Микомакс от молочницы цена

Микомакс – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Rozetka.ua Фото МИКОМАКС 150 капсулы 150 мг 3 (70155134): инструкция. Продажа МИКОМАКС 150 капсулы 150 мг 3 (70155134) в Херсоне

Основное действующее вещество – флуконазол. созданное американской биофармацевтической компанией Пфайзер. Само оно бесцветно, не имеет запаха и плохо растворимо в воде. Вес каждой капсулы определяется содержанием флуконазола – по 50, 100 или 150 мг. В состав также входят вспомогательные компоненты, добавляемые для стабилизации препарата в целом.

Форма выпуска

  • Капсулы по 150 мг для перорального приема выпускаются в упаковке по 1 или 3 шт для выбора правильной дозировки, в зависимости от рекомендации врача. Дозировки 50 и 100 мг можно купить в упаковках по 7, 28 или 70 шт.
  • Сироп выпускается во флаконах по 100 мл. Для расчета дозировки надо помнить, что в каждых 10 мл сиропа содержится 50 мг флуконазола. Среди вспомогательных веществ есть стабилизаторы вкуса и ароматизатор (вишневый).
  • Раствор для инфузий (внутривенных вливаний) применяется чаще в условиях лечебных учреждений. В каждом флаконе 100 мл содержится 200 мг активного вещества в водном растворе.
  • Микомакс – противогрибковый препарат особой группы – триазола. Это означает, что благодаря его действию нарушается синтез стенок клеток патогенного грибка, и развитие инфекции прекращается. Лекарственное вещество будет эффективно при поражении грибами рода Candida (Кандида), Криптококк, Микоспорум или Трихофитон.

  • Микомакс применяется для лечения и профилактики патологий, вызванных грибами, чувствительными к флуконазолу.
  • Молочница (вагинальный кандидоз) — в зависимости от формы болезни (острый или хронический). Врач может назначить различные схемы приема.
  • Микозы (грибковые поражения) кожи. Сюда же относятся микозы стоп, всего тела, паха, отрубевидный лишай. а также онихомикоз (грибок ногтей).
  • Заболевания, связанные с грибковыми поражениями других органов – кандидомикозы слизистых оболочек: например, полости рта (грибковый стоматит), глотки, пищевода.
  • При обнаружении грибков в анализе мокроты (неинвазивные бронхолегочные кандидозы) или при исследовании мочи (кандидурия).
  • Микомакс от молочницы, как принимать?

  • Микомакс назначается и при выявлении других, иногда более редких форм грибковой инфекции – воспалении оболочек головного мозга (менингит ), поражений кожи и легких. криптококкозе. Важной областью применения Микомакса является профилактика повторных обострений грибковой инфекции при операциях по пересадке органов у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита, или в других случаях нарушения защитных систем организма.
  • Препарат используется при заболеваниях, связанных с распределением грибковых колоний по всему организму – разные формы генерализованного кандидомикоза. К таким относятся:

  • Кандидемия (патогенные грибки обнаруживаются в крови).
  • Диссеминированный кандидомикоз – грибковое поражение сразу нескольких органов: ткани сердца, глаз, мочевыводящих и дыхательных путей.
  • При других формах инвазивных (всепроникающих) кандидозных инфекций (например в брюшной полости).
  • Микомакс также рекомендуется для профилактики или предотвращения поражения грибковой инфекцией у больных с онкологическими заболеваниями (злокачественными опухолями), потому что они имеют высокую предрасположенность к подобным инфекциям из-за химиотерапии специальными препаратами – цитостатиками, или в результате лучевой терапии.

    Капсулы, сироп и раствор Микомакс – инструкция по применению

    Для лечения молочницы (вагинального кандидоза) рекомендовано применение микомакса внутрь, через рот (перорально) 150 мг однократно, при хронической форме – 1 раз в месяц по 150 мг, не менее 4 месяцев. Рекомендуется перед началом цикла менструаций .

    При орофарингеальном кандидозе — внутрь, 50–100 мг в сутки в период одной либо двух недель, по назначению врача. Прием 1 раз в день, после еды, желательно в одно и то же время.

    При поверхностных микозах – грибковых поражениях кожи – рекомендуется принимать по 150 мг микомакса еженедельно. Длительность курса определяет врач.

    При грибковых заболеваниях. затрагивающих внутренние органы (криптококкоз и генерализованный кандидоз) — препарат применяют в виде внутривенных вливаний – 400 мг в 1-й день, затем по 200–400 мг в сутки, с переходом на прием капсул внутрь.

    При лечении детей используется расчет дозировки на каждый килограмм веса ребенка. Кандидозный стоматит (поражение полости рта) следует лечить дозировкой от 3 до 6 мг/кг/сутки. Генерализованный кандидоз — 6–12 мг/кг/сут.

    Капсулы Микомакс выпускаются для применения у взрослых и детей старше 3 лет. Дозировка по 150 мг – для лиц старше 16-ти лет. Рекомендуется проглотить капсулу целиком, не нарушая защитную оболочку. Запить водой .

    Как лечить стоматит у детей, определить его виды и симптомы

    Суточная доза: 50 – 400 мг (это зависит от показаний). Препарат применяют 1 раз в сутки каждый день.

    Раствор для инфузий вводят капельно внутривенно, со скоростью не более 10 мл в минуту.

    Врачи отмечают, что при переводе с в/в введения на капсулы и наоборот можно не изменять суточную дозу.

    Инфузии (внутривенные вливания) можно проводить при помощи традиционных наборов для трансфузии, используя любой из совместимых растворителей:

  • 20%-й раствор глюкозы ;
  • раствор Рингера;
  • раствор Хартмана;
  • традиционный раствор калия хлорида в глюкозе;
  • раствор натрия бикарбоната 4.2%;
  • изотонический раствор натрия хлорида .
  • Для новорожденных характерно замедленное выведение действующего агента, поэтому в первые 14 дней жизни Микомакс назначают в обычной дозе (5 мг/кг), подобно назначению детям более старшего возраста, но с перерывом в 72 ч. При достижении возраста 3 и 4 недели дозировку препарата оставляют прежней, но интервал уменьшают до 48 часов.

    Существуют ограничения – это состояния, при которых запрещено принимать Микомакс:

  • повышенная чувствительность к компонентам средства;
  • Микомакс - инструкция по применению, описание, отзывы - NeBolet.com

  • беременность;
  • лактация;
  • совместный прием цизаприда, терфенадина, астемизола;
  • детский возраст до 3 лет (капсулы).
  • Микомакс 150 не назначается детям до 16 лет.

    По поводу возможных ограничений обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.

    С осторожностью лекарство назначается людям с нарушением функции печени. а также при появлении аллергических реакций на фоне применения Микомакса.

    Если у пациента уже выявлены нарушения ритма сердца или существует потенциальная возможность появления таких нарушений (органические заболевания сердца, различные нарушения баланса микроэлементов или одновременный прием средств, провоцирующих аритмии ), также не рекомендуется принимать средство.

    Микомакс для мужчин

    Механизм действия и эффекты препарата у мужчин и женщин не различаются. Но если говорить об одновременном лечении обоих партнеров, то совместное лечение не играет значительной роли в снижении частоты повторной заболеваемости. Если у партнера нет симптомов и жалоб, характерных для этой инфекции, проводить лечение не имеет смысла.

    Приведенный список эффектов был отмечен в большой группе пациентов при длительном опыте применения, и означает лишь вероятность их проявления:

  • Головная боль. головокружение .
  • Коллекция "Средства для лечения грибка" Еврофарм, страница 2

  • Желудочно-кишечный тракт: возможно изменение вкуса, диарея. вздутие живота, тошнота. рвота. проявления нарушений работы печени, болевые ощущения.
  • Почечная недостаточность может проявиться уменьшением объема выделяемой мочи.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменения на электрокардиограмме.
  • Обмен веществ: повышение холестерина и триглицеридов.
  • Анализ крови. снижение белых кровяных клеток, повышение тромбоцитов.
  • На коже: сыпь. участки облысения. различные аллергические реакции.
  • Применение при беременности

    Взаимодействие с другими препаратами

    Микомакс увеличивает время выведения из плазмы пероральных гипогликемических препаратов, применяемых при повышенном уровне сахара в крови .

    Если вы принимаете фенитоин, теофиллин или циклоспорин – согласуйте с доктором дозы обоих препаратов.

