Лапароскопия кисты левого яичника

Лапароскопический метод удаления кисты яичника

Киста яичника: все, что нужно знать о кисте яичника, первые признаки, способы диагностики и лечения.

Такое заболевание, как киста яичника, может возникнуть у абсолютно здоровой женщины любого возраста, если по каким-либо причинам яйцеклетка не вышла из яичника во время овуляции, а осталась там и стала расти, накапливая жидкость. Такие симптомы как нерегулярные месячные, выделения с примесью крови в середине цикла, а также боли в животе и боли после секса – это повод обязательно обратиться к врачу.

Лапароскопия – чудесное достижение современной медицины, которое позволяет с минимальными травмами провести диагностику заболевания, а также его оперативное лечение – она дает возможность врачу своими глазами и максимально четко и подробно увидеть внутренние органы брюшной полости, обнаружить и устранить заболевание.

При проведении лапароскопической операции врачам необходимо сделать всего три небольших надреза, в длину не более полутора сантиметров. В эти отверстия вставляются трубки – троакары – проводники для лапароскопических инструментов, один из которых – это видеокамера, транслирующая многократно увеличенное изображение оперируемого органа на экран.

Лапароскопия широко применяется в гинекологии и самым частым показанием для проведения лапароскопической операции является удаление кисты яичника.

Киста яичника – это полость, содержащая жидкость, расположенная в теле яичника или на его поверхности.

Киста возникает, когда по каким-либо причинам яйцеклетка не выходит из яичника во время овуляции. а остается в нем, начиная расти и накапливать жидкость.

Обычно это доброкачественное новообразование, оно может возникать у женщин независимо от возраста, однако наиболее распространено заболевание у женщин репродуктивного возраста.

Когда киста требует хирургического вмешательства?

Какая бы не была киста яичников в диагнозе, нельзя откладывать ее лечение, т. к. могут возникнуть такие осложнения, как нагноение, кровоизлияние, «перекрут» ножки, разрыв кисты с выходом ее содержимого в брюшную полость.

Все эти осложнения могут привести к перитониту, тогда уже дело не обойдется малотравматичной лапароскопической операцией, — потребуется серьезное оперативное вмешательство (лапаротомия).

Одной из скрытых угроз кисты является ее опасность перерасти из доброкачественной в злокачественную раковую опухоль (малигнизация).

Лапароскопия кисты почек, лечение, удаление, цена хирургической операции. Березники

Методы лечения кисты делятся на консервативные и оперативные, но к консервативным прибегают не часто, т. к. они малоэффективны.

Выбор способа лечения во многом зависит от вида кисты, ее запущенности, возраста пациентки, а так же от того, планирует ли женщина в дальнейшем иметь детей.

Консервативные методы лечения применяют, если течение болезни проходит бессимптомно, киста небольшого размера, если женщина находится в пре- или постменопаузальном возрасте и не планирует больше иметь детей. Если же есть боли, киста большого размера или имеет тенденцию к увеличению – требуется проведение операции.

Операция не проводится, если у пациентки имеются онкологические заболевания половой системы, ожирение последних стадий, заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем, имеют место послеоперационные спайки.

Видео: «Какие бывают кисты яичников? Как проводится лапароскопия?»

Подготовка и необходимые анализы

Прежде всего обязательно нужно сдать анализы, которые назначит лечащий врач. Обычно это общий анализ мочи, анализы крови: общий, биохимический, на свертываемость, на группу крови и резус-фактор, на наличие инфекционных заболеваний. ВИЧ. гепатитов В и С, сифилиса .

Проводят тщательное УЗ-обследование органов малого таза. берут мазок из влагалища на определение микрофлоры, проводят ЭКГ и флюорографию.

Подготовка непосредственно к операции заключается в назначении слабительных препаратов и клизм. Клизмы проводят вечером накануне и утром перед проведением лапароскопии.

Прием пищи прекращают как минимум за 10 часов до операции, также прекращают пить воду. В день операции желудок должен быть абсолютно пустым.

Прием пищи или воды может значительно снизить безопасность пациентки во время операции, представляя угрозу для жизни.

Как проходит операция?

Преимуществом лапароскопических операций можно назвать не только меньшую травматичность в сравнении с обычной полостной операцией, но и то, что она проводится с помощью специальной видеокамеры, оснащенной линзами многократного увеличения, так, что хирург видит все как под микроскопом, что увеличивает точность его работы.

Склерокистоз яичников оргазм: x-legion.ru Фото голых девушек, Интимная жизнь на камеру

Операция проходит под общим наркозом, поэтому пациентка абсолютно ничего не чувствует. Хирург делает небольшие надрезы-проколы, через которые, с помощью специальных инструментов, оперирует.

Сначала подается углекислый газ – для распрямления брюшной полости и лучшего обзора внутренних органов. В одном из надрезов располагается видеокамера, в двух других — инструменты.

Пользуясь изображением на мониторе, хирург удаляет кисту, не травмируя при этом здоровые органы и ткани. В конце операции газ выпускают, на надрезы накладывают швы и повязки.

Пациентка должна знать, что в некоторых случаях, при выявлении осложнений в ходе операции, врачам приходится от лапароскопии переходить к лапаротомии, т. е. к обычной полостной хирургической операции.

Вместе с введением пациентки в состояние наркоза и выходом из него, операция может длиться до трех часов, а в среднем проходит за час.

Лапароскопическая операция считается наиболее легкой и безболезненной. К вечеру пациентке разрешается и поощряется вставать, ходить. Полное восстановление обычно проходит за 3-4 дня.

После операции назначают обезболивающие препараты, так как боль все же присутствует и это нормальная реакция организма. Швы снимают на 7-9 день.

Обычно врачи рекомендуют обмывать швы водой с хозяйственным мылом, обрабатывать зеленкой и наносить антибактериальную мазь Левомеколь. От тщательности обработки швов зависит, останутся ли на месте операционной раны рубцы. После снятия швов можно использовать мазь для быстрого рассасывания рубцов Контрактубекс.

При таких операциях, как лапароскопия, намного ниже риск инфицирования послеоперационной раны, расхождения швов, а также образования спаек. Немаловажно, что после операции практически не остается рубцов.

Некоторое время после операции нужно исключить занятия спортом, ограничить физические нагрузки, отказаться от сексуальных отношений на две недели, исключить посещение пляжа, бассейна, бани (сауны) на 4-6 недель, заменить принятие ванны душем.

Физические нагрузки и занятия спортом могут повлечь за собой расхождение швов, а также кровотечения. Следует повременить с выходом на работу, если она связана с физическими нагрузками.

Операция проводится так, чтобы не нарушить целостность ткани яичника, таким образом, не нарушая менструальную функцию. это означает, что в норме, месячные после лапароскопии кисты яичника, должны начаться вовремя.

Если имеет место задержка менструации, боли и какие-либо выделения после проведения операции лапароскопии, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Киста молочной железы: причины, симптомы и лечение, удаление кисты груди у женщин

Диета после лапароскопии кисты яичника

На следующий день разрешается прием бульона, кисломолочных продуктов. На вторые сутки можно есть суп, паровую котлету.

После появления стула можно постепенно добавлять в рацион питания новые продукты.

Запрещается употребление алкогольных напитков во время проведения послеоперационной медикаментозной терапии.

Последствия лапароскопического удаления кисты яичника

Последствия после лапароскопии могут быть вызваны применявшейся анестезией, так как она может вызывать различные реакции организма у разных людей. Иногда после операции могут возникать головные боли, головокружения.

В зависимости от запущенности заболевания и размеров кисты яичника, может быть удалено образование вместе с яичником. Это может привести к таким последствиям, как бесплодие или трудностям при будущем зачатии ребенка. Но это еще раз говорит о том, что нужно очень внимательно относиться к своему здоровью и обязательно проходить профилактические осмотры у гинеколога хотя бы раз в 6 месяцев.

Последствия после операции так же могут быть связаны с возникновением спаечного процесса. Этот процесс может возникнуть при несоблюдении назначенного лечащим врачом послеоперационного режима, нарушении врачебных предписаний. Что бы свести риски к минимуму, нужно регулярно посещать врача и строго выполнять все его назначения.

Следует отметить, что осложнения, которые могут возникнуть после лапароскопии кисты яичника, встречаются крайне редко – всего в двух процентах случаев.

