Ошибочный результат на сифилис

Сомнительный, ложный или ошибочный анализ на сифилис

Расшифровка результатов анализа на сифилис

Опубликовано: 12 сен 2013, 11:34

загрузка.

Проходя очередное обследование или сдавая анализы во время беременности, некоторые сталкиваются с заключением врача: сомнительный сифилис. Паника охватывает разум и дальше действия бывают непредсказуемыми, потому что эти слова понятны не многим. Так есть или нет болезнь, когда в лаборатории получен сомнительный или ложный анализ на сифилис?

Наличие плюсов при сдаче крови на RW не всегда предполагает наличие сифилиса. Если в результате имеется только один плюс, это сомнительный анализ на сифилис. Это говорит о наличии в организме небольшого количества трепонем или других схожих бактерий, которые вызвали образование антител. Такой результат не является нормой, он требует дальнейшего обследования и более детального изучения истории болезни конкретного пациента. Подобное заключение получают чаще всего беременные при первичном посещении врача при установлении срока вынашивания плода. В организме матери начали происходить изменения. Любая инфекция становится угрозой для крошечного плода. Вот организм и проявляет свою заботу о будущем человечке, образуя защитные антитела. В результате их присутствие обязательно обозначится плюсом. Это ложный сифилис и беременность протекает без значительных осложнений.

При наличии шанкра при малом числе в крови трепонем врач тоже может иметь сомнительный анализ на сифилис. Его никак нельзя назвать ложным, потому что вскоре он подтвердится другими тестами. Однако пока он показывает небольшое количество крестов, уверенности нет. Его обычно обозначают 1+ или +/-. Через 7-10 дней в крови возрастет количество антител и результат станет положительным.

Причины и следствия

Врачи, к огромному сожалению, тоже могут ошибаться в постановке диагноза. Иметь сомнения при четырех плюсах не приходится. Тут однозначно определяется вторая степень вензаболевания, но когда имеется только один плюс, молодые доктора могут констатировать ошибочный анализ на сифилис при наличии совершенно других заболеваний, которые даже к венерическим не относятся. Поводом для таких заключений становятся слабоположительные или ложноотрицательные анализы, которые обязательно требуют повторного подтверждения. Нередко ошибочный диагноз определяется непосредственно после выявления в сыворотке крови незначительной концентрации частичек IgM или при нарушении обмена веществ. Ложный вердикт часто ставят при волчанке, липодемим, склеродермим, туберкулезе, подагре, вирусном гепатите. Возможность ошибки должна быть исключена путем проведения ИФА или РИБ.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/sifilis/analizy/sdat-anonimno/lozhnyy

Анализ на сифилис

Сифилис – это известное венерическое заболевание. Чаще всего сифилис передается половым путем (95% случаев). Также возможно заражение бытовым путем, при переливании крови и врожденное заболевание сифилисом, полученное от больной матери.

Диагностика сифилиса

Диагностика сифилиса. Методы лабораторной диагностики сифилиса - презентация, доклад, проект

Диагностировать заболевание можно по результатам анализов крови при наличии симптомов заболевания. Чтобы получить точные данные, надо знать, как берется анализ на сифилис. Забор крови происходит в утренние часы и только на голодный желудок (последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до сдачи крови), запрещается накануне анализа употреблять алкоголь и жидкости, кроме воды, нельзя курить.

Обычно в лабораториях используют следующие серологические анализы крови для выявления сифилиса:

  1. Анализ крови RW на сифилис говорит о присутствии, степени активности возбудителя болезни и об эффективности назначенного лечения. Иногда такой анализ на сифилис бывает ошибочным.
  2. Анализ крови РИФ на сифилис более чувствителен, дает положительную реакцию на более ранних стадиях заболевания, что очень важно для диагностики при скрытом периоде течения болезни.
  3. Анализ ИФА на сифилис определяет наличие антител в организме человека к возбудителю заболевания — бледной трепонеме.
  4. Анализ РПГА назначают больным для того, чтобы подтвердить стадию заболевания. Результат теста нельзя использовать для постановки точного диагноза. Этот показатель важно рассматривать в комплексе с другими видами анализов крови на сифилис индивидуально для каждого человека.
  5. Забор крови РИБТ распознает ложноположительный результат реакции Вассермана (анализа крови RW на сифилис) – его либо опровергают, либо подтверждают.

Расшифровка анализов на сифилис

Серологические анализы крови на сифилис делятся на 2 группы: неспецифические (сюда относится анализ крови RW) и специфические (анализы РИФ, ИФА, РНГА, РИБТ) тесты.

