Криодеструкция при лейкоплакии

Лейкоплакия — предвестник рака

Центр Криотерапии, ООО на Allbiz - Казань (Россия) - Товары и услуги компании Центр Криотерапии, ООО

Классификация включает деление патологии на 3 формы:

  1. простая лейкоплакия;
  2. чешуйчатая лейкоплакия;
  3. эрозивная лейкоплакия.
  4. Простая лейкоплакия шейки матки не видна при гинекологическом осмотре, обнаруживаясь только после проведения кольпоскопии с окрашиванием. Она представляет собой тонкую пленку сероватого цвета, сухую на ощупь, несколько шероховатую, но не выступающую над поверхностью слизистой оболочки. Простая лейкоплакия — заболевание, часто поражающее стенки влагалища, область половых губ.

    При чешуйчатой лейкоплакии пораженный эпителий утолщается, его структура становится бугристой. Цвет пятен серый, белый, они выступают над поверхностью слизистой влагалища, шейки матки на 1-3 мм. Часто пятна наслаиваются одно на другое, при этом значительные площади слизистой половых органов становятся бугристыми. Заболевание легко обнаружить при обычном осмотре в гинекологии. Лечение обязательно: после возникновения чешуйчатой лейкоплакии чаще всего развивается рак.

    Эрозивный тип патологии вызывает появление белых пятен, углубляющихся в верхний слой эпителия слизистой в виде эрозий. Они могут иметь разную степень выраженности и неодинаковые размеры, нередко на эрозиях формируются трещины. Этот тип болезни почти всегда дает яркую клиническую картину.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Наиболее эффективным средством для лечения и провилактики паразитов по мнению наших читателей, является Монастырский чай. Монастырский чай – это революция в лечении и профилактики женских заболеваний. Мнение врачей.

    Последние две формы болезни считаются пролиферативными. После пролиферативной трансформации происходит нарушение дифференцирования слизистой оболочки на слои, появляются элементы атипического строения, то есть возникает начальная очаговая стадия предракового процесса. Постепенно пролиферативные формы лейкоплакии перетекают в дисплазию, или интраэпителиальную неоплазию.

    Лейкоплакия на нижней губе фото

    Согласно еще одной классификации лейкоплакия делится на:

  5. первичную (собственно, один из указанных выше видов болезни);
  6. вторичную (лейкоплакия становится симптомом другой болезни, например, сифилиса половых органов).
  7. В настоящее время точные причины возникновения болезни — дискуссионный вопрос. Большинство специалистов сходятся во мнении, что основа закладки патологического процесса — гормональные сбои, при которых развивается нехватка эстрогенов — женских половых гормонов. При исследовании гормонального статуса больных выявляется также неправильное соотношение эстрадиола и других эстрогенов в крови. Как ни странно, но дефицит прогестерона с гиперэстрагенией также может стать предпосылкой для развития лейкоплакии. У женщин с диагностированным заболеванием часто присутствуют отклонения от нормы в менструальном цикле (например, аменорея).

    Причины лейкоплакии часто связывают и с травмированием слизистой оболочки влагалища, половых губ или шейки матки. Так, у значительной части женщин симптомы лейкоплакии шейки матки возникли после прижигания эрозий путем электрокоагуляции. Иногда заболевание возникает после абортов, выскабливаний и прочих манипуляций, затрагивающих станки влагалища и шейки матки.

    Отмечено, что причины лейкоплакии половых органов у женщин нередко связаны с дистрофическими изменениями слизистой оболочки при хроническом вагините, эндометрите, аднексите, с инволюционными процессами в организме, возникают при рецидивирующих эктопиях.

    Факторами риска для развития лейкоплакии могут стать:

  8. работа в условиях профессиональных вредностей;
  9. курение;
  10. отягощенная наследственность (дискератозы в семейном анамнезе);
  11. авитаминозы (особенно дефицит витамина А);
  12. ИППП (уреаплазмоз, хламидиоз, половой герпес, ВПЧ);
  13. снижение местного, общего иммунитета;
  14. Кріодеструкція папілом: відгуки пацієнтів

  15. несоблюдение гигиены половой жизни.
  16. Иногда лейкоплакия усугубляется во время беременности, когда протекают серьезные гормональные изменения в организме. Родовая деятельность с травматизацией шейки матки также может способствовать быстрому прогрессированию болезни.

    Симптомы лейкоплакии

    При осмотре шейки матки или стенок влагалища обнаруживаются очаги поражения в виде отдельных пятен серовато-белого цвета, либо наблюдается групповое или обширное поражение слизистой оболочки. Нередко распространенная, запущенная патология сочетается с гипертрофией шейки матки или с рубцами и спайками. На начальной стадии очаги лейкоплакии представляют собой зоны воспаления ярко-красного цвета, и только позже они покрываются серым налетом, не снимающимся гинекологическим шпателем.

    Клинические симптомы простой лейкоплакии проявляются редко. Но при охватывании патологическими процессами значительных участков могут наблюдаться:

  17. зуд в области промежности (чаще ночной);
  18. боль, дискомфорт при половом акте;
  19. ощущение сухости во влагалище;
  20. чувство стянутости, раздражения в зоне вульвы, промежности;
  21. появление микротрещин на половых губах;
  22. образование на внешних половых органах участков, похожих на бородавки, эрозии, шелушащихся и трескающихся, с четкими контурами.
  23. Если не лечить заболевание, постепенно на фоне простой лейкоплакии может развиваться чешуйчатая или эрозивная со склонностью к пролиферации. Рост очагов поражения происходит не только по ширине, но и вверх, в результате чего формируется бляшка 2-3 мм. высотой. Бляшки бугрятся, на них появляются трещины, микроэрозии.

    Заболевание существует десятилетиями, но иногда может внезапно начать свое злокачественное перерождение. Период малигнизации у женщин неодинаков и занимает от года до нескольких лет. Обычно малигнизирующиеся очаги внешне неравномерно уплотнены, а бугристость и эрозии на них занимают лишь некоторую часть. Но даже внешне доброкачественная форма лейкоплакии может быть склонной к трансформации в рак, поэтому при ее выявлении всегда проводится гистологический анализ.

    Лечение заболеваний шейки матки: криодеструкция

    В программу диагностики болезни входит обычный гинекологический осмотр, кольпоскопия и взятие материала для цитологического исследования. При необходимости врач может рекомендовать баканализ мазка, исследование мазка или крови на антитела к возбудителям ИППП (при подозрении на инфекции) и прочие обследования.

    Лучше всего заметны патологические изменения эпителия слизистой оболочки половых органов при осмотре с помощью кольпоскопа. Он многократно увеличивает изображение, позволяя оценить структуру и тип тканей. Дополнительно проводится проба Шиллера (окрашивание клеток раствором Люголя). Зоны с атипическим перерождением в этом случае не окрашиваются в коричневый цвет, а остаются прежними по оттенку.

    Для выполнения цитологии проводят забор мазка с шейки матки и влагалища, а также с цервикального канала. Если имеет место лейкоплакия, в мазках выявляется большое количество дискерацитов, кератин. По показаниям берут биопсию, после чего проводят гистологическое исследование тканей биоптата. Если в анализе четко прослеживается дисплазия эпителия. процесс является предраковым.

    Еще один метод диагностики заболевания — микрокольпогистероскопия. Во время такого исследования специалист изучает состояние эпителия половых органов, а также может взять биопсию из аномальных участков. Дифференцировать лейкоплакию следует с дисплазией шейки матки, эрозиями, цервикальным раком.

    Медикаментозное и хирургическое лечение лейкоплакии

    Тактика лечения лейкоплакии определяется тем, простая или пролиферативная ее форма была обнаружена. Для полного выздоровления необходимо удаление всех патологических очагов. Лечение лейкоплакии шейки матки при помощи медикаментов не проводится, но терапия сопутствующих патологий является обязательной. Она может включать противовирусные средства, антибиотики, противовоспалительные, иммуномодулирующие средства, гормональные препараты. Нельзя назначать препараты для ускорения регенерации тканей, которые могут стимулировать развитие дисплазии.

    Если присутствуют явления интраэпителиальной неоплазии, нередко выполняют конизацию матки, либо иссечение шейки матки. Без наличия предраковых изменений проводят малоинвазивное удаление очагов лейкоплакии при помощи современных методик. После процедуры, которая проводится под местным (реже — под общим) обезболиванием, период восстановления длится 2-8 недель. В это время нельзя жить половой жизнью, применять любые методы контрацепции.

    Химическая коагуляция

    Таким методом чаще всего проводят лечение лейкоплакии вульвы. Химическая коагуляция, или прижигание очагов лейкоплакии при помощи специальных препаратов, выполняется солковагином. Лечение включает обработку этим веществом пораженных участков, исключая здоровые области слизистой оболочки. Такой метод терапии практически безболезненный и очень эффективный: выздоровление после него наблюдается у 75-96% женщин.

    Электрокоагуляция

    Лечение методом электрокоагуляции — это прижигание лейкоплакии при помощи электрического тока. Несмотря на полное удаление бляшек и эрозий после такой методики нередко развиваются серьезные побочные эффекты. Среди них имплантационный эндометриоз, сильные кровотечения, обострения болезней яичников, нарушения менструального цикла, инфицирование тканей. Поэтому электрокоагуляция лейкоплакии применяется не часто.

