Лейкоплакия вульвы рак

Лечение лейкоплакии вульвы

Трещины на половых губах причины лечение

Лейкоплакия – заболевание, которое поражает слизистые оболочки. При этом у больного наблюдается ороговение отдельных участков слизистого эпителия. Выглядит это в виде белых или сероватых слегка выпуклых бляшек. Чаще всего развивается лейкоплакия наружных половых органов или ротовой полости и губ, но болезнь может поразить и слизистые внутренних органов: шейки матки, мочевого пузыря, кишечника. Болезнь возникает под воздействием комплекса факторов. Опасность лейкоплакии в том, что она потенциально может переродиться в рак. Лейкоплакия вульвы в большинстве случаев развивается у женщин после менопаузы, но и молодые девушки могут страдать от этого заболевания.

Содержание

Виды лейкоплакии

Выделяют плоскую, гипертрофическую и бородавчатую формы лейкоплакии.

  1. Вначале развивается плоская форма. При этом на слизистой наружных половых органов возникают плоские белые бляшки – участки ороговевшего эпителия. Белый налет легко смывается, но через некоторое время возникает опять. Со временем площадь участков увеличивается.
  2. Затем развивается гипертрофическая форма лейкоплакии. При этом возникают ороговевшие сухие белые бляшки, которые не смываются. Болезнь поражает более обширную площадь малых и больших половых губ, клитора и преддверия влагалища.
  3. После этого может развиться бородавчатая форма лейкоплакии, при которой участки ороговевшего эпителия разрастаются и начинают напоминать бородавки, возникшие на наружных половых органах. В некоторых случая возникают трещины и эрозии, может развиться воспаление.
  4. Важно понимать, что бородавчатая лейкоплакия считается предраковым состоянием и часто перерождается в злокачественное новообразование. В связи с этим важно своевременно выявлять и лечить заболевание, чтобы не допустить ракового перерождения.

    Симптомы лейкоплакии

    Опасность заболевания в том, что оно протекает бессимптомно и не вызывает болевых ощущений или дискомфорта. Поэтому женщине важно проводить регулярный осмотр своих половых органов с помощью зеркала, чтобы контролировать состояние слизистой и своевременно обнаружить признаки болезни.

    Презентация на тему: "Первичная и вторичная профилактика опухолей женской половой сферы. Причины смертности. к.м.н. Максименко Т

    Чаще всего лейкоплакия проявляется в области больших и малых половых губ и клитора. В начале болезни пораженные участки выглядят как небольшого размера скопления белых пятнышек на слизистой оболочке. С развитием болезни бляшки сливаются, пораженный эпителий утолщается и выступает над поверхностью слизистой.

    Если развивается бородавчатая форма лейкоплакии с осложнениями, то могут возникать болевые ощущения в месте нарушения целостности слизистой. Разрастание эпителия могут вызывать чувство дискомфорта. Часто бородавчатая форма лейкоплакии сопровождается микробной инфекцией и воспалительным процессом. Это проявляется следующими симптомами: зуд и жжение, отек и покраснение слизистой оболочки малых и больших половых губ, клитора, болевые ощущения во время полового акта.

    Причины заболевания

    Часто лейкоплакия возникает как защитная реакция на хронические инфекционные процессы половых органов женщины. К развитию лейкоплакии приводят:

  5. вирусные инфекции: герпевирус, цитомегаловирусы, вирус папилломы человека;
  6. хронические бактериальные инфекции, кандидоз;
  7. заболевания, передающиеся половым путем.
  8. Кроме инфекционного процесса выделяют и другие факторы, которые провоцируют развитие болезни:

  9. состояние иммунодефицита, вызванное, в частности, ВИЧ инфекцией;
  10. нарушение работы эндокринной системы организма;
  11. нарушения обмена веществ;
  12. нервное перенапряжение, хроническая усталость, длительный стресс;
  13. несбалансированное питание и недостаток витамина А.
  14. Коагуляция шейки матки: что это такое, виды и особенности процедур (радиоволновая, лазерная, прижигание, диатермокоагуляция, арг

    Лечение лейкоплакии вульвы

    Чтобы эффективно лечить заболевание, важно использовать комплексный подход. Критически важно определить, что стало причиной развития болезни, и устранить действие негативного фактора.

    При необходимости проводят сопутствующую терапию нарушений работы эндокринной системы, лечение хронических инфекционных процессов, коррекцию режима питания. Важно вести здоровый образ жизни, не переутомляться, избегать стрессов, поскольку состояние нервной системы оказывает значительное влияние на здоровее всего организма.

    Не только для лечения этой болезни, но и для оздоровления всего организма рекомендуется вести активный образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом.

    Для улучшения состояния наружных половых органов рекомендуется соблюдать несколько правил:

  15. подмываться теплой кипяченой водой или травяным отваром, не использовать мыло или другие моющие средства;
  16. носить хлопковое нижнее белье;
  17. спать под легким одеялом на постельном белье из натуральных тканей;
  18. отказаться от горячих ванн, лучше отдавать предпочтение душу.
  19. Лечить лейкоплакию можно наружными средствами народной медицины.