    Вещество может влиять на свертываемость крови, если вы применяете варфарин .

    Антибактериальный препарат Рифампицин требует увеличения дозы микомакса.

    Применение противовоспалительных средств (НПВС – напроксен. лорноксикам, мелоксикам, диклофенак. целекоксиб) совместно с Микомаксом может требовать снижения дозы противовоспалительного препарата.

    Антациды (препараты, снижающие кислотность в желудке ) не влияют на всасывание действующего агента.

    Совместимость с алкоголем

    Микомакс для волос цена

    Этиловый спирт способен блокировать ферментные системы человека, необходимые для усвоения Микомакса, поэтому их совместный прием не рекомендуется.

    Микомакс – сироп или таблетки?

    Препарат в капсулах предназначен для взрослых, подростков, и детей с массой тела свыше 20 кг и в возрасте старше 3 лет. Если ребенку менее трех лет и вес ниже 20 кг – препарат назначают в форме сиропа.

    Микомакс или Флуконазол?

    Строго говоря, флуконазол – химическое название основного действующего вещества Микомакса, поэтому можно считать, что эти два слова означают одно и то же. Если перед вами выбор лекарственного средства с торговым названием “Микомакс” или “Флуконазол”, вам стоит сделать выбор в пользу официального чешского препарата Микомакс. По рекомендациям кафедры Организации и Экономики Фармации в России, нельзя покупать лекарства дешевле 50 рублей (именно в этот предел умещается минимальная цена производства, упаковочных материалов и транспортировки; таким образом, на активное действующее вещество бюджета не остается, и вы рискуете приобрести неактивный наполнитель).

    Микомакс или Дифлюкан?

    Оба препарата содержат одинаковое активное вещество – флуконазол. Возможны небольшие отличия по дополнительным компонентам и форме выпуска. Микомакс выпускается по официально приобретенной лицензии, что позволяет сделать его более доступным. Дифлюкан выпускается компанией, которая его разработала, но срок действия патента истек.

    Микомакс или Микосист?

    Как в предыдущем случае, оба лекарства основаны на одном действующем веществе и выпускаются по официальной лицензии. Сравните:

    Микомакс выпускается Чешской компанией Зентива, и на август 2013 года 1 капсула 150 мг стоит 238 рублей.

    Микосист выпускается Венгерской компанией Гедеон Рихтер, и в это же время 1 капсула 150 мг стоит 302 рубля.

    В данном случае Вам стоит делать выбор в пользу того производителя, лекарственные средства которого вы уже приобретали ранее и получили хороший лечебный эффект. Если ваш опыт невелик, воспользуйтесь рекомендацией доктора.

    Синонимы и аналоги

    микомакс 150мг капс 1: цена от 210,00 руб. в аптеках Воронежа, микомакс инструкция, применение, микомакс аналоги, отзывы, фото

    Прямым синонимом Микомакса является Флуконазол.

    Аналоги Микомакса:

  • Веро-Флуконазол;
  • Дифлюкан;
  • Дифлазон;
  • Микосист;
  • Медофлюкон;
  • Флуконазол-Тева;
  • Форкан;
  • Флюкостат и другие.
  • Всего в РФ зарегистрировано не менее 40 лекарственных средств с действующим веществом флуконазол.

    Отзывы

    Отзывы врачей

    Врач акушер-гинеколог Савельева А.Л. г. Москва, стаж работы 15 лет: “Эффективный препарат, часто назначаю пациенткам при молочнице, рекомендую пить сразу обоим партнерам, чтобы избежать рецидива заболевания.”

    Врач акушер-гинеколог Дубовицкий С.А. г. Новосибирск, стаж работы 8 лет: “При молочнице обычно назначаю Микомакс – много положительных отзывов от пациенток, и это при минимуме побочных эффектов.”

    Микомакс от молочницы – отзывы

    Мария, 21 год, г. Терек: “Очень довольна препаратом. Молочницей мучилась долго, обращалась к многим врачам – безрезультатно. В аптеке как-то посоветовали Микомакс. Выпила две таблетки – одну сразу, вторую в первый день месячных. Второй год ничего не беспокоит.”

    Елена, 27 лет, с. Урожайное: “Выпила Микомакс сразу при первых признаках молочницы. Через несколько часов на лице и теле появились красные пятна – наверно аллергическая реакция на какой-то компонент препарата. Жаль, что именно мне не подошел, средство хвалили. “

    Александра,18 лет, г. Пермь: “Мне и моему парню врач от молочницы Микомакс в таблетках. Симптомы исчезли после приема пары таблеток. Действительно нужно лечиться обоим партнерам, от одностороннего лечения толку не будет. Всем желаю вылечиться!

    Цена (в РФ и Украине)

    В России вы можете приобрести, в зависимости от аптечной сети, Капсулы 150 мг 1 шт. от 166 до 280 рублей. Средняя стоимость микомакса в капсулах 150 мг 3 шт. – 580рублей, при минимальной цене 525 рублей и максимальной в 658 рублей. Капсулы Микомакс 100 мг 7 шт. – от 450 до 488 рублей.

    В Украине цены на капсулы микомакс 150 мг 1 шт. – от 20 гр. до 35 гр. на капсулы микомакс 150 мг 3 шт. – от 55 гр. до 78 гр.

    Условия хранения и срок годности

    Препарат хранится в тёмном и сухом месте, при температуре от 10 до 25 o С не более 3 лет с даты выпуска, указанной на упаковке, обязательно в недоступном для детей месте.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/mycomax-wx0.html

    Фармакологическое действие

    Антимикозное (противогрибковое).

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Препарат Микомакс, с активным ингредиентом флуконазолом. является представителем класса антимикозных атриазольных лечебных средств, обладающих мощным селективным ингибирующим воздействием на синтез эргостерола. происходящий в мембранах клетки микромицетов (грибов). Противогрибковый механизм действия флуконазола основан на его способности специфически подавлять активность изоферментной грибковой системы Р-450.

    Есть сообщения об эпизодах возникновения суперинфекции. вызываемой грибами рода кандида. не принадлежащими к виду Candida albicans (влагалищный кандидоз. молочница ), которые зачастую проявляют природную устойчивость к действию флуконазола (в частности Candida krusei ). В таких случаях может потребоваться назначение альтернативных противогрибковых лечебных препаратов.

    При пероральном приеме наблюдается достаточно быстрая и полноценная всасываемость флуконазола в ЖКТ. Биодоступность находится на уровне 90%. Плазменная Cmax, при внутреннем приеме 150 мг флуконазола натощак, составляет 90% в сравнении с данным показателем, отмечаемым при в/в введении аналогичной дозы. Параллельно принятая пища не оказывает влияния на абсорбцию препарата. ТCmax варьирует в пределах 30-90 минут.

    При внутреннем и в/в применении во всех биологических жидкостях человеческого организма фиксируется высокая концентрация флуконазола. В мокроте и слюне его уровень соответствует плазменному содержанию. Плазменная концентрация флуконазола дозозависимая. У пациентов с грибковым менингитом в спинномозговой жидкости отмечается уровень флуконазола, достигающий 80% от его плазменной концентрации. Css на уровне 90% достигается по прошествии 4-5-ти суток при ежедневном одноразовом приеме флуконазола.

    В случае применения в первый день терапии ударной дозы флуконазола (вдвое выше обычной), Css на уровне 90% отмечается уже на вторые сутки. Vd приближается к совокупному уровню воды в организме человека. Связь с плазменными белками осуществляется на 11-12%.

    Т1/2 равен приблизительно 30-ти часам. Выведение флуконазола в основном осуществляется почками (примерно на 80% в неизмененной форме). Клиренс флуконазола соответствует клиренсу креатинина . Продуктов метаболизма препарата в периферической крови не выявлено.

