Доксициклин бактериальный вагиноз

Все о вагинозе и его лечении

Бaктериaльный вaги Авторская база авторских иллюстраций

Бактериальный вагиноз относится к числу наиболее распространённых акушерско-гинекологических заболеваний. В последнее время занимает 30 – 50% среди всех патологий влагалища и, требует огромного внимания гинекологов. Частота возникновения бактериального вагиноза у небеременных женщин в период половой зрелости колеблется в пределах 4 – 61%. Такой широкий спектр заболеваемости, должно быть, связан с недостаточно объективными критериями, используемыми для диагностики бактериального вагинита. Вероятность возникновения у беременных женщин составляет 14 – 20%. Бактериальный вагиноз чаще всего возникает у женщин в возрасте до 35 – 40 лет.

Возбудители заболевания:

Многие специалисты придерживаются мнения, что бактериальный вагиноз – это ни что иное, как нарушение экосистемы влагалища, которое провоцируется усиленным ростом патогенных, чаще анаэробных бактерий. Очень быстрое снижение кислотности влагалища и количественной концентрации лактобацилл (обитатели нормальной микрофлоры влагалища) осуществляется не одним патогенным микроорганизмом, который в дальнейшем становится преобладающим, а сразу совокупностью нескольких микроорганизмов. Например, ими могут быть: Gardnerella vaginalis, Bacteroides sp. Peptococcus sp. Mycoplasma hominis, Mobiluncus и другие представители. Бактериальный вагиноз относится к полимикробным заболеваниям, поэтому выделить из данной группы микроорганизмов какого-либо доминантного возбудителя невозможно – любой из них может содержаться в незначительных количествах во влагалищном содержимом здоровых женщин. Отделяемое влагалища в норме содержит от 105 до 107 микроорганизмов в 1 мл.

Что же такое бактериальный вагиноз?

Это заболевание, возникающее в результате замещения лактобацилл нормальной микрофлоры влагалища женщины условно-патогенными анаэробными микроорганизмами. Это качественное изменение состава вагинальной флоры под действием многообразных факторов. Бактериальный вагиноз создаёт благоприятные условия для возникновения различных инфекционных процессов во влагалище.

Как развивается заболевание?

В нормальной микрофлоре влагалища доминируют лактобациллы. При нарушении микроэкологии влагалища количество преобладающих лактобацилл резко снижается, а темпы роста и развития условно-патогенных анаэробных бактерий увеличиваются. Раньше учёные утверждали, что возбудителем бактериального вагиноза является Gardnerella vaginalis. Но позже оказалось, что существуют и другие причины возникновения вагиноза и то, что гарднерелла входит в состав нормальной микрофлоры влагалища.

К факторам предрасполагающим к развитию бактериального вагиноза относятся:

• Длительное лечение антибактериальными препаратами, в том числе антибиотиками

• Перенесённые воспалительные заболевания половых органов

• Оральная и внутриматочная контрацепция

О ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ИНФЕКЦИЙ

• Частая смена половых партнёров

• Хронические заболевания кишечника и другие заболевания, которые способны вызывать дисбактериоз

• Нерациональное питание – нехватка в рационе питания кисломолочных продуктов

• Чрезмерное использование ежедневных прокладок и тампонов

• Частое ношение плотно прилегающего, обтягивающего синтетического белья и брюк.

При нарушении баланса вагинальной микрофлоры рН влагалищного содержимого изменяется от 4,5 до 7,0 – 7,5. В результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов во влагалище образуются сложные химические соединения (летучие амины), что способствует выделению неприятного запаха «гнилой рыбы». Данные патологические механизмы нарушают нормальную работу естественных биологических барьеров во влагалище и благоприятствуют развитию различных воспалительных заболеваний половых органов, послеоперационных инфекционных осложнений.

Клинические проявления:

  • Основная жалоба – многочисленные однородные кремоподобные серовато-белые пенистые вагинальные выделения, слегка тягучие. Выделения прилипают к стенкам влагалища и, равномерно распределяются по его стенкам. Выделения сопровождаются неприятным запахом «гнилой рыбы»
  • Зуд и жжение в области влагалища
  • Диспареуния – дискомфорт и болезненность во время полового акта
  • Нарушение мочеиспускания

    Как диагностировать бактериальный вагиноз?

    Диагноз при бактериальном вагинозе можно поставить при наличии, хотя бы 3 из 4 следующих признаков:

    Как избавиться от бактовагиноза

    1. Однородные выделения из влагалища

    2. рН выгинального отделяемого выше 4,5

    3. положительный аминный тест

    4. наличие «ключевых клеток» (слущенные эпителиальные клетки влагалища плотно покрытые граммвариабильными палочками) в мазках влагалищного отделяемого, окрашиваемого по Грамму и рассматриваемого под микроскопом. В норме во влагалище «ключевые клетки» не встречаются.

  • Бактериоскопическим методом можно так же обнаружить небольшое количество лейкоцитов в поле зрения, сниженное количество или же полное отсутствие палочек Дедерлейна

  • Посев на микрофлору влагалища
  • Антибиотикограмма – определение чувствительности возбудителя к антибиотикам
  • Цепная полимеразная реакция – для определения генетического материала Gardnerella vaginalis

    Осложнения заболевания:

    • Частые маточные кровотечения

    • Развитие воспалительных заболеваний малого таза (репродуктивной системы и мочеполовых путей)

    • Преждевременный разрыв плодных оболочек при родах и их воспаление

    Бактериальный вагиноз симптомы Коллекция изображений

    • Эндометрит в послеродовом периоде

    • Остановка в развитии новорожденного

    Как лечить бактериальный вагиноз?

    Лечение бактериального вагиноза обязательно должно проходить под строгим наблюдением лечащего врача. Исключаются все попытки самолечения.

    В лечении данного заболевания можно выделить два направления:

    • Первое направление заключается в уничтожении болезнетворных и патогенных микроорганизмов и восстановления баланса нормальной микрофлоры влагалища. Для этого используются вагинальные свечи и гели, в состав которых входят антибиотики и антисептики – Метронидазол. Орнидазол, Клиндамицин. Используют такие препараты, как Макмирор и Тержинан в виде влагалищных свечей или таблеток.

    • Второе направление предусматривает применение эубиотиков — препаратов, содержащих лактобактерии (Лактобактерин. Бифидум-бактерин. Ацилакт). Применяют внутрь либо локально – во влагалище. Рекомендуются йогурты, биокефиры.

    • Витаминотерапия и биогенная стимуляция – для повыщения общей резистентности организма.

    • Иммунотерапия и иммунопрофилактика – вакцина «Солко Триховак», содержащая специальные штаммы лактобацилл. В результате введения вакцины образуются антитела, которые успешно уничтожают возбудителей заболевания, нормализуют микрофлору влагалища и создают иммунитет, препятствующий развитию рецидивов бактериального вагиноза.

    Основные лекарственные препараты, используемые для осуществления терапии бактериального вагиноза :

    Метронидазол (Метрогил, Трихопол, Флагил) помогает остановить рост вредных бактерий. Данного рода лекарственные средства назначаются по пятьсот миллиграмм утром и вечером. Курс лечения составляет семь дней. На фоне использования данных медикаментов о себе могут дать знать такие побочные эффекты как: аллергические реакции, расстройства пищеварения, рвота. тошнота и другие.

    Клиндамицин представляет собой антибиотический препарат, которому свойственно подавлять как рост, так и размножение болезнетворных бактерий. Приобрести данный медикамент можно как в форме капсул, так и в виде вагинального крема либо вагинальных свечей. Что касается вагинального крема, то его следует вводить во влагалище при помощи специального аппликатора один раз в сутки перед отходом ко сну. Курс терапии составляет шесть дней.