Отличаются эти группы тем, что неспецифические тесты покажут положительный анализ на сифилис, если человек болен в этот конкретный промежуток времени. После излечения от заболевания неспецифические анализы станут отрицательными. То есть отрицательный результат может служить некой гарантией того, что сифилиса в момент сдачи крови на анализ у человека нет.

Специфические тесты обычно назначают человеку, когда, например, результат анализа крови RW на сифилис положителен. Такие тесты выявляют антитела в организме пациента, способные бороться с болезнью. И даже после полного излечения будут положительными долгое время.

Стадии сифилиса. Характерные отличия сифилиса на разных стадиях

Для выявления более точных результатов анализа на сифилис используют одновременно несколько методов.

Источник: http://womanadvice.ru/analiz-na-sifilis

Ложный сифилис – ложноположительный результат

02 Февраля 2014

Такого понятия, как ложный сифилис Сифилис — наказание Венеры . не существует, но достаточно часто в клинической практике встречаются ложноположительные результаты анализов на сифилис. Именно поэтому по результатам только одного лабораторного исследования диагноз сифилиса не ставится. Для его подтверждения требуется не менее трех различных тестов на сифилис.

Что такое ложноположительный сифилис

Положительная реакция Вассермана еще не является основанием для установления диагноза сифилиса. Ее можно подтвердить или опровергнуть при помощи специальных трепонемных тестов.

Бывают ли ложноположительные трепонемные тесты? Треполнемные тесты являются специфическими, так как они выявляют только антитела к возбудителю сифилиса бледной трепонеме. Поэтому ложноположительными они не бывают. Тем не менее, и здесь есть некоторые особенности. Так, антитела к бледной трепонеме, относящиеся к классу иммуноглобулинов G (IgG) могут оставаться в крови человека после его полного излечения от сифилиса. Более, того, они могут выявляться на протяжении всей последующей жизни больного.

// 5

Для того, чтобы установить, что же это, скрытое течение сифилиса или особенности иммунитета у здорового человека, проводится дополнительное обследование. Человеку назначают еще один трепонемный тест (например, РПГА) и один нетрепонемный (например, ту же реакцию Вассермана).

Что делать, если была выявлена положительная реакция Вассермана?

Прежде всего, не впадать в панику и просто пересдать анализ. Если он опять положительный, то следует обратиться к врачу – дерматовенерологу и пройти полное об следование, в том числе сделать дополнительные анализы на сифилис. Достаточно часто положительный анализ РВ не подтверждается трепонемными тестами.

Иногда такая ситуация является причиной для полного обследования больного и выявления у него каких-то других скрыто протекающих заболеваний – сахарного диабета, коллагеноза, онкологического заболевания или какой-то инфекции.

Но не менее часто положительный результат РВ подтверждается при помощи трепонемных тестов, что говорит о наличии сифилиса.

Презентация на тему: "Строение и функции слизистой оболочки полости рта СОПР. Слюна и ротовая жидкость. Элементы поражения СОПР.

В этой ситуации следует увидеть положительный результат обследования – выявление скрыто протекающего сифилиса. Это позволит своевременно полечить сифилис и предупредить развитие опасных осложнений со стороны внутренних органов, головного и спинного мозга. А если бы случайный анализ на сифилис Анализ на сифилис – выявление опасной инфекции не был сделан, это могло привести к тяжелым необратимым изменениям и резко снизить качество жизни.

Сифилис – это тяжелое заболевание, которое, тем не менее, хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Именно поэтому сифилис стараются выявить как можно раньше, обследуя здоровых людей во время профилактических осмотров. Современные лабораторные скрининговые (позволяющие выявлять бессимптомные заболевания у широких слоев населения) методики позволяют предварительно выявить сифилис очень быстро, а затем направить больных на дополнительное обследование.

// 6

Ложный сифилис – это не так страшно, гораздо страшнее запущенный сифилис.

Галина Романенко

Источник: http://www.womenhealthnet.ru/venerology/6716.html

Что означает ложноположительный анализ на сифилис?

Ранее сифилис определяли только при помощи реакции Вассермана

Ложноположительный анализ на сифилис довольно распространенная проблема, особенно в медицинских учреждениях, где используют некачественные реактивы либо работают только с одним диагностическим методом. Ложноположительные результаты доставляют массу неудобств, заставляя нервничать как пациентов, так и их партнеров. Особенно неприятным этот момент является для беременных, ведь лишние переживания и нервы не идут на пользу будущему ребенку и его маме.

В этой статье мы поговорим о методах диагностики, используемых для выявления сифилиса и узнаем, по каким причинам анализы выдают ошибочный положительный результат.

