Лапароскопия эндометриоз левого яичника

Лечение эндометриоза яичников

Фиброма яичника: что это, симптомы, методы лечения

Содержание

Эндометриоз яичников — болезнь гормональная, достаточно распространенная среди молодых женщин. Несвоевременное лечение эндометриоза яичников приводит к тяжелым последствиям, увеличивает риск бесплодия, «пробуждаются» онкоклетки. Все это нуждается в незамедлительном лечении. Эндометриоз — не злокачественное новообразование. При котором происходят изменения в менструальном цикле, разрастаются ткани в органах, они по морфологическим показателям схожи с эндометрием. Эндометриоз разделяют: генитальный, экстрагенитальный.

Схема эндометриоза яичников

Вероятность поражения яичников, женщин репродуктивного возраста достигает 60%. У каждой пятой женщины, страдающей бесплодием, при проведении лапароскопии, обнаруживали эндометриоз яичников. По локализации поражения  различают: эндометриоз правого и левого яичников, поражение двух одновременно.

Стадии болезни

Поражение яичников это эндометриоидная киста, которая поражает маленькие участки. Выделяют четыре стадии:

  • Малый эндометриоз —  эндометриодные очажки, возникающие на яичниках, между маткой и прямой кишкой.
  • Киста на одном из яичников, диаметром до шести сантиметров, с маленькими очагами в брюшине малого таза.
  • Киста на двух яичниках. Новообразования маленьких объёмов в брюшине матки и труб. Выраженные спайки придатков с небольшим задеванием кишечника.
  • Образование кисты на двух яичниках, диаметром от 6 см. С задеванием мочевого пузыря и прямой кишки. Спайки отчётливо видны.
  • На 2, 3, 4 стадиях стенки кисты покрыты эндометриоидной тканью, а содержимое наполнено — загустевшей кровью от менструаций. Их называют — шоколадные. Они отлично видны при ультразвуковом исследовании.

    Какие бывают месячные при кисте яичника и как их вызвать

    Для точной диагностики эндометриоза яичников используется УЗИ

    Причины болезни

    К группе риска относятся женщины, у которых диагностировали:

  • многоразовые аборты;
  • хирургическое вмешательство на половых органах;
  • пагубные привычки;
  • нарушение менструального цикла;
  • слабый иммунитет;
  • внутриматочная спираль.
  • Диагностическое исследование

    Редко болезнь протекает без симптомов. Чаще беспокоят: болевые ощущения в пояснице и внизу живота, сбой менструаций, болевые ощущения во время полового акта и риск бесплодия. Эндометриоидное повреждение яичников диагностируется при пальпации.

    Наблюдается уплотнение, увеличение яичников, возникает боль в период менструации.

    Боли при ПМС могут свидетельствовать об эндометриозе

    Лапароскопия кисты яичника: как часто проходит операция по устранению, цены и отзывы на

    Эндометриоз правого яичника часто путают с аппендицитом, левого с образованием незлокачественной опухоли. Тогда используют дополнительный диагностический метод. В первую очередь, сдается анализ крови на онкологический маркер и гормональное зеркало.

    Проводится МРТ, томография, ультразвуковое исследование и лапароскопия. По последнему ставится точный диагноз.

    Беременность и эндометриоз

    Наступление беременности при таком заболевании практически нереально. Это связано с гормональным сбоем и маленьким количеством гестагенов. И все же, если это происходит, то шансы выносить беременность сводятся к нулю. Так как  матка сдавливает кистозное новообразование, а это приводит к её разрыву.

    Лечебные мероприятия

    Комплексное  лечение сводится к:

  • ликвидации гормонального сбоя;
  • устранение болевых ощущений;
  • восстановление репродуктивной функции;
  • купирование очажков на яичниках;
  • предупреждению рецидива.
  • Лечение эндометриоза яичника базируется на комбинированной терапии. В нее входят: хирургическое вмешательство и гормона — терапия. Оперативное вмешательство проводится исключительно в больнице, а лечение медикаментами, можно проводить амбулаторно под наблюдением врача. Лечение и гормональные препараты подбираются для пациенток в индивидуальном порядке.

    Наступление беременности возможно только после лечения эндометриоза

    Лапароскопия кисты яичника: подготовка, удаление и последствия

    В основном молодым женщинам, выписывают ОК: «Ярина», «Регулон», «Жанин» и другие. «Жанин» помогает купировать болевые ощущения, уменьшаются симптомы болезни. Беременность наступает после приема ОК, если развитие эндометриоза было в начальном этапе. Все препараты принимаются не более, чем полгода.

    В основном, все лечение выстраивается на приёме гормональных препаратов.

    Хирургическое вмешательство

    Хирургическое вмешательство проводится по медицинским показателям:

  • постоянные болевые ощущение при, которых не помогают лекарства и предыдущее лечение;
  • разрыв кисты;
  • увеличение эндометриоидной кисты;
  • удаление эндометриоза.
  • Комбинированное применение методов лечения, дает возможность женщине в дальнейшем забеременеть и выносить ребенка, нормализуется менструальный цикл и исчезают иные симптомы. Рецидив наблюдается у каждой четвертой женщины из 60.

    Хирургическое вмешательство назначается при разрыве кисты

    Рациональное питание

    При правильно выстроенном рациональном питании, быстрее, наступает стабильность и устраняются симптоматика эндометриоза. Рационально выбранная пища помогает «подавить» сильный выброс эстрогенов, укрепляются стенки сосудов, повышается иммунитет и расщепляются жиры. В комплекс диетического питания, должны входить:

    Эндометриоз яичника лечение - astrakhan-pek.ru

  • белки;
  • многообразие кисломолочной продукции;
  • овощи с  фруктами и ягоды. Потребление жидкости ограничить до полу-литра в сутки.  Каждодневное питание наполнено продуктами содержащими:
  • витамин С;
  • птичье мясо;
  • хлебобулочные изделия и каши;
  • цветная капуста, способствует снижению эстрогенов;
  • чеснок, семечки тыквы,  подсолнечника, сельдерей — понижает активную деятельность эстрогенов;
  • сардина, грецкий орех, масло льна — предотвращают возникновение эндометриоидных клеток.
  • Не желательно употреблять: алкогольные и напитки с газом, напитки содержащие кофеин, острую еду, различные соусы, яйца и майонез.