    Криодеструкция

    Лечение бородавок криохирургией - Дефекты кожи.

    Лечение холодом, или обработка участков лейкоплакии жидким азотом, способствует отмиранию тканей и их отторжению. Длительность процедуры составляет не более 5 минут, она безболезненна, выполняется однократно. Результативность методики достигает 96%. Оставшиеся 4% приходятся на рецидивы, и в большинстве случаев они случаются у женщин с гормональными нарушениями в организме.

    Лазерное прижигание

    Удаление лейкоплакии лазером — современное и, наряду с криодеструкцией, наиболее предпочтительное лечение заболевания. Методика исключает непосредственный контакт с тканями, полностью асептическая, не причиняет боли. Кровотечения после процедуры тоже отсутствуют, ведь луч лазера запаивает поврежденные ткани, не позволяя микробам проникнуть в них. Если болезнь охватывает значительные зоны половых органов, лечение проводят в несколько этапов. Полное заживление тканей происходит за 4-5 недель.

    Радиоволновое прижигание

    Радиоволновое лечение лейкоплакии не менее эффективно, чем лазерное, но стоит несколько дороже. Его советуют нерожавшим женщинам, которые в ближайшем будущем планируют беременность. Процедура выполняется с использованием радионожа, испаряющего пораженные участки при помощи высокой температуры. Такой метод лечения не требует анестезии, не вызывает кровотечений и септических осложнений.

    Народные средства от лейкоплакии

    Врачи не рекомендуют практиковать лечение лейкоплакии народными средствами, если оно связано с использованием тампонов, спринцеваний, ведь сама процедура может усилить процессы разрастания бляшек и ороговелостей, вызвать кровотечения из эрозий и трещин. Также, пользуясь исключительно народными методами, можно упустить время и вовремя не обнаружить раковое заболевание. Но после диагностики и проведенного лечения параллельно можно использовать такие рецепты:

  24. Неглубокие подмывания наружных половых органов настоями ромашки, календулы, эвкалипта, зверобоя дважды в день в течение 14 дней. Настои готовятся исходя из нормы: 4 ложки сырья на литр кипятка, выдержать 1 час.
  25. При лейкоплакии вульвы можно аккуратно втирать в болезненные участки такую мазь. Растапливают 100 гр. пальмового масла на водяной бане, добавляют 3 гр. настойки календулы, 10 мл. глицерина, 1 мл. витамина А, по 2 мл. настойки прополиса и настойки эвкалипта. После охлаждения мази в холодильнике ее наносят дважды в день, не смывая, в течение 10 дней.
  26. Внутрь можно принимать настой боровой матки, улучшающий работу половой системы у женщин. Готовят его путем заваривания 2 ложек травы стаканом кипятка. Принимают по 50 мл. четырежды в день курсом в 21 день, исключая период месячных.

Лейкоплакия при беременности

Сочетание лейкоплакия и беременность, как правило, сильно пугает женщину при обнаружении патологии во время стандартного осмотра. Сама болезнь не оказывает вредного влияния на ребенка или течение беременности. Но существует риск для самой будущей мамы, поскольку гормональная и иммунная перестройка, растягивание матки нередко провоцируют прогрессирование лейкоплакии. В тяжелых случаях болезнь при беременности может переродиться в рак. Если лейкоплакию выявили на этапе планирования, ее удаляют малотравматичными методами. Нередко крупные очаги патологии приходится прижигать и во время вынашивания плода, особенно, если после цитологического анализа обнаруживаются атипические клетки.

Профилактика лейкоплакии

Для недопущения возникновения лейкоплакии нужно соблюдать такие правила:

Разновидности лейкоплакии: симптомы и методы лечения

  • вовремя лечить эрозии, ИППП, воспаления в половой сфере;
  • не допускать перехода любых гинекологических болезней в хронические;
  • исключать аборты;
  • выбирать только надежные клиники для проведения гинекологических манипуляций;
  • соблюдать гигиену интимной сферы;
  • иметь постоянного, проверенного партнера;
  • лечить нарушения менструального цикла по мере их возникновения;
  • регулярно наблюдаться у гинеколога;
  • отказаться от курения.
  • Если в течение 2 лет после лечения лейкоплакии рецидива не возникло, женщина считается выздоровевшей, после чего она снимается с учета.

    Полезная информация

    Причиной проявления большинства ЗППП являются вирусные инфекции, которые проявляются из-за ослабленного иммунитета! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ! Научно доказано, что паразиты есть в каждом человеке и проявляется это следующими симптомами:

  • постоянная общая усталость;
  • Как можно лечить эрозию шейки матки: традиционные и современные методы

  • сонливость;
  • недомогание;
  • периодические безпричинные боли в внутренних органах;
  • депресивное состояние
  • Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных — возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного чая, как минимум в профилактических целях

    Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Елены Малышевой, в котором она раскрыла секрет избавления от паразитов. Читать статью >>

    Источник: http://intimatehealth.ru/ginekologiya/lejkoplakiya-predvestnik-raka.html

    Лейкоплакия шейки матки

    Лейкоплакией называют патологическое изменение кожного покрова и слизистой оболочки нижних отделов женских половых органов. Эти изменения внешне характеризуются утолщением и ороговением эпителиального покрова, в результате чего появляются пленки или немного выступающие над поверхностью бляшки, имеющие серый или грязно-белый цвет.

    Диагностика

    Виды

    Лейкоплакия бывает нескольких видов:

  • плоская – при этой форме заболевания женщина не ощущает никаких неприятных симптомов. Чаще всего лейкоплакию диагностируют по поводу обращения совершенно по другим заболеваниям или при профилактическом гинекологическом осмотре. Болезнь только начинает развиваться, появляются белесые очаги, которые практически не возвышаются над эпителием, поэтому при поверхностном гинекологическом осмотре лейкоплакию можно пропустить. Цитологический анализ – первое, с чего начинают исследование. Но не всегда в собранный материал попадают нижележащие клетки базального слоя. Тогда стоит делать гистологический анализ лейкоплакии, при нем  можно увидеть утолщение эпителиального покрова и вовлечение в процесс зернистого и базального слоя.
  • бородавчатая – при этой форме патологические очаги выделяются на поверхности эпителия, возвышаясь над ним. Часто наслаиваются несколько очагов один на другой, поверхность шейки матки становится бугристой. При осмотре зеркалом такая форма уже более заметна, поэтому диагноз не составляет труда. Поскольку именно бородавчатая лейкоплакия чаще всего становится причиной рака, то ее всегда берут на биопсию.
  • эрозийная – такая форма характеризуется наличием на фоне белых пятен еще и участков эрозии, трещин.
  • Опасность лейкоплакии состоит в основном в возможности перерождения ее на определенных стадиях в рак. Так, до семидесяти пяти процентов женщин, страдающих атипичной лейкоплакией и лейкоплакией с излишней активностью клеток базального слоя, могут стать раковыми больными. Предраковую стадию не ставят тем женщинам, у которых базальный слой не затронут. Иногда лейкоплакия может располагаться не только на шейке матки, но и выходить за ее пределы – на вульву, слизистую влагалища, цервикальный канал. Говоря об атипичности лейкоплакии, стоит отметить, что под этим понятием рассматривают патологические видоизмененные участки вокруг самой лейкоплакии. Это может быть открытие желез наружу с неровными краями, наличие варикозно расширенных сосудов, большое их количество, местные (точечные) излияния в области бляшек.

    Происхождение болезни выяснено на сегодня не достаточно. Медики среди причин усматривают раннее начало половой жизни, нарушение обмена веществ, инфекционные заболевания и т.д. Заболевание может быть связано с дисфункцией яичников, перенесенным генитальным или простым герпесом, вирусом папилломы, эрозией. Прямая связь не доказана, однако эти заболевания наиболее часто диагностируются как основные при наличии лейкоплакии на шейке матки.

    Симптоматика лейкоплакии зависит от ее вида.

    Плоская лейкоплакия (простая) протекает без особых симптомов. Дискомфорт, чувство жжения внутри может вызывать бородавчатая лейкоплакия.

    Эрозийная лейкоплакия может оставлять пятна сукровицы на ежедневных прокладках, особенно после полового акта. Если лейкоплакия распространилась на область вульвы, то здесь может наблюдаться зуд и как следствие – появление мельчайших трещин, ссадин, расчесов. Данные симптомы достаточно нечетки – они есть и при других заболеваниях женской половой сферы.

    Обычно для дифференциальной диагностики применяется кольпоскопия и биопсия – тогда с большой вероятностью можно говорить о лейкоплакии. Большинство врачей склонно не считать лейкоплакию злокачественной болезнью, однако такое утверждение можно давать лишь после исследования биоптата. При наличии атипичных базальных клеток такая лейкоплакия не может считаться доброкачественной и далее лечение будет строиться уже с учетом этого момента.

