Грязелечение при миоме матки

Санаторно-курортное лечение женщин с гиперэстрогенией

Можно ли забеременеть при миоме матки

Медицинский совет, Научно-практический журнал для врачей. № 4, 2007

Н.В. Маньшина, НП «САНКУРТУР»

Среди причин распространенности гормональнозависимых заболеваний женской половой сферы (мастопатии, эндометриоза, миом, нарушений менструальной функции) в экономически развитых странах можно выделить: нарушения репродуктивной функции и сексуальной жизни, психотравмирующие ситуации и стрессы, обменные и гормональные нарушения (щитовидной железы, надпочечников), воспалительные заболевания яичников, нарушение элиминационной функции печени, кишечника, генетическую предрасположенность, факторы внешней среды и образа жизни. Все эти факторы прямо или опосредованно приводят к дисбалансу половых гормонов в женском организме: абсолютному или относительному преобладанию эстрогенов – гиперэстрогении, которая, в конечном итоге, приводит к развитию миомы, эндометриоза, мастопатии, нарушению менструальной (предменструального синдрома, альгоменореи) и репродуктивной функций и злокачественным новообразованиям матки и молочных желез. Одной из главных причин гиперэстрогении является изменение акушерской картины женщины. Если в XIX в. менархе у девочек наступала примерно в 17 лет, а менопауза у женщин – в 40 лет, то сейчас – в 12-14 и 50-52 года соответственно. В XIX в. женщины часто рожали и длительно кормили грудью, в XX в. большинство женщин рожали по 1-2 ребенка. В результате период репродуктивного возраста женщины увеличился в 2 раза, в среднем с 20 до 40 лет, а количество менструальных циклов на протяжении жизни выросло в 4 раза – в среднем со 100 до 400. Современная женщина испытывает значительно более длительное воздействие эстрогенов [1,7,9].

Современные взгляды на патогенез гормональнозависимых заболеваний женской половой сферы (генитального эндометриоза, миомы, нарушений менструальной функции и др.) свидетельствуют об участии нарушений нервно-психической сферы и вегетативной нервной системы в генезе этих заболеваний. Обладая общим воздействием на организм, санаторно-курортное лечение нормализует высшую нервную деятельность и восстанавливает регулирующую функцию коры головного мозга. Кроме того, регулируя взаимоотношения в гипоталамо-гипофизарной системе, бальнеотерапия и климатотерапия способствуют нормализации уровня рилизинговых гормонов и гармонизации взаимоотношений половых гормонов (эстроген/прогестерон).

История санаторно-курортного лечения гормональнозависимых заболеваний женской половой сферы началась задолго до открытия природы половых гормонов в 30-х г. XX в. В XIX в. считалось, что Бад Кройцнах (Германия) – это единственный курорт, где действительно лечат больных с фибромиомами матки. В начале XX в. выявили радиоактивность вод этого курорта. Попытка лечить этих больных рассольными (хлоридными натриевыми ) водами давала малый эффект, который объясняли уменьшением воспалительного экссудата в окружающих тканях. Значительный эффект был отмечен при лечении рассолами, содержащими йод и бром [13].

Эффективность санаторно-курортного лечения гинекологических заболеваний зависит от правильного выбора курорта. Основными методами санаторно-курортного лечения заболеваний женской половой сферы являются бальнеотерапия и грязелечение. Многие российские и зарубежные курорты и санатории, указывая профиль «Лечение гинекологических заболеваний», не упоминают о гормональном фоне. Основным критерием, определяющим выбор курорта при лечении гинекологических заболеваний, является уровень женских половых гормонов.

При неизмененной функции яичников и при наличии гипоэстрогении показаны

При заболеваниях женской половой сферы, сопровождающихся гиперэстрогенией, а также при сочетании с миомой матки и (или) генитальным эндометриозом, фиброзно-кистозной мастопатией, не требующими оперативного лечения, или при сочетании с проведенным ранее оперативным вмешательством по поводу этих заболеваний выбор ограничен курортами с радоновыми и йодобромистыми водами. При наличии этих заболеваний противопоказано санаторно-курортное лечение на курортах с лечебными грязями и сульфидными водами, в том числе и для лечения сопутствующих заболеваний. [9,10].

Санаторно-курортное лечение при заболеваниях женской половой сферы показано при стихании острого процесса и в стадии стойкой ремиссии. Поскольку среди методов санаторно-курортного лечения при гинекологических заболваниях основными являются полостные процедуры (вагинальные орошения), обязательны санация и обследование с онкологической настороженностью. Санация половых путей включает лечение кольпитов, цервицитов, удаление полипов шейки матки с обязательным гистологическим исследованием, лечение эрозии шейки матки. Причем в последнем случае санаторно-курортное лечение показано не ранее чем через 2 мес. после электрокоагуляции (или других малоинвазивных методов лечения). При наличии гормональнозависимых заболеваний (миомы матки, эндометриоза, мастопатии) направление на санаторно-курортное лечение по поводу гинекологических или экстрагенитальных заболеваний возможно только при отсутствии подозрений на онкологический процесс и в том случае, если в данный момент эти заболевания не требуют хирургического лечения.

Во избежание обострения заболеваний в процессе санаторно-курортного лечения и в целях повышения его эффективности имеет значение тщательное обследование для выявления активности основного и сопутствующего заболеваний. При направлении в санаторий для лечения гинекологических заболеваний обязательными являются: исследование влагалищной флоры (при воспалительных заболеваниях исключить специфическую этиологию), обследование на tbc; кольпоскопическое исследование; УЗИ органов малого таза, органов брюшной полости; гистероскопия, лапароскопия (по показаниям); консультации смежных специалистов. Обязательным компонентом обследования женщин с воспалительными и невоспалительными заболеваниями женской половой сферы является определение исходной, или фоновой гормональной функции яичников. Фоновую гормональную активность яичников определяют в динамике в течение 1—2 менструальных циклов с помощью общепринятых тестов функциональной диагностики (базальная термометрия, симптом «зрачка», натяжение шеечной слизи), доступных в любых лечебных учреждениях. При нарушениях менструальной функции целесообразны консультация гинеколога-эндокринолога, исследование гормонального профиля; при генитальном инфантилизме, нарушении менструальной функции обязательно рентгенологическое исследование турецкого седла.

Дифференцированный подход к выбору курорта при заболеваниях женской половой сферы с учетом гормонального фона – эксклюзивная разработка российских курортологов.

Гистероскопия и выскабливание: диагностика гинекологических патологий

Дифференцированный подход к выбору курорта при заболеваниях женской половой сферы с учетом гормонального фона – эксклюзивная разработка российских курортологов. Среди современных публикаций зарубежных бальнеологов не удалось найти работ о бальнеологическом лечении гинекологических заболеваний, сопровождающихся гиперэстрогенией. [12,14,15].

При выборе курорта врач, рекомендующий санаторно-курортное лечение женщинам с гиперэстрогенией, в т.ч. и для лечения сопутствующих заболеваний, обязательно должен учитывать наличие специальных лечебных факторов. Необходимо заметить, что особенность фоновой гормональной активности женщины следует учитывать всегда, когда речь идет о выборе между грязелечением и бальнеотерапий при заболеваниях периферической нервной системы. костно-мышечной системы. болезней кожи. Определенную роль при выборе курорта играет возраст, поскольку женщин старше 35 лет нецелесообразно направлять на грязевые курорты [10].

Особенность фоновой гормональной активности женщины (гипоэстрогения, гиперэстрогения) следует учитывать всегда, когда речь идет о выборе между грязелечением и бальнеотерапией. Женщин старше 35 лет нецелесообразно направлять на грязевые курорты.

Большое значение при гиперэстрогении имеет выбор климатической зоны и сезона. При заболеваниях, протекающих на фоне гиперэстрогении, противопоказана гелиотерапия. Превращение андростендиона в эстрон (форма эстрогена) протекает не только в яичниках, но и в жировых клетках. Под действием солнечных лучей этот процесс активизируется и количество эстрогенов возрастает. Но механизм развития гиперэстрогении еще более сложный, поскольку имеют значение изменение скорости внепеченочного клиренса эстрогенов и изменения на уровне рилизинговых гормонов гипофиза [8]. Женщинам с гиперэстрогенией загорать нельзя даже с солнцезащитными кремами.