    Здоровое питание помогает стабилизировать уровень гормонов в крови

    Реабилитация

    Целью реабилитационного периода, является:

    – нормализация метаболизма кровотока и клеток;

    Источник: http://vrachlady.ru/endometrioz/endometrioz-yaichnika-lechenie.html

    Download Youtube: Лапароскопия кисты яичника

    Лапароскопия яичников (удаление кисты, маточной трубы либо всего яичника и др.) — преимущества, описание видов лапароскопии, показания и противопоказания, подготовка и ход операции, восстановление и диета, отзывы, цена процедуры

    Лапароскопия яичников – это обиходное, удобное для повседневного использования название целого ряда операций на яичниках женщины, выполняющихся при помощи методики лапароскопии. Врачи обычно кратко называют данные лечебные или диагностические манипуляции лапароскопическими операциями. Причем орган, на котором производится хирургическое вмешательство, чаще всего не указывают, поскольку это понятно из контекста.

    В других случаях в хирургии более точно формулируют суть данной лечебной манипуляции, указывая не только использовании методики лапароскопии, но и вид производимой операции, и орган, подвергающийся вмешательству. Примером подобных подробных названий является следующее – лапароскопическое удаление кисты яичников. В данном примере слово «лапароскопическое» означает, что операция производится при помощи методики лапароскопии. Словосочетание «удаление кисты» означает, что было произведено удаление кистозного образования. А «яичника» означает, что врачи произвели удаление кисты именно этого органа.

    Помимо вылущивания кисты, в ходе лапароскопии могут удаляться очаги эндометриоза или воспаленные участки тканей яичника и т.д. Весь комплекс данных операций может производиться лапароскопическим методом. Поэтому для полного и правильного названия вмешательства необходимо к слову «лапароскопический» добавить вид операции, например, удаление кисты, очагов эндометриоза и т.д.

    Однако подобные длинные названия вмешательств на бытовом уровне часто заменяются простым словосочетанием «лапароскопия яичников», произнося которое, человек подразумевает, что была произведена какая-либо лапароскопическая операция на яичниках женщины.

    Лапароскопия яичников – определение и общая характеристика операции

    Под термином «лапароскопия яичников» подразумеваются несколько операций на яичниках, производимых лапароскопическим методом. То есть, лапароскопия яичников представляет собой не что иное, как хирургические операции на этом органе, для производства которых используется методика лапароскопии. Чтобы понимать сущность лапароскопии, необходимо знать, что представляет собой обычная техника и методики проведения хирургических операций на органах брюшной полости и малого таза.

    Итак, обычная операция на яичниках производится следующим образом – хирург разрезает кожу и мышцы, разводит их в стороны и через проделанное отверстие глазом видит орган. Далее через этот разрез хирург удаляет пораженные ткани яичника различными способами, например, вылущивает кисту, прижигает электродами очаги эндометриоза, удаляет часть яичника вместе с опухолью и т.д. После завершения удаления пораженных тканей врач санирует (обрабатывает) полость малого таза специальными растворами (например, Диоксидином. Хлоргексидином и др.) и зашивает рану. Все операции, осуществляющиеся при помощи такого традиционного разреза на животе, называются лапаротомическими, или лапаротомиями. Слово «лапаротомия» образовано из двух морфем – лапар (живот) и томия (разрез), соответственно его буквальный смысл – это «разрезание живота».

    Лапароскопическая операция на яичниках, в отличие от лапаротомической, производится не через разрез живота, а через три небольших отверстия диаметром от 0,5 до 1 см, которые делают на передней брюшной стенке. В эти отверстия хирург вводит три манипулятора, один из которых снабжен камерой и фонариком, а два других предназначены для удерживания инструментов и удаления вырезанных тканей из брюшной полости. Далее ориентируясь на изображение, полученное с видеокамеры, врач двумя другими манипуляторами производит нужную операцию, например, вылущивает кисту, удаляет опухоль, прижигает очаги эндометриоза или поликистоза. и т.д. После завершения операции врач удаляет манипуляторы из брюшной полости и зашивает или заклеивает три отверстия на поверхности передней брюшной стенки.

    Таким образом, весь ход, суть и набор операций на яичниках совершенно одинаков как при лапароскопии, так и при лапаротомии. Поэтому отличие лапароскопии от обычной операции заключается только в способе доступа к органам брюшной полости. При лапароскопии доступ к яичникам производится при помощи трех маленьких отверстий, а при лапароскопии – через разрез на животе длиной 10 – 15 см. Однако поскольку лапароскопия гораздо менее травматична по сравнению с лапаротомией, в настоящее время огромное количество гинекологических операций на различных органах, в том числе яичниках, производится именно этим методом.

    Это означает, что показаниями к производству лапароскопии (как и к лапаротомии) являются любые заболеваниями яичников, которые невозможно вылечить консервативно. Однако ввиду невысокой травматичности, лапароскопия используется не только для оперативного лечения яичников, но и для диагностики различных заболеваний, которые трудно распознать при помощи других современных методов обследования (УЗИ, гистероскопия. гистеросальпингография и т.д.), поскольку врач может при помощи камеры осмотреть орган изнутри и при необходимости взять образцы тканей для последующего гистологического исследования (биопсия ).

    Преимущества лапароскопии перед лапаротомией

    Итак, операции на яичниках женщины, осуществляемые при помощи лапароскопического метода имеют следующие преимущества перед манипуляциями, производимыми в ходе лапаротомии:

    Киста яичника: все, что нужно знать о кисте яичника, первые признаки, способы диагностики и лечения.

  • Меньшая травматизация тканей, поскольку разрезы при лапароскопии гораздо меньше, чем при лапаротомии;
  • Меньший риск развития спаечного процесса, поскольку в ходе лапароскопии внутренние органы трогаются и сдавливаются не так сильно, как при лапаротомической операции;
  • Послеоперационная реабилитация после лапароскопии происходит в несколько раз быстрее и легче, чем после лапаротомии;
  • Низкий риск инфекционно-воспалительного процесса после операций;
  • Практически полное отсутствие риска расхождения швов;
  • Отсутствие большого рубца.
  • Общая схема лапароскопии яичников

    Любая лапароскопическая операция на яичниках производится с соблюдением следующих этапов:

    1. Человеку дают общий наркоз .

    2. Хирург делает на коже живота три-четыре разреза длиной 1,5 – 2 см, после чего раздвигает мышцы и мягкие ткани зондом, чтобы не ранить внутренние органы.

    3. Через отверстия в коже в полость малого таза вводятся полые трубки-манипуляторы, через которые осуществляется введение инструментов (скальпелей, ножниц, электрокоагуляторов и т.д.) и удаление пораженных тканей из живота.

    4. В первую очередь после введения трубок-манипуляторов в полость малого таза нагнетается углекислый газ, который необходим для того, чтобы внутренние органы расправились и отошли друг от друга на небольшое расстояние, достаточное для их отличного обзора.

    5. Через другие трубки-манипуляторы врач вводит в полость малого таза камеру с фонариком и хирургические инструменты.

    6. Камера с фонариком проецирует изображение органов малого таза на экран, на который смотрит врач и оценивает состояние яичников.