    При диагностировании лейкоплакии шейки матки основной вопрос, который возникает, — как вылечить ее по возможности быстро, чтобы не довести до рака. Среди методов лечения, которые есть в арсенале у врача, стоит обратить на недостатки и достоинства каждого из них.

  • Химическая коагуляция – применение этого способа основано на воздействии на место лейкоплакии специальным химическим веществом, которое будет губительно влиять на патологический эпителий и способствовать восстановлению нормальных тканей.
  • Криодеструкция (замораживание) – метод основан на применении холода к патологическим тканям. К шейке прикладывается электрод, который на своей поверхности имеет низкую температуру. Эта процедура довольно популярна из-за своих безусловных преимуществ – безболезненность, отсутствие рубцовых изменений на шейке матки (что очень важно при родах), бескровность процедуры, отсутствие осложнений (лишь в очень редких случаях), повышение активности собственных иммунных механизмов организма женщины. Однако этот метод, как и все остальные, имеет некоторые  недостатки. Во-первых, при криодеструкции возможно укорочение шейки матки, что может повлиять на способность забеременеть. Также после процедуры на стадии заживления наблюдаются значительные выделения, что приносит дискомфорт. Криодеструкция не может воздействовать не те места, которые глубоко задеты лейкоплакией. У тех женщин, которые имеют нестабильный цикл, имеется склонность к рецидивам лейкоплакии.
  • Электрокоагуляция – это самая частая процедура, которая выполняется при лейкоплакии шейки матки. В первую очередь, стоит отметить тот фактор, что она является наиболее дешевым способом. Оборудование для электрокоагуляции есть во всех поликлиниках, поскольку именно этим способом лечили во времена союза и лейкоплакию и эрозию. Электрокоагуляция – достаточно травматичная процедура, поскольку повреждаются не только патологически измененные ткани, но и здоровые. Заживление после прижигания длится долго, в процесс могут быть вовлечены иные половые органы. Есть опасность кровотечения при отторжении струпьев. Еще одна опасность – возможные рецидивы заболевания, если участок лейкоплакии прижжен не полностью. Обычно не рожавшим девушкам такую процедуру не делают, поскольку рубцы неэластичны и при родах могут возникнуть проблемы.
  • Радиоволновая хирургия – новый метод, который более щадящий, чем химио- и электрокоагуляция. Это бесконтактная операция, при которой радиоволны служат своеобразным скальпелем. На кончике электрода, который вводится в шейку матки, высокочастотными разрядами происходит воздействие на лейкоплакию. Патологические ткани нагреваются до высоких температур и по сути клетки испаряются. При таком методе высокие температуры не воздействуют непосредственно на клетку и не повреждают ее.  Радиоволновой метод значительно меньше травмирует окружающие клетки, которые невольно страдают при электрокоагуляции, соответственно не остается и некротических участков. Поскольку этот метод очень щадящий, то его рекомендуют тем девушкам, которые не рожали.
  • Лазер – на сегодня это наиболее популярный метод, не смотря на его относительную дороговизну в сравнении с другими методами. Лечение лейкоплакии лазером безболезненно, не требует длительного восстановительного периода, поскольку операционное поле не травмировалось. Как правило, операция с применением лазера делается один раз, поскольку результат превосходный – лейкоплакия больше не возникает. Обычно через месяц врачи осматривают шейку матки и констатируют полное обновление эпителия на месте поражения, который не содержит и признаков лейкоплакии. Лазер не оставляет рубцов, его можно применять и до беременности и после. Огромный плюс лазерного вмешательства – большая точность луча, который не затрагивает здоровые ткани и может благодаря своим свойствам проникать на достаточную глубину. После лазерной хирургии на месте поражения образуется тонкая некротическая пленка, под которой будет формироваться здоровый эпителий. Сама же пленка через несколько недель отторгается.
  • Все процедуры проводятся амбулаторно в начале цикла (приблизительно на пятый день). Общая рекомендация ко всем вмешательствам: отсутствие половой жизни, не принимать горячие ванны, содержать половые органы в максимальной чистоте.

    В период выздоровления женщинам нужно придерживаться определенных правил. При половом акте не нужно использовать химические контрацептивы, лучше всего пользоваться гормональными средствами. Не стоит также применять колпачки, диафрагмы (лучше презерватив).

    Профилактика лейкоплакии не столь отлична от профилактики иного гинекологического заболевания, поэтому для нее важно соблюдать некоторые общие требования.

  • Ежедневные гигиенические процедуры в области половых органов. Желательно, чтобы они проводились кипяченой водой. Мыло использовать не стоит, так как оно пересушивает слизистую оболочку женских половых органов. Полезно при гигиене применять отвары трав (ромашка, календула), однако они никоим образом не могут быть направлены для лечения болезни.
  • Для того, чтобы половые органы не перегревались и не потели, важно позаботиться о качественном нижнем белье. Оно должно быть из натуральных тканей, не шерстяным и не синтетическим. В противном случае будет возникать зуд, жжение, что может привести к дисбалансу флоры в области половых органов.
  • Во избежание того же перегревания не стоит укрываться синтетическими одеялами, лучше всего использовать легкое покрывало.
  • Важный пункт – диета. Нужно исключить соленые, пряные, острые блюда, кофе, алкоголь.
  • Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .
    Источник: http://www.knigamedika.ru/moche/nevospalit/lejkoplakiya-shejki-matki.html

    Криодеструкция

    Криодеструкция – современная методика лечения поверхностных доброкачественных новообразований, основанная на охлаждении тканей до предельно низких температур и их последующем разрушении. Фактически криодеструкция относится к области криохирургии и считается хирургическим методом лечения.

    Криодеструкция жидким азотом широко применяется в косметологии, дерматологии и медицине. Так, например, популярна криодеструкция бородавок, кондилом, папиллом и других новообразований. Широко применяется процедура для лечения сосудистых образований и эрозии шейки матки. Во многих случаях она может успешно заменить хирургическое вмешательство.

    Показания к проведению криодеструкции

    Криодеструкция жидким азотом показана при различных патологиях, которые имеют инфекционную природу или относятся к порокам кожи. Самой распространенной является криодеструкция бородавок. Данный метод широко используют для удаления различных новообразований пигментного или сосудистого типа: невусы, гемангиомы, папилломы, кондиломы, пигментные гранулемы, гиперкератоз, плоскоклеточный рак, эпидермальная киста, меланома, мастоцитома.

    Широко применяют криодеструкцию жидким азотом в гинекологии при эрозии шейки матки, кондиломах и папилломах влагалища и вульвы, эктопии цилиндрического эпителия, дисплазии шейки матки, лейкоплакии шейки матки и других гинекологических заболеваниях.

    Принцип действия криодеструкции

    Процедура выполняется при помощи специальной аппаратуры (криодеструктора) или жидкого азота. При использовании аппаратного метода наконечник аппликатора прижимается к требуемой зоне, после чего охлаждается до температуры -180-190 градусов по Цельсию. При использовании жидкого азота им пропитывают ватный тампон, после чего просто прикладывают к поврежденной ткани на короткий промежуток времени (не более 2-3 минут).

    Процедура предполагает мгновенное охлаждение тканей за счет воздействия сверхнизкой температуры. В результате происходит замораживание внутриклеточной и межклеточной жидкости, жизнедеятельность клеток нарушается, протоплазма останавливается и микроциркуляция в патологической ткани нарушается. Происходит разрушение ткани. После криодеструкции разрушенные ткани постепенно заменяются на здоровые.

    Этапы криодеструкции

    Для различных целей используют разные наконечники, которые подбираются в зависимости от размера поверхности. При этом плоскости соприкосновения должны быть параллельными.

    Процесс криодеструкции делится на следующие этапы:

    • Замораживание ткани при помощи жидкого азота. При этом ткань становится плотной, холодной, белой и нечувствительной. Часто это сопровождается ощущением покалывания, легкого жжения и несильной боли.
    • После криодеструкции возникает коллатеральный отек и гиперемия, длящаяся от 1 до 3 часов.
    • Появление эпидермальных пузырей, которые проходят спустя 6-24 часа.
    • Некроз отторгается полностью на протяжении 2-6 недель. После криодеструкции остается малозаметное пятно, начинается процесс эпителизации дефекта и окружающей ткани.
    • Полная регенерация тканей происходит примерно через полгода.
    • Преимущества криодеструкции

      Криодеструкция жидким азотом имеет ряд несомненных преимуществ:

    • область некроза не кровоточит;
    • не оставляет шрамов или рубцов;
    • легкость процедуры;
    • криохирургическое вмешательство не требует обезболивания, так как быстрое охлаждение производит анальгетический эффект;
    • минимальный травматизм;
    • быстрота метода;
    • стабильный желаемый эффект;
    • криодеструкция переносится легко и безболезненно;
    • не требует длительной предоперационной подготовки;
    • во время и после проведения процедуры происходит прекращение метастазирования;
    • не требует послеоперационного ухода и наложения швов.
    • Недостатки криодеструкции

    • длительное заживление (до 21 дня);
    • не всегда имеется возможность применить именно этот способ лечения (большой размер новообразования, труднодоступное место и т.д.).
    • Противопоказания к криодеструкции

      Процедура противопоказана при острых инфекционных заболеваниях, а также при наличии воспалительного процесса во внутренних органах.