Содержание статьи

Виды диагностических анализов

Существует достаточно большое количество видов диагностических методов, при помощи которых выявляют сифилис. Наиболее распространенными являются прямые и косвенные, а также специфические (трепонемные) и неспецифические.

// 7

Алгоритм лабораторной диагностики сифилиса - презентация, доклад, проект

Распространены такие из них:

Цена данных анализов весьма разнообразна и зависит от сложности выполнения и стоимости реактивов. Стоит заметить, что наиболее простые анализы, к примеру реакцию микропреципитации в государственных поликлиниках проводят бесплатно.

Ложноположительный результат анализа на сифилис у беременных встречается чаще всего

Причины ложноположительных результатов

Ложноположтельным результатом принято считать положительный результат теста на фоне отсутствия заболевания.

Важно! Ложноположительный анализ нужно различать с серопозитивностью и серорезистентностью после лечебной терапии. Проведение нетрепонемных тестов дает погрешность в результатах до 20%, тогда как проведение трепонемных анализов практически не сопровождается погрешностями, количество случаев не превышает 2%.

Причины ложноположительного анализа на сифилис могут возникать при наличии:

  • фосфолипидного синдрома;
  • внелегочного туберкулеза;
  • онкологических заболеваний;
  • энтеровирусных инфекций;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • вирусных гепатитов;
  • болезни Лайма;
  • пневмонии;
  • Гепатиту Нет * Просмотр темы - Подскажите по поводу анализов

    // 8
  • псориаза;
  • подагры;
  • беременности;
  • малярии, ветряной оспы или кори;
  • эндокардита;
  • миокардита;
  • алкоголизма;
  • сахарного диабета на фоне парентеральной инсулинокомпенсации.
  • Ложноположительный результат анализа на сифилис при беременности возникает примерно в 1.5% случаев проведения нетрепонемных анализов. Причины, по которым возникают ложноположительные результаты до конца не известны, но у некоторых беременных на момент проведения анализа определяют АФС.

    Дифдиагностику при биологически положительных серореакциях у беременных можно провести в случае:

  • противоречивых или слабоположительных результатов;
  • спорных результатов (один тест положителен, а второй – отрицателен);
  • при отсутствии данных в анамнезе и признаков сифилиса у беременной и партнера.
  • Презентация на тему: "Микробиологическая диагностика заболеваний, передающихся половым путем (ИППП) Сифилис, гонорея, урогенитал

    Встречаются случаи, в которых не удается абсолютно подтвердить факт ложной положительной реакции. Тогда допускают проведение специфической терапии, так как риск последствий от врожденного сифилиса выше, чем вред от антибактериальной терапии.

    Как действовать в случае ложноположительного результата?

    От ошибок не застрахован никто, даже диагностические тесты, выявляющие сифилис. Получив положительный результат не стоит паниковать раньше времени – если вы уверены в себе и своем партнере, скорей всего результат ложный, и тест нужно переделать.

    Для этого необходимо обратится к дерматовенерологу. На приеме врач проведет сбор анамнеза и осмотр, назначит повторные анализы. Для более точных результатов не рекомендуется проводить тест по той методике, которая выдала ошибочный результат.

    Случается, так, что даже вторично проведенный тест показывает положительный результат, в таком случае рекомендовано более тщательное обследование при помощи двух видов анализов – трепонемных и нетрепонемных. При такой комбинации возможность возникновения ошибки составляет меньше 1%.

    Из фото и видео в этой статье мы узнали, что вероятность получения ложноположительных результатов на сифилис довольно велика, особенно при беременности, а также нам стало известно о патологиях, которые также могут повлиять на достоверность результатов.

    // 9

    Врач должен ответить на любые интересующие вопросы по поводу заболевания

    Источник: http://zppp.su/diagnostika/lozhnopolozhitelnyj-analiz-na-sifilis-24

    Анализы на сифилис

    Сифилис – заболевание передающееся половым путем, то есть при половых контактах, оральном сексе или при поцелуях.

    Какие анализы сдают на сифилис?

    Анализы для выявления болезни включают в себя:

  • специальную пробу на наличие в организме антител, производимых человеком;
  • быстрые анализы на реагины плазмы;
  • иммуноферментный анализ (самый новый анализ крови на сифилис).
  • Анализы проводятся с целью:

  • обнаружения заболевания сифилисом;
  • контроля над лечением болезни.
  • Всем беременным женщинам предлагается, на ранних сроках беременности, пройти профилактический осмотр и сдать анализ на сифилис.

    При условии запущенности болезни возможно:

  • тяжелые заболевания сердца;
  • повреждения позвоночника;
  • слепоты;
  • нарушения мозговой деятельности;
  • смерти.
  • Сдача анализов на сифилис требуется серьезной подготовки.

