Курс метронидазола при трихомониазе

Как лечить трихомониаз метронидазолом: особенности терапии

Презентация на тему: "Противопротозойные, противоглистные лекарственные препараты.". Скачать бесплатно и без регистрации.

Содержание

До середины 20 ст. медикаментозная терапия, направленная на уничтожение трихомонад, редко была по-настоящему успешной. И лишь после 1960 года, когда ученые открыли метронидазол (5-нитроимидазол), лечить трихомониаз стало значительно проще и быстрее. Немного позднее на рынок были выпущены и другие противотрихомонадные препараты, созданные на основе 5-нитроимидазолов: тинидазол, орнидазол, секнидазол.

Схемы лечения трихомониаза, используемые врачами еще лет 10 назад, подразумевали прием на протяжении длительного времени метронидазола в таблетках. При этом дозы препарата были достаточно высоки. Кроме метронидазола, назначались, как правило:

  • дополнительные лекарства из этой же группы 5-нитроимидазолов;
  • противогрибковые препараты;
  • антибиотики;
  • БАДы;
  • витамины;
  • спринцевания;
  • свечи;
  • микроклизмы;
  • Аналоги и заменители для Флагил таблетки 250мг 20

  • промывание мочевого пузыря и уретры.
  • Немногие пациенты были способны до конца пройти полный курс лечения от трихомониаза, поскольку уже на вторые сутки печень не справлялась с таким количеством лекарств и появлялись боли в животе, рвота, тошнота, высыпания на коже и расстройства пищеварения. Обычно женщины более ответственно подходили к назначенной терапии и все же старались довести лечение до конца. Но иногда, после полного исцеления от трихомониаза, приходилось лечить возникшие в результате такой терапии проблемы со здоровьем.

    После проведения масштабных исследований было установлено, что для лечения трихомоноза совсем необязательно назначать большие дозы метронидазола. Кроме того, оказалось, что использование единичной дозы данного препарата дает абсолютно такой же эффект, как и трех-, пяти- или семидневное лечение высокими дозами (5-8 г ).

    Поэтому сегодня все чаще начинают применяться схемы лечения малыми дозами в течение короткого периода времени. Ударной единичной дозой метронидазола (более распространенное название — трихопол) считается 2 г данного препарата. Однако далеко не все специалисты признают эффективность такой терапии, поэтому в настоящее время существует несколько вариантов лечения трихомониаза.

    Схемы противотрихомонадной терапии

  • Трихопол: одна таблетка (250 мг) дважды в день на протяжении пяти дней.
  • Однократный прием двух граммов метронидазола (такая терапия называется также американским методом).
  • 0,25 г метронидазола дважды в день на протяжении 10 дней (на весь курс должно приходится не более 5,0 г препарата).
  • На протяжении семи дней метронидазол принимается по 500 мг дважды в день.
  • День первый: две таблетки по 0,5 г трихопола. День второй: три таблетки трихопола по 0,25 г. Последующие четыре дня: по две таблетки 0,25 г в день.
  • Первые четыре дня: одна таблетка метронидазола по 0,25 г трижды в день. Следующие четыре дня: одна таблетка метронидазола по 0,25 г дважды в день.
  • Четыре таблетки трихопола по 0,5 г ежедневно на протяжении 5 дней.
  • 2,0 г метронидазола в сутки на протяжении 3-х дней.
  • Демодекоз: лечение на лице, эффективные препараты

  • День первый: одна таблетка трихопола (0,75 г) 4 раза в день. День второй: одна таблетка трихопола (0,5 г) 4 раза в день.
  • При рецидивирующем хроническом трихомониазе рекомендуется применять раствор метрогила (содержащий по 500 мг метронидазола) в количестве 100 мл — трижды в день. Вводится данный раствор внутривенно, капельно на протяжении 20 минут. Курс лечения составляет 5-7 дней.
  • 1,0 г метронидазола дважды в сутки 7 дней подряд.
  • Метронидазол, применяемый в медикаментозной терапии при трихомониазе, более известен под своими коммерческими названиями:

    • Акваметро;
    • Трихазол;
    • Метронидазол;
    • Никомед;
    • Трихопол.
    • На протяжении двух суток после введения (употребления) последней дозы метронидазола пациент не должен принимать алкогольсодержащие напитки, поскольку существует возможность развития тетурамовой реакции, проявляющейся в виде тошноты, учащенного сердцебиения и общего недомогания. Следует помнить, что в любом случае назначать препарат может только врач, поэтому информация о схемах лечения трихомониаза предоставляется исключительно для ознакомления и не может быть использована при самостоятельном лечении.

      В некоторых случаях требуется проведение дополнительных процедур (иммунотерапии, массажа предстательной железы, физиотерапии и т. п.), количество и продолжительность которых также определяются лечащим врачом. Иногда к основному препарату добавляют еще несколько противомикробных средств.

      Хороший специалист при лечении трихомоноза должен учитывать тот факт, что при наличии чувствительности трихомонад к метронидазолу, двух граммов лекарства для выздоровления вполне достаточно. Полное излечение в таком случае наблюдается у 90–95% больных после использования единичной дозы препарата. Если же возбудители заболевания к данному препарату нечувствительны, то даже сверхвысокие дозы не только не дадут никакого результата, но и окажут негативное влияние на общее состояние здоровья пациента.