К таким осложнениям могут относиться тошнота, рвота, занесение инфекции, незначительные кровотечения из операционной раны. Встречаются аллергические реакции на анестезию или на газ, вводимый в брюшную полость во время операции.

Еще реже встречаются более серьезные осложнения, которые связаны с профессионализмом врача. К ним относятся повреждения здоровых органов малого таза, вен или артерий.

Беременность после лапароскопии

Операция резекция яичника Бесплатный архив фотографий

Обычно для полного восстановления после операции яичнику требуется около трех месяцев. Так что, планировать беременность в это время нежелательно.

Известно, что всего пятнадцати процентам женщин из ста, перенесшим операцию по лапароскопическому удалению кисты яичника, не удалось забеременеть. У остальных женщин беременность наступила в течение первого года после операции. Наступление беременности после лапароскопии кисты яичника не зависит конкретно от операции.

На способность забеременеть могут влиять лишь индивидуальные особенности организма женщины, ведь даже абсолютно здоровым женщинам, не переносившим операций, не всегда легко удается забеременеть.

Сколько стоит?

Цена лапароскопии яичника зависит от выбора медицинского учреждения, стадии развития кисты яичника, наличия осложнений заболевания и окончательно определяется после консультации врача. На сегодняшний день цены варьируются от 55000 до 130000 рублей.

Каждая женщина должна быть внимательна к себе и своему здоровью. Обязательным правилом должно стать регулярное посещение гинеколога для профилактического осмотра, тогда можно будет предотвратить многие серьезные заболевания половой сферы, которые могут помешать главному предназначению в жизни женщины – рождению здорового ребенка.

Источник: http://ladyinform.com/laparoskopiya-kisty-yaichnika

Лапароскопия яичников (удаление кисты, маточной трубы либо всего яичника и др.) — преимущества, описание видов лапароскопии, показания и противопоказания, подготовка и ход операции, восстановление и диета, отзывы, цена процедуры

Лапароскопия яичников – это обиходное, удобное для повседневного использования название целого ряда операций на яичниках женщины, выполняющихся при помощи методики лапароскопии. Врачи обычно кратко называют данные лечебные или диагностические манипуляции лапароскопическими операциями. Причем орган, на котором производится хирургическое вмешательство, чаще всего не указывают, поскольку это понятно из контекста.

В других случаях в хирургии более точно формулируют суть данной лечебной манипуляции, указывая не только использовании методики лапароскопии, но и вид производимой операции, и орган, подвергающийся вмешательству. Примером подобных подробных названий является следующее – лапароскопическое удаление кисты яичников. В данном примере слово «лапароскопическое» означает, что операция производится при помощи методики лапароскопии. Словосочетание «удаление кисты» означает, что было произведено удаление кистозного образования. А «яичника» означает, что врачи произвели удаление кисты именно этого органа.

Помимо вылущивания кисты, в ходе лапароскопии могут удаляться очаги эндометриоза или воспаленные участки тканей яичника и т.д. Весь комплекс данных операций может производиться лапароскопическим методом. Поэтому для полного и правильного названия вмешательства необходимо к слову «лапароскопический» добавить вид операции, например, удаление кисты, очагов эндометриоза и т.д.

Однако подобные длинные названия вмешательств на бытовом уровне часто заменяются простым словосочетанием «лапароскопия яичников», произнося которое, человек подразумевает, что была произведена какая-либо лапароскопическая операция на яичниках женщины.

Лапароскопия яичников – определение и общая характеристика операции

Под термином «лапароскопия яичников» подразумеваются несколько операций на яичниках, производимых лапароскопическим методом. То есть, лапароскопия яичников представляет собой не что иное, как хирургические операции на этом органе, для производства которых используется методика лапароскопии. Чтобы понимать сущность лапароскопии, необходимо знать, что представляет собой обычная техника и методики проведения хирургических операций на органах брюшной полости и малого таза.

Итак, обычная операция на яичниках производится следующим образом – хирург разрезает кожу и мышцы, разводит их в стороны и через проделанное отверстие глазом видит орган. Далее через этот разрез хирург удаляет пораженные ткани яичника различными способами, например, вылущивает кисту, прижигает электродами очаги эндометриоза, удаляет часть яичника вместе с опухолью и т.д. После завершения удаления пораженных тканей врач санирует (обрабатывает) полость малого таза специальными растворами (например, Диоксидином. Хлоргексидином и др.) и зашивает рану. Все операции, осуществляющиеся при помощи такого традиционного разреза на животе, называются лапаротомическими, или лапаротомиями. Слово «лапаротомия» образовано из двух морфем – лапар (живот) и томия (разрез), соответственно его буквальный смысл – это «разрезание живота».

Восстановление после лапароскопии: реабитация, диета и советы

Лапароскопическая операция на яичниках, в отличие от лапаротомической, производится не через разрез живота, а через три небольших отверстия диаметром от 0,5 до 1 см, которые делают на передней брюшной стенке. В эти отверстия хирург вводит три манипулятора, один из которых снабжен камерой и фонариком, а два других предназначены для удерживания инструментов и удаления вырезанных тканей из брюшной полости. Далее ориентируясь на изображение, полученное с видеокамеры, врач двумя другими манипуляторами производит нужную операцию, например, вылущивает кисту, удаляет опухоль, прижигает очаги эндометриоза или поликистоза. и т.д. После завершения операции врач удаляет манипуляторы из брюшной полости и зашивает или заклеивает три отверстия на поверхности передней брюшной стенки.

Таким образом, весь ход, суть и набор операций на яичниках совершенно одинаков как при лапароскопии, так и при лапаротомии. Поэтому отличие лапароскопии от обычной операции заключается только в способе доступа к органам брюшной полости. При лапароскопии доступ к яичникам производится при помощи трех маленьких отверстий, а при лапароскопии – через разрез на животе длиной 10 – 15 см. Однако поскольку лапароскопия гораздо менее травматична по сравнению с лапаротомией, в настоящее время огромное количество гинекологических операций на различных органах, в том числе яичниках, производится именно этим методом.

Это означает, что показаниями к производству лапароскопии (как и к лапаротомии) являются любые заболеваниями яичников, которые невозможно вылечить консервативно. Однако ввиду невысокой травматичности, лапароскопия используется не только для оперативного лечения яичников, но и для диагностики различных заболеваний, которые трудно распознать при помощи других современных методов обследования (УЗИ, гистероскопия. гистеросальпингография и т.д.), поскольку врач может при помощи камеры осмотреть орган изнутри и при необходимости взять образцы тканей для последующего гистологического исследования (биопсия ).

Преимущества лапароскопии перед лапаротомией

Итак, операции на яичниках женщины, осуществляемые при помощи лапароскопического метода имеют следующие преимущества перед манипуляциями, производимыми в ходе лапаротомии:

  • Меньшая травматизация тканей, поскольку разрезы при лапароскопии гораздо меньше, чем при лапаротомии;
  • Меньший риск развития спаечного процесса, поскольку в ходе лапароскопии внутренние органы трогаются и сдавливаются не так сильно, как при лапаротомической операции;
  • Послеоперационная реабилитация после лапароскопии происходит в несколько раз быстрее и легче, чем после лапаротомии;
  • Низкий риск инфекционно-воспалительного процесса после операций;
  • Практически полное отсутствие риска расхождения швов;
  • Отсутствие большого рубца.
  • Общая схема лапароскопии яичников

    Любая лапароскопическая операция на яичниках производится с соблюдением следующих этапов:

    Download Youtube: Лапароскопия кисты яичника

    1. Человеку дают общий наркоз .

    2. Хирург делает на коже живота три-четыре разреза длиной 1,5 – 2 см, после чего раздвигает мышцы и мягкие ткани зондом, чтобы не ранить внутренние органы.

    3. Через отверстия в коже в полость малого таза вводятся полые трубки-манипуляторы, через которые осуществляется введение инструментов (скальпелей, ножниц, электрокоагуляторов и т.д.) и удаление пораженных тканей из живота.

    4. В первую очередь после введения трубок-манипуляторов в полость малого таза нагнетается углекислый газ, который необходим для того, чтобы внутренние органы расправились и отошли друг от друга на небольшое расстояние, достаточное для их отличного обзора.

