Киста яичника после пункции

Пункция кисты яичника

Может ли кошка забеременеть после удалентя яичников - Интересные статьи и факты! Axonopal.ru

Киста яичника – полость с жидкостью внутри, имеющая собственную оболочку, которая располагается в тканях яичника и увеличивает его объем.

Существует несколько видов кист:

  • Функциональные – образования, которые формируются из фолликула и желтого тела, поэтому они и разделяются на фолликулиновые и лютеинизирующиее (в соответствии с фазами цикла).
  • Эндометриоидные кисты являются следствием эндометриоза половых органов.
  • Дермоидные кисты.
  • Цистаденомы.
  • Как лечить кисту?

    На данный момент существует множество способов лечения кист яичников, каждый из которых наиболее эффективен в отношении определенного вида образования.

    Например, при образованиях до 1 см применима выжидательная или наблюдательная тактика.

    Консервативная терапия (лекарственные препараты и травы) направлена преимущественно на подавление роста и развитие данного образования.

    Киста яичника: все, что нужно знать о кисте яичника, первые признаки, способы диагностики и лечения.

    Хирургическое лечение – один из самых кардинальных методов. При помощи различных вспомогательных инструментов производится полное удаление кисты в пределах здоровых тканей. Необходимо отметить, что большинство образований затем заново не формируется.

    Также используются в лечении данной патологии и малоинвазивные методики. К ним относятся пункция и склерозирование. Под контролем ультразвукового аппарата производится прокол образования и аспирируется содержимое – эта процедура называется пункция кисты яичника. После нее в полость кисты может быть введен склерозант – специальное вещество, которое склеивает стенки этого образования.

    Нужно отметить, что метод пункционной биопсии и склерозирования может быть использован только для кист с тонкими стенками, которые не «отвечают» на лекарственные препараты в течение полугода. Эти методики применимы ко всем эндометриоидным образованием с давностью более двух месяцев.

    Пункция кисты яичника может быть выполнена только после получения результатов общего анализа крови и мочи, анализа на маркеры опухоли, коагулограммы, УЗИ полости малого таза.

    Вся процедура проводится под общим наркозом. Во влагалище вводится специальный датчик, в состав которого входит проводник и игла для прокола. После того, как кисту полностью опорожняют, в нее вливается небольшое количество спирта, в целях дезинфекции и склеивания стенок.

    Пункция кисты яичника – это универсальный способ, позволяющий одновременно проводить диагностику и лечение процесса. После того как жидкость удалена, она отправляется в диагностическую лабораторию, где выявляется ее состав.

    После манипуляции женщина должна находиться под наблюдением специалистов около 24 часов, в целях избежания возможных осложнений.

    Пункция яичников по технике схожа с биопсией кисты. Обычно ее проводят с целью извлечения фолликула для экстракорпорального оплодотворения. Однако данная манипуляция может быть назначена с целью диагностики патологии половых органов.

    Пункция кисты яичника является достаточно сложной и требует осторожности и квалифицированности врача.

    После любой малоинвазивной манипуляции женщину могут беспокоить тупые ноющие боли внизу живота, кровянистые выделения. Это совершенно нормальные для данной ситуации явления, бояться которых не следует. Волноваться стоит при повышении температуры тела выше 38 градусов, появлении озноба и пота. В случае обильного выделения крови необходимо немедленно обратиться за помощью к специалистам.

    Как правило, прогноз после проведения пункционной биопсии кисты яичника благоприятный. Образования достаточно редко рецидивируют и осложняются.

    Комплексный подход к лечению (пункция совместно с приемом гормональных средств) поможет достигнуть положительного результата гораздо быстрее.

    Источник: http://fb.ru/article/32008/punktsiya-kistyi-yaichnika

    Склерокистоз яичников оргазм: x-legion.ru Фото голых девушек, Интимная жизнь на камеру

    Пункция кисты яичника. Техника пункции кисты яичника

    Пункция кисты яичника является, пожалуй, наиболее простой процедурой из всех пункционных вмешательств, а необходимость эвакуации содержимого кисты – самым частым показанием для них. Технически операция выполняется следующим образом: кончик иглы помещается в центр кисты и удерживается там в течение всего времени, пока путем аспирации происходит постепенное уменьшение окружающей эхонегативной зоны, при этом ультразвуковое наблюдение осуществляется в течение всего периода операции.