      Метронидазол от алкоголизма как принимать

      Рецидивы болезни

      Трихомониаз способен достаточно долго беспокоить пациента даже после прохождения курса медикаментозной терапии. Обусловлено это тем, что иногда трихомонады обладают устойчивостью к метронидазолу. Впервые данный факт был установлен в 1962 году — всего лишь через два года после открытия препарата.

      На протяжении длительного времени ученые искали альтернативное лекарство, а врачи в это же время пытались лечить рецидивы болезни высокими дозами метронидазола и повторными курсами. Однако выздоровление не наступало. Тогда был разработан перечень вопросов, который в некоторой мере помогал определить, почему же болезнь столь упорно не желала покидать конкретного пациента:

    •  Был ли обследован сексуальный партнер(ы) на наличие возбудителей заболевания?
    •  Проходил ли партнер одновременно с пациентом курс лечения?
    •  Придерживался ли больной рекомендаций, полученных от своего лечащего врача касательно ведения половой жизни в период терапии (воздержание, использование презервативов)?
    • Получив честные ответы на такие вопросы, можно было хотя бы отделить пациентов с устойчивым штаммом трихомонад от больных, которые повторно заражались от своих сексуальных партнеров, и наметить наиболее правильную тактику лечения. Позднее был открыт нитроимидазол второго поколения, который и стали дополнительно назначать в случае резистентности трихомонад к метронидазолу.

      Но оказалось, что в большинстве случаев рецидивы трихомоноза были вызваны именно повторными заражениями. Дело в том, что передача половых инфекций всегда обусловлена цепью взаимосвязей между возбудителем заболевания, женщиной и мужчиной. Поэтому чрезвычайно важно прервать передачу инфекционного агента от одного партнера к другому. Если пациент продолжает во время лечения вести активную половую жизнь или же в дальнейшем предпочитает незащищенный половой акт, то симптомы трихомониаза в очень скором времени возвращаются и даже усиливаются.

      Контроль лечения

      Всего лишь у 5% больных трихомонады нечувствительны к метронидазолу. Это значит, что из ста пациентов пять не смогут полностью излечиться от трихомониаза, и заболевание перейдет в хроническую форму, если лечение не будет контролироваться специалистом.

      Большинство врачей считают, что через две недели после окончания курса лечения необходимо провести контрольное исследование соответствующих материалов при помощи методов ТМА и ПЦР. В дальнейшем пациенту рекомендуется на протяжении полугода один раз в месяц обследоваться на наличие возбудителей трихомоноза. Только по прошествии шести месяцев можно будет с уверенностью сказать, что заболевание излечено полностью.

      Источник: http://veneradoc.ru/trihomoniaz/lechenie-trixomoniaza-metronidazolom.html

      Презентация на тему: "Лектор - Романов Борис Константинович, доктор медицинских наук, профессор кафедры фармакологии фарм.ф-та С

      Схема лечения трихомониаза. Препараты при трихомониазе

      Метронидазол (трихопол, флагил, клион). Обладает выраженным действием в отношении урогенитальных трихомонад. Важной особенностью этого средства является его активность при приеме внутрь; препарат быстро всасывается и накапливается в крови в концентрациях, губительных для трихомонад. Метронидазол широко применяют для лечения острого и хронического трихомониаза у мужчин и женщин. Препарат выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г и в форме влагалищных свечей и таблеток по 0,5 г.

      Первая схема приема препарата. в 1-й день по 2 таблетки (0,5 г) три раза в день с интервалом 8 ч. Затем суточная доза уменьшается ежедневно на 1 таблетку с этим же интервалом. На курс общая доза — 3,75 г в течение 6 дней.

      По второй схеме назначают по 0,25 г два раза в день с интервалом 12 ч; эта схема предусматривает дополнительное введение по 1 вагинальной свече или таблетке, содержащей 0,5 г метронидазола. Препарат применяют в течение 10 дней внутрь и местно. При необходимости курс лечения повторяют через месяц.

      Клиндамицин — перорально по 300 мг два раза в день.

      Солкотриховак — 0,5 мл внутримышечно, три инъекции с интервалом в 2 недели, затем через год 0,5 мл однократно. При наличии показаний рекомендуется назначать патогенетическую и местную терапию. К установлению критериев излеченности мочеполового трихомониаза npиступают через 7-10 дней после завершения лечения с помощью микроскопического и культурального методов исследования.

      Метронидазол — вагинальные шарики (таблетки) по 0,5 г назначаются один раз в сутки интравагинально в течение 6 дней.

      Орнидазол — вагинальные таблетки по 0,5 г вводятся во влагалище однократно в течение 3-6 дней.

      Клиндамицин — 2%-ный вагинальный крем применяется ежедневно в течение 4 дней подряд.

      Клион Д (метронидазол) — вагинальные таблетки по 0,1 5 дней.

      Лечение беременных

      Лечение осуществляется метронидазолом (исключая 1-й триместр беременности) в дозе 2,0 г перорально однократно.

      НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ, ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ!

      Источник: http://pppi.org/trich_lek.html

      Рекомендуемые схемы лечения трихомониаза

      Таблетки от цистита (воспаления мочевого пузыря): какие пить, недорогие, эффективные - антибиотики, противомикробные, фитопрепар

      Основными препаратами для лечения трихомониаза являются:

      Тинидазол (фазижин, триконидазол и др.). По структуре и действию близок к метронидазолу. Назначают внутрь в таблетках по 0,5 г. Схема приема тинидазола: 1) однократно в дозе 2 г (4 таблетки); 2) по 0,5 г каждые 15 мин в течение 1 ч. Противопоказания те же, что и для метронидазола: 1-й триместр беременности и период кормления грудью ребенка, нарушения кроветворения, активные заболевания ЦНС. Во время лечения нельзя принимать спиртные напитки. До и во время лечения необходимо производить анализы крови.

      Местное лечение трихомониаза

      При свежих неосложненных трихомонадных поражениях нет необходимости в местном лечении, т. к. для ликвидации воспалительных явлений достаточно общего. При торпидно протекающих свежих воспалительных процессах и хронических формах трихомониаза назначается местное лечение. Местнодействующие препараты применяются одновременно с протистоцидными препаратами общего действия.

      Гиналгин — 1 таблетка интравагинально в течение 10 дней.

      Атрикан (тенонитрозол) — по 250 мг два раза в день 4 дня.

      Для местного лечения применяют также инстилляции уретры 0,25-0,5%-ным раствором нитрата серебра через день 2%-ным раствором протаргола или 1%-ным раствором колларгола.

      Лечение детей

      Метронидазол назначают детям в возрасте от 1 до 5 лет перорально по 1/3 таблетки, содержащей 250 мг, два-три раза в сутки; 6-10 лет — по 0,125 г два раза сутки; 11-15 лет — по 0,25 г два раза в сутки в течение 7 дней.

      Источник: http://leshim-sami.ru/page/shema-lechenija-trihomoniaza-preparaty-pri

      Как принимать метронидазол при трихомониазе?

      Трихомониаз – венерическое заболевание. Его вызывают микроорганизмы под названием трихомонады, которые имеют характерный отличительный признак – наличие жгутиков. По этим особенностям их можно обнаружить на стекле сразу же после проведения анализа.

      Пути распространения болезни – половые, болезнь с легкостью переносится от одного сексуального партнера к другому. Случаев заражения контактно-бытовыми методами не зарегистрировано.

      Лечение трихомониаза - какие таблетки принимать

      Прием метронидазола при трихоминиазе – настоящая панацея. Болезнь нужно лечить даже если она протекает бессимптомно. После ее излечения нужно провериться на другие заболевания.

      При этом успех лечения проверяется несколько раз, поскольку трихомонады «научились» выживать и вырабатывать устойчивость к лекарственным средствам.

      О средствах для лечения трихомониаза

      Противомикробная терапия осуществляется с помощью метронидозола. На сегодняшний день он помогает лучше всех. Правда, неспециалист может запутаться, так как у него много коммерческих названий.

      Многие из них действительно «на слуху», другие – менее известны для российского потребителя. Например:

    • Клион;
    • Медазол;
    • Метронидазол-Тева;
    • Трихопол;
    • Трихазол.

    Справка. До середины 20 века ученые не знали лекарственных средств для уничтожения трихомонад. Только в 1960 году был изобретен препарат на основе 5-нитромидазола. Его назвали метронидазол.

    Позже на рынке появились другие препараты: тинидазол, орнидазол, секнидазол. Но и они не смогли составить достойную конкуренцию метронидазола.

    Также для проведения эффективного лечения проводятся физиопроцедуры, массаж предстательной железы, инсталляция уретры, мероприятия по повышению иммунитета.

    Все средства хороши при борьбе с болезнью. Если трихоманады вырабатывают устойчивость к метронидазолу, то следует изменить назначения. Весь курс лечения отслеживает лечащий врач.

    Лечение метронидозолом при трихомониазе

    Лечение трихомониаза трихополом начинается со случайного обнаружения трихоманад во флоре влагалища пациентки (при бессимптомном заболевании).

    Хотя бывают случаи, что женщина сама обращается к гинекологу с жалобами на сильный зуд, выделения с характерными пузырьками воздуха, язвенными осложнениями слизистой оболочки.

    Симптомы  могут принять ярко выраженный характер. Требуется срочное медицинское вмешательство. При этом рекомендуется одновременно пролечить и другого сексуального партнера.

    Справка. Метронидозол – антибиотик, который применяется только для лечения определенных заболеваний. Дозировка зависит от индивидуальных особенностей больного, течения болезни. Препарат принимается вместе с пищей, обильно запивается водой или молоком.

    Как принимать метранидозол (трихопол) при трихомониазе, знает только лечащий врач. Еще 10 лет назад полный курс лечения включал ударную дозу метронидозала и дополнительные средства в виде:

  • Антибиотиков;
  • Противогрибковых средств;
  • Бадов;
  • Свечей:
  • Микроклизм.
  • Как итог – пациент испытывал дискомфорт в животе, тошноту, рвоту, расстройства стула. Но все равно курс лечения нужно было довести до конца.

