследования.

    Хронический рецидивирующий герпес

    Но наиболее часто вирус простого герпеса вызывает именно эту форму инфекции. Она может появиться у любого человека, уже инфицированного вирусом и имеющего противовирусные тела. Герпес данной формы возникает, как правило, при обстоятельствах, связанных со снижением иммунитета: в случае, когда человек переохладился, заболел вирусной инфекцией, пневмонией, тяжелым общим заболеванием — лейкозом, раком и др. У женщин хронический герпес может обостриться в период менструации.

    Также обострение может возникнуть и на фоне травмы слизистой рта, повышенной инсоляции, высушивании красной каймы губ. При этом частота рецидивов может быть различной, инфекция может появиться в любое время года, независимо от сезона.

    Симптомы и лечение

    По сравнению с острой формой герпетического стоматита клинические проявления хронического герпетического стоматита менее выражены. Может возникнуть один или несколько небольших пузырьков в полости рта. Больной испытывает чувство жжения, зуда и легкую болезненность. Через 8-10 дней язвы заживляются без образования рубцов. Рецидивирующий герпес, как правило, поражает те участки во рту, где идет процесс физиологического ороговения. Если во второй раз герпес появляется на том же самом месте, что и в первый, врачи говорят о фиксированном герпесе.

    Лечение данного заболевания должно быть комплексным, включающим терапию не только самой пораженной области, но и всего организма в целом. При лечении слизистой поверхности полости рта необходимо учитывать некоторые особенности: дело в том, что она обладает устойчивостью к воздействию химических и физических раздражителей, а так же к процессу внедрения инфекции.

    К больным, не подверженным аллергическим реакциям, применима обычная схема лечения, для остальных групп составляется индивидуальная схема. Хорошо зарекомендовал себя такой препарат для местной обработки, как «Холисал». Из противовирусных врач может назначит Интерферон или Циклоферон. Для обезболивания перед приемом пищи можно воспользоваться «Лидоксор» гелем или «Холисал» гелем. Удалить омертвевшие ткани и очистить слизистую можно с помощью препаратов Трипсин и Химотрипсин.

    Что касается общих рекомендаций, то они включают прием нераздражающей пищи, обильное питье и если есть необходимость, то прием антигистаминных препаратов. При высокой температуре необходимо принимать жаропонижающее препараты, кроме этого для стимуляции иммунитета врачом могут быть назначены соответствующие лекарства.

    Источник: http://theherpes.ru/gerpes/gerpeticheskie-puzyrki-na-slizistoj.html

    Проявления на слизистой оболочке полости рта заболеваний внутренних органов и СПИДа

    Белорусской медицинской академии последипломного образования

    Полость рта называют зеркалом, в котором отражается общее состояние организма. На слизистой оболочке полости рта (СОПР) проявляются ранние признаки многих инфекционных и неинфекционных, острых и хронических, специфических и неспецифических процессов.

    Заболевания желудочно-кишечного тракта

    При заболеваниях желудочно-кишечного тракта в полости рта отмечаются достаточно яркие изменения. Характерны ранние, еще до появления болезненных ощущений в желудке, симптомы. Пациенты предъявляют жалобы на неприятные ощущения в полости рта, зуд, боль, особенно во время приема пищи. Возможно нарушение вкусовых ощущений, кислый привкус во рту. Симптомы усиливаются при наличии металлических зубных протезов. Обращает на себя внимание обильный налет на языке, который может быть белым либо иметь различные оттенки от светло-желтого до коричневого, что зависит от принимаемой пищи, медикаментов, курения и других факторов. Налет достаточно легко снимается, но быстро образуется опять. На зубах также появляется налет, вызывая или поддерживая воспаление десны – гингивит. Язык может быть отечным, и тогда на нем заметны отпечатки зубов. В некоторых случаях на языке, щеках, губах образуются трещинки, эрозии, участки повышенной десквамации.

    Для гастрита с пониженной секрецией характерна сухость в полости рта, атрофия нитевидных сосочков языка. Гиперацидный гастрит отличается обильным налетом на языке, возможна гиперсаливация, гиперплазия сосочков языка и (или) повышенная десквамация эпителия.

    При язвенной болезни желудка сохраняется такой признак, как налет на языке. Он может быть более или менее обильным, пигментированным, легко удаляется. Возможны жалобы на ощущение жжения (язык как будто ошпарен или посыпан перцем), болезненность и увеличение в размерах языка за счет отечности.

    На фоне воспалительных заболеваний желудка могут развиваться глосситы: десквамативный, черный «волосатый». Встречается глоссодиния.

    Нередко присоединяется грибковый стоматит: обильный белый налет на фоне ярко-красной слизистой оболочки или невыраженный налет на атрофированной поверхности языка, щек.

    Энтероколиты, сопровождающиеся задержкой воды в организме, характеризуются отеком слизистой оболочки щек, языка с появлением отпечатков зубов, прикусыванием щек. На СОПР в таких случаях обнаруживаются эрозии с неровными краями и обрывками эпителия.

    Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

    Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) может сопровождать заболевания желудка. Болеют лица обоего пола в возрасте от 20 до 60 лет.

    Отмечается полиэтиологичность данного заболевания. В качестве причины афтозного стоматита могут выступать аллергические реакции (на микробные, вирусные, лекарственные, пищевые воздействия), нарушения функции желудочно-кишечного тракта, респираторные инфекции и травмы СОПР. Важную роль в рецидивах патологического процесса играют провоцирующие факторы: погрешности в диете, функциональные расстройства центральной и вегетативной нервной системы, прием лекарственных средств, хронические соматические заболевания, гипо- и авитаминозы, очаги фокальной инфекции.

    Одним из механизмов формирования афт является развитие местной аутоаллергической реакции: антитела могут по ошибке атаковать эпителиальные клетки слизистой оболочки из-за сходства их антигенной структуры с аллергенами, вызывая некроз.

    Больные в продромальном периоде отмечают чувство жжения, болезненность в месте появления элемента поражения.

    Заболевание начинается с возникновения резко ограниченного гиперемированного пятна овальной или округлой формы, которое через несколько часов слегка приподнимается над слизистой оболочкой. Через 8–16 часов пятно эрозируется и покрывается фибринозным налетом. Основной элемент поражения — округлая или овальная афта размером до 0,3–0,5 см, покрытая фибринозным налетом и окруженная венчиком гиперемии. Излюбленная локализация афт — переходная складка, боковая поверхность языка, слизистая губ, щек.

    При нарастании тяжести болезни количество элементов увеличивается, в их основании возникают инфильтраты. Число рецидивов в течение года нарастает, особенно в осенне-зимний период, время заживления удлиняется.

    При легкой форме афты одиночные, безболезненные, с фибринозным налетом. Появляются редко, раз в 2–3 года.

    Тяжелая форма ХРАС проявляется образованием множественных афт на СОПР, повышением температуры (37–38 о ). Элементы болезненны, общее состояние ухудшается, затрудняется прием пищи. Рецидивы могут повторяться ежемесячно, заболевание приобретает перманентное течение.

    При бактериологическом исследовании на слизистой оболочке полости рта выявляются различные микроорганизмы, не специфичные для данного заболевания.

    На гистологических препаратах определяются признаки глубокого фибринозно-некротического воспаления.

    Методом иммунофлюоресцентной микроскопии слизистой оболочки выявляются циркулирующие иммунные комплексы (комплемента, IgG и IgM).

    Кожные тесты обнаруживают повышенную чувствительность к протею, стафилококку, стрептококку, кишечной палочке.

    Лабораторные исследования крови могут выявлять дефицит Т-лимфоцитов, снижение их розеткообразующей функции.

    Болезням печени свойственна желтушность склер и слизистой оболочки полости рта, часто встречаются кровоточивость десен, гингивиты, пародонтиты, глосситы. Появляется извращение вкуса, горечь во рту. В ряде случаев отмечаются стойкие мучительные ощущения жжения, покалывания в языке, на нёбе, губах – глоссодиния, стомалгия.

    При обтурационной желтухе удлиняется время свертывания крови, развивается склонность к кровотечениям.

    Хронические заболевания печени могут являться следствием перенесенного инфекционного гепатита.

    Вирус гепатита А проникает в желудочно-кишечный тракт через рот с пищей и водой. Ведущий механизм заражения вирусом гепатита В – парентеральный. Чаще всего инфицирование имеет место при внесении вируса в организм человека иглой шприца или хирургическим инструментарием, загрязненными кровью больного, а также при переливании крови.

    Диагностика гепатита осуществляется путем изучения антигенов и антител в крови. С этой целью применяют наиболее чувствительные и специфические иммунологические реакции, радиоиммунный метод, встречный иммуноэлектрофорез, реакцию непрямой гемагглютинации (РНГА), иммуноферментативные реакции.

    Функциональные пробы печени проводятся в следующих случаях: при наличии жалоб, указывающих на гепатит (нарушение пищеварения, отсутствие аппетита, неприятный привкус во рту, тошнота, слабость, боли в области печени, повышенная температура); при обнаружении у больного желтухи; после применения лекарств, способных вызвать поражение печени (золото, висмут, сальварсан); перед обширными оперативными вмешательствами.