    5. Через другие трубки-манипуляторы врач вводит в полость малого таза камеру с фонариком и хирургические инструменты.

    6. Камера с фонариком проецирует изображение органов малого таза на экран, на который смотрит врач и оценивает состояние яичников.

    7. Под контролем изображения с камеры врач производит все необходимые манипуляции, после чего удаляет трубки-манипуляторы и зашивает разрезы.

    Виды операций

    В настоящее время при помощи лапароскопического доступа могут выполняться следующие операции на яичниках у женщин разного возраста:

  • Вылущивание различных кист (дермоидные, эпителиальные, фолликулярные, эндометриоидные и т.д.);
  • Удаление доброкачественных образований яичников (тератомы, серозные или муцинозные цистаденомы и т.д.);
  • Лечение апоплексии яичника;
  • Перекрут ножки кисты или доброкачественного новообразования;
  • Удаление очагов эндометриоза;
  • Лечение синдрома поликистозных яичников;
  • Удаление спаек в области яичника, маточных труб, матки и петель кишечника;
  • Удаление всего яичника или какой-либо его части;
  • Диагностика общего состояния женских половых органов и причин бесплодия.
  • Как видно из приведенного списка, все лапароскопические операции на яичниках можно условно разделить на следующие разновидности:

    1. Удаление доброкачественных патологических образований на яичнике, таких, как кисты, кистомы (доброкачественные новообразования), спайки, кровь при апоплексии и т.д.

    2. Прижигание очагов эндометриоза и большого количества фолликулов при синдроме поликистозных яичников.

    3. Удаление части или всего яичника при воспалительных и иных заболеваниях в ситуациях, когда консервативное лечение с полным сохранением тканей невозможно.

    Описание различных видов лапароскопии яичников

    Рассмотрим общую характеристику, суть, метод проведения и показания к различным лапароскопическим операциям на яичниках.

    Лапароскопия кисты или кистомы (доброкачественного новообразования) яичников

    Для удаления кисты или кистомы яичника могут производиться следующие лапароскопические операции:

  • Резекция яичника (удаление части яичника, на которой оказалась киста или кистома);
  • Аднексэктомия (удаление всего яичника с кистой или кистомой);
  • Цистэктомия (вылущивание кисты с сохранением всего яичника).
  • При кистах яичников наиболее часто применяется цистэктомия, в ходе которой удаляется только содержимое и капсула образования, а весь яичник остается нетронутым. При кистомах яичников могут применяться все три операции, в зависимости от того, насколько сильно поражены ткани органов. Однако все перечисленные операции в обиходе называются просто лапароскопией кисты яичника, что довольно удобно, поскольку позволяет указать орган и патологию, по поводу которых произведено оперативное вмешательство, а также вид хирургического доступа (лапароскопический). В дальнейшем рассмотрим все три варианта использующихся операций при кистах или кистомах яичников.

    Операция цистэктомии производится следующим образом:

    1. После введения манипуляторов в полость малого таза щипцами для биопсии врач захватывает яичник.

    2. Затем аккуратно надрезают ткани яичника чуть ниже границы, на которой расположена капсула кисты или кистомы. После этого тупым концом ножниц или щипцов отделяют капсулу новообразования от основной ткани яичника, наподобие того, как с курицы снимают кожу.

    3. Вылущенную кисту помещают в контейнер, похожий на пластиковый пакет.

    4. Ножницами разрезают стенку кисты или кистомы.

    5. Края разреза растягивают с целью удаления содержимого кисты или кистомы.

    6. Затем внутри контейнера сначала выпускают содержимое кисты, а затем вытягивают ее капсулу наружу через один из манипуляторов.

    7. После удаления кисты электродами прижигают сосуды на поверхности яичника с целью остановки кровотечения .

    8. Когда кровь остановится, в полость малого таза вливают антисептический раствор, например, Диоксидин, Хлоргексидин или другой, чтобы он хорошо промыл все органы, после чего отсасывают его обратно.

    9. Вынимают манипуляторы из раны и накладывают по 1 – 2 шва на каждый разрез.

    Цистэктомия в большинстве случаев позволяет успешно удалить новообразование, оставив женщине полноценный и функционирующий яичник.

    Резекция яичника производится в тех случаях, когда участок органа поражен безвозвратно и удалить только патологическое новообразование не получится. В этом случае после введения манипуляторов яичник захватывают щипцами и ножницами, игольчатым электродом или лазером, и отсекают пораженную часть. Удаленные ткани вытаскивают наружу через отверстие в трубке манипулятора, а разрез яичника прижигают электродами с целью остановки кровотечения.

    Удаление яичника в ходе лапароскопии

    Удаление яичника в ходе лапароскопии может осуществляться в ходе операций овариэктомии или аднексэктомии.

    Овариэктомия представляет собой операцию удаления яичника, к которой прибегают в тех случаях, когда весь орган оказался пораженным, и его ткани уже не смогут восстановиться и выполнять необходимые функции. Для выполнения овариэктомии после введения манипуляторов захватывают яичник щипцами и отрезают ножницами связки, удерживающие орган в его положении. Затем перерезают брыжейку яичника, в которой проходят кровеносные сосуды и нервы органа. После перерезки каждой связки и брыжейки производят прижигание кровеносных сосудов, чтобы купировать кровотечение. Когда яичник окажется освобожден от связи с другими органами, его вынимают наружу через отверстие в манипуляторе.

    Аднексэктомия представляет собой удаление яичников вместе с маточными трубами. По принципам выполнения не отличается от овариэктомии, но используется в тех случаях, когда поражены не только яичники, но и маточные трубы. Как правило, такие ситуации складываются при тяжелых хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза, когда у женщины имеется и аднексит. и сальпингит. и гидросальпинксы и т.д.

    Лапароскопия при поликистозе яичников

    Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является причиной бесплодия. которая часто не поддается консервативной терапии. В таких ситуациях хорошим и достаточно эффективным методом лечения заболевания являются различные лапароскопические методики, позволяющие устранить имеющиеся кисты и создать условия для нормального функционирования яичников в будущем. В зависимости от состояния яичников, при СПКЯ производятся следующие лапароскопические операции:

      Декортикация яичников. в ходе которой удаляется плотный верхний слой органа путем его срезания игольчатым электродом. После удаления плотного слоя фолликулы смогут нормально расти, созревать и лопаться, выпуская яйцеклетку наружу, а не оставляя ее в фолликулярной полости, стенка которой до лечения из-за высокой плотности не могла разорваться.
    • Каутеризация яичников. в ходе которой на поверхности яичника делают радиальные (круговые) надрезы глубиной 1 см. Количество таких надрезов составляет 6 – 8 штук. После каутеризации в местах надрезов вырастает новая здоровая ткань, в которой возможно формирование нормальных фолликулов.
    • Клиновидная резекция яичников. в ходе которой производится высечение клиновидного кусочка ткани в области одного из полюсов органа.
    • Эндотермокоагуляция яичника. в ходе которой в ткань органа вводится электрод на глубину 1 см, выжигая электрическим током небольшое отверстие. В общей сложности делают около 15 отверстий на поверхности яичника на расстоянии 10 см друг от друга.
    • Электродриллинг яичников. в ходе которого производится удаление множественных кистозных полостей с поверхности яичника путем воздействия электрическим током.

    Выбор конкретного вида лапароскопической операции при синдроме поликистозных яичников осуществляется врачом на основании анализа общего состояния женщины, длительности течения патологии и иных факторов. Однако суть всех лапароскопий яичников при поликистозе сводится к удалению имеющихся множественных кистозно-измененных фолликулов в сочетании с созданием благоприятных условий для последующего нормального развития и вскрытия доминантного фолликула с выходом яйцеклетки и, соответственно, наступлением овуляции .

    Лапароскопия при эндометриозе (в том числе эндометриоидной кисте) яичника

    Лапароскопия при эндометриозе (в том числе эндометриоидной кисте) яичника заключается в прижигании эктопических очагов (разрастания эндометрия на яичниках) электродами, разогретыми до высокой температуры. При наличии эндометриоидной кисты производится ее вылущивание по той же методике, как и любого другого новообразования яичника, после чего врач внимательно осматривает всю брюшную полость, прижигая обнаруженные очаги эндометриоза.