  • генерализованных кандидозах. включая диссеминированный кандидоз. кандидемию и прочие инвазивные кандидозные инфекции тканей/органов (эндокарда, селезенки, брюшины, мочевыделительных путей, глаз, печени, дыхательных путей и пр.), в том числе у больных с диагностированными злокачественными опухолями . иммунодепрессией и другими состояниями, предрасполагающими к возникновению кандидозов ;
  • кандидозном баланите ;
  • вагинальных кандидозах в хронической рецидивирующей форме и острой форме, а также для их профилактически рецидивов данной микозной инфекции;
  • прохождении пациентами со злокачественными новообразованиями лучевой или химиотерапии с использованием цитостатиков. вследствие которых повышается риск появления грибковых инфекций (с целью профилактики);
  • кожных кандидозах ;
  • Микомакс противопоказан к применению при:

  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • любой наследственной непереносимости сахаров ;
  • Осторожно назначать Микомакс следует при:

  • печеночной недостаточности ;
  • сочетаемом приеме терфенадина (для дозировок менее 400 мг флуконазола в 24 часа);
  • почечной недостаточности (необходима корректировка дозировочного режима);
  • проаритмогенных патологиях у пациентов с многочисленными рисковыми факторами (расстройство водно-электролитного равновесия. органические патологии сердца, параллельный прием лечебных препаратов, вызывающих аритмии );
  • Побочные действия

    Иногда при применении Микомакса наблюдали:

    Микомакс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Для взрослых пациентов

    При лечении криптококкового менингита и прочих криптококковых инфекций. в первые сутки, как правило, назначают 400 мг Микомакса, после чего практикуют однократное применение 200-400 мг в 24 часа. На продолжительность терапии влияет клиническая эффективность препарата, подтвержденная проведенными микологическими исследованиями.Криптококковый менингит обычно поддается лечению на протяжении минимум 6-8 недель. Для профилактики у пациентов со СПИДом рецидивов криптококкового менингита. после окончания первичного терапевтического курса, назначают по 200 мг Микомакса в 24 час в течение продолжительного времени.

    При кандидозах рта /глотки показано однократное суточное применение 100 мг флуконазола на протяжении 7-14 дней. Пациенты с выраженным понижением иммунитета могут потребовать проведения более длительного курса лечения.

    Для терапии диссеминированного кандидоза. кандидемии и прочих инвазивных кандидозов обычно назначают в первые сутки 400 мг Микомакса, после чего переходят на применение 200 мг в 24 часа. При неудовлетворительной клинической эффективности допускают повышение суточной дозы до 400 мг. В случае кандидозных инфекций угрожающих жизни можно увеличить однократную суточную дозу до 800 мг. Длительность лечения определяется в соответствии с наблюдаемой клинической эффективностью.

    При кандидозах других локализаций (кроме генитального кандидоза ), включая кожный кандидоз. бронхолегочные неинвазивные поражения, эзофагит. кандидурию. кандидоз слизистых оболочек и пр. целесообразным будет суточное применение 100 мг флуконазола в течение 14-30 дней.

    Профилактика у пациентов со СПИДом возможных рецидивов орофарингеального кандидоза требует еженедельного применения 150 мг Микомакса, после окончания полного первичного курса терапии.

    При терапии кандидозного баланита чаще всего достаточно одноразового применения 150 мг Микомакса.

    При кожных микозах. включая микозы тела, паховой области и стоп рекомендуемая недельная однократная доза равняется 150 мг, применяемая в течение 2-4-х недель. Некоторые микозы стоп могут потребовать проведения более длительного лечения (до 6-ти недель).

    При лечении отрубевидного лишая . однократная недельная доза обычно равна 300 мг, принимаемая на протяжении 2-х недель. Некоторым пациентам достаточно одномоментного приема 300-400 мг Микомакса, другим может понадобиться трехразовый прием 300 мг. Как альтернативу практикуют применение терапевтической схемы, занимающей 2-4 недели с приемом 50 мг Микомакса в 24 часа.

    При эндемических глубоких микозах проводится продолжительная терапия (до 2-х лет) с применением 200-400 мг Микомакса в 24 часа. Длительность лечения индивидуальная для каждого пациента и может варьировать: 3-17 месяцев для лечения гистоплазмоза ; 2-17 месяцев для терапии паракокцидиомикоза ; 1-16 месяцев для лечения споротрихоза ; 11-24 месяца для терапии кокцидиомикоза .

    Для детей

    Длительность применения Микомакса в педиатрии также зависит от микологической и клинической эффективности. Детям не следует назначать суточные дозировки препарата, превышающие таковые у взрослых пациентов при лечении аналогичных инфекций. В детском возрасте дозировки Микомакса рассчитывают на килограмм веса ребенка и рекомендуют принимать 1 раз в 24 часа.

    При проведении терапии кандидоза слизистых назначают ежесуточно 3 мг/кг. В первые сутки лечения, для достижения быстрой равновесной концентрации, рекомендуют использовать ударную дозировку флуконазола 6 мг/кг.

    При лечении криптококкового микоза и генерализованного кандидоза. в зависимости от наблюдаемой тяжести заболевания, рекомендуют в сутки принимать 6-12 мг/кг.

    Пожилые пациенты с нормальной почечной функцией не нуждаются в корректировке дозировок Микомакса.

    Передозировка

    Сочетаемое применение непрямых антикоагулянтов, кумариновых производных (например, Варфарина ) может спровоцировать увеличение протромбинового времени, что требует постоянного отслеживания данного показателя.

    Параллельное применение некоторых азолов с терфенадином. по причине увеличения на ЭКГ QT-интервала. приводило к возникновению серьезных сердечных нарушений ритма, включительно с пируэтной тахикардией. Проведенные исследования флуконазола не выявили увеличения QT-интервала при его приеме в суточной дозе 200 мг. Прием флуконазола в дозировочных границах 400-800 мг приводил к значимому повышению сывороточного содержания терфенадина. В связи с этим, комбинированное применение терфенадина и флуконазола в дозировках менее 400 мг требует внимательного наблюдения, и противопоказано в дозах препарата выше 400 мг.

    При совместном применении флуконазола и астемизола. как и прочих лечебных средств, метаболизирующихся изоферментамицитохрома Р450. не исключено увеличение их сывороточных концентраций, в связи с чем, такое комбинирование препаратов требует постоянного наблюдения за их плазменным содержанием и своевременной корректировки дозировок при изменении такового.

    Гидрохлоротиазид способен повышать плазменный уровень флуконазола на 40%, тем не менее такое сочетание препаратов не нуждается в изменении дозировок Микомакса.

    При комбинированном применении Микомакса с оральными гипогликемическими лечебными препаратами. производными сульфонилмочевины (глипизид. Глибенкламид . толбутамид и пр.), наблюдалось увеличение их плазменного содержания и Т1/2. По этой причине при таком сочетании лечебных препаратов следует учитывать вероятность формирования гипогликемии и тщательно следить за уровнем глюкозы в крови. В некоторых случаях может понадобиться изменение дозировочного режима принимаемогогипогликемического препарата .

    Сочетаемый прием Рифампицина снижает плазменное содержание флуконазола на 25% и уменьшает его Т1/2 примерно на 20%, что требует повышения дозировок Микомакса.

    Флуконазол может повышать сывороточный уровень Теофиллина . Применение 200 мг Микомакса на протяжении 14-ти суток приводило к уменьшению средних показателей сывороточного клиренса теофиллина на 18%. В связи с этим, больные, получающие теофиллин в высоких дозировках, как и пациенты с вероятностью формирования теофиллиновой интоксикации. требуют постоянного наблюдения для своевременного обнаружения симптоматики передозировки теофиллином.

    Высокие дозировки флуконазола (выше 400 мг) клинически значимо увеличивают плазменное содержание зидовудина . по причине снижения его преобразования в основной метаболит, что может привести к усугублению побочных явлений зидовудина. При применении пациентом такой комбинации препаратов необходим регулярный контроль его состояния на предмет формирования связанных с зидовудином негативных побочных явлений.

    Применение флуконазола способствует увеличению сывороточной концентрации Такролимуса . что может привести к клиническим явлениям его токсичности (гипергликемия. нефротоксичность. гиперкалиемия ). В данном случае может потребоваться снижение дозировок совместно принимаемого такролимуса.

    Параллельный прием 50 мг флуконазола и оральных контрацептивов не выявил значимых изменений сывороточных концентраций левоноргестрела и этинилэстрадиола. При приеме 200 мг препарата отмечали повышение на 24% AUC левоноргестрела и на 40% AUC этинилэстрадиола . Вследствие этого значимого воздействия флуконазола на противозачаточную эффективность оральных контрацептивов не ожидается.

    Лечащий врач, назначающий Микомакс, должен принимать во внимание возможное развитие его прочих взаимодействий, так как исследований сочетания Микомакс с другими лечебными препаратами не проводилось.