    Пробы могут быть разделены на несколько групп: исследование билирубина и уробилиногена в моче; собственно функциональные пробы печени (с гиппуровой кислотой, галактозная и бромсульфалеиновая пробы); коллоидные пробы и тесты лабильности (тимоловая, проба Укко, с коллоидным золотом); исследования ферментов (определение щелочной фосфатазы в сыворотке); определение белковых фракций сыворотки крови; определение содержания железа в сыворотке.

    Заболевания эндокринной системы

    Поражения желез внутренней секреции приводят к эндокринным расстройствам и вызывают те или иные изменения в полости рта.

    Существенно, что первые признаки сахарного диабета нередко обнаруживаются именно в ротовой полости. Слюна становится густой, вязкой, количество ее уменьшается, появляется мучительная сухость. Язык ярко-красный, чувствительный к кислой, соленой, горячей пище. Могут образовываться трещинки, эрозии, также очень болезненные. Распространенным заболеванием при диабете является пародонтит, который плохо поддается лечению и протекает тяжело, с гноетечением из карманов, подвижностью зубов. Присоединяется грибковая инфекция, ухудшающая самочувствие больного и усугубляя проявления диабета в полости рта.

    Особые неприятности доставляют неврогенные расстройства: чувство жжения в языке (глоссодиния), невралгии с мучительными болевыми приступами, повышение чувствительности СОПР, боли в зубах. Могут присоединяться другие патологические процессы, такие как плоский лишай, десквамативный («географический») язык, ромбовидный глоссит.

    При подозрении на сахарный диабет назначают исследование содержания глюкозы в моче и крови. В ряде случаев требуются повторные анализы с функциональной нагрузкой. Имеются случаи, когда наблюдательный и грамотный стоматолог является первым, кто заподозрит сахарный диабет на основе его проявлений в полости рта.

    Расстройства функции половых желез. в том числе на этапах возрастного становления половой системы, а также ее инволюции, вызывают существенные изменения со стороны органов полости рта. Так, повышается риск кариеса у подростков и беременных женщин.

    Нарушения менструального цикла, беременность, климакс сопровождаются гингивитом. Причем возможны не только отек и кровоточивость, т.е. катаральное воспаление, но и разрастание эпителия и соединительной ткани – гиперпластический гингивит, который нередко требует хирургического лечения. Длительные хронические процессы приводят к развитию пародонтита (периодонтита), могут способствовать нейрогенным расстройствам с нарушением чувствительности слизистой оболочки в виде парестезии, жжения в языке.

    Лабораторная диагностика осуществляется после консультации с эндокринологом, гинекологом и включает биохимическое исследование крови и мочи на содержание гормонов.

    Заболевания сердечно-сосудистой системы

    При ревматизме — системном воспалительном заболевании соединительной ткани — специфических изменений в полости рта не отмечается, часто встречаются гингивиты, высока подверженность кариесу зубов.

    Сердечно-сосудистая недостаточность, развивающаяся как результат ревматизма, атеросклероза, инфаркта миокарда, гипертонической болезни и других патологических процессов, приводит в первую очередь к изменению цвета СОПР. Она может быть бледной либо синюшной, в ряде случаев расширяются кровеносные сосуды. Особенно отчетливо это видно в подъязычной области. Повышается ломкость и проницаемость сосудистых стенок. Слизистая оболочка становится ранимой, даже легкие травмы вызывают кровоточивость. Наиболее ярко этот признак проявляется в области десен: малейшее давление при жевании, чистка зубов приводят к кровотечению. При наличии кариозных зубов, привычном покусывании щек и других травмирующих воздействиях на слизистой оболочке могут появляться болезненные эрозии, увеличивающиеся в размерах, длительно не заживающие, плохо поддающиеся лечению. Особенно тяжело протекают патологические процессы при плохом очищении зубов от налета.

    Для сердечно-сосудистой недостаточности характерны расстройства чувствительности: болевой, вкусовой, тактильной. Появляются неприятные ощущения в виде жжения, покалывания. Они начинаются в кончике языка, а затем распространяются на весь язык, губы, нёбо, приобретая стойкий мучительный характер глоссодинии.

    Острая сердечно-сосудистая недостаточность сопровождается образованием на СОПР трещин, эрозий. Обширность поражения зависит от тяжести инфаркта.

    При гипертонической болезни на языке, щеках, мягком нёбе периодически могут появляться одиночные пузыри с кровянистым содержимым, так называемый пузырный синдром. Локализуясь субэпителиально, пузырь сохраняется от нескольких часов до 1–2 суток. После того как пузырь вскрывается, остается эрозивная поверхность. Воздействие микроорганизмов может привести к развитию длительно не заживающей язвы.

    Трофическая язва, возникшая на месте травмы или пузыря, имеет неровные края, характеризуется вялым течением. При пальпации выявляется мягкая консистенция краев и окружающих тканей.

    Пациенты с заболеваниями сердца консультируются у кардиолога. Необходимы общие анализы крови, мочи. Следует изучить иммунный статус.

    Заболевания легких

    Типичная крупозная (пневмококковая) пневмония характеризуется бледностью кожных покровов лица, лихорадочным румянцем на стороне поражения, герпетическими высыпаниями. Грибковые пневмонии сочетаются с кандидозным поражением СОПР.

    При тяжелых пневмониях появляется страдальческое выражение лица, в акте дыхания участвуют крылья носа. На фоне ухудшения общего состояния больного может развиваться герпетический стоматит (herpes labialis).

    При запущенных формах туберкулеза легких кожные покровы бледные, на их фоне выделяется ярко-красный румянец на щеках («лицо Травиаты»). Губы выглядят как бы слегка запекшимися.

    При астме кожные покровы и слизистая оболочка полости рта бледные, кончик носа и красная кайма губ цианотичны. Развивается цианоз слизистой твердого нёба и других отделов СОПР.

    При деструктивных процессах, злокачественных опухолях снижается тургор кожи, приобретая бледность, грязновато-серый вид, может быть с желтоватым оттенком. Черты лица заостряются, глаза широко открыты. Слизистая оболочка полости рта теряет влажность, эластичность. Сухость СОПР способствует легкой ранимости, появлению трещин, эрозий на участках, подверженных травмированию.

    Внелегочные осложнения. Инфекционно-токсический шок может сопровождаться изъязвлениями слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, в том числе полости рта, с кровотечениями.

    Консультация и лечение у фтизиопульмонолога обязательны. Проводится рентгенологическое обследование легких. Микробиологические анализы позволяют выявить возбудителя болезни. Изучается клеточный состав крови, иммунологические показатели.

    Хроническая почечная недостаточность

    ХПНвызывает различные изменения всей слизистой оболочки полости рта. Больные жалуются на ощущение жжения языка, увеличение его размеров за счет отечности, появление отпечатков зубов, постоянный запах мочевины изо рта. Характерны расстройства вкусовой чувствительности. Обращает на себя внимание налет на языке, который может быть белым либо иметь оттенки от светло-желтого до коричневого.

    Меняется цвет слизистой оболочки полости рта. Она становится бледной, синюшной или желтушной. В ряде случаев расширяются кровеносные сосуды, что отчетливо видно в подъязычной области. Повышается ломкость и проницаемость стенок кровеносных сосудов, в результате на слизистой оболочке даже незначительные травмы вызывают повреждение эпителиального слоя и кровоточивость.

    При осмотре обнаруживаются такие элементы поражения, как пятна, эрозии, трещины, чешуйки, петехии, уплотнения и утолщения. Чаще всего они локализуются на слизистой оболочке щек, языка, на губах и по переходной складке. Нередко присоединяются грибковые поражения полости рта: обильный налет на фоне ярко-красной слизистой или легкая белесоватая пленка на атрофированной поверхности языка, щек.

    У подавляющего большинства больных хронической почечной недостаточностью во второй половине процедуры гемодиализа наблюдается самопроизвольная кровоточивость десен, пациенты жалуются на привкус крови во рту.

    Обследование больных с ХПН у нефролога обязательно.

    Биохимические анализы крови и слюны показывают нарушения минерального обмена (в первую очередь кальциевого).

    Бактериологические исследования могут выявить наличие признаков патогенности гриба Candida — нитей мицелия или роста большого числа колоний на твердой среде.

    Обнаруживается банальная микрофлора.

    Заболевания крови

    Анемии. Железодефицитная анемия — самая частая форма малокровия. Как правило, бывает вторичного происхождения (результат кровопотери), сопровождает различные физиологические и патологические процессы.

    Общее состояние: быстрая утомляемость, астения, одышка, чувство тяжести за грудиной. Ощущение «кома в горле» не проходит при глотании. Больные указывают на снижение вкусовых ощущений, покалывание, жжение и чувство распирания в языке, особенно его кончике.

    Уже при поверхностном осмотре обнаруживается бледность кожных покровов и СОПР. Характерны атрофические изменения слизистой языка, трещины на кончике и по краям, в более тяжелых случаях возникают участки покраснения неправильной формы («географический язык») и афты. Дистрофический процесс захватывает слизистую губ и других отделов ротовой полости. Появляются трещины на красной кайме и заеды в углах рта. Слизистая оболочка сухая, легко травмируется.