    Необходимо сообщить своему лечащему врачу:

  • принимаете ли Вы антибиотики или другие медикаменты;
  • есть ли у Вас аллергия на медпрепараты (антибиотики и анестетики);
  • есть ли у Вас проблемы с самопроизвольным кровотечением;
  • о своем состоянии беременности.
  • В случае обнаружения сифилиса требуется избегать половой близости, пока Вы не пройдете полного курса лечения. Ваш сексуальный партнер тоже должен пройти полное обследование.

    Расшифровка общего анализа крови на сифилис показывает:

  • снижение эритроцитов и гемоглобина говорит о заболевании анемией;
  • снижение уровня тромбоцитов говорит о повреждении структуры тромбоцитов;
  • поднятие уровня лейкоцитов указывает на воспалительный процесс (возможно заболевание лейкозом);
  • понижение уровня лейкоцитов – признак нарушений функции кроветворения, иммунодефицита, истощения организма;
  • повышение уровня нейтрофилов указывает на наличие воспалительных процессов;
  • снижение уровня нейтрофилов указывает на развитие иммунодефицита;
  • поднятие уровня эозинофилов – признак наличия паразитов (лямблий и глистов), аллергии;
  • пониженное количество эозинофилов указывает на вирусную природу заболевания.
  • Этот метод обычно применяется:

  • при изучении антигенов или антител в сыворотке крови;
  • для установления группы крови;
  • для определения наличия антител к определенным видам вирусов и бактерий (сифилису, токсоплазмозу, гепатиту, хламидиозу, кори, краснухе, паротиту, цитомегаловирусу, простому герпесу, микоплазмозу).
  • Современная диагностика разделяет серологический анализ на две группы:

  • нетрепонемные (неспецифические) анализы;
  • трепонемные (специфические) анализы.
  • Обычно, через четыре недели, прошедшие со времени заражения, выявляется положительный анализ на сифилис .

    Если анализ показывает положительный результат, то, очевидно, человек болен этим венерическим заболеванием.

    Ложноположительный анализ на сифилис встречается примерно у пяти процентов пациентов.

    // 10

    Возможные причины ложноположительного анализа:

  • системные поражения соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит, васкулит, красная волчанка);
  • инфекционные поражения (гепатиты, туберкулез, мононуклеоз, кишечные инфекции);
  • воспаления сердца (миокардит, эндокардит);
  • беременность;
  • недавняя вакцинация;
  • употребление наркотиков, алкоголя.
  • Причины возможных ложнотрицательных результатов:

  • большое количество антител в крови;
  • анализ взят до возможного появления антител;
  • анализ взят при застарелом сифилисе (количество антител в крови значительно уменьшено).
  • Ложный (ошибочный) анализ на сифилис может встречаться примерно у 10% пациентов, но при повторных пересдачах анализа, эта ошибка будет обязательно замечена и выправлена.

    Заметим, что анализ на сифилис при беременности сдает каждая беременная женщина.

    Источник: http://hvatit-bolet.ru/sifilis/analizy-na-sifilis.html

    Ложноположительные серологические реакции на сифилис

    Что такое ложноположительные реакции на сифилис

    Ложноположительные (False-positive reactions) серореакции на сифилис — положительные результаты тестов на сифилис при отсутствии заболевания.Ложноположительные реакции необходимо отличать от серопозитивности и серорезистентности после лечения сифилиса.В большинстве случаев ложноположительные реакции встречаются при проведении нетрепонемных тестов на сифилис (RPR ) — приблизительно в 2-5 % случае от всех проведенных тестов (по данных некоторых авторов от 5 до 20%),гораздо реже ложноположительные реакции встречаются при проведении трепонемных тестов .Различают биологические ложноположительные реакции и ошибочные ложноположительные реакции,связанные с нарушением техники проведения тестов в лаборатории.

    Какие причины ложноположительных реакций на сифилис

    Ложноположительные нетрепонемные тесты

    Основные причины биологических ложноположительных реакций связаны с тем,что при проведении нетрепонемных тестов определяются антитела к кардиолипину (основному компоненту липидов митохондрий, особенно сердечной мышцы — отсюда и название),который появляется в организме при разрушении тканей при некоторых заболеваниях и состояниях.Таким образом нетрепонемные тесты определяют так называемые реагиновые антитела,которые организм выработал не против возбудителя сифилиса — бледной трепонемы,а против последствий сифилитической инфекции.Однако реагиновые антитела вырабатываются не только к липидам разрушенных тканей,но и к липидам мембраны бледной трепонемы,но было выявлено более 200 антигенов,похожих по своему составу на липидный антиген бледной трепонемы.