    7. Под контролем изображения с камеры врач производит все необходимые манипуляции, после чего удаляет трубки-манипуляторы и зашивает разрезы.

    Виды операций

    В настоящее время при помощи лапароскопического доступа могут выполняться следующие операции на яичниках у женщин разного возраста:

  • Вылущивание различных кист (дермоидные, эпителиальные, фолликулярные, эндометриоидные и т.д.);
  • Удаление доброкачественных образований яичников (тератомы, серозные или муцинозные цистаденомы и т.д.);
  • Лечение апоплексии яичника;
  • Перекрут ножки кисты или доброкачественного новообразования;
  • Удаление очагов эндометриоза;
  • Лечение синдрома поликистозных яичников;
  • Удаление спаек в области яичника, маточных труб, матки и петель кишечника;
  • Удаление всего яичника или какой-либо его части;
  • Диагностика общего состояния женских половых органов и причин бесплодия.
  • Как видно из приведенного списка, все лапароскопические операции на яичниках можно условно разделить на следующие разновидности:

    1. Удаление доброкачественных патологических образований на яичнике, таких, как кисты, кистомы (доброкачественные новообразования), спайки, кровь при апоплексии и т.д.

    2. Прижигание очагов эндометриоза и большого количества фолликулов при синдроме поликистозных яичников.

    3. Удаление части или всего яичника при воспалительных и иных заболеваниях в ситуациях, когда консервативное лечение с полным сохранением тканей невозможно.

    Описание различных видов лапароскопии яичников

    Рассмотрим общую характеристику, суть, метод проведения и показания к различным лапароскопическим операциям на яичниках.

    Лапароскопия кисты или кистомы (доброкачественного новообразования) яичников

    Для удаления кисты или кистомы яичника могут производиться следующие лапароскопические операции:

  • Резекция яичника (удаление части яичника, на которой оказалась киста или кистома);
  • Аднексэктомия (удаление всего яичника с кистой или кистомой);
  • Цистэктомия (вылущивание кисты с сохранением всего яичника).
  • При кистах яичников наиболее часто применяется цистэктомия, в ходе которой удаляется только содержимое и капсула образования, а весь яичник остается нетронутым. При кистомах яичников могут применяться все три операции, в зависимости от того, насколько сильно поражены ткани органов. Однако все перечисленные операции в обиходе называются просто лапароскопией кисты яичника, что довольно удобно, поскольку позволяет указать орган и патологию, по поводу которых произведено оперативное вмешательство, а также вид хирургического доступа (лапароскопический). В дальнейшем рассмотрим все три варианта использующихся операций при кистах или кистомах яичников.

    Операция цистэктомии производится следующим образом:

    1. После введения манипуляторов в полость малого таза щипцами для биопсии врач захватывает яичник.

    2. Затем аккуратно надрезают ткани яичника чуть ниже границы, на которой расположена капсула кисты или кистомы. После этого тупым концом ножниц или щипцов отделяют капсулу новообразования от основной ткани яичника, наподобие того, как с курицы снимают кожу.

    3. Вылущенную кисту помещают в контейнер, похожий на пластиковый пакет.

    4. Ножницами разрезают стенку кисты или кистомы.

    5. Края разреза растягивают с целью удаления содержимого кисты или кистомы.

    6. Затем внутри контейнера сначала выпускают содержимое кисты, а затем вытягивают ее капсулу наружу через один из манипуляторов.

    7. После удаления кисты электродами прижигают сосуды на поверхности яичника с целью остановки кровотечения .

    8. Когда кровь остановится, в полость малого таза вливают антисептический раствор, например, Диоксидин, Хлоргексидин или другой, чтобы он хорошо промыл все органы, после чего отсасывают его обратно.

    9. Вынимают манипуляторы из раны и накладывают по 1 – 2 шва на каждый разрез.

    Цистэктомия в большинстве случаев позволяет успешно удалить новообразование, оставив женщине полноценный и функционирующий яичник.

    Резекция яичника производится в тех случаях, когда участок органа поражен безвозвратно и удалить только патологическое новообразование не получится. В этом случае после введения манипуляторов яичник захватывают щипцами и ножницами, игольчатым электродом или лазером, и отсекают пораженную часть. Удаленные ткани вытаскивают наружу через отверстие в трубке манипулятора, а разрез яичника прижигают электродами с целью остановки кровотечения.

    Удаление яичника в ходе лапароскопии

    Удаление яичника в ходе лапароскопии может осуществляться в ходе операций овариэктомии или аднексэктомии.

    Овариэктомия представляет собой операцию удаления яичника, к которой прибегают в тех случаях, когда весь орган оказался пораженным, и его ткани уже не смогут восстановиться и выполнять необходимые функции. Для выполнения овариэктомии после введения манипуляторов захватывают яичник щипцами и отрезают ножницами связки, удерживающие орган в его положении. Затем перерезают брыжейку яичника, в которой проходят кровеносные сосуды и нервы органа. После перерезки каждой связки и брыжейки производят прижигание кровеносных сосудов, чтобы купировать кровотечение. Когда яичник окажется освобожден от связи с другими органами, его вынимают наружу через отверстие в манипуляторе.

    Аднексэктомия представляет собой удаление яичников вместе с маточными трубами. По принципам выполнения не отличается от овариэктомии, но используется в тех случаях, когда поражены не только яичники, но и маточные трубы. Как правило, такие ситуации складываются при тяжелых хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза, когда у женщины имеется и аднексит. и сальпингит. и гидросальпинксы и т.д.

    Лапароскопия при поликистозе яичников

    Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является причиной бесплодия. которая часто не поддается консервативной терапии. В таких ситуациях хорошим и достаточно эффективным методом лечения заболевания являются различные лапароскопические методики, позволяющие устранить имеющиеся кисты и создать условия для нормального функционирования яичников в будущем. В зависимости от состояния яичников, при СПКЯ производятся следующие лапароскопические операции:

      Декортикация яичников. в ходе которой удаляется плотный верхний слой органа путем его срезания игольчатым электродом. После удаления плотного слоя фолликулы смогут нормально расти, созревать и лопаться, выпуская яйцеклетку наружу, а не оставляя ее в фолликулярной полости, стенка которой до лечения из-за высокой плотности не могла разорваться.
    • Каутеризация яичников. в ходе которой на поверхности яичника делают радиальные (круговые) надрезы глубиной 1 см. Количество таких надрезов составляет 6 – 8 штук. После каутеризации в местах надрезов вырастает новая здоровая ткань, в которой возможно формирование нормальных фолликулов.
    • Клиновидная резекция яичников. в ходе которой производится высечение клиновидного кусочка ткани в области одного из полюсов органа.
    • Эндотермокоагуляция яичника. в ходе которой в ткань органа вводится электрод на глубину 1 см, выжигая электрическим током небольшое отверстие. В общей сложности делают около 15 отверстий на поверхности яичника на расстоянии 10 см друг от друга.
    • Электродриллинг яичников. в ходе которого производится удаление множественных кистозных полостей с поверхности яичника путем воздействия электрическим током.
    • Выбор конкретного вида лапароскопической операции при синдроме поликистозных яичников осуществляется врачом на основании анализа общего состояния женщины, длительности течения патологии и иных факторов. Однако суть всех лапароскопий яичников при поликистозе сводится к удалению имеющихся множественных кистозно-измененных фолликулов в сочетании с созданием благоприятных условий для последующего нормального развития и вскрытия доминантного фолликула с выходом яйцеклетки и, соответственно, наступлением овуляции .