При санаторно-курортном лечении гинекологических заболеваний применяют методы сочетанного воздействия: общие ванны с влагалищными орошениями с йодобромистыми и радоновыми водами.

Йод, как один из основных компонентов йодобромистых вод, оказывает влияние на процессы микроциркуляции, эластические свойства сосудистой стенки, реологические свойства крови, липидный обмен. Накапливаясь в очаге воспаления, ионы йода угнетают альтерацию и экссудацию, стимулируют процессы репаративной регенерации (структурируют коллагеновые и эластические волокна соединительной ткани). Йод является составной частью гормона щитовидной железы – тироксина, а бром содержится в тканях гипофиза. Под воздействием бальнеотерапии йодобромистыми водами нормализуется баланс рилизинговых гормонов гипофиза и половых гормонов, чем и обусловлен терапевтический эффект у больных аденомиозом. Седативное действие, присущее этим водам, позволяет использовать их при климактерическом синдроме с нарушением процессов возбуждения и торможения. Своим влиянием на нервную систему йод и бром восстанавливают нормальное корково-подкорковое соотношение, повышают активность щитовидной железы и адреналовой системы [4]. В механизме лечебного влияния важная роль принадлежит противовоспалительному, гемостатическому, анальгезирующему действию йода.

Первые исследования применения радоновых вод в практике санаторно-курортного лечения гинекологических болезней были проведены под руководством А.Л.Мясникова, возглавлявшего кафедру терапии в институте усовершенствования врачей в Новосибирске и научную работу на курорте Белокуриха. Уже в 1930-х гг. исследованиями проф. Н.И.Горизонтова и В.С.Пойзнера в Белокурихе было доказано тормозящее действие радоновых ванн на овариально-менструальный цикл, особенно при их комбинации с радоновыми влагалищными орошениями. А.А.Новицкий, А.М.Волосович и М.Д.Павлов в Ессентуках применяли для лечения гинекологических заболеваний искусственно приготовленные радоновые воды. Особенно эффективным оказалось лечение пациенток с фибромиомами [2].

Спустя 10 лет после начала исследований среди отечественных бальнеологов сложилось четкое мнение, подкрепленное практическими наблюдениями: радоновые процедуры абсолютно противопоказаны при гипофункции яичников, бесплодии (в то время еще не выделяли бесплодие нейроэндокринного генеза), беременности и злокачественных новообразованиях [5].

Радоновая бальнеотерапия абсолютно противопоказана при гипофункции яичников, беременности и злокачественных новообразованиях.

Согласно исследованиям Пятигорского ГНИИ курортологии. положительная динамика радонотерапии у больных с аденомиозом обусловлена не только хорошим противовоспалительным эффектом, но и нормализующим действием радона на эндокринный статус женщин. Радон оказывает благоприятное воздействие на функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, при этом отмечается усиление лютеиновой фазы менструального цикла, снижение эстрогенной насыщенности организма. Кроме того, в результате радонотерапии у большинства больных выявлено улучшение сократительной способности желчного пузыря, что также имеет значение в механизме саногенеза при гиперэстрогении [11]. Радонотерапия эффективна при лечении женского бесплодия на фоне нейроэндокринных нарушений и при трубном бесплодии с гипертонусом маточных труб.

На курорте Белокуриха в 1936 г. были разработаны показания для санаторно-курортного лечения гинекологических больных. Однако многие результаты экспериментально-клинических наблюдений на курорте Белокуриха было трудно объяснить присутствием только радона в водах белокурихинских источников. В последние десятилетия было обращено внимание на довольно большое содержание (для проявления специфических свойств) азота и кремния. Минеральные воды Белокурихи стали относить к радонсодержащим азотным кремнистым термам. Азот оказывает воздействие на показатели гемодинамики, активизирует противосвертывающую систему, обладает седативным эффектом. Биологически активные соединения кремния способствуют образованию ферментов, аминокислот, гормонов. Азотные кремнистые термы, по мнению японских геронтологов, являются мощным геропротектором. Поскольку основное действие азотных кремнистых радоновых терм курорта Белокуриха – гармонизация взаимоотношений в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе и нормализация гормональной функции, на курорте в июне 2004 г. было открыто отделение гинекологической эндокринологии, и показания для лечения нейроэндокринных нарушений репродуктивной системы расширились (гиперпролактинемия, синдром поликистозных яичников).

Комплекс лечебных мероприятий при заболеваниях женской половой сферы включает питьевое лечение минеральными водами. При гиперэстрогении нередко наблюдается повышение литогенности желчи в виде снижения концентрации желчных кислот и повышения уровня холестерина [3,11]. При заболеваниях печени происходит нарушение печеночного клиренса эстрогенов, что способствует повышению уровня половых гормонов. Курсовое лечение питьевыми водами, восстанавливая функции печени, опосредованно влияет и на уровень гормонов. Кроме того, лечение питьевыми водами с целью устранения запоров и восстановления элиминационной функции кишечника при воспалительных заболеваниях органов малого таза, особенно спаечной болезни, считалось важной задачей еще в середине XIX в. [13].

При климактерическом синдроме показаны климатические курорты, а также бальнеотерапевтические курорты с йодобромистыми и радоновыми водами. При повышенной метеочувствительности не рекомендуется переезд в зоны с контрастным климатом, лечение лучше пройти в регионе проживания.

Интерстициальная миома матки

Радоновые ванны оказывают седативное действие на центральную нервную систему: углубляют сон, снимают чувство тревоги, уменьшают болевые ощущения, кроме того, они хорошо переносятся пациентками пожилого возраста.

Умеренная инсоляция показана в климактерическом периоде для профилактики остеопороза. Под влиянием ультрафиолетовых лучей в коже происходит образование кальцитриола или дигидрооксивитамина D, гормона, обеспечивающего всасывание кальция в кишечнике и таким образом влияющего на плотность костей. Учеными Сочинского научного центра курортологии разработаны высокоэффективные методики климатотерапии и талассотерапии при заболеваниях органов кровообращения, климактерических неврозах в жаркое и прохладное время года. Инсоляция на южных курортах даже в осеннее и, особенно, в весеннее время намного выше, чем в средней полосе России и тем более в северных районах. Женщинам с нарушениями климактерического периода лучше отдыхать у моря и лечиться в бархатный сезон или в межсезонье. Особенного внимания заслуживает проблема лечения женщин с различными проявлениями менопаузального метаболического синдрома. Методом выбора в этом случае будут курорты с двумя факторами – с радоновыми или углекислыми водами и питьевыми водами.

В мире более 300 радоновых источников. В России санаторно-курортное лечение женщин с заболеваниями на фоне гиперэстрогении проводится только в санаториях курортов Белокуриха. Пятигорск. Увильды [5,6]. Санаторно-курортное лечение на радоновых курортах России осуществляется при всех гинекологических заболеваниях на фоне гиперэстрогении. Прежде всего, это эндометриоз, миома матки (не превышающая размеров 10 недель беременности) с интерстициальным или субсерозным расположением узлов на широком основании, не сопровождающаяся локальными болями, маточными кровотечениями, анемизацией больной, нарушениями функций мочевого пузыря и прямой кишки; функциональное трубное бесплодие при повышенной сократительной активности или дискоординации маточных труб.

По данным Европейского сообщества радоновых курортов «Der Arbeitsgemeinschaft Europäische Radonheilbäder », курортное лечение радоновыми водами рекомендовано при предклимактерических и климактерических расстройствах [14].

Из числа зарубежных радоновых курортов пациенткам старше 35 лет, а особенно женщинам в предменопаузе и в менопаузе с заболеваниями костно-мышечной системы, периферической нервной системы, болезнями кожи, можно рекомендовать Бад Гастайн (Австрия), Бад Кройцнах (Германия) – радоновые штольни; Баден-Баден, Бад Брамбах; Зибилленбад (Германия); Момин Проход, Павел Баня (Болгария ); Яхимов (Чехия) [6].

Литература

1. Лозинский А.А. Лекции по общей бальнеологии. — М. Медгиз, 1949. – С.368.

3. Луговая Л.П. Школенко Р.Л. // Современные аспекты курортной гастроэнтерологии: Сб. научн. тр. – Пятигорск, 1988. – С.115-117.