    Воспалительные заболевания органов малого таза - online presentation
    Профилактика:

  • Соблюдение гигиены половых органов
  • Правильное и полноценное питание
  • Своевременное излечение воспалительных заболеваний моче-половых органов
  • Исключение злоупотребления в лечении антибиотиками
  • Ношение удобного белья, изготовленного из натуральных тканей
    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/vaginoz-11.html

    Бактериальный вагиноз, гарднереллез, ключевые клетки

    ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ- уреплазмоз и гарднереллез, при обследованиях методом ПЦР, но обычный анализ не показал наличия какой либо инфекции, я прошла 2 курса лечения, но ситуация прежняя. Второй врач говорит. что не надо обращать внимания на ПЦР, потому что этот анализ чересчур чувствительный. Я не знаю. мне лечиться дальше или успокоиться. И помешает ли это в будущем беременности

    Если обычный анализ не показывает классических признаков гарднереллеза: ключевых клеток, мелкой палочковой и кокковой или смешанной флоры, лечить гарднереллез не надо. Если ПЦР повторно несколько раз фиксирует уреаплазму, значит, дело не в высокой чувствительности метода, а в том, что уреаплазма действительно есть. Если Вы планируете беременность, надо лечиться. Обоим (всем) партнерам, одними теми же антибиотиками, с добавлением иммунных препаратов, достаточно долго, используя презерватив. И проверяться не ранее чем через месяц после окончания лечения. Уреаплазма достаточно упорна к лечению. Нужно сменить препарат и попробовать еще раз

    Объясните, пожалуйста, чем опасен гарденеллез для женщины и мужчины; возможно ли от него вылечиться; является ли это заболевание венерическим, какими путями можно им заразиться?

    Гарднереллез — это не венерическое заболевание, оно не передается половым путем, им не заражаются. Его правильное название — бактериальный вагиноз, синоним — дисбактериоз влагалища. Причиной его возникновения является изменение условий, которое приводит к гибели молочных бактерий, в норме живущих во влагалище, и размножению гарднерелл и других бактерий, которых в норме должно быть очень мало. Изменения условий могут быть вызваны снижением иммунитета, неправильным питанием (недостаток в пище кисломолочных продуктов), плотным синтетическим бельем или использованием ежедневных прокладок (это мешает доступу кислорода, а в бескислородной среде как раз-то и гибнут хорошие и размножаются плохие бактерии), приемом антибиотиков.

    Гарднереллез лечится антибиотиками, т.к. размножившихся бактерий надо убить, но если сохранились основные причины его развития, он может повториться. Во время лечения не нужно использовать презерватив, не надо проверять партнера, ему лечиться не надо.

    Уретрит у женщин, симптомы и лечение

    Все эти правила касаются истинного бактериального вагиноза. Если же в мазке есть еще признаки инфекции (повышенные лейкоциты, грибки), тогда конечно нужно следовать общим правилам лечения инфекций (лечиться обоим, с презервативом), с добавлением средств против гарднереллеза.

    Диагноз и контроль эффективности лечения ставится по жалобам (бело-серые выделения с запахом) и обычному мазку. В нем обнаруживают мелкую палочку, кокки, ключевые клетки при малом количестве лейкоцитов. Это и есть бактериальный вагиноз. Соответственно, исчезновение этих признаков и заселение нормальной палочкой Дедерляйна — признак излеченности.

    Препараты выбора для лечения вагиноза — метронидазол (трихопол) и клиндамицин (далацин). Они должны назначаться как внутрь, так и местно (в виде свеч или крема).

    Гарднереллез передается половым путем или можно заразиться бытовым способом?

    Ни то, ни другое. Гарднереллез — это вообще не инфекция. Это дисбактериоз влагалища. Гарднереллы — это бактерии, в норме живущие в половых путях, но они не должны определяться в анализах. Если они определяются, по количеству преобладают над нормальной флорой, вызывают симптомы бактериального вагиноза, — это признаки дисбактериоза влагалища, который надо лечить. Т.к это не инфекция, и не передается половым путем, полового партнера не лечат (если нет сопутствующих инфекций).

    Поэтому если гарднереллез рецидивирует после лечения, речь идет не о перезаражении, а о снижении иммунитета организма и дисбактериозе. Причиной может быть неправильное питание, недостаток кисломолочных продуктов, недостаток витаминов, тесное синтетическое белье (гарднерелллы живут в бескилородной среде), частые спринцевания, хроническая инфекция где-то в организме и т.д.

    врач сказал, что у меня подозрение на гарднерелиоз. Что это за заболевание?

    На гарднереллез не может быть подозрения. Может быть точный диагноз или его отсутствие. Гарднереллез (бактериальный вагиноз) — это дисбактериоз влагалища. Почитайте ответы на вопросы на нашем сайте, Вы найдете много информации, о том, отчего он возникает. Диагноз ставится по обычному мазку, в котором обнаруживаются "ключевые" клетки и мелкая палочка и кокки, и мало лейкоцитов. Это состояние лечится. Это не инфекция. им не заражаются.

    Объясните, пожалуйста, чем опасен гарднереллез, и как его лечить, есть ли на данный момент эффективные средства его лечения?

    Гарднерелла является представителем нормальной микрофлоры влагалища. При определенных обстоятельствах (перенесенные заболевания, ношение синтетического белья, бесконтрольное применение лекарственных средств и т.п.) соотношение микрофлоры меняется. Число лактобактерий снижается, а другие микроорганизмы размножаются в большем, чем необходимо количестве. Если обнаружен данный микроорганизм при нормальных мазках на флору, то лечения ни женщины, ни партнера не требуется. Если же имеются проявления воспалительного процесса (обильные выделения с неприятным запахом или без него, зуд и жжение половых путей, мазке показателем воспаления служит повышенное число лейкоцитов в шейке матки и влагалище), то необходимо провести терапию. Лечения партнера, если у него нет клинических проявлений, не требуется. Для лечения применяются препараты, действующие на анаэробные микроорганизмы.

    У меня вагинальный бактериоз. Назначили лечение: доксициклин, метронидазол, нистатин, синтомициновые шарики. Сколько дней нужно принимать антибиотик. Что будет если я на 5-й день лечение выпила алкоголя. После этого на следующий день уже не принимаю таблетки. Интервал 1 день. Что мне сейчас делать. Месячные начались на 10 дней раньше. Можно ли сейчас принимать вагинальные шарики. Что мне делать. Венерическими заболеваниями не болела.

    Метронидазол не сочетается с приемом алкоголя. 5 дней лечения вагиноза вполне достаточно. Сбой менструации не мог произойти из-за приема антибиотиков, причина какая-то другая. Сейчас Вам нужно дождаться конца менструации и пересдать мазок. Если жалобы и изменения в мазке останутся, проведете дополнительный лечебный курс клиндамицином или другим препаратом, по назначению лечащего врача.

    Месяц назад мне сделали ПЦР влагалищного мазка, и не нашли никаких инфекций и вирусов (проверяли, в частности, на вирус папилломатоза человека 16/18 и гарднереллез). Вопросов по этому поводу два:

    Вируса папилломы - Симптомы и лечение вируса папилломы у женщин - proinfekcii.ru

    1. Вместе с этим мазком брали мазок на простое исследование, и нашли что-то гарднереллоподобное, и диагностировали гарднереллез. Почему может быть такая разница в анализах?

    2. Я два года назад сдавала такой же анализ и у меня обнаружили ВПЧ 16. Почему не нашли в этот раз?

    1. В обычном мазке скорее всего нашли "ключевые" клетки, которые являются признаком дисбактериоза влагалища (бактериального вагиноза). Данное состояние развивается при уменьшении количества лактобактерий. Вместо них разрастается другая флора. которая в норме содержится во влагалище в небольшом количестве. Чаще всего это гарднереллы, но могут быть и другие микроорганизмы.

    2. Возможно, при нормализации иммунитета Ваш организм самостоятельно справился с вирусом. А, если Вам проводилась какая либо противовирусная терапия, то результат закономерен.

    Двое детей. У гинеколога не была несколько лет, т.к. никаких жалоб нет (ни зуда, ни запаха, ни необычных выделений). Обратилась в настоящее время, т.к. прохожу лечение по поводу остеохондроза (обнаружили грыжу диска) и при назначении физиотерапии нужно пройти несколько обязательных врачей. Имеется еще хронический фарингит, начинающаяся щитовидка (гормоны в норме, но УЗИ показывает узелок), липома на поясничной области и миопия ср. степени с астигматизмом.

    При анализе мазка были обнаружены: микоплазма и гарднерелла. Прописано лечение: Микоплазмы

    1) <Рулид 1т. 2р. в день за 15 мин. до еды 20 дней

    2) По окончании выпить 1 капсулу Медофлюкон 150 Hg

    3) свечи Макмирон 16 дней

    4) свечи Викоферон 500МЕ 1 св. 2 р. в день в прямую кишку 1- дней Мужу аналогично, но без свечей п.3)

    После окончания этого курса, Прописано лечение:

    Гарднереллы

    1) <Флагил 1т. 3 р. в день после еды 10 дней

    2) свечи <Флагил 10 дней. Мужу аналогично.

    Ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов:

    1) В Вашей почте много писем с описанием осложнений (типа молочницы) после пролеченных аналогичных заболеваний — как этого избежать (если возможно) ?

    2) Данный курс после консультации о стоимости лекарств в аптеке оказался в районе 4т. руб. (что очень проблематично в плане покупки). В связи с этим сразу 2 вопроса. не слишком ли он жесткий (может он наоборот самый щадящий и поэтому такой дорогой) и какие есть замены при лечении аналогичных заболеваний ?

    3) Поскольку Вы объясняете, что микоплазма встречается у 10-30% взрослых и в 10 % это вариант нормы. то надо ли ее лечить ?

    4) Можно ли получить данные заболевания не половым путем, т.к. посторонних контактов у нас не было.

    5) Может ли заразиться ребенок, если иногда спит в кровати родителей.

    6) В доме 2 кошки, могли ли они стать переносчиками инфекции, если спят на нашей кровати.

    1. При таком курсе молочницы быть не должно, т.к. в него входит Медофлюкан, специальный противогрибковый препарат.

    2. Самым дорогим в этой схеме является Рулид. Он действительно один из самых эффективных. Если у Вас нет финансовой возможности его купить, обратитесь к лечащему врачу и попросите его заменить, т.к. существуют другие, из этой же группы антибиотики, действующие на микоплазму.

    3. Если Вы не планируете беременность, то лечить необязательно. А гарднереллез лучше пролечить, чтобы не беспокоили выделения.

    4. Все-таки взрослые люди получают микоплазму половым путем. Просто она могла существовать с давних времен, ничем не проявляясь.

    5. Детям иногда может микоплазма передаваться контактно-бытовым путем, например, через общее полотенце. И простынь тоже.

    6. Кошки ни при чем.

    Каковы возможные последствия нелечения гарднереллёза? На один из вопросов Вы ответили, что ганднереллёз может быть следствием ношения тесного синтетического белья, прокладок, которые плохо пропускают кислород. а использование тампонов может каким либо образом сказаться (т.е. может ли быть это причиной)?

    Тампоны не могут привести к развитию бактериального вагиноза, если их не использовать ежедневно. И прокладки имеются в виду не на время менструации, а ежедневные. Причина, все-таки, дисбактериоз, развившийся или из-за приема антибиотиков, или из-за неправильного питания. Хотя гарднереллез не является инфекцией том смысле, что не передается половым путем и вообще никак не передается, все-таки, последствия от его нелечения такие же, как от обычной инфекции — поддержание эрозии, подъем микроорганизмов в верхние половые пути (матку, трубы) и вызывание там воспаления. заражение плода во время беременности. Так что лучше лечить.

    Бактериальный вагиноз

    Ответ: Бактериальный вагиноз — это заболевание, которое связано с нарушением микробиоценоза влагалища и характеризуется чрезмерно высокой концентрацией анаэробных условно-патогенных микроорганизмов и резким снижением или отсутствием молочнокислых бактерий в отделяемом влагалища. До настоящего времени дискуссионным остается вопрос о передаче БВ половым путем. По данным Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии БВ выявлен у 24% практически здоровых женщин.

    Я женат 11 лет, половая жизнь проходит нормально, никаких заболеваний ни у жены ни у меня нет и не было. Но я встречаюсь еще с одной женщиной достаточно продолжительное время. С ней у меня тоже не было проблем. Но последние месяцев шесть у моей подруги стали появляться запахи из влагалища напоминающие запах селедки (извините за сравнение). Причем кроме запаха ее ничего не беспокоит, никакой сыпи, зуда, покраснений, выделений и т.п. Мы вместе обследовались на вен.заболевания и ни у меня ни у нее ничего не находили. Последний раз мы обратились Центр семейной медицины и у нее нашли каких-то микробов и прописали нам Трихопол, а подруге еще свечи вагинальные. После лечения запах пропал.

    У меня к Вам два вопроса:

    1. Что это может быть за запах и его происхождение?

    2. Какова вероятность появления этого запаха снова?

    Судя по описанным Вами симптомам, у Вашей подруги был бактериальный вагиноз. Это дисбактериоз влагалища. Состояние, при котором число лакто- и бифидобактерий, в норме в большом количестве содержащихся во влагалище, уменьшается. При этом число других микроорганизмов, в небольшом количестве также в норме содержащиеся во влагалище, увеличивается в несколько раз и вызывает патологический процесс. Чаще всего причиной бактериального вагиноза является гарднерелла, поэтому раньше бактериальный вагиноз (БВ) и гарднереллез считались одним и тем же заболеванием. Проявлением БВ являются обильные выделения с неприятным, рыбным запахом. Воспалительный процесс при этом отсутствует. Профилактикой БВ является ношение только хлопчатобумажного белья. Не злоупотребление брюками, особенно джинсами, т.е. избегать одежды уменьшающей доступ кислорода к половым органам. Хорошей защитой является употребление в пищу молочнокислых продуктов и продуктов, содержащих био-культуры.

    Месяц назад у меня был выкидыш на сроке 6 недель. После сдачи анализов на скрытые инфекции у меня нашли гарднереллу. Могла ли она вызвать выкидыш и надо ли ее лечить, если у меня нет абсолютно никаких проявлений, т.к. я читала, что должны быть какие-то пенистые выделения. У меня вообще ничего нет.

    Чаще всего на столь ранних сроках выкидыши случаются вследствие гормональных нарушений или генетической патологии плода. Генетические аномалии редко носят наследственный характер, а являются следствием мутации плода под воздействием неблагоприятных факторов (загрязнение окружающей среды, вредности на работе, вирусные заболевания — грипп, краснуха и проч.). Гарднерелла является нормальным представителем влагалищной флоры, но содержаться там она должна в небольшом количестве. При снижении числа лактобактерий — самых нормальных представителей флоры, гарднерелла начинает активно размножаться и занимает пустующее место. В этом случае она вызывает воспалительный процесс, который сопровождается обильными пенистыми выделениями неприятным запахом и увеличением лейкоцитов, которое можно увидеть в обычном мазке на флору. В такой ситуации воспалительный процесс мог послужить причиной выкидыша. Если мазок у вас в порядке, то причину невынашивания следует искать сначала среди более вероятных факторов.

    Недавно я лечилась от хламидий, трихоманад, уреплазмы и гарнереллы. Прошла первый курс лечения (метронидазол 1т*3 раза в день (30 дней), сумамед 1капсула*2р в день(15дней), после сумамеда — ципролет 1т*2 раза в день (примерно 12-15 дней), Т-активин (15 инъекций подкожно в первые 15 дней лечения), нистатин 500000 ед 1*3р в день, эссенциале, в конце курса полижинакс 12 дней по 1шт на ночь. После этого ПЦР диагн. показывает — гарнереллы. Я прохожу второй курс лечения — рулид 1т*2р в день 20 дней, циклоферон 10 уколов внутримышечно, инстилляция в мочевой пузырь циклоферона (10 инстилляций). После этого гарнереллы остались. Что делать? В чем проблема? Нужно ли мне обратиться к гинекологу и какие анализы сдавать (нужно ли сдавать анализ на молочницу и как это сделать)? Врачи говорят, что след лечение это капать (под капельницей) какие-то лекарства. Нужно ли мне делать перерыв между курсами лечения и какой по продолжительности? И вообще, нужно ли лечить эту! инф, так как в гинекологии мне сказали, что они вообще редко лечат такую инф. так как она не опасная. Если все же эта инфекция у меня не вылечится могу ли я иметь детей (мне 24 года, женщина)? Как эта инф может влиять на беременность и будущего ребенка. Пожалуйста, посоветуйте что-нибудь.

    Гарднерелла — это представитель нормальной микрофлоры влагалища, т.е. она должна обнаруживаться в мазках в норме. При некоторых состояниях (после массивной антибактериальной терапии, при ношении синтетического белья и т.п.) может развиться заболевание — бактериальный вагиноз (БВ). БВ — это дисбактериоз влагалища, при котором снижается количество лактобактерий, а другие микроорганизмы, в норме также находящиеся во влагалище, разрастаются в большем количестве. Тогда могут появиться обильные выделения с неприятным рыбным запахом. Возбудителем подобного состояния нередко являются гарднереллы. Вот почему раньше БВ и гарднереллез считали одним и тем же заболеванием. В настоящее время выявление гарднерелл в мазке, если нет симптомов БВ и воспаления, не требует лечения. Резюмируя вышесказанное, Вам не надо лечиться, если у Вас нет обильных выделений с неприятным запахом. После длительного лечения антибиотиками может развиться грибковая инфекция («молочница »), которая проявляется обильными творожистыми выделениями, которые образуют налет на половых губах и вызывают зуд в области наружных половых органов. Если у Вас имеются подобные симптомы необходимо сдать обычный мазок на флору. В нем возможно обнаружить наличие воспаления и грибковую инфекцию. Если мазок будет нормальным, то Вам не надо лечиться и это не повредит беременности.