    Лабораторные исследования крови выявляют сниженное количество гемоглобина, на что указывает низкий цветной показатель (0,7–0,5) и падение средней концентрации гемоглобина в эритроцитах (гипохромия). Уменьшается размер эритроцитов (микроцитоз).

    Анемия, вызванная дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, представляет собой самостоятельное заболевание (пернициозная анемия Аддисона—Бирмера ), при котором уменьшается усвоение витамина В12 вследствие отсутствия гастромукопротеида (фактора Кастла) на почве атрофического гастрита или других патологических процессов в желудке.

    Больные жалуются на снижение аппетита, отвращение к некоторым пищевым продуктам (например, к мясу, хлебу). У некоторых пациентов задолго до развития анемии появляются чувство жжения и боль в языке. Аналогичное ощущение иногда бывает со стороны слизистой оболочки десен, губ, прямой кишки. У больных бледная с желтым оттенком кожа. Волосы рано седеют. При обследовании у большинства пациентов обнаруживаются воспалительно-атрофические изменения слизистой обо лочки языка в виде ярко-красных полос. Вследствие атрофии сосочков отдельные участки языка имеют лакированный вид. В более тяжелых случаях одновременно вся поверхность и края языка покрыты участками воспаления ярко-красного цвета в виде полос и пятен (глоссит Гунтера—Миллера). Описаны изъязвления языка. Аналогичные, но менее выраженные атрофические и воспалительные изменения наблюдаются в других отделах слизистой оболочки ротовой полости, горла и глотки. Красная кайма губ истончена, в углах образуются трещины.

    Проведение лабораторных исследований для постановки диагноза обязательно. Обнаруживается характерная картина периферической крови. Количество эритроцитов в некоторых случаях снижается до (0,5–0,2)х10 12 /л; в меньшей степени уменьшается содержание гемоглобина, так что цветной показатель всегда превышает единицу, достигая иногда 1,4–1,6. Концентрация гемоглобина в эритроцитах возрастает. Появляются большие эритроциты, насыщенные гемоглобином. макроциты и мегалоциты.

    При подозрении на пернициозную (злокачественную, гиперхромную) анемию требуется рентгендиагностика желудка и исследование желудочного сока. Встречается рефрактерная к гистамину анацидность.

    Эритроцитозы. Больные жалуются на повышенную утомляемость, снижение работоспособности, тяжесть в голове и мучительную головную боль. Характерна также боль в области сердца, в костях и суставах. Типичен внешний облик пациентов: красно-цианотическая окраска кожи и видимых слизистых. Особенно отчетливо изменена окраска щек, кончиков ушей, губ и ладоней, конъюнктивы, языка, мягкого нёба. Сосуды склер обычно инъецированы (симптом «кроличьих глаз»).

    Изменения показателей красной крови (увеличение количества эритроцитов, гематокрита, рост уровня гемоглобина) характерны как для эритремии (полицитемия, болезнь Вакеза), так и для разновидностей вторичного эритроцитоза.

    Лейкозы характеризуются прогрессирующим увеличением числа лейкоцитов в крови, отклонением от нормы их морфологических и физиологических свойств. В молодом возрасте чаще наблюдаются острые, а в старшем – хронические лейкозы. Этиологическим фактором могут служить опухолевый процесс, ионизирующая радиация, действие токсинов. Рассматривается также вирусная природа заболевания.

    Начало острого лейкоза характеризуется общими симптомами: слабость, утомляемость, плохое самочувствие, повышенная температура, боль в горле. Симптомы со стороны слизистой полости рта: геморрагия, язвенно-некротические поражения, гиперплазия и инфильтрация. Слизистая оболочка десны отечна, гиперемирована, легко кровоточит. Присоединяется некроз с образованием болезненных язв. Кровоточивость и язвенно-некротические очаги появляются на языке и других участках полости рта. Травмирование провоцирует формирование элементов поражения.

    Язва при остром лейкозе начинается как небольшой участок некроза, окруженного венчиком синюшного цвета на фоне бледной слизистой оболочки. Процесс бурно распространяется, и вскоре вокруг зубов или на других участках образуются дефекты эпителиального покрова с грязно-серым налетом, отличающимся неприятным гнилостным запахом. Болезненные язвы распространяются вдоль зубов на преддверие полости рта, подъязычную область, нёбо, а также на подлежащие ткани. Травма, особенно удаление зуба, приводит к сильному кровотечению, а затем образованию глубокой язвы.

    При остром лейкозе часто возникает инфильтрация соединительной ткани десен миелоидными клетками, в результате десны выглядят набухшими, покрывая до 2/3 коронки зуба. Возможна также гиперплазия десен. Попытка хирургического иссечения гиперплазированных участков или инфильтратов сразу вызывает кровотечение, а затем образование язвы. Глубокая инфильтрация тканей приводит к поражению периодонта и расшатыванию зубов.

    Диагноз лейкоза подтверждается лабораторным анализом крови: увеличение числа лейкоцитов до 20—40 тыс. в 1 мм 3 (40х10 9 /л) при лейкемической форме или снижение – при алейкемической (менее 4х10 9 /л), изменение формулы крови в сторону старых и незрелых клеток (80–100%). Малое количество зрелых клеток («лейкемический провал») является неблагоприятным прогностическим фактором. Встречается также тяжелая анемия – снижение числа эритроцитов.

    Гистологические исследования обнаруживают инфильтрацию соединительной ткани миелоидными элементами: большие полигональные клетки с неправильным ядром.

    Хронический лейкоз протекает менее злокачественно. Миелоидный лейкоз начинается медленно, незаметно. Позже появляются боли в области живота, бледность кожных покровов, слабость, истощенность.

    Выраженный симптом со стороны полости рта — геморрагия десны на фоне синюшной или бледной отечной слизистой оболочки, сочетающаяся с кровотечениями из других участков при отсутствии воспаления. Присоединение некротических, язвенных процессов усугубляет картину.

    Анализ крови выявляет высокий лейкоцитоз (от 50 до 500 тыс. клеток в 1 мм 3. или до 100х10 9 /л). В мазке определяются различные незрелые формы — от миелобластов до миелоцитов и гиперсегментированных нейтрофилов. Увеличивается число базофильных лейкоцитов. Лимфоциты, моноциты почти не обнаруживаются. Количество эритроцитов и тромбоцитов постепенно снижается.

    Лимфоидный лейкоз сопровождается значительным увеличением лимфатических узлов, а также образованием ограниченных опухолевидных узлов, или инфильтратов, на слизистой оболочке щек, языке, нёбных дужках. Инфильтрированные десны увеличиваются в размерах настолько, что покрывают всю коронку зуба. Язвенно-некротические процессы бывают реже, чем при острых лейкозах. Удаление зуба приводит к тяжелому кровотечению.

    При лабораторных исследованиях число лейкоцитов может достигать 100х10 9 /л, причем 70–90% составляют лимфоидные клетки; много незрелых лимфоцитов, лимфобластов.

    Иммуноаллергический агранулоцитоз развивается вследствие индивидуальной гиперсенсибилизации к лекарственным веществам, химическим соединениям.

    Клиника иммуноаллергического агранулоцитоза протекает остро или подостро, хотя наблюдаются и хронические случаи. Заболевание развивается у людей среднего возраста, чаще у женщин. После приема лекарства, к которому организм сенсибилизирован, появляется лихорадка с ознобом, в редких случаях крапивница, отек типа Квинке. У больных возникают некрозы и язвы на слизистой оболочке губ, ротовой полости, десен, миндалин, глотки. Нередко к некротическим изменениям присоединяется грибковая инфекция. Наблюдается местное увеличение периферических лимфатических узлов, особенно шейных, связанное с язвенно-некротическим процессом.

    Одновременно в крови развивается резкая гранулоцитопения вплоть до полного отсутствия нейтрофилов. При исследовании периферической крови обнаруживаются только лимфоциты и моноциты. Иногда появляются юные нейтрофилы.

    Иммунологические, серологические, аллергологические тесты позволяют выявить причину заболевания (лекарственное вещество или химическое соединение).

    Патология свертываемости крови. Тромбоцитопения является одной из наиболее частых форм геморрагического диатеза. К основным клиническим симптомам тромбоцитопении любого генеза относятся кровотечения из слизистых оболочек и высыпания в виде петехии. Для тромбоцитопении характерны обильные и длительные менструации, профузные кровотечения из десен, из носа.

    Опасные для жизни кровопотери наблюдаются даже после мелких операций, например экстракции зуба. Особенностью кожных геморрагий при тромбоцитопенических состояниях является их возникновение преимущественно без всяких видимых причин, мелкоточечный характер, образование небольших кровоподтеков. Цвет их изменяется в зависимости от давности появления, т.е. пурпурно-красная окраска элементов постепенно сменяется голубой, зеленоватой, желтой.