4. Мамишев С.Н. Орехова Е.Г. Гогилов В.П. Влияние сероводородной и йодобромной бальнеотерапии на психоэмоциональный статус больных неврастенией. // Материалы II Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация» – Москва, 20-21 сентября 2005.

5. Маньшина Н.В. Курортология для всех. За здоровьем на курорт – М. «Вече», 2007. – С.592.

6. Маньшина Н.В.Путеводитель по курортам мира. 200 европейских курортов. Выпуск 2, Издание второе переработанное и дополненное – М. Медси, 2004. – С.286.

7. Овсиенко А.Б. Албасова А.В. Урвачева Е.Е. Влияние радоновых вод разных концентраций на состояние больных генитальным эндометриозом ; ГУ «Пятигорский государственный НИИ курортологии МЗ РФ». // Материалы II Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация» – Москва, 20 – 21 сентября 2005.

8. Репродуктивная эндокринология. В 2 томах. Том I: Пер. с англ. / Под ред. С.С.К. Йена, Р.Б. Джаффе. – М. Медцина, 1998. – С.704.

Лечение миомы матки - ответы и советы на твои вопросы

9. Санаторно-курортное лечение. Сборник нормативно-методических документов / составители А.Н Разумов, Л.И. Иванова. – М. МЦЭР, 2004. – С.720

10. Стругацкий. В.М. Физические методы в акушерстве и гинекологии. – М. Медицина, 1981. – С.208.

11. Федоров С.Л. Федорова Т.Е. Демченко В.П. Новожилова Л.И. Мухотин Н.А. Бучко А.А. Курортное лечение женщин с заболеваниями желчевыделительной системы и сопутствующей гормонально зависимой гинекологической патологией // Кремлевская медицина. Клинический вестник. – 1998 № 1.

12. Becker K. One century of radon therapy // International Journal of Low Radiation, Vol.1, N. 3 / 2004. Pg: 333-357.

13. Flechsig R. Руководство бальнеотерапии для практических врачей; перевод нем. (со 2-го прераб. изд.) С.Б. Овечкина, С.З. Сербренникова ; с дополнениями о русских минеральных водах, грязях, морских купаньях и климатических станциях. – СПб. Практическая Медицина (В.С. Эттингер). 1892. – С.600.

14. Pratzel H.G. Deetjen P. Radon in der Kurortmedizin. Zum Nutzen und vermeindlichen Risiko einer traditionellen medizinischen Anwendung. – I.S.M.H. Verlag, 1997. – S.246.

15. Radon als Heilmittel: Therapeutische Wirksamkeit, biologischer Wirkungsmechanismus und vergleichende Risikobewertung (Gebundene Ausgabe) von Radon-Dokumentations- u. Informationszentrum Schlema e. V. (Herausgeber) / P. Deetjen, A. Falkenbach, D. Harder, H. Jäckel, A. Kaul, H. von Philipsborn. – Hamburg, Verlag Dr. Kovac. 2005 – S. 112

Источник: http://sankurtur.ru/press/item/782

Миома матки: причины возникновения, симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

Миома матки – это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется появлением доброкачественной опухоли в мышечном слое матки. Основными симптомами миомы матки являются: маточные кровотечения (обильные, длительные менструации), чувство боли (тянущие боли) и тяжести внизу живота, учащенное мочеиспускание, задержка стула, а также, в некоторых случаях бесплодие. Диагностика миомы матки основана на гинекологическом обследовании и подтверждается при ультразвуковом исследовании (УЗИ матки). Лечение миомы матки зависит от возраста женщины, размеров миомы матки, а также от ее желания женщины рожать детей в будущем. В некоторых случаях лечение миомы матки осуществляется с помощью гормональных препаратов, в других случаях необходимо оперативное вмешательство (удаление опухоли – миомэктомия, удаление матки – гистерэктомия и др.)

Что такое миома матки?

Миома матки – это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Развитие миомы, как правило, происходит очень медленно: одна мышечная клетка по неизвестным причинам начинает делиться и создает опухолевые мышечные клетки, которые и образуют узел в матке – миому. В зависимости от расположения узла миомы различают:

Склерокистоз яичников оргазм: x-legion.ru Фото голых девушек, Интимная жизнь на камеру

  • Интерстициальную миому матки – такая миома располагается в середине мышечного слоя матки.
  • Субсерозная миома матки – узел миомы расположен под поверхностным слоем матки и растет в сторону брюшной полости.
  • Субмукозная (подслизистая) миома матки – расположена под внутренним слизистым слоем матки и растет в просвет матки.
  • Интралигаментарная (межсвязочная) миома матки – узел миомы распложен между широкими связками матки.
  • Шеечная миома матки – миоматозный узел появляется в мышечном слое шейки матки.
  • Миоматозные узлы, увеличиваясь, могут приводить к увеличению размеров матки как при беременности. Поэтому размеры миомы принято указывать в неделях беременности, которым соответствует увеличение матки (например, миома матки 12 недель беременности соответствует увеличению матки до таких размеров, какие бывают на 12 неделе беременности). В некоторых случаях при обследовании выявляется не один, а несколько миоматозных узлов различных размеров – множественная миома матки.

    Миома матки является гормонозависимой опухолью – это означает, что на рост миомы матки влияют половые гормоны (эстрогены и прогестерон). Поэтому нередко после менопаузы, когда уровень половых гормонов в организме женщины становится значительно ниже, наблюдается уменьшение размеров или исчезновение миомы матки. Почему появляется миома матки?

    Причины появления миомы матки в настоящее время окончательно не известны. Существует несколько факторов, которые способствуют развитию миомы матки, к ним относятся:

  • Нарушение выработки половых гормонов при заболеваниях яичников
  • Длительные стрессы, тяжелая физическая работа
  • Наличие хронических инфекционных заболеваний, таких как хронический пиелонефрит, хронический тонзиллит и др.
  • Заболевания эндокринных желез: щитовидной железы, надпочечников и т.д.
  • Нарушения жирового обмена в организме (ожирение)
  • Наследственность также играет роль в развитии миомы матки.
  • Существуют также факторы, которые напрямую способствуют росту уже появившихся узлов миомы матки:

    Удаление матки при миоме: последствия

  • Аборты
  • Если женщина к 30 годам ни разу не рожала и не кормила грудью
  • Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы (хронический сальпингит – воспаление маточных труб, сальпингоофорит – воспаление маточных труб и яичников и др.), кисты яичников
  • Длительный прием комбинированных оральных контрацептивов (гормональных противозачаточных таблеток)
  • Длительное пребывание на солнце
  • Симптомы и признаки миомы матки

    Как правило, начало роста миомы матки наступает в возрасте около 30 лет, однако проявления миомы матки могут отсутствовать долгое время. Симптомы и признаки миомы матки зависят от места расположения миоматозного узла, его размеров и скорости роста миомы. Первые проявления миомы матки у большинства женщин развиваются в 35—40 лет, что связано со снижением выработки половых гормонов яичниками. Различают следующие основные симптомы и признаки миомы матки:

    • Увеличение продолжительности менструации, более обильные менструальные кровотечения (меноррагии).
    • Появление маточных кровотечений в середине цикла (метроррагии).
    • Боли в нижней части живота, которые могут отдавать в поясницу или в ноги. Боли в животе при миоме матки, как правило, ноющие, слабые, но возможно появление сильной острой боли. Иногда боль появляется во время полового акта.
    • Учащенное мочеиспускание – появляется, если миома матки растет в сторону мочевого пузыря и сдавливает его.
    • Ендометріоз, симптоми і лікування народними засобами

    • Запоры появляются, если узел миомы матки растет в сторону прямой кишки и сдавливает ее просвет, затрудняя дефекацию.
    • Симптомы со стороны других органов: боли в области сердца, чувство приливов жара, головные боли и др.
    • Анемия — снижение количества гемоглобина и эритроцитов в крови из-за длительных маточных кровотечений. Анемия при миоме матки проявляется постоянными головными болями, головокружениями, бледностью, слабостью и т.д.
    • Существуют и бессимптомные формы миомы матки (особенно на ранних сроках развития заболевания).

      Особенности субмукозной (подслизистой) миомы матки:

      Cубмукозная миома, растущая в просвет матки, является частой причиной невынашивания беременности. Основными симптомами субмукозной миомы матки являются длительные обильные менструальные кровотечения и маточные кровотечения вне цикла.