    У меня сразу 3 вопроса:

    1)часто повторяется молочница, лечили клотримазолом или полижинаксом, гинеколог сказала, что микроб может попадать из кишечника и посоветовала попить Линекс или еще что-то(не помню). В анализе на дисбактериоз Candida 10*3,при норме ниже 10*4,а лактобактерин 10*5 при норме выше чем 10*6.Надо ли и как долго пить Линекс в таком случае? Какие ,кроме антибиотиков, могут быть причины повторяющиеся молочницы и что делать?

    2)Какими бактериями вызывается бактериальный вагинит? Это то же, что и трихомониаз или нет?

    3)В косметическом центре перед назначением миостимуляции спросили, нет ли у меня проблем с гинекологией. 2 месяца назад была у гинеколога, мазок нормальный, делали УЗИ(яичники на ощупь не понравились),на УЗИ все нормально. Можно ли это считать — нет проблем с гинекологией для миостимуляции? Какое вредное воздействие(кроме усиления кровообращения)эта процедура оказывает на малый таз и организм в целом?

    1) грибковый кольпит («молочница») развивается после лечения антибактериальными препаратами, при наличии иммунодефицита; нередко заболевание обостряется накануне менструации, при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний в организме, и не только заболеваний мочеполовой системы.

    2) бактериальный вагиноз — это дисбактериоз влагалища. Состояние, при котором число лакто- и бифидобактерий, в норме в большом количестве содержащихся во влагалище, уменьшается. При этом число других микроорганизмов, в небольшом количестве также в норме содержащиеся во влагалище, увеличивается и вызывает патологический процесс. Чаще всего причиной бактериального вагиноза является гарднерелла, поэтому раньше бактериальный вагиноз (БВ) и гарднереллез считались одним и тем же заболеванием. Проявлением БВ являются обильные выделения с неприятным, рыбным запахом. Воспаления влагалища при этом обычно не бывает. Трихомониаз — это заболевание, передающееся половым путем, вызываемое микроорганизмом — трихомонадой.

    3) сложно предположить, что не понравилось Вашему доктору при осмотре, однако какая-либо серьезная патология несомненно была бы видна при УЗИ. Миостимулирующие процедуры — это разновидность физиотерапии. При отсутствии патологических процессов в органах малого таза, подобная процедура не наносит вреда. Наоборот, улучшая кровоснабжение, подобное воздействие может оказывать лечебное воздействие. Однако любые физиотерапевтические процедуры противопоказаны при таких заболеваниях, как миома матки, эндометриоз, опухоли яичников и других органов, проблемы с молочной и щитовидной железой. Если данные заболевания отсутствуют, то миостимуляция не противопоказана

    Мне 28 лет, замужем. В 1991 г. от второй беременности родила ребенка. После этого, к сожалению, сделала 4 аборта (я очень легко беременела, хотя предохранялась). В 1997г. установила спираль (вторую по счету), которая дала мне воспаление. Я попала на чистку в 1998 г.с диагнозом "эндометриоз". Долго лечилась. Решили с мужем рожать второго ребенка. Через полгода наступила беременность, я пришла на УЗИ, где мне сказали, что начался выкидыш (срок 5-6 нед.). Сделала аборт. Еще через полгода снова беременность, закончившаяся выкидышем (я даже не дошла до врача, недели где-то четыре беременности). И вот снова беременность (наступила за неделю до Нового года). Я о ней уже догадывалась, когда заболела гриппом на 3-й неделе. Не принимала никаких лекарств, три дня держалась t39,7, болела 2 недели. Сразу же после выздоровления сделала УЗИ. Срок 5 недель, плодное яйцо 7 мм. Через 10 дней снова сделала УЗИ: плодное яйцо развито на 3 недели, плод появился, но размером все на те же 5. Врач сказал, что возможна патология плода и посоветовал сделать аборт. В этот же день начались кровянистые выделения. Пришла ко врачу и мне сразу же сделали аборт. Врач поставил диагноз: гарднереллез (через 15 минут после аборта), прописала тинидазол и оксициллин. Сказала, что эндометриоза нет, а причиной выкидышей. является гарднереллез (за 10 дней до этого там же у меня брали мазок и поставили диагноз "бак.вагиноз", прописав тержинан, которым я пролечилась). Скажите, пожалуйста, возможно ли было не заметить гарднереллез при первом мазке (после этого я половой жизнью не жила)? Возможно ли было так однозначно поставить этот диагноз после аборта? И, главное, может ли быть это заболевание причиной моих выкидышей? Я очень аккуратна в половой жизни, полностью уверена в своем муже (он медик, работает с детьми, проходит обследование каждые 2 месяца), никаких симптомов гарднереллеза у себя не нахожу.

    Еще совсем недавно диагноз гарднереллез и бактериальный вагиноз считались синонимами, но теперь доказано, что это разные вещи. Первое — инфекционное заболевание, второе — дисбактериоз влагалища. К сожалению не все доктора еще “перестроились”. В этом причина разных диагнозов. Но, в любом случае, это не могло быть причиной выкидышей в вашем случае. Прерывание беременности на столь ранних сроках обычно связано с патологией плода. Вызвать патологические изменения могла острая вирусная инфекция, как например, грипп, герпес, цитомегаловирус ; нарушения в хромосомном наборе родителей; дефект сперматозоидов. Вам надо серьезно обследоваться. Обоим супругам надо пройти генетическое исследование, обследоваться на различные инфекции, муж должен сдать спермограмму, а Вы исследовать свой гормональный статус.

    Расскажите, пожалуйста, что такое ключевые клетки.

    Ключевые клетки — это клетки эпителия влагалища облепленные бактериями. Это лабораторный признак такого состояния, как бактериальный вагиноз, который по сути является дисбактериозом влагалища.

    Какие лекарства необходимо принимать при бактериальном вагинизме? Не опасно ли это заболевание? Какие признаки бывают при этом? Мужчина может быть носителем этой болезни? И какие лекарства ему необходимо принимать?

    Бактериальный вагиноз — это дисбактериоз влагалища. Проявляется обильными выделениями с неприятным запахом. Не передается половым путем. Лечение включает 2 этапа: сначала — антибиотики, потом — свечи, в которые включены бактерии нормальной микрофлоры влагалища.

    Мне поставили диагноз Бактериальный вагиноз

    При этом прописали:

    Буксицилин 1 капсула 2 раза в день 5 дней

    Трихопол 1 таб 4 раза 7 дней

    Нистатин 1 таб 4 раза 7 дней

    Спринцевания (2 таблетки гидроперита на 0,5 л воды)

    полижинакс

    В анализах: Клеточные включения, положительная микрофлора, гонококки — отриц, про другие виды микроорганизмов ни слова плюс еще что-то но не разобрала

    Вопрос 1: не многовато ли мне прописали. Просмотрела всю информацию, что смогла найти в интернете, но подобного лечения не нашла

    Вопрос 2: Если это спровоцировано все же хламидиями, то на каком анализе нужно настоять, чтобы это выявить.

    Трудно комментировать назначенное лечение, не зная клинической картины — врач назначает лечение, прежде всего, ориентируясь на состояние больного. Если Вы подозреваете у себя наличие заболеваний, передающихся половым путем, необходимо сделать специальные анализы — мазки, желательно методом ПЦР. Но данные лабораторные исследования проводятся далеко не в каждом медучереждении — они сложные и достаточно дорогие.

    После гарднереллеза осталось воспаление левого придатка. Так как во время лечения гарднереллеза был проведен серьезный курс лечения антибиотиками, чтобы не перегружать организм лекарствами врач предлагает уринотерапию. Есть ли какое-нибудь более традиционное средство?

    Обычно назначают курс реабилитации — физиотерапия, витамины, рассасывающие свечи и т.д. Уринотерапия не относится к официальным методикам.

    Как лечиться от гарднереллеза? Что такое гарднереллез ?