  20. Цвет календулы и зверобой. Травы берут в равных количествах. В полулитре кипятка запаривают 3 ст. л. сбора, настаивают четверть часа, после чего процеживают. Отвар ежедневно используют для подмывания наружных половых органов. Календула оказывает противовоспалительное действие, а зверобой способствует заживлению ран и восстановлению эпителия. Кроме календулы и зверобоя для промывания наружных органов можно использовать отвары тысячелистника, ромашки, эвкалипта, спорыша и других трав с противовоспалительным и восстанавливающим действием.
  21. Растительные масла. Их используют для смазывания половых губ, клитора и влагалища. Эффективно применят оливковое, облепиховое или нерафинированное подсолнечное масло. Смазывание маслами способствует нетравматичному отмиранию пораженных участков, восстановлению нормального эпителия.
  22. Березовый деготь. Деготь наносят пипеткой только на пораженные участки эпителия. Если при этом больная чувствует сильное жжение, деготь можно немного развести водой. Деготь наносят ежедневно, курс лечение длится 18 дней, после чего делают перерыв минимум на год.
  23. Доброкачественные и злокачественные опухоли наружных половых органов - презентация онлайн

  24. Вероника лекарственная. Отвар из вероники лекарственной используют для подмывания половых органов, спринцевания, а также для приема внутрь. Для приготовления отвара 2 ст. л. измельченной травы заливают полулитром кипятка, настаивают 1 час, после чего процеживают. Пьют по 100 мл отвара три раза в день за полтора часа до еды.
  25. Боровая матка. На 1 стакан кипятка берут 1 ст. л. травы, настаивают час, после чего процеживают. Настой принимают внутрь по 1/3 стакана три раза в день, а на следующее утро готовят свежую порцию. Лечение длится 1 месяц, после чего необходимо сделать месячный перерыв.
  26. Травяной сбор. Составляют сбор из цвета вероники лекарственной и травы душицы (по 20 г), тысячелистника, коровяка и цвета календулы и ромашки (по 30 г), горца почечуйного и кипрея (по 40 г) и листьев крапивы (60 г). На 2 стакана кипятка берут 1 ст. л. этого сбора, кипятят 5 минут на медленном огне, настаивают 1 час, затем процеживают. Пьют по половине стакана отвара за полчаса до приема пищи 4 раза в сутки.
  27. Целебная мазь. Для изготовления мази 100 г пальмового масла плавят на водяной бане. В масло добавляют 10 мл глицерина, настойки календулы и прополиса (по 3 мл), настойку эвкалипта (2 мл) и аптечный витамин А (10 капель). Снадобье тщательно перемешивают, переливают в стеклянную посуду и охлаждают. Хранят снадобье в холодильнике и используют для смазывания наружных половых органов два раза в сутки.
  28. Профилактика болезни

    Для профилактики заболевания важно своевременно диагностировать и лечить инфекции половых органов женщины, следить за состоянием эндокринной системы.

    Особенно внимательным нужно быть женщинам после менопаузы, так как чаще всего лейкоплакия вульвы развивается именно у них.

    Кроме этого важно следить за общим состоянием здоровья организма, укреплять иммунитет, закалятся, вести активный образ жизни и заниматься спортом, Важен и психологический комфорт женщины. Нужно избегать стрессов, не переутомляться.

    Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

    Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

    Источник: http://nmed.org/lechenie-lejjkoplakii-vulvy.html

    Крауроз и лейкоплакия вульвы: симптомы, лечение

    Презентация на тему: "Ранняя диагностика онкологических заболеваний в гинекологии Заведующая отделением радиологии АКОД Веряскин

    Крауроз и лейкоплакия вульвы являются клиническими понятиями. Эти заболевания являются фоном для развития рака вульвы, что наблюдается в 20-50% случаев. Чаще всего крауроз и лейкоплакия вульвы появляются у женщин во время пре- и постменопаузы. Крауроз и лейкоплакия вульвы относятся к заболеваниям, причины и патогенез которых не установлены окончательно. Однако многими исследователями у больных этими болезнями отмечаются гипоэстрогения и/или обменно-эндокринные нарушения, то есть сахарный диабет.

    Крауроз вульвы означает атрофию плоского многослойного эпителия (в переводе с греческого языка craurosis обозначает «сухой, сморщенный»).

    Лейкоплакию вульвы характеризует пролиферация (гиперплазия) плоского эпителия, нарушения дифференцировки и созревания.

    Крауроз и лейкоплакия вульвы характеризуются главной жалобой больных – упорным и мучительным зудом, который усиливается по ночам, во время прогревания и физической нагрузки. Довольно часто зуд продолжается годами, что заканчивается нервно-психическим расстройством, потерей трудоспособности, а иногда приводит к суицидным намерениям.

    При краурозе вульвы происходит истончение кожно-слизистых покровов вульвы. Они становятся блестящими, сухими, депигментированными, легко ранимыми и похожи на пергамент.

    При лейкоплакии вульвы клинически отмечаются сухие бляшки, имеющие белесоватый или желтоватый цвет. Эти бляшки располагаются на ограниченных участках или же распространяются на всю вульву. Иногда в области вульвы можно видеть расчесы, бывает присоединение инфекции, сопровождающиеся резко выраженной гиперемией и отеком.

    Крауроз и лейкоплакия вульвы у больных диагностируется путем обследования, для чего сначала происходит детальный осмотр с вульвоскопией, то есть с использованием кольпоскопа. Все больные должны пройти анализ на сахар в крови, а также цитологическое обследование отпечатков или поверхностных соскобов с участков, пораженных язвами. Если возникают сомнения, или цитологические исследования свидетельствуют об атипии клеток, то в этих случаях необходимо сделать биопсию тканей для последующего гистологического исследования. При вульвоскопии определяется место, откуда делается биопсия.

    Крауроз и лейкоплакия вульвы являются трудноизлечимыми заболеваниями. К одному из наиболее перспективных и эффективных методов лечения в наши дни относится низкоинтенсивное лазерное излучение. Достаточно 4-5 сеансов лазеротерапии, чтобы больная почувствовала себя лучше из-за ослабления зуда. Потом к слизистой оболочке и коже возвращаются их нормальные свойства.

