Гормоны и лейкоплакия

Лейкоплакия — предвестник рака

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта: лейкоплакия полости рта лечение

Виды лейкоплакии

Классификация включает деление патологии на 3 формы:

  1. простая лейкоплакия;
  2. чешуйчатая лейкоплакия;
  3. эрозивная лейкоплакия.
  4. Простая лейкоплакия шейки матки не видна при гинекологическом осмотре, обнаруживаясь только после проведения кольпоскопии с окрашиванием. Она представляет собой тонкую пленку сероватого цвета, сухую на ощупь, несколько шероховатую, но не выступающую над поверхностью слизистой оболочки. Простая лейкоплакия — заболевание, часто поражающее стенки влагалища, область половых губ.

    При чешуйчатой лейкоплакии пораженный эпителий утолщается, его структура становится бугристой. Цвет пятен серый, белый, они выступают над поверхностью слизистой влагалища, шейки матки на 1-3 мм. Часто пятна наслаиваются одно на другое, при этом значительные площади слизистой половых органов становятся бугристыми. Заболевание легко обнаружить при обычном осмотре в гинекологии. Лечение обязательно: после возникновения чешуйчатой лейкоплакии чаще всего развивается рак.

    Эрозивный тип патологии вызывает появление белых пятен, углубляющихся в верхний слой эпителия слизистой в виде эрозий. Они могут иметь разную степень выраженности и неодинаковые размеры, нередко на эрозиях формируются трещины. Этот тип болезни почти всегда дает яркую клиническую картину.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Наиболее эффективным средством для лечения и провилактики паразитов по мнению наших читателей, является Монастырский чай. Монастырский чай – это революция в лечении и профилактики женских заболеваний. Мнение врачей.

    Лейкоплакия шейки матки: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

    Последние две формы болезни считаются пролиферативными. После пролиферативной трансформации происходит нарушение дифференцирования слизистой оболочки на слои, появляются элементы атипического строения, то есть возникает начальная очаговая стадия предракового процесса. Постепенно пролиферативные формы лейкоплакии перетекают в дисплазию, или интраэпителиальную неоплазию.

    Согласно еще одной классификации лейкоплакия делится на:

  5. первичную (собственно, один из указанных выше видов болезни);
  6. вторичную (лейкоплакия становится симптомом другой болезни, например, сифилиса половых органов).

Причины лейкоплакии

В настоящее время точные причины возникновения болезни — дискуссионный вопрос. Большинство специалистов сходятся во мнении, что основа закладки патологического процесса — гормональные сбои, при которых развивается нехватка эстрогенов — женских половых гормонов. При исследовании гормонального статуса больных выявляется также неправильное соотношение эстрадиола и других эстрогенов в крови. Как ни странно, но дефицит прогестерона с гиперэстрагенией также может стать предпосылкой для развития лейкоплакии. У женщин с диагностированным заболеванием часто присутствуют отклонения от нормы в менструальном цикле (например, аменорея).

Причины лейкоплакии часто связывают и с травмированием слизистой оболочки влагалища, половых губ или шейки матки. Так, у значительной части женщин симптомы лейкоплакии шейки матки возникли после прижигания эрозий путем электрокоагуляции. Иногда заболевание возникает после абортов, выскабливаний и прочих манипуляций, затрагивающих станки влагалища и шейки матки.

Отмечено, что причины лейкоплакии половых органов у женщин нередко связаны с дистрофическими изменениями слизистой оболочки при хроническом вагините, эндометрите, аднексите, с инволюционными процессами в организме, возникают при рецидивирующих эктопиях.

Факторами риска для развития лейкоплакии могут стать:

  • работа в условиях профессиональных вредностей;
  • курение;
  • отягощенная наследственность (дискератозы в семейном анамнезе);
  • Клиника Гиппократ - Лейкоплакия вульвы

  • авитаминозы (особенно дефицит витамина А);
  • ИППП (уреаплазмоз, хламидиоз, половой герпес, ВПЧ);
  • снижение местного, общего иммунитета;
  • несоблюдение гигиены половой жизни.
  • Иногда лейкоплакия усугубляется во время беременности, когда протекают серьезные гормональные изменения в организме. Родовая деятельность с травматизацией шейки матки также может способствовать быстрому прогрессированию болезни.

    При осмотре шейки матки или стенок влагалища обнаруживаются очаги поражения в виде отдельных пятен серовато-белого цвета, либо наблюдается групповое или обширное поражение слизистой оболочки. Нередко распространенная, запущенная патология сочетается с гипертрофией шейки матки или с рубцами и спайками. На начальной стадии очаги лейкоплакии представляют собой зоны воспаления ярко-красного цвета, и только позже они покрываются серым налетом, не снимающимся гинекологическим шпателем.

    Клинические симптомы простой лейкоплакии проявляются редко. Но при охватывании патологическими процессами значительных участков могут наблюдаться:

  • зуд в области промежности (чаще ночной);
  • боль, дискомфорт при половом акте;
  • ощущение сухости во влагалище;
  • чувство стянутости, раздражения в зоне вульвы, промежности;
  • появление микротрещин на половых губах;
  • образование на внешних половых органах участков, похожих на бородавки, эрозии, шелушащихся и трескающихся, с четкими контурами.
  • До скількох років йдуть місячні у жінок?

    Если не лечить заболевание, постепенно на фоне простой лейкоплакии может развиваться чешуйчатая или эрозивная со склонностью к пролиферации. Рост очагов поражения происходит не только по ширине, но и вверх, в результате чего формируется бляшка 2-3 мм. высотой. Бляшки бугрятся, на них появляются трещины, микроэрозии.

    Заболевание существует десятилетиями, но иногда может внезапно начать свое злокачественное перерождение. Период малигнизации у женщин неодинаков и занимает от года до нескольких лет. Обычно малигнизирующиеся очаги внешне неравномерно уплотнены, а бугристость и эрозии на них занимают лишь некоторую часть. Но даже внешне доброкачественная форма лейкоплакии может быть склонной к трансформации в рак, поэтому при ее выявлении всегда проводится гистологический анализ.

    В программу диагностики болезни входит обычный гинекологический осмотр, кольпоскопия и взятие материала для цитологического исследования. При необходимости врач может рекомендовать баканализ мазка, исследование мазка или крови на антитела к возбудителям ИППП (при подозрении на инфекции) и прочие обследования.