    Нарушения в системе гемостаза сопровождают тяжелые поражения органов и систем организма. Это касается инфекционных заболеваний, сепсиса, генерализованной вирусной инфекции, инфаркта миокарда.

    В анализах крови для всех видов тромбоцитопении характерно резкое снижение количества тромбоцитов (менее 100х10 9 /л). Кровоточивость развивается, как правило, при уменьшении числа тромбоцитов до 30х10 9 /л.

    Лабораторная диагностика включает ряд скрининговых тестов, позволяющих уточнить причину патологии свертывания крови. Производится определение АЧТВ (активированного частичного тромбопластинового времени). Удлинение АЧТВ свидетельствует о дефиците одного из плазменных факторов. Протромбиновый тест (ПТ) заключается в измерении времени свертывания плазмы в присутствии тканевого тромбопластина и может характеризоваться протромбиновым временем (в секундах), протромбиновым индексом (в процентах). МИЧ (международный индекс чувствительности) у здоровых людей составляет 0,8–1,2 МНО (международное нормализованное отношение). Тромбиновое время характеризует образование сгустка. Фибриноген отражает I фактор свертывания крови.

    Осложнения при химиотерапии

    Проведение химиотерапии у пациентов с патологией крови и злокачественными новообразованиями вызывает различные осложнения со стороны органов полости рта. Противоопухолевые средства угнетают общую резистентность организма, вызывают эффект метаболического воздействия на рост, созревание и замену клеток СОПР, оказывая влияние на ДНК, РНК и синтез белков. К таким препаратам относятся адриамицин, метотрексат, таксол и др. На фоне снижения местных защитных механизмов, локального расстройства кровообращения слизистая оболочка полости рта становится чувствительной к токсическим воздействиям противоопухолевых средств, банальной микрофлоре и прочим повреждающим воздействиям.

    Субъективные ощущения, такие как чувство жжения и утолщения слизистой оболочки, изменение вкусовых восприятий, дискомфорт в полости рта, у большинства людей появляются на 3–5-й день после введения химиотерапевтических препаратов.

    Множественные поражения слизистой оболочки, характеризующиеся нарушением целостности эпителия, вызывают резкую болезненность слизистой губ, языка, невозможность открыть рот, принимать пищу, что ухудшает общее состояние.

    Существенно снижается уровень гигиены полости рта в связи с отказом от чистки зубов вследствие образования болезненных эрозий и язв на СОПР. Кроме того, увеличению количества налета способствуют повышенное слущивание эпителия, наличие грибковой и смешанной флоры. У большинства пациентов отмечается кровоточивость десен, которая в ряде случаев наблюдается даже на фоне резкой бледности десны и всей слизистой оболочки полости рта.

    После введения метотрексата развивается отек слизистой оболочки, часто присоединяется помутнение эпителия. Нередко наблюдается яркая гиперемия слизистой оболочки полости рта. Такие элементы поражения, как налеты, могут встречаться самостоятельно либо сопровождать эрозии. На фоне комплексного применения местных препаратов некротические пленки и налет пигментируются.

    Элементы поражения в виде одиночных эрозий на СОПР регистрируются чаще, чем множественные сливающиеся эрозии. В большинстве случаев встречаются 3–4 высыпания, локализующихся на ограниченных участках слизистой оболочки. Значительно реже в полости рта появляются длительно не заживающие язвы, после эпителизации которых остаются рубцы .

    Назначение химиопрепаратов, подавляющих иммунитет, требует бактериологического обследования очагов поражения на предмет обнаружения Candida . Вирусологические тесты подтверждают возможную герпетическую природу очагов на слизистой оболочке. Результаты лабораторных анализов позволяют отдифференцировать кандидозный, герпетический и некротический мукозит.

    Изменения в полости рта при гипо- и авитаминозах

    Авитаминозы в настоящее время встречаются редко, однако легкие или более тяжелые формы различных гиповитаминозов наблюдаются довольно часто.

    Причиной гиповитаминоза могут быть следующие факторы: сниженное поступление витаминов в организм, нарушение их утилизации, повышенная потребность в них. Уменьшение количества витаминов вследствие недостаточного питания наблюдается сравнительно редко. Чаще имеет место нарушение процесса их утилизации, что может зависеть от медленного всасывания или быстрого разрушения, например в результате гастроэнтерита либо болезни печени. Повышена потребность в витаминах в детском возрасте, при лихорадочных состояниях, гипертиреозе, беременности.

    Различают витамины, растворяющиеся в жирах (A, D, Е, К) и в воде (В, С, РР). Первые всасываются медленно и накапливаются в организме. Они требуются для построения и функционирования определенных тканей (эпителия, костей). Водорастворимые витамины всасываются легко, однако быстро выделяются.

    Полость рта и губы — весьма чувствительный индикатор бедного витаминами питания, поскольку эпителиальные клетки быстро реагируют на изменение содержания витаминов. Последние играют важную роль в защите и регенерации СОПР. Находящиеся во рту бактерии легко вызывают воспаление, если местная резистентность понижена. Симптомы в первую очередь проявляются на участках слизистой оболочки, подвергающихся механическому воздействию.

    Витамин А (ретинол) ускоряет регенерационную способность клеток и протекающее в них окисление. Он имеет большое значение в образовании зрительной пурпуры сетчатки. В случае его недостатка возникают нарушение зрения, сухость глаз. На коже и в полости рта возможен гиперкератоз. Авитаминоз А сопряжен и с общими симптомами (замедлением роста, снижением веса тела, утомляемостью и анемией).

    Действие витамина А, способствующее регенерации, особенно ярко проявляется на клетках эпителия. В случае его дефицита эпителиальные ткани организма восстанавливаются медленнее. Кожа бывает сухой, шелушащейся. Развивается сухость полости рта в результате атрофии малых слюнных желез. Слизистая оболочка полости рта атрофируется, становится матовой, ороговевает (лейкоплакия). На красной кайме губ и на языке возникают трещины. Слизистая оболочка легко инфицируется, воспаляется.

    В норме насыщенность крови витамином А составляет 150–600 мкг/л.

    Витамины группы В. Недостаток в витаминах группы В сказывается главным образом на состоянии тканей эпителиального происхождения (в том числе кожи, слизистой оболочки). Как правило, отмечаются смешанные формы гиповитаминозов, указывающие на недостаток нескольких витаминов этой группы.

    Витамин В1 (тиамин). При его отсутствии у человека возникает болезнь бери-бери, характеризующаяся двумя симптомокомплексами: сердечно-сосудистыми нарушениями и проявлениями со стороны нервной системы. Больные отмечают чувство жжения в области языка, снижение вкусовой чувствительности. Могут иметь место аллергические реакции со стороны слизистой оболочки полости рта. Предполагают, что гиповитаминоз может играть роль в возникновении невралгии тройничного нерва, глоссодинии, глоссалгии.

    В цельной крови здорового человека витамин В1 определяется в количестве 24–60 мкг/л.

    Витамин В2 (рибофлавин). Общие проявления дефицита витамина В2 — астения, усталость, отсутствие аппетита, диспептические расстройства, мышечная слабость, тянущие боли в конечностях. Симптомы со стороны полости рта сопряжены с выраженной болью. Пациент не может нормально питаться, что усугубляет авитаминоз. Объективные признаки проявляются возникновением в углах рта поперечных трещин, которые часто инфицируются и воспаляются. Процесс распространяется на всю красную кайму губ, которая гиперемируется, становится сухой, шелушащейся.

    На коже губ тоже обнаруживаются трещины. Слизистая оболочка полости рта воспаленная, гиперемированная, истонченная. На деснах наблюдается дексвамация эпителия. Язык в начале заболевания бывает пурпурно-красным, сухим и шершавым наподобие апельсиновой корки, грибовидные сосочки набухают, со временем на поверхности языка появляются гладкие, атрофические участки. Подобные изменения происходят и в желудочно-кишечном тракте, сопровождаясь гипо- или анацидностью. Кожа также сухая, с трещинами, склонная к пиогенным инфекциям.

    Анализ крови показывает умеренную анемию.

    Нормальное содержание витамина В2 — 200–380 мкг/л.

    Витамин РР (никотиновая кислота, никотинамид). Недостаток в этом витамине вызывает пеллагру. Кончик и края языка становятся алыми, нитевидные сосочки атрофируются, дорсальная поверхность шершавая, неравномерная. На нижней поверхности языка могут появляться эрозии.

    В случае небольшого дефицита никотиновой кислоты цвет слизистой полости рта синюшно-красный, язык набухший, отечный, на его краях видны отпечатки зубов. Процесс протекает хронически, медленно распространяясь в сторону корня языка. На боковых поверхностях развивается атрофия слизистой оболочки, на спинке отмечаются набухшие сосочки и многочисленные борозды, а на корне языка сохраняются интактные сосочки.

    В желудке может быть выявлена рефрактерная к гистамину анацидность, в дуоденальном соке отсутствуют ферменты поджелудочной железы. В результате этого у больного бывает постоянный понос и слизисто-фибринозый кал.

    Заболевание сопровождается гипохромной анемией: в анализе крови обнаруживается снижение числа эритроцитов и цветного показателя.