    Если нет возможности провести лазеротерапию, то крауроз вульвы лечится тщательной гигиеной наружных половых органов, молочно-растительной диетой. Кроме того, рекомендуется прием седативных препаратом (например, валерианы и других), антигистаминных средств (супрастин, димедрол, тавегил и другие), а также гормонотерапия (эстрогеносодержащими мазями – овестин), глюкокортикостероидными мазями. Хорошее действие оказывает витаминотерапия (витаминами С, Е, А и витаминами группы В), новокаиновая блокада полового нерва, хирургическая денарвация.

    Если консервативная терапия не дает эффект, то проблема решается хирургическим иссечением пораженных участков.

    Для лечения лейкоплакии вульвы используются деструктивные методы, такие как крио-, электродеструкция, а также лазерное воздействие.

    Источник: http://pro-gynecology.com/gynecology/article-101.html

    Рак вульвы

    Прежде чем говорить о раке вульвы, необходимо сказать об предопухолевых заболеваниях вульвы.

    Что такое предопухолевые заболевания?

    Новости Surgery Сenter Kiev - Part 16

    К предопухолевым заболеванием вульвы относятся болезни, которые рано или поздно приводят к раку вульвы. Среди них большое место занимают кондиломы.

    Кондиломы

    Кондиломы представляют собой бородавчатые выступы или разрастания. Располагаются в области больших и малых половых губ. Чаще множественные. Течение болезни длительное, проявляется зудом, болевыми ощущениями.

    Кондиломы относятся в основном к доброкачественным новообразованиям, тем не менее, в них иногда возникают процессы (дисплазия и даже атипия), которые приводят к раку.

    При обследовании обязательно выполняется вульвоскопия, цитологическое исследование, определение наличия вируса папилломы человека, биопсия.

    Лечение кондилом в основном консервативное с использованием различных мазей. Проводится и криодеструкция.

    Крауроз и лейкоплакия

    К предопухолевым заболеваниям также относится крауроз.

    Крауроз – это хроническое заболевание, при котором происходят изменения в слоях кожи вульвы, проявляющиеся исчезновением подкожной клетчатки больших половых губ, происходит атрофия сальных и потовых желез. Кожа истончается, становится сухой, хрупкой, легко ранимой, блестящей, теряет пигментацию. Ткани сморщиваются, вход во влагалище сужается.

    Лейкоплакия вульвы часто сочетается с краурозом. Клинически проявляется наличием сухих бляшек белесоватого или желтого цвета, располагающихся на ограниченных участках или распространяющихся на всю вульву.

    Лечение крауроза и лейкоплакии

    Лечение крауроза и лейкоплакии заключается в применении зудоуспокаивающих, седативных, гормональных средств, лазеротерапии.

    Важно отметить, что длительное консервативное лечение без биопсии способствует запоздалой диагностике рака вульвы.

    Embolizasyon Tedavisi - Sifa Market

    Болезнь Боуэна и болезнь Педжета относятся к преинвазивному раку. Что это такое?

    Кожа имеет слоистую структуру. Преинвазивный рак или рак нулевой стадии – это рак, возникающий в самом поверхностном (эпителиальном) слое кожи без распространения на ниже лежащие слои. Болезнь Боуэна проявляется наличием плоских или приподнятых пятен с нечеткими краями и невыраженной инфильтрацией подлежащих тканей.

    Болезнь Педжета характеризуется наличием единичных ярко-красных, резко ограниченных экзомоподобных пятен, имеющих зернистую поверхность с инфильтрацией кожи.

    Методом выбора при лечении преинвазивного рака вульвы является простая вульвэктомия (удаление вульвы). Допустимо иссечение только очага в пределах здоровых тканей.

    Как часто выявляется рак вульвы в Республике Беларусь?

    Рак вульвы является редким заболеванием и составляет 2-5 % злокачественных опухолей женских половых органов.

    В каком возрасте чаще болеют раком вульвы?

    В 50 % случаев рак вульвы возникает в возрасте 60-80 лет, хотя в последние годы отмечается рост заболеваемости среди молодых женщин. Этот факт связывают с ростом частоты инфицированности женщин вирусом папилломы человека.

    Какие факторы могут повлиять на риск развития рака вульвы?

  29. ранние половые сношения с разными половыми партнерами, многочисленные аборты;
  30. курение;
  31. ИППП;
  32. низкий социальный статус;
  33. профессиональные вредности: прачечные, химчистки, производство никеля, хрома, формальдегида и т.д;
  34. иммунодефицит;
  35. ожирение и сахарный диабет;
  36. семейная предрасположенность;
  37. наличие других злокачественных опухолей гениталий;
  38. хронический вульвит;
  39. лейкоплакия;
  40. кондиломы и бородавчатые разрастания на вульве;
  41. высокая фертильность.
  42. Какие анатомические области поражает рак вульвы?

  43. большая половая губа;
  44. малая половая губа;
  45. клитор;
  46. поражение вульвы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций;
  47. вульва неуточненной части.
  48. Большинство карцином вульвы поражают большие половые губы (52 %).

    Вторая по частоте локализация рака наружных половых органов – клитор (12-20 %).

    Патологический процесс в малых половых губах обнаруживается у 7,1 % больных, в задней спайке – у 6,4 %, периуретральной зоне – у 1,7 %, бартолиновой железе – у 0,2 %. Мультицентрическое поражение имеет место в 20 % случаев.

    Опухоль может быть в виде бугристого разрастания, плоской язвы с валикообразными краями или узла в толще тканей вульвы. Опухоль распространяется по протяжению и путем метастазирования в регионарные лимфоузлы (паховые, бедренные), а затем в тазовые лимфоузлы.

    Изолированные метастазы в тазовых лимфоузлах бывают редко. Они возможны при локализации опухоли в области клитора. У больных с размерами опухоли в пределах Т1 частота обнаружения регионарных лимфоузлов составляет 8,9 %, Т2 – 25,3-35 %, Т3 – 31,1-55 %.