    Лапароскопия при спайках, апоплексии яичника и перекруте ножки кисты

    При спайках врач в ходе лапароскопии производит их разделение, аккуратно разрезая ножницами и, тем самым, высвобождая органы и ткани из сращений друг с другом.

    Апоплексия яичника представляет собой обильное кровоизлияние в фолликул, из которого недавно вышла яйцеклетка. При апоплексии в ходе лапароскопии врач вскрывает полость фолликула, отсасывает кровь, после чего либо прижигает кровоточащие кровеносные сосуды, либо удаляет поврежденную часть яичника.

    Перекрут ножки кисты представляет собой тяжелую патологию, при которой длинная и узкая часть кистозного образования закручивается вокруг яичника или маточных труб. При возникновении подобной патологии в ходе лапароскопии часто приходится полностью удалять и яичник, и маточную трубу вместе с кистой, поскольку разделить их не представляется возможным. Иногда при неполном перекруте ножки кисты на фоне здорового и относительно не пострадавшего яичника производится раскручивание органов, восстановление нарушенного кровотока и вылущивание кистозного образования.

    Общие показания и противопоказания к лапароскопии яичников

    В плановом порядке проведение лапароскопии яичников показано при следующих состояниях:

  • Бесплодие неясного генеза;
  • Подозрение на наличие опухолей, кисты или эндометриоза;
  • Синдром хронической тазовой боли, который не поддается консервативному лечению.
  • В срочном порядке показано проведение лапароскопии яичников в следующих ситуациях:

    • Подозрение на апоплексию яичников;
    • Подозрение на перекрут ножки кисты;
    • Подозрение на разрыв кисты или кистомы;
    • Острый аднексит, не поддающийся терапии антибиотиками в течение 12 – 48 часов.
    • Противопоказания к лапароскопии в основном точно такие же, как и для любой обычной операции, что обусловлено одинаковыми возможными осложнениями, связанными с наркозом и нахождением в вынужденной позиции.

      Итак, проведение лапароскопии противопоказано при следующих состояниях:

    • Декомпенсированные заболевания органов дыхательной или сердечно-сосудистой систем;
    • Гемофилия ;
    • Тяжелый геморрагический диатез ;
    • Острая почечная или печеночная недостаточность ;
    • Тяжелая степень хронической печеночной или почечной недостаточности ;
    • Перенесенные менее 6 недель назад острые инфекционные заболевания;
    • Активное подострое или хроническое воспаление маточных труб или яичников (перед проведением лапароскопии следует вылечить воспалительный процесс);
    • III—IV степени чистоты влагалища.
    • Подготовка к лапароскопии яичников

      В первую очередь в качестве подготовки к лапароскопии яичников следует сдать следующие анализы и пройти обследования:

      Перед операцией все анализы должны быть в норме, поскольку при любом неблагополучии в организме лапароскопию делать не рекомендуется, ведь это может спровоцировать осложнения. Поэтому при любых ненормальных анализах необходимо отложить операцию, пройти необходимый курс лечения и только после этого произвести лапароскопию яичников.

      Планировать дату лапароскопии следует на любой день менструального цикла, за исключением непосредственного месячного кровотечения. При проведении операции во время месячных возможна повышенная кровопотеря из-за сильной кровоточивости и сложности остановки кровотечения.

      После положительного решения о возможности проведения лапароскопии на основании результатов анализов женщине следует лечь в гинекологический стационар, где непосредственно перед операцией ей произведут ЭКГ и УЗИ органов малого таза и органов грудной клетки.

      Вечером, накануне операции следует окончить прием пищи максимум в 18-00 – 19-00, после чего вплоть до лапароскопии необходимо голодать. Пить можно только до 22-00 вечера в день накануне операции, после чего запрещается и пить, и есть вплоть до лапароскопии. Ограничение пищи и питья необходимо для уменьшения риска заброса содержимого желудка в дыхательные пути в течение периода пребывания в наркозе.

      Также вечером, накануне операции необходимо выбрить лобок и сделать клизму. Утром, непосредственно перед операцией производится еще одна клизма. Иногда врачи рекомендуют помимо клизмы дополнительно принимать слабительные препараты. чтобы тщательно очистить кишечник. Чистый кишечник необходим для того, чтобы уменьшились его размеры, и он не мешал проводить операцию на яичниках.

      Сколько длится операция лапароскопии яичников?

      Длительность лапароскопии яичников может быть различной и составлять от 20 минут до 1,5 часов. Длительность операции зависит от сложности имеющегося поражения органа, от опыта хирурга, а также от разновидности производимого вмешательства. Обычно лапароскопия кисты яичника продолжается 40 минут, но некоторые очень опытные врачи, которые занимаются только подобными операциями, делают их за 20 минут. В среднем, лапароскопия яичников продолжается около одного часа.

      Послеоперационный период

      Послеоперационный период лапароскопии яичников продолжается с момента завершения операции и вплоть до выписки из гинекологического стационара. Характерной чертой послеоперационного периода лапароскопий яичника является ранняя физическая активность женщин, когда им разрешается и даже настоятельно рекомендуется вставать с постели и совершать простые действия уже вечером в день операции. Также через 6 – 8 часов после завершения лапароскопии разрешается принимать жидкую пищу. В следующие дни пребывания в стационаре рекомендуется двигаться и принимать пищу часто, но маленькими порциями, поскольку это способствует максимально быстрому восстановлению работы кишечника.

      В первые 1 – 2 дня женщина может ощущать дискомфорт в животе, связанный с наличием газа, использованного для проведения лапароскопии. Давление газа также может провоцировать болевые ощущения в области брюшного пресса, голеней, шеи и плеча. Однако газ постепенно выводится из брюшной полости, и дискомфорт полностью проходит в течение максимум двух суток. Наиболее выраженный дискомфорт от газа испытывают худенькие девушки, а полные, напротив, практически не ощущают такового.

      Поскольку при лапароскопии травматизация тканей минимальная, то применение обезболивающих препаратов после операции, как правило, не требуется. Однако если женщину беспокоят боли в области разрезов или яичников, то врачи используют ненаркотические обезболивающие препараты, такие как, Кеторол, Кетонал и др. Только в очень редких случаях после больших по объему операций, например, удаления матки или иссечения большого количества эндометриоидных очагов, возникает необходимость применения наркотических обезболивающих. Однако любые анальгетики после лапароскопии применяются в течение 12 – 24 часов, после чего необходимость в их использовании отпадает.

      Антибиотики после лапароскопии также применяются не всегда, а только при большом объеме вмешательства или при наличии инфекционно-воспалительного очага в полости малого таза. Если все органы малого таза нормальные, не воспаленные, а вмешательство было небольшим, например, удаление кисты, то антибиотики после лапароскопии не применяют.

      Однако из-за относительного длительного пребывания женщины в положении Тренделенбурга (голова ниже ног на 15 – 20 o ) после лапароскопических операций имеется относительно высокий риск развития тромбозов и тромбоэмболий, поэтому в послеоперационном периоде обязательно проводится антикоагулянтная терапия, направленная на уменьшение свертываемости крови. Оптимальными препаратами для антикоагулянтной терапии в послеоперационном периоде лапароскопий яичника являются Надропарин кальция и Эноксапарин натрия.

      В зависимости от объема операции послеоперационный период продолжается от 2 до 7 дней, после чего женщину выписывают из стационара домой.

      Лапароскопия кисты яичника – больничный

      После лапароскопии яичника женщине выписывается больничный лист на 7 – 10 дней, считая с момента выписки из гинекологического стационара. То есть, общая продолжительность больничного по поводу лапароскопии яичников составляет 9 – 17 дней, после чего женщине разрешается приступить к работе. В принципе, уже после выписки из гинекологического стационара женщина может приступить к работе, если она не связана с физическим напряжением.

      После лапароскопии кисты яичника (восстановление и реабилитационное лечение)

      Полное восстановление всех органов и тканей наступает через 2 – 6 недель после лапароскопии кисты яичника.

      В периоде реабилитации очень важно не только выполнять необходимые манипуляции и мероприятия, направленные на максимально быстрое восстановление структуры и функций тканей, но и соблюдать предписанные ограничения.