      Особенности субсерозной миомы матки:

      Субсерозная миома матки растет не просвет матки, а в полость таза и поэтому редко вызывает нарушения менструального цикла. Основными симптомами субсерозной миомы матки являются боли в пояснице, спине, а также нарушения мочеиспускания и запоры. Миома матки и беременность

      Небольшая по размерам миома матки, как правило, не мешает женщине забеременеть и выносить ребенка. В тех случаях, когда миома матки расположена в области открытия маточных труб или же в области шейки матки, возникает препятствие на пути сперматозоида и беременность невозможна. Миома матки во время беременности также может создавать некоторые трудности. Субмукозная (подслизистая) миома матки, которая растет в просвет матки, занимает пространство в полости матки и затрудняет рост эмбриона. Субмукозная миома матки нередко становится причиной позднего выкидыша на сроках от 11 недель. Наличие миоматозного узла в области шейки матки делает невозможными роды через естественные родовые пути, так как создает препятствие для прохождения плода. В таких случаях женщинам показано кесарево сечение. Кроме того, особый гормональный фон, который создается в организме беременной женщины, нередко способствует росту миоматозного узла, в связи с чем беременной женщине необходимо постоянное наблюдение акушер-гинеколога.

      Диагностика миомы матки

      Основными этапами диагностики миомы матки являются: гинекологическое обследование, УЗИ матки, а также при необходимости гистерография и гистероскопия. При гинекологическом обследовании гинеколог обнаруживает увеличение размеров матки и, в некоторых случаях, отдельный узел миомы. УЗИ матки бывает трансабдоминальное (исследование производят через переднюю брюшную стенку) и трансвагинальное (аппарат для УЗИ вводят во влагалище). На ультразвуковом исследовании матки (УЗИ) обнаруживается увеличение размеров матки, а также узел миомы матки даже на ранних этапах развития заболевания, когда размеры миомы не превышают 1 см в диаметре. В некоторых случаях при затруднениях в диагностике миомы матки производят гистерографию – введение в полость матки контрастного вещества с последующей рентгенографией матки. Гистероскопия представляет собой метод исследования, при котором в полость матки вводят гистероскоп – специальный аппарат, позволяющий врачу увидеть полость матки. Как вылечить миому матки?

      Лечение миомы матки зависит от размеров миомы, степени выраженности симптомов, возраста женщины, ее желания в будущем родить ребенка. Существует два принципиальных способа лечения миомы матки: консервативное (лечение с помощью гормональных лекарств, без операции) и хирургическое (операция).

      Консервативное лечение миомы матки

      Консервативное лечение миомы матки позволяет предупредить увеличение размеров миомы и помогает сохранить матку, позволяя в будущем родить ребенка. Консервативное лечение миомы матки возможно в случае небольших размеров матки (до 12 недель), медленных темпов роста миомы, при расположении узла миомы в середине мышечного слоя матки (интерстициальная миома) или под поверхностной оболочкой матки (субсерозная миома матки). Основными принципами лечения миомы матки без операции являются применение гормональных препаратов, а также симптоматическое лечение (лечение анемии, устранение боли и др.) В лечении миомы матки применяются следующие гормональные препараты:

      1. Агонисты гонадотропных релизинг-гормонов (Гозерелин, Золадекс, Бусерелин, Трипторелин) – способствуют уменьшению размеров миомы матки, предупреждают развитие маточных кровотечений и снижают болевые ощущения при миоме матки. Препараты этой группы способствуют снижению уровня половых гормонов в крови и создают состояние, схожее с менопаузой. После окончания приема препарата менструальный цикл вновь восстанавливается.
      2. Антигонадотропины (Гестринон) – предупреждают увеличение размеров миомы матки, но не способствуют уменьшению уже имеющихся размеров. Женщине, получающей консервативное лечение по поводу миомы матки, необходимо проходить обследование не реже 1 раза в 6 месяцев.
      3. Хирургическое лечение миомы матки

        Операция при миоме матки показана при больших размерах миомы (более 12 недель), быстрых темпах роста, выраженных симптомах миомы матки (обильные маточные кровотечения, боли в животе и др.)

        Существует несколько видов операций при миоме матки:

      4. Лапароскопическая миомэктомия – удаление миомы матки с помощью лапароскопа (инструмент, вводимый в брюшную полость через небольшие разрезы на передней брюшной стенке). Преимущества лапароскопической миомэктомии: сохранение матки и возможность забеременеть в будущем, быстрое восстановление после операции. Недостатки лапароскопической миомэктомии: после удаления миомы матки есть вероятность появления новых узлов миомы матки (рецидив), а рубцы на матке после операции требуют повышенного внимания к женщине в случае беременности.
      5. Лапаротомическая миомэктомия – операция по удалению миомы матки через разрез на передней брюшной стенке. Этот вид лечения применяется редко, вследствие длительного восстановления после операции.
      6. Гистероскопическая миомэктомия – удаление миомы матки с помощью гистероскопа (инструмента, вводимого в полость матки через влагалище). Гистероскопическая миомэктомия показана при субмукозной миоме матки (миома, которая растет в просвет полости матки).
      7. Удаление матки, или гистерэктомия – хирургический метод лечения миомы матки, который подразумевает полное удаление матки. Операция по удалению матки показано женщинам, не желающим рожать детей в будущем, а также при больших размерах миомы матки, быстрорастущей миоме, наличии нескольких крупных узлов миомы.
      8. Эмболизация маточной артерии – подразумевает введение в маточную артерию специального вещества, которое останавливает ток крови по этой артерии, что прекращает питание миомы матки и приводит к отмиранию опухоли. Недостатками данного метода лечения миомы матки являются возможность инфекционных осложнений, а также выраженные боли в первые несколько дней после операции.
      9. ФУЗ-абляция (ФУЗ-аблация) миомы матки – сравнительно новый метод лечения миомы матки, который заключается в применении фокусированных ультразвуковых волн. С помощью ФУЗ-абляции миомы матки удается добиться уменьшения размеров миомы без хирургического вмешательства. Противопоказаниями к ФУЗ-аблации миомы матки являются: желание женщины в будущем забеременеть, более 5 миоматозных узлов на матк

    Народное лечение миомы матки

    Лечение миомы матки травами эффективно в случае правильного применения тех или иных народных средств, а также при условии небольших размеров миомы матки и медленных темпов роста опухоли. В лечении миомы матки народными средствами различают травы, влияющие на миому матки, и травы, останавливающие маточное кровотечение. Боровая матка применяется при лечении миомы матки. К 50г измельченных листьев травы боровой матки добавляют 500мл водки и настаивают 14 дней в темном месте. Полученный спиртовой настой принимают за час до приема пищи по 30 капель 3 раза в день.

    Болиголов – ценное народное средство в лечении миомы матки, однако необходимо помнить, что это ядовитое растение и передозировка может быть опасна. Рекомендуется покупать готовые настойки болиголова, так как самостоятельное приготовление довольно сложно. Самолечение болиголовом также не рекомендуется, так как дозы этого средства строго индивидуальны и зависят от состояния организма. Бешеный огурец также является ядовитым растением и поэтому лечение должно осуществляться под наблюдением специалиста. Отвар готовят следующим образом: 1 столовую ложку измельченного сырья (корни растения и надземная часть) заливают стаканом кипятка и на медленном огне варят 20 минут. Затем отвар процеживают и добавляют воду до первоначального объема.

    Лечение чистотелом миомы матки. Куст растения выкапывают целиком, удаляют с него желтые листья и дают подсохнуть в тени. Затем растение разрезают на небольшие части (1—1, 5 см) и заливают водкой. Настой хранят в темном месте 30 дней и затем принимают по схеме. Начинают принимать настой чистотела по утрам с двух капель, каждый день увеличивая дозу на одну каплю. Когда доза достигла 20 капель, начинают уменьшать ее на одну каплю в день, дойдя до нуля. Затем следует перерыв в приеме на 19 дней. Второй курс принимают, начиная от двух капель, доводят до 40 и затем снижают до 10 капель. Затем делают перерыв на 38 дней. Третий курс начинают с приема 2 капель, доводят до 60 капель и затем снижают до нуля. Крапива двудомная помогает остановить маточное кровотечение, так как повышает свертываемость крови и сокращает сосуды матки. К 4 столовым ложкам крапивы добавляют 500мл кипящей воды и остужают. Настой принимают по полстакана 2 раза в день.