      Лапароскопия при эндометриозе (в том числе эндометриоидной кисте) яичника

      Лапароскопия при эндометриозе (в том числе эндометриоидной кисте) яичника заключается в прижигании эктопических очагов (разрастания эндометрия на яичниках) электродами, разогретыми до высокой температуры. При наличии эндометриоидной кисты производится ее вылущивание по той же методике, как и любого другого новообразования яичника, после чего врач внимательно осматривает всю брюшную полость, прижигая обнаруженные очаги эндометриоза.

      Лапароскопия при спайках, апоплексии яичника и перекруте ножки кисты

      При спайках врач в ходе лапароскопии производит их разделение, аккуратно разрезая ножницами и, тем самым, высвобождая органы и ткани из сращений друг с другом.

      Апоплексия яичника представляет собой обильное кровоизлияние в фолликул, из которого недавно вышла яйцеклетка. При апоплексии в ходе лапароскопии врач вскрывает полость фолликула, отсасывает кровь, после чего либо прижигает кровоточащие кровеносные сосуды, либо удаляет поврежденную часть яичника.

      Перекрут ножки кисты представляет собой тяжелую патологию, при которой длинная и узкая часть кистозного образования закручивается вокруг яичника или маточных труб. При возникновении подобной патологии в ходе лапароскопии часто приходится полностью удалять и яичник, и маточную трубу вместе с кистой, поскольку разделить их не представляется возможным. Иногда при неполном перекруте ножки кисты на фоне здорового и относительно не пострадавшего яичника производится раскручивание органов, восстановление нарушенного кровотока и вылущивание кистозного образования.

      Общие показания и противопоказания к лапароскопии яичников

      В плановом порядке проведение лапароскопии яичников показано при следующих состояниях:

    • Бесплодие неясного генеза;
    • Подозрение на наличие опухолей, кисты или эндометриоза;
    • Синдром хронической тазовой боли, который не поддается консервативному лечению.
    • В срочном порядке показано проведение лапароскопии яичников в следующих ситуациях:

    • Подозрение на апоплексию яичников;
    • Подозрение на перекрут ножки кисты;
    • Подозрение на разрыв кисты или кистомы;
    • Острый аднексит, не поддающийся терапии антибиотиками в течение 12 – 48 часов.
    • Противопоказания к лапароскопии в основном точно такие же, как и для любой обычной операции, что обусловлено одинаковыми возможными осложнениями, связанными с наркозом и нахождением в вынужденной позиции.

      Итак, проведение лапароскопии противопоказано при следующих состояниях:

      • Декомпенсированные заболевания органов дыхательной или сердечно-сосудистой систем;
      • Гемофилия ;
      • Тяжелый геморрагический диатез ;
      • Острая почечная или печеночная недостаточность ;
      • Тяжелая степень хронической печеночной или почечной недостаточности ;
      • Перенесенные менее 6 недель назад острые инфекционные заболевания;
      • Активное подострое или хроническое воспаление маточных труб или яичников (перед проведением лапароскопии следует вылечить воспалительный процесс);
      • III—IV степени чистоты влагалища.
      • Подготовка к лапароскопии яичников

        В первую очередь в качестве подготовки к лапароскопии яичников следует сдать следующие анализы и пройти обследования:

        Перед операцией все анализы должны быть в норме, поскольку при любом неблагополучии в организме лапароскопию делать не рекомендуется, ведь это может спровоцировать осложнения. Поэтому при любых ненормальных анализах необходимо отложить операцию, пройти необходимый курс лечения и только после этого произвести лапароскопию яичников.

        Планировать дату лапароскопии следует на любой день менструального цикла, за исключением непосредственного месячного кровотечения. При проведении операции во время месячных возможна повышенная кровопотеря из-за сильной кровоточивости и сложности остановки кровотечения.

        После положительного решения о возможности проведения лапароскопии на основании результатов анализов женщине следует лечь в гинекологический стационар, где непосредственно перед операцией ей произведут ЭКГ и УЗИ органов малого таза и органов грудной клетки.

        Вечером, накануне операции следует окончить прием пищи максимум в 18-00 – 19-00, после чего вплоть до лапароскопии необходимо голодать. Пить можно только до 22-00 вечера в день накануне операции, после чего запрещается и пить, и есть вплоть до лапароскопии. Ограничение пищи и питья необходимо для уменьшения риска заброса содержимого желудка в дыхательные пути в течение периода пребывания в наркозе.

        Также вечером, накануне операции необходимо выбрить лобок и сделать клизму. Утром, непосредственно перед операцией производится еще одна клизма. Иногда врачи рекомендуют помимо клизмы дополнительно принимать слабительные препараты. чтобы тщательно очистить кишечник. Чистый кишечник необходим для того, чтобы уменьшились его размеры, и он не мешал проводить операцию на яичниках.

        Сколько длится операция лапароскопии яичников?

        Длительность лапароскопии яичников может быть различной и составлять от 20 минут до 1,5 часов. Длительность операции зависит от сложности имеющегося поражения органа, от опыта хирурга, а также от разновидности производимого вмешательства. Обычно лапароскопия кисты яичника продолжается 40 минут, но некоторые очень опытные врачи, которые занимаются только подобными операциями, делают их за 20 минут. В среднем, лапароскопия яичников продолжается около одного часа.

        Послеоперационный период

        Послеоперационный период лапароскопии яичников продолжается с момента завершения операции и вплоть до выписки из гинекологического стационара. Характерной чертой послеоперационного периода лапароскопий яичника является ранняя физическая активность женщин, когда им разрешается и даже настоятельно рекомендуется вставать с постели и совершать простые действия уже вечером в день операции. Также через 6 – 8 часов после завершения лапароскопии разрешается принимать жидкую пищу. В следующие дни пребывания в стационаре рекомендуется двигаться и принимать пищу часто, но маленькими порциями, поскольку это способствует максимально быстрому восстановлению работы кишечника.