    Эта манипуляция хорошо переносится пациентками и сопровождается малым числом осложнений. Аспирированная жидкость обычно направляется на цитологическое исследование, хотя его отрицательный результат может, по сути, являться ложноотрицательным. Несколько групп исследователей сообщили о проведении ряда успешных неосложненных пункций кист яичников и симптомных доброкачественных кистозных образований малого таза, таких как серозоцеле.

    В последнее время внимание хирургов привлечено к возможности использования пункций кистозных образований придатков матки под ультразвуковым контролем в сочетании с цитологическим исследованием аспирированной жидкости для предотвращения или по крайней мере снижения частоты оперативных вмешательств. Группа исследователей изучила 43 образования яичников кистозного строения, которым при ультразвуковом исследовании давалась оценка в соответствии с балльной шкалой A.M. Sassone.

    Оглавление темы “Лечение кист яичников и редукция эмбрионов”:

    Пункция яичников

    В случаях женского бесплодия для извлечения женской яйцеклетки применяют процедуру, которая называется трансвагинальная пункция яичников.

    Как происходит пункция яичников?

    Трансвагинальная пункция назначается через 35 часов после того, как сделана инъекция гонадотропина. Перед тем, как вам будет проведена процедура, врач объяснит – что такое пункция яичников, как ее делают и даст рекомендации.

    Трансвагинальная пункция яичников проводится в операционной, при помощи специального оборудования и аппарата УЗИ. Трансвагинальная пункция яичников проводится специальной иглой с датчиком, которая вводится через влагалище. За течением процедуры и ее точным выполнением врач следит с помощью аппарата УЗИ. Пациентке проводят общий наркоз или местную анестезию.

    Трансвагинальная пункция яичников – процедура, при которой игла вводится в фолликул. После аспирации игла перемещается к следующему фолликулу. В это время работает вакуумный отсос, извлекающий жидкость в специальные стерильные пробирки. Все это время трансвагинальная пункция яичников контролируется врачом с помощью аппарата УЗИ, чтобы избежать травмы внутренних органов и сосудов. Как только пункция яичников закончена, пробирки с жидкостью передают для подготовки к оплодотворению.

    Трансвагинальная пункция яичников позволяет получить материал, из которого врач эмбриолог выделит ооциты – клетки для дальнейшего оплодотворения. Сама процедура занимает около часа. Как только пройдет действие наркоза, если все прошло благоприятно, женщина может уйти домой. Желательно находиться под присмотром врачей около суток.

    Имеет трансвагинальная пункция яичников и последствия: многие женщины жалуются, что болят яичники после пункции, поднимается температура, появляются выделения. Боли после пункции яичников иногда сохраняются длительное время. После того, как сделана трансвагинальная пункция яичников, последствия возможны из-за травмы. Бывает, что яичник увеличивается в размерах, а в самых тяжелых случаях происходит перекрут и разрыв органа. Не бойтесь, что болят яичники после пункции, небольшие боли не представляют опасности – это пройдет через несколько дней. Боли после пункции яичников, продолжающиеся в течение длительного времени, должны вас насторожить.

    Яичник Киста

    Срочно обращайтесь к врачу, если:

    • усилились выделения,
    • есть рвота, тошнота,
    • высокая температура,
    • сильнее болят яичники после пункции.
    • Может быть небольшой подъем температуры, выделения и слабость после того, как проведена пункция яичников.

      Последствий, особенно тяжелых, можно избежать, если вы воспользуетесь услугами специалиста высокой квалификации. От этого зависит частота осложнений и процент успеха в возможности забеременеть. Если вам назначена трансвагинальная пункция яичников, отзывы о специалистах вы сможете найти на сайтах клиник, в интернете.

      Пункция яичников при ЭКО спасает цикл, если есть риск развития гиперстимуляции яичника. В этом случае полученные эмбрионы замораживаются, а не переносятся в матку, что снижает риск развития СГЯ у женщины. В каких клиниках проводится пункция яичников при ЭКО, отзывы – это вы сможете найти в интернете. Это поможет вам определиться с клиникой и специалистом.

      Пункция кисты яичника

      Пункция яичников используется и для диагностики заболеваний – таких, как киста яичника, и ее лечения. Пункция кисты яичника – процедура, при которой производится прокол кисты, из полости извлекается жидкость и вводится специальное вещество, которое склеивает ее стенки. Пункция кисты яичников относится к малоинвазивным методикам, данный метод может быть использован только при лечении кист с тонкими стенками. Пункция назначается, если лечение лекарственными препаратами не принесло успеха.