    Гематогенная (через кровь) диссеминация рака вульвы – большая редкость.

    Как выставляется диагноз?

    Диагноз рака вульвы, как правило, не вызывает сомнения.

    Обязательно следует выполнить:

  49. гинекологический осмотр;
  50. кольпоскопию вульвы, влагалища и шейки матки (синхронный плоскоклеточный рак этих органов при наличии рака вульвы составляет 13 %);
  51. цитологическое исследование;
  52. гистологическое исследование биоптата опухоли;
  53. УЗИ паховых, бедренных и подвздошных лимфатических узлов;
  54. эхоскопию органов брюшной полости и малого таза;
  55. рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
  56. По показаниям выполняются следующие мероприятия:

  57. тонкоигольная пункционная биопсия паховых и бедренных лимфоузлов под контролем УЗИ (при подозрении на их метастатическое поражение);
  58. цистоскопия (при прорастании оболочки мочевого пузыря опухолью по данным УЗИ);
  59. ректосигмоскопия (при местно-распространенном раке вульвы или при наличии жалоб);
  60. компьютерная, предпочтительнее магнитно-резонансная томография (при трудности уточнения распространения болезни УЗИ и другими методами);
  61. ЭКГ.
  62. Лабораторные исследования:

  63. группа крови и резус-фактор;
  64. серореакция на сифилис;
  65. HbSAg, общий анализ крови;
  66. общий анализ мочи;
  67. биохимическое исследование крови (общий белок, мочевина, билирубин, глюкоза);
  68. коагулограмма (АЧТВ, ПВ, ТВ, фибриноген) – на этапе предоперационной подготовки.
  69. Какие методы лечения применяются при раке вульвы?

    Ведущими методами лечения рака вульвы являются хирургический и комбинированный (хирургическое лечение + лучевая терапия).

    Традиционным объемом операции, является радикальная расширенная вульвэктомия и пахово-бедренная лимфодиссекция. При небольших размерах опухоли последняя может осуществляться через раздельные разрезы.

    Однако при использовании методов пластической хирургии при укрытии дефектов вульвы в случаях большого местного распространения опухоли эффективно моноблочное удаление комплекса тканей, включающих ткани лобок, вульву и бедренно-паховую клетчатку с обеих сторон.

    При планировании объема и техники оперативных вмешательств предлагается применение следующего алгоритма:

  70. При раке вульвы IA стадии показана радикальная вульвэктомия;
  71. может быть выполнено широкое иссечение опухоли (1 см от границы опухоли);
  72. лимфодиссекция не требуется.

Лечение при раке вульвы IB стадии

При раке вульвы IB стадии с инвазией в подлежащие ткани от 1 до 5 мм (> 1 мм и < 5 мм), выполняется радикальная вульвэктомия и пахово-бедренная лимфодиссекции на стороне поражения.

Остальным больным раком вульвы II и III стадий показана радикальная вульвэктомия с двусторонней пахово-бедренной лимфодиссекцией .

При наличии метастазов в удаленных регионарных лимфоузлах (T1-3 № 1,2 M0) рекомендуется дополнительное выполнение тазовой лимфодиссекции либо последующего облучения зоны пахово-бедренных и тазовых лимфоузлов.

Лечение при раке вульвы II стадии

В случаях рака вульвы II стадии больших размеров, локализующегося в области клитора, задней спайки и/или промежности, а также распространения рака на область ануса или нижние отделы прямой кишки и/или наличия нерезектабельных метастатических образований в пахово-бедренных лимфатических узлах (рак вульвы III-IV стадий) показано комбинированное лечение с предоперационным облучением первичного очага и зон регионарного метастазирования с целью уменьшить размеры опухоли и создать условия для последующей операции.

При больших размерах остаточной опухоли возможно выполнение вульвэктомии с резекцией прямой кишки и наложением противоестественного заднего прохода или задней экзентерации (экстирпации матки, влагалища и прямой кишки) в сочетании с пахово-бедренной и тазовой лимфодиссекцией.

Тазовая лимфодиссекция

Тазовая лимфодиссекция показана в случаях наличия метастатического поражения регионарных лимфоузлов и радикальности операций на первичном очаге и зоне регионарного метастазирования R0).

Послеоперационная лучевая терапия проводится с целью предотвращения местно-регионарных рецидивов рака вульвы. Она показана при нерадикальности выполненной операции (R1, 2), а также при наличии метастазов в удаленных лимфатических узлах.

Лучевая терапия при раке вульвы

Как самостоятельный метод лечения предпринимается у неоперабельных больных по общесоматическому состоянию (V-VI классы риска летальных осложнений на АSА).

В случае наличия общих противопоказаний к хирургическому лечению при небольшой поверхностной опухоли в области больших или малых половых губ (при инвазии подлежащих тканей до 5 мм) показано проведение внутритканевой гамма-терапии в суммарной дозе 60 Гр.

Программа лечения рецидивов рака вульвы определяется распространенностью опухоли:

  • при резектабельных рецидивах возможно выполнение повторного хирургического вмешательства, которое может быть дополнено облучением и химиотерапией;
  • при нерезектабельных рецидивах используется лучевая терапия в комбинации с химиотерапией.
  • Химиотерапия применяется у больных запущенным или рецидивным раком вульвы, может дополняться лучевой терапией, которая назначается через 10 дней после химиотерапии.

    Какие перспективы лечения больных РВ?

  • расширенные операции;
  • комбинированные операции;
  • пластические и реконструктивные операции;
  • новые химиопрепараты, новые схемы.
  • Какие бывают методы пластики вульвы?