    Правильнее называть это заболевание не гарднереллез, а бактериальный вагиноз (БВ). БВ — неспецифический вагинит, вызванный анаэробной инфекцией (гарднерелла влагалищная). Клиника: характерно появление выделений с неприятным запахом “рыбным”, при минимальном воспалении слизистых оболочек влагалища (у женщин). У мужчин эта инфекция может протекать без клинических проявлений. Лечение проводится препаратами нитроимидозола и клиндамицином: трихопол, крем “Далацин”.

    Источник: http://www.med2000.ru/genskie1/gardnerella.htm

    Смешанные формы гарднереллеза — Бактериальный вагиноз

    Страница 9 из 9

    Этиотропная терапия смешанных форм гарднереллеза зависит от состава микробной ассоциации: например, при наличии трихомонад (не зависимо от того, содержатся ли во влагалище другие микроорганизмы) лечение начинают с протистоцидных средств. При хламидиозе вне зависимости от наличия других микробов проводят курс антибиотикотерапии, рассчитанный на подавление хламидий. В этом случае препаратами выбора является доксициклин. Излечение гарднереллеза может быть следствием антибиотикотерапии (или протистоцидной) терапии, направленной против других возбудителей, поскольку гарднереллы чувствительны к имидазолам и многим антибиотикам.

    Юнидокс — Солютаб-доксициклин (моногидрат)-антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат может назначаться при беременности в Ш триместре по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в сутки в течение 10 дней.

    Метациклин (рондомицин) назначают при свежих острых или подострых формах заболевания внутрь после еды — 600 мг на первый прием и затем по

    300 мг каждые 8 ч в течение 7 дней (на курс 6,6 г). При остальных формах курс удлиняют до 10 дней.

    Морфоциклин применяют при наличии противопоказаний к тетрациклину (язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, гастрит и другие заболевания желудочно-кишечного тракта). Препарат вводят внутривенно в 5% растворе глюкозы: 1-й день — по 300 мг через 12 ч, в последующие дни — по 300 мг 1 раз в день. Курсовая доза на 7 дней — 2,4 г.

    Доксициклин юнидокс назначают внутрь: 1-й прием — 0,2 г, затем каждые 12 ч по 0,1 г. Курс лечения продолжается 7-12 дней, курсовая доза- 1,5-3,0 г.

    Для лечения хламидиоза могут быть применены антибиотики группы макролидов.

    Эритромицин (при свежих формах заболевания) принимают внутрь после еды по 0,5 г через каждые 6 часов в течение 7 дней.

    Эрициклин (при хронических и осложненных формах хламидиоза) назначают в сочетании с иммуностимуляторами (например, с диуцифоном) по следующей схеме: в первые 3 дня используют диуцифон по 0,1 г 3 раза в день. С 4-го дня наряду с диуцифоном назначают эрициклин: в первые 2 дня — по 1,0 г 3 раза в сут. затем по 0,75 г 3 раза в день. Продолжительность лечения — 14 сут. доза эрициклина — 25-26 г, диуцифона — 4,2 г.

    Комбинацию эритромицина с рифампицином назначают по схеме: 1-й день — рифампицин однократно внутрь в дозе 900 мг и эритромицин по 0,5 г 4 раза в день, на 2-й и 3-й день — по 150 мг 3 раза день (всего на курс — 3,0 г) и эритромицин по 0,5 г 4 раза в день (на курс 12,0 г).

    При обнаружении у больного в составе ассоциаций уреаплазмы лечение. проводят Доксициклином Юнидокс по тем же методикам, что и больным хламидиозом, но сроки применения препаратов сокращены. Доксициклин Юнидокс назначают в течение 5 дней, курсовая доза составляет 1,2 г. Морфоциклин вводят внутривенно — в 1-й день по 150 мг через 12 ч в последующие дни — по 150 мг 1 раз в день. Продолжительность лечения 5 дней, на курс — 0,9 г препарата.

    Из аминогликозидов рекомендуют назначать гентамицин — по 40 мг внутримышечно через 8 ч в течение 5 дней. Одновременно с антибиотикотерапией проводят местное лечение очагов инфекции.

    При хламидийно-уреаплазменно-гарднереллезной инфекции назначают курс противохламидийной и противоуреаплазменной антибиотикотерапии с последующим лечением гарднереллеза при необходимости.

    При смешанной трихомонадно — уреаплазменно — хламидийной инфекции рекомендуют следующую методику лечения. На первом этапе проводят курс протистоцидной терапии (трихопол, на курс лечения — 5,5 г) на фоне диаминодифенилсульфонотерапии (первые 2 дня — по 0,1 г 2 раза в день; далее -по 0,05 г 2 раза в день, на курс — 1,2 г). С 3-го дня добавляют эритроциклин по 0,5 г 4 раза в сутки, курс лечения — 16 г.

    При лечении беременных, больных бактериального вагиноза предпочтительнее назначать интравагиналъное введение клиндамицина в виде вагинального крема или метранидазол-геля. Со II триместра беременности при недостаточной эффективности местной терапии возможно пероральное применение препаратов: клиндамицин — 300 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или метранидазол — 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней. В I триместре беременности пероральное применение указанных препаратов противопоказано.

    На втором этапе этиотропного лечения используют биопрепараты-эубиотики для стимуляции нормальной лактофлоры. Лакгобакгерии, ацилакг, бифидумбактерин, бифидин применяют в виде вагинальных свечей 1 раз в сутки в течение 7-10 дней. Препараты молочно-кислых бактерий следует назначать только при отрицательных результатах анализа на наличие дрожжеподобных грибов в содержимом влагалища. Иначе можно спровоцировать вспышку кандидозного вагинита

    Небеременным женщинам необходимо назначать также препараты, воздействующие на патогенетические механизмы, ведущие к дисбалансу влагалищной экосистемы. Эти нарушения носят сугубо индивидуальный характер, поэтому гормональные препараты (овестин, прогестерон), иммунокорректоры, ингибиторы простагландинов (бруфен, флугалин), антигистаминные средства следует назначать только по конкретным показаниям. Некоторым пациенткам необходимо назначать психотропные и седативные препараты, а также провести лечение соответствующей патологии, которая может быть причиной развития бактериального вагиноза.

    В заключение необходимо отметить, что, несмотря на достигнутое, результаты лечения бактериального вагиноза бывают мало утешительны. Часто наступают рецидивы заболевания через 7-10 месяцев после лечения. Это свидетельствует о недостаточности наших знаний о патогенетических механизмах развития бактериального вагиноза. До настоящего времени плохо изучены факторы латогенности условно-патогенных микроорганизмов и конкретные механизмы, приводящие к нарушению влагалищной экосистемы. Мало изучена роль местного иммунитета в развитии вагинальных реакций. Нуждается в усовершенствовании оценка эффективности лечения бактериального вагиноза, а лечение бактериального вагиноза у беременных остается почти неизученным.

    ЛИТЕРАТУРА

    1. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз // Акушерство и гинекология. — 1990. — №8. —С. 10-13.

    2. Савельева ГМ. Антонова Л.В. Острые воспалительные заболевания придатков матки. Методы диагностики, профилактики, терапии // Акушерство и гинекология. — 1990. — №1. — С. 67-75.

    3. Яковлева Э.Б. Демина Т.Н. Пилипенко Ц.Н. Бактериальный вагиноз в современном акушерстве и гинекологии // Медико-социальные проблемы семьи. — 1998. — Т. 3, № 2. — С. 69-79.

    Источник: http://lekmed.ru/info/stati/bakterialnyi-vaginoz_9.html

    Бактериальный вагиноз

    Бактериальный вагиноз (синоним: гарднереллез ) представляет собой дисбактериоз влагалища. Это достаточно распространенное заболевание у женщин.

    Микрофлора влагалища представляет собой подвижную экосистему. В норме основой микрофлоры влагалища являются лактобациллы (Lactobacillus spp .), играющие защитную функцию. Лактобациллы перерабатывают гликоген (эпителиальные клетки влагалища женщин репродуктивного возраста в большом количестве содержат гликоген) в молочную кислоту, снижая кислотность влагалища. Кроме того, лактобациллы образуют перекись водорода. Кислая среда влагалища и перекись водорода подавляют рост условно-патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, анаэробных бактерий, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp .), которые в небольшом количестве выявляются во влагалище подавляющего большинства женщин.

    Если доля лактобацилл снижается (о причинах поговорим ниже), их место в экосистеме занимают условно-патогенные микробы (в первую очередь Gardnerella vaginalis ). Последние выделяют летучие амины, запах которых аналогичен запаху тухлой рыбы.