      Итак, после лапароскопии следует соблюдать следующие ограничения:

    • В течение одного месяца после операции следует соблюдать половой покой. Причем женщинам рекомендуется воздерживаться от вагинального и анального секса, но вполне разрешены оральные варианты половых сношений.
    • Любые спортивные тренировки следует начинать не ранее, чем через месяц после операции, причем нагрузку придется давать с минимальной, и постепенно повышать ее до привычного уровня.
    • В течение месяца после операции не заниматься тяжелым физическим трудом.
    • В течение трех месяцев после операции не поднимать более 3 кг.
    • В течение 2 – 3 недель после операции не включать в рацион питания острые, соленые, пряные блюда и алкогольные напитки.
    • В остальном реабилитация после лапароскопии яичников не требует каких-либо специальных мероприятий. Однако для ускорения заживления ран и восстановления тканей через месяц после операции рекомендуется пройти курс физиотерапии. который порекомендует врач. Сразу после операции для скорейшего восстановления можно принимать витаминные препараты, такие, как Витрум. Центрум. Супрадин. Мульти-Табс и др.

      Менструальный цикл после лапароскопии яичников восстанавливается быстро, иногда даже не сбиваясь. В некоторых случаях менструации могут несколько задержаться от запланированной даты, но в последующие 2 – 3 месяца произойдет полное восстановление обычного для женщины цикла.

      Поскольку лапароскопия является щадящей операцией, то после ее выполнения женщин могут свободно жить половой жизнью, беременеть и рожать детей.

      Однако кисты яичников могут образовываться вновь, поэтому при наличии склонности к подобному заболеванию, женщинам после лапароскопии может быть рекомендовано пройти дополнительный противорецидивный курс лечения препаратами группы агонистов гонадотропин-релизинг гормона (Бусерелин, Гозерелин и др.) или андрогенных гормонов .

      Яичники после лапароскопии (боль, ощущения и т.д.)

      Яичники после лапароскопии сразу же начинают или продолжают функционировать в нормальном режиме. Иными словами, операция практически не оказывают влияния на работу яичников, которые до ее производства функционировали относительно нормально, то есть, у женщины был регулярный менструальный цикл, овуляции, либидо и т.д. Если же яичники до лапароскопии функционировали неправильно (например, при поликистозе, эндометриозе и т.д.), то после операции они начинают работать относительно правильно, причем довольно высока вероятность, что проведенное лечение позволит избавиться от заболевания навсегда.

      Непосредственно после лапароскопии женщину могут беспокоить боли в области яичников в средней части живота, которые обычно проходят самостоятельно в течение 2 – 3 дней. С целью уменьшения болей рекомендуется полноценно отдыхать и аккуратно двигаться, стараясь не напрягать брюшную стенку и не касаться живота различными предметами, в том числе тесной одеждой. Если боль усиливается, а не стихает, то следует обратиться к врачу, поскольку это может быть симптомом развития осложнений.

      Месячные после лапароскопии яичников

      В течение 1 – 2 недель после лапароскопии яичников у женщины могут быть скудные слизистые или кровянистые выделения из половых путей, что является нормой. Если кровянистые выделения после лапароскопии обильные, то следует обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

      День операции не считается первым днем менструального цикла. поэтому после лапароскопии женщине не нужно корректировать свой календарь, ведь расчетная дата очередных месячных остается прежней. Менструации после лапароскопии могут приходить в свой обычный срок или задерживаться от расчетного дня на небольшой промежуток времени – от нескольких суток до 2 – 3 недель. Характер и продолжительность менструаций после лапароскопии могут измениться, что не должно вызывать беспокойства, поскольку является нормальной реакций организма на проведенное лечение.

      Беременность после лапароскопии яичников

      Планировать беременность можно через 1 – 6 месяцев после лапароскопии яичников, в зависимости от заболевания, по поводу которого была произведена операция. Если в ходе лапароскопии была вылущена киста, кистома или удалены спайки, то планировать беременность можно через месяц после операции. Как правило, в таких случаях женщины беременеют в течение 1 – 6 месяцев после лапароскопии.

      Если же лапароскопия производилась по поводу эндометриоза или синдрома поликистозных яичников, то планировать беременность можно будет только спустя 3 – 6 месяцев после операции, поскольку в течение данного промежутка времени женщине придется пройти курс дополнительного лечения, направленного на полное восстановление функционирования яичников и способности к зачатию. а также на профилактику рецидивов.

      Следует помнить, что лапароскопия при заболеваниях яичников увеличивает шансы на беременность у всех женщин.

      Дискомфорт в животе после лапароскопии (вздутие, тошнота)

      После лапароскопии в течение 2 – 3 дней может наблюдаться вздутие живота и тошнота. которые обусловлены раздражением кишечника углекислым газом, использованным для операции. Для купирования вздутия живота следует принимать препараты, содержащие симетикон. например, Эспумизан и др. Тошнота специального лечения не требует, поскольку через 2 – 3 дня она пройдет самостоятельно.

      Диета после лапароскопии яичников

      В течение 6 – 8 часов после операции следует пить только негазированную чистую воду. после чего в течение 2 – 3 дней можно есть жидкую или измельченную, пюреобразную пищу, например, нежирный бульон, обезжиренный йогурт, отварное и протертое мясо, рыбу или рис. С 4 – 5 дня можно питаться, как обычно, исключив из рациона соленое, пряное, острое и алкоголь.

      Отзывы

      Более 85% отзывов о лапароскопии яичников положительные, поскольку данная операция легко переносится, женщины после нее быстро восстанавливаются и получают возможность забеременеть, выносить и родить ребенка. Безусловно, самым большим плюсом лапароскопии является восстановление способности женщины к зачатию ребенка. Минусами операции женщины считают ее относительную дороговизну и необходимость подготовки, которая субъективно воспринимается, как длительная, поскольку на ее протяжении приходится постоянно отгонять тягостные и неприятные мысли.

      Лапароскопия яичников – цена операции

      Стоимость лапароскопической операции в различных городах России и лечебно-профилактических учреждениях колеблется от 10 000 – до 35 000 рублей.

      Лапароскопия яичников – фото

      Разделение спаек между яичником и петлей кишки.

      Источник: http://www.tiensmed.ru/news/laparoskopus1.html

      Удаление кист яичника

      Киста яичника (правого и левого) представляет собой доброкачественное новообразование, исходящее из яичниковой ткани. По гистологическому строению киста правого яичника, как и левого  может быть различной. Однако в зависимости от этого проводится тот или иной вид лечения (лапароскопия, гормоны и другое). Оперативное удаление кисты яичника (лапароскопическая операция стоит на первом месте) всегда должно быть максимально органосохраняющим. Такова концепция современной медицины в целом и гинекологии в частности, при этом лапароскопия является приоритетным направлением.

      Виды кист

      Знание гистологического вида кист яичников позволит определить объем оперативного вмешательства (лапароскопия может быть различной), вид консервативной терапии (гормональное лечение стоит на первом месте), а также необходимость динамического наблюдения после того, как проведено соответствующее лечение. Согласно гистологической классификации принято выделять следующие разновидности патологических новообразований яичника:

      1. функциональные кисты яичников, к которым относятся фолликулярная киста яичника и киста желтого тела (размеры таких кист колеблются в больших пределах);
      2. эндометриоидная киста яичника, которая может достигать больших размеров, поэтому лапароскопия не всегда возможна;
      3. дермоидная киста яичников.

      Рассмотрим более подробно каждую разновидность.

      Фолликулярная киста яичника

      Фолликулярная киста яичника образуется при наличии персистенции фолликула, то есть когда он созревает, но овуляция не происходит, при этом размеры его больше, чем в норме. Данное состояние характеризуется значительным повышением уровня эстрогенов в крови за счет отсутствия образования желтого тела. Оно в норме синтезирует прогестерон, который уравновешивает баланс половых стероидов.

      Операция (лапароскопия) при этих кистах не является первостепенным методом лечения. Фолликулярная киста лечится консервативно. Только если не наблюдается регресса кисты, а наоборот, имеет место ее увеличение необходимо прибегать к лапароскопии.

      Киста желтого тела

      Представляет собой длительную персистенцию желтого тела, которое образуется после того, как произошла овуляция. Очень часто эти кисты обнаруживают во время беременности. Постепенно после родов они регрессируют. Поэтому лечение их не требуется, показан динамический контроль за ними (в первую очередь оценивают размеры кист). В некоторых случаях необходимо прибегать к лечебно-диагностической лапароскопии.