      Операция выполняется после полного обследования: анализы крови, мочи, УЗИ полости таза и другие. Процедура проходит под наркозом. Во влагалище вводится игла с датчиком, после прокола отсасывается содержимое кисты, в кисту вводится спирт для дезинфекции и склеивания стенок. После пункции яичников пациентка должна не менее суток находиться под наблюдением врача.

      ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) в Москве. Сколько стоит операция зачатия ЭКО: услуги на сайте клиники искусственного опл

      Пункция кисты яичника – способ не только диагностировать заболевание, но и лечить его. Процедура относится к сложным и требует квалифицированного специалиста для ее проведения. Если вам проведена пункция кисты яичника, и после болит живот – это нормальное явление. Если через несколько дней после пункции яичников болит живот, озноб, выделения усилились – вам надо срочно к специалисту за помощью. Чаще после пункции яичников последствия не столь тяжелые, болезненность вскоре проходит, прекращаются выделения. После операции, неважно, была ли это пункция яичников при ЭКО или пункция кисты яичников, пациентка должна строго выполнять назначения и рекомендации врача.

      Чтобы удачно прошла пункция кисты яичника, последствия были благоприятными, вы должны позаботиться о выборе клиники и специалиста. В интернете вы можете найти информацию о клиниках России, оказывающих услугу – пункция кисты яичника. Отзывы пациентов помогут вам определиться с выбором специалиста.

      Источник: http://www.rus-ivf.com/poleznoe/334-punktsiya-yaichnikov.html

      Вы здесь

      Киста яичника – довольно распространенное гинекологическое заболевание, которое встречается у женщин разного возраста. Киста яичника относится к доброкачественным новообразованиям и не несет особой угрозы для жизни женщины. Однако, появления кисты требует постоянного наблюдения и своевременного определения ее вида. Пункция кисты яичника – это один из видов ее диагностики, который также несет в себе лечебные действия.

      Кисты яичника

      Киста яичника – это доброкачественное новообразование, которое расположено внутри яичника или на его поверхности, и заполнено жидкостью. Киста яичника может возникнуть у женщин любой возрастной категории, однако, наиболее распространена в репродуктивном возрасте. Существует множество видов кист, которые отличаются строением, течением и причиной появления.

    • Чаще всего встречается фолликулярная киста. Она относится к функциональным кистам. Фолликулярная киста может возникнуть в результате гормональных нарушений, и как следствие воспаления придатков. Фолликулярная киста развивается из доминантного фолликула, если по какой-либо причине не произошел его своевременный разрыв и овуляция. Размеры фолликулярной кисты варьируются от 2 до 10 см.
    • Киста желтого тела является результатом накопления избытка жидкости в желтом теле, которая образуется после овуляции. Это также функциональная киста.
    • Эндометриальная киста появляется вследствие эндометриоза яичника. Ежемесячные кровотечения из очага эндометриоза приводят к образованию полости в яичнике. Полость постепенно заполняется кровью, которая со временем сгущается. Особенностями кисты является образование небольших дефектов на ее стенках. Ежемесячно во время менструации происходит излияние содержимого кисты в брюшную полость.
    • В некоторых случаях киста не требует лечения и проходит через некоторое время сама собой. Однако, в любом случае, она должна наблюдаться в динамике для исключения ее обострения и появления осложнений.

      Осложнения кисты яичника

      Несмотря не свое доброкачественное происхождение, вовремя не диагностированные и не пролеченные кисты яичника могут иметь серьезные последствия, требующие хирургического вмешательства.

    • Запущенная киста может потребовать удаления вместе с яичником.
    • Разрыв фолликулярной кисты приводит к выходу ее содержимого в брюшную полость, что может вызывать воспаления в организме.
    • Апоплексия яичника беременность : Поиск отечественных фоток

    • Перекрут кисты яичника является серьезным осложнением заболевания. При этом возникают симптомы «острого живота» (сильные боли, тошнота, рвота). Кровообращение в кисте нарушается и развивается ее некроз, вследствие чего появляется воспаление в брюшной полости.
    • Перекручивание ножки кисты через петлю кишечника вызывает его непроходимость.
    • Неблагоприятным последствием запущенной кисты яичника является бесплодие. После удаления одного яичника у женщины продолжаются вырабатываться яйцеклетки другим. Однако при поражении обоих яичников или при появлении серьезных гормональных сбоев овуляция происходить не будет, и, соответственно, невозможно зачатие. В этом случае прибегают к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Если провести забор яйцеклеток у женщины невозможно, то используют яйцеклетки донора.