        В первые 1 – 2 дня женщина может ощущать дискомфорт в животе, связанный с наличием газа, использованного для проведения лапароскопии. Давление газа также может провоцировать болевые ощущения в области брюшного пресса, голеней, шеи и плеча. Однако газ постепенно выводится из брюшной полости, и дискомфорт полностью проходит в течение максимум двух суток. Наиболее выраженный дискомфорт от газа испытывают худенькие девушки, а полные, напротив, практически не ощущают такового.

        Поскольку при лапароскопии травматизация тканей минимальная, то применение обезболивающих препаратов после операции, как правило, не требуется. Однако если женщину беспокоят боли в области разрезов или яичников, то врачи используют ненаркотические обезболивающие препараты, такие как, Кеторол, Кетонал и др. Только в очень редких случаях после больших по объему операций, например, удаления матки или иссечения большого количества эндометриоидных очагов, возникает необходимость применения наркотических обезболивающих. Однако любые анальгетики после лапароскопии применяются в течение 12 – 24 часов, после чего необходимость в их использовании отпадает.

        Антибиотики после лапароскопии также применяются не всегда, а только при большом объеме вмешательства или при наличии инфекционно-воспалительного очага в полости малого таза. Если все органы малого таза нормальные, не воспаленные, а вмешательство было небольшим, например, удаление кисты, то антибиотики после лапароскопии не применяют.

        Однако из-за относительного длительного пребывания женщины в положении Тренделенбурга (голова ниже ног на 15 – 20 o ) после лапароскопических операций имеется относительно высокий риск развития тромбозов и тромбоэмболий, поэтому в послеоперационном периоде обязательно проводится антикоагулянтная терапия, направленная на уменьшение свертываемости крови. Оптимальными препаратами для антикоагулянтной терапии в послеоперационном периоде лапароскопий яичника являются Надропарин кальция и Эноксапарин натрия.

        В зависимости от объема операции послеоперационный период продолжается от 2 до 7 дней, после чего женщину выписывают из стационара домой.

        Лапароскопия кисты яичника – больничный

        После лапароскопии яичника женщине выписывается больничный лист на 7 – 10 дней, считая с момента выписки из гинекологического стационара. То есть, общая продолжительность больничного по поводу лапароскопии яичников составляет 9 – 17 дней, после чего женщине разрешается приступить к работе. В принципе, уже после выписки из гинекологического стационара женщина может приступить к работе, если она не связана с физическим напряжением.

        После лапароскопии кисты яичника (восстановление и реабилитационное лечение)

        Полное восстановление всех органов и тканей наступает через 2 – 6 недель после лапароскопии кисты яичника.

        // 5

        В периоде реабилитации очень важно не только выполнять необходимые манипуляции и мероприятия, направленные на максимально быстрое восстановление структуры и функций тканей, но и соблюдать предписанные ограничения.

        Итак, после лапароскопии следует соблюдать следующие ограничения:

      • В течение одного месяца после операции следует соблюдать половой покой. Причем женщинам рекомендуется воздерживаться от вагинального и анального секса, но вполне разрешены оральные варианты половых сношений.
      • Любые спортивные тренировки следует начинать не ранее, чем через месяц после операции, причем нагрузку придется давать с минимальной, и постепенно повышать ее до привычного уровня.
      • В течение месяца после операции не заниматься тяжелым физическим трудом.
      • В течение трех месяцев после операции не поднимать более 3 кг.
      • В течение 2 – 3 недель после операции не включать в рацион питания острые, соленые, пряные блюда и алкогольные напитки.
      • В остальном реабилитация после лапароскопии яичников не требует каких-либо специальных мероприятий. Однако для ускорения заживления ран и восстановления тканей через месяц после операции рекомендуется пройти курс физиотерапии. который порекомендует врач. Сразу после операции для скорейшего восстановления можно принимать витаминные препараты, такие, как Витрум. Центрум. Супрадин. Мульти-Табс и др.

        Менструальный цикл после лапароскопии яичников восстанавливается быстро, иногда даже не сбиваясь. В некоторых случаях менструации могут несколько задержаться от запланированной даты, но в последующие 2 – 3 месяца произойдет полное восстановление обычного для женщины цикла.

        Поскольку лапароскопия является щадящей операцией, то после ее выполнения женщин могут свободно жить половой жизнью, беременеть и рожать детей.

        Однако кисты яичников могут образовываться вновь, поэтому при наличии склонности к подобному заболеванию, женщинам после лапароскопии может быть рекомендовано пройти дополнительный противорецидивный курс лечения препаратами группы агонистов гонадотропин-релизинг гормона (Бусерелин, Гозерелин и др.) или андрогенных гормонов .

        Яичники после лапароскопии (боль, ощущения и т.д.)

        Яичники после лапароскопии сразу же начинают или продолжают функционировать в нормальном режиме. Иными словами, операция практически не оказывают влияния на работу яичников, которые до ее производства функционировали относительно нормально, то есть, у женщины был регулярный менструальный цикл, овуляции, либидо и т.д. Если же яичники до лапароскопии функционировали неправильно (например, при поликистозе, эндометриозе и т.д.), то после операции они начинают работать относительно правильно, причем довольно высока вероятность, что проведенное лечение позволит избавиться от заболевания навсегда.

        Непосредственно после лапароскопии женщину могут беспокоить боли в области яичников в средней части живота, которые обычно проходят самостоятельно в течение 2 – 3 дней. С целью уменьшения болей рекомендуется полноценно отдыхать и аккуратно двигаться, стараясь не напрягать брюшную стенку и не касаться живота различными предметами, в том числе тесной одеждой. Если боль усиливается, а не стихает, то следует обратиться к врачу, поскольку это может быть симптомом развития осложнений.

        // 6

        Месячные после лапароскопии яичников

        В течение 1 – 2 недель после лапароскопии яичников у женщины могут быть скудные слизистые или кровянистые выделения из половых путей, что является нормой. Если кровянистые выделения после лапароскопии обильные, то следует обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

        День операции не считается первым днем менструального цикла. поэтому после лапароскопии женщине не нужно корректировать свой календарь, ведь расчетная дата очередных месячных остается прежней. Менструации после лапароскопии могут приходить в свой обычный срок или задерживаться от расчетного дня на небольшой промежуток времени – от нескольких суток до 2 – 3 недель. Характер и продолжительность менструаций после лапароскопии могут измениться, что не должно вызывать беспокойства, поскольку является нормальной реакций организма на проведенное лечение.