    Кожнофасциальные или кожномымечные лоскуты задней поверхности бедер, бедренно-ягодичные, предлобково-гипогастральные.

    Кожномышечные лоскуты на фиксированной сосудистой ножке: TRAM (tractus rectus abdominis musculus), VRAM, m. gracilis, m. tensor fasciae latae, m. vastus lateralis, m. gluteus inferior, f. pudendus.

    Источник: http://omr.by/ru/treatments/2

    Лейкоплакия вульвы. Плоскоклеточный рак кожи.

    Лейкоплакия вульвы чаще возникает в возрасте старше 60 лет, сопровождается ощущением дискомфорта и зуда в области вульвы, диспарезурией, клинически имеет сходство с лейкоплакией слизистой оболочки рта, но спектр поражений при ней шире и не всегда проявляется только белыми пятнами. Иногда заболевание ассоциируется с папулезными или веррукозными элементами. Кроме того, в шейке матки могут также наблюдаться обусловленные ВПЧ плоские папулезные кондиломы, абовеноидный папулез при слиянии множества папул — приводить к формированию веррукозной лейкоплакии.

    Гистологически при лейкоплакии вульвы плоские кондиломы сопровождаются внутриклеточной вакуолизацией, которая может придавать эпителию атипичный вид, описываемый как койлоклеточная атипия. Ее бывает трудно отличить от истинной атипии.

    Диагноз лейкоплакии вульвы. так же, как и лейкоплакии полости рта, устанавливается на основании данных клинической картины, но требует гистологического подтверждения, в том числе исключения присутствия в очаге поражения атипичных эпителиальных клеток.

    Дифференциальный диагноз лейкоплакии вульвы с бовеноидным папулезом и болезнью Боуэна проводится на основании результатов гистологического исследования.

    Лечение лейкоплакии вульвы. мазь дермовейт 3 раза в день, через месяц, 2 раза в день — затем 1 раз в день.

    Плоскоклеточный рак кожи.

    Плоскоклеточный рак кожи (син. плоскоклеточная карцинома) — наиболее злокачественная эпителиальная опухоль кожи. Его частота увеличивается неуклонно и почти повсеместно. На долю плоско клеточного рака в общей структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи приходится около 20%. По этому показателю он уступает только базалиоме. Частота плоскоклеточного рака кожи у мужчин составляет 12, а у женщин — 6 случаев на 100 тыс. населения в год- наибольшая заболеваемость этой формой рака отмечатся в регионах с высокой инсоляцией: в США (штат Техас) — 33 случая, в Австралии — 50 на 100 тыс. населения. Хотя уровень смертности от плоскоклеточного рака кожи ввиду лучшей информированности о нем населения и внедрения более эффективных методов лечения снижается, абсолютная частота случаев смерти от этой опухоли, в связи с неуклонным ростом заболеваемости, практически не меняется. Только в США от него ежегодно умирают около 2,5 тыс. человек.

    Почти в каждом случае плоскоклеточный рак кожи возникает на фоне предшествующих поражений кожи:

    • предраковых дерматозов (солнечный кератоз, пигментная ксеродерма, поздний рентгеновский дерматит, лейкоплакия, цветущий оральный папилломатоз и др.);

    • внутриэпидермальных раков (болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра, экстрамаммарная форма болезни Педжета);

    • очагов рубцовой атрофии при туберкулезной волчанке, красной волчанке, хронической язвенной пиодермии, трофических язвах и т.д.; рубцов после ожога, травмы, остеомиелитных свищей;

    • хронических дерматозов, таких, как псориаз,бородавчатый красный плоский лишай и т. д.

    Значительно реже плоскоклеточный рак кожи возникает de novo.

    Плоскоклеточный рак кожи чаще развивается после 50 лет (за исключением случаев заболевания у лиц с пигментной ксеродермой, реципиентов почечного трансплантанта, больных СПИДом). Средний возраст больных плоскоклеточным раком кожи составляет 70 лет.

    Результаты экспериментальных, эпидемиологических и демографических исследований свидетельствуют о важной роли в развитии плоскоклеточного рака кожи совокупности различных факторов внешней среды: ультрафиолетового излучения (УФИ), ионизирующей радиации, химических канцерогенов. Обсуждается гакже роль в индукции плоскоклеточного рака кожи отдельных типов ВПЧ (вирус папилломы человека). Риск развития плоскоклеточного рака кожи повышается в пожилом возрасте, при наличии иммунных и генетических нарушений, улиц со светлой кожей и рыжими волосами, в зоне термических ожогов и рубцов, хронических воспалительных заболеваний кожи, после применения метода ПУВА-герапии, а также у курящих и лиц, имеющих вредную привычку интенсивно загорать.

    Значительную роль в развитии этой опухоли играет хроническое воздействие солнечных лучей, именно поэтому новообразование исключительно часто располагается на открытых участках кожи (лицо, нижняя губа, шея, тыл кистей, волосистая часть головы). Подобная локализация отмечается в 76,5% наших наблюдений плоскоклеточного рака кожи.

    По данным литературы, такие повреждения кожи, как солнечные ожоги и раки кожи, вызываются всего 3% спектра УФИ — это УФВ с длиной волны 290-320 нм. В условиях уменьшения толщины озонового слоя атмосферы УФ-В оказывает на кожу как прямое канцерогенное воздействие, так и является фактором промоции.