    Сейчас врачи полностью отрицают адекватность семидневного лечения. Не нужно употреблять таблетки по 5-8 грамм в день.

    Считается, что одна-две таблетки действуют также эффективно, как больше 10 штук. Поэтому ударной дозой считается всего лишь 2 г таблеток принятых однократно.

    Как принимать

    Когда прописывается лечение трихоминиаза метронидозолом, схема приема трихопола выглядит следующим образом:

    Американский метод:

  • Однократное употребление 2 грамм таблеток;
  • По 1 грамму лекарства в течение 7 дней.
  • Источник: http://101parazit.com/mikroorganizmy/trichomoniasis/metronidazol.html

    Метронидазол при трихомониазе

    Содержание статьи

    Характеристика трихомониаза

    Трихомониаз относится к разновидности заболеваний, которые передаются преимущественно через незащищенные половые контакты. Поражает органы мочеполовой системы мужчин и женщин.

    Возбудителем болезни является влагалищная трихомонада. Очень часто она сочетается с другими половыми инфекциями, такими, как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея.

    При заражении трихомонада может обнаруживаться во влагалище и шейке матки у женщин, в уретре и сперме у мужчин. Заражение инфекцией детей возможно через прохождение по половым путям матери при родах, реже внутриутробно.

    Бытовым путем заболевание передается крайне редко, но такие способы передачи инфекции были неоднократно зафиксированы

    Для этого нужен прямой контакт с выделениями из половых органов, а также использование общего белья и средств личной гигиены. На открытом воздухе инфекция быстро погибает.

    Симптомы и диагностика

    Через небольшой промежуток времени после заражения, человека начинают беспокоить неприятные симптомы.

    Проявления трихомониаза у женщин:

  • Болезненные ощущения в нижней части живота, воспаление придатков.
  • Зуд и раздражение кожи промежности.
  • Усиленные влагалищные выделения, пенистые, желтого или зеленоватого цвета. Эти проявления сопровождаются жжением и дискомфортом в половых органах.
  • При проникновении инфекции в мочеиспускательный канал будут наблюдаться симптомы уретрита: болезненное и учащенное мочеиспускание, рези в уретре.
  • Неприятные ощущения во время секса.
  • Протекание инфекции у мужчин:

  • Обычно возникает первичный уретрит, сопровождающийся обильными выделениями из мочевого канала.
  • При распространении инфекции появляются симптомы простатита, боли во время мочеиспускания.
  • В обоих случаях возможно скрытое течение болезни без каких-либо проявлений, которое может быть обнаружено случайно спустя продолжительное время после инфицирования

    Для выявления заболевания у женщин проводят следующие исследования:

    1. Мазок на флору из влагалища, шейки матки и уретры.
    2. Способ методом ПЦР из трех точек.
    3. Культуральный посев на трихомонаду и чувствительность к противопротозойным и антибактериальным препаратам.
    4. Мазок на флору и соскоб ПЦР из уретры.
    5. При хронических процессах сдают семенную жидкость, которую исследуют методом ПЦР и под микроскопом, как обычный мазок.
      При застарелых процессах шанс обнаружить возбудителя заболевания в сперме значительно возрастает.
    6. В редких случаях, когда трихомонада не обнаруживается в анализах, а подозрения на ее наличие имеются, проводят пищевую или лекарственную провокацию.
    7. Лекарственный препарат Метронидазол

      Метронидазол относится к группе антибактериальных и противопротозойных препаратов широкого спектра действия, производное 5-нитроимидазола.

      Он влияет на ДНК клетки бактерий, угнетая синтез их белков, что приводит к гибели микроорганизмов.

      Губительно действует на инфекции, вызванные трихомонадой, гарднереллой, лямблиями, а также облигатными анаэробами и некоторыми видами грамположительных микроорганизмов.

      К лекарству резистентны аэробы, но, в комплексе с антибиотиками, усиливается действие последних

      Показания к приему Метронидазола

      Препарат способен оказать положительное действие при многих заболеваниях:

    8. Клинический трихомониаз. подтвержденный лабораторными исследованиями.

      При обнаружении инфекции у одного партнера, лечение второго обязательно, даже при отсутствии у него неприятной симптоматики, и отрицательных анализов на определение возбудителя, так как заболевание носит венерический характер.

      В некоторых случаях выявление трихомониаза крайне затруднено. Например, при бессимптомном носительстве или хроническом течении. Если один из партнеров не пролечен, велика вероятность повторного заражения.

    9. Различные анаэробные бактериальные инфекции, гинекологические инфекции (например, эндометрит, аднексит), воспаления дыхательных путей, костей и суставов, амебиаз, эндокардит — все эти заболевания лечатся назначением метронидазола, при условии, что все возбудители, которые вызвали данные заболевания к нему, чувствительны.

      При необходимости его комбинируют с антибиотиками.