        Беременность после лапароскопии яичников

        Планировать беременность можно через 1 – 6 месяцев после лапароскопии яичников, в зависимости от заболевания, по поводу которого была произведена операция. Если в ходе лапароскопии была вылущена киста, кистома или удалены спайки, то планировать беременность можно через месяц после операции. Как правило, в таких случаях женщины беременеют в течение 1 – 6 месяцев после лапароскопии.

        Если же лапароскопия производилась по поводу эндометриоза или синдрома поликистозных яичников, то планировать беременность можно будет только спустя 3 – 6 месяцев после операции, поскольку в течение данного промежутка времени женщине придется пройти курс дополнительного лечения, направленного на полное восстановление функционирования яичников и способности к зачатию. а также на профилактику рецидивов.

        Следует помнить, что лапароскопия при заболеваниях яичников увеличивает шансы на беременность у всех женщин.

        Дискомфорт в животе после лапароскопии (вздутие, тошнота)

        После лапароскопии в течение 2 – 3 дней может наблюдаться вздутие живота и тошнота. которые обусловлены раздражением кишечника углекислым газом, использованным для операции. Для купирования вздутия живота следует принимать препараты, содержащие симетикон. например, Эспумизан и др. Тошнота специального лечения не требует, поскольку через 2 – 3 дня она пройдет самостоятельно.

        Диета после лапароскопии яичников

        В течение 6 – 8 часов после операции следует пить только негазированную чистую воду. после чего в течение 2 – 3 дней можно есть жидкую или измельченную, пюреобразную пищу, например, нежирный бульон, обезжиренный йогурт, отварное и протертое мясо, рыбу или рис. С 4 – 5 дня можно питаться, как обычно, исключив из рациона соленое, пряное, острое и алкоголь.

        Отзывы

        Более 85% отзывов о лапароскопии яичников положительные, поскольку данная операция легко переносится, женщины после нее быстро восстанавливаются и получают возможность забеременеть, выносить и родить ребенка. Безусловно, самым большим плюсом лапароскопии является восстановление способности женщины к зачатию ребенка. Минусами операции женщины считают ее относительную дороговизну и необходимость подготовки, которая субъективно воспринимается, как длительная, поскольку на ее протяжении приходится постоянно отгонять тягостные и неприятные мысли.

        // 7

        Лапароскопия яичников – цена операции

        Стоимость лапароскопической операции в различных городах России и лечебно-профилактических учреждениях колеблется от 10 000 – до 35 000 рублей.

        Лапароскопия яичников – фото

        Разделение спаек между яичником и петлей кишки.

        Источник: http://www.tiensmed.ru/news/laparoskopus1.html

        Что такое эндометриоз яичников – симптомы, диагностика и лечение болезни

        Эндометриоз в настоящее время рассматривается как хроническое заболевание, основными клиническими проявлениями которого, являются бесплодие и хроническая невыраженная тазовая боль, обусловленные доброкачественным разрастанием за пределами полости матки ткани, которая морфологическими и функциональными свойствами подобна эндометрию. Эндометриоз яичников является одной из самых часто встречающихся форм наружного генитального эндометриоза.

        Краткая характеристика и клинические проявления

        Эндометриоз характеризуется как «упущенная» патология, так как от момента появления первых клинических признаков до его диагностирования проходит в среднем 7 лет. Он диагностируется у 7% женщин репродуктивного возраста и обнаруживается у 20-48% (по различным данным) женщин с бесплодием.

        В последние десятилетия отмечается устойчивая тенденция поражения заболеванием всё большего числа женщин молодого возраста. Средний возраст первичных проявлений (манифестации) патологии составляет 15,9  лет (данные Международной ассоциации эндометриоза).

        Несмотря на то, что этот процесс считается доброкачественным опухолевидным, но, в связи с инвазивным (проникающим, прорастающим) ростом и способностью распространения в отдаленные органы и ткани, он сравнивается со злокачественным. Кроме того, эндометриоз яичников, хотя и редко, но может трансформироваться в злокачественное новообразование (о видах опухоли яичников в этой статье ).

        Этиопатогенез

        На сегодняшний день существует немало гипотез о причинах и механизмах развития эндометриоза: имплантационная (заброс менструальной крови с жизнеспособными клетками эндометрия в маточные трубы и далее в брюшную полость), генетическая, наследственная, гипотеза иммунных нарушений и другие.

        // 8

        В то же время, несмотря на огромное число исследований, проведенных ведущими мировыми специалистами, многие аспекты эндометриоза остаются невыясненными. Чаще всего в возникновении и развитии болезни принимают участие несколько причинных факторов и механизмов развития. Основная роль отводится ретроградному забросу клеток эндометрия и таким молекулярно-биологическим процессам, как клеточная пролиферация и инвазия, формирование новых сосудов (ангионеогенез), снижение регуляции организмом процессов гибели клеток (апоптоз).

        В развитии очагов эндометриоза и их прогрессировании принимают участие большое количество иммуномодуляторов, провоспалительных цитокинов, факторов роста и половых гормонов. Это происходит также из-за дефекта клеток стромы эндометрия, вырабатывающих местно избыток прогестерона на фоне резистентности к нему, а также избыточное количество простагландинов, которые вместе с цитокинами служат медиаторами воспаления, боли и бесплодия.

        Все эти механизмы во многом определяются генетическими нарушениями или изменениями, связаны между собой и функционируют таким образом, что апоптоз, ангионеогенез, иммунный ответ и хроническая воспалительная реакция способствуют разрастанию эндометриоидных тканей.

        Определенное значение имеют также гормональные нарушения, внутриматочные медицинские манипуляции, отсутствие своевременной реализации женщиной своей репродуктивной функции и загрязнение окружающей среды побочными промышленными и транспортными отходами (бензофенолы, диоксины), увеличивающими риск эндометриоза в 2 раза.

        Классификация заболевания

        Общие гистологические характеристики для всех форм заболевания — это наличие в эндометриоидных очагах:

      • клеток эпителия и элементов стромы эндометрия (слизистой оболочки матки);
      • длительно развивающегося кровоизлияния;
      • признаков воспаления.
      • Эндометриоз яичников — это одна из форм наружного генитального эндометриоза. Многие исследователи отмечают рост числа локализаций патологических очагов именно в яичниках, с чем они связывают и рост частоты бесплодия при этой патологии (о шансах забеременеть при эндометриозе читайте здесь ).

        Существует много клинических классификаций, одна из которых — классификация по стадиям заболевания центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН:

      • I ст. — наличие на поверхности яичников, на брюшине, выстилающей прямокишечно-маточное пространство точечных эндометриоидных очагов без полостей, характерных для кистозного образования.
      • II ст. — локализация характерной кисты диаметром не больше 5-6 см в одном из яичников, а также наличие на брюшине малого таза мелких эндометриоидных включений.
      • III ст. — те же признаки, что и во II стадии, но в сочетании с невыраженным спаечным процессом в зоне придатков матки (труб и яичников) без участия в спаечном процессе кишечника.
      • IV ст. — наличие эндометриоидных кист значительных размеров, превышающих 6 см в диаметре, в сочетании с распространенным спаечным процессом и переходом патологии на мочевой пузырь, сигмовидную и прямую кишку.
      • Эндометриоидные кисты яичника при этом заболевании называют также шоколадными.