    В крови здорового человека содержится 20–100 мкг/л никотинамида.

    Витамин В6 (пиридоксин). Дефицит этого витамина обусловливает возникновение некоторых симптомов пеллагры. Его отсутствие вызывает в полости рта глоссит, как и недостаток никотиновой кислоты.

    Нормальное содержание в крови витамина В6 — 4,6–18,6 мкг/л.

    Фолиевая кислота и витамин В12 (цианокобаламин) являются важными факторами обмена нуклеиновой кислоты. В случае их отсутствия возникает пернициозная анемия (клиническая картина изменений в полости рта при этой болезни изложена при рассмотрении болезней кроветворения).

    Насыщенность крови витамином В12 в норме — 118–700 пмоль/л.

    Витамин С (аскорбиновая кислота). Суточная потребность в витамине С составляет 1 мг на 1 кг веса тела. В крови содержится 5–15 мг/л. При усиленном обмене веществ расход витамина С повышается. Потребность в аскорбиновой кислоте увеличивают лихорадочное состояние, повышенная функция щитовидной железы, инфекционные болезни, беременность, холод. При анацидном гастрите усвоение витамина С понижается, поскольку для всасывания требуется соляная кислота желудочного сока.

    Организм не в состоянии депонировать витамин С, поэтому в случае хронического гиповитаминоза С — главным образом зимой и ранней весной — содержание его в тканях уменьшается. Значительный дефицит витамина С вызывает цингу, которая характеризуется спонтанными кровотечениями из соединительной ткани, главным образом из десен. При цинге десны набухшие, гиперемированные, синюшно-красные, особенно в области передних зубов. Как правило, к отечности присоединяется вторичная инфекция, которая усиливает кровоточивость. Край десен и зубы покрыты серым налетом, возникают болезненные язвы. Если воспаление продолжается длительное время, наступает некроз межзубных сосочков, разрушение периодонтальной связки, появляется подвижность зубов.

    Витамин D (кальциферол).Недостаток в витамине D2 вызывает рахит, а в период развития зубов – гипоплазию эмали. На слизистую оболочку особого влияния не оказывает. (В крови содержится 10–65 мкг/л витамина D3. )

    Витамин Е (токоферол).Недостаток в этом витамине вызывает у животных бесплодие. У человека клинически значимого гиповитаминоза не наблюдается. Витамин Е способствует повышению секреции гонадотропного гормона. Будучи антиоксидантом, токоферол замедляет старение клеток. Оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает периферическое кровоснабжение.

    Витамин К (филлохинон) играет важную биологическую роль при образовании протромбина в печени: он катализирует этот процесс. Отсюда и название — антигеморрагический витамин .

    При авитаминозе К удлиняется время свертывания крови, возникают кровотечения. Наиболее частой причиной дефицита витамина К являются болезни печени. В норме содержание этого витамина в крови колеблется от 50 до 900 нг/л.

    Лабораторные исследования для выявления гиповитаминозов весьма обширны и включают изучение клеточного состава крови: снижение числа эритроцитов и цветного показателя свидетельствует о развитии анемии. Биохимические анализы позволяют оценить уровень насыщенности крови витаминами, возможные эндокринные расстройства; серологические – обнаружить нарушения в иммунной системе.

    Обязательно исследование желудочного сока и проведение печеночных проб.

    Микробиологическими тестами обнаруживают и идентифицируют вторичную инфекцию в очагах поражения.

    Проявления в полости рта СПИДа

    Инфекции – наиболее частое и опасное проявление синдрома приобретенного иммунодефицита – развиваются в виде локализованных, генерализованных и септических форм. Поражаются кожа, слизистые оболочки, внутренние органы.

    Основные заболевания, проявляющиеся при СПИДе на слизистой оболочке ротовой полости, в зависимости от этиотропного фактора группируются следующим образом:

    Грибковые инфекции: кандидоз (псевдомембранозный; эритематозный; гиперпластический – в виде бляшки или узлов; ангулярный хейлит); гистоплазмоз.

    Бактериальные инфекции: фузоспирохетоз (язвенно-некротический гингивит); неспецифические инфекции (хронический пародонтит); микобактерии, энтеробактерии.

    Вирусные инфекции: герпетический стоматит; волосистая лейкоплакия; герпес зостер (опоясывающий лишай); ксеростомия, вызванная цитомегаловирусом.

    Новообразования: саркома Капоши в полости рта; плоско-клеточный рак; неходжкинская лимфома.

    Поражения невыясненной этиологии: рецидивирующие изъязвляющиеся афты; идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (экхимозы); поражения слюнных желез.

    Грибковые поражения. Кандидозный стоматит диагностируется у подавляющего большинства больных СПИДом (до 75%) и проявляется в нескольких клинических формах.

    Псевдомембранозный кандидоз чаще начинается как острый, однако при СПИДе он может продолжаться или рецидивировать, поэтому рассматривается уже как хронический процесс. Грибковое поражение характеризуется наличием желтоватого налета на слизистой оболочке рта, которая может быть гиперемирована либо не изменена в цвете. Налет плотно удерживается на поверхности эпителия, удаляется с трудом. При этом обнажаются кровоточащие участки слизистой. Излюбленная локализация налета – щеки, губы, язык, твердое и мягкое нёбо.

    Эритематозный, или атрофический, кандидоз развивается в виде ярко-красных пятен или диффузной гиперемии, при СПИДе имеет хроническое течение. Чаще поражается нёбо, которое приобретает неравномерную ярко-красную окраску. Эпителий истончается, могут появляться эрозии. Локализация очагов поражения на спинке языка приводит к атрофии нитевидных сосочков вдоль средней линии (в отличие от этого возрастные изменения языка характеризуются диффузной атрофией, при сифилисе атрофия нитевидных сосочков приобретает вид очагов скошенного луга).

    Хронический гиперпластический кандидоз характеризуется расположением элементов симметрично на слизистой оболочке щек в виде полигональных возвышающихся очагов гиперплазии, покрытых желто-белым, кремовым, желтовато-коричневым налетом. Гиперпластическая форма кандидоза встречается значительно реже. Исследователи связывают такое проявление с воздействием никотина при курении.

    Грибковые поражения слизистой оболочки полости рта могут сочетаться с кандидозом углов рта – ангулярным хейлитом. что является признаком генерализации процесса.

    Диагноз, который ставится на основании клинических проявлений, в обязательном порядке должен подтверждаться лабораторными исследованиями. Активный рост большого числа колоний (сотни) на питательной среде, обнаружение мицелия при микроскопии образцов свидетельствует о патогенности гриба кандида. В ряде случаев необходима биопсия.

    Лечение кандидоза зависит от обширности распространения процесса и может быть системным или местным. Этиотропное воздействие обязательно, симптоматическое зависит от клинических проявлений.

    Бактериальные инфекции. Язвенно-некротический гингивит развивается у ВИЧ-инфицированных лиц как в различные периоды клинических проявлений СПИДа, так и без них при наличии антител против вируса. Пациенты жалуются на боль и кровоточивость десен во время чистки зубов и приема пищи, неприятный запах изо рта. При осмотре обнаруживается серо-желтый налет (некротическая пленка), покрывающий десневой край и межзубные сосочки. Слизистая оболочка в области десны гиперемирована, отечна, напряжена.

    После проведения лечения симптомы исчезают, однако отмечается склонность к рецидивам. Затяжное течение может способствовать развитию глубоких язв с поражением костных структур, некротизацией межзубной перегородки.

    Следствием гингивита является периодонтит (пародонтит) с иррегулярной генерализованной деструкцией костной ткани и опорно-удерживающего аппарата зуба. Лечение больных не обеспечивает стойкого результата.

    Вирусные инфекции. У ВИЧ-инфицированных людей наиболее часто встречаются проявления стоматита. вызванного вирусом простого герпеса. Первичное инфицирование вирусом герпеса бывает у детей, подростков, реже – молодых людей. Поскольку инфекция носит латентный характер, отмечается склонность к рецидивированию, причем проявления бывают как общими (лихорадка, боль при глотании, увеличение лимфатических узлов), так и местными. Острые герпетические высыпания могут локализоваться на любых участках челюстно-лицевой области. Излюбленные места – губы, десна, твердое нёбо. Образующиеся вначале небольшого размера пузырьки затем сливаются в более крупные. После разрушения покрышки пузырей подлежащие ткани проявляют склонность к изъязвлению. В полости рта пузырьки лопаются очень быстро, и обычно сразу обнаруживается эрозия. На красной кайме губ покрышки пузырей ссыхаются, образуя сухие или мокнущие корки.

    Вирус герпеса может вызывать генерализованные поражения вплоть до герпетического энцефалита.

    Рецидивирующий герпетический стоматит наиболее часто локализуется на красной кайме губ с вовлечением окружающих участков кожи. Пузырьки быстро увеличиваются в размерах, сливаются, присоединяется вторичная инфекция. Содержимое пузырей нагнаивается, в результате образуются корки грязно-желтого цвета; после их отделения обнажается эрозированная или изъязвленная поверхность.