    Условия продажи

    Срок годности

    Обе лекарственные формы Микомакса подлежат хранению на протяжении 3-х лет.

    Особые указания

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Источник: http://medside.ru/mikomaks

    Микомакс – отличный препарат от молочницы

    2 комментария 7,326 просмотров

    Микомакс от молочницы – это лекарственное средство, которое производят на основе такого действующего вещества, как флуконазол. Существуют различные дозировки этого препарата необходимые для лечения, поэтому Микомакс в зависимости от показаний к применению используют в дозировке 50, 100 и 150 мг.

    В этой статье мы рассмотрим  препарат от молочницы Микомакс и отзывы о нем.

    Еще одно значительно преимущество этого лекарства – его цена.

    Она, конечно, не так низка, как например цена на клотримазол или нистатин, но и действует это средство намного эффективнее.

    Когда нужно принимать Микомакс?

    Микомакс применяется для лечения грибковых инфекций при условии, что грибы, вызывающие заболевание чувствительны к основному действующему веществу этого препарата, флуконазолу.

    Микомакс используют для лечения кандидоза как вагинального, так и орофарингеального. Это средство можно использовать мужчинам, женщинам и детям, но препарат в дозировке 150 мг детям, не достигшим шестнадцатилетнего возраста, противопоказан.

    Это средство применяют также когда грибковые инфекции поражают кожные провы, а не только слизистые оболочки. Отзывы покупателей свидетельствуют о том, что микомакс отлично помогает устранить симптомы грибковых поражений на ногах, руках, в паху и в области ногтевых валиков. Средство также помогает бороться с отрубевидными лишаями.

    Кроме того, этот препарат применяют для лечения от молочницы слизистых оболочек рта, глотки и половых органов. Микомакс также применяют в случаях поражения грибком легких и других внутренних органов, в том числе и мозга, что в медицинской статистике встречается крайне редко.

    В зависимости от инфекции и степени поражения, квалифицированный врач назначит вам схему лечения.  Для назначения этого препарата в анализе мочи, эпителия, мокроты или соскобе слизистой оболочки должен быть выявлен грибок чувствительный к флуконазолу.

    Очень часто врачи назначают эти таблетки для профилактики перед пересадкой органов, а также больным синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

    Препарат также показан  для профилактического использования при ослабленном иммунитете, например при раковых заболеваниях или сахарном диабете.

    С помощью Микомакса лечат различные виды кандидоза и кандидамикоза, такие как кандидемия, когда грибок размножается в кровеносной системе человека и диссеминированный кандидамикоз, когда грибы поражают несколько органов одновременно, например сердце, мочевыводящие пути и легкие.

    При наличии у человека злокачественных раковых опухолей, это средство рекомендуют для профилактики обострения грибковых инфекций, так как они имеют свойство обостряться в процессе химиотерапии, облучения и лечения цитостатиками.

    Как принимать Микомакс?

    При вагинальной молочнице таблетки рекомендуется принимать перорально одноразово в дозировке 150 мг. Если у вас острая форма молочницы, то таблетки необходимо принимать ежемесячно на протяжении 4-6 месяцев. Это значит, что следует пить одну таблетку в месяц перед началом менструального цикла.

    При орофарингеальном кандидозе (молочнице слизистых оболочек ротовой полости, в том числе десен, языка, глотки и пищевода) таблетки следует принимать перорально на протяжении 7-14 дней в дозировке 50-100 мг в сутки, в зависимости от степени поражения грибковой инфекцией.  Определить срок лечения и дозировку может только лечащий врач.

    Рекомендуется при грибковой инфекции ротовой полости принимать это средство каждый день после еды, в одно и то же время.

    Противопоказания к использованию

    Несмотря на то, что отзывы многих врачей свидетельствуют о том, что побочные эффекты от данного препарата сведены к минимуму, противопоказания к его использованию все таки существуют.

    Таблетки Микомакс не следует принимать при беременности, в период грудного вскармливания, а также детям до трех лет. Препарат в дозировке 150 мг нельзя давать детям до 16 лет.

    Врач врядли назначит это средство также пациентам с дисфункцией в работе печени и сердца, разве что в случаях крайней необходимости. Препарат может вызывать аллергию, в случае чувствительности к входящим в его состав элементам. Его также не рекомендуется принимать, если вы используете другие медикаментозные средства, побочным действием которых может быть нарушение сердечного ритма.

    Источник: http://molochnicax.ru/preparaty/mikomaks-ot-molochnitsyi-otzyivyi.html

    Микомакс

    Состав

    Одна капсула может включать 50 мг 100 мг или 150 мг флуконазола. Дополнительно: моногидрат лактозы, прежелатинированный крахмал, коллоидный кремния диоксид, лаурил сульфат натрия, стеарат магния.

    Один миллилитр инфузионного раствора включает 2 мг флуконазола. Дополнительно: хлорид натрия, инъекционная вода.

    Микомакс производится в форме таблеток по 50 мг и 100 мг №7 в блистере и по 150 мг №1 или №3 в блистере, а также в форме инъекционного раствора по 100 мл №1.

    Эффективность препарата наблюдается в отношении оппортунистических микозов. включая микозы, спровоцированные грибами: рода кандида (Candida spp. ), в том числе их генерализованные формы, проявляющиеся на фоне иммунодепрессии ; рода криптококков (Cryptococcus neoformans ), включительно с внутричерепными инфекциями; рода трихофитонов (Trichophyton spp. ) и рода микроспорум (Microsporum spp ). Также эффективность флуконазола отмечается в отношении эндемичных микозов. вызванных грибами: рода кокцидиоидов (Coccidiodes immitis ), в том числе внутричерепные инфекции; рода бластомицетов (Blastomyces dermatilidis ) и рода гистоплазм (Histoplasma capsulalum ), включая их проявление при иммунодепрессии .

    Флуконазол характеризуется высокой специфичностью по отношению к изоферментам системы Р450 гриба и минимальным влиянием на данные изоферменты в человеческом организме. Так однократное и многократное применение 50 мг флуконазола не оказывает влияния на метаболизм антипирина . Ежедневный суточный прием 50 мг флуконазола на протяжении 28-ми дней не приводил к изменению плазменного уровня тестостерона у мужчин или половых гомонов у женщин, находящихся в детородном возрасте. Применение флуконазола в суточной дозе 200-400 мг не сопровождалось клинически значимым изменением уровня эндогенных стероидов и принципиально влияло на гормональную реакцию здоровых мужчин на введение АКТГ .

    В поту, роговом слое, дерме и эпидермисе флуконазол находится в концентрациях, превышающих плазменные значения. При однократном приеме 150 мг флуконазола в неделю, его концентрация в роговом кожном слое составляла 23,4 мкг/г, а при повторном приеме аналогичной дозы через 7 дней уже 7,1 мкг/г. После проведения 4-х месячной терапии с однократным приемом в неделю флуконазола в дозе 150 мг, его концентрация в здоровых ногтях составляла 4,05 мкг/г, а в зараженных ногтях 1,8 мкг/г. Через полгода после отмены препарата концентрация в ногтях флуконазола все еще поддавалась определению.

    Показания к применению

    Таблетки и инфузионный раствор Микомакс показаны к назначению при:

  • криптококкозах. включая легочные и кожные формы данной инфекции, а также криптококковый менингит. в том числе наблюдаемые при иммунодепрессии (трансплантация органов . СПИД );
  • кандидозах слизистых пищевода, рта/глотки, кандидурии. бронхолегочных неинвазивных кандидозах. кожных кандидозах. включая пациентов с иммунодепрессией и профилактику у больных СПИДом рецидивов орофарингеального кандидоза ;
  • кожных микозах. включая микозы тела, паховой области и стоп;
  • онихомикозе и о трубевидном лишае ;
  • эндемических глубоких микозах. включая гистоплазмоз. кокцидиомикоз. споротрихоз и паракокцидиомикоз у пациентов с нормальным иммунитетом .
  • Противопоказания

  • персональной гиперчувствительности к флуконазолу. структурно схожим азольным соединениям или прочим вспомогательным ингредиентам таблеток или инфузионного раствора;
  • сочетаемом приеме терфенадина (для дозировок свыше 400 мг флуконазола в 24 часа), а также цизаприда и астемизола (по причине возможного увеличения QT-интервала и возникновения желудочковых тахикардий );
  • массе тела пациента до 40 килограмм, в основном в детском возрасте (для таблеток по 100 мг и 150 мг).
    • проводимой терапии с применением оральных гипогликемических лечебных средств. производных сульфонилмочевины (только под контролем уровня глюкозы в крови иногда с корректировкой гипогликемической терапии, по причине возможного развития гипогликемии ).
    • Инструкция по применению Микомакса предполагает пероральный прием таблеток препарат и в/в введение раствора в виде инфузий (с растворителем со скоростью не более 20 мг в минуту). Перевод пациента с одной лекарственной формы на другую не требует внесения изменений в дозировочный режим.