    Профилактика миомы матки

    Профилактика миомы матки заключается в соблюдении режима питания, режима сна и отдыха, уменьшении стрессовых ситуаций. Важным методом профилактики миомы матки является своевременная беременность и роды (до 25 лет), а также профилактические обследования у гинеколога.

    Источник: http://www.my-bt.ru/talk/post13374.html

    Санаторно-курортное лечение при миоме матки

    22 августа 2015 г.

    Миома матки — доброкачественная опухоль мышечной оболочки матки. Выделяют простые миомы, пролиферирующие и состояние предсаркомы.

    Основными задачами лечения являются: уменьшение роста опухоли, нормализация функции яичников и улучшение общего состояния миометрии, восстановление нарушенной гипоталамо-гипофизарной системы и устранение воспалительных процессов.

    Принципы лечения — максимально оздоровить весь организм для восстановления нормальной деятельности половой системы и других смежных систем, восстановление правильного менструального цикла, снижение уровня эстрогена, нормализация функций репродуктивных тканей, или снижение гормонального влияния в позднем возрасте. При лечении миомы матки очень важным моментом лечения и диспансерного наблюдения выступает принцип максимальной настороженности онколога и строго выраженный индивидуальный подход при составлении рациональной программы лечения.

    При лечении миомы учитываются основные особенности заболевания, стадия и темпы роста опухоли, а также определяется первичный очаг и степень поражения всего организма.

    Санаторно-курортное лечение миомы подразумевает консервативную терапию, а оперативное вмешательство должно быть достаточно обоснованно. Поэтому основу при наблюдении больных с миомой составляет совмещение консервативного и хирургического лечения.

    Консервативное лечение заключается в раннем выявлении и лечении сопровождающих миому матки гинекологических и генитальных заболеваний с проведением клинического скрининга, а также коррекция гормональных нарушений с целью уменьшения роста опухоли или для уменьшения ее размеров.

    Противопоказаниями консервативного лечения миомы — сочетание миомы с опухолью яичника или раком шейки матки, деформация полости матки, саркома или беременность.

    Санаторное лечение миомы матки предполагает корректировку нарушенных обменных процессов всего организма с назначением специальной диеты с ограничением углеводов и жиров, а также употребление витаминов и микроэлементов.

    При миоме в позднем репродуктивном возрасте или в период менопаузы назначается гормональная терапия для торможения роста опухоли и для воздержания от операции.

    Немедикаментозное лечение миомы предполагает использование аппаратной физиотерапии — электрофореза, бальнеотерапию, радоновые и йодобромные ванны, а также лазерная терапия и лечение травами.

    Бальнеотерапия должна быть строго индивидуальной с учетом ряда факторов. Жемчужные ванны показаны при преобладании вегетососудистых нарушений, хронической кислородной недостаточности вследствие анемии; радоновые ванны и влагалищные орошения – при миоме матки в любом возрасте, однако размер опухоли при этом должен соответствовать 12-недельной беременности. Противопоказаниями к применению радоновых ванн являются маточные кровотечения; снижение функции яичников на почве патологии эндокринной системы, обострение воспалительного процесса женских половых органов. Использование радоновых вод при миоме матки оказывает кровоостанавливающий эффект, нормализует менструальный цикл, улучшает деятельность различных органов и систем организма, благотворно влияет на прекращение роста опухоли.

    Йодобромные ванны показаны при миоме матки с длительным (более 5 лет) сопутствующим воспалительным процессом.

    Санаторно-курортное лечение больным с небольшими размерами опухоли не противопоказано. Предпочтительны источники с радоновыми и йодобромными водами.

    Среди причин распространенности гормональнозависимых заболеваний женской половой сферы (мастопатии, эндометриоза, миом, нарушений менструальной функции) в экономически развитых странах можно выделить: нарушения репродуктивной функции и сексуальной жизни, психотравмирующие ситуации и стрессы, обменные и гормональные нарушения (щитовидной железы, надпочечников), воспалительные заболевания яичников, нарушение элиминационной функции печени, кишечника, генетическую предрасположенность, факторы внешней среды и образа жизни. Все эти факторы прямо или опосредованно приводят к дисбалансу половых гормонов в женском организме: абсолютному или относительному преобладанию эстрогенов – гиперэстрогении, которая, в конечном итоге, приводит к развитию миомы, эндометриоза, мастопатии, нарушению менструальной (предменструального синдрома, альгоменореи) и репродуктивной функций и злокачественным новообразованиям матки и молочных желез.

    Учитывая полиэтиологичность гормональнозависимых заболеваний женской половой сферы, важным моментом терапии является активация собственных механизмов саногенеза с помощью природных факторов и немедикаментозных методов лечения в условиях курорта.

    Основным критерием, определяющим выбор курорта при лечении гинекологических заболеваний, является уровень женских половых гормонов.

    При заболеваниях женской половой сферы, сопровождающихся гиперэстрогенией, показаны

    курорты с радоновыми и йодобромистыми водами.

    При неизмененной функции яичников и при наличии гипоэстрогении показаны

    курорты грязевые и бальнеотерапевтические с хлоридными натриевыми водами, сульфидными, сульфатными водами.

    При заболеваниях женской половой сферы, сопровождающихся гиперэстрогенией, а также при сочетании с миомой матки и (или) генитальным эндометриозом, фиброзно-кистозной мастопатией, не требующими оперативного лечения, или при сочетании с проведенным ранее оперативным вмешательством по поводу этих заболеваний выбор ограничен курортами с радоновыми и йодобромистыми водами. При наличии этих заболеваний противопоказано санаторно-курортное лечение на курортах с лечебными грязями и сульфидными водами, в том числе и для лечения сопутствующих заболеваний.

    Во избежание обострения заболеваний в процессе санаторно-курортного лечения и в целях повышения его эффективности имеет значение тщательное обследование для выявления активности основного и сопутствующего заболеваний. При направлении в санаторий для лечения гинекологических заболеваний обязательными являются: исследование влагалищной флоры (при воспалительных заболеваниях исключить специфическую этиологию), обследование на tbc; кольпоскопическое исследование; УЗИ органов малого таза, органов брюшной полости; гистероскопия, лапароскопия (по показаниям); консультации смежных специалистов. Обязательным компонентом обследования женщин с воспалительными и невоспалительными заболеваниями женской половой сферы является определение исходной, или фоновой гормональной функции яичников. Фоновую гормональную активность яичников определяют в динамике в течение 1—2 менструальных циклов с помощью общепринятых тестов функциональной диагностики (базальная термометрия, симптом «зрачка», натяжение шеечной слизи), доступных в любых лечебных учреждениях. При нарушениях менструальной функции целесообразны консультация гинеколога-эндокринолога, исследование гормонального профиля; при генитальном инфантилизме, нарушении менструальной функции обязательно рентгенологическое исследование турецкого седла.

    При выборе курорта врач, рекомендующий санаторно-курортное лечение женщинам с гиперэстрогенией, в т.ч. и для лечения сопутствующих заболеваний, обязательно должен учитывать наличие специальных лечебных факторов. Необходимо заметить, что особенность фоновой гормональной активности женщины следует учитывать всегда, когда речь идет о выборе между грязелечением и бальнеотерапий при заболеваниях периферической нервной системы, костно-мышечной системы, болезней кожи. Определенную роль при выборе курорта играет возраст, поскольку женщин старше 35 лет нецелесообразно направлять на грязевые курорты.

    Большое значение при гиперэстрогении имеет выбор климатической зоны и сезона. При заболеваниях, протекающих на фоне гиперэстрогении, противопоказана гелиотерапия. Превращение андростендиона в эстрон (форма эстрогена) протекает не только в яичниках, но и в жировых клетках. Под действием солнечных лучей этот процесс активизируется и количество эстрогенов возрастает. Но механизм развития гиперэстрогении еще более сложный, поскольку имеют значение изменение скорости внепеченочного клиренса эстрогенов и изменения на уровне рилизинговых гормонов гипофиза. Женщинам с гиперэстрогенией загорать нельзя даже с солнцезащитными кремами.

    При санаторно-курортном лечении гинекологических заболеваний применяют методы сочетанного воздействия: общие ванны с влагалищными орошениями с йодобромистыми и радоновыми водами.