      Эндометриоидная киста

      Эндометриоидная киста яичника характеризуется тем, что в яичниковой ткани появляются очаги эндометриоза, которые постепенно растут и приводят к образованию кисты. Одинаково часто наблюдается поражение как правого, так и левого яичника. Эндометриоидными очагами называются участки эндометрия (внутреннего слоя матки), которые располагаются за пределами полости матки. На разрезе такая киста имеет содержимое шоколадного цвета (именно так описываются эти кисты в медицинской литературе). Опасность таких кист заключается в том, что они приводят к развитию спаечного процесса, а также к комплексному механизму развития бесплодия. Комплексность его заключается в том, что оно развивается на фоне гормональных нарушений, трубно-перитонеальных изменений, иммунных нарушений и т.д. Размеры такой кисты могут быть от размера горошины до кист, которые доходят до пупка.

      Дермоидная киста

      Дермоидная киста имеет другое название – тератома. Ее развитие происходит из зачатков трех тканей – экто-, энто- и мезодермы. Именно поэтому внутри кисты могут быть волосы, ногти, жировая ткань, зубы и другое. Такие кисты могут развиваться даже у маленьких девочек, так как одна из теорий их возникновения – это активизация спящих клеток, которые случайно попали в яичник в эмбриогенезе. Поэтому единственное лечение в этом случае – это оперативное удаление кисты, причем операция может быть и лапароскопической. Активное развитие лапароскопии, которое наблюдается в последнее время, позволяет ее применять для производства таких операций.

      Таким образом, функциональные кисты и патологические (эндометриоидная и дермоидная) имеют разное строение и причины развития. Все это необходимо учитывать в процессе лечения этих новообразований. В тяжелых диагностических случаях показано проведение диагностической лапароскопии.

      Принципы лечения кист

      Киста правого яичника, как и левого должна лечиться с учетом ее гистологического строения. Однако это не единственный фактор, определяющий тактику лечения. Лечение зависит также от следующих обстоятельств:

    • возраста пациентки;
    • реализации репродуктивной функции женщины;
    • общего состояния пациентки и наличия сопутствующих экстрагенитальных заболеваний (в некоторых случаях показано их лечение на первом этапе, а только после этого возможно определить тактику при наличии кисты).
    • Лечение кист яичника может быть:

    • консервативным;
    • оперативным;
    • сочетанным.
    • От вида лечения зависит и его стоимость. Цена тем выше, чем более современные технологии используются. Малоинвазивное лечение, как и инновационная гормональная терапия имеют самую высокую стоимость.

      Рассмотрим более подробно, как лечится каждая разновидность патологических новообразований яичников. Фолликулярная киста и киста желтого тела в первую очередь требуют назначения гормональных препаратов. Помимо этого рекомендуется применять и противовоспалительные, и антибактериальные препараты. Поэтому перед началом лечения показано провести бактериологическое исследование и ПЦР-диагностику. Это позволит выявить возможный причинный фактор для выбора того или иного антибиотика. Лапароскопия может применяться только при наличии спаечной болезни, которая нарушает проходимость маточных труб. Стоимость лечения в этом случае возрастает. Цена будет также зависеть от выбора той или иной клиники. Так, в государственной клинике оно обойдется дешевле по сравнению с лечением в частной.

      Гормональное лечение при наличии функциональных кист (фолликулярная киста и лютеиновая) позволяет зачастую полностью от них избавиться. Это вязано с тем, что они являются эндокринно-зависимыми. На первом этапе рекомендуется использовать комбинированные оральные контрацептивы. Они позволяют нормализовать гормональный фон в организме, так как наиболее физиологичны для женщин молодого возраста, у которых наиболее часто обнаруживают эти кисты. Иногда лечение приходится начинать с чистых гестагенов, особенно если женщина планирует беременность в ближайшее время. Операции при наличии функциональных кист производятся крайне редко

      Эндометриоидная киста яичника чаще всего подразумевает проведение сочетанной терапии. На первом этапе назначаются гормональные препараты, а на втором показано проведение операции по удалению кисты правого или левого яичника. Только при наличии кист небольшого диаметра назначение гормонов в качестве единственного способа лечения может оказаться эффективным. При выборе оперативного вмешательства предпочтение отдается лапароскопии. Предоперационная подготовка в этом случае минимальна.

      Единственным способом лечения дермоидных кист яичника является оперативное их удаление. Операция может быть как лапароскопической (через три отверстия на передней брюшной стенке) или лапаротомической (выполняется разрез передней брюшной стенки). Лапароскопия позволяет минимизировать время лечения в стационаре.

      Как выглядит предоперационная подготовка?

      Ее цель состоит в том, чтобы свести к минимуму риск осложнений. Такая подготовка заключается в тщательном обследовании пациента и приеме некоторых препаратов, которые показаны по состоянию здоровья.

      Что бывает, если не лечить кисты яичника?

      Своевременное проведение лечения кист яичника позволит предупредить развитие серьезных осложнений. к которым относятся:

    • разрыв кисты (чаще всего это фолликулярная);
    • ее нагноение;
    • перекрут кисты.
    • Помимо этого длительно существующие кисты и кисты большого размера (это и фолликулярная, и эндометриоидная, и дермоидная киста правого и левого яичника) могут приводить к бесплодию. Об этом клиническом синдроме говорят в том случае, когда беременность не может наступить в течение года и более. Важно, чтобы соблюдались два главных условия – регулярная половая жизнь и отсутствие применения методов контрацепции.

      Виды оперативных вмешательств

      В зависимости от распространенности патологического процесса могут производиться следующие операции в процессе лечения кист яичника:

    • удаление кисты яичника;
    • резекция яичника – удаление части яичника вместе с кистой;
    • овариоэктомия – тотальное удаление яичника, который оказывается распластанным на кисте.
    • Лапароскопическое удаление кисты яичника и другие виды оперативных вмешательств являются предпочтительными. Это связано с тем, данная методика являются малоинвазивной, что позволяет минимально травмировать ткани. Поэтому эндометриоидная киста и фолликулярная, которая существует длительное время лечится при помощи лапароскопии.

      Техника операций

      Киста правого яичника и киста левого яичника удаляются одинаково. Техника оперативного вмешательства зависит от предполагаемого объема, а также от хирургического доступа – лапароскопическая операция или лапаротомическая.

      Основным условием для проведения любого оперативного вмешательства с целью лечения кист яичника является адекватное обезболивание. Оно может быть как общим, так и регионарным. В последнем случае чаще всего используется спинномозговая анестезия. Однако лапароскопия требует проведения общего обезболивания.

      Лапароскопические операции выполняются на фоне пневмоперитонеума, то есть введения газа в брюшную полость. Это позволит улучшить визуализацию органов малого таза, а также предупредить повреждение рядом расположенных органов. Особенно актуально это для эндометриоидной кисты, которая часто бывает подпаяна к органам малого таза. Лапароскопия в этом выгодно отличается.

      Рассмотрим основные этапы оперативного вмешательства на яичниках при наличии кист. Удаление кисты яичника подразумевает рассечение ее ножки. Параллельно проводится гемостаз, то есть остановка кровотечения. Во время лапароскопии добиться гемостаза легко, так как используется электрокоагуляция тканей. Оперативное лечение эндометриоидной кисты правого или левого яичника часто сопровождается кровотечением, так как имеется большое количество спаек.

      Резекция яичника заключается в том, что удаляется часть яичника в пределах здоровых тканей вместе с кистой. Особенно часто такая операция выполняется при наличии эндометриодной кисты. Частичное удаление ткани яичника позволит предупредить рецидив этого заболевания. Лапароскопия позволяет наиболее щадяще произвести данную операцию. Фолликулярная киста очень редко может потребовать проведения резекции.

      Полное удаление яичника производится только в тех случаях, когда нет возможности сохранить этот орган. Это мера отчаяния. Обычно такое лечение проводится, если кистозное образование существует длительное время. Лапароскопия в этом случае позволит получить хороший косметический результат.