    Ложноположительные трепонемные тесты

    Причины появления ложноположительных трепонемных тестов неизвестны.Процент их появления очень низок.Отмечено,что ложноположительные трепонемные тесты наиболее часто встречаются при системной красной волчанке и при болезни Лайма (боррелиозе).

    Так как противотрепонемные антитела продуцируются клетками иммунологической памяти довольно долгое время, есть гипотезы о кратковременном контакте организма с бледной трепонемой,которое не привело к заражению сифилисом,но вызывало продукцию противотрепонемных антител.

    Несомненно появление положительных нетрепонемных и трепонемных тестов при невенерических трепанематозах — это не рассматривается как ложноположительная биологическая реакция,но и не подтверждает наличие сифилиса.

    Когда встречаются ложноположительные реакции на сифилис

    Зарегистрированная частота ложноположительных результатов нетрепонемных тестов составляет по данных разных авторов от 5 до 20%.

    Основные причины ложноположительных результатов нетрепонемных тестов

    Наиболее частой причиной биологических ложноположительных нетрепонемных тестов является антифосфолипидный синдром (синдром Hughes) — аутоимунный процесс,наиболее часто встречающийся при коллагенозах (заболеваниях соединительной ткани) — системной красной волчанке (2.7%- 3.5%),дерматомиозите,склеродермии.

    Среди других причин наиболее часто встречаются

    Онкологические заболевания (например лимфома до 10%)

    Туберкулез,особенно внелегочные формы (до 3%)

    Энтеровирусные инфекции

    Болезнь Лайма (боррелиоз)

    Источник: http://venuro.ru/venera/falselues.php

    Анализы на сифилис: как называются, как сдавать, какой самый достоверный?

    Сифилис сопровождается многочисленными симптомами и имеет большое количество клинических форм. Его распознавание основано на комплексном клинико-лабораторном обследовании пациента. Общий анализ крови при сифилисе несет мало информации, поэтому для диагностики болезни не применяется.

    Для анализов могут браться следующие материалы:

  • кровь из пальца и вены;
  • ликвор — спинно-мозговая жидкость;
  • отделяемое твердого шанкра (язвы);
  • участки регионарных лимфоузлов.
  • Выбор материала и метода диагностики зависит от стадии болезни. О том, какие анализы сдают на сифилис, мы поговорим в следующей рубрике.

    Классификация методов лабораторной диагностики болезни

    В начальной стадии можно использовать бактериоскопический метод, основанный на определении возбудителя – бледной трепонемы – под микроскопом. В дальнейшем широко используются серологические тесты, основанные на определении микробных антигенов и вырабатываемых организмом антител в биологическом материале.

    Бактериологические исследование не проводят, так как возбудитель сифилиса очень плохо растет на питательных средах в искусственных условиях.

    Все методы обнаружения трепонемы, то есть виды анализов на сифилис, делятся на две большие группы:

    1. Прямые, которые непосредственно обнаруживают сам микроб:

  • темнопольная микроскопия (выявление трепонем на темном фоне);
  • RIT-тест – заражение исследуемым материалом кроликов;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая участки генетического материала микроорганизма.
  • 2. Непрямые (серологические), основанные на выявлении антител к микробу, которые вырабатываются организмом в ответ на инфицирование.

    Серологические анализы делятся на две группы

    Нетрепонемные:

  • реакция связывания комплемента с кардиолипиновым антигеном (РСКк);
  • реакция микропреципитации (РМП);
  • тест быстрых плазменных реагинов (RPR);
  • проба с толуидиновым красным.
  • Трепонемные:

  • реакция связывания комплемента с трепонемным антигеном (РСКт);
  • реакция иммобилизации трепонем (РИТ или РИБТ);
  • реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
  • реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • иммуноблоттинг.
  • Методики этих анализов достаточно сложны, поэтому мы остановимся в основном на том, когда они проводятся и насколько точную информацию дают.

    Сразу скажем, что основа диагностики сифилиса – серологические методы. Как называется анализ на сифилис: в каждом случае обследование может включать разные методики. Ниже мы более подробно расскажем о них.

    Прямые тесты

    Убедительно доказывает наличие трепонем их обнаружение под микроскопом. Вероятность сифилиса при этом достигает 97%. Вместе с тем микробы можно обнаружить лишь у 8 больных из 10, поэтому отрицательный тест не исключает заболевание.

    Диагностика проводится в первичном и вторичном периодах, когда имеются твердый шанкр или кожная сыпь. В отделяемом этих заразных элементов и ищут возбудителей болезни.