    Лучше всего заметны патологические изменения эпителия слизистой оболочки половых органов при осмотре с помощью кольпоскопа. Он многократно увеличивает изображение, позволяя оценить структуру и тип тканей. Дополнительно проводится проба Шиллера (окрашивание клеток раствором Люголя). Зоны с атипическим перерождением в этом случае не окрашиваются в коричневый цвет, а остаются прежними по оттенку.

    Для выполнения цитологии проводят забор мазка с шейки матки и влагалища, а также с цервикального канала. Если имеет место лейкоплакия, в мазках выявляется большое количество дискерацитов, кератин. По показаниям берут биопсию, после чего проводят гистологическое исследование тканей биоптата. Если в анализе четко прослеживается дисплазия эпителия. процесс является предраковым.

    Еще один метод диагностики заболевания — микрокольпогистероскопия. Во время такого исследования специалист изучает состояние эпителия половых органов, а также может взять биопсию из аномальных участков. Дифференцировать лейкоплакию следует с дисплазией шейки матки, эрозиями, цервикальным раком.

    Медикаментозное и хирургическое лечение лейкоплакии

    Тактика лечения лейкоплакии определяется тем, простая или пролиферативная ее форма была обнаружена. Для полного выздоровления необходимо удаление всех патологических очагов. Лечение лейкоплакии шейки матки при помощи медикаментов не проводится, но терапия сопутствующих патологий является обязательной. Она может включать противовирусные средства, антибиотики, противовоспалительные, иммуномодулирующие средства, гормональные препараты. Нельзя назначать препараты для ускорения регенерации тканей, которые могут стимулировать развитие дисплазии.

    Если присутствуют явления интраэпителиальной неоплазии, нередко выполняют конизацию матки, либо иссечение шейки матки. Без наличия предраковых изменений проводят малоинвазивное удаление очагов лейкоплакии при помощи современных методик. После процедуры, которая проводится под местным (реже — под общим) обезболиванием, период восстановления длится 2-8 недель. В это время нельзя жить половой жизнью, применять любые методы контрацепции.

    Химическая коагуляция

    Таким методом чаще всего проводят лечение лейкоплакии вульвы. Химическая коагуляция, или прижигание очагов лейкоплакии при помощи специальных препаратов, выполняется солковагином. Лечение включает обработку этим веществом пораженных участков, исключая здоровые области слизистой оболочки. Такой метод терапии практически безболезненный и очень эффективный: выздоровление после него наблюдается у 75-96% женщин.

    Электрокоагуляция

    Лейкоплакия шейки матки: что это такое в гинекологии, рак или нет и как лечить?

    Лечение методом электрокоагуляции — это прижигание лейкоплакии при помощи электрического тока. Несмотря на полное удаление бляшек и эрозий после такой методики нередко развиваются серьезные побочные эффекты. Среди них имплантационный эндометриоз, сильные кровотечения, обострения болезней яичников, нарушения менструального цикла, инфицирование тканей. Поэтому электрокоагуляция лейкоплакии применяется не часто.

    Криодеструкция

    Лечение холодом, или обработка участков лейкоплакии жидким азотом, способствует отмиранию тканей и их отторжению. Длительность процедуры составляет не более 5 минут, она безболезненна, выполняется однократно. Результативность методики достигает 96%. Оставшиеся 4% приходятся на рецидивы, и в большинстве случаев они случаются у женщин с гормональными нарушениями в организме.

    Лазерное прижигание

    Удаление лейкоплакии лазером — современное и, наряду с криодеструкцией, наиболее предпочтительное лечение заболевания. Методика исключает непосредственный контакт с тканями, полностью асептическая, не причиняет боли. Кровотечения после процедуры тоже отсутствуют, ведь луч лазера запаивает поврежденные ткани, не позволяя микробам проникнуть в них. Если болезнь охватывает значительные зоны половых органов, лечение проводят в несколько этапов. Полное заживление тканей происходит за 4-5 недель.

    Радиоволновое прижигание

    Радиоволновое лечение лейкоплакии не менее эффективно, чем лазерное, но стоит несколько дороже. Его советуют нерожавшим женщинам, которые в ближайшем будущем планируют беременность. Процедура выполняется с использованием радионожа, испаряющего пораженные участки при помощи высокой температуры. Такой метод лечения не требует анестезии, не вызывает кровотечений и септических осложнений.

    Народные средства от лейкоплакии

    Врачи не рекомендуют практиковать лечение лейкоплакии народными средствами, если оно связано с использованием тампонов, спринцеваний, ведь сама процедура может усилить процессы разрастания бляшек и ороговелостей, вызвать кровотечения из эрозий и трещин. Также, пользуясь исключительно народными методами, можно упустить время и вовремя не обнаружить раковое заболевание. Но после диагностики и проведенного лечения параллельно можно использовать такие рецепты:

  • Неглубокие подмывания наружных половых органов настоями ромашки, календулы, эвкалипта, зверобоя дважды в день в течение 14 дней. Настои готовятся исходя из нормы: 4 ложки сырья на литр кипятка, выдержать 1 час.
  • При лейкоплакии вульвы можно аккуратно втирать в болезненные участки такую мазь. Растапливают 100 гр. пальмового масла на водяной бане, добавляют 3 гр. настойки календулы, 10 мл. глицерина, 1 мл. витамина А, по 2 мл. настойки прополиса и настойки эвкалипта. После охлаждения мази в холодильнике ее наносят дважды в день, не смывая, в течение 10 дней.
  • Внутрь можно принимать настой боровой матки, улучшающий работу половой системы у женщин. Готовят его путем заваривания 2 ложек травы стаканом кипятка. Принимают по 50 мл. четырежды в день курсом в 21 день, исключая период месячных.
  • Сочетание лейкоплакия и беременность, как правило, сильно пугает женщину при обнаружении патологии во время стандартного осмотра. Сама болезнь не оказывает вредного влияния на ребенка или течение беременности. Но существует риск для самой будущей мамы, поскольку гормональная и иммунная перестройка, растягивание матки нередко провоцируют прогрессирование лейкоплакии. В тяжелых случаях болезнь при беременности может переродиться в рак. Если лейкоплакию выявили на этапе планирования, ее удаляют малотравматичными методами. Нередко крупные очаги патологии приходится прижигать и во время вынашивания плода, особенно, если после цитологического анализа обнаруживаются атипические клетки.