    В Волгограде провести процедуру ЭКО можно в клинике «Центр ЭКО», специалисты которой имеют большой опыт в устранении бесплодия. В клинике осуществляют протоколы ЭКО, в том числе и с использованием донорского генетического материала.

    Что такое пункция кисты яичника

    Пункция кисты яичника – это диагностическая и лечебная малоинвазивная процедура, во время которой проводят забор жидкости из кисты яичника для цитологического исследования. Также с помощью пункции проверяют наличие крови или жидкости в брюшной полости, поскольку при разрыве кисты она попадает именно туда. При помощи пункции киста яичника может быть удалена.

    Послеоперационный период длится одни сутки, после чего женщина сможет уйти домой. Данная операция легко переносится и не оставляет разрезов и шрамов, что также сокращает период реабилитации и не портит эстетический вид. Боли после пункции яичников и прочие побочные эффекты (такие как, после пункции болят яичники) возникают редко. Обычно женщины чувствуют себя удовлетворительно. Тем не менее, пункция кисты яичника может быть произведена только на ранних стадиях развития новообразования.

    Подготовка к пункции кисты яичника

    Перед проведением процедуры лечащий врач может назначить ряд исследований для подготовки к операции. В эти исследования могут входить:

  • общий анализ крови;
  • коагулограмма для определения времени свертывания крови;
  • общий анализ мочи;
  • Функциональная киста яичника - Все о кисте

  • ультразвуковое исследование;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
  • онкомаркеры С-125 и РЭА;
  • электрокардиограмма.
  • Полный перечень необходимых исследований предоставляет лечащий врач. В каждом случае это индивидуально и зависит от состояния женщины. Поскольку процедура будет проходить под общей анестезией, ее проводят натощак, т.е. между последним приемом пищи и операцией должно пройти 8-10 часов. Прием пищи должен содержать продукты, не перегружающие желудок. В подготовке к операции возможно выполнение очистительной клизмы.

    Как проводят пункцию кисты яичника

    Пункция кисты яичника выполняется в гинекологическом кресле под местной или общей анестезией. Вид обезболивания определяет врач-анестезиолог.

    Для пункции используется трансвагинальный датчик УЗИ со специальным проводником, на конце которого расположена игла и шприц. Трансвагинальный датчик вводят во влагалище. Далее через его стенку игла проходит в направление к яичнику. Локализация яичника определяется при помощи УЗИ. Игла прокалывает стенку кисты и шприцом начинается забор жидкости из ее полости.

    После того, как жидкость из кисты будет выкачана, в ее полость вводят спирт, который «склеивает» стенки капсулы, препятствуя ее дальнейшему развитию. Через некоторое время киста рассасывается и исчезает. Жидкость из кисты направляется на цитологическое исследование.

    Противопоказания к проведению пункции кисты яичника

    Существует ряд ситуаций, когда проведение пункции следует отложить или отменить. К ним относятся:

  • наличие воспалительных или инфекционных заболеваний органов малого таза;
  • период менструации;
  • лихорадка;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • период беременности и кормления грудью;
  • аллергия на используемые во время процедуры препараты;
  • большие размеры кисты яичника.
  • При критических стадиях развития кисты яичника используют другие методы ее лечения: лапароскопия, лапаротомия.

    Возможные побочные эффекты

    Пункция яичников обычно переносится хорошо и не вызывает осложнений. Однако, учитывая, что каждый организм индивидуален и по-разному воспринимает любые вмешательства, в том числе и малоинвазивные, могут появиться некоторые неприятные последствия.

    У некоторых женщин помогут появиться головные боли после пункции яичников, незначительная слабость, тяжесть или боли в животе, что воспринимается, будто после пункции болят яичники. Также может появиться вздутие живота, напряженность мышц передней брюшной стенки, необильные кровянистые выделения из влагалища. Эти состояния вполне нормальны. Стоит обратиться за помощью, если боли и плохое самочувствие усиливаются.

    Сигналами тревоги выступают следующие симптомы:

  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела выше 38°С;
  • обильные кровянистые выделения из влагалища;
  • сильные приступообразные боли в животе;
  • выраженная бледность кожных покровов.
  • При наличии любого из симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

    Источник: http://www.best-ivf.ru/patients/punktsiya-kisty-yaichnika

    Однако озабоченность по поводу риска непреднамеренного обсеменения брюшной полости опухолевыми клетками из недиагностированной до операции злокачественной кисты яичника останавливает многих от более частого использования этой техники.