    Может ли бактериальный вагиноз передаваться половым путем?

    Бактериальный вагиноз не является венерическим заболеванием. Возбудители бактериального вагиноза (в первую очередь Gardnerella vaginalis ) передаются при половых контактах. Однако их передача от одной женщины к другой не является причиной заболевания. Ведь эти микробы в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры влагалища большинства женщин.

    Тем не менее, незащищенные половые контакты играют определенную роль в возникновении бактериального вагиноза. Дело тут не в заражении, а в том, что смена полового партнера или множество половых партнеров способствует изменению микрофлоры влагалища.

    В чем же тогда причина бактериального вагиноза?

    Причиной заболевания является не просто наличие возбудителей бактериального вагиноза (они есть в небольшом количестве почти у каждой женщины), а изменение соотношения доли лактобацилл и условно-патогенных микробов, вызывающих бактериальный вагиноз. При бактериальном вагинозе доля лактобацилл уменьшается, а доля возбудителей бактериального вагиноза увеличивается. Вот почему бактериальный вагиноз называют дисбактериозом влагалища.

    Факторы риска бактериального вагиноза:

    — спринцевание

    — контрацептивные свечи и кремы, содержащие 9-ноноксинол («Патентекс Овал», «Ноноксинол»)

    — презервативы, обработанные 9-ноноксинолом

    — лечение антибиотиками

    — смена полового партнера

    Каким образом спринцевание способствует бактериальному вагинозу?

    Дело в том, что при спринцевании вымывается нормальная микрофлора влагалище (лактобациллы). Их место занимают условно-патогенные микробы (в первую очередь Gardnerella vaginalis ).

    Могут ли возбудители бактериального вагиноза вызвать какие-либо заболевания у мужчин?

    Возбудители бактериального вагиноза (в первую очередь Gardnerella vaginalis ) для мужчин не опасны. Мужчины, у которых выявили Gardnerella vaginalis. как и половые партнеры женщин с бактериальным вагинозом, в лечении не нуждаются.

    Симптомы бактериального вагиноза у женщин:

    Характерен неприятный запах выделений из влагалища, который сравнивают с запахом тухлой рыбы. При этом запах усиливается после полового контакта без презерватива, так как щелочная рН спермы увеличивает образование летучих аминов.

    Помимо запаха, выделения из влагалища при бактериальном вагинозе не сильно отличаются от нормальных выделений. Они необильные, однородные по консистенции, серовато-белого цвета, обычно не оставляют следов на нижнем белье.

    Чем опасен бактериальный вагиноз?

    Бактериальный вагиноз увеличивает риск воспалительных заболеваний матки и придатков. преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

    Как проводится диагностика бактериального вагиноза?

    Заподозрить бактериальный вагиноз врач может при взятии мазка по характерному запаху выделений из влагалища. Добавление нескольких капель 10% раствора гидроксида калия к выделениям из влагалища на предметном стекле усиливает этот запах.

    Общий мазок при бактериальном вагинозе выявляет так называемые «ключевые клетки» (клетки влагалищного эпителия, покрытые множеством коккобацилл (Gardnerella vaginalis ) в отсутствие в мазке лактобацилл (Lactobacillus spp .).

    Выявление Gardnerella vaginalis точными методами, выявляющими единичные микробы (например, ПЦР), не играет роли в диагностике бактериального вагиноза, так как в небольшом количестве они есть у большинства женщин. При бактериальном вагинозе важно не просто наличие, а количество Gardnerella vaginalis .

    Лечение бактериального вагиноза

    Оптимальным лечением бактериального вагиноза является метронидазол (Трихопол, …) по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут. Препарат иногда плохо переносится (вызывает тошноту). Абсолютно не совместим с алкоголем. Однако системное лечение снижает вероятность осложнений бактериального вагиноза.

    Препараты резерва:

    Гель Метронидазол. 0,75% (Флагил, Метрогил) вводят во влагалище с помощью прилагаемого аппликатора 2 раза в сутки в течение 5 сут. Местное лечение хорошо переносится, но хуже системного лечения снижает риск осложнений бактериального вагиноза.

    Крем Клиндамицин. 2% (Далацин) вводят во влагалище с помощью прилагаемого аппликатора 1 раз в сутки (на ночь) в течение 5 сут. Местное лечение хорошо переносится, но хуже системного лечения снижает риск осложнений бактериального вагиноза.

    Клиндамицин (Климицин, Далацин) по 300 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут. Клиндамицин подавляет рост не только Gardnerella vaginalis. но и лактобацилл (Lactobacillus spp .). Поэтому клиндамицин показан при непереносимости метронидазола.

    Профилактика бактериального вагиноза

    Заключается в избегании факторов риска бактериального вагиноза (см. выше).

    Половые партнеры

    Мужчины — половые партнеры женщин с бактериальным вагинозом не нуждаются ни в обследовании, ни в лечении.

    Наш сайт существует с 2002 года. За это время нами накоплен огромный опыт по диагностике, лечению и профилактике бактериального вагиноза. Этот опыт мы активно используем в повседневной работе для того, чтобы наша помощь была эффективной и безопасной. Будем рады помочь Вам!

    Источник: http://www.venerologia.ru/venerologia/bakvaginoz.htm

    Как и чем эффективно лечить бактериальный вагиноз?

    Дисбактериоз влагалища, гарднереллез, вагинальный дисбактериоз, дисбиоз влагалища — иные названия этой гинекологической патологии. Данные статистики показывают, что каждая 3-я женщина поражается вагинальным дисбактериозом в течение всей жизни. Нарушение микрофлоры влагалища — самое распространенное гинекологическое заболевание представительниц слабого пола.

    Патогенез

    Женская половая система всегда имеет особенную бактериальную среду. Многообразием отличаются микроскопические существа, составляющие биоценоз — микробное разнообразие микрофлоры влагалища. В здоровом организме существуют рядом различные типы и совокупности однородных микроорганизмов, образующих микрофлору половых органов

    Условно-патогенные, гнилостные, болезнетворные микроорганизмы с патогенными свойствами, причиняющие организму вред, составляют менее 1%. Это микоплазмы, грибы, бактерии. Полезные микроорганизмы, создающие кислую среду, заселяют наружные половые органы женщин. Не менее 10% содержимого бактериальной среды составляют бифидобактерии, другие полезные бактерии.

    Лактобациллы составляют около 90%. Они вырабатывают перекись водорода и молочную кислоту в процессе своей жизнедеятельности. Множество полезных микроорганизмов — это своеобразный барьер, защищающий влагалище от проникновения опасных бактерий и вирусов. Гармоничная экосистема канала в случае развития дисбактериоза влагалища патологически изменяется.

    Нарушению микрофлоры женских половых путей могут способствовать различные факторы:

  • использование вагинальных паст, свечей, контрацептивов;
  • снижение иммунитета;
  • несвоевременная замена прокладок;
  • аллергия;
  • гормональный сбой;
  • лучевая терапия;
  • излишняя приверженность к чистоте, злоупотребление спринцеваниями;
  • инородное тело во влагалище;
  • менопауза;
  • стрессовые ситуации;
  • неправильный прием антибиотиков;
  • хронические заболевания кишечника;
  • хирургические вмешательства;
  • тесное синтетическое белье;
  • патология эндокринной системы;
  • переохлаждение;
  • лечение гормонами;
  • увлечение сладостями;
  • недостаточная интимная гигиена;
  • новые микроорганизмы, заселяющиеся во влагалище при смене сексуальных партнеров.
  • Микрофлора влагалищной среды и характер влагалищной секреции изменяются не сразу. Баланс болезнетворных, гнилостных микроорганизмов и полезных лактобактерий постепенно нарушается. Полимикробные ассоциации замещают нормальную флору. Активно размножаются грибки, Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis и прочие бактерии.

    Возникает инфекционный невоспалительный синдром. Дисбактериоз влагалища не передается половым путем. Болезнь требует немедленного адекватного лечения, однако о том, что со здоровьем не все в порядке многие женщины даже не догадываются. Абсолютно никаких признаков обычно не ощущает каждая 5-я женщина. Беспокойство должны вызвать проявления клинической картины патологии. Самолечением дисбактериоза влагалища заниматься не следует.