    Для недопущения возникновения лейкоплакии нужно соблюдать такие правила:

  • вовремя лечить эрозии, ИППП, воспаления в половой сфере;
  • Гормоны при аденоме простаты

  • не допускать перехода любых гинекологических болезней в хронические;
  • исключать аборты;
  • выбирать только надежные клиники для проведения гинекологических манипуляций;
  • соблюдать гигиену интимной сферы;
  • иметь постоянного, проверенного партнера;
  • лечить нарушения менструального цикла по мере их возникновения;
  • регулярно наблюдаться у гинеколога;
  • отказаться от курения.
  • Если в течение 2 лет после лечения лейкоплакии рецидива не возникло, женщина считается выздоровевшей, после чего она снимается с учета.

    Полезная информация

    Причиной проявления большинства ЗППП являются вирусные инфекции, которые проявляются из-за ослабленного иммунитета! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ! Научно доказано, что паразиты есть в каждом человеке и проявляется это следующими симптомами:

  • постоянная общая усталость;
  • сонливость;
  • Гинекологические заболевания

  • недомогание;
  • периодические безпричинные боли в внутренних органах;
  • депресивное состояние
  • Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных — возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного чая, как минимум в профилактических целях

    Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Елены Малышевой, в котором она раскрыла секрет избавления от паразитов. Читать статью >>

    Источник: http://intimatehealth.ru/ginekologiya/lejkoplakiya-predvestnik-raka.html

    Лейкоплакия шейки матки

    Лейкоплакия шейки матки – это поражение ее слизистой оболочки, при этом в процесс вовлекается верхний слой эпителия и подлежащие слои.

    То есть, верхний слой эпителия гипертрофируется (утолщается), что соответствует процессам ороговения. Клинически участки лейкоплакии выглядят как белесые или беловатые бляшки. Заболевание встречается не так уж и редко, и диагностируется примерно у каждой 20-ой женщины.

    Виды

    Выделяют 3 формы лейкоплакии шейки матки:

  • плоская лейкоплакия – пораженные участки находятся на одном уровне с нормальным многослойным плоским эпителием (диагностируется случайно, во время планового осмотра);
  • бородавчатая – белые налеты возвышаются над уровнем шейки матки, могут наслаиваться друг на друга, что изменяет поверхность шейки, она становится бугристой;
  • эрозивная лейкоплакия – в области белесых участков имеются повреждения в виде эрозий и/или трещин.
  • В зависимости от результатов гистологического исследования (наличие либо отсутствие атипичных клеток) различают лейкоплакию, которая относится к фоновым процессам шейки матки (плоская лейкоплакия) и лейкоплакию, относящаяся к предраковым процессам (имеется атипичные клетки).

    Причины развития

    Пусковой момент развития заболевания на сегодняшний день недостаточно выяснен. Известно, что все причины лейкоплакии шейки матки можно разделить на 2 группы: эндогенные (действующие внутри организма) и экзогенные (влияющие извне) факторы.

    К эндогенным факторам можно отнести:

  • нарушение гормонального баланса на любом уровне гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы (ановуляция, избыток или недостаток половых гормонов, гиперпластические процессы эндометрия и прочие);
  • хронические воспалительные заболевания матки и придатков;
  • нарушение обмена веществ;
  • ослабление защитных сил организма.
  • К экзогенным факторам относятся;

    травмы шейки матки (в родах, аборты. грубый половой акт);

    ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров;

    заболевания шейки матки (эрозия. цервицит и другие).

    Симптомы лейкоплакии шейки матки

    Как правило, лейкоплакия шейки матки протекает, скрыто, то есть бессимптомно и является случайной находкой во время профилактического осмотра.

    Часть больных может отмечать такие проявления заболевания, как диспареунию (боль во время полового акта) и усиление выделений из влагалища с неприятным запахом. Цвет влагалищных белей может быть различным. Эти признаки обычно связаны с сопутствующими гинекологическими заболеваниями.

    В случае распространения очагов лейкоплакии за пределы шейки матки (на стенки влагалища), возможно появление зуда и жжения.

    В некоторых случаях женщина может отмечать появление небольших кровянистых выделений из влагалища после полового акта.

    При осмотре в зеркалах на шейке матки обнаруживаются грубые или нежные налеты белого или серовато-белого цвета, которые имеют четкие, зазубренные или размытые границы. Налеты не удаляются марлевыми тампонами.

    Диагностика

    Дифференциальную диагностику лейкоплакии шейки матки проводят с кольпитом. эрозией шейки матки, кондиломами. раком. Плоскую лейкоплакию необходимо дифференцировать с комочками слизи, грибковыми налетами (молочница ), метаплазией.

    Помимо обязательного осмотра шейки матки в зеркалах, во время которого обнаруживаются белые налеты, проводятся дополнительные исследования:

  • Цитологическое исследование мазка: соскоб необходимо взять с белесоватого налета. Но цитология не всегда показывает верный результат, так как в соскоб могут не попасть атипичные клетки глубоких слоев эпителия шейки матки.
  • Кольпоскопия. кольпоскопия позволяет определить границы и размеры патологических очагов, а также заподозрить зоны атипии. При проведении пробы Шиллера налеты не окрашиваются в коричневый цвет (йод-негативные участки).
  • Биопсия: проводится прицельная биопсия под контролем кольпоскопа, которая в 100% случаев позволяет определить наличие/отсутствие предракового процесса.
  • Анализы на урогенитальные инфекции: кроме мазка на микрофлору влагалища необходимо провести бактериологическое исследование на предмет урогенитальных инфекций, в первую очередь на вирус папилломы человека.
  • Гормональный статус: по показаниям определяют уровень содержания гормонов в организме.
  • С какой целью интересуетесь данной болезнью?

    Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

    Лечение лейкоплакии

    Лечение лейкоплакии шейки матки проводится после обязательной биопсии.

    В случае простой лейкоплакии лечением занимается врач-гинеколог, если же выявлены признаки атипии, терапию заболевания определяет и проводит гинеколог-онколог.

    Цель лечения – устранение пораженных очагов шейки матки.