    УФ-В обладает повреждающим воздействием на ДНК и индуцирует формирование пиримидиновых димеров ДНК в кератиноцитах, что приводит к специфическим мутациям ДНК в клетке; при этом характерные мутации опухольсупрессирующих генов (например p53) обнаруживаются как в опухолевых клетках плоскоклеточного рака кожи, так и в кератиноцитах. Продукты этих генов ответственны за регуляцию (в том числе, исправление) клеточного цикла и в избытке экспрессируются при любом клеточном повреждении. Мутировавшие же опухольсупрессирующие гены, в которых также обнаруживаются пиримидино-вые димеры, производят нефункциональный протеин, неспособный удалять мутантные кератиноциты, что ведет к потере контроля за регуляцией клеточного цикла с неограниченной пролиферацией ненормальных кератиноцитов.

    Оглавление темы “Предрак кожи.”:

    Источник: http://meduniver.com/Medical/Dermat/129.html

    Лейкоплакия вульвы (симптомы и лечение)

    July 8, 2012

    Лейкоплакия вульвы являет собой дистрофическое изменение, происходящее в слизистой оболочке вульвы, в процессе которого происходит ороговение эпителиального слоя. Ее несложно обнаружить, поскольку она имеет внешние проявления в виде появления беловатых мелких пятнышек, выступающих над поверхностью эпителия. К большому сожалению, лейкоплакия вульвы относится к предраковым заболеванием. Сразу же после появления симптомов, необходимо начинать лечение этого серьезного заболевания.

    Лейкоплакия вульвы, лечение которой назначает ваш лечащий врач, может быть таким:

    1. Три раза в день применяется мазь «Дермовейт», а спустя месяц – по два раза в день. Со временем обработка поврежденных участков слизистой оболочки сокращается до одного раза в день.

    3. Прижигание очага поражения лазером.

    Среди современных методов лечения данного заболевания самым эффективным по праву считается метод криодеструкции. Благодаря криодеструкции слизистые оболочки не повреждаются, поэтому и не покрываются рубцовой тканью, а их заживление происходит практически безболезненно. Во время такого лечения лейкоплакия вульвы разрушается. Такая криохирургия абсолютно не имеет побочных явлений и рекомендуется всем пациентам (даже пожилым и имеющим соматические заболевания).

    Лейкоплакия вульвы, как правило, возникает после 60 лет. Она сопровождается диспарезурией, ощущением зуда и дискомфорта в районе вульвы. Иногда это заболевание ассоциируется с веррукозными или папулезными элементами. Помимо этого, в области шейки матки иногда наблюдаются папулезные плоские кондиломы или абовеноидный папулез, вызванный слиянием множества папул. Такие осложнения приводят к образованию веррукозной лейкоплакии. Настоящая лейкоплакия вульвы гистологически характеризуется внутриклеточной вакуолизацией плоских кондилом, которая часто придает эпителиальным тканям атипичный вид, в медицине известной под названием «койлоклеточная атипия». Ее зачастую трудно дифферинцировать с истинной атипией.

    Диагноз «лейкоплакия вульвы» устанавливается по результатам гистологических исследований и клинической картине. Гистологическое подтверждение необходимо для исключения наличия в пораженном участке эпителия атипичных клеток. Дифференциация диагноза данного заболевания с болезнью Боуэна и бовеноидным папулезом также проводится по результатам гистологического исследования.

    Существует еще одно серьезное заболевание, являющееся одним из самых ранних проявлений ВИЧ-инфекции: волосатая лейкоплакия. Очаги поражения слизистой оболочки при этой болезни располагаются в ротовой полости. У подавляющего большинства заболевших на языке (реже – на слизистых щек) возникают белесые бляшки.

    Волосатая лейкоплакия связана с активацией вызванной вирусом Эпштейна-Барр латентной инфекции. В отличие от обычного кандидоза, при этом заболевании бляшки покрыты небольшими бороздками. Диагностику проводят на основании клинической картины болезни и обнаружения вируса Эпштейна-Барр, которое осуществляется при помощи иммуногистохимического метода.

    Лечение заболевания производят такими препаратами, как зидовудин, ганцикловир и ацикловир. Иногда это заболевание проходит и без лечения, но в любом случае, при возникновении первых признаков его следует обратиться к врачу, поскольку оно характерно и для ранних стадий ВИЧ-инфекции. В этом случае повышается риск возникновения лимфомы Беркитта, а такое заболевание потребует проведения лучевой и химиотерапии.

    Источник: http://fb.ru/article/28623/leykoplakiya-vulvyi-simptomyi-i-lechenie

    Крауроз и лейкоплакия вульвы

    Крауроз и лейкоплакия вульвы – клинические понятия. Рак вульвы на фоне этих заболеваний возникает в 20-50% наблюдений. Крауроз и лейкоплакия вульвы чаще возникает у женщин в периоде пре- и постменопаузы. Причины возникновения и патогенез этих заболеваний окончательно не установлены, но многие исследователи отмечают у этих больных гипоэстрогению и/или обменно-эндокринные нарушения (сахарный диабет).

    Крауроз вульвы – атрофия многослойного плоского эпителия (от греческого craurosis – сухой, сморщенный).

    Лейкоплакия вульвы характеризуется пролиферацией (гиперплазией) плоского эпителия, нарушением его дифференцировки и созревания.

    Основная жалоба больных при краурозе и лейкоплакии вульвы – мучительный упорный зуд, усиливающийся в ночное время, при перегревании и физической нагрузке. Зуд нередко длится годами и приводит к нервно-психическим расстройствам, потере трудоспособности и иногда к суицидальным мыслям.

    Кожно-слизистые покровы вульвы при краурозе истончаются, они блестящие, сухие, депигментированные, легко ранимы, напоминают пергамент.

    Клинически при лейкоплакии отмечают сухие бляшки белесоватого или желтоватого цвета, располагающиеся на ограниченных участках или распространяющиеся на всю вульву. Нередко видны расчесы в области вульвы, иногда присоединяется инфекция (резко выраженная гиперемия и отек).