    Восстановление микрофлоры

    К многочисленным осложнениям может привести нарушение лечения дисбактериоза. Это способно серьезно осложнить патологический процесс, поэтому следует ответственно подходить к выбору медикаментозных препаратов для лечения нарушений. Только специалист, учитывая историю болезни пациента, знает, чем лечить гарднереллез.

    Диагностика

    Для выяснения причины дисбиоза гинеколог всегда назначает анализы. Лечить бактериальный вагиноз весьма сложно. Нужно срочно предпринимать меры.

    Проводятся следующие лабораторные и клинические исследования:

  • Отсутствие воспалительных проявлений подтверждается при проведении кольпоскопии. Гинеколог проводит осмотр стенок влагалища и шейки матки на кресле, применяя специальный прибор — кольпоскоп.
  • В обязательном порядке для анализа микросреды берется мазок, если возникло подозрение на дисбиоз влагалища. Исследуется влагалищное отделяемое. Лактофлора снижается либо полностью отсутствует. Наличие клеток с болезнетворными микроорганизмами — свидетельство возникновения дисбактериоза влагалища.
  • Состояние микрофлоры влагалища, ее качественный и количественный состав — данные, позволяющие определить характер выделений, чтобы лечить дисбактериоз влагалища.
  • С использованием гидроокиси калия выполняется аминный тест. На предметное стекло наносят каплю выделений из влагалища. Признаком дисбиоза влагалища считается повышенная кислотность. Резкий запах гнилой рыбы появляется при добавлении реагента во влагалищные выделения.
  • Эта патология диагностируется, если такой тест положительный. Требуется подсчитать рН вагинального секрета. Микрофлора влагалища нарушена, если его значения превышают 4,5.
  • Диагностировать бактериальный вагиноз позволяет лишь наличие одновременно 3 либо 4 признаков. Чтобы в домашних условиях определить вероятность развития дисбиоза влагалища, каждая женщина может приобрести в аптеке специальный тест-прокладку.
  • Лечение

    После обнаружения причины дисбиоза можно приступать к терапии.

    В ходе лечения решаются следующие задачи:

  • подавление размножения колоний микроорганизмов, нарушивших баланс микросреды;
  • нормализация вагинальной микрофлоры;
  • для поддержания здоровой микрофлоры следует восстановить иммунную систему женщины.
  • Комплексный подход к терапии

    Необходимо грамотное определение провоцирующего фактора, вызвавшего развитие патологии. Это золотой стандарт лечения нарушения влагалищной микрофлоры. От конкретных проявлений дисбиоза зависит местное лечение.

    Гинеколог может назначить лечебный курс:

    1. Важно подавить вредоносных возбудителей, остановить рост патогенной микрофлоры. С этой целью назначаются противогрибковые либо противомикробные препараты. Амоксиклав, Клиндамицин, Доксициклин, Орнидазол, Сумамед, Атрикан, Трихопол — действенные средства для избавления от бактериального вагиноза.
    2. Мирамистин эффективно уничтожает вредоносную патологию. В борьбе с гарднереллезом Метронидазол считается самым распространенным препаратом. Многим пациенткам подходит противомикробный препарат Макмирор. Для патогенных микроорганизмов губителен хлоргексидин, который является активным веществом Гексикона.
    3. Общая терапия необходима в тяжелых случаях одновременно с местным лечением. Улучшает регенерацию тканей, стимулирует иммунитет витамин С. Пациентка применяет различные медикаментозные препараты для восстановления нормальной флоры влагалища. Как правило, их назначают на 10 дней.
    4. Нормализовать состав микросреды помогают вагинальные капсулы Лактонорм. Назначается Тержинан по схеме, указанной врачом.
    5. Местные процедуры успешно применяются для нормализации микрофлоры влагалища. Хороший эффект дают вагинальные таблетки, свечи, ванночки, тампоны. Нео-Пенотран, Флагил, Розекс, Далацин оказывают мощное противовоспалительное действие.
    6. В ходе лечения бактериального вагиноза нередко полезные микроорганизмы не сразу закрепляются в верхнем слое эпителия и погибают спустя некоторое время. В течение месяца утром и вечером нужно принимать Нормофлорин, Вагилак. Эти пробиотики, содержащие лактобактерии, восстанавливают нарушенный микробиоценоз.
    7. В таких случаях эффективны вагинальные таблетки Гинофлор, Лактогин, Экофемин. Вагинорм прописывается доктором спустя неделю после первого лечебного курса. Лактобактерин применяют на ночь. Бифидумабактерин в форме вагинальных свечей следует использовать в течение 10 дней.
    8. Во время лечения гарднереллеза важно правильно питаться, использовать гигиеничное удобное нижнее белье.
    9. Необходимо без промедления реагировать на любые проявления недуга, обратиться за консультацией к гинекологу.

      Учитывая множество факторов, лечащий доктор назначит правильный курс лечения, чтобы сохранить здоровье женщин.

      Источник: http://nozppp.ru/vaginoz/chem-lechit-bakterialnyj-vaginoz.html

      Способы лечения бактериального вагиноза

      2 комментария 99,355 просмотров

      Содержание:

      Среди множества заболеваний мочеполовой системы, встречающихся у женщин, бактериальный вагиноз занимает одну из лидирующих позиций «рейтинга» эпидемиологии. Оно представляет собой дисбактериоз микрофлоры, обитающей на стенках влагалища.

      Факторы, влияющие на возникновение бактериального вагиноза, могут быть совершенно разными.

      Несмотря на то, что эта болезнь хорошо изучена современной медициной, для некоторых женщин бывает сложно ее лечить, так как бактериальный вагиноз имеет свойство рецидивировать: болезнь появляется вновь спустя некоторые время после, казалось бы, успешного лечения. Так какими средствами нужно лечить бактериальный вагиноз, чтобы избежать его повторного возникновения?

      От чего появляется заболевание?

      Развитие бактериального вагиноза у женщин и девочек происходит при снижении количества полезных лактобацилл во влагалище, место которых занимает патогенная флора, в том числе и  Gardnerella vaginalis (возбудитель бактериального вагиноза). Болезнь проявляется  резким запахом, напоминающим тухлую рыбу, «аромат» усиливается после незащищенного полового акта (передавшиеся половым путем партнеру возбудители могут послужить причиной последующего рецидива).

      Бактериальный вагиноз развивается быстро, первые симптомы могут проявиться уже через день после заражения.  Обильность выделений зависит от степени заражения и от возраста женщины или девочки.  Так, у девочек подросткового возраста выделения могут не отличаться от нормальных и не оставлять никаких следов на белье, чего нельзя сказать о развитии болезни у женщин среднего возраста.

      У рожавших женщин клиническая картина бактериального вагиноза более острая: наблюдаются обильные выделения белого или сероватого цвета, присутствует неприятный запах, устранить который невозможно.

      В медицинской практике существует разногласие относительно того, от чего происходит заражение. Некоторые специалисты считают, что передается бактериальный вагиноз половым путем (следует отметить, что это не венерическое заболевание). Но это очень спорно, ведь половым путем могут передаваться только возбудители, а так как они являются составляющей микробиоценоза, то нельзя сказать, что это стало причиной заражения. Половым путем передается исключительно какое-либо венерическое заболевание.

      Бактериальный вагиноз вызывает: спринцевание, контрацептивные свечи, антибиотики и прочие средства, способствующие разрушению флоры.

      Но сколько людей, столько же и мнений. Клиническая картина бактериального вагиноза никак не зависит от фактора заражения, будь-то передача возбудителя половым путем, или же какая-либо иная причина.

      Некоторые девочки иногда путают молочницу с бактериальным вагинозом, основываясь на подобной симптоматике. Покупая противогрибковые препараты и антибиотики, девочки начинают самостоятельно лечить молочницу, провоцируя еще большее нарушение влагалищной микрофлоры.

      В результате, улучшается среда для прогрессирования бактериального вагиноза, увеличивается количество паразитирующих микробов настолько, сколько этого позволяет эндометриальный покров влагалища. Прежде чем начинать лечить бактериальный вагиноз, следует понимать, что не все таблетки одинаково эффективно лечат подобные заболевания.

      Кандидозные болезни и  бактериальный вагиноз, действительно, похожи своей симптоматикой, но некоторыми лекарствами можно только ухудшить состояние.

      Как лечить болезнь? Выделяем эффективные лекарства

      Лечить бактериальный вагиноз можно принимая таблетки системного действия, а также интравагинальные свечи.  Но не все лекарства эффективно лечат данное заболевание. Для лечения бактериального вагиноза у девочек, врачи чаще всего назначают оральные таблетки,  для женщин– вагинальные таблетки и свечи.