    10. Схема лечения при трихомониазе

      Курс лечения при данном заболевании подбирается индивидуально и зависит от течения заболевания, его длительности. Препарат принимается строго после еды для избежания побочных эффектов.

      Курс лечения может быть однодневным.

      В таком случае выпивается 2 грамма препарата за один раз, либо эта доза делится на два приема в один день.

      Такая дозировка удобна и проста в применении, но менее эффективна, чем семидневный курс лечения.

      В этом случае препарат используют три раза в день по 250-500 мг в течение недели. К приему таблеток прибавляются гели и свечи на основе метронидазола для более эффективного лечения.

      В некоторых случаях в схемы лечения мужчин кроме основного курса метронидазола включают физиотерапевтическое лечение и массаж простаты. Это может быть необходимо при хроническом трихомониазе, когда инфекция уже проникла глубоко в ткани.

      Беременным женщинам прием метронидазола запрещен на протяжении всей беременности, так как он очень токсичен, и способен оказывать негативное воздействие на формирующийся плод.

      В таком случае применяют местное лечение для санации половых путей с помощью средств, которые нужно вводить во влагалище. Но этого недостаточно для избавления от инфекции, поэтому после родоразрешения необходимо пройти полноценный курс лечения препаратом.

      Лечение трихомониаза у детей проводится в течение семи-десяти дней. Дозировка подбирается в зависимости от возраста и делится на два приема. Для детей до пяти лет — это 250 мг в сутки, до десяти лет — до 375 мг в сутки, старше десяти — до 500 мг в сутки.

      Противопоказания к применению

      Гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелые заболевания печени (запрещено применения больших дозировок), поражения нервной системы, беременность на всем ее протяжении, период лактации, почечная недостаточность, пониженное содержание лейкоцитов в крови.

      Категорически запрещено употребление алкоголя в процессе лечения

      Профилактика трихомониаза

      Профилактика венерических заболеваний включает в себя некоторые правила, которые помогут снизить или исключить возможность инфицирования:

    11. Постоянные половые контактыс одним партнером .
    12. Обязательное использование презервативов при случайных контактах с непроверенным партнером.
    13. Если случайный контакт имел место, необходимо в течение первых двух часов тщательно обработать половые органы местным антисептиком. Для этой цели подойдет мирамистин или хлоргексидин.
    14. Несмотря на обработку, через две недели нужно обратиться к врачу и сдать необходимые мазки, которые определят или исключат заражение.
    15. Необходимо строго соблюдать предписанную схему лечения. Изменения в прием лекарств должен, при необходимости, вносить лечащий врач.
      Неправильное лечение может перевести заболевание в атипичную форму, которая будет протекать бессимптомно, а пациент, посчитав себя здоровым, может прекратить лечение и продолжать заражать своих партнеров.
    16. После окончания лечения, не раньше, чем через две недели, необходимо сдать контрольные анализы и убедиться в отсутствие возбудителя.

      Это позволит сохранить здоровье своего партнера и членов семьи.

      В некоторых случаях анализы после курса терапии сдаются несколько раз, с перерывом в месяц, чтобы исключить заболевание и гарантировать выздоровление.

    17. Если заражение все же произошло, оперативное обращение к венерологу поможет быстро и без осложнений устранить болезнь, не дав перейти ей в хроническую форму.
    18. Заключение

      В последнее время наблюдается повышение устойчивости трихомониаза к препаратам основной лечебной группы, что связано с самолечением и неадекватной терапией.

      Благодаря этому остаются неистребленные возбудители, которые годами поддерживают хроническое течение болезни. Очень опасно недооценивать данное заболевание, которое кажется менее страшным на фоне других половых инфекций.

      Последствия и осложнения будут гораздо неприятнее, чем ожидается. В результате можно заработать не только хронические рецидивирующие воспалительные заболевания мочеполовой системы, но и более серьезные осложнения, вплоть до бесплодия.

      Источник: http://stopzaraza.com/lechenie/metronidazol-pri-trixomoniaze.html

      МЕТРОНИДАЗОЛ (метронидазол) инструкция по приминению

      Противопротозойное средство

      Лекарственная форма Таблетки.

      Состав

      1 таблетка содержит:

      Активное вещество: метронидазол – 250 мг.

      Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, поливидон, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, тальк, кросповидон, глицерин.

      Фармакологические свойства

      Фармакодинамика

      Противопротозойный препарат с противомикробным действием группы нитро-5- имидазолов. Обладает широким спектром действия в отношении анаэробных микроорганизмов – Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides sp. Clostridium sp. Fusobacterium, Prevotella, Veilonella. Подавляет развитие простейших – Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba hystolytica.

      Фармакокинетика

      После приема внутрь Метронидазол быстро и почти полностью всасывается. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Плазменные концентрации метронидазола пропорциональны введенной дозе. Максимальные плазменные концентрации 5-10 мкг/мл отмечают через час после введения разовой дозы 250 и 500 мг. Метронидазол быстро проникает в ткани (легкие, почки, печень, кожу), желчь, спинномозговую жидкость, слюну, вагинапьный секрет, семенную жидкость и в грудное молоко; проходит через плацентарный барьер. Средний период полуэлиминации у здоровых лиц – 8-10 час, связь с белками крови незначительная и не превышает 8-10%. Метаболизм осуществляется в печени путем окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. Выведение препарата осуществляется на 40-70% через почки (в неизменной форме – около 20% от принятой дозы) и с калом. У больных с печеночной недостаточностью период полувыведения остается без изменений.