    Диагностика и обследование больных с краурозом и лейкоплакией вульвы начинаются с детального осмотра с вульвоскопией (используют кольпоскоп). Всем больным показаны определение сахара в крови, цитологическое исследование отпечатков или поверхностных соскобов с язвенных участков. В сомнительных случаях или при результатах цитологического исследования, свидетельствующих об атипии клеток, необходима биопсия ткани с последующим гистологическим исследованием. Место биопсии определяется при вульвоскопии.

    Лечение крауроза и лейкоплакии вульвы. Лейкоплакия и крауроз вульвы относятся к трудноизлечимым заболеваниям. Одним из наиболее эффективных и перспективных методов лечения в настоящее время считается низкоинтенсивное лазерное излучение. Уже через 4-5 сеансов лазеротерапии самочувствие больной улучшается, зуд ослабевает. В последующем кожа и слизистая оболочка приобретают нормальные свойства. При отсутствии возможности проведения лазеротерапии для лечения крауроза вульвы рекомендуют тщательно соблюдение гигиены наружных половых органов, молочно-растительную диету, седативные препараты (валериана и др.), антигистаминные средства (димедрол, супрастин, тавегил и др.), гормонотерапию (эстрогенсодержащие мази – овестин), глюкокортикостероидные мази, витаминотерапию (витамины С, Е, А, группы В), новокаиновые блокады полового нерва, хирургическую денервацию. При неэффективности консервативной терапии выполняют хирургическое иссечение пораженных участков.

    При лейкоплакии вульвы применяют деструктивные методы лечения (крио-, электродеструкция, лазерное воздействие).

    Источник: http://www.eurolab.ua/encyclopedia/patient.gynecology/3155

    Лейкоплакия вульвы: причины, лечение, народные средства

    Причины лейкоплакии вульвы

    Дистрофические изменения слизистой оболочки вульвы, возникающие при лейкоплакии, являются нестандартной защитной реакцией на воздействие различных этиологических и патогенетических факторов. В частности, лейкоплакия вульвы развивается при хроническом воспалении слизистой оболочки, вызванном иммунными, нейроэндокринными и метаболическими нарушениями.

    В группу риска по данному заболеванию входят женщины:

  • достигшие сорокалетнего возраста;
  • имеющие хронические воспаления гениталий;
  • являющиеся носительницами генитального герпеса или папилломавирусной инфекции;
  • имеющие дисплазию шейки матки;
  • имеющие обменные нарушения (страдающие диабетом, ожирениями);
  • пренебрегающие личной гигиеной;
  • испытывающие недостаток в организме витамина А.
  • Гормональный сбой, влекущий за собой лейкоплакию вульвы, связывают с возрастными изменениями организма, с гипотиреозом (гипофункцией щитовидной железы), с надпочечниковой недостаточностью, с дисфункцией яичников, с недостатком эстрогенов. Считается также, что в корне возникновения и развития лейкоплакии вульвы лежит широчайший ряд эмоциональных и психических нарушений.

    Симптомы лейкоплакии вульвы

    Лейкоплакия вульвы часто протекает незаметно для пациентки и не вызывает у нее неприятных ощущений. Однако в большинстве случаев на слизистой оболочке малых половых губ и клитора начинают появляться единичные или множественные белые пятна. При дальнейшем развитии заболевания эти пятна приобретают серовато-белый или перламутровый цвет, уплотняются и начинают возвышаться над поверхностью слизистой.

    Склерозирование и инфицирование тканей вульвы сопровождается нестерпимым зудом и жжением, которые усиливаются в ночное время, после акта мочеиспускания, а также после полового контакта. Отдельные формы лейкоплакии вульвы сопровождаются появлением плохо заживающих, болезненных трещин, язв и эрозий, к которым присоединяется бактериальная инфекция, появляется отечность и гиперемия.

    Диагностика лейкоплакии вульвы

    Диагностика лейкоплакии вульвы производится на основе жалоб пациентки, результатов визуального и инструментального гинекологического обследования, а также данных лабораторного исследования. Ввиду того, что сходными с лейкоплакией вульвы признаками обладают и такие заболевания, как сахарный диабет, красная волчанка, экзема, красный плоский лишай, сифилис, псориаз и нейродермит. проводят дифференциальную диагностику с этими недугами.

    В ходе диагностики лейкоплакии вульвы в обязательном порядке проводится кольпоскопия вульвы, которая, при наличии патологии, выявляет желтоватый или серый цвет слизистой, ее бугристость, слабую выраженность или отсутствие на ней сосудистого рисунка. Помимо этого, данная процедура помогает выявить любые присоединившиеся к лейкоплакии вульвы диспластические и атрофические процессы.

    Полное диагностическое обследование, направленное на выявление лейкоплакии вульвы, включает в себя также:

  • проведение Шиллер-теста с использованием раствора Люголя;
  • микроскопическое исследование взятого у больной мазка на онкоцитологические видоизменения слизистой оболочки вульвы и на микрофлору;
  • Выявление лейкоплакии вульвы без симптомов атипии позволяет рассматривать ее, как фоновый процесс, а с наличием атипии – как предраковое состояние.