      Источник: http://www.neboleem.net/kriodestrukcija.php

      Лейкоплакия

      Лейкоплакия

      Лейкоплакия является дискератозам, то есть нарушениям ороговения. Она развивается чаще у людей среднего и пожилого возраста. Так лейкоплакия шейки матки наиболее часто встречается у женщин в возрасте 40 лет. Она занимает 6% от всех заболеваний шейки матки. Лейкоплакия гортани составляет треть всех предраковых состояний гортани. По данным различных наблюдений трансформация лейкоплакии в рак происходит в 3-20% случаев. Однако выделяют случаи простой лейкоплакии, которая не сопровождается атипией клеток и не являются предраковыми состояниям, а относятся к фоновым процессам организма.

      Причины возникновения лейкоплакии

      Причины и механизм возникновения лейкоплакии до конца не выяснены. Большую роль в развитии заболевания отводят воздействию внешних провоцирующих факторов: механического, химического, термического и др. раздражения слизистых. Например, по наблюдению гинекологов треть женщин с лейкоплакией шейки матки имеют в анамнезе данные про проведение диатермокоагуляции. Это же подтверждают случаи лейкоплакии, связанные с профессиональными вредностями (воздействие на слизистые каменноугольной смолы, пека и др.)

      Особенно опасно сочетанное влияние на слизистую сразу нескольких факторов. Так возникновение лейкоплакии слизистой рта часто обусловлено образующимся от разнородных металлических протезов гальваническим током и механической травматизацией слизистой этими протезами. У курильщиков обычно наблюдается лейкоплакия красной каймы губ. Она обусловлена воздействием на слизистую химических веществ табачного дыма и термического фактора (особенно регулярного прижигание губы, происходящего при полном выкуривании сигареты), а также хронического травмирования слизистой сигаретой или мундштуком трубки.

      Причиной лейкоплакии могут быть хронические воспалительные и нейродистрофические изменения слизистой оболочки (например, при стоматите, гингивите. вагините. хроническом цистите и др.) Вероятно, определенную роль в развитии лейкоплакии имеют наследственные факторы, поскольку ее возникновение наблюдается у пациентов с врожденными дискератозами .

      Не последнюю роль в развитии лейкоплакии играют и внутренние факторы, связанные с состоянием организма человека. Это недостаточность витамина А, гормональные отклонения. инволюционная перестройка слизистой половых органов, гастроэнтерологические заболевания. вызывающие снижение устойчивости слизистых оболочек к внешним раздражающим факторам.

      Классификация лейкоплакии

      По особенностям морфологических проявлений выделяют следующие формы лейкоплакии:

    • плоская;
    • веррукозная (бородавчатая);
    • эрозивная
    • Каждая последующая форма заболевания развивается на фоне предыдущей и является одним из этапов происходящего патологического процесса.

      Чаще всего лейкоплакия поражает слизистую оболочку полости рта в области щек, углов рта, нижней губы, реже в процесс вовлекается боковая поверхность и спинка языка, слизистая в области альвеолярных отростков. Лейкоплакия мочеполовых органов может располагаться на слизистой клитора, вульвы. влагалища, шейки матки. головки полового члена, уретры и мочевого пузыря. Лейкоплакия дыхательных путей чаще локализуется в области голосовых связок и на надгортаннике, редко в нижнем отделе гортани.

      Лейкоплакия представляет собой единичные или множественные белесоватые или бело-серые очаги с четкими контурами. Они могут быть различной формы и размеров. Как правило, изменения слизистой развиваются незаметно, не вызывая никаких негативных ощущений. В связи с этим заболевание часто бывает случайной диагностической находкой при посещении стоматолога. проведении кольпоскопии. операции по обрезанию крайней плоти (циркумцизио ) и т. п. Исключениями являются лейкоплакия слизистой ладьевидной ямки мочеиспускательного канала, которая приводить к затруднению мочеиспускания, и лейкоплакия гортани, вызывающая кашель, охриплость голоса и дискомфорт при разговоре.

      Процесс развития лейкоплакии состоит из нескольких переходящих один в другой этапов. Он начинается с появления на участке слизистой оболочки небольшого, неярко выраженного воспаления. В дальнейшем происходит ороговение эпителия воспаленного участка с формированием характерного белого очага плоской лейкоплакии. Часто белый цвет измененной слизистой напоминает налет или пленку. Однако попытка снять «налет» шпателем не удается.

      Со временем на фоне плоской лейкоплакии развивается веррукозная. При этом очаг поражения уплотняется и немного приподнимается над поверхностью слизистой. Формируется белесоватая бугристая бляшка с бородавчатыми разрастаниями высотой 2-3 мм. На фоне очагов ороговения могут возникать эрозии и болезненные трещины, характерные для эрозивной формы лейкоплакии.

      Основной опасностью лейкоплакии является возможность ее злокачественной трансформации. Период времени, через который начинается злокачественное перерождение, очень индивидуален и зависит от формы заболевания. Лейкоплакия может существовать десятилетиями, не превращаясь в злокачественное новообразование. Наиболее склонны к переходу в рак веррукозная и язвенная формы, а самый высокий процент озлокачествления наблюдается при лейкоплакии языка.

      Существует ряд признаков, по которым можно заподозрить злокачественную трансформацию той или иной формы лейкоплакии. К таким признакам относится внезапное появление уплотнений или эрозий в очаге плоской лейкоплакии, ее неравномерное уплотнение, захватывающее лишь один край очага. Для эрозивной формы признаками озлокачествления являются: появление в центре эрозии уплотнений, изъязвление поверхности, образование сосочковых разрастаний, резкое увеличение размеров эрозии. Следует отметить, что отсутствие перечисленных признаков не является гарантией доброкачественности процесса и может наблюдаться на ранних стадиях злокачественного перерождения лейкоплакии.

      Диагностика лейкоплакии

      При локализации лейкоплакии в доступных осмотру местах (ротовая полость, головка полового члена, клитор) диагноз обычно не вызывает затруднений. Окончательный диагноз устанавливается на основании цитологии и гистологического изучения материала, полученного во время биопсии участка измененной слизистой оболочки.

      Цитологическое исследование является обязательным в диагностике лейкоплакии. Оно позволяет выявить характерную для предраковых заболеваний клеточную атипию. В ходе цитологического исследования мазков с пораженного участка слизистой обнаруживают большое количество клеток многослойного эпителия с признаками ороговения. Однако в мазок обычно не попадают клетки из ниже расположенных слоев слизистой, где могут располагаться атипичные клетки. Поэтому при лейкоплакии важно проведение цитологического исследования не мазка, а биопсийного материала.

      При гистологии биопсийного материала выявляется ороговевающий эпителий, не имеющий поверхностного функционального слоя, так как верхние слои эпителия находятся в состоянии паракератоза или гиперкератоза. Может быть обнаружена различная степень атипии базальных клеток и базально-клеточная гиперактивность, свидетельствующие о возможности злокачественной трансформации образования. Выраженная атипия является показанием для консультации у онколога .

      Лейкоплакия шейки матки диагностируется гинекологом при осмотре в зеркалах и в ходе кольпоскопии. Проведение Шиллер теста выявляет участки слизистой, не подверженные окрашиванию йодом. При подозрении на лейкоплакию шейки матки проводят не только биопсию подозрительных участков, но и выскабливание цервикального канала. Цель такого исследования — исключение предраковых и раковых изменений эндоцервикса.

      При подозрении на лейкоплакию гортани проводят ларингоскопию. выявляющую участки белого плотно спаянного с подлежащими тканями налета. Исследование дополняют биопсией. Диагностику лейкоплакии уретры или мочевого пузыря осуществляют при помощи уретро- и цистоскопии с биопсией пораженного участка.

      Лечение лейкоплакии

      Лейкоплакия любой формы и локализации требует комплексного лечения. Оно заключается в устранении факторов, спровоцировавших развитие лейкоплакии, и сопутствующих нарушений. Сюда относится: освобождение полости рта от металлических протезов, отказ от курения, устранение гиповитаминоза А. терапия патологии желудочно-кишечного тракта, лечение эндокринных и соматических заболеваний, а также инфекционных и воспалительных процессов.

      Простая лейкоплакия без клеточной атипии часто не требует радикальных лечебных мероприятий. Но такие пациенты должны наблюдаться и периодически проходить обследование. Выявление в ходе гистологического исследования базально-клеточной гиперактивности и клеточной атипии является показанием для удаления очага лейкоплакии в ближайшее время.

      Удаление пораженных участков слизистой может проводиться при помощи лазера или радиоволнового метода. путем диатермокоагуляции и электроэкзиции (иссечение электроножом). Нежелательно применение криодеструкции. поскольку после воздействия жидкого азота на слизистой остаются грубые рубцы. В отдельных случаях требуется хирургическое иссечение не только слизистой, но и участка пораженного органа (уретры, влагалища, мочевого пузыря), что влечет за собой проведение реконструктивно-пластической операции. Признаки злокачественной транформации лейкоплакии являются показанием для радикальных операций с последующей рентгентерапией.