      Вагинальный кандидоз (молочница ) поддается лечению однократно принятой дозой Микомакса 150 мг. Для понижения частоты рецидивов следует принимать аналогичную дозу препарата единожды в месяц (в качестве альтернативы можно использовать свечи, содержащие флуконазол). Продолжительность терапии устанавливается в индивидуальном порядке и, как правило, варьирует в пределах 4-12-ти месяцев. Лечение некоторых женщин может потребовать более частого применения препарата или дополнительного назначения свечей с флуконазолом.

      Профилактика кандидоза. учитывая степень риска формирования грибковой инфекции. проводится в однократных дозах 50-400 мг. При высоком риске возникновения генерализованной инфекции. к примеру, у пациентов с ожидаемой длительной или выраженной нейтропенией. рекомендуют использовать дозу 400 мг, которую назначают за несколько суток до ожидаемой нейтропении. При увеличении количества нейтрофилов более чем на 1000/мм3 продолжают прием Микомакса на протяжении еще 7-ми дней.

      Терапия онихомикоза проводится с применением однократной недельной дозы 150 мг. Лечение продолжают вплоть до полной замены зараженного ногтя на здоровый. Как правило, этот процесс, в связи с индивидуальными особенностями и возрастом, занимает от 3-х до 6-ти месяцев, а иногда и до 12-ти месяцев (при терапии ногтя большого пальца ноги). После полной замены ногтевой пластины может сохраниться ее деформированная форма.

      Профилактика детских микозных инфекций при сниженном иммунитете, с риском их возникновения, связанном с нейтропенией. которая может развиться в результате проведения химиотерапии с использованием цитостатиков или лучевой терапии . проводится в суточной дозировке 3-12 мг/кг (согласуясь с длительностью и выраженностью индуцированной нейтропении ).

      Для пожилых пациентов

      Для пациентов с недостаточностью почек

      Однократное применение Микомакса пациентами всех возрастных категорий при КК больше 50 мл/мин не требует изменений его дозирования. Курсовая терапия пациентов всех возрастных категорий с нарушенной почечной функцией проводится с первоначальным применением ударной дозы в пределах 50-400 мг (в зависимости от наблюдаемой микозной инфекции). В дальнейшем, при КК 11-50 мл/мин назначают дозу флуконазола, составляющую 50% от рекомендованной дозировки препарата, применяемой для терапии того или иного грибкового поражения. Больным, регулярно проходящим процедуру гемодиализа . показано назначение обычных доз Микомакса, применяемых после проведения каждого сеанса диализа.

      При передозировке Микомаксом возможно возникновение галлюцинаций ипараноидальных проявлений .

      Показано симптоматическое лечение, включающее очистку ЖКТ и проведение форсированного диуреза. При 3-х часовой процедуре гемодиализа их плазмы крови выводится приблизительно 50% флуконазола.

      Взаимодействие

      Флуконазол увеличивает плазменный уровень совместно принимаемого мидазолама . что может стать причиной возникновения психотических проявлений. Эффект данного взаимодействия более выражен в случае перорального приема мидазолама. в сравнении с в/в введением этого препарата, и может потребовать снижения его дозировок.

      Параллельное назначение флуконазола и фенитоина приводило к клинически значимому повышению сывороточного содержания последнего. При совместном назначении этих препаратов нужно отслеживать плазменную концентрацию фенитоина и своевременно корректировать его дозировочный режим.

      Совместный прием флуконазола и Рифабутина приводит к увеличению сывороточного уровня рифабутина. что может быть причиной развития увеита. В связи с этим комбинированное применение данных лечебных средств требует постоянного наблюдения.

      Есть сообщения о развитии негативных сердечных явлений (включительно с пируэтной тахикардией ), спровоцированных одновременным приемом флуконазола и цизаприда . Проведенные контролируемые исследования показали достоверное повышение сывороточного содержания цизаприда и увеличение QT-интервала при однократном суточном приеме 200 мг флуконазола и параллельном четырехкратном суточном приеме 20 мг цизаприда. Вследствие такого эффекта взаимодействия данных лекарственных препаратов их одновременный прием противопоказан.

      У пациентов с трансплантированной почкой сочетаемый прием Циклоспорина и суточной дозы флуконазола 200 мг приводил к незначительному повышению плазменного содержания циклоспорина. В то же время у пациентов с пересаженным костным мозгом. принимавших флуконазол в суточной дозировке 100 мг, сывороточный уровень циклоспорина не изменялся. По этой причине, в случае необходимости одномоментного применения Микомакса и циклоспорина. следует постоянно отслеживать плазменную концентрацию последнего.

      Проведенные исследования взаимодействия Микомакса не выявили значимого снижения абсорбции флуконазола при параллельном приеме пищи, применении Циметидина или проведении облучения всего тела перед трансплантацией костного мозга .

      Таблетки Микомакс можно приобрести без рецепта врача, а инфузионный раствор при предъявлении такового.

      Температура хранения таблеток не должна превышать 25 °С, и быть в пределах 10-25 °C для инфузионного раствора.

      Все вышеуказанные показания к применению лечебного препарата Микомакс требуют продолжения терапии с его использованием вплоть до наступления полной ремиссии. подтвержденной клинико-лабораторными показателями. Преждевременное прекращение применения Микомакса часто приводит к рецидивам. На всем этапе проводимого лечения необходимо контролироватьфункциональность почек /печени пациента и отслеживать его гематологические показатели .

      В редких случаях при проведении терапии флуконазолом наблюдали изменениями печени токсического характера, способные привести к летальному исходу. Такие изменения главным образом отмечали у пациентов с серьезными сопутствующими патологиями. Обнаруженные гепатотоксические эффекты флуконазола значимо не зависели от применения совокупной суточной дозы, длительности терапии, возраста и пола больного. Как правило, гепатотоксическое действие препарата было обратимым с исчезновением признаков после окончания лечения. При возникновении на фоне применения Микомакса любого нарушения печеночной /почечной функции следует прервать проводимую терапию.

      Пациенты со СПИДом более подвержены формированию тяжелых кожных проявлений при применении различных лечебных средств. В случаях развития сыпи у пациента с поверхностноймикозной инфекцией. ассоциированной с применением Микомакса, проводимую терапию следует прекратить. При выявлении сыпи у пациентов с системными инвазивными микозами необходимо внимательно наблюдать за ее развитием и отменить Микомакс при обнаружении буллезных проявлений или многоформной эритемы .

      Врачу необходимо помнить о вероятном развитии на фоне применения Микомакса увеличения QT-интервала и пируэтной желудочковой тахикардии. изредка отмечаемой во время терапии препаратами флуконазола. Данный эффект в большинстве случаев наблюдался у больных с тяжелыми сердечными патологиями и многочисленными факторами риска, включая нарушения солевого обмена. миопатию и параллельный прием лечебных средств, воздействующих на сердечный ритм .

      Аналоги

      Микомакс: инструкция по применению

      Содержание:

      Микомакс – современный противогрибковый препарат на основе флуконазола. Микомакс капсулы назначаются при кандидозе слизистых оболочек, криптококкозе, генерализованном, генитальном кандидозе, микозах кожи, а так же для профилактики грибковых инфекций.

      Латинское название: Mycomax.

      Действующие компоненты препарата: Флуконазол.

      Производитель препарата: Зентива Фарма, Чешская Республика.

      Капсулы Микомакс выпускаются в двух дозировках.

      В 1 капсуле Микомакса содержится 100 мг активного вещества – флуконазола.

      В качестве вспомогательных веществ выступают: 23,5 мг лактозы моногидрата, 71,1 мг крахмала прежелатинизированного, 0,2 мг кремния диоксида коллоидного, 5 мг магния стеарата, 0,2 мг натрия лаурилсульфата.