    Традиционное лечение лейкоплакии вульвы

    Лечение лейкоплакии вульвы проводится с учетом возраста и сопутствующих заболеваний, имеющихся у больной, и включает в себя:

    • медикаментозную терапию;
    • курс лечебной физкультуры;
    • молочно-растительную диету;
    • физиолечение;
    • гигиенические процедуры с использованием настоев трав;
    • отказ от использования мыла;
    • устранение раздражающих факторов (отказ от использования тампонов, синтетического и шерстяного белья);
    • помощь психотерапевта;
    • оперативное вмешательство.
    • Медикаментозная терапия включает в себя назначение:

    • местных противовоспалительных и противозудных средств в виде мазей, вагинальных шариков с антисептиками и гормонами, кремов;
    • гормональных средств (преднизолона, эстрогенов в сочетании с андрогенами, эстроген — гестагенных препаратов, неконъюгированных эстрогенов и производных эстриола);
    • витаминов;
    • антигистаминных препаратов.
    • Современные физиопроцедуры, проводимые при лейкоплакии вульвы (в том числе, оксигенотерапия с модуляцией мозговых ритмов, ультрафонофорез лекарственных средств), оказывают десенсибилизирующее, противовоспалительное действие, нормализуют обмен веществ в организме,  психоэмоциональный и гормональный фон, заметно укрепляют защитные силы женского организма.

      При неэффективности консервативной терапии лейкоплакии вульвы в современной гинекологии применяется хирургическое иссечение очагов заболевания радионожом или скальпелем, а также удаление их при помощи лазера или в процессе криодеструкции. При тяжелых формах лейкоплакии проводится экстирпация вульвы.

      Лечение лейкоплакии вульвы народными средствами

      Традиционное лечение лейкоплакии вульвы может быть успешно дополнено использованием народных рецептов.

      Рецепт 1. Приготовить настой травы вероники лекарственной и принимать его внутрь по 300 мл в день. Данное средство можно использовать также для спринцеваний и для приготовления местных сидячих ванн.

      Рецепт 2. Приготовить водный настой травы боровой матки и ежедневно выпивать по стакану полученного средства. Продолжительность курса лечения – 1 месяц: по окончании необходимо сделать месячный перерыв.

      Рецепт 3. Приготовить отвар на основе сбора из листьев двудомной крапивы, узколистного кипрея, почечуйного горца, цветков ромашки, травы тысячелистника, коровяка и цветков календулы, лекарственной вероники, и душицы. Принимать по 2 стакана в день.

      Источник: http://lechenie-simptomy.ru/lejkoplakiya-vulvy

      Еще по теме:

      • Диагностировать полип в матке Удаление полипа в матке Содержание: Полипами матки называют локальные разрастания ее слизистой оболочки размерами от нескольких миллиметров до 3-4 см, по форме напоминающие гриб или бородавку. Они изначально имеют доброкачественную природу, но изредка могут перерождаться в рак. Чаще же полипы становятся причинами маточных […]
      • Лейкоплакия в анализе мазка Цитология мазка из шейки матки Содержание Мазок на цитологию: болезнь легче предупредить, чем лечить Во время планового гинекологического осмотра берутся два вида мазков: мазок цервикального канала на онкоцитологию — для раннего выявления рака шейки матки; мазок из влагалища на цитологию, позволяющий обнаружить наличие […]
      • Лейкоплакия в гинекологии симптомы Лейкоплакия — предвестник рака Виды лейкоплакии Классификация включает деление патологии на 3 формы: простая лейкоплакия; чешуйчатая лейкоплакия; эрозивная лейкоплакия. Простая лейкоплакия шейки матки не видна при гинекологическом осмотре, обнаруживаясь только после проведения кольпоскопии с окрашиванием. Она представляет собой […]
      • Крауроз лейкоплакия фото Крауроз вульвы Наиболее опасными состояниями слизистых оболочек является крауроз вульвы и её лейкоплакия. Этими терминами обозначаются поражения клеточных структур с нарушением продукции физиологического слизистого секрета. Науке не известно точных причин развития патологии, но считается, что спусковым механизмом является изменение […]
      • Криодеструкция при лейкоплакии Лейкоплакия — предвестник рака Классификация включает деление патологии на 3 формы: простая лейкоплакия; чешуйчатая лейкоплакия; эрозивная лейкоплакия. Простая лейкоплакия шейки матки не видна при гинекологическом осмотре, обнаруживаясь только после проведения кольпоскопии с окрашиванием. Она представляет собой тонкую пленку […]
      • Гормоны и лейкоплакия Лейкоплакия — предвестник рака Виды лейкоплакии Классификация включает деление патологии на 3 формы: простая лейкоплакия; чешуйчатая лейкоплакия; эрозивная лейкоплакия. Простая лейкоплакия шейки матки не видна при гинекологическом осмотре, обнаруживаясь только после проведения кольпоскопии с окрашиванием. Она представляет собой […]
      • Климактоплан при мастопатии Код по МКБ-10 Причины мастопатии при климаксе Говоря о причинах развития климакса необходимо разобраться в общих гормональных изменениях в организме женщины в этот период. Во время нормального менструального цикла наблюдается колебание основных женских стероидных гормонов, которые меняются, и соответственно этим колебаниям происходит […]
      • Как проявляется лактостаз Лактостаз у кормящей матери - симптомы и лечение Такого рода осложнение послеродового процесса, как лактостаз, представляет собой застой продуцируемого грудной железой молока внутри ее протоков. Данное заболевание практически всегда сопровождается болезненными ощущениями непосредственно в груди и приводит к изменению ее размеров. В […]
      • Лечение дюфастоном поликистоза яичников Как лечить поликистоз яичников Как лечить поликистоз яичников Если у женщины нарушается гормональный фон из-за проблем работы гипофиза и синтеза ряда гормонов, и вместо женских начинают в большем количестве синтезироваться мужские гормоны. В этом случае возникает синдром поликистозных яичников. При этом пораженные яичники сильно […]
      • Кишечные бактерии цистит Как влияет кишечная палочка на развитие цистита? О своем здоровье человек начинает думать только тогда, когда оно начинает напоминать о себе различными заболеваниями. Цистит — одно из инфекционных заболеваний, известное и мужчинам, и женщинам. У мужчин это заболевание крайне редкое, у женщин, наоборот, одно из распространенных. При […]