      Локализация лейкоплакии на слизистой гортани требует проведения микроларингохирургической операции. Коагуляция пораженных участков слизистой мочевого пузыря возможна в ходе цистоскопии. В лечении лейкоплакии мочевого пузыря успешно применяют введение в мочевой пузырь озонированного масла или жидкости, а также газообразного озона. Однако в случае упорного течения заболевания требуется резекция мочевого пузыря .

      Своевременное и адекватное лечение лейкоплакии дает положительный результат. Однако нельзя исключить возникновение рецидивов заболевания. Поэтому в дальнейшем пациенту необходимо наблюдение. С осторожностью следует относиться к народным методам лечения и тепловым процедурам. Они могут способствовать злокачественной трансформации лейкоплакии и усугубить течение заболевания.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/leukoplakia

      Серьезное заболевание, встречающееся примерно у каждой двадцатой женщины, лейкоплакия шейки матки относится к тем не приятным явлениям, которые могут иметь весомые последствия, развиться в онкологическую болезнь. К сожалению, подвержены ему женщины детородного возраста. По статистике данное заболевание имеет 5,2% в общем числе патологий шейки матки, а перерождение пораженного эпителия в злокачественную опухоль наблюдается у 32% пациенток. Понятны причины, по которым ранняя диагностика и последовательная терапия лейкоплакии важна для не допущения нарушения репродуктивного здоровья женщины, а также как превентивная мера развития онкологической болезни.

      Что такое лейкоплакия?

      Лейкоплакия по сути своей – это патологические изменения слизистой оболочки шейки матки, не большие зоны ороговения многослойного эпителия, которые выглядят под микроскопом как белые плотные, слегка выступающие, пятна. Заболевание, как правило, развивается без четких признаков, иногда наблюдаются густые выделения белого цвета. Обнаружить нарушения возможно только на консультации у врача при гинекологическом осмотре в зеркалах. Существуют и другие методы диагностики лейкоплакии: развернутая кольпоскопия, анализ материала с шейки матки, биопсия с применением гистологии.

      Причины лейкоплакии

      Причинами возникновения и прогрессирования лейкоплакии специалисты считают сбои гормонального фона и иммунной регуляции, кроме того внешние обстоятельства влияния, такие как различные инфекции, химические факторы, травмы. Повреждение природной цепочки взаимодействия «гипоталамус – гипофиз – яичники – матка», не что иное, как нарушение гормонального баланса организма. Результатом этого является отсутствие овуляции у женщины, повышенный уровень эстрогена и недостаток прогестерона, далее развитие патологии слизистой оболочки матки (гиперпластические процессы).

      К внешним причинам появления и прогрессирования лейкоплакии относятся перенесенные женщиной заболевания инфекционного и воспалительного характера – эндометриты, аднекситы. Сбои менструального цикла также являются катализатором для роста поражения эндометрия – аменорея, олигоменорея, то есть отсутствие кровотечений несколько циклов подряд либо очень большой перерыв между менструациями, больше полутора месяцев. Активность лейкоплакии может проявляться под влиянием таких факторов, как половые инфекции, например, папиломавирусная, хламидиоз, уреаплазмоз, герпес, микоплазмоз, а также неспецифические кольпиты и цирвициты, слабый иммунитет, частая смена партнеров для интимной близости.

      Возникновению поражения слизистой оболочки шейки матки могут предшествовать оперативные и химические травмы. Имеется в виду хирургическое вмешательство для прерывания беременности, диагностического выскабливания, различные манипуляции с использованием медикаментов при лечении эрозии и подобное.

      Под влиянием негативных факторов, влияющих на изменение эпителия, начинается процесс ороговения клеток – то самое заболевание, лейкоплакия. Со временем возникают плотные чешуйки, в составе которых отсутствует глюкозу содержащее вещество гликоген. Пятна поражения шейки матки встречаются как в единственном числе, так и множественные.

      Виды лейкоплакии

      Существует две формы лейкоплакии – простая и пролиферативная, деление исходит из морфологических характеристик очагов. Простой вид данного заболевания, по сути, является процессом ороговения и уплотнения верхних слоев эпителия, он не задевает внутренние – базальный и парабазальный слои. Вторая форма лейкоплакии рассматривается специалистами, как изменения, предшествующие началу онкологической болезни. При данной разновидности нарушается структура клеток эпителия всех слоев, возникают нетипичные элементы структуры.

      Симптомы лейкоплакии шейки матки

      Выше уже упоминалось об отсутствии особых симптомов заболевания лейкоплакии, часто пациентка даже не догадывается о его наличии, так как не испытывает никакого дискомфорта. Как правило, болезнь у женщины обнаруживается на очередном плановом гинекологическом приеме при осмотре на кресле. Специалисты отмечают в некоторых случаях косвенные подтверждения присутствия лейкоплакии шейки матки. К таким тревожным сигналам относятся обильные плотные выделения со специфическим запахом, не большое количество крови после половой близости. Поэтому диагностировать наличие болезни может только специалист. Врач обнаруживает лейкоплакию в момент гинекологического осмотра при помощи специального инструмента – зеркала. Выглядят пораженные болезнью участки эпителия шейки матки как беловатые овальные пятна, слегка выступающие над поверхностью, с четкими границами. Размеры зон, затронутых изменением структуры, могут быть разными, а поверхность – покрыта ороговевшими частичками эпителия.

      Для детальной диагностики заболевания проводится цитологическое исследование материала, полученного путем соскоба с шейки матки. Данный анализ показывает наличие скоплений клеток верхнего слоя эпителия, имеющих нарушения свойств ороговения (паракератоз) или гиперкератоз – слишком быстрое деление клеток. В первом случае значительно увеличивается плотность цитоплазмы мелких клеток с ядрами и их окраска изменяется. Отсутствие ядра в ороговевших чешуйках сигнализирует о гиперкератозе. Оба этих процесса не позволяют взять материал на исследование из более глубоких слоев эпителия шейки матки, а вероятность того, что в них присутствуют нарушения в виде разрастания клеток или изменена дифференцировка клеток либо развивается атипия – не правильное строение клеток. Таким образом, становится понятно, что нужен другой метод диагностики лейкоплакии, более информативный и достоверный. Такими видами исследования являются ножевая биопсия шейки матки и гистологический анализ материала экзоцервикса. Данные исследования позволяют с точностью говорить о наличии либо отсутствии опухолей, онкологических процессов, CIN (цервикальная интраэпителиальная неоплазия).

      Не маловажно в диагностировании лейкоплакии исследование, имеющее название кольпоскопия. Методом расширенной кольпоскопии конкретизируются характеристики очагов заболевания и их размеры. Данный вид наблюдения дает возможность увидеть нарушения эпителия шейки матки. Выглядят очаги поражения, как уже упоминалось выше, как белые не большие наросты с мелкозернистой структурой поверхности, имеющие четкие края, в них нет кровеносных сосудов. Размер участком с изменениями и их распределение по эпителию возможны разные. Встречаются пациентки, у которых лейкоплакией поражен всего один не большой участок – присутствует единичное ороговевшее пятно. Однако возможны более тяжелые случаи, при которых зоной поражения является весь экзоцервикс, даже частично задеты своды влагалища.

      В процессе диагностики лейкоплакии используют разные виды исследований и анализов. Проба Шиллера в процессе расширенной кольпоскопии позволяет обнаружить зоны йод-негативного эпителия. Микробиологическое, бактериологическое исследование мазков слизистой, а также ПЦР — выявление и ВПЧ типирование. При наличии показаний назначают иммунологические анализы. В период обследования пациентки с лейкоплакией обязательно исключают цирвикальную онкологию и эрозию шейки матки. В случае необходимости назначают консультации у врачей онко-гинеколога и гинеколога-эндокринолога.

      Лечение лейкоплакии шейки матки

      Направление в терапии лейкоплакии зависит от вида выявленного заболевания – простая форма или пролиферативная. Лечение направлено на ликвидацию сопутствующих болезней и самих зон поражения шейки матки. Терапия может быть антибактериальной, противовирусной или противовоспалительной. Существует несколько способов искоренения зон поражения: криогенное направленное воздействие, радиоволновая деструкция, аргоноплазменная коагуляция, СО2-лазерная вапоризация, диатермокоагуляция, местное использование медпрепаратов (Химическая коагуляция). Малоинвазивное вмешательство (то есть минимальное воздействие) для уничтожения пораженных участков эпителия шейки матки выполняется в условиях клиники. Ведь для

      процесса восстановления тканей эпителия необходимо время, от полумесяца до двух. Зависит быстрота заживления от размера зоны поражения, попутных болезней и метода, которым были ликвидированы больные участки эпителия. Весь курс терапии лейкоплакии необходимо строго соблюдать указания врача – исключить половые контакты, не употреблять контрацептивы.

      Лейкоплакия простой формы у женщин репродуктивного возраста ликвидируется наиболее щадящими методами удаления очагов поражения эпителия. Криодеструкция, радиохирургическая терапия, лазерная вапоризация, химическая коагуляция – при выборе одного из данных методов вероятность рубцовой деформации шейки матки сведена к минимуму, и в будущем беременность не противопоказана пациентке. Однако в период вынашивания ребенка женщинам, перенесшим удаление лейкоплакии, необходимо более серьезное наблюдение за состоянием шейки матки.