    Йод, как один из основных компонентов йодобромистых вод, оказывает влияние на процессы микроциркуляции, эластические свойства сосудистой стенки, реологические свойства крови, липидный обмен. Накапливаясь в очаге воспаления, ионы йода угнетают альтерацию и экссудацию, стимулируют процессы репаративной регенерации (структурируют коллагеновые и эластические волокна соединительной ткани). Йод является составной частью гормона щитовидной железы – тироксина, а бром содержится в тканях гипофиза. Под воздействием бальнеотерапии йодобромистыми водами нормализуется баланс рилизинговых гормонов гипофиза и половых гормонов, чем и обусловлен терапевтический эффект у больных аденомиозом. Седативное действие, присущее этим водам, позволяет использовать их при климактерическом синдроме с нарушением процессов возбуждения и торможения. Своим влиянием на нервную систему йод и бром восстанавливают нормальное корково-подкорковое соотношение, повышают активность щитовидной железы и адреналовой системы. В механизме лечебного влияния важная роль принадлежит противовоспалительному, гемостатическому, анальгезирующему действию йода.

    Радоновая бальнеотерапия абсолютно противопоказана при гипофункции яичников, беременности и злокачественных новообразованиях.

    Комплекс лечебных мероприятий при заболеваниях женской половой сферы включает питьевое лечение минеральными водами. При гиперэстрогении нередко наблюдается повышение литогенности желчи в виде снижения концентрации желчных кислот и повышения уровня холестерина. При заболеваниях печени происходит нарушение печеночного клиренса эстрогенов, что способствует повышению уровня половых гормонов. Курсовое лечение питьевыми водами, восстанавливая функции печени, опосредованно влияет и на уровень гормонов. Кроме того, лечение питьевыми водами с целью устранения запоров и восстановления элиминационной функции кишечника при воспалительных заболеваниях органов малого таза, особенно спаечной болезни, считалось важной задачей еще в середине XIX в.

    При климактерическом синдроме показаны климатические курорты, а также бальнеотерапевтические курорты с йодобромистыми и радоновыми водами. При повышенной метеочувствительности не рекомендуется переезд в зоны с контрастным климатом, лечение лучше пройти в регионе проживания.

    Радоновые ванны оказывают седативное действие на центральную нервную систему: углубляют сон, снимают чувство тревоги, уменьшают болевые ощущения, кроме того, они хорошо переносятся пациентками пожилого возраста.

    Умеренная инсоляция показана в климактерическом периоде для профилактики остеопороза. Под влиянием ультрафиолетовых лучей в коже происходит образование кальцитриола или дигидрооксивитамина D, гормона, обеспечивающего всасывание кальция в кишечнике и таким образом влияющего на плотность костей. Учеными Сочинского научного центра курортологии разработаны высокоэффективные методики климатотерапии и талассотерапии при заболеваниях органов кровообращения, климактерических неврозах в жаркое и прохладное время года. Инсоляция на южных курортах даже в осеннее и, особенно, в весеннее время намного выше, чем в средней полосе России и тем более в северных районах. Женщинам с нарушениями климактерического периода лучше отдыхать у моря и лечиться в бархатный сезон или в межсезонье. Особенного внимания заслуживает проблема лечения женщин с различными проявлениями менопаузального метаболического синдрома. Методом выбора в этом случае будут курорты с двумя факторами – с радоновыми или углекислыми водами и питьевыми водами.

    В мире более 300 радоновых источников. Санаторно-курортное лечение на радоновых курортах России осуществляется при всех гинекологических заболеваниях на фоне гиперэстрогении. Прежде всего, это эндометриоз, миома матки (не превышающая размеров 10 недель беременности) с интерстициальным или субсерозным расположением узлов на широком основании, не сопровождающаяся локальными болями, маточными кровотечениями, анемизацией больной, нарушениями функций мочевого пузыря и прямой кишки; функциональное трубное бесплодие при повышенной сократительной активности или дискоординации маточных труб.

    По данным Европейского сообщества радоновых курортов «Der Arbeitsgemeinschaft Europäische Radonheilbäder», курортное лечение радоновыми водами рекомендовано при предклимактерических и климактерических расстройствах.

    В статье использованы материалы из открытых источников: sankurtur.ru , onebloodonline.com

    Источник: http://healthinfo.ua/articles/zdorovi_otdih/23942

    Видео о симптомах и диагностике миомы

    Видео о лечении миомы и планировании беременности

    Миома матки (синонимы: фибромиома, фиброма) – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки, состоящая преимущественно из элементов соединительной ткани. Частота заболеваемости миомой к 35 годам составляет 35-45%  среди всего женского населения. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 35- 50 лет, однако в последнее время миома матки “помолодела” и довольно часто диагностируется у женщин молодого репродуктивного возраста.

    В зависимости от расположения в  структуре матки выделяют следующие виды миом:

    – интерстициальная (или интрамуральная)- опухоль расположена в толще стенки матки;

    – субмукозная – значительная часть опухоли выпячивается в полость матки, что приводит к деформации полости;

    – субсерозная – опухоль разрастается подбрюшинно.

    Причины миомы матки

    К возможным причинам, приводящим к развитию миомы матки относят:

    – гормональные нарушения, клинически проявляющиеся сбоями  менструального цикла: позднее начало менструаций, слишком обильные месячные, что приводит к резким колебаниям половых гормонов -повышению или, наоборот, снижению уровня эстрогенов и прогестерона;

    – нерегулярная половая жизнь, особенно с 25-летнего возраста; дисгармония в сексуальной жизни – интересен тот факт, что женщины испытывающие проблемы с достижением оргазма чаще заболевают миомой матки;

    – механические факторы: аборты, диагностические выскабливания, травматические роды;

    – генетическая предраcположенность;

    – малоподвижный образ жизни.

    Симптомы миомы матки

    Зачастую миома матки не дает никаких симптомов и является находкой во время профилактического осмотра у гинеколога. Либо бывает так, что симптомы довольно сглажены и часто воспринимаются как вариант нормы. Наиболее яркие симптомы наблюдается при субмукозном расположении опухоли и при больших размерах миомы любого вида.

    Фото Узел миомы матки больших размеров

    Возможные симптомы миомы матки, которые могут Вас насторожить:

    – обильные и длительные менструации (меноррагии). Иногда кровотечения бывают настолько обильными, что женщина не успевает менять прокладки. Нередко бывают ациклические кровотечения, не связанные с менструацией – “метроррагии”. Меноррагии и метроррагии приводят к железодефицитной анемии – уровень гемоглобина постепенно снижается. Появляется слабость, бледность кожных покровов, что не всегда бывает заметно и воспринимается как обычное недомогание;

    – боли внизу живота и в пояснице. Если нарушается кровообращение в миоматозном узле, то боли носят острый характер. Однако чаще опухоль  растет постепенно и боли бывают скорее ноющего характера, даже если миома имеет большие размеры;

    – нарушение функции соседних органов – мочевыводящих и органов желудочно-кишечного тракта, в частности, это относится  к мочевому пузырю и к прямой кишке – опухоль  сдавливает эти органы. В результате могут возникнуть затруднения с мочеиспусканием, хронические запоры.

    По этой причине больные с миомой матки часто обращаются к урологам и проктологам.

    При наличии вышеперечисленной симптоматики необходима  консультация гинеколога.

    Диагностика миомы не представляет трудностей. При гинекологическом осмотре – размеры матки увеличены. Для подтверждения диагноза применяются дополнительные методы исследования:

    – УЗИ органов малого таза  с помощью влагалищного датчика. Для лучшей визуализации исследование проводят с наполненным мочевым пузырем. Метод высокоинформативен и позволяет выявить размеры опухоли и ее форму;

    – гистероскопия – метод информативен для распознания  субмукозных и интерстициальных с центрипетальным ( деформирующим полость) ростом миом. Во время гистероскопии  гинеколог берет биопсию ( кусок ткани) из полости матки для  дальнейшего гистологического исследования;

    – лапароскопия – применяют только в том случае, когда миому невозможно отличить от опухоли яичника;

    – КТ и МРТ – используют редко  в силу дороговизны исследований.

    Объем диагностических исследований определяет гинеколог в каждом конкретном случае. Чаще всего для постановки диагноза достаточно осмотра на кресле и УЗИ органов малого таза.