        // 9

        Они образуются на месте фолликул в период овуляции (как определить день овуляции, можно прочесть в этой статье ). Стенки последних выстилаются функционирующими, эндометриоз подобными железистыми клетками, попавшими в яичники ретроградным путем (одна из версий) и являющимися гормонально зависимы. Поэтому они функционируют в соответствии с менструальным циклом (менструируют). В результате этого в полости кисты появляется кровь, содержащая железо (в гемоглобине), которое окисляется. Кровь стареет, приобретает густую или стекловидную консистенцию и шоколадную или дегтеобразную окраску.

        Эндометриоидное поражение на поверхности яичников имеет вид сливающихся с тканью последнего или отдельных очагов (узлы, гнезда) с темной густой жидкостью удлиненной, округлой или неправильной формы. Эти образования еще называют «глазками».

        Симптомы эндометриоза яичников и его диагностика

        Сложность ранней диагностики обусловлена несоответствием между клинической картиной и степенью развития патологического процесса. Даже при значительном объеме эндометриодной кисты, не говоря уже о поверхностных очагах, субъективная симптоматика чаще всего отсутствует.

        Затруднения в диагностике и высокая частота рецидивов болезни объясняются также частым несоответствием между выраженностью, длительностью развития патологических изменений и клинической картиной, изменчивостью или отсутствием специфической симптоматики, отсутствием стандартных методик оценки данных инструментального обследования, в том числе и эхографического: оценка полученных данных УЗИ нередко носит субъективный характер.

        Клинические проявления:

        1. Болевой синдром — это наиболее частое проявление эндометриоза яичников, встречающееся в среднем у 65% женщин. Боли носят постоянный, на протяжении всего месяца, или периодический тянущий или ноющий характер в нижних отделах живота (ниже пупочной зоны), в пояснично-крестцовой области. Они усиливаются перед менструацией. Иногда боль может быть выраженной, приступообразной и иррадиировать (отдавать) в пояснично-крестцовую и бедренную области, влагалище и прямую кишку.
          В последнем случае она иногда появляется на ранних стадиях заболевания, а в III и, особенно, в IV стадиях она может приобретать постоянный характер. Однако характер и интенсивность боли представляют собой субъективную психоэмоциональную оценку, зависящую от индивидуального порога восприятия и психоневротических особенностей.
        2. Диффузные хронические тазовые боли (ХТБ), которые характеризуются постоянными или регулярными циклическими болями на протяжении полугода, непропорциональностью болевых ощущений в отношении к степени повреждения тканей, обнаруженной в результате обследования или хирургического лечения, отсутствием полного прекращения боли после лечения, снижением половой активности вплоть до полного ее прекращения, социальной дезадаптацией и концентрацией пациента только на боли, сужением круга интересов, утратой трудоспособности вплоть до инвалидизации.
        3. Бесплодие (у 46-50% женщин), являющееся следствием повреждения коркового слоя яичников, его утолщения и перифокальных воспалительных процессов. Все это приводит к снижению овариального резерва, полной изоляции яичников овариальными спайками, изоляции и/или неполноценности лютеинового тела, к нарушению соотношения половых гормонов, лютеинезирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина.
        4. Дисменорея — боль в нижних отделах живота во время менструаций, иногда сопровождающаяся головокружением и общей слабостью, тошнотой и рвотой, повышением температуры тела, вегетативными расстройствами и т. д.
        5. Диспареуния (у 26-70%) — затруднения во время полового акта, связанные с болью или с психологическими факторами.
        6. Дисхезия — болезненность и затрудненность акта дефекации.
        7. Ухудшение качества жизни, включая семейные отношения, в связи с болевым синдромом и невротическими расстройствами, подавленностью, расстройством сна.

        Предположить о наличии заболевания часто возможно на основании жалоб и бимануального гинекологического осмотра. Наиболее доступными, оптимальными и информативными при разных формах яичникового эндометриоза являются эхографические методы диагностики, хотя ультразвуковое исследование не позволяет обнаружить поверхностно расположенные очаги.

        Очаги эндометриоза яичника

        Основные типичные признаки яичниковых кистозных эндометриоидных образований при проведении УЗИ:

      • диаметр, как правило, не превышает 7 см;
      • локализация кист по задней и боковой поверхности матки;
      • удвоенный контур образований;
      • эхогенность средняя или повышенная;
      • наличие в них мелкодисперсной взвеси, которая не обладает смещаемостью;
      • увеличенный объем внутрибрюшной жидкости в малом тазу, образующийся в результате асептического (неинфекционного) воспалительного процесса;
      • наличие мелких спаек вокруг очагов и яичников, образующихся в результате постепенного развития фиброзной ткани; они могут формировать в полости малого таза значительный распространенный спаечный процесс .
      • В отдельных работах описываются признаки результатов ультразвукового исследования при поверхностном поражении (на капсуле) яичников:

      • деформация контуров яичников за счет частичного погружения очагов в их ткани;
      • окружение очагов уплотненной и несколько утолщенной капсулой;
      • высокая эхоплотность очагов и однородность их структуры;
      • четкие ровные контуры или единичные короткие тяжи;
      • овальная или округлая форма гетеротопий.
      • Более точные результаты обследования можно получить с помощью компьютерной (КТ) или магнито-резонансной томографии (МРТ).

        В целях дифференциальной диагностики эндометриоза яичников и злокачественной опухоли в последние годы используется метод определения отношения уровня маркера CA-125 (онкологический антиген в крови, специфичный для аденокарцином яичников) во время менструации к таковому в фолликулярную фазу (норма 1,5). Превышение нормы может свидетельствовать в пользу эндометриоза. Чувствительность методики составляет 27%, хотя специфичность достигает 97%. Ценность метода еще больше снижается при наличии в организме гнойно-воспалительных процессов.

        Контроль содержания в крови онкомаркеров CA-125, СА-19-9 и РЭА до операции, после нее и при проведении курсов гормональной терапии используется также в целях контроля течения болезни, поскольку повышение их уровня происходит за 2 месяца до появления клинических признаков рецидива.

        Для окончательной диагностики и раннего выяснения причин хронической тазовой боли рекомендуется проведение диагностической лапароскопии с последующим гистологическим исследованием очагов.