      Если сопутствующими лейкоплакии заболеваниями выявлены CIN, гипертрофия, поражение наружных половых органов (каруоз), присутствие рубцовой деформации, то хирургическое вмешательство неизбежно, не исключено применение конизации (удаление небольшого конусообразного участка шейки матки), вплоть до ампутации.

      Существует ряд профилактических мер, соблюдая которые женщине не придется столкнуться с лейкоплакией и ее последствиями. Очень важно своевременное лечение любых болезней мочеполовой системы, эрозии шейки матки, нарушений инфекционного и воспалительного характера. Необходимо избегать прерываний беременности, механических повреждений шейки матки в процессе родов и других гинекологических действий. Соблюдение превентивных мер ИППП, применение контрацепции. Специалисты настоятельно рекомендуют женщинам, имеющим сбои менструального цикла, регулярно консультироваться с врачом гинекологом-эндокринологом, который поможет устранить негативные изменения гормонального фона. Каждая женщина должна регулярно проходить осмотр у специалиста. Кроме того, не на последнем месте разъяснительная и скрининговая работа медперсонала. Вакцина против папилломавируса человека (ВПЧ) признана действенным методом профилактики лейкоплакии.

      Пациентка, прошедшая курс терапии и процедуру удаления очагов лейкоплакии, в обязательном порядке становится на учет к специалисту. Два раза в год она проходит кольпоскопию, сдает мазок на онкоцитологию, анализы на исследование ВПЧ. Такой усиленный контроль состояния здоровья и частое посещение врача продолжается два года. Только при отсутствии повторов заболевания пациентке разрешен обычный режим посещения гинеколога.

      Полное излечение от лейкоплакии шейки матки возможно. Избежать рецидивов и осложнений можно, если полностью устранена сопутствующая болезнь, нет ВПЧ инфекции и атипии, в противном случае возможно перерождение лейкоплакии в цервикальную онкологию.

      Источник: http://net-doktor.org/ginekologiya/leykoplakiya-sheyki-matki.html

      Лейкоплакия полости рта: лечение и причины

      Лейкоплакия полости рта характеризуется воспалительным процессом, приводящим к образованию уплотненных новообразований, имеющих неравномерную окраску, ороговению слизистых или каймы вокруг губ. Лейкоплакия является предраковым состоянием, так ороговевшие участки способны перерождаться в злокачественные опухоли.

      Основные причины развития лейкоплакии полости рта

      Единого мнения по поводу того, что является причиной развития лейкоплакии — не существует. К возможным причинам относят нарушения работы желудочно-кишечного тракта, которые снижают устойчивость слизистой оболочки, различные нарушения обмена веществ, дефицит витаминов группы А, генетическую предрасположенность. Заболевание может провоцировать неправильная установка зубных протезов, наличие кератозов, курение. Нужно обращать внимание когда болит зуб. Достаточно часто подобная болезнь развивается у и ВИЧ инфицированных пациентов.

      Основные симптомы заболевания

      При развитии лейкоплакии полости рта. очаги поражения первоначально выглядят как воспаленные и отечные отдельные участки, которые могут находится на языке, внутренней поверхности щек, на деснах и т.д. Позднее на месте отека образуется уплотненный и приподнятый участок ороговения кожи, имеющий белесоватый окрас. Уплотнение покрыто налетом, который легко снимается, если его немного поскрести. Чаще всего болезнь протекает бессимптомно, но иногда пациенты могут жаловаться на то, что уплотненная ткань в полости рта доставляет им дискомфорт.

      В медицине выделяют типичную и атипичную лейкоплакию. При типичной форме протекания заболевания пораженные ткани становятся разрыхленными, пористыми, набухшими и губчатыми, сверху уплотнения покрыты множеством мелких чешуек, которые легко отделяются. Для атипичной формы характерно отсутствие шелушения, вместо него наблюдается помутнение в области губ и щек слизистой оболочки.

      Злокачественная форма заболевания

      Когда лейкоплакия ротовой полости переходит в злокачественную, то есть, раковую форму, то появляются следующие признаки:

    • Эрозия в области уплотнений,
    • Кровоточивость очагов поражения,
    • Сосочковые разрастания на слизистых, пораженных болезнью,
    • Сильные утолщения и уплотнения пораженных тканей,
    • Быстрые разрастания очагов поражения.
    • Лечение лейкоплакии ротовой полости

      Форма течения и длительность лейкоплакии зависит от индивидуальных особенностей больного. Иногда по нескольку лет может существовать очаг, который не перерождается и не прогрессирует. А иногда злокачественные изменения наблюдаются очень быстро после появления первичного очага. План лечения врачом составляется индивидуально, с учетом развития болезни и всех ее особенностей.

      В первую очередь, после того, как поставлен диагноз лейкоплакия ротовой полости. необходимо провести полную санацию полости рта и устранить все травмирующие и раздражающие факторы. Больному настоятельно рекомендуют полностью отказаться от курения, а также удалить все неправильно установленные импланты, протезы, пломбы.

      Необходимо провести дополнительное обследование, помогающее выявить различные соматические заболевания и патологии желудочно-кишечного тракта.

      При консервативном лечении пациентам назначают общеукрепляющие средства, масляные растворы витаминов, иммуномодуляторы. Если развивается эрозия, то необходимо удалять очаги поражения хирургическим методом.

      Методы лечения лейкоплакии полости рта

      Любая форма заболевания требует комплексного терапевтического воздействия. Лечение лейкоплакии полости рта, в первую очередь, подразумевает необходимость устранения всех факторы, которые могли спровоцировать заболевание. Больным проводится тщательная санация полости рта, удаляются металлические протезы, устраняются обломки зубов, полируются острые зубные края. Все пациентам, с диагнозом лейкоплакия, рекомендуется незамедлительно отказаться от курения. При необходимости больным назначают прием препарата группы А.

      Кроме того, при лечении лейкоплакии полости рта, следует обязательно пройти полное медицинское обследование, чтобы выявить дополнительные заболевания, которые могли послужить причиной болезни. К ним относятся нарушения функций щитовидной железы, патологии желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, расстройства нервной системы и т.д.

      Если при заболевании не наблюдается клеточной атипии (простая лейкоплакия), то дополнительных лечебных мероприятий не назначается. Пациентам только рекомендуется регулярно проходить обследование у специалистов. Если же гистологические исследования выявляют клеточную атипию, то лечение лейкоплакии полости рта предполагает удаление очага заболевания в самое ближайшее время оперативными методами.

      Удаление пораженных болезнью участков обычно производится с помощью лазера, методом диатермокоагуляции и электроэксцизии ( то есть, иссечением электроножом), радиоволновым методом. Не рекомендуется воздействие жидким азотом, так как вследствие криодеструкции на слизистой могут оставаться грубые рубцы.

      Адекватное и своевременное лечение лейкоплакии полости рта обычно дает положительные результаты. Однако полностью исключить возможности рецидивов болезни, не при каких условиях, нельзя. Потому пациентам рекомендуется постоянное диспансерное наблюдение. Следует также с большой осторожностью относиться к различным методам народной медицины, а также избегать тепловых процедур, так как лейкоплакия легко трансформируется в злокачественное новообразование.

      На всякий случай рекомендуем вам прочитать про симптомы рака.

      Источник: http://adento.ru/28-leykoplakiya-polosti-rta.html

      Вопрос: Как лечить лейкоплакию шейки матки?

      Какими способами лечится лейкоплакия шейки матки?

      МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:

      06 августа 07:36, 2014

      При наличии лейкоплакии шейки матки женщина первостепенно должна пройти тщательный гинекологический осмотр с проведением кольпоскопии (визуальный осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа ). Благодаря данному исследованию врач сможет определить расположение участка лейкоплакии, ее размеры и внешний вид. При необходимости женщине могут быть назначены проведение дополнительных анализов, таких как цитологическое исследование (пап-тест ) или биопсия (взятие ткани из участка лейкоплакии ). После тщательной диагностики на основе клинических признаков и полученных результатов исследований врач индивидуально подберет оптимальное лечение.

      В настоящее время существуют достаточно эффективные методы лечения лейкоплакии шейки матки, однако выбор метода во многом зависит от следующих факторов:

    • результаты исследований;
    • особенности организма;
    • возраст женщины;
    • формы заболевания (простая, чешуйчатая или эрозивная );
    • тип клеток, обнаруженных в участке лейкоплакии (доброкачественные или злокачественные );
    • заболевания, спровоцировавшие развитие лейкоплакии шейки матки и др.
    • Также следует заметить, что при выявлении заболеваний, вызвавших развитие лейкоплакии шейки матки, лечение первостепенно начинается именно с устранения данных причин.