    Диатермокоагуляция

    Прижигание очагов лейкоплакии электрическим током является довольно эффективным методом лечения, но в последнее время потерял свою популярность из-за большого количества послеоперационных осложнений.

    Криодеструкция

    Замораживание поврежденных участков жидким азотом. Эффективный и достаточно безопасный метод, но имеет недостаток: невозможность обработки глубоких слоев эпителии шейки матки (рецидив заболевания).

    Лазеротерапия

    Обработка участков лейкоплакии лазерным лучом (патологические клетки выпариваются и исчезают). Безболезненный, надежный метод и допускается его применение у нерожавших женщин.

    Химическая коагуляция

    Обработка патологических участков химическими препаратами, которые содержат кислоты. Безболезненный и эффективный способ.

    Радиоволновая хирургия

    В аппарате «Сургитрон» имеется электрод, который подводится к очагу лейкоплакии, но не касается его. Из электрода к участку лейкоплакии поступают радиоволны, разрушающие патологические клетки.

    Все перечисленные методы лечения проводятся амбулаторно, на 5-7 день менструального цикла. Процесс заживления длится от 2 недель до 2 месяцев. В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение подъема тяжестей, принятие ванн, запрещается инсоляция.

    При грубой деформации шейки матки и выраженности процессов ороговения с атипией, производятся более радикальные операции (например, ампутация шейки матки).

    Лейкоплакия при беременности

    При обнаружении заболевания необходимо заняться его лечением еще на этапе планирования беременности.

    Лейкоплакия шейки матки не оказывает влияние на течение беременности и развитие плода. Но беременность вызывает всплеск половых гормонов, что может сказаться на течении заболевания (прогрессирование). Поэтому беременные женщины с диагнозом: «лейкоплакия шейки матки» подлежат более тщательному наблюдению.

    Лечение лейкоплакии откладывается на послеродовый период, а роды проводятся через естественные родовые пути. Если же заболевание прогрессирует и распространяется на ткани влагалища и вульвы, предпочтение отдают оперативному родоразрешению (кесарево сечение).

    Осложнения и прогноз

    В 15% случаев лейкоплакия шейки матки способна превратиться в злокачественное образование.

    Прогноз при плоской лейкоплакии без атипии и деформации шейки матки благоприятен как для жизни, так и для беременности.

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/ginec/leikoplakia-sh-m

    При краурозе вульвы происходит истончение кожно-слизистых покровов вульвы. Они становятся блестящими, сухими, депигментированными, легко ранимыми и похожи на пергамент.

    При лейкоплакии вульвы клинически отмечаются сухие бляшки, имеющие белесоватый или желтоватый цвет. Эти бляшки располагаются на ограниченных участках или же распространяются на всю вульву. Иногда в области вульвы можно видеть расчесы, бывает присоединение инфекции, сопровождающиеся резко выраженной гиперемией и отеком.

    Крауроз и лейкоплакия вульвы у больных диагностируется путем обследования, для чего сначала происходит детальный осмотр с вульвоскопией, то есть с использованием кольпоскопа. Все больные должны пройти анализ на сахар в крови, а также цитологическое обследование отпечатков или поверхностных соскобов с участков, пораженных язвами. Если возникают сомнения, или цитологические исследования свидетельствуют об атипии клеток, то в этих случаях необходимо сделать биопсию тканей для последующего гистологического исследования. При вульвоскопии определяется место, откуда делается биопсия.

    Если нет возможности провести лазеротерапию, то крауроз вульвы лечится тщательной гигиеной наружных половых органов, молочно-растительной диетой. Кроме того, рекомендуется прием седативных препаратом (например, валерианы и других), антигистаминных средств (супрастин, димедрол, тавегил и другие), а также гормонотерапия (эстрогеносодержащими мазями – овестин), глюкокортикостероидными мазями. Хорошее действие оказывает витаминотерапия (витаминами С, Е, А и витаминами группы В), новокаиновая блокада полового нерва, хирургическая денарвация.

    Если консервативная терапия не дает эффект, то проблема решается хирургическим иссечением пораженных участков.

    Для лечения лейкоплакии вульвы используются деструктивные методы, такие как крио-, электродеструкция, а также лазерное воздействие.

    Лейкоплакия

    Лейкоплакия  — это заболевание, при котором поражаются слизистые оболочки красной каймы губы, рта или половых органов. При этом развивается воспалительный процесс как ответная реакция на экзогенное хроническое раздражение. Такое состояние относят к факультативному предраку. При развитии лейкоплакии происходит процесс ороговения и утолщения покровного эпителия. Лейкоплакии появляются в виде изменений, которые имеют вид беловато-серых бляшек или пленок. Иногда оттенок таких бляшек может быть перламутровым. Как правило, он плоские, но иногда могут немного возвышаться над нормальными тканями слизистой оболочки. Чаще всего от этого заболевания страдают мужчины после сорокалетнего возраста.

    Виды и причины лейкоплакии

    Определяя клиническую картину недуга, различают несколько форм лейкоплакии: веррукозную. плоскую. эрозивную. лейкоплакию Таппейнера .

    Признакамиплоской лейкоплакии являются плоские очаги гиперкератоза. имеющие разную форму и серо-белый цвет. При простой лейкоплакии многослоный плоский эпителий утолщается за счет зернистого и базального слоев.

    Веррукозная форма лейкоплакии  проявляется на фоне плоской формы заболевания. Возможны два разных типа веррукозной формы лейкоплакии: бляшечная и бородовчатая. Основным проявлением такой формы является увеличение ткани. В данном случае очень важно отслеживать все изменения, так как быстрое уплотнение и интенсивное ороговение может свидетельствовать о переходе процесса в злокачественную форму.

    Если у пациента развивается эрозивная форма лейкоплакии. то в данном случае характерным симптомом будет периодическая боль в месте поражения. Множественные либо одиночные эрозии проявляются на фоне гиперкератоза. Эта форма лейкоплакии чаще всего перехолдит в злокачественное заболевание.

    Лейкоплакию Таппейнера также называют никотиновым лейкокератозом  неба. Этот недуг развивается у людей, которые много курят на протяжении продолжительного времени. При этой форме болезни происходит поражение твердого и мягкого неба, также может поражаться край десны. На этом месте  слизистая оболочка становится серовато-белой, на ней могут появиться складки. На фоне таких изменений выделяются множественные красноватые точки, которые выглядят как небольшие узелки. Это расширенные слюнные железы.