      Показания к применению метронидазола

      Трихомонадный вагинит и уретрит у женщин, трихомонадный уретрит у мужчин, лямблиоз, амебная дизентерия; анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций. Профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах (особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях). Хронический алкоголизм. В комбинации с амоксициллином: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

      Противопоказания

      Повышенная чувствительность к препарату или другим производным имидазола.

      Органические заболевания центральной нервной системы, нарушение функции печени.

      Болезни крови.

      Беременность и период кормления грудью.

      Меры предосторожности и предупреждения

      Употребление алкогольных напитков во время лечения метронидазолом противопоказано.

      Взаимодействие с другими лекарственными средствами

      Фармакодинамическое: совместное пероральное применение Метронидазола с антибиотиками-аминогликозидами (неомицин, стрептомицин, гентамицин и др.), эритромицином угнетает патогенную флору в пищеварительном тракте, что уменьшает вероятность осложнений после операции на толстой и прямой кишке.

      Под влиянием метронидазола возможно усиление эффектов антикоагулянтов непрямого действия.

      Под влиянием барбитуратов возможно снижение эффекта метронидазола, так как его инактивация в печение ускоряется.

      Спектр действия метронидазола расширяется при комбинированном назначении его с сульфаниламидами и цефалоспоринами. При совместном применении метронидазола и спирта этилового вследствие блокады метронидазолом фермента альдегиддегидрогеназы возможно покраснение лица, рвота, боли в животе и др.

      Не следует комбинировать метронидазол с тетурамом, поскольку при взаимодействии этих препаратов возможно угнетение сознания, психотические расстройства.

      Фармакокинетическое: адсорбенты, колестирамин, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание метронидазола в желудочно-кишечном тракте.

      Способ применения метронидазола и дозы

      Применяется внутрь.

      При амебиазе Метронидазол взрослым назначают в течение 7 дней по 1,5 г в день в 3 приема; детям – по 30-40 мг/кг массы тела в день также в 3 приема.

      При лямблиозе препарат назначают в течение 5 дней – взрослым по 750-1000 мг в день, детям 2-5 дет по 250 мг в день, детям 5-10 лет – по 375 мг в день и детям 10-15 лет – по 500 мг в день. Принимать после еды 2-3 раза в день.

      При трихомониазе у женщин (уретрит и вагинит) Метронидазол назначают однократно в доз 2 г или в виде курсового лечение в течение 10 дней: по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день. Параллельно с приемом внутрь назначают вечером по 1 вагинальному суппозиторию или вагинальной таблетке, содержащей по 250 мг метронидазола.

      Для исключения возможной реинфекции необходимо проводить лечение одновременно половых партнеров. Курс лечения повторяют при необходимости через 4-6 недель.

      При трихомониазе у мужчин (уретрит) Метронидазол назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней. по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день.

      При неспецифических вагинитах применяют по 500 мг Метронидазола 2 раза в день в течение 7 дней.

      При лечении анаэробных инфекций взрослым назначают Метронидазол по 1-1,5 г в день, детям – из расчета 20-30 мг/кг массы тела в день.

      Побочное действие метронидазола

      В редких случаях наблюдаются тошнота, рвота, металлический привкус во рту, боли в эпигастрии, диарея, головная боль, головокружение, а также местные кожные реакции в виде крапивницы и зуда. Крайне редко – судороги, спутанность сознания, галлюцинации, депрессия.

      При длительном лечении большими дозами могут наблюдаться лейкопения, периферические нейропатии.

      Описаны крайне редко встречающиеся и обратимые случаи панкреатита. Возможно окрашивание мочи в коричнево-красный цвет из-за присутствия пигментов, связанных с метаболизмом метронидазола.

      Форма выпуска метронидазола

      Таблетки 250 мг по 10 штук в одной упаковке.

      Условия хранения метронидазола

      Список Б. Хранить в сухом защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре 15-25°С.

      Срок годности

      3 года с момента выпуска.

      Условия отпуска из аптек

      Источник: http://www.trichomoniasis.ru/43-metronidazol-metronidazol-instrukcija-po.html

      Метронидазол при беременности

      Метронидазол – противобактериальный препарат, имеет широкий спектр действия и влияет на все анаэробные бактерии. Зачастую его назначают при трихомониазе – венерическом заболевании, вызванном заражением одноклеточными организмами (трихомонадами). Также эффективен при лечении амебной дизентерии и других заболеваний, вызванных бактериями, развивающимися без доступа кислорода, то есть в жидкостях – крови, лимфе, других выделениях организма.

      Метронидазол достаточно дёшев, что несомненно играет ему на пользу в совокупности с высокой эффективностью. Выздоровление наступает почти во всех случаях, при соблюдении предписаний врача и правильно поставленном диагнозе. Иногда необходим повторный приём лекарства, в таких случаях рекомендуется сделать перерыв на срок от четырех до 6 недель.