    Элементы поражения на твердом нёбе и деснах представлены мелкими пузырьками, которые быстро лопаются, приводя к язвенному поражению слизистой оболочки. Клинические проявления могут быть спровоцированы простудой, стрессом, респираторной инфекцией.

    Опоясывающий лишай (герпес зостер) в полости рта и на лице характеризуется несимметричностью поражения относительно области иннервации одной из ветвей тройничного нерва. Возможно также вовлечение двух или трех ветвей тригеминус, когда на слизистой оболочке появляются элементы в виде мелких пузырьков, а затем изъязвляющейся поверхности. Высыпаниям предшествуют жгучие боли, симулирующие пульпит интактных зубов, иррадиирущие по ходу верхне- или нижнечелюстной ветви V пары нервов. Эти боли могут сохраняться даже после инволюции очагов поражения (до 1–2 месяцев).

    Вирусные разрастания бывают в виде бородавки, папилломы, остроконечной кондиломы и фронтальной эпителиальной гиперплазии (папулы или узелковые поражения с нитевидными разрастаниями).

    Бородавчатые образования локализуются в углах рта. Они могут иметь вид папилломы, гребня, выступов.

    Остроконечные кондиломы. В зависимости от локализации элементы поражения могут иметь различный вид: множественных остроконечных выступов либо округлых слегка возвышающихся участков с плоской поверхностью. При локализации на десне или твердом нёбе очаги представляют собой множественные остроконечные выступы. При расположении на щеках, губах элементы имеют картину, сходную с фокальной эпителиальной гиперплазией: округлые, слегка возвышающиеся участки диаметром около 5 мм с уплощенной поверхностью.

    Волосистая лейкоплакия. Очаг поражения локализуется, как правило, на языке, имея различные размеры и внешний вид. Обнаруживается на ограниченных участках боковой, дорсальной, вентральной поверхности или покрывает весь язык. Слизистая оболочка приобретает белесоватый вид, однако гиперкератоз не развивается. При пальпации уплотнения не определяются, что послужило основанием для обозначения данной формы поражения — мягкая лейкоплакия .

    На боковой поверхности языка элементы могут располагаться билатерально или односторонне. Слизистая оболочка на ограниченной или распространенной площади становится иррегулярной и возвышается в виде складок («гофрированная») либо выступов над окружающей поверхностью, которые по внешнему виду могут напоминать волосы. Отсюда название — волосистая лейкоплакия.

    На нижней поверхности языка очаг помутнения эпителиального покрова может быть гладким или слегка складчатым. Значительно реже мягкая лейкоплакия встречается на щеках, дне полости рта, нёбе.

    Субъективных ощущений, кроме дискомфорта, не возникает.

    Волосистая лейкоплакия может сочетаться с кандидозным глосситом, подтверждаемым лабораторными методами. Лечение кандидоза не влияет на внешний вид очага поражения.

    Гистологические, вирусологические, в том числе серологические, исследования дают основание полагать, что причиной возникновения мягкой волосистой лейкоплакии является вирус Эпштейна—Барра.

    Мягкую лейкоплакию необходимо дифференцировать с лейкоплакией, красным плоским лишаем, химическим или электрическим ожогом, хроническим гиперпластическим кандидозом.

    Проявления новообразований в полости рта. Саркома Капоши – сосудистая опухоль (лимфо- и гемоваскулярная), которая в отсутствие ВИЧ-инфицирования характеризуется низкозлокачественным течением и встречается у жителей африканских стран. При СПИДе саркома Капоши может возникать у молодых людей в виде красных, быстро буреющих пятен, которые вначале обнаруживаются на голенях, однако проявляют тенденцию к распространению. От классического варианта отличаются повышенной злокачественностью и диссеминацией на коже, слизистых, внутренних органах.

    Характерные бурые пятна саркомы Капоши на лице являются «визитной карточкой» больных СПИДом, встречаясь у 30% ВИЧ-инфицированных лиц, независимо от страны проживания. Элементы поражения вначале бывают представлены одиночными, а чаще множественными, пятнистыми, папулезными (узелковыми) образованиями розового, красного, фиолетового цвета на коже.

    В полости рта саркома Капоши наиболее часто локализуется на нёбе, на ранних этапах развития — в виде синего, красного, черного плоского пятна. На последующих стадиях очаги поражения темнеют, начинают возвышаться над поверхностью, становятся дольчатыми и, наконец, изъязвляются, что особенно характерно при расположении в полости рта. Изменяться может вся поверхность твердого и мягкого нёба, деформируясь вследствие образования как бугристости, так и язвенных дефектов. Слизистая оболочка десны также может вовлекаться в процесс. Причем в ряде случаев элемент поражения выглядит как эпулис.

    Этиологический фактор саркомы Капоши до сих пор не выяснен.

    У больных СПИДом может развиваться плоскоклеточный рак, который обычно локализуется на языке и встречается у молодых людей. Лечение с использованием иммунодепрессантов снижает количество случаев малигнизации опухолей, в том числе внутриротовой карциномы.

    Источник: http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=3613

    Герпес

    Далее, попробуем разобраться, какой вирус вызывает данное заболевание, каковы виды, причины и симптомы герпеса.

    Герпес что это за болезнь — симптомы

    Герпес – это весьма распространённое заболевание кожных покровов человека, вызванное чаще всего вирусом простого герпеса (ВПГ). Более 90% всех людей земли являются носителями этой болезни. Но лишь в 5-7% случаев герпес проявляет себя и у пациентов отмечаются характерные симптомы заболевания.

    К общим симптомам герпеса относятся следующие проявления:

  • сыпь;
  • покраснение и воспаление кожных участков и слизистых оболочек;
  • температура;
  • головная и мышечная боль;
  • чувство недомогания, слабость;
  • воспаление слизистых оболочек;
  • увеличение лимфатических узлов.
  • Важно! Некоторые из видов данной болезни крайне опасны для организма человека. При появлении сыпи, высоких температурных показателях и слабости следует незамедлительно обратиться к врачу.

    Виды герпеса

    Герпес вызываю определенные вирусы, к ним относятся:

  • Вирус простого герпеса 1 типа – вызывает проявление герпеса на губах.
  • Вирус простого герпеса 2 типа – ведет к высыпаниям на репродуктивных органах.
  • Ветряная оспа – у детей вызывает ветрянку, при повторном проявлении болезни развивается опоясывающий лишай.
  • Вирус Эпштейн-Барр 4 тип – провоцирует болезнь горла, в виде инфекционной ангины.
  • Цитомегала вирус 5 тип – цитомегаловирусная болезнь.
  • Вирусы 6,7 и 8 типа очень редкие и их природа до конца неясна.
  • В медицинской практике наиболее распространены виды, которые мы рассмотрим подробно.

    Герпес на губе

    Именно эта форма считается одной из самых распространенных. Герпес на лице чаще всего возникает в области губ. Проявляется, как при первичном заражении человека (после инкубационного периода от 6 до 30 дней), так и повторно на протяжении всей жизни. Этот вид заболевания локализуется на верхней губе и уголках рта. Однако известны и исключения, когда вирус проявляет себя на нижней части рта. Среди основных симптомов выделяют следующие проявления:

  • покраснение и зуд на губах;
  • появление сгруппированных пузырьков, наполненных мутной жидкостью;
  • после разрыва пузырьков образовываются болезненные ранки, которые долго не дают покоя.
  • Возбудителем являются вирусы типа I и II в 80% случаев. О причинах возникновения герпеса на губах читайте в нашей статье.

    Герпес на губах имеет следующие стадии течения болезни:

  • Первый этап длится по-разному, у одних пациентов он составляет несколько часов, у других несколько дней. Его часто называют стадия предвестников. Сопровождается появлением дискомфортного ощущения на губах, покраснением небольших участков кожи.
  • Второй этап характеризуется высыпанием в виде пузырьков, которые очень болезненны. Длится от одного до нескольких дней.
  • На третьей стадии пузырьки лопаются, на их месте появляются раны в виде язвочек. Именно в этот период больной считается наиболее заразным.
  • Через 5-9 дней ранки подсыхают, образуются корочки. Наступает этап заживления.
  • Важно! В период заживления нельзя сдирать подсохшие корочки, это может привести к некрасивым рубцам на губах.

    Генитальный герпес

    Данный вид заболевания обусловлен I и II типами простого вируса герпеса. В 80% случаев причиной заболевание становится второй тип ВГП. Чаще всего путь заражения незащищенный половой контакт, в том числе и при оральном сексе. Период созревания составляет от нескольких суток до четырех недель.

    Представители медицины делят болезнь на первичный генитальный герпес (в случае, если болезнь проявилась первый раз после заражения) и вторичный (в случае если проявления герпеса повторяются).

    Симптомы заболевания следующие:

  • покраснения, неприятный зуд, болезненность некоторых участков половых органов;
  • появление высыпаний в виде мелких пузырьков, с жидкостью внутри;
  • образование ранок в виде очень болезненных язв;
  • увеличение лимфатических узлов в области паха;
  • иногда повышается температура тела, лихорадка, слабость.
  • Важно! Герпес в интимной зоне весьма неприятное явление. Он приносит массу дискомфорта и болезненных ощущений.