      В заключение необходимо отметить, что операция по удалению кисты яичника является единственным приемлемым методом лечения для большинства новообразований, исходящих из яичниковой ткани. Исключением из этого правила являются функциональные кисты яичника (фолликулярная киста и киста желтого тела). Последние, как правило, требуют проведения гормонального лечения. В некоторых случаях кисты яичника могут быть злокачественными. Поэтому требуется в обязательном порядке проведение гистологического исследования удаленного биологического материала. Только после этого можно оценить правильность выбранной лечебной тактики и при необходимости ее расширить, как требует того клиническая ситуация.

      При выборе оперативного лечения лапароскопия является наиболее предпочтительной.

      Источник: http://hochurodit.ru/zhenskoe-besplodie/udalenie-kist-yaichnika.html

      Все о лапароскопии кисты яичника

      Содержание

      Одной из распространенных операций выступает лапароскопия кисты яичника. Ее принцип заключается в следующем: на поверхности живота формируются три незначительных разреза, через которые вводится миниатюрная видеокамера и специальные инструменты, используемые хирургом для устранения патологии. Малотравматичность и высокую эффективность можно отнести к числу неоспоримых преимуществ, которыми обладает такое лечение. Также нельзя оставлять без внимания и сравнительно короткий период времени, требующийся на восстановление после лапароскопии кисты яичника.

      На первом этапе происходит исследование пораженного участка, а на втором – опорожнение кисты с последующим иссечением тканей

      Подготовительные мероприятия перед операцией

      Подготовка предусматривает сдачу анализов, которые посчитает нужными лечащий врач. Но обычно стандартный список выглядит следующим образом:

    • анализы мочи;
    • мазок из половых органов для установления флоры;
    • анализы крови (определение уровня глюкозы, свертываемость, СПИД, гепатит,
    • инфекционные заболевания, группа крови).
    • Наряду со всеми анализами, пациентка еще должна пройти УЗИ, флюорографическое обследование, электрокардиограмму.

      Еще подготовка требуется за день до операции. Она заключается в проведении клизмы и приеме слабительных препаратов. Также накануне лапароскопии необходимо сократить объем употребляемой жидкости и пищи. Последняя трапеза допускается в 19 часов вечера за день до операции. Воду разрешено пить до 22 часов вечера. После этого употребление каких-либо продуктов питания или жидкости запрещается вплоть до проведения лапароскопии.

      Немаловажным этапом, который включает подготовка к операции, является консультация анестезиолога. В соответствии с особенностями организма пациента, специалист подбирает подходящий наркоз.

      Может быть выбрана общая, проводниковая или местная анестезия. Если у пациента выраженная аритмия, миокардит, сниженная сократительная функция сердца, ишемическая болезнь или сильное обезвоживание организма, требуется дополнительное обследование, перед тем как решить, какой наркоз будет наиболее оптимальным.

      Может быть выбрана общая, проводниковая или местная анестезия

      Стоит понимать, что основное предназначение анестезии заключается в защите организма человека от операционной травмы. Наркоз выполняет функцию не только обезболивающего средства, но и обеспечивает безопасность жизни пациента в процессе хирургического вмешательства.

      После того как будут пройдены назначенные обследования и сданы все анализы, врач решает, когда лучше провести операцию.

      Процесс проведения лапароскопии

      Сама операция состоит из двух этапов. На первом происходит исследование пораженного участка, а на втором – опорожнение кисты с последующим иссечением тканей, которые были подвержены патологическим изменениям.

      Для операции по удалению правого или левого яичника чаще всего используется общий наркоз. Когда пациентка находится в операционном отделении, на ее руке производится установка внутривенного катетера посредством которого будет осуществляться подача необходимых медикаментозных средств. После действия наркоза, живот и область промежности обрабатывается дезинфицирующим раствором. При необходимости дополнительно устанавливается мочевой катетер.

      Киста левого или правого яичника удаляется при помощи соответствующих инструментов, не подвергая травмированию здоровые ткани

      Хирург делает 3 прокола (1,5 см каждый) в области живота, после чего брюшную полость заполняют газом. Это позволяет сместить кишечник, открыв доступ к половым органам женщины. В сформированные отверстия вводятся все необходимые приспособления для осуществления операции. Благодаря используемой в процессе оперирования видеокамере, изображение удается вывести на экран и точно определить степень поражения тканей. Ориентируясь на картинку, которая представлена на мониторе, оперирующий хирург проводит операцию. Киста левого или правого яичника удаляется при помощи соответствующих инструментов, не подвергая травмированию здоровые ткани.

      И в завершение оперирующий врач приступает к наложению швов на поврежденные ткани. Прооперированный участок закрывается стерильной повязкой. В редких случаях после операции по удалению кисты правого или левого яичника устанавливают специальную дренажную трубку. Она оставляется на сутки и об этом доктор обязательно вас проинформирует.

      Продолжительность самой операции обычно составляет около 15 минут

      Продолжительность самой операции обычно составляет около 15 минут. Но если считать вместе с подготовительными мероприятиями, включающими наркоз, то этот процесс может растянуться на три часа.

      Противопоказания

    • Болезни сердца или стадия их обострения.
    • Перенесенные в течение текущего месяца инфекционные болезни.
    • Наличие проблем с дыхательной системой.
    • Повышенное кровяное давление.
    • Бронхиальная астма, особенно период ее обострения.
    • Плохая свертываемость крови.
    • Наличие грыжи в области живота.
    • Сильное истощение организма или повышенная масса тела.
    • Недоброкачественная опухоль яичников.
    • Спаечный процесс в выраженной форме.
    • Лапароскопия и беременность

      Лапароскопия является настоящим прорывом в медицине. Такое лечение позволяет избежать удаления непосредственно самого яичника. Больше того, здоровые ткани, расположенные рядом с органом, не подвергаются травмированию. С левого или правого яичника удаляется непосредственно сама киста, а работа органа со временем нормализуется.

      Если говорить про беременность, то она не является противопоказанием. Подобное лечение не способно нанести вреда ни беременной женщине, ни плоду.

      Причем беременность после подобной операции может прийти очень скоро или же чуть погодя. Это преимущественно зависит от женского организма и образа ее жизни. В среднем восстановительный период яичника после оперативного вмешательства составляет 3 месяца. В этот период беременность крайне нежелательна, поскольку организму требуется время на восстановление своей работоспособности. Поэтому если беременность за 3 месяца так и не наступила, то это вовсе не повод для беспокойства.

      Беременность после подобной операции может прийти очень скоро или же чуть погодя

      По правде говоря, этот процесс весьма индивидуален. Даже здоровая женщина, у которой не проводилось лечение кисты хирургическим путем, не может быть уверена в том, что беременность наступит через определенный промежуток времени. Однако если уже была совершена лапароскопия, следует воздержаться от половых актов хотя бы 1 месяц. После этого можно будет смело планировать зачатие малыша. Если беременность не смогла наступить за год, тогда потребуется сдать анализы, провести обследование организма и получить заключение врача.

      Как показывает статистика, 20 процентов женщин, подверженные лапароскопии, успешно зачали ребенка через 1 месяц после проведенной операции. У других 20-ти процентов беременность смогла наступить по прошествии трех-пяти месяцев. 30 процентов пациенток познали счастье материнства через 6-8 месяцев, 15 процентов – через 9-12 месяцев. Оставшимся 15 процентам так и не суждено было порадоваться такому событию, как беременность. Но не стоит отчаиваться и опускать руки. Лучше всегда настраиваться только на положительный исход, и тогда беременность не заставит себя долго ждать.

      Распространенные последствия лапароскопии

      Несмотря на то, что лапароскопия представляет собой безопасное лечение, когда происходит удаление образования на яичнике лапароскопическим методом, могут возникать определенные осложнения.

      Боли

      Нередко после лапароскопии больные жалуются на сильные боли, отмечающиеся в прооперированной области. Однако это вовсе не причина для беспокойства. Подобный ответ организма является его естественной реакцией. Однако если боли невыносимые и приносят дискомфорт, консультация врача в такой ситуации обязательна. Для устранения болезненных ощущений обычно используются обезболивающие средства, но они подбираются для каждой пациентки индивидуально, исходя из особенностей ее организма. Если боли отмечаются в разных участках живота, они обычно проходят самостоятельно через 3-5 дней после проведенной операции.

      В случае если боли продолжают беспокоить, даже когда миновал период реабилитации, не стоит затягивать с визитом к врачу. Ведь этот симптом может свидетельствовать о том, что существуют осложнения.