    До сегодняшнего дня не существует точных данных об этиологии этого заболевания. Но в большинстве случаев специалисты рассматривают развитие лейкоплакии как реакцию слизистой на влияние раздражителей извне. Однако при этом также не исключается воздействие эндогенных факторов. В данном случае речь идет о патологиях желудочно-кишечного тракта, вследствие которых происходит снижение  устойчивости слизистой оболочки к воздействующим на нее раздражителям. Кроме того, ороговение может произойти как последствие нарушения обменавитамина А либо недостатка этого витамина в организма.

    Кроме того, определенное влияние на процесс развития лейкоплакии оказывают генетические факторы. Заболевание также развивается под воздействием внешних факторов – термического. химического. механического влияния. Если подобные факторы сочетаются, то влияние может быть особенно выраженным.

    Лейкоплакия полости рта часто развивается у злостных курильщиков: постоянное наличие в полости рта горячего табачного дыма негативно сказывается на состоянии слизистой. Негативно воздействуют на состояние полости рта также травмы, возникающие под воздействием зубных протезов, сделанных из разнородных материалов.

    Лейкоплакия языка и красной каймы гу б может возникать при травматизации во время курения, постоянном прижигании губ в процессе докуривания сигареты, вследствие неблагоприятных метеорологических условий. Иногда возникновение лейкоплакии связано с профессиональным заболеванием. Так, спровоцировать лейкоплакию может влияние продуктов сухой перегонки каменного угля.

    Таким образом, среди факторов, воздействующих на развитие лейкоплакии, выделяются эндогенные факторы, экзогенные факторы, а также процесс инволюционных изменений функциональных и морфологических свойств слизистой оболочки гениталий.

    Симптомы лейкоплакии

    Симптомы лейкоплакии зависят от того, какой фактор спровоцировал недуг, где локализируется поражения, а также от его формы. Лейкоплакии шейки матки иногда захватывает также область слизистой влагалища. Также может развиваться лейкоплакия вульвы. Иногда распространение заболевания отмечается также на слизистую оболочку цервикального канала.

    Лейкоплакия полости рта, как правило, проявляется на слизистой оболочке щек, на нижней губе, возле углов рта. Реже проявляется лейкоплакия языка: поражается его спинка или боковая поверхность.

    Лейкоплакии развивается постепенно: от появления недуга до ее перехода в злокачественную форму проходит несколько разных этапов. Изначально наступает предлейкоплакическая стадия. при которой начинается небольшой воспалительный процесс определенного участка слизистой. Далее следует относительно быстрый процесс ороговения этого участка. Если процесс развития лейкоплакии продолжается, то пораженный участок постепенно поднимается над здоровой поверхностью слизистой оболочки. Так проявляется веррукозная лейкоплакия. при которой гиперпластические изменения сменяются изменениями метапластическими. Последующим этапом развития болезни часто становитсяэрозивная форма. Следовательно, все формы лейкоплакии составляют единый процесс патологических изменений.

    Переход заболевания в злокачественную форму возможен на каждом из этапов развития болезни. Чаще всего злокачественные процессы происходят в случае лейкоплакии языка.

    Онкологические изменения развиваются при лейкоплакии индивидуально: если у одного пациента заболевание трансформируется в рак на протяжении десятилетий, то у другого человека это может произойти за считанные месяцы.

    Существуют некоторые явные признаки, свидетельствующие о том, что начинается процесс перехода болезни в злокачественную форму. Об активизации этого процесса можно говорить в том случае, если происходит активное проявление эрозий, а также появляются уплотнения под одной из сторон ороговевшего участка. Переходящая в злокачественную форму эрозивная лейкоплакия кровоточит, если ее травмировать. Кроме того, происходит изъязвление, образуются сосочковые разрастания на поверхности эрозии, увеличиваются размеры пораженного участка. Следует отметить и тот факт, что на ранних стадиях процесса перехода заболевания в злокачественную форму такие признаки могут и не проявляться. Поэтому очаги веррукозной и эрозивной лейкоплакии следует удалять как можно раньше, при этом проводя гистологическое исследование.

    Лейкоплакия мочевого пузыря

    Специалисты отмечают, что в настоящее время лейкоплакия мочевого пузыря встречается сравнительно редко. Впрочем, тенденция к более частому проявлению данной формы лейкоплакии в последние годы все же существует. При развитии этой формы заболевания происходит поражение эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря под действием хронического воспаления. В итоге на слизистой оболочке появляются бляшки, которые приподнимаются над нормальными участками слизистой. Возникновение хронического воспаления мочевого пузыря, в свою очередь, развивается под воздействием либо патогенной. либо условно-патогенной микрофлоры. Следовательно, есть все основания говорить о связи лейкоплакии с половыми инфекциями. Чаще лейкоплакия мочевого пузыря проявляется у женщин, так как существует связь заболевания с эрозией шейки матки ,дисплазией эпителия влагалища. хроническими аднекситами .

    Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря схожи с проявлением хронического цистита . болевые ощущения в нижней части живота, частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи .

    Однако анализы мочи при этом не свидетельствуют о выраженных изменениях воспалительного характера. Кроме общего анализа мочи при диагностике заболевания важно провести посев мочи, анализ мочи по Нечипоренко, общее и биохимическое исследование крови. Кроме того, пациентке следует провести диагностику урогенитальных заболеваний. Иногда требуется проведение биопсии мочевого пузыря и цистоскопии. Именно исследования с помощью цистоскопии позволяют точно определить наличие лейкоплакии мочевого пузыря. Такое исследование проводится путем осмотра с использованием цистоуретроскопа – специального эндоскопического аппарата.

    Диагностика лейкоплакии

    Установление диагноза производится на основе осмотра половых органов, других мест, пораженных заболеванием, а также клинических данных, которые при необходимости подтверждаются путем гистологического исследования. Важно также дифференцировать заболевание с недугами, имеющими похожую клиническую картину: красной волчанкой . красным плоским лишаем ,сифилитическими папулами. а также с определенными формами кандидоза .

    В процессе диагностики важно определить особенности заболевания: развивается ли простая лейкоплакия, или же имеет место базально-клеточная гиперактивность и атипия клеток.