    Видео о причинах, симптомах и диагностике миомы матки

    Лечение миомы матки

    Лечение миомы матки может быть консервативным, хирургическим либо комбинированным (и то, и другое).

    Консервативное лечение миомы матки

    Цель консервативного лечения миомы матки – остановка роста опухоли, уменьшение ее размеров и предотвращение осложнений. Консервативное лечение проводится всем женщинам, у которых:

    – размеры миомы менее 12 недель беременности;

    – миома с субсерозным и интерстициальным расположением узлов;

    – отсутствует выраженная клиническая картина с мено- и метроррагиями  и если нет болевого синдрома;

    – если есть противопоказания к хирургическому лечению (экстрагенитальные заболевания).

    Основа консервативного лечения – применение гормональных препаратов.

    При подтвержденном диагнозе миомы матки применяются следующие группы препаратов:

    1) Производные  андрогенов: Даназол, Гестринон. Действие данной группы  основано на том, что андрогены подавляют синтез стероидных гормонов яичников. В результате размеры опухоли уменьшаются. Применяют до 8 месяцев в непрерывном режиме.

    2) Гестагены. Дюфастон, Утрожестан, Норколут- нормализуют рост эндометрия при наличии гиперпластических процессов ( разрастания эндометрия), которые часто развиваются на фоне миомы. В отношении самой миомы эффективность недостаточно высокая.  В идеальном варианте гестагены назначают  при небольших размерах миомы и сопутствующей гиперплазии эндометрия. Назначают курсами до 8 месяцев.

    Заслуживает внимание появление на российском рынке за последние 10 лет гормональной спирали “Мирена”, в состав которой входит гестаген – левоноргестрел. За счет ежедневного выброса гормона в матку, Мирена блокирует рост опухоли. Спираль ставят на 5 лет. Плюс спирали еще и в том, что помимо лечебного эффекта, Мирена предохраняет от нежелательной беременности.

    3) Комбинированные оральные контрацептивы  КОК-Жанин, Регулон, Ярина. Останавливают рост опухоли, если размеры узлов не более 2 см. Назначают минимум на 3 месяца.

    4) Аналоги гонадропин рилизинг-гормона аГнРГ ( Бусерелин, Золадекс). При непрерывном применении эти препараты вызывают гипоэстрогению. Назначают на 3-6 месяцев, но не более, в противном случае эти препараты могут вызвать менопаузу.

    Хирургическое лечение миомы матки

    К сожалению, консервативное лечение миомы не всегда бывает эффективным. Показания к оперативному лечению миомы матки следующие:

    – размеры миомы более, чем 12 недель беременности;

    – субмукозное расположение узлов, интерстициальная миома с центрипетальным ростом;

    – быстрый рост опухоли;

    – сочетание миомы с опухолями яичников;

    – мено- и метроррагии, который приводят к анемии;

    – при невынашивании беременности и бесплодии.

    В зависимости от возраста пациентки, от расположения миоматозных узлов, делается выбор в пользу того или иного оперативного вмешательства.

    Варианты хирургического лечения миомы матки:

    1) Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – малоинвазивная операция, внедрившаяся в практику хирургов за последние десятилетия. В маточные сосуды вводится эмбол, который перекрывает просвет артерий. Без кровоснабжения происходит некроз (омертвение) миоматозных узлов. Метод выбора женщинам молодого возраста, заинтересованных в беременности.

    2) Консервативная миомэктомия – миоматозные узлы вылущивают, оставляя только здоровую ткань. Оперативный доступ- лапароскопический либо абдоминальный. Последнее более предпочтительно. Проводится женщинам репродуктивного возраста, которые заинтересованы в беременности.

    3) Гистерорезектоскопия – во время гистероскопии с внутренней поверхности матки удаляют миоматозные узлы. Проводится женщинам  с субмукозным  расположением узлов.

    4) Гистерэктомия – удаление органа. В данном случае действует принцип  “Нет  органа – нет проблем”. Оперативный доступ – абдоминальный, лапароскопический либо влагалищный. Последнее применяется при  небольших размерах миомы. Чаще применяется абдоминальный доступ. При этом выполняют  либо надвлагалищную ампутацию матки либо экстирпацию матки. После экстирпации довольно часто развивается недержание мочи, поэтому хирурги предпочитают надвлагалищную ампутацию матки при условии, что у пациентки здоровая шейка матки и нет больших узлов между маткой и шейкой.

    Не менее актуален вопрос, который должен решаться до операции или во время – оставлять яичники или нет. Хирургическая тактика определяется  в индивидуальном порядке с учетом возраста больной и наличием или отсутствием образований на яичниках.

    Гистерэктомия подходит всем женщинам с миомой матки, у которых размеры опухоли более чем 13 недель беременности, при неэффективности консервативных методов, при быстром росте опухоли, при наличии опухолей яичников, при острых кровопотерях.

    Комбинированный метод является “золотым стандартом” лечения миомы матки. Довольно часто после операции назначают КОК и аГнРГ  коротким курсом, чтобы избежать рецидивов. Это не относится к гистерэктомии, где проблема решается кардинально – удалением органа.

    Народные средства лечения миомы матки

    Если у Вас обнаружили миому матки – это сигнал к тому, чтобы поменять свой образ жизни. Во-первых, это касается питания – необходимо отказаться от жирной пищи и потреблять больше продуктов растительного происхождения. Ешьте продукты, богатые клетчаткой. Рекомендуются рыбные блюда. Во – вторых, при миоме категорически противопоказаны тепловые процедуры: сауна, горячая ванна, солярий, отдых в жарких странах, баня, загар.

    При соблюдении определенного образа жизни, Вам удастся избежать оперативного лечения или снизить вероятность рецидивов в послеоперационном периоде.

    Народные средства также можно применять при миоме, однако сразу оговорюсь, что все очень индивидуально. В некоторых случаях (например, при быстром росте опухоли), чрезмерное увлечение народной медициной может привести к еще большим осложнениям. Фитотерапия показана женщинам с небольшими размерами опухоли. Можно применять настойки крапивы, чистотела, мяты и боярышника. Пить дважды в день – утром и вечером.

    Если говорить о нетрадиционной медицине в целом, заслуживает внимание применение анионовых прокладок “Love Moon”, которые содержат отрицательно заряженные атомы. Эффективность прокладок, по мнению производителей, обусловлена  влиянием анионов на обмен веществ в мышечных клетках матки. Таким образом, при использовании прокладок- рост опухоли замедляется.

    Видео ролик о планировании беременности с миомой и лечении миомы у женщин

    Осложнения миомы матки:

    – невынашивание беременности, гипоксия и гипотрофия плода;

    – бесплодие;

    Профилактика миомы матки:

    Вопросы и ответы врача акушера-гинеколога по теме миома матки.

    1.У меня миома матки, мне 50 лет, месячных нет. Будет ли расти миома?

    Нет. Миома – гормонозависимая опухоль, если нет менструаций – роста не будет.

    2. Мне 36 лет, у меня интерстициальная миома, не рожала, были аборты.

    С трудом забеременела. Смогу ли я выносить ребенка?

    Вам нужно сходить к гинекологу, оценить состояние миомы, тонус матки, чтобы врач смог назначить адекватную терапию.

    3. У меня миома приблизительно на 6-7 недель, с субмукозным узлом, который растет кзади. Врач выписал биодобавки. Помогут ли они мне?

    4. Как беременность влияет на рост миомы?

    Беременность ведет к остановке роста миомы, но в первом и втором триместре возможен небольшой рост опухоли.

    5. У меня миома, на УЗИ по передней стенке обнаружили субсерозный узел размером 81 х 62х 76 мм. Можно ли сохранить матку, или нужно удалять?

    В данном случае матку можно сохранить. Вам подойдет консервативная миомэктомия, возможно, лапароскопическим доступом.

    6. У меня миома 7-8 недель. Можно ли заниматься  физкультурой, качать пресс?

    Если нет обильных кровотечений и болей, то можно.

    7. У меня маленький субсерозный узел ( 2 см) – надо ли мне лечиться?

    Каждый метод имеет свои побочные эффекты и возможные осложнения, но это не значит, что именно Вас они затронут.

    Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/29-myoma

    Кровотечения при миоме

    Как уменьшить кровотечение при миоме? Практические рекомендации

    Сегодня я хочу поделиться с вами информацией о том, как предупредить, уменьшить и остановить маточные кровотечения при миоме матки, как сделать месячные менее длительными и травматичными.