    Более эффективный, но вместе с тем более дорогой и сложный анализ – обнаружение трепонем после предварительной обработки их флуоресцентными антителами. Это вещества, «прилипающие» к микробам и образующие «свечение» их в поле микроскопа.

    Чувствительность методов снижается при большой длительности болезни, обработке язв и сыпи антисептиками, а также после лечения.

    Биологический метод диагностики RIT высокоспецифичен, но дорог, а результат получается лишь через долгое время, когда у зараженного животного разовьется заболевание. В настоящее время метод практически не используют, хотя он практически самый точный из всех. Отличный анализ крови на сифилис для обнаружения генетического материала трепонем – ПЦР. Единственное его ограничение – относительная дороговизна диагностики.

    Серологические методы

    Нетрепонемные тесты

    Самый известный из этих анализов – реакция Вассермана. Это способ быстрой диагностики (экспресс анализ на сифилис), основанный на сходной реакции антител из крови больного человека на сами трепонемы и на кардиолипин, полученный из бычьего сердца. В результате такого взаимодействия антител и кардиолипина образуются хлопья.

    В России данный анализ практически не используется. Его заменила реакция микропреципитации. Недостатком метода является его низкая специфичность. Ложноположительный анализ крови на сифилис встречается при туберкулезе, болезнях крови, системной красной волчанке, при беременности, после рождения ребенка, во время менструального кровотечения и во многих других случаях. Поэтому при положительной RW применяют более точные методы диагностики.

    После заражения реакция становится положительной через два месяца. При вторичном сифилисе она положительна практически у всех больных.

    Сходный механизм имеет реакция микропреципитации, заменившая реакцию Вассермана. Она недорога, легко исполнима, быстра в оценке, но тоже может давать ложноположительный результат. Эти два теста используют как скрининговые.

    РМП становится положительной через месяц после появления твердого шанкра. Для ее проведения используется кровь из пальца.

    Может ли анализ на сифилис быть ошибочным? Конечно, да, особенно при использовании нетрепонемных тестов.

    Причины острых ложноположительных проб при использовании РМП:

    • острые инфекционные заболевания;
    • воспаление легких;
    • инфаркт миокарда;
    • инсульт;
    • травмы и отравления.

    Хронические ложноположительные результаты часто возникают при следующих болезнях:

  • туберкулез;
  • бруцеллез;
  • лептоспироз;
  • саркоидоз;
  • ревматические болезни;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • злокачественные опухоли;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени и другие.
  • Если возникают спорные анализы – применяют трепонемные серологические тесты для уточнения диагноза.

    RPR и проба с толуидиновым красным

    Тест быстрых плазменных реагинов (анализ на сифилис rpr) – еще одна разновидность реакции с кардиолипиновым антигеном. Ее используют в следующих случаях:

  • скрининг населения;
  • обследование доноров.
  • Упомянем еще и пробу с толуидиновым красным. Все эти способы используются для оценки эффективности лечения. Они являются полуколичественными, то есть уменьшаются при выздоровлении и возрастают при рецидиве инфекции.

    Отрицательные результаты нетрепонемных тестов с большой вероятностью свидетельствуют, что сифилиса у обследуемого нет. Поэтому нетрепонемные тесты применяются для оценки излеченности. Первый такой анализ следует сдать через 3 месяца после завершения курса лечения.

    Трепонемные тесты

    Трепонемные тесты основаны на использовании трепонемных антигенов, что значительно повышает их диагностическую ценность. Они применяются в следующих ситуациях:

  • положительный скрининг-тест (реакция микропреципитации);
  • распознавание ложноположительного результата скрининга;
  • подозрение на сифилис;
  • диагностика скрытых форм;
  • ретроспективная постановка диагноза, когда пациент перенес заболевание ранее.
  • Самые качественные (высокочувствительные и высокоспецифичные) – РИТ и РИФ. Недостатки этих методов – сложность, длительность, необходимость современного оборудования и обученного персонала. У большинства вылеченных пациентов трепонемные тесты остаются положительными в течение многих лет, и поэтому не могут применяться как критерий излеченности.

    РИФ становится положительной через два месяца после заражения. Если она отрицательная – пациент здоров, если положительная – высока вероятность заболевания.

    РИТ особенно часто применяется при положительных результатах РМП, чтобы исключить или подтвердить заболевание. Она высокочувствительна и позволяет с большой точностью сказать, есть у пациента сифилис, или нет. Однако анализ становится положительным только через три месяца после инфицирования.