    Если у больного диагностирована лейкоплакия с признаками базально-клеточной гиперактивности и атипией, то лечение заболевания предполагает иссечение пораженного участка. Современная медицина предлагает использование лазерной терапии для этой цели. Если у пациентки диагностирована лейкоплакия шейки матки, то для подбора правильной тактики лечения обязательно определяется состояние эндоцервикса. В большинстве случаев лечение лейкоплакии шейки матки сводят к применению коагуляции (то есть прижигания) пораженного участка. Для этой цели используют хирургический лазер, а также радиоволну. Такую процедуру следует производить обязательно на 5-7 дни месячного цикла.

    Терапия заболевания с использованием химических веществ для прижигания менее предпочтительна, так как при этом происходит травмирование шейки матки. Как следствие, эластичность шейки матки заметно снижается, и возникают разнообразные осложнения. Если у женщины была диагностирована инфекция, то перед началом терапии лейкоплакии следует провести лечение инфекционного заболевания. Иначе повышается риск неполноценного заживления прижигаемого или иссекаемого участка.

    После проведения лечения женщина должна полностью отказаться от половых сношений на 4-6 недель. За это время ткань шейки матки сможет полноценно восстановиться. На протяжении одного года после проведения этой процедуры пациентка должна проходить профилактические осмотры один раз в три месяца

    После лечения лейкоплакии наиболее предпочтительным методом контрацепции  считается использование гормональных контрацептивов. А вот спермициды не следует использовать вплоть до полного заживления тканей, так как влияние химических веществ провоцирует разъедание слизистой оболочки, которая уже подвергалась определенному механическому воздействию. Использовать шеечные колпачки и диафрагмы также не желательно: из барьерных методов защиты от незапланированной беременности допускается только презерватив.

    Иногда при развитии простой лейкоплакии врач не практикует никаких вмешательств, останавливаясь исключительно на обеспечении постоянного наблюдения за больной и кольпоскопического контроля. При простой лейкоплакии вульвы пациенткам пожилого возраста рекомендовано применение местных средств с умеренным содержанием эстрогенов .

    Если больную беспокоит сильный зуд, то можно применять гидрокортизоновую мазь. а также практиковать сидячие ванны. Но при этом врачи не рекомендуют практиковать народные методы лечения, например, использовать для тампонов масло шиповника, облепихи. Такие методы могут активизировать процесс развития патологических клеток.

    Лечение лейкоплакии мочевого пузыря изначально сводится к тщательной терапии всех урологических и гинекологических болезней, которые сопутствуют этому недугу. Поэтому практикуется комплексный подход к лечению, включающий курс антибиотиков . процесс инстилляции препаратов в мочевой пузырь, озонотерапию, акупунктуру . физиотерапию. При необходимости производится коагуляция пораженных участков.

    Иногда врач может принять решение о проведении резекции мочевого пузыря.

    Лечение лейкоплакии рта предполагает применение масляных растворов витаминов, стимуляторов иммунитета, общеукрепляющих средств.

    Излечение лейкоплакии Таппейнера происходит после того, как человек полностью отказывается от курения.

    Профилактика лейкоплакии

    Чтобы избежать заболевания лейкоплакией, следует обращать особое внимание на правила гигиены. В частности, важно производить  санацию полости рта, обеспечить рациональное протезирование. Отказ от табакокурения защитит от риска проявления лейкоплакии Таппейнера.

    Кроме того, важно своевременно выявлять и лечить болезни, передающиеся половым путем, корректировать гормональные сбои в женском организме, не допускать нарушения обмена веществ и ухудшения защитных функций организма.

    Источник: http://medside.ru/leykoplakiya

    Лейкоплакия

    Лейкоплакия является дискератозам, то есть нарушениям ороговения. Она развивается чаще у людей среднего и пожилого возраста. Так лейкоплакия шейки матки наиболее часто встречается у женщин в возрасте 40 лет. Она занимает 6% от всех заболеваний шейки матки. Лейкоплакия гортани составляет треть всех предраковых состояний гортани. По данным различных наблюдений трансформация лейкоплакии в рак происходит в 3-20% случаев. Однако выделяют случаи простой лейкоплакии, которая не сопровождается атипией клеток и не являются предраковыми состояниям, а относятся к фоновым процессам организма.

    Причины возникновения лейкоплакии

    Причины и механизм возникновения лейкоплакии до конца не выяснены. Большую роль в развитии заболевания отводят воздействию внешних провоцирующих факторов: механического, химического, термического и др. раздражения слизистых. Например, по наблюдению гинекологов треть женщин с лейкоплакией шейки матки имеют в анамнезе данные про проведение диатермокоагуляции. Это же подтверждают случаи лейкоплакии, связанные с профессиональными вредностями (воздействие на слизистые каменноугольной смолы, пека и др.)

    Особенно опасно сочетанное влияние на слизистую сразу нескольких факторов. Так возникновение лейкоплакии слизистой рта часто обусловлено образующимся от разнородных металлических протезов гальваническим током и механической травматизацией слизистой этими протезами. У курильщиков обычно наблюдается лейкоплакия красной каймы губ. Она обусловлена воздействием на слизистую химических веществ табачного дыма и термического фактора (особенно регулярного прижигание губы, происходящего при полном выкуривании сигареты), а также хронического травмирования слизистой сигаретой или мундштуком трубки.

    Причиной лейкоплакии могут быть хронические воспалительные и нейродистрофические изменения слизистой оболочки (например, при стоматите, гингивите. вагините. хроническом цистите и др.) Вероятно, определенную роль в развитии лейкоплакии имеют наследственные факторы, поскольку ее возникновение наблюдается у пациентов с врожденными дискератозами .

    Не последнюю роль в развитии лейкоплакии играют и внутренние факторы, связанные с состоянием организма человека. Это недостаточность витамина А, гормональные отклонения. инволюционная перестройка слизистой половых органов, гастроэнтерологические заболевания. вызывающие снижение устойчивости слизистых оболочек к внешним раздражающим факторам.

    Классификация лейкоплакии

    По особенностям морфологических проявлений выделяют следующие формы лейкоплакии:

    • плоская;
    • веррукозная (бородавчатая);
    • эрозивная
    • Каждая последующая форма заболевания развивается на фоне предыдущей и является одним из этапов происходящего патологического процесса.