      Так, женщине может назначаться:

    • противовирусная терапия;
    • противовоспалительная терапия;
    • антибактериальная терапия;
    • гормональная терапия;
    • иммуностимулирующая терапия;
    • лечение эрозий и последствий после химического или травматического воздействий.
    • Существуют следующие методы лечения лейкоплакии шейки матки:

      1. консервативное лечение;

      2. химическая коагуляция;

      3. электрокоагуляция;

      4. криодеструкция;

      5. лазерное прижигание;

      6. радиоволновая хирургия;

      7. петлевая эксцизия;

      8. удаление шейки матки.

      Перед началом лечения, за несколько дней женщине рекомендуется отказаться от половой жизни и тщательно следить за гигиеной половых органов.

      Консервативное лечение.

      Данный способ лечения может включать в себя препараты как местного, так и общего воздействия. Консервативное лечение в большинстве случаев применяется при необходимости проведения терапии сопутствующих заболеваний, спровоцировавших развитие лейкоплакии, а также при плоской форме заболевания. Помимо этого данный способ успешно применяется в совокупности с другими методами лечения лейкоплакии шейки матки.

      При консервативном лечении лейкоплакии шейки матки могут назначаться следующие препараты:

    • Депантол. Данный препарат оказывает противомикробное действие, а также способствует восстановлению тканей. Вагинальные свечи Депантол показаны при цервиците. эрозии шейки матки. а так же для лучшего восстановления тканей после травматического или химического воздействий на шейку матки. Данный препарат следует вводить глубоко во влагалище два раза в день. Период лечения в большинстве случаев составляет семь – десять дней.
    • Генферон. Данный препарат оказывает антибактериальное, противовирусное и иммуностимулирующее действие. Свечи Генферон назначаются при заболеваниях мочеполовой системы инфекционно-воспалительного характера (генитальный герпес. цервицит, папилломавирусная инфекция. хламидиоз. эрозии шейки матки и др. ). Дозировка препарата и длительность лечения зависят от тяжести имеющегося заболевания. В большинстве случаев препарат назначается внутривагинально по две свечи два раза в день в течение десяти дней. Однако при хронических заболеваниях вводить свечи Генферон рекомендуется через день на период от одного до трех месяцев.
    • Панавир. Данный препарат оказывает противовирусное и иммуностимулирующее действие. Введение Панавира показано при цитомегаловирусной инфекции. папилломавирусной инфекции, генитальном герпесе и др. В упаковке препарата содержится пять ампул, которые вводится внутривенно. Первые три инъекции делаются с интервалом в 48 часов каждая, две последующие — с интервалом 72 часа.
    • Химическая коагуляция.

      Химическая коагуляция основана на том, что с помощью особых химических препаратов происходит местное воздействие на участки лейкоплакии. Данное влияние действует губительно на имеющиеся атипичные клетки, вызывая их гибель. В большинстве случаев в химической коагуляции применяется препарат Солковагин (в упаковке содержится один флакон, который рассчитан на две процедуры ), положительный эффект которого достигает 96%. Процедура проводится врачом-гинекологом с помощью кольпоскопа. Преимуществом данного способа лечения является то, что после воздействия на эпителий не образуются рубцы, а ткани полностью сохраняют свою способность к восстановлению.

      Электрокоагуляция.

      Данная процедура производится с помощью специального аппарата — электрокоагулятора и заключается в том, что на участки лейкоплакии воздействует высокочастотный ток. На месте прижигания лейкоплакии после процедуры образуется корочка, которая защищает рану от инфицирования и кровотечения.

      Проведение электрокоагуляции противопоказано:

    • беременным и нерожавшим женщинам;
    • при наличии у женщины инфекционно-воспалительных процессов;
    • при наличии рака шейки матки ;
    • при плохой свертываемости крови и др.
    • Существуют следующие недостатки электрокоагуляции:

    • данная процедура травмирует ткани (могут образовываться рубцы );
    • при отпадании корочки возможно начало кровотечения;
    • медленный процесс заживления;
    • при проведении процедуры вместе с участком лейкоплакии возможно травмирование здоровой ткани;
    • при неполном прижигании участка лейкоплакии возможен рецидив (возобновление ) заболевания.

    Криодеструкция.

    Данный метод достаточно эффективно применяется в лечение лейкоплакии шейки матки. Суть криодеструкции заключается в том, что на пораженные участки воздействуют с помощью жидкого азота. Низкие температуры, влияя на места лейкоплакии, вызывают отморожение эпителия, кровоснабжение участка прекращается, что впоследствии ведет к гибели ткани. Отмершая ткань в течение двух – трех месяцев самостоятельно отслаивается и выводится наружу вместе с естественными выделениями. На месте отторжения со временем вырастает новый участок здоровой ткани.

    Существуют следующие преимущества криодеструкции:

  • не образовывает рубцов;
  • разрешено проводить нерожавшим женщинам;
  • минимально травмирует здоровые ткани;
  • процедура занимает малое количество времени;
  • практически не вызывает осложнений.
  • Существуют следующие недостатки криодеструкции:

  • вероятность неполного удаления участков лейкоплакии, что впоследствии может привести к рецидиву.
  • Лазерное прижигание.

    Данный метод лечения заключается в том, что на участки лейкоплакии воздействуют с помощью лазера. После прижигания на пораженном месте образуется пленка (отпадает через две – три недели ), под которой растет новая здоровая ткань.

    Существуют следующие преимущества лазерного прижигания:

  • безболезненность метода;
  • высокая эффективность метода;
  • отсутствие рецидивов;
  • разрешено использовать нерожавшим женщинам;
  • после процедуры на местах воздействия не образовываются рубцы;
  • практически не затрагивается здоровая ткань;
  • быстрая регенерация тканей.
  • К основным недостаткам лазерного прижигания можно отнести высокую стоимость процедуры.

    Радиоволновая хирургия.

    При использовании данного метода применяется электрод с радиоволнами. Электрод вводится в шейку матки, а радиоволны, в свою очередь, выполняют роль скальпеля. Под воздействием высоких температур участки лейкоплакии, как бы, плавятся.

    Существуют следующие преимущества радиоволновой хирургии:

  • здоровые ткани практически не повреждаются;
  • не образовываются рубцы;
  • безболезненность.
  • Петлевая эксцизия.

    Петлевая эксцизия является одним из наиболее распространенных методов лечения патологических заболеваний шейки матки. Данная процедура заключается в том, что с помощью специальной петли врач-гинеколог производит иссечение патологического участка.

    Удаление шейки матки.

    Если лейкоплакия вызвала деформацию и гипертрофию шейки матки, то в этих случаях используется полное ее удаление.

    После проведенного лечения женщине рекомендуется:

  • исключить половые контакты на один – два месяца;
  • регулярно в течение года женщине необходимо проходить гинекологические осмотры;
  • в качестве контрацепции запрещено применять влагалищную диафрагму, цервикальный колпачок и спермициды (рекомендуется использовать гормональные контрацептивы );
  • соблюдать личную гигиену;
  • использовать нижнее белье из хлопка.
  • Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/leikoplakiya-kak-leciti.html

    Реабилитация после криодеструкции шейки матки

    Уважаемая Екатерина!

    Криодекструкция шейки матки — это несложная операция, которая ежегодно проводится миллионам женщин. Под воздействием низких температур, в частности, жидкого азота происходит разрушение тканей при эрозии, дисплазии шейки матки I — II степени, лейкоплакии, полипах, ретенционных кистах шейки матки, заболеваниях вульвы, влагалища, промежности. Поврежденные ткани удаляются, а на их месте нарастает здоровый эпителий. В отдельных случаях при глубоких поражениях цервикального канала требуется повторное вмешательство.

    По сравнению с традиционными методами хирургического лечения криодеструкция является более предпочтительной, т.к. применение этого метода возможно в широком диапазоне случаев и в основном без наркоза и обезболивания. После замораживания тканей жидким азотом не образуются рубцы, и при этом они сохраняют эластичность.

    Как проходит криодеструкция?

    Криодеструкцию шейки матки выполняют в первую фазу менструального цикла, не позднее 10-го дня, но после окончания менструальных выделений. Перед операцией необходимо пройти осмотр у врача-гинеколога, сдать мазок на флору влагалища, атипичные клетки и половые инфекции, общий анализ крови, пройти кольпоскопию. Иногда, если в этом есть необходимость, врач назначает биопсию и гистологический анализ.

    Обработка шейки матки жидким азотом производится амбулаторно и длится несколько минут. Процедура практически полностью безболезненна, так как холод блокирует нервные окончания. Благодаря сужению сосудов операция совершенно бескровна.

    Реабилитационный период

    Сразу после процедуры возможно проявления различных вегетативных реакций: головокружения, обморока, брадикардии и т.д. В течение первых двух суток могут ощущаться сильные тянущие боли внизу живота. В норме в течение одного месяца присутствуют обильные водянистые выделения из влагалища — гидроррея. Кровотечение после криодеструкции — это редкое явление, но незначительные кровянистые выделения могут быть.

    Если операция была проведена на фоне воспаления матки и влагалища, то может возникнуть острое воспалительное заболевание придатков. Также могут проявиться побочные эффекты в случае, если деструкция была проведена неправильно, например, если были повреждены стенки влагалища. Длительная гидроррея (более 1 месяца), сильные и/или продолжительные боли, кровотечения из влагалища являются поводом для незамедлительного обращения к врачу. Желтые слизистые выделения из влагалища с неприятным запахом могут говорить о нагноения ранок и тоже требуют консультации специалиста.