    Риск рецидивирования и персистенции кист яичников является еще одной проблемой, хотя она встречается приблизительно в 30% случаев. Z. Weinraub et al. и Н. Ron-El et al. наблюдали 35 женщин после пункции кист яичников и выполнили их повторную аспирацию в связи с рецидивом у 14 пациенток. Z. Weinraub et al. обнаружили, что для прогнозирования результата аспирации существенное значение имеют 3 параметра: возраст пациентки, локализация и максимальный диаметр кисты.

    Чем старше пациентка и чем больше размеры образования, тем выше вероятность возникновения рецидива. Они пришли к выводу, что следует избегать аспирации больших кист у пожилых женщин. P.M. Bret et al. опубликовали две работы, посвященные применению трансвагинальной эхографии для аспирации кист яичников, и обнаружили высокую частоту рецидивов – у женщин пре- и постменопаузального возраста (48% и 80% соответственно).

    В. Caspi et al. изучили частоту рецидивирования 107 кист яичников, аспирированных под контролем эхографии. По их данным, первичная эвакуация содержимого привела к полному излечению в 42 случаях. Еще в 65 наблюдениях кисты накапливались вновь до исходного размера (полный рецидив), и 35 пациенток из этой группы были впоследствии прооперированы. Двадцать семь больных с рецидивировавшими кистами менее 5 см в диаметре (неполный рецидив) были объединены в группу для динамического наблюдения.

    Таким образом, в целом у 65% женщин удалось избежать оперативного лечения и в дальнейшем не возникло никаких серьезных осложнений.

    Затем проводилась аспирация только тех кист, которые имели данные, свидетельствующие об их доброкачественном характере. Все 25 образований, которые, по результатам трансвагинальной эхографии и/или гистологии, были доброкачественными, оказались доброкачественными и при цитологическом исследовании, так же как и еще 11 кист, удаление которых не было проведено. Семь образований, оказавшихся злокачественными, по данным цитологии и гистологии, которые были не аспирированы, а удалены и исследованы после операции, при трансвагинальной эхографии имели высокую балльную оценку, подозрительную в отношении их злокачественного характера.

    Таким образом, по мнению авторов, сочетание трансвагинального ультразвукового обследования и цитологического исследования аспирата имеет большую ценность для диагностики и лечения кист с низкой балльной оценкой и доброкачественной цитологией, особенно с целью предотвращения оперативных вмешательств. Озабоченность по поводу возможности непреднамеренного распространения рака заставила некоторых гинекологов возражать против каких-либо пункций кист яичников и до настоящего времени остается поводом для противоречивых мнений относительно использования этой процедуры.

    Источник: http://medicalplanet.su/ginecology/396.html

    Пункция фолликулов при ЭКО: подготовка, проведение, реабилитация

    Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) дает женщинам, не могущим забеременеть, шанс стать мамами. Эта процедура проводится во многих крупных клиниках. Она уже довольно хорошо изучена и состоит из нескольких этапов. Одной из таких стадий является пункция фолликулов.

    Пункция фолликулов при ЭКО – малоинвазивная гинекологическая операция. Принцип ее заключается в следующем: после гормональной стимуляции развития яйцеклеток в яичниках в амбулаторных условиях проводят кратковременное оперативное вмешательство – забор фолликула из яичника путем всасывания его через специальную иглу. Время такой операции составляет около 10-15 минут. Это один из важнейших этапов ЭКО, от успеха которого зависит дальнейшее течение беременности.

    Подготовка к пункции фолликулов

    Чтобы такой ответственный этап, как получение яйцеклеток, прошел успешно, женщина должна к нему подготовиться. В течение месяца перед процедурой нужно соблюдать следующие правила:

    1. Не принимать никаких лекарств без назначения врача.
    2. Исключить пищевые добавки, консервированные продукты и другие источники чужеродных химических веществ в пище.
    3. Тщательно предохраняться от заражения инфекционными заболеваниями, избегать мест скопления людей, контактов с больными, при необходимости носить медицинскую маску.
    4. По назначению врача принимать фолиевую кислоту и поливитамины.
    5. Полноценно питаться, отказаться от слишком соленой, жирной пищи, рафинированных углеводов. Рекомендуется есть больше орехов, растительных масел, кисломолочных продуктов. Желательно отказаться от продуктов, вызывающих вздутие кишечника – мучных изделий, фруктов, овощей. Желательно увеличить употребление жидкости – воды, несладких компотов, морсов.
    6. Отказаться от курения, приема алкоголя, уменьшить употребление чая и кофе.
    7. Не посещать бани и сауны, отказаться от горячих ванн, массажа поясницы, косметических процедур, посещения солярия.
    8. Исключить тяжелый физический труд, интенсивные занятия спортом.
    9. За 3-4 дня до вмешательства нужно временно отказаться от половых контактов в любой форме.
    10. Вечером перед операцией (в 18:00) нужно легко поужинать, утром опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Есть и пить с утра не следует.
    11. Нужно ли делать клизму перед пункцией? Чаще всего очищение кишечника женщина проводит самостоятельно с помощью препарата «Фортранс». Если это не было сделано, очистить кишечник можно утром с помощью клизмы дома или в медицинском учреждении.
    12. На процедуру следует приходить без контактных линз, с ненакрашенными ногтями, без макияжа. С собой обычно рекомендуют иметь сорочку, тапочки, халат.
    13. Очень важно вовремя прийти в клинику. При пункции фолликулов счет идет на часы. Поэтому следует выехать из дома заранее с учетом дорожной ситуации.
    14. Когда проводится вмешательство

      Пункция фолликулов является одним из этапов экстракорпорального оплодотворения. После подавления собственных гонадотропинов проводят стимуляцию суперовуляции гормонами, вводимыми в организм извне. Цель такого воздействия – создать в яичниках большое число функционально зрелых фолликулов, содержащих готовые к оплодотворению яйцеклетки. При этом внимательно следят с помощью ультразвука за состоянием растущих в яичниках фолликулов. Стимулирует окончательное созревание ооцита триггер овуляции – препарат хорионического гонадотропина или  агонист гонадотропин-релизинг гормона.

      Вмешательство производят точно через 34 или 36 часов после введения триггера овуляции, стимулирующего полное созревание ооцитов. Если пункцию выполнить раньше этого срока, яйцеклетки будут незрелыми. Задержка свыше 38 часов приведет к спонтанной овуляции и выходу яйцеклеток в брюшную полость.

      Размер фолликулов для пункции должен быть больше 15-18 мм. Одновременно должно «созреть» не менее трех яйцеклеток, что повышает шанс на успешное оплодотворение.

      Обезболивание при пункции фолликулов

      Общий или местный наркоз для пункции фолликулов используется при совместном решении врача и пациентки, то есть она может настоять на том или ином методе обезболивания или отказаться от него. При определении способа анестезии предпочтительнее выбрать один из двух вариантов:

    15. общая анестезия с использованием лицевой или ларингеальной маски;
    16. внутривенный наркоз с применением Пропофола и Рапифена.
    17. Если пункция производится лапароскопически, обязательна интубация и необходимый мониторинг жизненных функций.

      Местная анестезия не применяется. При отказе женщины от общего наркоза за час до вмешательства ей делают инъекцию обезболивающего препарата или  дают его внутрь в виде таблетки. Проведение пункции без анестезии оправдано в случае, если созревших фолликулов немного, а яичники хорошо доступны. Чаще всего это решается непосредственно перед вмешательством во время ультразвукового контроля. Считается, что введение средств для наркоза может отрицательно сказаться на качестве полученных яйцеклеток и снизить вероятность благополучного развития беременности в дальнейшем. Поэтому во многих зарубежных клиниках анестезия при пункции фолликулов не используется.

      Перед проведением анестезии врач обязательно собирает так называемый аллергологический анамнез – сведения о переносимости лекарств, пищевых и других продуктов. Следует заранее подумать и вспомнить, какие лекарственные препараты пациентка плохо переносила ранее (например, при лечении зубов). Если таких медикаментов несколько, желательно подготовить их список. Это облегчит работу врача и снизит вероятность осложнений.

      Как происходит пункция фолликулов

      Обычно проводится трансвагинальная пункция фолликулов, то есть через свод влагалища, с помощью специальной иглы. При невозможности такого доступа (неправильное расположение яичников и так далее) яйцеклетки можно получить с помощью лапароскопии.

      Женщина располагается на гинекологическом кресле. После введения анестетиков она засыпает. В это время врач через влагалище вводит специальное устройство, содержащее пункционную иглу. Через свод влагалища под контролем ультразвука врач продвигает иглу к яичнику, а затем аспирирует содержимое созревших фолликулов. Полученная жидкость, содержащая яйцеклетки, сразу же отправляется в лабораторию. Там специалист по эмбриологии незамедлительно выбирает самые качественные ооциты, помещая их в питательную среду.