      Чаще всего лейкоплакия поражает слизистую оболочку полости рта в области щек, углов рта, нижней губы, реже в процесс вовлекается боковая поверхность и спинка языка, слизистая в области альвеолярных отростков. Лейкоплакия мочеполовых органов может располагаться на слизистой клитора, вульвы. влагалища, шейки матки. головки полового члена, уретры и мочевого пузыря. Лейкоплакия дыхательных путей чаще локализуется в области голосовых связок и на надгортаннике, редко в нижнем отделе гортани.

      Лейкоплакия представляет собой единичные или множественные белесоватые или бело-серые очаги с четкими контурами. Они могут быть различной формы и размеров. Как правило, изменения слизистой развиваются незаметно, не вызывая никаких негативных ощущений. В связи с этим заболевание часто бывает случайной диагностической находкой при посещении стоматолога. проведении кольпоскопии. операции по обрезанию крайней плоти (циркумцизио ) и т. п. Исключениями являются лейкоплакия слизистой ладьевидной ямки мочеиспускательного канала, которая приводить к затруднению мочеиспускания, и лейкоплакия гортани, вызывающая кашель, охриплость голоса и дискомфорт при разговоре.

      Процесс развития лейкоплакии состоит из нескольких переходящих один в другой этапов. Он начинается с появления на участке слизистой оболочки небольшого, неярко выраженного воспаления. В дальнейшем происходит ороговение эпителия воспаленного участка с формированием характерного белого очага плоской лейкоплакии. Часто белый цвет измененной слизистой напоминает налет или пленку. Однако попытка снять «налет» шпателем не удается.

      Со временем на фоне плоской лейкоплакии развивается веррукозная. При этом очаг поражения уплотняется и немного приподнимается над поверхностью слизистой. Формируется белесоватая бугристая бляшка с бородавчатыми разрастаниями высотой 2-3 мм. На фоне очагов ороговения могут возникать эрозии и болезненные трещины, характерные для эрозивной формы лейкоплакии.

      Основной опасностью лейкоплакии является возможность ее злокачественной трансформации. Период времени, через который начинается злокачественное перерождение, очень индивидуален и зависит от формы заболевания. Лейкоплакия может существовать десятилетиями, не превращаясь в злокачественное новообразование. Наиболее склонны к переходу в рак веррукозная и язвенная формы, а самый высокий процент озлокачествления наблюдается при лейкоплакии языка.

      Существует ряд признаков, по которым можно заподозрить злокачественную трансформацию той или иной формы лейкоплакии. К таким признакам относится внезапное появление уплотнений или эрозий в очаге плоской лейкоплакии, ее неравномерное уплотнение, захватывающее лишь один край очага. Для эрозивной формы признаками озлокачествления являются: появление в центре эрозии уплотнений, изъязвление поверхности, образование сосочковых разрастаний, резкое увеличение размеров эрозии. Следует отметить, что отсутствие перечисленных признаков не является гарантией доброкачественности процесса и может наблюдаться на ранних стадиях злокачественного перерождения лейкоплакии.

      При локализации лейкоплакии в доступных осмотру местах (ротовая полость, головка полового члена, клитор) диагноз обычно не вызывает затруднений. Окончательный диагноз устанавливается на основании цитологии и гистологического изучения материала, полученного во время биопсии участка измененной слизистой оболочки.

      Цитологическое исследование является обязательным в диагностике лейкоплакии. Оно позволяет выявить характерную для предраковых заболеваний клеточную атипию. В ходе цитологического исследования мазков с пораженного участка слизистой обнаруживают большое количество клеток многослойного эпителия с признаками ороговения. Однако в мазок обычно не попадают клетки из ниже расположенных слоев слизистой, где могут располагаться атипичные клетки. Поэтому при лейкоплакии важно проведение цитологического исследования не мазка, а биопсийного материала.

      При гистологии биопсийного материала выявляется ороговевающий эпителий, не имеющий поверхностного функционального слоя, так как верхние слои эпителия находятся в состоянии паракератоза или гиперкератоза. Может быть обнаружена различная степень атипии базальных клеток и базально-клеточная гиперактивность, свидетельствующие о возможности злокачественной трансформации образования. Выраженная атипия является показанием для консультации у онколога .

      Лейкоплакия шейки матки диагностируется гинекологом при осмотре в зеркалах и в ходе кольпоскопии. Проведение Шиллер теста выявляет участки слизистой, не подверженные окрашиванию йодом. При подозрении на лейкоплакию шейки матки проводят не только биопсию подозрительных участков, но и выскабливание цервикального канала. Цель такого исследования — исключение предраковых и раковых изменений эндоцервикса.

      При подозрении на лейкоплакию гортани проводят ларингоскопию. выявляющую участки белого плотно спаянного с подлежащими тканями налета. Исследование дополняют биопсией. Диагностику лейкоплакии уретры или мочевого пузыря осуществляют при помощи уретро- и цистоскопии с биопсией пораженного участка.

      Лейкоплакия любой формы и локализации требует комплексного лечения. Оно заключается в устранении факторов, спровоцировавших развитие лейкоплакии, и сопутствующих нарушений. Сюда относится: освобождение полости рта от металлических протезов, отказ от курения, устранение гиповитаминоза А. терапия патологии желудочно-кишечного тракта, лечение эндокринных и соматических заболеваний, а также инфекционных и воспалительных процессов.

      Простая лейкоплакия без клеточной атипии часто не требует радикальных лечебных мероприятий. Но такие пациенты должны наблюдаться и периодически проходить обследование. Выявление в ходе гистологического исследования базально-клеточной гиперактивности и клеточной атипии является показанием для удаления очага лейкоплакии в ближайшее время.

      Удаление пораженных участков слизистой может проводиться при помощи лазера или радиоволнового метода. путем диатермокоагуляции и электроэкзиции (иссечение электроножом). Нежелательно применение криодеструкции. поскольку после воздействия жидкого азота на слизистой остаются грубые рубцы. В отдельных случаях требуется хирургическое иссечение не только слизистой, но и участка пораженного органа (уретры, влагалища, мочевого пузыря), что влечет за собой проведение реконструктивно-пластической операции. Признаки злокачественной транформации лейкоплакии являются показанием для радикальных операций с последующей рентгентерапией.