        Лечение эндометриоза яичников

        Лапароскопический метод лечения эндометриоза яичников

        Цель лечения заключается в:

      • удалении очагов;
      • снижение степени интенсивности боли;
      • терапии бесплодия;
      • предотвращении прогрессирования патологии;
      • профилактики рецидивов.
      • Основные направления лечения — это:

        // 10
      • Хирургическое.
      • Медикаментозное.
      • Комбинированное.
      • Хирургическое лечение

        Является основным и рекомендуется всем больным, у которых имеется эндометриоидная киста яичника. диаметр которой превышает 3 см. Это объясняется тем, что такие кисты не подвержены самостоятельному или в результате гормонального лечения обратному развитию (регрессу) и, кроме того, наличием риска перерождения в злокачественное образование.

        У женщин детородного возраста в целях сохранения фертильности осуществляется энуклеация (вылущивание) кист только в пределах здоровых тканей лапароскопическим методом с применением хирургических щадящих (лазерная, радиоволновая) энергий. Это необходимо для максимально возможного сохранения овариального резерва яичников.

        Удаление кист проводится обязательно вместе с капсулой с последующим гистологическим исследованием. Одновременно удаляются все видимые очаги для снижения риска рецидивов. Тем не менее,  в 15% случаев они возникают через 1 год после операции,  через 4 года — в 25%, через 5 лет — в 36%, через 7 лет — в 50-55%. При невозможности удаления всех очагов в ряде случаев может возникнуть необходимость в проведении радикальной гистерэктомии (экстирпация матки).

        Медикаментозная терапия

        Состоит в применении гормональных препаратов для:

      • лечения кист небольших размеров (до 3 см);
      • при отказе женщины от хирургического лечения;
      • при наличии противопоказаний к операции.
      • Из препаратов могут назначаться ацетат медроксипрогестерона, Диеногест, комбинированные оральные контрацептивы, Даназол, Гестринон, а также агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона с последующей «возвратной» гормональной терапией (эстрогеном в сочетании с прогестином) или антагонисты Гн-Рг. Действие гормональной терапии заключается в угнетении функции яичников. Подобным эффектом обладает гормональная внутриматочная спираль «Мирена» .

        Комбинированное лечение

        Заключается в назначении гормональных препаратов в целях предупреждения рецидивов эндометриоза яичников после хирургического лечения или при сомнении в удалении всех мелких очагов во время операции.

        Кроме названных групп препаратов назначается симптоматическая терапия, направленная на:

      • уменьшение интенсивности боли (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, Парацетамол);
      • нормализацию психосоматического статуса (седативные и противосудорожные препараты, антидепрессанты);
      • на снижение воспалительных процессов и уменьшение интенсивности формирования спаек (физиотерапевтические методы — магнитотерапия, импульсные токи низкой частоты, гидротерапия в виде бишофитовых и хвойных ванн с температурой воды не более 36 о ), климатолечение с исключением избыточной инсоляции, тепловых и физических, в том числе и электрофизических, процедур.
      • В настоящее время единого алгоритма и единого мнения по лечению больных эндометриозом не выработано.

        Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/endometrioz-yaichnikov.html

        Еще по теме:

        • Лавомакс и молочница Лавомакс Состав В состав средства Лавомакс в качестве активного вещества входит тилорона дигидрохлорид. в качестве дополнительных компонентов: стеарат кальция, магния гидроксикарбоната пентагидрат, повидон. Оболочка состоит из повидона, сахарозы, коповидона, магния гидроксикарбоната пентагидрата, кремния диоксида коллоидного, титана […]
        • Диклофенак свечи от цистита Влияние Диклофенака при цистите на организм Содержание ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее. Хорошим лечебным средством при цистите является «Диклофенак». Во время этого воспаления используют «Диклофенаковые свечи». Их широко используют во время лечения […]
        • Зиртек герпес Синонимы. Ранитидин, Гистак, Зоран, Пепторан, Ранисан, Ранитин, Ранке. Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество - ранитидина гидрохлорид. Выпускают: 1) таблетки по 0,15 г в упаковке по 20 и 60 шт.; 2) таблетки по 0,3 г в упаковке по 10 и 30 шт.; 3) таблетки "шипучие" по 0,15 и 0,3 г в упаковке 10 шт.; 4) […]
        • Эндометриоз и фитотампоны Женщина, 48 лет. В связи с сильным опущением матки и воспалительным процессом, мышцы влагалища и мочевого канала ослабли, капала моча. После 2-го фитотампона состояние улучшилось. На сегодняшний день эта проблема не беспокоит. Присутствовал вирус герпеса. После 4-го фитотампона был взят контрольный анализ – вирус герпеса не подтвержден. […]
        • Индинол герпес Индинол инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Индинол, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача. Препарат Индинол является […]
        • Маскировка герпеса Вирусы 1 и 2 типа простого герпеса Содержание Герпес относится к одному из самых распространенных типов вирусов, поражающих человека — по данным статистики, вирус простого герпеса успешно пробрался в организм почти 90% всего населения земного шара. Характеристика заболевания, виды герпеса, особенности его проявления при беременности […]
        • Как лечить герпес лобковый Симптомы и лечения герпеса Сколько раз случалось нам с вами огорчиться, почувствовав знакомое жжение на губе — опять герпес «вылез». А ведь герпес — это не просто досадная болячка на губе, вирус герпеса невозможно изгнать из человеческого организма. Заразиться — проще простого, а вот избавиться — никак. Герпес может возникнуть и на […]
        • Киста обеих яичников лечение #1 Ksenia SH Отправлено 17 Июль 2012 - 05:35 Здравствуйте! Мне 28 лет. Менструации с 13 лет, установились сразу, регулярные; болезненные в первые 2 дня; умеренные в первые 4 дня, в остальные - скудные; продолжительностью 6-7 дней, цикл 27-29 дней. Беременностей, абортов, родов не было. Заболевания: вульвовагиниты несколько раз в […]
        • Живица при герпесе Живица кедровая и ее применение Стоматология ^ Стоматиты. Смачивать повреждения 2 раза в день. Зубная боль. Пропитать ватный тампон препаратом живицы, приложить к больному зубу. Держать 30 минут. При гастрите, энтероколите принимают смолу в масле по 6 капель утром натощак; При панкреатите режим дозирования начинается с 3 капель, при […]
        • Ирунин при молочнице цена Ирунин Состав В состав 1 капсулы препарата Ирунин входит 100 мг итраконазола. Дополнительные компоненты: метилпарагидроксибензоат, сахарная крупка, гипромеллоза, диоксид титана, метакриловая кислота в форме сополимера, сахароза, пропилпарагидроксибензоат, желатин, краситель желтый хинолиновый. В состав 1 вагинальной таблетки Ирунин […]