    Иммуноблоттинг

    Иммуноблоттинг еще более чувствителен, чем РИФ, но менее чувствителен, чем РПГА. Его используют нечасто, в основном для диагностики сифилиса новорожденных.

    Перечисленные методы не подходят для скрининга, то есть быстрого выявления болезни, потому что становятся положительными позднее, чем реакция микропреципитации.

    Современные высокоинформативные стандартизированные методы диагностики сифилиса – ИФА и РПГА. Они недороги, быстро ставятся и проверяются в больших количествах. Эти тесты могут быть применены для подтверждения диагноза.

    Анализ РПГА становится положительным при первичном серопозитивном сифилисе, то есть при появлении твердого шанкра (через месяц после заражения). Особенно он ценен при диагностике поздних, скрытых и врожденных форм заболевания. Однако РПГА должна быть дополнена как минимум одним нетрепонемным и одним трепонемным тестом для точности диагностики. Такой тройной тест – самый достоверный анализ на сифилис. Недостаток РПГА – сохранение положительной реакции в течение долгого времени, что не позволяет применять тест как критерий излеченности.

    Анализ ИФА на сифилис становится положительным уже через три недели после заболевания. Минусом ИФА является то, что он бывает ложный. Ложноположительная реакция возникает при системных заболеваниях, нарушениях обмена веществ, а также у детей, рожденных больными матерями.

    Недостатки серологических методов привели к разработке самых совершенных способов, не дающих ошибок, но пока дорогих и редко применяемых – газовой хроматографии и масс-спектрометрии.

    Алгоритм диагностики сифилитической инфекции на разных стадиях

    В первичном серонегативном периоде (до 2 месяцев после заражения) проводят поиск трепонемы в темном поле или с использованием флюоресцирующих антител.

    При первичном серопозитивном, вторичном и скрытом сифилисе используют РМП и ИФА, а как подтверждающий тест – РПГА.

    У пациентов с рецидивами вторичного сифилиса исследуют элементы сыпи, пытаясь выделить из них трепонемы для микроскопического изучения.

    В третичном периоде РМП у трети больных отрицательная. ИФА и РПГА положительные, но они могут свидетельствовать не о третичном сифилисе, а о перенесенном ранее заболевании. Слабоположительный анализ скорее говорит о выздоровлении, чем о третичном сифилисе.

    При выставлении диагноза «врожденный сифилис» принимают во внимание наличие болезни у матери, разницу в показателях РМП у матери и ребенка, положительные ИФА и РПГА у новорожденного, иммуноблоттинг.

    Обязательно обследуются на сифилис беременные женщины, особенно те, у которых уже были роды мертвым плодом, неразвивающаяся беременность, ранние выкидыши. Им проводится РМП, ИФА, РПГА. Обследуют на наличие заболевания и перед прерыванием беременности.

    Правила получения анализа на сифилис

    Чтобы получить направление в лабораторию, нужно посетить своего участкового терапевта. Если хочется сдать анализ быстрее, это можно сделать в частной лаборатории без направления (например, лаборатории Инвитро анализ на сифилис делают быстро и анонимно).

    Как сдать анализ на сифилис? Кровь сдается с утра, натощак. Можно пить лишь чистую воду.

    Подготовка: за два дня до сдачи анализа нужно исключить из питания жирную пищу и особенно алкоголь.

    Как берут анализ? обычным способом из пальца или локтевой вены.

    Сколько делается анализ на сифилис? Результат пробы обычно бывает готов уже на следующий день. Расшифровка может быть взята у врача или в лаборатории.

    Сколько действителен анализ? На срок до трех месяцев.

    Если получен положительный результат, рекомендуется обратиться к дерматовенерологу для дообследования. Интерпретация анализов – работа врача, не стоит ломать голову самостоятельно в поисках правильного ответа.

    Анализ спинно-мозговой жидкости

    В некоторых случаях для диагностики нейросифилиса берут анализ ликвора.

    Это обследование назначается всем пациентам со скрытым сифилисом, если у них существуют признаки патологии нервной системы, а также при скрытом и позднем нейросифилисе.

    Кроме того, анализ выполняется всем пациентам после выздоровления при сохранении у них положительных серологических реакций. Мы уже писали в нашей статье, что такое явление случается нередко.

    Анализ ликвора при сифилисе назначает и проводит только врач.

    Спинно-мозговую жидкость получают путем прокола между двумя позвонками поясничного отдела. Ее собирают по 4 мл в две пробирки. Затем место пункции обрабатывается йодом и накрывается стерильной повязкой. После пункции пациент должен лежать на животе с приподнятым ножным концом кровати не менее 3-4 часов, затем он может лечь на бок. Постельный режим после пункции показан в течение двух суток.