      Локализация лейкоплакии на слизистой гортани требует проведения микроларингохирургической операции. Коагуляция пораженных участков слизистой мочевого пузыря возможна в ходе цистоскопии. В лечении лейкоплакии мочевого пузыря успешно применяют введение в мочевой пузырь озонированного масла или жидкости, а также газообразного озона. Однако в случае упорного течения заболевания требуется резекция мочевого пузыря .

      Своевременное и адекватное лечение лейкоплакии дает положительный результат. Однако нельзя исключить возникновение рецидивов заболевания. Поэтому в дальнейшем пациенту необходимо наблюдение. С осторожностью следует относиться к народным методам лечения и тепловым процедурам. Они могут способствовать злокачественной трансформации лейкоплакии и усугубить течение заболевания.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/leukoplakia

      Крауроз и лейкоплакия вульвы: симптомы, лечение

      Крауроз и лейкоплакия вульвы являются клиническими понятиями. Эти заболевания являются фоном для развития рака вульвы, что наблюдается в 20-50% случаев. Чаще всего крауроз и лейкоплакия вульвы появляются у женщин во время пре- и постменопаузы. Крауроз и лейкоплакия вульвы относятся к заболеваниям, причины и патогенез которых не установлены окончательно. Однако многими исследователями у больных этими болезнями отмечаются гипоэстрогения и/или обменно-эндокринные нарушения, то есть сахарный диабет.

      Крауроз вульвы означает атрофию плоского многослойного эпителия (в переводе с греческого языка craurosis обозначает «сухой, сморщенный»).

      Лейкоплакию вульвы характеризует пролиферация (гиперплазия) плоского эпителия, нарушения дифференцировки и созревания.

      Крауроз и лейкоплакия вульвы характеризуются главной жалобой больных – упорным и мучительным зудом, который усиливается по ночам, во время прогревания и физической нагрузки. Довольно часто зуд продолжается годами, что заканчивается нервно-психическим расстройством, потерей трудоспособности, а иногда приводит к суицидным намерениям.

      Крауроз и лейкоплакия вульвы являются трудноизлечимыми заболеваниями. К одному из наиболее перспективных и эффективных методов лечения в наши дни относится низкоинтенсивное лазерное излучение. Достаточно 4-5 сеансов лазеротерапии, чтобы больная почувствовала себя лучше из-за ослабления зуда. Потом к слизистой оболочке и коже возвращаются их нормальные свойства.

      Источник: http://pro-gynecology.com/gynecology/article-101.html

      Еще по теме:

      • Криодеструкция при лейкоплакии Лейкоплакия — предвестник рака Классификация включает деление патологии на 3 формы: простая лейкоплакия; чешуйчатая лейкоплакия; эрозивная лейкоплакия. Простая лейкоплакия шейки матки не видна при гинекологическом осмотре, обнаруживаясь только после проведения кольпоскопии с окрашиванием. Она представляет собой тонкую пленку […]
      • Лейкоплакия в гинекологии симптомы Лейкоплакия — предвестник рака Виды лейкоплакии Классификация включает деление патологии на 3 формы: простая лейкоплакия; чешуйчатая лейкоплакия; эрозивная лейкоплакия. Простая лейкоплакия шейки матки не видна при гинекологическом осмотре, обнаруживаясь только после проведения кольпоскопии с окрашиванием. Она представляет собой […]
      • Крауроз лейкоплакия фото Крауроз вульвы Наиболее опасными состояниями слизистых оболочек является крауроз вульвы и её лейкоплакия. Этими терминами обозначаются поражения клеточных структур с нарушением продукции физиологического слизистого секрета. Науке не известно точных причин развития патологии, но считается, что спусковым механизмом является изменение […]
      • Удаление лейкоплакии видео Лейкоплакия — предвестник рака Виды лейкоплакии Классификация включает деление патологии на 3 формы: простая лейкоплакия; чешуйчатая лейкоплакия; эрозивная лейкоплакия. Простая лейкоплакия шейки матки не видна при гинекологическом осмотре, обнаруживаясь только после проведения кольпоскопии с окрашиванием. Она представляет собой […]
      • Диагностировать полип в матке Удаление полипа в матке Содержание: Полипами матки называют локальные разрастания ее слизистой оболочки размерами от нескольких миллиметров до 3-4 см, по форме напоминающие гриб или бородавку. Они изначально имеют доброкачественную природу, но изредка могут перерождаться в рак. Чаще же полипы становятся причинами маточных […]
      • Лейкоплакия вульвы рак Лечение лейкоплакии вульвы Лейкоплакия – заболевание, которое поражает слизистые оболочки. При этом у больного наблюдается ороговение отдельных участков слизистого эпителия. Выглядит это в виде белых или сероватых слегка выпуклых бляшек. Чаще всего развивается лейкоплакия наружных половых органов или ротовой полости и губ, но болезнь […]
      • Лейкоплакия в анализе мазка Цитология мазка из шейки матки Содержание Мазок на цитологию: болезнь легче предупредить, чем лечить Во время планового гинекологического осмотра берутся два вида мазков: мазок цервикального канала на онкоцитологию — для раннего выявления рака шейки матки; мазок из влагалища на цитологию, позволяющий обнаружить наличие […]
      • Лечение лейкоплакии нижней губы Лейкоплакия Слизистая оболочка Слизистая оболочка составляет внутренний покров всех органов. По внешнему виду она представляется обычно влажной, покрыта слизью, цвет ее от бледно-розового до более яркого красного (в зависимости от степени наполнения кровеносных сосудов кровью). Функциональное значение слизистой оболочки многообразно: […]
      • Киста обеих яичников лечение #1 Ksenia SH Отправлено 17 Июль 2012 - 05:35 Здравствуйте! Мне 28 лет. Менструации с 13 лет, установились сразу, регулярные; болезненные в первые 2 дня; умеренные в первые 4 дня, в остальные - скудные; продолжительностью 6-7 дней, цикл 27-29 дней. Беременностей, абортов, родов не было. Заболевания: вульвовагиниты несколько раз в […]
      • Детский цистит у детей Цистит у детей является достаточно распространенным заболеванием. Около 25-35% всех детей как минимум один раз в жизни переболели циститом в той или иной форме. В грудном возрасте цистит встречается крайне редко и поражает в одинаковых количествах, как мальчиков, так и девочек. От 1-го года до 3-х лет и с 13 до 16 лет цистит встречается […]