    Заболевание принято делить на несколько этапов, и протекает со следующими симптомами:

  • Первый этап. В этот период появляются первые симптомы предвестники. На нем могут появиться легкое покраснение и зуд. Длится от нескольких часов до суток.
  • Второй этап подразумевает высыпания в виде мелких пузырьков, которые быстро распространяются и образовывают болезненную зону. Длится от одного до нескольких дней.
  • Третий этап характеризуется разрывом пузырьков и появлением язвочек красного цвета. Может продолжаться от нескольких суток до 4-6 дней.
  • Завершающий этап сопровождается образованием на ранках корочек и их заживлением.
  • Многие люди недооценивают данную болезнь. Если не лечить болезнь, могут возникнуть довольно серьезные осложнения. В запущенной форме болезнь может привести к таким нежелательным последствиям, как:

  • иммунодефицит человека;
  • цистит, уретрит;
  • бесплодие;
  • рак женских органов;
  • простатит.
  • Крайне опасен генитальный герпес для людей, страдающих тяжелыми заболеваниями. К ним относятся ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом, люди, которым пришлось пережить операции по трансплантации органов.

    Важно! Нельзя недооценивать проявления герпеса на половых органах, даже если высыпания быстро проходят и не беспокоят пациента довольно продолжительное время. Лечение герпеса в интимной зоне нужно проводить после консультации врача.

    Опоясывающий герпес

    Еще одним видом заболевания является опоясывающий герпес. Его название говорит само за себя. Второе название опоясывающий лишай. Возбудителем является вирус ветряной оспы из семейства herpesvirus.

    Интересно знать! Заболеть опоясывающим герпесом могут лишь те люди, которые ранее перенесли болезнь ветряную оспу.

    Чаще всего данный вид болезни случается у пожилых людей, однако, известны и исключения. Если человек ранее не болевший оспой окажется в близком контакте с пациентом, инфицированным опоясывающим герпесом, вероятнее всего, у него разовьется ветрянка.

    Рассмотри симптомы в зависимости от этапов протекания болезни.

  • За некоторое время до визуальных проявлений на теле (чаще всего это 1-2 дня) человек может почувствовать головокружение, слабость, недомогание. Часто появляется температура. Также могут возникать покалывания и зуд в тех местах, где позже появятся высыпания.
  • На втором этапе резко поднимается температура до высоких отметок (38-39С). Сопровождается острое начало болезни появлением болезненных высыпаний. Вначале высыпания носят розовый или красноватый окрас. Через короткое время на их месте появляются множество везикул, заполненных прозрачной жидкостью с сероватым оттенком. Сыпь сопровождается болью и зудом.
  • На третьем этапе происходит разрыв пузырьков, после чего остаются ранки.
  • Завершающий этап характеризуется ослаблением симптомов, язвы подсыхают, заживают. Пациент идет на поправку.
  • Интересно знать! Проявления данной болезни совпадают с нахождением пораженного ею нерва.

    Герпес данного вида может затрагивать практически все участки кожи, в том числе и слизистые оболочки.

    Цитомегаловирус

    Данный тип герпеса способен наносить неизгладимый вред внутренним органам и системам, сопровождается высокой температурой, головными болями, слабостью и множеством других симптомов. Возбудителем является Cytomegalovirus семейства Herpesviridae. У людей со стойким иммунитетом в большинстве случаев наступает выздоровление, и практически отсутствуют рецидивы. Иначе обстоят дела у людей, с тяжелыми хроническими заболеваниями. В их случае вирус необратимый здоровью.

    Вирус герпеса Эпштейна-Барр

    Менее распространенный тип заболевания. Сопровождается болями в горле, воспалением шейных лимфатических узлов, повышением температуры, общим недомоганием.  В данном случае характерные пузырьки появляются на гландах человека. Течение болезни тяжелое с длительной лихорадкой и упадком сил.

    Вирус 6 и 7 типа

    Заболевания этими видами герпеса случаются редко. Вирус 6 типа провоцирует различные заболевания лимфатического характера. Вирус 7 типа сопровождается синдромом хронической усталости, ослаблением иммунитета и частыми простудными заболеваниями.

    Интересно знать! Герпес, одно из заболеваний, против которого не существует прививки. Обезопасить себя можно только избегая контактов с зараженным человеком.

    Герпес очень заразен. Он быстро распространяется на здоровых людей и при тесном бытовом контакте с больным человеком, нет практически никаких шансов избежать инфицирования. Главной причиной заболевания является попадание вируса в организм человека. У некоторых пациентов вирус находится в состоянии сна всю жизнь и лишь у 5-7% из всех больных болезнь периодически дает знать о себе. Попробуем разобраться, почему это происходит. Причины активации вируса следующие:

  • ослабленный иммунитет;
  • несбалансированное питание, недостаток витаминов и минералов;
  • простудные инфекционные заболевания;
  • хроническая усталость и недосыпание;
  • перенесение стрессовых ситуаций.
  • Также причиной активизации вируса в организме могут послужить следующие факторы:

  • общее переохлаждение организма;
  • у женщин менструация, беременность;
  • полученные травмы;
  • долгое пребывание на открытом солнце;
  • соблюдение строгих диет;
  • некоторые продукты питания;
  • алкоголь, сигареты.
  • Пути передачи

    Передается данная болезнь несколькими способами, к ним относятся:

  • Заражение в быту. При тесном контакте с инфицированным человеком заразиться герпесом не составит труда. Вирус легко передается при поцелуях, объятиях, рукопожатиях, а также через посуду, полотенца и другие предметы общего пользования.
  • Половым путем. Генитальный вирус легко заполучить при незащищенном половом контакте, в том числе и оральном. Риск заражения при первом же контакте составляет выше 90%.
  • Воздушно-капельным путем. При приступах кашля и чихании зараженный человек также распространяет вирус.
  • От женщины к ребенку. При прохождении через родовые пути матери, ребенок часто заражается вирусом герпеса.
  • Герпес при беременности

    Каждая будущая мама сдает анализы на TORCH-инфекцию. Этот анализ выявляет наиболее опасные инфекции для мамы и ребенка. К ним относятся цитомегаловирус и генитальный вид герпеса. Именно эти болезни способны нанести вред маме и ребенку. Вагинальный герпес очень распространен у беременных. В период вынашивания плода, женщины особо восприимчивы к различным заболеваниям. Риск заражения одним из вирусов герпеса также довольно велик.

    Более опасным является заражение во время вынашивания ребенка (особенно на ранних сроках) нежели если заражение произошло до беременности. Цитомегаловирус способен спровоцировать такие заболевания у плода, как сердечная недостаточность, гидроцефалия, болезни печени, почек, повышение внутричерепного давления у ребенка и другие. Инфицирование ребенка происходит уже в утробе матери.

    Генитальный герпес опасен непосредственно при прохождении ребенка через родовые пути матери. В результате тесного взаимодействия слизистых оболочек матери и ребенка и происходит инфицирование. Последствиями является развитие у малыша тяжелых форм данного типа болезни, поражение головного мозга и внутренних органов.

    Важно! Герпес на губе при беременности нужно лечить на любых сроках, чем раньше начать лечение, тем меньше вреда болезнь принесет матери и ребенку.

    Герпес у детей

    Заражение ребенка данным заболеванием, как правило, происходит еще в раннем возрасте. Чаще всего болезнь передается от родителей или инфицированных детей.

    В основном в детском возрасте происходит первичное заражение вирусом с соответствующими заболеванию симптомами.

  • Герпес на лице у ребенка чаще всего локализуется на губах, иногда поражает носогубный треугольник и слизистую носа. Сопровождается невысокой температурой, высыпаниями, недомоганием и капризностью.
  • Генитальный герпес передается ребенку от матери при родах. Кроме высыпаний на гениталиях, может вести к стоматитам, ангине с ярко выраженными симптомами в виде высокой температуры, болезненности и высыпаниях на слизистых оболочках.
  • При заражении третьим типом герпеса у ребенка развивается ветряная оспа. В случае рецидива болезнь проявляет себя как опоясывающий лишай.
  • Вирусы 4,5, типов вызывают в детском возрасте заболевания горла, ангину. Сопровождаются поднятием температуры, увеличением лимфатических узлов в области шеи. Также страдают печень, почки.
  • Герпес 6 типа вызывает цитомегаловирусную болезнь. Часто болезнь у детей протекает без ярко выраженных симптомов. Однако, известны исключения с поднятием температуры до 40С, болью в горле. Длится заболевание от нескольких дней до нескольких недель.
  • Весьма опасным является герпес для грудничков. Заболевание в таком возрасте может вести к таким последствиям:

  • серьезные поражения нервной системы;
  • поражение глаз;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • нарушения функций детородных органов.
  • Ранняя диагностика и лечения детского герпеса является немаловажной задачей сотрудников медицины. Своевременная реакция и адекватное лечение помогают предотвратить множество негативных последствий.