      Выпускается препарат в виде таблеток, вагинальных свечей или геля, крема и геля для наружного применения, раствора для инъекций, порошка или суспензии. Запомните, всё, что принимается во внутрь, намного быстрее и полнее усваивается организмом, а так же имеет более сильное действие.

      Показания к применению

      Известно, что бактерии имеют свойство приноравливаться к внешней среде. Так как метронидазол почти полностью (на 80%) усваивается в организме, попадая во все жидкости, такие как кровь, лимфа, а с ними в легкие, мышцы, почки, центральный и спинной мозг, желчь, и даже в слюну, сперму и вагинальный секрет, микроорганизмам не остаётся ни единого шанса. Но нужно точно знать, что конкретные микробы восприимчивы к действующему веществу, для чего используются данные микробиологического исследования.

      Для лечения трихомониаза изначально необходимо сделать анализ жидкого мазка, и после прочтения результатов анализа врачом назначается курс лечения. Так как заражение происходит исключительно половым путём, то даже при отсутствии симптомов у одного из партнёров по назначению врача может быть необходимым провести лечение для обоих. Во время всего лечения запрещены любые половые контакты, так как это может вызвать повторное заражение.

      Дозировка лекарства может быть максимальной для приёма одноразово или двухразово, если есть подозрение, что пациенты не смогут регулярно принимать препарат на протяжении недели, или разбита на маленькие дозы в течении семи дней.

      После завершения курса необходимо повторно сдавать анализы, для девушек на протяжении трех циклов до менструации и после.

      Кроме этого метронидазол назначают при других гинекологических и кожных инфекций, костей и суставов, ЦНС и других инфекциях, вызванных анаэробными бактериями. Нужно учитывать, что на аэробные бактерии препарат не действует, но хорошо взаимодействует с обычными антибиотиками.

      Опасность бактериальных заболеваний

      Клинически доказано, что трихомониаз, а также другие бактериальные инфекции влагалища могут вызывать преждевременные роды, что на ранних стадиях ведёт к потере плода, а на поздних – к усложнениям в связи с недоношенностью.

      И хотя метронидазол очень эффективен в борьбе с бактериями, назначать его в первый триместр или тринадцать недель беременности противопоказано. Как указывалось ранее, препарат проникает в жидкости, а соответственно и через плацентарный барьер к плоду, что может повлечь за собой неправильное развитие и патологии. На ранних стадиях необходимо заменять препарат безопасными аналогами, если же возможности нет, то в таких случаях рекомендуется прерывание беременности.

      Во втором и третьем триместре использовать лекарство разрешено, но очень осторожно. Однодневный курс применять нельзя, так как высокая концентрация действующего вещества в плазме крови приводит к его попаданию в плод, что тоже может повлиять на развитие. Но и при обычных дозах во время семидневного курса повышается риск преждевременных родов, поэтому в этот период нужно постоянно находиться под наблюдением врачей.

      Опять же, совсем не лечить бактериальные инфекции тоже недопустимо, они вызывают преждевременные роды почти всегда, при этом есть риск инфицирования ребенка. Не стоит забывать, что трихомонады могут способствовать передаче ВИЧ-инфекции, поэтому во время беременности особое внимание следует уделить здоровью и своевременному лечению заболеваний, так как ребенок даже у ВИЧ-инфицированных родителей рождается здоровым, но при бактериальных инфекциях может быть заражен и он.

      После родов при кормлении грудью принимать препарат можно, только переведя ребенка на искусственные смеси на время лечения, так как вещество попадает и в материнское молоко тоже. И хотя детей этим препаратом тоже лечат, например, от амебиаза, новорожденным эта доза будет чрезмерна и может вызвать множество побочных эффектов, о которых написано ниже.

      Побочные действия

      Самыми распространёнными побочными реакциями могут быть расстройства ЖКТ – тошнота, понос. рвота. запор. боли в животе. – а также головная боль. Один из самых явных эффектов – потемнение мочи, но не стоит пугаться, хотя и необходимо рассказать врачу обо всех симптомах и возможно сделать анализы.

      Так как основное количество препарата выводится почками –до 80%, то при сильной почечной недостаточности частоту приёма уменьшают, чтобы не способствовать накоплению вещества в организме. Это же касается больных с проблемами печени. Частый побочный эффект при заболеваниях почек – цистит и недержание мочи.

      Часто у пациентов наблюдается головокружение. дезориентация, онемение конечностей или гиперчувствительность кожи и её покраснение. Иногда возможна сухость слизистых – во рту, влагалище или вульве.

      Из-за повышения количества грибков, как и при всех применениях антибиотиков, возможно проявление стоматита, резкого неприятного металлического привкуса во рту, кандидоз влагалища, боли в суставах.

      При передозировке возможны судороги, дисфункция мышц и внутренних органов, тошнота и рвота. Возможны также такие серьезные реакции, как энцефалопатия и асептический менингит.