      Состав крышечки капсулы: 0,085% патентованного синего красителя, 0,0708% красителя железа оксида желтого, 3% титана диоксида, до 100% желатина.

      Состав корпуса капсулы: 2% диоксида титана, до 100% желатина, черные чернила Attramentum nigrum.

      В 1 капсуле Микомакса содержится 150 мг активного вещества – флуконазола.

      В качестве вспомогательных веществ выступают: 35,25 мг лактозы моногидрата, 106,65 мг крахмала прежелатинизированного, 0,3 мг кремния диоксида коллоидного, 7,5 мг магния стеарата, 0,3 мг натрия лаурилсульфата.

      Состав крышечки капсулы: 0,23% патентованного синего красителя, 3% титана диоксида, до 100% желатина.

      Состав корпуса капсулы: 2% диоксида титана, до 100% желатина, черные чернила.

      Микомакс дозировкой 100 мг выпускается в форме капсул с белым непрозрачным корпусом и голубой непрозрачной крышечкой. На корпусе имеется маркировка черными чернилами «MYCO 100». В капсуле содержится порошок белого цвета или с желтоватым оттенком.

      Расфасовка капсул Микомакс 100 мг:

    • по 7 штук в блистере, в картонной упаковке размещается 1 блистер;
    • по 7 штук в блистере, в картонной упаковке размещается 4 блистера;
    • по 7 штук в блистере, в картонной упаковке размещается 10 блистеров.
    • Микомакс дозировкой 150 мг выпускается в форме капсул с белым непрозрачным корпусом и синей непрозрачной крышечкой. На корпусе имеется маркировка черными чернилами «MYCO 150». В капсуле содержится порошок белого цвета или с желтоватым оттенком.

      Расфасовка капсул Микомакс 150 мг:

    • по 1 штуки в блистере, в картонной упаковке размещается 1 блистер;
    • по 3 штуки в блистере, в картонной упаковке размещается 1 блистер.
    • Лечебный эффект препарата

      Микомакс проявляет противогрибковое действие.

      Фармакокинетика и фармакодинамика

      Фармакодинамика

      Флуконазол является представителем класса триазольных противогрибковых лекарственных средств. Флуконазол – достаточно мощный селективный ингибитор синтеза эргостерола в мембранах клеток микромицетов. Механизм действия флуконазола заключается в ингибировании активности изоферментной системы гриба. Микомакс проявляет эффект при оппортунистических микозах (включая Candida spp.), а так же при генерализованных формах кандидоза на фоне иммунодепрессии. Флуконазол проявляет эффект относительно Cryptococcus neoformans, даже при внутричерепной инфекции. Препарат проявляет действие при эндемичных микозах, которые были вызваны Coccidiodes immitis, Blastomyces dermatilidis (включая внутричерепные инфекции), Histoplasma capsulalum (включая случаи при иммунодепрессии).

      Имеются сообщения о случаях развития суперинфекций, которые были вызваны грибками рода Candida. При этом эти грибы не относятся к Candida albicans, имеющих природную устойчивость к флуконазолу. Такие случаи требуют применения противогрибковых средств с другим составом.

      Активное вещество препарата Микомакс проявляет высокую специфичность в отношении изоферментов системы Р450 гриба, но оказывает малозначительное действие на изоферменты этой же системы в человеке. Так прием дозы 50 мг флуконазола в сутки (однократно или многократно) не оказывает влияние на метаболизм антипирина. К тому же суточная доза флуконазола в количестве 200-400 мг не оказывает клинически значимое влияние на количество эндогенных стероидов или на гормональную реакцию на введение адренокортикотропного гормона у здоровых добровольцев мужского пола.

      Фармакокинетика

      При пероральном приеме флуконазол всасывается хорошо и быстро. Биодоступность вещества составляет 90%. Прием пищи не оказывает влияние на абсорбционные свойства препарата Микомакс. Максимальная концентрация вещества при пероральном приеме достигается через 0,5-1,5 часа. Время полувыведения флуконазола составляет примерно полчаса. Концентрация вещества в плазме прямо пропорционально зависима от принятой дозы. Равновесная концентрация активного вещества (90%) достигается к 4 или 5 дню при ежедневном приеме препарата 1 раз в сутки. Если в первый день терапии была принята ударная доза, в 2 раза превышающая стандартную суточную, то это позволяет достичь 90% равновесную концентрацию уже ко второму дню лечения.

      Связывание с белками крови приближается к 11-12%. Объем распределения близок к общему количеству содержания воды в организме. Флуконазол способен хорошо проникать во все биологические жидкости организма. Концентрация флюконазола в мокроте и слюне аналогична его концентрации в крови. У пациентом с менингитом концентрация флуконазола в спинномозговой жидкости составляет 80% от концентрации в крови.

      В эпидермисе, роговом слое, дерме и в потовой жидкости отмечается высокая концентрация флуконазола (выше, чем концентрация в крови). Выводится флуконазол преимущественно через почки. Приблизительно 80% дозы выводится почками в неизменном виде. Клиренс активного вещества пропорциональный клиренсу креатинина. В периферической крови метаболиты флуконазола не обнаруживаются.

      Назначение препарата

      Показания к применению препарата Микомакс:

    • кандидоз слизистых оболочек, включая слизистые глотки, пищевода и полости рта;
    • кандидурия;
    • неинвазивные бронхолегочные кандидозы;
    • кандидоз кожи у пациентов с нормальными функциями иммунной системы;
    • кандидозы кожи на фоне сниженной иммунной системы;
    • в качестве профилактического средства рецидивов орофарингеального кандидомикоза у пациентов со СПИД;
    • криптококкоз различной локализации (кожа, легкие, менингитный тип);
    • в качестве профилактического средства рецидивов криптококковой инфекции у пациентов со СПИД;
    • генерализованный кандидоз, в том числе кандидемия, диссеминированный кандидоз, а так же другие виды кандидозных инфекций инвазиенного типа: инфекции мочевой и дыхательной системы, эндокарда, брюшины, глаз, селезенки, печени и других органов. Допускается лечение при параллельном проведении иммунодепрессивной или цитостатической терапии;
    • генитальный кандидоз: хронический, острый, рецидивирующий вагинальный кандидоз;
    • кандидозный баланит у мужчин;
    • в качестве профилактического средства для уменьшения количества рецидивов кандидоза вагинального типа (при 3 и более эпизодов рецидива в год);
    • для профилактики инфекций грибкового типа у пациентов со злокачественными образованиями, которые имеют предрасположенность к инфекциям такого типа вследствие проведения лучевой терапии и химиотерапии цитостатиками;
    • микозы кожи различной локализации (на стопах, теле, в паховой области);
    • отрубевидный лишай ;
    • кандидоз кожи;
    • онихомикоз;
    • глубокие эндемические микозы, в том числе паракокцидиомикоз, кокцидиомикоз, гистоплазмоз и споротрихоз у пациентов с нормальными функциями иммунитета.
    • Противопоказания препарата

      Микомакс в капсулах не назначается в таких случаях:

    • если отмечается у пациента индивидуальная непереносимость основных действующих и вспомогательных компонентов препарата. Так же не следует принимать препарат пациентам, имеющим чувствительность к близким по структуре азольным соединениям;
    • детям, имеющим массу менее 40 кг;
    • при врожденной непереносимости галактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточности лактозы в крови в связи с содержанием лактозы в составе препарата;
    • при одновременном приеме с терфенадином, астемизолом и цизапридом;
    • в период лактации.
    • С осторожностью Микомакс назначается:

    • при печеночной недостаточности;
    • при почечной недостаточности (требуется корректировка дозы флуконазола);
    • при одновременном приеме терфенадина с флуконазолом в суточной дозе менее 400 мг;
    • при потенциально проаритмогенных состояниях с множеством факторов риска, к примеру, при органических заболеваниях сердца, нарушениях водно-электролитного баланса или одновременном приеме с препаратами, вызывающими аритмию;
    • в период беременности;
    • при одновременном приеме с гипогликемическими пероральными средствами, поскольку есть риск развития гипогликемии. В таких случаях требуется тщательный контроль содержания глюкозы в крови и коррекция гипогликемической терапии.
    • Способы применения

      Микомакс в форме капсул принимается перорально.