    В норме ткани полностью заживают через 4 — 6 недель, а водянистые выделения проходят через 3 — 4 недели. Сексуальные контакты запрещены в течение двух месяцев после операции. Перед возобновлением половой жизни желательно посетить врача-гинеколога и удостовериться в том, что шейка матки полностью восстановилась и отсутствуют признаки возможного воспаления. Также на период восстановления не рекомендуется посещать баню и сауну. Следует избегать поднятия тяжестей и сильной физической нагрузки.

    Источник: http://www.domotvetov.ru/ginekologiya/reabilitatsiya-posle-kriodestruk.html

    5 способов лечения лейкоплакии полости рта

    Сегодня лечение лейкоплакии возможно не только привычным хирургическим путем, но и более современными методами:

  • лазером;
  • криодиструкцией;
  • химической коагуляцией;
  • радиоволнами;
  • электрохирургией.
  • Лазер и криодеструкция

    Одним их самых безопасных и действенных является способ заморозки. Прижигание холодом производится при помощи закиси азота. Этот метод позволяет провести удаление лейкоплакии максимально безболезненно и аккуратно, не повреждая соседние ткани.

    Лечение лазером также пользуется большой популярностью, хоть и стоит достаточно дорого, поскольку оно является бескровным и при его применении, также как и при криотерапии, не повреждаются здоровые ткани слизистой оболочки. Такой способ не требует предварительной анестезии и может быть применен в обычной хорошо оборудованной стоматологии. При несложных случаях лейкоплакии предполагается только один метод терапии, однако, при более серьезных поражениях лечение лазером или криотерапию рекомендуется совмещать с курсом антибиотиков, гормональных препаратов, а также иммуномодуляторов.

    Можно ли вылечить лейкоплакию этими же способами при сильной деформации поверхности слизистой? При таком поражении чаще всего используется хирургический скальпель. При этом до начала лечения врач должен провести биопсию и выяснить, присутствуют ли в пробе атипичные раковые клетки. В зависимости от результата анализа назначается дальнейшая послеоперационная терапия.

    Химическая коагуляция

    При лейкоплакии языка должна быть выбрана более щадящая терапия, чем при поражении щек или губ, поскольку мягкие ткани языка повредить гораздо легче, а заживают они дольше. В таких случаях применяется воздействие на пораженный участок специальным химическим составом. Он не влияет на здоровые клетки, при этом губительно действует на атипичные, что приводит к их отмиранию и постепенному восстановлению здоровых эпителиальных клеток.

    Есть у данного метода и существенный недостаток: химический состав убивает не только пораженные клетки, но и полезные бактерии, в результате чего после или даже во время лечения может начаться кандидоз. Для борьбы с этим осложнением врач обычно прописывает параллельный прием противогрибковых препаратов.

    Электокоагуляция

    Лечение методом электрокоагуляции является одним из самых дешевых. Однако сегодня мало кто из врачей рекомендует эту травматичную процедуру. Дело в том, что во время электрохирургии повреждаются и окружающие здоровые ткани, заживление происходит очень медленно и остается риск возобновления заболевания и дальнейшего его распространения.

    К примеру, лейкоплакия слизистой оболочки полости рта может перейти в поражение гортани, если пораженные участки были прижжены не до конца. А поскольку лейкоплакия горла гораздо опаснее поражения слизистой рта, лечение лучше выбирать такое, при котором гарантирован стопроцентный результат выздоровления.

    Радиоволновая терапия

    Новый, более эффективный и щадящий метод — радиоволновое лечение. Воздействие радиоволнами на пораженные участки является бесконтактным. Происходит оно через электрод, действующий на лейкоплакию слизистой щеки, языка или губ высокочастотными разрядами, нагревающими очаги заболевания до таких высоких температур, что атипичные клетки попросту испаряются.

    Этот способ отлично подходит при веррукозной лейкоплакии, лечение которой нельзя откладывать надолго, поскольку существует большой риск ее перехода в злокачественную опухоль.

    В отличие от электрокоагуляции, радиоволновой метод подвергает ткани гораздо меньшему травмированию и не оставляет после себя рубцов и некротических бляшек. По этой причине он более предпочтителен для лечения лейкоплакии губ, особенно их видимой части.

    Более простые формы заболевания, такие как лейкоплакия Таппейнера или мягкая лейкоплакия, предполагают менее агрессивную терапию, нацеленную на устранение местных симптомов. Для этого вполне достаточно выявить причину появления поражений, вылечить ее (если повреждения слизистой вызваны заболеваниями внутренних органов) или устранить (курение, протезы, пломбы с острыми краями), и на протяжении нескольких дней смазывать поврежденные участки слизистой масляными растворами витаминных препаратов. Для лечения лейкоплакии красной каймы губ врач может также посоветовать гигиеническую помаду на масляной основе с витаминами А и Е.

    Длительность заболевания и форма его течения индивидуальна для каждого пациента. Это заболевание вполне излечимо, главное, не затягивать с обращением к врачу, поскольку из легкой формы оно очень быстро может перейти в злокачественную.

    Источник: http://topdent.ru/articles/lechenie-leykoplakii-polosti-rta.html

    Еще по теме:

    • Гормоны и лейкоплакия Лейкоплакия — предвестник рака Виды лейкоплакии Классификация включает деление патологии на 3 формы: простая лейкоплакия; чешуйчатая лейкоплакия; эрозивная лейкоплакия. Простая лейкоплакия шейки матки не видна при гинекологическом осмотре, обнаруживаясь только после проведения кольпоскопии с окрашиванием. Она представляет собой […]
    • Лейкоплакия в гинекологии симптомы Лейкоплакия — предвестник рака Виды лейкоплакии Классификация включает деление патологии на 3 формы: простая лейкоплакия; чешуйчатая лейкоплакия; эрозивная лейкоплакия. Простая лейкоплакия шейки матки не видна при гинекологическом осмотре, обнаруживаясь только после проведения кольпоскопии с окрашиванием. Она представляет собой […]
    • Крауроз лейкоплакия фото Крауроз вульвы Наиболее опасными состояниями слизистых оболочек является крауроз вульвы и её лейкоплакия. Этими терминами обозначаются поражения клеточных структур с нарушением продукции физиологического слизистого секрета. Науке не известно точных причин развития патологии, но считается, что спусковым механизмом является изменение […]
    • Удаление лейкоплакии видео Лейкоплакия — предвестник рака Виды лейкоплакии Классификация включает деление патологии на 3 формы: простая лейкоплакия; чешуйчатая лейкоплакия; эрозивная лейкоплакия. Простая лейкоплакия шейки матки не видна при гинекологическом осмотре, обнаруживаясь только после проведения кольпоскопии с окрашиванием. Она представляет собой […]
    • Лейкоплакия вульвы рак Лечение лейкоплакии вульвы Лейкоплакия – заболевание, которое поражает слизистые оболочки. При этом у больного наблюдается ороговение отдельных участков слизистого эпителия. Выглядит это в виде белых или сероватых слегка выпуклых бляшек. Чаще всего развивается лейкоплакия наружных половых органов или ротовой полости и губ, но болезнь […]
    • Лейкоплакия в анализе мазка Цитология мазка из шейки матки Содержание Мазок на цитологию: болезнь легче предупредить, чем лечить Во время планового гинекологического осмотра берутся два вида мазков: мазок цервикального канала на онкоцитологию — для раннего выявления рака шейки матки; мазок из влагалища на цитологию, позволяющий обнаружить наличие […]
    • Диагностировать полип в матке Удаление полипа в матке Содержание: Полипами матки называют локальные разрастания ее слизистой оболочки размерами от нескольких миллиметров до 3-4 см, по форме напоминающие гриб или бородавку. Они изначально имеют доброкачественную природу, но изредка могут перерождаться в рак. Чаще же полипы становятся причинами маточных […]
    • Лечение лейкоплакии нижней губы Лейкоплакия Слизистая оболочка Слизистая оболочка составляет внутренний покров всех органов. По внешнему виду она представляется обычно влажной, покрыта слизью, цвет ее от бледно-розового до более яркого красного (в зависимости от степени наполнения кровеносных сосудов кровью). Функциональное значение слизистой оболочки многообразно: […]
    • Диагноз обострение хронического сальпингоофорита Семейное положение: не замужем Время поступления в клинику: 2 февраля 2000 года. Жалобы на постоянные, умеренные, тянущие боли внизу живота, на нарушение менструального цикла, болезненные скудные месячные. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ Родилась в Чистых 23 июня 1978 года, 2-м ребенком. В детстве росла и развивалась нормально, от сверстников не […]
    • Детский цистит у детей Цистит у детей является достаточно распространенным заболеванием. Около 25-35% всех детей как минимум один раз в жизни переболели циститом в той или иной форме. В грудном возрасте цистит встречается крайне редко и поражает в одинаковых количествах, как мальчиков, так и девочек. От 1-го года до 3-х лет и с 13 до 16 лет цистит встречается […]