    Я знаю, что большинство женщин не обращаются за медицинской помощью для остановки маточных кровотечений, и только лишь в самых критичных случаях родные или сотрудники по работе вызывают скорую помощь, которая предлагает лечь в больницу на чистку матки с целью остановки кровотечения. Иногда бывают случаи, что врачам приходится удалять матку, ради того, чтобы спасти жизнь женщине. В очень запущенных случаях медицина, действительно, может спасти жизнь. Я также знаю женщин, которые прошли через чистку матки 5-15. раз. Это значит, они 15 раз были на хирургическом столе, подвергались наркозу и медицинским манипуляциям. А что делать, если хочется жить?

    А что делать, если хочется жить без страха операций, спокойно и радостно? На протяжении 1,5 лет я работаю с женщинами, которым был поставлен диагноз миома матки и помогаю им обрести здоровье без хирургического вмешательства, без наркозов и без гормонов. К счастью мне это успешно удается и пока вы не начали необходимое лечение, я просто дам вам рекомендации, что делать, чтобы кровотечения не были такими губительными для организма.

    Выполняйте все рекомендации, чтобы месячные не вызывали панического страха.

    Рекомендация 1.

    В преддверии месячных и во время месячных и кровотечений сократите количество потребляемой жидкости до минимума, желательно не более 0,5 литра в сутки. Сюда относятся: супы, чай, кофе, газированные напитки (особенно важно не употреблять), соки из магазина, вода, какао и т.д.

    Все необходимые лекарства нужно запивать водой, но не более трех глотков за один прием лекарств. Если вы пьете чай, выпивайте 1/3 кружечки с большим количеством сахара.

    Кофе желательно не употреблять.

    Чем утолять жажду?

    Вы можете пить кефир, также можно (если у вас есть) кефирный гриб не более 2 стаканов в день, можно есть любые свежие фрукты и ягоды – не замороженные. Хорошо есть яблоки – они содержат клетчатку и помогают очистить кишечник, в том числе толстый кишечник, и тем самым нормализовать уровень гормонов в организме.

    Рекомендация 2.

    Очень важно в этот опасный период ограничить потребление белого хлеба, булочек, и других булочных изделий.

    Чем заменить белый хлеб?

    Вместо белого хлеба употребляйте черный хлеб – он содержит витамины группы В. Также очень полезен в это время хлеб с отрубями.

    Рекомендация 3.

    Фитоэстрогены способствуют нормализации гормонального фона и тем самым помогают предотвратить развитие кровотечения и нормализуют течение месячных.

    Где взять фитоэстрогены?

    Фитоэстрогены в различных дозировках содержаться в косметических кремах, специальных кремах с фитоэстрогенами, в БАДах и продуктах питания. Фитоэстрогены блокируют рецепторы клеток женской половой сферы и грудных желез и не дают женским половым гормонам соединяться с этими рецепторами и предотвращают негативное действие эстрогенов, вызывающих рост опухоли, и как следствие увеличение маточных кровотечений.

    1. Косметические крема – на сегодняшний день многие компании выпускают антивозрастные крема с фитоэстрогенами для улучшения внешнего вида кожи, продления молодости и смягчения климакса. Например, Фаберлик, серия Рала.

    2. Специальные крема – крема, которые наностся непосредственно на область паха и подмышек, содержат растительные эстрогены и растительные прогестероны регулируют баланс гормонов, за счет чего уменьшаются кровотечения.

    3. БАД – Индол плюс. Формула женского баланса. Актиформа F содержат растительные природные фитоэстрогены и регулируют гормональный баланс. Применяются в течении всего цикла или же в течении 15 дней с момента начала месячных.

    4. Продукты питания – соя, брокколи, цветная капуста, семена льна, кунжут, орехи, солодка, отруби, бобовые.

    Рекомендация 4.

    Синтетические гормоны, оральные контрацептивы (ОК).

    Когда врач назначает вам заместительную гормональную терапию синтетическими гормонами – синтетическими эстрогенами, он должен вас предупредить об опасности быстрого роста миомы после отмены препарата, а также о риске ракового перерождения опухолевых образований женской половой сферы (матка, молочные железы, яичники) в связи с приемом ОК.

    Рекомендация 5.

    Не нагружайте печень до и во время месячных, чтобы ей удалось как можно легче и быстрее трансформировать «плохие» эстрогены в безопасную форму эстрогенов, что также поможет избежать обильных и длительных маточных кровотечений.

    Источник: http://www.gloryon-by.com/3963075092

    Еще по теме:

    • Как лечить молочницу алоэ Травы от молочницы Лечение молочницы травами Способ приготовления: вам понадобятся ягодный состав можжевельника, тысячелистник в листьях, часть шалфея, сбор из эвкалипта, ромашка (покупаем в аптеке), календула полевая, почки березы и семена тополя. Заготовьте по 1 части от каждого ингредиента, и составьте 2 столовых ложки сбора. […]
    • Зиртек герпес Синонимы. Ранитидин, Гистак, Зоран, Пепторан, Ранисан, Ранитин, Ранке. Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество - ранитидина гидрохлорид. Выпускают: 1) таблетки по 0,15 г в упаковке по 20 и 60 шт.; 2) таблетки по 0,3 г в упаковке по 10 и 30 шт.; 3) таблетки "шипучие" по 0,15 и 0,3 г в упаковке 10 шт.; 4) […]
    • Киста обеих яичников лечение #1 Ksenia SH Отправлено 17 Июль 2012 - 05:35 Здравствуйте! Мне 28 лет. Менструации с 13 лет, установились сразу, регулярные; болезненные в первые 2 дня; умеренные в первые 4 дня, в остальные - скудные; продолжительностью 6-7 дней, цикл 27-29 дней. Беременностей, абортов, родов не было. Заболевания: вульвовагиниты несколько раз в […]
    • Задержка месячных при гонореи Что значит задержка месячных при отрицательном тесте на беременность Задержка менструации – это новость, которая одних женщин радует, а кого-то огорчает или даже пугает. Единственный способ проверить, действительно ли скоро ожидается в семье пополнение, – это сделать тест на беременность. Но если произошла задержка месячных, а тест […]
    • Как лечить начало цистита Что делать при первых признаках цистита Цистит – это воспалительный процесс в мочевом пузыре, который возникает в результате попадания инфекции. Это очень неприятное заболевание, которое доставляет массу неудобств. Циститом чаще всего страдают женщины, нарушающие правила личной гигиены; беременные; люди с врожденной деформацией […]
    • Доксициклин бактериальный вагиноз Все о вагинозе и его лечении Бактериальный вагиноз относится к числу наиболее распространённых акушерско-гинекологических заболеваний. В последнее время занимает 30 – 50% среди всех патологий влагалища и, требует огромного внимания гинекологов. Частота возникновения бактериального вагиноза у небеременных женщин в период половой […]
    • Дисфункция яичников и ярина Поликистоз яичников Интервью для журнала «Женское здоровье», № 12 (2001). Поликистоз яичников — это гормональное гинекологическое заболевание, при котором происходит образование множественных кист снаружи или внутри капсулы яичника. Подобные образования являются доброкачественными, могут располагаться отдельно друг […]
    • Киста яичника китайская медицина Киста яичника. Лечение народными средствами Киста яичника - это скопление жидкости, окруженное очень тонкой стенкой в пределах нормальной ткани яичника. Существуют различные виды кист и причины их возникновения различны. Одни кисты развиваются вследствие гормональных нарушений, другие заложены от рождения, но развиваются только под […]
    • Лекарства от хламидиоза трихомониаза Основными препаратами для лечения трихомониаза являются: По второй схеме назначают по 0,25 г два раза в день с интервалом 12 ч; эта схема предусматривает дополнительное введение по 1 вагинальной свече или таблетке, содержащей 0,5 г метронидазола. Препарат применяют в течение 10 дней внутрь и местно. При необходимости курс лечения […]
    • Дисплазия шейки матки передается Рак шейки матки… передается половым путем Опубликовано 1 Сентябрь, 2011 Сегодня известно только об одном виде рака, от которого можно защититься хотя бы на 80 процентов — это рак шейки матки. Точная причина развития всех других злокачественных процессов не установлена. Единственное, что можно утверждать, — онкология появляется […]