      Эти симптомы могут проявляться у больных не только во время беременности. Нужно учитывать, что вызываются они действующим веществом метронидазолом, которое является производным имидазола. Существует много аналогов лекарств на рынке, нужно быть внимательным и читать инструкцию к каждому препарату.

      Противопоказания

      Как уже упоминалось ранее, главным противопоказанием к приёму лекарства является первый триместр беременности. Также не назначают препарат детям до трех лет и матерям при кормлении грудью.

      Противопоказан препарат лицам, чувствительным к его составляющим, при поражении ЦНС, печеночной и почечной недостаточности при назначении больших доз.

      Пожилым пациентам курс лечения изменяется врачом после проверки содержания метронидазола в сыворотке крови.

      В заключение хочется упомянуть уже навязшую на зубах истину – самолечение вредно и может привести к непредвиденным последствиям. Обязательно обращайтесь к врачу, так как только дипломированный специалист сможет правильно поставить диагноз, направить на необходимые анализы, расшифровать показания и назначить лечение.

      Если же вы находитесь в интересном положении, то отвечаете не только за себя, поэтому к вопросам здоровья нужно подходить вдвойне тщательнее. Не бойтесь обсуждать со своим врачом даже самые, на ваш взгляд, мелкие и «стыдные» проблемы – это может быть симптомом одного серьезного заболевания. Беременность – всегда радостное событие, и пусть проблемы со здоровьем его не омрачают!

      Внимание! Заметили ошибку в тексте?

      Выделите ее мышью и нажмите “Ctrl+Enter”

      Источник: http://po-beremennosti.ru/metronidazol-pri-beremennosti

      Еще по теме:

      • Флемоксин солютаб при молочнице Флемоксин Солютаб Состав В состав диспергируемых (растворимых в воде) таблеток входят амоксициллин в форме амоксициллина тригидрата (Amoxicillin trihydrate), целлюлоза микрокристаллическая и диспергируемая, ванилин, кросповидон, ароматизаторы (лимонный и мандариновый), магния стеарат, сахарин. Таблетки Флемоксин Солютаб диспергируемые […]
      • Ацикловир при глазном герпесе Ацикловир: рекомендации по применению и дозировке Ацикловир – это синтетическое противовирусное средство, особенно эффективно воздействующее на герпетическую инфекцию. Препарат встраивается в ДНК вирусных клеток и блокирует их активность, тем самым останавливая заболевание или предотвращая рецидив. Клинические исследования […]
      • Лекарства от хламидиоза трихомониаза Основными препаратами для лечения трихомониаза являются: По второй схеме назначают по 0,25 г два раза в день с интервалом 12 ч; эта схема предусматривает дополнительное введение по 1 вагинальной свече или таблетке, содержащей 0,5 г метронидазола. Препарат применяют в течение 10 дней внутрь и местно. При необходимости курс лечения […]
      • Желчь и цистит Лечение метронидазолом при цистите Воспалительные процессы в мочевом пузыре могут сопровождаться не только физическим дискомфортом, но и послужить отправной точкой дальнейшего распространения инфекции, вызывая поражения всей мочеполовой системы. Метронидазол при цистите способен целенаправленно подавлять активность микроорганизмов, […]
      • Лактоцид при молочнице Лактацид от молочницы Общие сведения Производители LACTACYD утверждают, что это косметическое средство восстанавливает и поддерживает в нормальном состоянии влагалищную микрофлору, благодаря стимуляции роста полезных лактобактерий. «Лактацид» содержит в своем составе следующие вещества: масло ореха; казеин; молочный сахар. Основным […]
      • Давний герпес и беременность Герпес при беременности: простой (на губах) и генитальный О том, что такое герпес, многие из нас знают не понаслышке. Еще бы, ведь более 90% людей на Земле являются носителями этого вируса. Он может вполне спокойно присутствовать в организме 5, 10 и 20 лет, никак не давая о себе знать, ведь организм человека в нормальном, здоровом […]
      • Красная щетка при фибромиоме Красная щетка: свойства, состав, показания к применению, противопоказания, сочетание с другими травами Лечебное воздействие на организм растения под названием красная щетка давно признано традиционной медициной. Родиола холодная (таково официальное название этого растения) обладает прекрасными иммунными и адаптогенными свойствами, […]
      • Л-лизин от герпеса отзывы Статьи на тему «Аминокислоты» рейтинг просмотров 47962 отзывов 2 L-Лизин – незаменимая аминокислота и строительный блок всех белков.Незаменим при синтезе мышечных волокон и формировании мышечной ткани. Является основой для синтеза аминокислоты Карнитин. Обладает противовирусным действием, особенно в отношении вирусов […]
      • Молочница от ципринола Ципролет Ципролет – фторхинолон, противомикробный препарат. Форма выпуска и состав Лекарственные формы: таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, с гладкой поверхностью, оболочка и ядро таблетки почти белого или белого цвета (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 2 блистера); раствор для инфузий: […]
      • Ципролет таблетки гонорея Ципролет Ципролет – фторхинолон, противомикробный препарат. Форма выпуска и состав Лекарственные формы: таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, с гладкой поверхностью, оболочка и ядро таблетки почти белого или белого цвета (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 2 блистера); раствор для инфузий: […]