    Ликвор из первой пробирки исследуют с помощью общепринятых реакций на содержание белка, клеток, определение признаков менингита (воспаления мозговых оболочек).

    Спинно-мозговая жидкость из второй пробирки исследуется на содержание антител к трепонеме с помощью реакции Вассермана, РМП, РИФ и РИБТ, о которых мы говорили выше.

    По степени выраженности нарушений различают четыре вида изменений ликвора. Анализируя их, врач может сделать вывод о наличии разных форм поражения нервной системы (сосудистый нейросифилис, сифилитический менингит, менинго-васкулярный сифилис, спинная сухотка, поздний мезенхимальный нейросифилис), а также о выздоровлении больного с положительными серологическими тестами.

    Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/analiz-na-sifilis.html

    Еще по теме:

    • Серодиагностика гонореи Серодиагностика или совершенствование серологической диагностики сифилиса Опубликовано: 12 сен 2013, 13:14 загрузка. Серодиагностика сифилиса - это основной метод лабораторного доказательства наличия в крови вируса, вызывавшего столь тяжкую болезнь. Она начала использоваться в практике врачей с шестидесятых годов. Серологическая […]
    • Сифилис этапы развития Периоды и стадии развития сифилиса, сифилитического ринита Опубликовано: 04 сен 2013, 19:25 загрузка. Попав в человеческий организм, бледная трепонема не сразу стыкается с иммунной реакцией организма, но долгое время остаётся незамеченной, размножаясь и рассеиваясь по тканям и органам. И только когда количество спирохет достигает […]
    • Папиллома причины виды лечение Папилломы (ВПЧ) Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом Содержание: Папиллома — доброкачественное новообразование, вызванное ВПЧ (папилломавирусом человека) и возникающее на различных участках тела: под мышками, на голосовых связках, на половых органах, на веках, шее, в мочевом пузыре, на слизистых носа и рта. ТОП-5 […]
    • Сифилис пятна на теле Красные пятна на теле при сифилисе Опубликовано: 18 авг 2013, 14:50 загрузка. Если уделять должное внимание своему телу и обращать внимание на все изменения, происходящие с ним, то можно избежать многих проблем, связанных с лечением запущенных стадий различных заболеваний. К сожалению, некоторые проявления могут свидетельствовать […]
    • Продолжительность лечения сифилиса Быстро или долго лечится сифилис, какой срок (сколько времени, дней длится)? Опубликовано: 06 сен 2013, 16:03 загрузка. Само собой, вне зависимости от того, какое именно заболевание у человека, ему не хочется бороться с ним долго, и первый вопрос врачу задают обычно именно о длительности курса. А тем более в тех случаях, когда курс […]
    • Первые симптомы проявления сифилиса Какие первые (внешние, основные) признаки заболевания сифилисом? Опубликовано: 18 сен 2013, 15:10 загрузка. Первые признаки сифилиса проявляются у больных через месяц после заражения. До этого бледная трепонема никак себя не проявляет и не обнаруживается на анализах. Затем признаки заболевания сифилисом проявляют себя в месте входных […]
    • Пластырь от мастопатии состав Китайский пластырь от мастопатии Huaxin Breast Plaster – как действует, состав, отзывы врачей и пациентов Красота женской груди во все времена притягивала взоры мужского населения. Пышные формы дам запечатлевали на своих картинах художники, соблазнительные бюсты с трепетом и любовью из разных материалов создавали скульпторы. Природа […]
    • Сифилис у женщин отзывы Признаки первичного сифилиса у женщин, девушек: как выглядит? Опубликовано: 29 июл 2013, 13:59 загрузка. Сифилис – очень коварное заболевание, которое даже на первый взгляд не выглядит безобидным. Даже те девушки, которые регулярно следят за своим здоровьем, часто не подозревают, что в их организме развивается первичный сифилис. […]
    • После первого раза молочница Первые признаки беременности 11 июля 2013 г. Просмотров: 78 Комментарии: 24 Самым актуальным вопросом для девушек и женщин является вопрос – как можно определить наличие беременности в ранних сроках, когда на УЗИ или при осмотре гинеколога беременность установить еще нельзя? Дело в том, что плодное яйцо становится заметным лишь на 4-5 […]
    • Откуда взялся сифилис История появления сифилиса в Европе и России в средние века Опубликовано: 09 авг 2013, 12:03 загрузка. Точное появление и происхождение сифилиса является спорным вопросом в медицине и частично открытой тайной среди ученых и исследователей, о которой каждому хочется хоть что-то узнать. Расширить кругозор не помешает каждому, кто хочет […]