    Лечение в домашних условиях

    При первых проявлениях болезни лучше всего обратиться к врачу. В больнице вам назначат нужные анализы на наличие в крови антител. Лабораторные исследования помогут поставить диагноз и подобрать наиболее подходящее лечение.

    После назначения курса лечения и некоторых рекомендаций врача, можно заняться лечением герпеса в домашних условиях. При лечении дома следует помнить несколько простых правил:

  • Четко соблюдайте дозы и время приема лекарств, назначенных врачом;
  • Избегайте механических повреждений кожи в местах высыпаний;
  • Ограничьте долгое нахождение под прямыми солнечными лучами;
  • К медикаментозному лечению, с позволения врача, добавьте использование рецептов из народной медицины.
  • Важно! Домашнее лечение возможно лишь в тех случаях, если болезнь имеет легкую форму, не несет угрозы здоровью и жизни.

    Лечение медикаментами

    Современный рынок препаратов предлагает широкий выбор лекарств, для лечения герпеса. Наиболее удобными и популярными являются различные кремы, гели, мази. Однако при тяжелых формах заболевания часто используются препараты в виде таблеток, инъекций, ректальных свечей.

  • Мази при данном заболевании представляют собой противовирусные препараты, направленные на снижение симптомов проявления заболевания, снижение активности вируса и быстрое заживление ран. К ним относятся виферон, зоверакс, герпевир.
  • Таблетки имеют схожее действие, но они работают изнутри. Это — фамвир, алпизарин, ацикловир.
  • Инъекции действуют на мышечном уровне, лекарство быстро попадает в кровь, и пагубно действуют на активность вируса. К ним принадлежат такие препараты, как тактивин, тималин, ридостан.
  • Свечи ректальные и вагинальные. К ним относятся генферон, панавир и другие.
  • Важно! Прием антибиотиков в период заболевания считается неэффективным, их применение оправдано лишь в тех случаях, если заболевание сопровождается присоединением грибковой и бактериальной инфекцией.

    Лечение народными средствами

    Вместе с приемом медикаментов можно применять и методы народной медицины. Дары природы широко используют для борьбы с вирусом, заживления ран. Также с помощью рецептов народной медицины можно повысить иммунитет организма. Разберем наиболее популярные рецепты для лечения герпеса.

    Настойка эхинацеи

    Растение эхинацея известно во всем мире как великолепное средство для поднятия иммунитета и общего самочувствия организма. Отлично помогает настойка цветов и при герпесе.

    Для ее приготовления понадобятся цветы растения и медицинский спирт или водка.

  • Поместите в эмалированную или стеклянную посуду 2 ст. л. цветков и залейте литром спирта.
  • Емкость с настойкой отправьте в прохладное место. Через 14 дней лекарство будет готово.
  • Использовать полученное средство можно как добавку к чаю по 1 ч. л. или протирать сыпь, спровоцированную герпесом.
  • Лечение ромашкой

    Цветы данного растения широко используют как противовоспалительное, ранозаживляющее и успокаивающее средство. Отвар ромашки добавляют в ванну, принимают внутрь, а также используют в виде примочек на пораженные участки кожи.

    Для приготовления потребуется сухие цветы растения, их можно собрать самостоятельно или приобрести в аптеке. Для приготовления 2 ст. л. травы залить 500 г кипятка и оставить настаиваться на 3-4 часа. Принимать внутрь по половине стакана 2 раза в сутки.

    Алоэ для лечения герпеса

    Соком этого удивительного растения можно смазывать пораженные участки кожи. Компоненты алоэ оказывают превосходное противовоспалительное и успокаивающее действие. Уже через несколько процедур вы почувствуете улучшение состояния кожи в местах сыпи.

    Настойка из цветков сирени

    Для приготовления поместите цвет сирени в стеклянную посуду и залейте спиртом в соотношении 1:10. Средство должно настаиваться 2 недели в прохладном, защищенном от света месте. Для лечения язв прикладывайте смоченный в настойке ватный бинт на 5-10 минут несколько раз в сутки.

    Это природное средство довольно эффективно проявляет себя в борьбе с данным заболеванием. Мумие обладает противобактериальными, регенерирующими, успокаивающими и другими свойствами. При появлении первых признаков болезни, нанесите мумие на область воспалений. Повторять процедуру можно 3-4 раза в день.

    Лечение чесноком

    Всем известны обеззараживающие свойства чеснока. Хорошо зарекомендовал себя чеснок и при лечении герпеса в домашних условиях. Метод лечения очень прост. Нужно очистить зубок чеснока, натереть его на мелкую терку или пропустить через чеснокодавку. Полученную кашку наносят непосредственно на пораженный участок кожи. Уже после нескольких процедур отмечается снижение покраснения и отечности, также, замедляется образование пузырьков и их разрастание.

    Профилактика

    Профилактика заключается в первую очередь общим укреплением организма и повышением иммунитета. Также немаловажным является соблюдение правил гигиены. К основным профилактическим мерам относятся следующие принципы:

  • закаливание;
  • полноценное питание;
  • употребление пищи, богатой витаминами, минералами и органическими кислотами;
  • отказ от вредных привычек;
  • занятия спортом;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • полноценный сон и отдых.
  • А также помните о том, что нужно тщательно мыть руки после улицы и посещения общественных учреждений. Не пользуйтесь чужими средствами гигиены. Будьте внимательны к своему здоровью и берегите себя.

    Источник: http://www.lechim-prosto.ru/lechenie-doma/kozhnye/gerpes

    Еще по теме:

    • Герпес ротовой области Герпес в полости рта фото Герпес во рту – широко распространенное заболевание, в большинстве случаев не несущее серьезной опасности больному. Этот вирус герпеса 1-го типа присутствует у большинства людей в латентной форме и активизируется при ослаблении иммунитета - многие помнят пузырьковые высыпания на губах, возникающие в период […]
    • Герпес вокруг рта фото Герпес в полости рта фото Герпес во рту – широко распространенное заболевание, в большинстве случаев не несущее серьезной опасности больному. Этот вирус герпеса 1-го типа присутствует у большинства людей в латентной форме и активизируется при ослаблении иммунитета - многие помнят пузырьковые высыпания на губах, возникающие в период […]
    • Герпес под зубами Герпес в полости рта фото Герпес во рту – широко распространенное заболевание, в большинстве случаев не несущее серьезной опасности больному. Этот вирус герпеса 1-го типа присутствует у большинства людей в латентной форме и активизируется при ослаблении иммунитета - многие помнят пузырьковые высыпания на губах, возникающие в период […]
    • Температура а потом герпес Герпес в полости рта фото Герпес во рту – широко распространенное заболевание, в большинстве случаев не несущее серьезной опасности больному. Этот вирус герпеса 1-го типа присутствует у большинства людей в латентной форме и активизируется при ослаблении иммунитета - многие помнят пузырьковые высыпания на губах, возникающие в период […]
    • Герпес от соленого Герпес в полости рта фото Герпес во рту – широко распространенное заболевание, в большинстве случаев не несущее серьезной опасности больному. Этот вирус герпеса 1-го типа присутствует у большинства людей в латентной форме и активизируется при ослаблении иммунитета - многие помнят пузырьковые высыпания на губах, возникающие в период […]
    • Пахнут выделения при молочнице Симптомы молочницы Молочница – симптомы Молочница, или кандидоз — это одно из тех заболеваний, которое не знает ни возрастных, ни половых границ. По статистике, урогенитальный кандидоз хотя бы раз в жизни поражает от 5% до 10% мужчин. Молочницей полости рта страдает около 5% новорожденный детей. Но самая уязвимая категория — это […]
    • Очаговой формы эндометриоза Внутренний эндометриоз В России распространены две классификации внутреннего эндометриоза (ВЭ) в зависимости от глубины поражения миометрия и степени вовлечения в процесс смежных органов. Б.И. Железнов и А.Н. Стрижаков [1] выделяют три степени ВЭ: I - прорастание слизистой оболочки на глубину одного поля зрения при малом увеличении […]
    • Признаки вн эндометриоза Внутренний эндометриоз В России распространены две классификации внутреннего эндометриоза (ВЭ) в зависимости от глубины поражения миометрия и степени вовлечения в процесс смежных органов. Б.И. Железнов и А.Н. Стрижаков [1] выделяют три степени ВЭ: I - прорастание слизистой оболочки на глубину одного поля зрения при малом увеличении […]
    • Показатели мазка при цервиците Мазки при беременности Автор статьи - Созинова А.В. практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года. В период беременности у женщины неоднократно берутся мазки на микрофлору урогенитального тракта, так как любой воспалительный процесс может сказаться на вынашивании плода. Исследование микрофлоры урогенитального […]
    • Цитросепт от папиллом Цитросепт от папиллом отзывы Гастрит Цитросепт уничтожает Неlicobacter pylori, наоборот, - простудных заболеваниях вирусной и бактериальной природы (грипп, голосовые связки. Дезинфицировать используемые для кормления соски и бутылки, беременным женщинам и людям, что ничего не придёт, достаточно нескольких доз Цитросепта (20-30 капель […]