      Дозировки для взрослых

      Для лечения криптококкового менингита и криптококковой инфекции начальная доза в первый день составляет 400 мг. Лечение продолжают, принимая 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность курса лечения зависит от клинического эффекта, который так же должен подтверждаться микологическими исследованиями. Лечение криптококкового менингита обычно длится 6-8 недель. У больных СПИДом профилактика рецидивов криптококкового менингита (после первого первичного курса терапии) производится приемом препарата Микомакс в дозе 200 мг в сутки на протяжении длительного периода времени.

      Для лечения кандемии, диссеминированного кандидоза и прочих инвазивных кандидозных инфекций доза Микомакса в первые сутки составляет 400 мг. Последующие приемы производятся по 200мг в сутки. При недостаточном терапевтическом эффекте дозу разрешается повыть до 400 мг в день. Длительность терапии зависит от клинических результатов.

      Для лечения кандидоза глотки и полости рта Микомакс назначается в дозе 100 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 1-2 недели. Терапию можно продлить для пациентов со сниженным иммунитетом.

      Для лечения кандидоза иной локализации (кроме генитального кандидоза), к примеру, неинвазивного бронхолегочного кандидоза, эзофагита, кандидурии, кандидоза слизистых оболочек и кожи оптимально эффективная терапевтическая доза составляет 100 мг в сутки. Средний курс лечения составляет от 14 до 30 дней.

      Для проведения профилактики рецидива орофарингеального кандидоза у пациентов больных СПИДом по окончанию полного курса лечения Микомакс назначается в дозе по 150 мг 1 раз в неделю.

      Для терапии вагинального кандидоза Микомакс следует принимать однократно в дозе 150 мг. Для уменьшения шансов рецидива вагинального кандидоза рекомендуется принимать Микомакс по 150 мг 1 раз в месяц. Курс терапии врач определяет индивидуально, он может варьироваться от 4 до 12 месяцев. Некоторым пациентам может потребоваться более частый прием препарата.

      Для лечения кандидозного баланита Микомакс принимается перорально однократно 150 мг. Профилактическая доза составляет 50-400 мг 1 раз в сутки вне зависимости от степени риска развития грибкового заболевания. При высоком риске генерализованной инфекции Микомакс рекомендуется принимать в дозе 400 мг 1 раз в день. Препарат необходимо назначать за несколько дней до развития нейропении. Средний курс лечения составляет до 7 дней.

      Для терапии микозов стоп, кожи и в паховой области рекомендуемая доза Микомакса составляет 150 мг 1 раз в неделю. Курс лечения 2-4 недели, при микозах стоп терапия может затянуться на 6 недель.

      Для лечения отрубевидного лишая рекомендуется принимать Микомакс в дозе 300 мг 1 раз в 7 дней. Курс лечения составляет 2 недели. Альтернативная схема лечения: 50 мг 1 раз в сутки на протяжении 2-4 недель.

      При онихомикозе рекомендуется принимать по 150 мг 1 раз в 7 дней. Курс лечения длиться до полного замещения пораженной ногтевой пластины здоровой. В среднем терапия длится 3-6 месяцев. Не маловажную роль в длительности лечения играет возраст и скорость роста ногтей. После полного излечения от грибка возможно сохранения деформации ногтей.

      Для терапии глубоких эндемических микозов необходимо принимать Микомакс в дозе 200-400 мг в день на протяжении практически 2 лет. Длительность лечения все же определяется индивидуально. При кокцидиомикозе курс лечения может составлять от 11 до 24 месяцев, при паракокцидиомикозе – 2-17 месяцев, при споротрихозе – 1-16 месяцев, при гистоплазмозе – 3-17 месяцев.

      Дозировки для детей

      У детей, так же как и у взрослых, длительность терапии зависит от микологического и клинического эффекта. Детям не назначается препарат в суточной дозе, которая превышает суточную дозу для взрослых. Микомакс необходимо принимать ежедневно по 1 разу в сутки.

      Для лечения кандидоза слизистых оболочек рекомендуется принимать Микомакс в дозе 3 мг/кг/сутки. В первый день терапии можно назначить ударную дозу 6 мг/кг для скоро достижения стабильной равновесной концентрации.

      Для терапии криптококковой инфекции или генерализованного кандидоза рекомендуется принимать 6-12 мг/кг/сутки, дозу определяют в зависимости от степени тяжести заболевания.

      Для проведения профилактики образования грибка у детей с пониженным иммунитетом. у которых развитие заболевания связано с нейтропенией в результате лучевой терапии или цитотоксической химиотерапии, Микомакс назначают по 3-12 мг/кг/сутки. Терапевтическая доза зависит от выраженности нейтропении и ее длительности сохранения.

      Для детей, у которых отмечаются нарушения со стороны работы почек, необходимо уменьшить суточную дозу Микомакса.

      Пациенты пожилого возраста при нормальном функционировании почек придерживаются стандартных доз препарата.

      Активное вещество препарат Микомакс выводится в неизменном виде преимущественно почками. Для пациентов пожилого возраста и взрослых, у которых отмечаются нарушения функций почек, при однократном приеме корректировка доз не требуется. Если терапия препаратом Микомакс курсовая, то пациентам с нарушениями работы почек для начала назначают ударную дозу в размере 50-400 мг. При КК более 50 мл/мин назначается стандартная доза препарата Микомакс. При КК с показателями 11-50 л/мин применяется Микомакс в 50% дозе от рекомендуемой. Пациенты, которые регулярно находятся на диализе, по окончанию каждой процедуры гемодиализа назначается обычная доза препарата.

      Предостережения и рекомендации

      Курс лечения Микомаксом проводят до полного наступления клинической и лабораторной ремиссии. Преждевременное прерывание курса терапии приводит к рецидивам. На протяжении всего курса лечения рекомендуется выполнять контроль гематологических показателей, а так же показатели функций печени и почек.

      В период терапии данным препаратом токсические изменения со стороны печени наблюдались редко, даже у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. Микомакс в основном переносится пациентами хорошо без серьезных гепатотоксических эффектов. Если же такие случаи возникали, то гепатотоксичекий эффект был обратимым и все признаки исчезали по окончанию терапии. Если наблюдаются нарушения со стороны работы печени, то терапию Микомаксом рекомендуется прекратить.

      При возникновении нарушений со стороны работы почек лечение препаратом Микомакс так же необходимо прервать.

      Необходимо соблюдать осторожность при сочетании Микомакса с рифабутином или другими лекарственными средствами, которые поддаются метаболизму при помощи изоферментной системы Р-450.

      У пациентов со СПИДом наблюдается повышенная склонность к развитию кожных заболеваний во время лечения многими препаратами. Поэтому если на фоне грибковой инфекции параллельно развивается накожная сыпь, то данное явление необходимо расценивать как реакцию на действующее вещество флуконазол, в данной ситуации прием препарата Микомакс прерывают.

      Флуконазол, как и другие вещества, производные азола, ассоциируется с удлинением на ЭКГ интервала QT. Во время терапии Микомаксом были отмечены редкие случаи удлинения интервала QT, а так же развитие желудочковой тахикардии (тип «пируэт»). Такие нарушения возникали зачастую у пациентов с миопатией, патологиями сердца, нарушениями со стороны водно-электролитного баланса, а так же при комбинации с иными препаратами, способствующими возникновению нарушения ритма.

      Опыт применения Микомакса показывает, что действующее препарата не оказывает влияние на способности управлять автотранспортом, заниматься опасными видами деятельности и работой, которая требует повышенную концентрацию внимания. Но если в период терапии Микомаксом у пациента возникает головокружение. сонливость, вертиго, то необходимо временно отказать от управления автотранспорта и выполнения опасных видов деятельности.