      Нужно отметить, что современные системы для аспирации фолликулов имеют специальную обработку внутренних поверхностей, защищающую яйцеклетки от повреждений. На конце иглы сохраняется мельчайший пузырек воздуха, что улучшает ее визуализацию на экране монитора. Система полностью герметична и позволяет плавно и постепенно аспирировать содержимое фолликулов без лишней травматизации.

      После этого врач может провести мероприятия для профилактики синдрома гиперстимуляции: продвигая пункционную иглу вдоль  поверхности яичника, он удаляет все ненужные фолликулы в обоих яичниках. При этом опытные специалисты часто обходятся лишь первоначальным проколом, чтобы избежать риска инфицирования или ранения внутренних органов.

      После извлечения пункционной иглы действие анестетиков постепенно прекращается, и через несколько минут женщина приходит в сознание. Ее переводят в палату, где она остается под наблюдением врачей в течение как минимум двух часов. Ей назначается однократный прием антибиотика широкого спектра действия для профилактики инфекционных осложнений. Если все прошло благополучно, пациентку в сопровождении мужа отпускают домой, дав подробные письменные рекомендации и согласовав последующие действия. Самостоятельно садиться за руль пациентке в день пункции фолликулов не рекомендуется.

      Если женщина решила проводить пункцию без анестезии, то она в любом случае почувствует неприятные ощущения или боль в животе. Интенсивность их зависит от индивидуальной чувствительности, психологической готовности пациентки, мастерства доктора, а также числа фолликулов и их расположения. При сильной болезненности у врача всегда есть возможность ввести обезболивающее по просьбе пациентки.

      Одновременно с проведением операции по забору фолликулярной жидкости и яйцеклеток муж сдает сперму. Если у него при этом могут возникнуть затруднения, следует сообщить врачу такую информацию заранее. В таком случае сперму собирают заранее, замораживая ее в специальном контейнере.

      За несколько дней до сбора спермы мужчине рекомендуется носить просторное белье из натуральных материалов, не перегреваться, не употреблять алкоголь и лекарственные препараты. В день взятия эякулята утром нужно тщательно вымыть половой член с мылом без отдушек.

      Что происходит после пункции

      Боли после пункции фолликулов чаще всего ноющие, их можно снять приемом но-шпы или парацетамола. Может наблюдаться слабость и легкое головокружение, незначительно повышается температура тела, появляются розоватые слизистые выделения из половых путей. Все эти явления обычно проходят через 1-2 дня.

      Как вести себя после пункции фолликулов?

      В течение этого времени нужно больше отдыхать и восстанавливать силы. Следует избегать тепловых процедур, интенсивной нагрузки, в том числе и сексуальной.

      Сколько болит живот после процедуры?

      Это зависит от числа пунктированных фолликулов, а также от способа их получения и вероятности развития синдрома гиперстимуляции. При трансвагинальном способе боли проходят быстро. Если яйцеклетки были получены с помощью лапароскопии, боль может сохраняться в течение 3-5 дней. Может возникнуть запор и вздутие живота.

      Тяжелая форма синдрома гиперстимуляции сопровождается тошнотой и рвотой, распирающей болью в животе и пояснице, жидким стулом, лихорадкой, болезненностью при мочеиспускании, обильными выделениями из половых путей. При угрозе развития синдрома гиперстимуляции лечение после пункции проводят в стационаре. Назначают такие препараты, как Достинекс, Магне В6, аскорбиновая кислота, растворы для инфузионной терапии.

      Сразу после отбора качественных яйцеклеток и получения спермы врачи приступают к процессу оплодотворения, чтобы затем переместить полученные эмбрионы в матку. Всю информацию об этом этапе можно получить у врача. Обычно «подсадка» зародыша проводится на 2 – 5 день культивирования эмбриона. Еще две недели уходит на то, чтобы понять, развивается беременность или нет. Если эмбрион не прижился, женщина прекращает прием гормональных средств, и лишь затем у нее начинается менструация. Месячные после неудачной попытки ЭКО могут быть более длительными и обильными, чем обычно.

      Осложнения

      Пункция редко осложняется какими-либо патологическими состояниями. Однако в некоторых случаях возможно ранение кровеносного сосуда и кровотечение из него в брюшную полость, а также травма органов малого таза. Описаны редкие случаи формирования  абсцесса яичника, тубоовариального пространства, малого таза. Считается, что частота таких осложнений не превышает 1%.