      Отмечено, что эффективно бактериальный вагиноз лечится препаратами Тержинан и Трихопол. Иногда назначаются и такие лекарства, как Бетадин и Клотримазол. В чем же заключаются принципы лечения бактериального вагиноза этими лекарствами, и можно ли применять каждый из них для девочек и женщин?

      Тержинан и Трихопол – лекарства, действие которых направлено на уничтожение размножающихся Gardnerella vaginalis. Бетадин и Клотримазол – вспомогательные лекарства, которые помогают провести комплексную терапию. Тержинан, Трихопол, Клотримазол и Бетадин имеют свои показания, противопоказания и побочные эффекты при лечении бактериального вагиноза.

      Вагинальные свечи Тержинан — антибактериальный препарат, обладающий комплексным антибактериальным и противогрибковым действием, активное вещество —  «Тернидазол». Благодаря Тернидазолу, свечи Тержинан активно «борются» с анаэробной флорой, включая Gardnerella vaginalis и некоторых возбудителей венерических болезней. Еще один активный компонент средства Тержинан – сульфат неомицина.

      Это аминогликозидный антибиотик, с помощью которого свечи Тержинан обеспечивают защиту от гноеродных бактерий. В редких случаях Тержинан применяется для лечения молочницы и смешанных бактериально-грибковых заболеваний. Но наиболее часто свечи Тержинан назначаются для лечения бактериального вагиноза.

      Подобный по действию -Трихопол, но форма его выпуска – таблетки, а Тержинан выпускается только в форме свечей. Побочные реакции свечей Тержинан — местные раздражения.

      Суппозитории Тержинан следует вводить глубоко во влагалище. Их не выписывают для девочек. Тержинан чаще назначают для женщин, не имеющих девственной плевы.

      Что собой представляет лекарство Трихопол?  Трихопол – таблетки орального применения, активное вещество — Метронидазол. Благодаря Метронидазолу, Трихопол активен по отношению к простейшим анаэробным микроорганизмам.

      При приеме Трихопола происходит постепенное разрушение ДНК клеток болезнетворных микроорганизмов.

      Лечение бактериального вагиноза осуществляется таблетками Трихопол, так как все фузобактерии, бактероиды и клостридии чувствительны к данному препарату. Следует отметить, что Трихопол достаточно быстро действует на бактериальный вагиноз благодаря ускоренному всасыванию всех компонентов.

      Как долго длится курс? Длительность курса и дозировка средства Трихопол зависят от тяжести бактериального вагиноза. Как правило, при бактериальном вагинозе Трихопол принимается на протяжении недели (реже – 10 дней). Так как Трихопол является средством орального применения, он подходит для лечения бактериального вагиноза у девочек. Ввиду сильнодействующего состава, Трихопол противопоказан девочкам младше 6 лет и женщинам на ранних сроках беременности. В остальном же Трихопол не имеет противопоказаний.

      Бетадин  — вагинальные свечи. В отличие от других препаратов против бактериального вагиноза, Бетадин включает в свой состав йод в форме поливинилпирролидонового комплекса. В зависимости от дозировки, свечи Бетадин могут иметь концентрацию йода 0.1-1%. Бетадин – сильнодействующие антисептические свечи, обладающие антипротозойным и дезинфицирующим действием.

      Бетадин способствует блокированию белков, принадлежащим аминогруппе. То есть свечи Бетадин «блокируют» вагиноз, приостанавливая его последующее развитие. Компоненты препарата Бетадин активны в отношении ко многим микробам и бактериям, включая Gardnerella vaginalis. При контакте со слизистой поверхностью влагалища Бетадин высвобождает йод постепенно, что позволяет оказывать бактерицидное действие на вагинит.

      Стоит отметить, что применяя свечи Бетадин, слизистая поверхность влагалища может приобрести синеватую окраску.

      Это не является побочным действием свечей Бетадин, ведь это нормальная реакция эпителия на йод. Так как Бетадин способствует приостановлению процесса развития вредоносных микроорганизмов, чаще он применяется как вспомогательное лекарство. Бетадин способен лечить первично возникший вагинит, и слабую его форму.

      Что же касается препарата Клотримазол, то такие свечи не являются препаратом направленного действия против бактериального вагинита. Они применяются для лечения микоза, кандидоза, бластомицета. Клотримазол назначают в случаях генитальных заболеваний смешанного типа, поэтому препарат может быть «дополнением» к комплексному лечению вагинита.

      Перед применением лекарств, обязательно посоветуйтесь с врачом, поскольку некоторые из них, при неправильном выборе активного вещества, могут оказывать благоприятное действие для дальнейшего развития возбудителей болезни, тем самым отягощая течение и дальнейшее квалифицированное лечение.

      Источник: http://molochnicax.ru/lechenie/chem-lechit-bakterialnyiy-vaginoz.html

      Еще по теме:

      • Все про бактериальный вагиноз Все о вагинозе и его лечении Бактериальный вагиноз относится к числу наиболее распространённых акушерско-гинекологических заболеваний. В последнее время занимает 30 – 50% среди всех патологий влагалища и, требует огромного внимания гинекологов. Частота возникновения бактериального вагиноза у небеременных женщин в период половой […]
      • Естественны роды при герпесе Герпес при беременности - насколько это опасно? Герпес при беременности является серьёзной и тщательно отслеживаемой врачами инфекцией. Вирус простого герпеса, как биологический агент, представляет большую опасность для нормального развития плода: например, по тератогенной активности — способности причинять уродства у эмбриона — из […]
      • Лечение цистита ампициллином Ампициллин Ампициллин относится к антибиотикам из группы пенициллинов. Срок годности составляет 3 года от даты изготовления. В состав Ампициллина входит тригидрат ампициллина. Формы выпуска Ампициллин при цистите Воспаление легких; Отит; Холецистит; Пиелонефрит; Цистит; Уретрит; Менингит; Гонорея. Дети до 6 лет (в форме […]
      • Горячие ванночки при цистите Горячая ванна при цистите Ежедневные ванны с травами оказывают благотворное воздействие на организм. Но именно горячие ванны не всегда полезны. Их назначают чаще при сбое обмена веществ, при болезнях суставов, органов дыхания в хронических формах, приступах почечнокаменной болезни. Причем продолжительность процедуры принятия ванны в […]
      • Информация о болезни сифилис Сифилис (от названия поэмы итальянского врача Дж. Фракасторо «Syphilis sive de morbo Gallico» — «Сифилис, или Французская болезнь», вышедшей в Вероне в 1530 и посвященной описанию болезни некоего пастуха Сифилуса), люэс (от латинского lues — зараза) — хроническое инфекционное заболевание человека, вызываемое бледной […]
      • Как лечить начало цистита Что делать при первых признаках цистита Цистит – это воспалительный процесс в мочевом пузыре, который возникает в результате попадания инфекции. Это очень неприятное заболевание, которое доставляет массу неудобств. Циститом чаще всего страдают женщины, нарушающие правила личной гигиены; беременные; люди с врожденной деформацией […]
      • Грязелечение при миоме матки Санаторно-курортное лечение женщин с гиперэстрогенией Медицинский совет, Научно-практический журнал для врачей. № 4, 2007 Н.В. Маньшина, НП «САНКУРТУР» Среди причин распространенности гормональнозависимых заболеваний женской половой сферы (мастопатии, эндометриоза, миом, нарушений менструальной функции) в экономически развитых странах […]
      • Киста от хламидиоза Хламидиоз Хламидиоз Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем и вызываемой хламидиями (Chlamydia trachomatis). Проблема урогенитального хламидиоза стоит сегодня очень остро. В последние годы наблюдается рост хламидиоза как среди сексуально активного взрослого населения (мужчин и женщин от 20 […]
      • Клиника лечение хламидиоза Хламидиоз Хламидиоз Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем и вызываемой хламидиями (Chlamydia trachomatis). Проблема урогенитального хламидиоза стоит сегодня очень остро. В последние годы наблюдается рост хламидиоза как среди сексуально активного взрослого населения (мужчин и женщин от 20 […]
      • Климактерическое недержание мочи Недержание мочи у женщин лечение Под недержанием мочи у женщин понимают непроизвольное, не контролируемое волевым усилием выделение мочи. До недавнего времени это расценивалось как симптом, имеющий различные причинные факторы. Однако широкая распространенность недержания мочи вынудила классифицировать его не как симптом, а как […]