      Побочные эффекты

      Согласно клиническим данным и отзывам пациентов препарат Микомакс переносится хорошо. Но имеются случаи о возникновении таких побочных эффектов (особенно при терапии 7 дней и более):

    • нарушения общего характера: двигательное беспокойство, слабость, лихорадка, мышечная слабость;
    • со стороны ЦНС: головная боль (распространенное явление), редко головокружение, тремор, парестезия, вертиго, судороги;
    • со стороны органов ЖКТ: часто отмечается возникновение рвоты, тошноты, боли в животе, диарея, в редких случаях возникает запор, метеоризм, анорексия, диспепсия, изменения вкуса, сухость во рту;
    • со стороны психики: сонливость, реже возникает бессонница;
    • со стороны кожных покровов: кожная сыпь (частое явление), редко возникает усиленное потоотделение, зуд, синдром Стивенса-Джонсона;
    • со стороны соединительных тканей скелетно-мышечной системы: в редких случая миалгия;
    • со стороны системы кроветворения: редко может возникать анемия;
    • со стороны системы печени и желчевыводящих путей: часто возникает повышение активности аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансферазы; редко возникает холестаз, некроз печени, повреждение почечной ткани, желтуха, гипербилирубинемия;
    • со стороны иммунной системы: редко встречается анафилаксия.
    • У ВИЧ инфицированных пациентов чаще наблюдались такие побочные реакции (в постмаркетинговых исследованиях):

    • со стороны кожных покровов: в редких случаях алопеция, эксфолиативные поражения кожи, многоформная экссудативная эритема;
    • со стороны ЦНС: изредка отмечались судорожные припадки;
    • со стороны системы желчевыводящих путей и печени: в редком случае была отмечена печеночная недостаточность, некроз печени (даже с летальным исходом), гепатит;
    • со стороны иммунной системы: редко возникает ангионевротический отек, анафилаксия, зуд, отек лица, анафилактоидные реакции;
    • со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения;
    • со стороны обмена веществ: редко возникает гиперхолестеринемия, гипокалиемия, гипертриглицеридемия;
    • нарушения со стороны мочевыводящей системы: нарушения со стороны работы почек.
    • Передозировка препаратом

      Симптомы передозировки: параноидальное поведение, галлюцинации.

      Лечение обычно проводится симптоматическое, назначается форсированный диурез и промывание желудка. Гемодиализ на протяжении 3 часов способен снизить на 50% содержание флуконазола в крови.

      Совместимость с другими препаратами

      Микомакс + непрямые антикоагулянты, производные кумарина – увеличение протромбинового времени.

      Микомакс (в дозе 400-800 мг) + Терфенадин – повышение концентрации Терфенадина в крови. Данное сочетание препаратов противопоказано, если доза флуконазола выше 400 мг в сутки.

      Микомакс + Астемизол или другие препараты, метаболизирующиеся с помощью изоферментов системы цитохрома Р450 – повышение концентрации этих препаратов в крови. Сочетающие такие препараты с флуконазолом должны находиться под медицинским наблюдением.

      Микомакс + Гидрохлортиазид – увеличение концентрации флуконазола в плазме крови на 40%.

      Микомакс + Глибенкламид, Глипизид, Толбутамид – увеличение периода полувыведения гипогликемических средств, возможно развитие гипогликемии.

      Микомакс + бензодиазепины короткого действия (мидазолам) – увеличение концентрации мидазолама в крови, возникновение психотических аффектов.

      Микомакс + Фенитоин – увеличение концентрации фенитоина в крови.

      Микомакс + Рифампицин – уменьшение периода полувыведения флуконазола на 20% и снижение его концентрации в крови на 25%. Поэтому при таком сочетании препаратов дозу флуконазола целесообразно будет увеличить.

      Рифабутин + Микомакс- увеличение концентрации рифабутина в плазме крови, возникновение риска развития увеита.

      Микомакс + Цизаприд – риск возникновения тахикардии и негативных явлений со стороны сердца. Данное сочетание препаратов запрещено.

      Микомакс + Циклоспорин – возможно незначительное увеличение концентрации циклоспорина в плазме крови.

      Микомакс + Теофиллин – повышение концентрации теофилина в плазме крови.

      Микомакс (от 400 мг в сутки) + Зидовудин – повышение концентрации Зидовудина в плазме крови, поэтому можно ожидать появление побочных эффектов от зидовудина.

      Микомакс + Такролимус – риск возникновения нефротоксичности, гиперкалиемии, гипергликемии на фоне повышения концентрации такролимуса. При такой комбинации препаратов необходимо снизить суточную дозу такролимуса.

      Микомакс (в суточной дозе от 200 мг) + пероральные контрацептивы – увеличение AUC контрацептивных препаратов: левоноргестрела на 24%, этинилэстрадиола на 40%. Микомакс не влияет на эффективность пероральных контрацептивов.

      Условия хранения

      Капсулы Микомакс необходимо хранить подальше от доступа детей. Температура хранения должна быть не выше +25°С.

      Срок годности препарата Микомакс – 3 года.

      Источник: http://bezboleznej.ru/mikomaks

      Еще по теме:

      • Маточные кровотечения при фиброме Опасно ли кровотечение во время месячных? Маточное кровотечение при месячных — это совершенно нормальное для каждой женщины репродуктивного возраста явление. Хотя практически каждой приходилось встречаться и с патологией. Аномальные кровотечения могут открыться, как между менструациями, до нее или после, так и во время месячных. […]
      • Магнезия при мастопатии отзывы Народные рецепты от мастопатии. Пятница, 24 Мая 2013 г. 07:22 + в цитатник Сегодня этот вид доброкачественного заболевания молочной железы поражает 8 женщин из 10, в основном, 25-40 лет. Это фиброзно-кистозная болезнь, сопровождающаяся изменениями ткани молочной железы. Ткани либо чрезвычайно размножаются, либо изменения эти […]
      • Ирунин при молочнице цена Ирунин Состав В состав 1 капсулы препарата Ирунин входит 100 мг итраконазола. Дополнительные компоненты: метилпарагидроксибензоат, сахарная крупка, гипромеллоза, диоксид титана, метакриловая кислота в форме сополимера, сахароза, пропилпарагидроксибензоат, желатин, краситель желтый хинолиновый. В состав 1 вагинальной таблетки Ирунин […]
      • Метилурацил эрозия шейки матки Метилурацил (свечи, таблетки, мазь) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Метилурацил представляет собой интенсивный стимулятор роста и восстановления нормальной структуры тканей организма. Именно поэтому он применяется очень широко – в любой отрасли, где требуется ускорить восстановление тканей или усилить рост клеток – […]
      • Молочница от праджисана Праджисан при беременности отзывы Состав Одна таблетка препарата Праджисан содержит 100 или 200 мг действующего вещества прогестерона + вспомогательные вещества (соевый лецитин, глицерол, арахисовое масло, вода, раствор сорбитола, желатин, диоксид титана). Вагинальный гель содержит 80 мг прогестерона на 1 грамм препарата + сорбиновая […]
      • Молочница флюкостат фото Флюкостат Состав Флюкостата Состав 1 мл раствора для парентерального введения: Капсула Флюкостата имеет следующие составные компоненты: флуконазол – 50 мг (или 150 мг); коллоидный диоксид кремния (аэросил); кукурузный крахмал; стеарат магния; лаурилсульфат натрия; лактоза. Оболочка капсулы содержит: желатин; красный краситель оксид […]
      • Молочница лечение таблетки флюкостат Флюкостат Состав Флюкостата Состав 1 мл раствора для парентерального введения: Капсула Флюкостата имеет следующие составные компоненты: флуконазол – 50 мг (или 150 мг); коллоидный диоксид кремния (аэросил); кукурузный крахмал; стеарат магния; лаурилсульфат натрия; лактоза. Оболочка капсулы содержит: желатин; красный краситель оксид […]
      • Молочница от ципринола Ципролет Ципролет – фторхинолон, противомикробный препарат. Форма выпуска и состав Лекарственные формы: таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, с гладкой поверхностью, оболочка и ядро таблетки почти белого или белого цвета (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 2 блистера); раствор для инфузий: […]
      • Нитрофурантоин при цистите Фурадонин Фурадонин – это лекарственное средство из группы нитрофуранов, обладающее противомикробным действием. Фурадонин при цистите Фурадонин является недорогим препаратом для лечения цистита бактериальной природы (как острого, так и обострения хронического). Кроме того его можно принимать при хроническом воспалении мочевого пузыря […]
      • Новаринг при мастопатия Новаринг (Novaring). Инструкция Отзывы о Новаринге (4012) Цена в Москве Состав и форма выпуска Кольцо вагинальное гладкое, прозрачное, бесцветное или почти бесцветное, без больших видимых повреждений, с прозрачной или почти прозрачной областью в месте соединения. Действующие вещества: этинилэстрадиол 2.7 мг, этоногестрел 11.7 мг. […]