      Некоторые пациентки отмечают наличие боли возле плеча. Это объясняется тем, что используемый газ может выступать в качестве раздражающего фактора диафрагмального нерва. Иногда боли после того, как произошло удаление кисты левого или правого яичника, могут быть спровоцированы инфекцией, возникшей на участках надрезов. В подобных ситуациях сложно обойтись без помощи антибактериальных препаратов. Также у пациентки могут появиться беспричинные головные боли. Они обычно являются одним из последствий, которые влечет за собой наркоз.

      Нередко после лапароскопии больные жалуются на сильные боли, отмечающиеся в прооперированной области

      Температура

      Если после лапароскопии кисты яичника отмечаются не только боли, но и повышение показателей температуры тела до 37°С, то это не должно вызывать беспокойства. Можно сказать, что подобные последствия являются нормой после хирургического вмешательства. Ведь наркоз и сама операция оказали неимоверную нагрузку на весь организм, поэтому ему требуется время на восстановление. Но помните, что температура, которая достигла отметки 38°С и выше, определенно должна насторожить и стать причиной для посещения врача. Она может свидетельствовать о послеоперационной инфекции. Решить такую проблему поможет корректно подобранное лечение.

      Высокая температура может свидетельствовать о послеоперационной инфекции

      Выделения

      После хирургического удаления кисты на яичнике, у женщины месячные могут наступить не по привычному циклу. Наряду с этим меняется и характер выделений: они могут иметь слизистую консистенцию. Желтоватые или коричневатые выделения с зеленоватыми примесями свидетельствуют о наличии в организме инфекции.

      Долгое отсутствие менструации

      В норме у большинства пациенток месячные наступают вовремя. Но отклонения от нормы вполне допустимы. Если было проведено гормональное лечение, месячные обязательно должны появиться. В противном случае их отсутствие может быть не следствием процедуры, а результатом влияния таких факторов, как перенесенный стресс, ослабление защитных функций организма и т. д. Если месячные отсутствуют 6 месяцев подряд, тогда необходимо сдать анализы. В такой ситуации не стоит паниковать. Лучше отправиться на прием к специалисту и получить дельные рекомендации относительно возникшей проблемы, особенно если планируется беременность. Чтобы восстановить цикл и возобновить месячные, врачи назначают препараты для укрепления иммунитета и витаминные комплексы.

      Повреждения внутренних органов

      Из-за введения в область живота специальных инструментов появляется риск травмирования тканей. Но это достаточно редкое явление, поскольку для безопасного удаления кисты предусмотрены определенные меры предосторожности, которые заключаются в применении специального защитного оснащения для хирургических приспособлений.

      Из-за введения в область живота специальных инструментов появляется риск травмирования тканей

      Аллергия

      Аллергическая реакция на перенесенную анестезию или диоксид углерода. Именно этим газом заполняется брюшная полость, когда осуществляется лечение лапароскопическим методом.

      Недомогание

      Головная боль, тошнота, рвота. Стоит понимать, что такого рода осложнения характерны практически для любого послеоперационного периода.

      Кровотечение

      В процессе осуществления лапароскопии размер разрезов является минимальным, но, несмотря на это, может прослеживаться незначительное кровотечение. Чтобы избежать отрицательных последствий, требуется сразу же обратиться за помощью к врачу.

      Тромбообразования

      Это достаточно серьезные осложнения, которым подвержены женщины после 50 лет. Образование тромбов может происходить во время лапароскопии или после нее. Чтобы такие осложнения предупредить, ноги пациентки перед операцией забинтовывают эластичным бинтом. Также рекомендуется прием специальных средств, разжижающих кровь.

      Образование тромбов может происходить во время лапароскопии или после нее

      В медицинской практике зафиксированы еще осложнения, связанные с наличием газа в брюшной полости на момент лапароскопии. В виде последствия может возникнуть подкожная эмфизема.

      Чтобы осложнения не стали причиной серьезных проблем, достаточно просто соблюдать установленные правила и придерживаться существующих рекомендаций. Не последнюю роль играет также и квалификация хирурга. Точность манипуляций – это гарантия того, что лечение действительно сможет принести достойные результаты.

      Реабилитационный период

      Реабилитация пациента после того как произошло удаление кисты проходит намного быстрее по сравнению с другими видами, которые подразумевают операционное лечение. В первый день женщина уже может сама передвигаться. В послеоперационный период требуется обеспечить легкое питание. Полная реабилитация обычно наблюдается на 3-6 месяц после хирургического вмешательства.

      Для быстрого восстановления организма необходимо, чтобы соблюдалась диета после лапароскопии кисты яичника. Правильное питание в послеоперационный период поможет облегчить реабилитационный процесс.

      Источник: http://vrachlady.ru/kista-yaichnika/laparoskopiya.html

      Еще по теме:

      • Лечение метронидазолом молочницы Эффективно лечим молочницу метронидазолом Содержание Многие слышали об эффективности лечения молочницы таким препаратом, как метронидазол. В интернете его позиционировали, как препарат №1 в борьбе с таким распространенным заболеванием у женщин. Хотя некоторые пациентки не получили ожидаемого результата от его использования.Где […]
      • Лечение мастопатии на дому Лечение фиброаденом и фиброзно-кистозной мастопатии в медицинском центре Эдис Мед Ко Фиброзно-кистозная мастопатия считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин. Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь это доброкачественная дисгормональная патология молочных желез, при которой отмечаются как […]
      • Лечение лактостаза медом Мед и медовые лепешки — как помощь в разрешении лактостаза Вне всяких сомнений, использование народных рецептов от наших предков, при диагнозе лактостаз на сегодня становится все более популярным и востребованным. При первично развивающемся лактостазе, все большее женщин стараются использовать рекомендации наших бабушек, […]
      • Лечение молочница новорожденных детей Распознаем и лечим молочницу во рту у новорожденных детей Еще вчера ваш любимый малыш был веселый и оживленный, с удовольствием сосал молоко, играл, улыбался. А сегодня он капризничает, отказывается брать грудь или бутылочку, плачет. Загляните крохе в ротик. Вы увидели странный беловатый налет на языке? Это признак довольно […]
      • Лечение лейкоплакии в абакане Лейкоплакией называется поражение слизистых оболочек, при котором развивается разной степени выраженности ороговение покровного эпителия. Входит в группу предопухолевых заболеваний. Располагается на слизистой оболочке угла рта, нижней губы, дна полости щек и языка (в этих случаях, как правило, локализуется по линии смыкания зубов), рта, […]
      • Лечение мастопатии сбор Травяной сбор при мастопатии Травы при мастопатии являются одним из самых эффективных видов лечения этого заболевания. Весь принцип действия лекарственных растений строится на основе нормализации работы гормональной системы, непосредственного влияния на сам очаг патологического нарушения и стимулирования активизации защитных сил […]
      • Лечение лейкоплакии губы Лейкоплакия  — это заболевание, при котором поражаются слизистые оболочки красной каймы губы, рта или половых органов. При этом развивается воспалительный процесс как ответная реакция на экзогенное хроническое раздражение. Такое состояние относят к факультативному предраку. При развитии лейкоплакии происходит процесс ороговения и […]
      • Лечение миомы матки зож Миома сдается настоям трав Миомы и фибромы - самые распространенные, пожалуй, женские болезни, которые в последнее время стремительно молодеют: уже после 30 лет каждая женщина должна проявлять бдительность по части доброкачественных опухолей в матке. Миома - это обычная опухоль, фиброма - опухоль, "растущая" на ножке. Есть такая […]
      • Лечение лейкоплакии нижней губы Лейкоплакия Слизистая оболочка Слизистая оболочка составляет внутренний покров всех органов. По внешнему виду она представляется обычно влажной, покрыта слизью, цвет ее от бледно-розового до более яркого красного (в зависимости от степени наполнения кровеносных сосудов кровью). Функциональное значение слизистой оболочки многообразно: […]
      • Лечение лактостаза медовыми лепешками Вылечит ли мастит медовая лепешка? Использование рецептов наших бабушек, народные методы лечения, при диагнозе мастит сегодня все больше и больше становятся востребованными. Так собственно, при мастите все чаще слышны рекомендации применения такого народного средства, как медовая лепешка. И чем больше мы слышим рекомендаций данного […]