      Очень редкие осложнения вмешательства – перекрут кисты яичника или ее разрыв, повреждение мочеточника, воспаление червеобразного отростка (аппендицит), а также непереносимость средств для анестезии.

      Когда нужно срочно обращаться к врачу:

    18. выделения после пункции становятся обильными, кровянистыми или слизисто-гнойными, приобретают неприятный запах (признаки инфекционного осложнения);
    19. повышается температура тела выше 38?С;
    20. появляются сильные боли в животе;
    21. возникает сильное головокружение, потеря сознания, бледность кожи, холодный пот (признаки внутреннего кровотечения);
    22. после пункции фолликулов болят яичники, беспокоят тошнота и рвота, снижается артериальное давление, появляется необъяснимая одышка, увеличивается окружность живота (признаки синдрома гиперстимуляции).
    23. У большинства пациенток процедура проходит благополучно, не вызывая никаких осложнений. Не следует испытывать страх перед этим вмешательством. Нужно рассматривать его как еще один неизбежный шаг на пути к материнству.

      Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/punkciya-follikulov.html

      Еще по теме:

      • Крем от молочницы канизон Канизон Канизон - инструкция по применению лекарственного препарата, описание Действующее вещество (оно же – международное непатентованное название): клотримазол. Лекарственные формы. канизон мазь, гель вагинальный 2%, раствор для наружного применения 1%, таблетки вагинальные 100мг. Фармакологическое действие и фармакокинетика […]
      • Китайский лейкопластырь от мастопатии Китайский пластырь от мастопатии Huaxin Breast Plaster – как действует, состав, отзывы врачей и пациентов Красота женской груди во все времена притягивала взоры мужского населения. Пышные формы дам запечатлевали на своих картинах художники, соблазнительные бюсты с трепетом и любовью из разных материалов создавали скульпторы. Природа […]
      • Индинол герпес Индинол инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Индинол, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача. Препарат Индинол является […]
      • Лечение мастопатии сбор Травяной сбор при мастопатии Травы при мастопатии являются одним из самых эффективных видов лечения этого заболевания. Весь принцип действия лекарственных растений строится на основе нормализации работы гормональной системы, непосредственного влияния на сам очаг патологического нарушения и стимулирования активизации защитных сил […]
      • Инфекция герпеса у младенца Инфицирование новорожденных детей вирусом простого герпеса Содержание Герпес у новорожденных детей является опасной и тяжелой вирусной инфекцией. Она передается ребенку от больной матери. Заболевание способствует развитию серьезных нарушений в работе головного мозга и других внутренних органов. Вызывается вирусом простого герпеса, как […]
      • Кольпит чем лечить таблетки Симптоматика и лечение кольпита препаратами Оглавление: [ скрыть ] Характеристика и причины заболевания Что может спровоцировать патологию? Как избавиться от заболевания? Как избежать заболевания? При лечении кольпита препараты должны применяться строго по назначению врача. Это сложное заболевание, которое требует строго […]
      • Инфекция папилломы человека 16 Папилломавирус 16 и 18 типов: эпидемиология и описание заболеваний Оглавление: Вирус папилломы человека относится к роду папилломавирусов. Он размножается в верхнем слое кожи, а затем заселяет базальный слой. ВПЧ длительно находится и размножается в клетках, нарушая процесс их деления. Папилломавирус является очень распространенным […]
      • Лечение герпеса оксолином Популярные мази против герпеса на губах Появление герпеса на губах обусловлено заражением организма первым штаммом вируса простого герпеса. Каналы передачи инфекции – воздушно-капельный и контактный. Основная причина активизации ВПГ-1 – ослабление иммунитета. Чем мазать герпес на губе, чтобы пузырек исчез как можно скорее? Этот вопрос […]
      • Ирунин отзывы форум молочница Ирунин - применение, отзывы Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается спустя 3-4 часа после приёма. 0,2 г 1 раз в сутки – 1,1 мкг на 1 мл крови; 0,2 г 2 раза в сутки – 2 мкг на 1 мл крови. Содержание активного вещества в тканях, содержащих кератин (особенно в эпидермисе ), приблизительно в 4 раза выше, чем в […]
      • Знаменитости с герпесом Генитальный герпес Опасность представляет именно половая герпесная инфекция. В основном она передается через интимные отношения. Это заболевание провоцируют следующие вирусы: ВПГ- I (простой герпес 1 типа); ВПГ- II (простой вирус 2 типа). Зачастую человек инфицируется 2 типом вируса. Но и 1 тип, который раньше провоцировал простуду на […]